代谢性白内障种类

代谢性白内障种类
代谢性白内障在临床上与老年性白内障有异曲同工之处，是一种发病过早、进展很快、发病率非常高的白内障病症。

代谢性白内障与晶状体的代谢有关!
代谢性白内障的种类主要有一下三种：
半乳糖性白内障：患者缺乏半乳糖激酶或半乳糖一1一磷酸尿苷转移酶，体内半乳糖和半乳糖一1一磷酸蓄积在房水及晶体内。

在晶体内转化为甜醇;甜醇蓄积在晶体内导致晶体纤维水肿、混浊。

此病为常染色体隐性遗传。

治疗原则是采用无乳糖或无半乳糖饮食;手术治疗。

糖尿病性白内障：病因据近年来的研究表明，血糖增高，晶体葡萄糖含量增加，晶体内醛糖还原酶活性增加，过多的葡萄糖转化为山梨醇。

山梨醇蓄积在晶体内，使渗透性压增大，晶体吸收过多水分而肿胀、变性，最终混浊。

临床表现非胰岛素依赖性糖尿病人，白内障发生时间较正常的人为早，但症状，体征与老年性白内障相似。

胰岛素依赖性糖尿病人，若血糖控制不好，晶体可在数周或数月内完全混浊，其特征是晶体囊下皮质点状或雪片状混浊。

治疗原则控制糖尿病;应用醛糖还原酶抑制剂防止山梨醇蓄积;手术摘除。

低钙性白内障系由于血钙过低引起的白内障。

因常表现为手足搐搦，又称为手足搐搦症性白内障。

发生于甲状旁腺功能低下或手术损伤甲状旁腺后。

孕期，哺乳期的母体亦可发病。

晶体混浊表现为许多白色、红色、兰色或绿色微小结晶分散在前后皮质内，混浊区与囊膜有一透明分界。

治疗原则是采用钙剂，维生素A、D。

预防老年性白内障发生的方法,白内障是眼科中的常见病，是容易致盲的眼病。

所以预防白内障发生就显得尤为重要。

避免白内障发生的措施：
1、加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。

用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操。

要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。

2、避免过于强烈的紫外线照射：研究表明，眼睛每天多照射1小时太阳，一年中患白内障的危险增加10%，户外工作者患白内障的危险是一般人的3倍。

在阳光照射强烈时，出门最好配戴防紫外线的太阳镜。

3、注意精神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。

培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用（天津解放军254医院）。

4、积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。

尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。

常用白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等，随着显微手术的发展，又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。

治疗青光眼的手术都有哪些：
(1)现代白内障囊外摘除术其含义是指在同轴光照明下的显微手术。

基本的手术方式是刺破并撕去前囊中央部分，将晶体核娩出，用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质，保留完整的晶体后囊和周边的前囊。

白内障外摘除术的主要优点是保留了晶体后囊，便于植入和固定人工晶体，适合于成年人核性白内障。

目前在发达地区，囊外摘除术和人工晶体植入术是主要的手术方式。

缺点是部分病人在术后1～5年内因后囊混浊影响视力，需再行后囊切开术。

(2)白内障囊内摘除术是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。

适应于老年性白内障有晶体硬核或晶体脱位者。

术中可用特殊的囊镊夹住晶体前囊或经冷冻头与晶体冻结粘连在晶体前囊将晶体摘除切口外。

(3)白内障吸出术是指将晶体前囊刺破后抽吸出混浊的核和皮质的一种囊
外术式。

主要用于硬核的先天性白内障和软性白内障。

近年这一手术已演化为晶体切除术。

(4)白内障超声乳化术是一种囊外摘除术式。

基本方法是在角巩膜缘做一
3mm小切口，伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后抽吸出来，适用于核为中等硬度的白内障，超声乳化未操作复杂，价格昂贵。

(5)晶体囊膜切开或切除术是指将混浊的后囊以及附着的皮质中央切开达
到透光目的。

主要适用于先天性白内障或后发性白内障。

可应用YAG激光行后囊切开术或膜切开术。

(6)光学虹膜切除术以往对于先天性核性白内障多采用鼻下方节段性虹膜
切除术。

利用周边部透明晶体透光，增进视力。

由于光线来自视轴外区，成像质量较差。

手术后矫正视力多不满意。

手术还破坏了虹膜的屏障作用，为以后的手术和光学矫正带来困难。

目前已不主张做这种手术。