代谢性白内障围手术期护理
白内障患者围手术期护理PPT课件
手术过程中机械性刺激或炎症反应可能导致角膜水肿，表现为视物 模糊、眼部不适等。
高眼压
手术后炎症反应、房水流出受阻等因素可能导致眼压升高，表现为眼 部胀痛、头痛、恶心等。
预防措施制定和执行情况回顾
严格执行无菌操作
在手术过程中严格遵守无菌操作规范，减少术后感染的风险。
加强术后护理
术后密切观察患者眼部情况，定期更换敷料，保持眼部清洁干燥 ，避免揉眼等不良行为。
03 04
合理饮食
指导患者进食清淡、易消化、富 含维生素的食物，避免辛辣刺激 性食物。
定期复查
术后定期复查，Βιβλιοθήκη 估手术效果及 眼部恢复情况，及时调整治疗方 案。
06
并发症预防与处理
Chapter
常见并发症类型及原因分析
术后感染
由于手术创伤、术后免疫力下降或护理不当等因素，可能导致术后 感染，表现为眼部红肿、疼痛、分泌物增多等。
促进患者康复
白内障手术对患者视力有 重要影响，优质的护理可 以加速患者康复，提高生 活质量。
弥补家庭护理不足
许多白内障患者年龄较大 ，家庭护理能力有限，专 业的围手术期护理可以弥 补这一不足。
汇报范围
详细介绍白内障患者围手术期的 护理措施，如术前准备、术后护 理、并发症的预防和处理等。
根据患者的具体情况，提出个性 化的护理建议，以帮助患者更好 地康复。
改善了患者的手术体验
通过对患者的精心护理和关怀，患者的手术体验得到了显著改善，减轻了患者的焦虑和恐 惧情绪，提高了患者的满意度。
未来发展趋势预测
个性化护理将成为主流
随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益多样化，个性化护理将成为白内障患者围手术期护理的主流趋势。医护人 员将根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理方案，提供更加贴心、专业的服务。
代谢性白内障病人的护理
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护理方法
护理方法
手术前护理: - 了解患者病史和用药情况
，评估手术风险。 - 教育患者关于手术过程和
注意事项。 - 保持眼部清洁。
护理方法
手术后护理: - 监测患者术后疼痛和眼部
炎症。 - 术后教育患者关于眼部保
护和用药。 - 定期检查并随访患者眼部
情况。
护理技巧
护理技巧
提供适当的照明：帮助患者更好地 看清事物。 培养良好的眼部卫生习惯：定期清 洁眼部，避免过度用眼。
代谢性白内障 病人的护理
目录 简介 护理方法 护理技巧 康复建议
简介
简介
代谢性白内障：是一种常见的眼部 疾病，其特点是晶状体蛋白质的新 陈代谢异常，导致白内障形成。 症状：视力模糊、散光、色彩失真 等。
简介
护理的重要性：提供适当的护 理和治疗可以减轻症状、延缓 疾病进展，并提高患者的生活 质量。
护理技巧
保持合理的营养：摄入富含维 生素C、E和β-胡萝卜素的食物 有助于眼部健康。
遵守医嘱：按时服用药物，不 擅自更改剂量或停药。
康复建议
康复建议
患者应定期进行眼部检查，以 便及早发现并处理任何异常。 饮食要均衡，避免摄入过多的 脂肪和糖分。
பைடு நூலகம்
康复建议
参加适度的体育锻炼，增强身 体素质和免疫力。
白内障围手术期的护理
白内障围手术期的护理术前：1、完善常规术前检查。
2、高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者，应在疾病控制稳定后再施行手术。
手术当天可继续服用相关药物。
3、术前一天进行个人卫生清洁，包括洗头、洗澡、剪指甲等。
4、手术当日可正常进食，术前按手术室要求着装，整理好较长头发，取下活动性假牙。
5、不要带任何饰品及财物进入手术室，如耳环、戒指、手表、手机、钱包等。
6、入手术室前排空大小便。
7、保持心情舒畅，避免紧张，白内障是一项较为成熟的手术，若进程顺利，手术时间短，痛苦少。
术中1、术中咳嗽、打喷嚏，请提前告知医生，因此动作会使眼压升高不利于手术进行。
2、如有任何不适，请立即告诉医生，不可自行揭开手术巾，以免发生意外。
3、手术中请勿移动头部，一般情况下注视正上方灯光即可。
术后1、手术后低枕平卧位即可，避免挤眼、揉眼、过度低头等动作，请勿自行打开纱布。
2、手术后轻微的眼卡痛、眼红，都是正常的，若眼部发生剧烈疼痛，头痛，恶心等症状，应及时告诉医生。
3、手术后日常生活不受限制，进食易消化，松软普通食物，禁忌辛辣刺激食物，勿抽烟、喝酒。
保持大便通畅，不可用力解大便，以免影响伤口愈合。
4、术后平躺休息至少一小时，进行日常活动，需家属陪同，防止碰撞或跌倒。
辅料如有松脱请及时告诉医生或护士处理。
出院后康复指导1、注意眼部卫生，建议您术后一周内避免洗头，防止污水或洗发水进入眼内引起感染或其他不适。
2、为防止发生晶体脱位，应避免剧烈运动，防止眼球碰撞，过度低头弯腰等。
3、术后需遵医嘱按正确的点药方式按时点眼药。
4、携门诊病历本按时门诊复查（在一楼大厅导诊台处挂复查号），复查时间为出院后一周、一月、三月。
若发生眼痛、眼红、视力下降等症状，应立即就诊。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
白内障围手术期的护理
粘弹剂残 留堵塞房角所致 ， 玻璃体脱 出瞳
孔 阻滞亦 可 出现 。眼压升 高可造 成视 神
２０ ０５年 １ ２月 ～２０ ０ ６年 ｌ 白 内障 １月 患者 １５例 ， ８ ， ４ ２ 男 ３例 女 ２例 ， 平均 ４ ２～ ８岁， ６ 均采 取表 面麻 醉下 的 白 内障超 声 乳化加 人工晶体植入 ， 因采取及 时有 效的
经 的永久损 害 ， 应及 时用 降眼压 药 ， 测 监 眼压 ， 加强心理 疏导 。⑤ 视 网膜 脱离 ： 视
网膜脱离者应及 时手术治疗 。 出院指 导 ： 嘱病人 按 时复 诊 ， 确 ① 正 及 时滴用 眼药水 ， 避免 用 眼过度 ， 成视 造 疲劳 ， 滴眼药水 前要洗 净双 手 ， 免 引起 避 感染 。②术后第 ２天摘去眼罩 ， 需避免剧
术后并发症 的发生 。⑤搞好个人 卫生 ， 术 前 １日剪指 甲、 头、 洗 洗澡 、 换好 内衣 。⑥
手术 当天早晨 禁食 ， 避免术 中呕 吐 ， 测量 生命体征并记 录， 有异常情况及时报告 医 生 。⑦术前 １小时 冲洗结膜囊 ， 同时开始 用美多丽滴 眼液散 瞳 ，０分 钟 １次 ， ４ ２ 共 次 。可根据 瞳孔散 开情况 适 当调整 滴药 次数 ， 持瞳孔 充分散 开状 态 ， 保 应注 意有 合并患有 青光 眼的病人 不 要散 瞳。⑧进
一
烈头部运动 。③ 如 眼睛刺 痛 、 红、 泌 发 分 物增多 、 流泪、 视力减退等症状 出现 ， 应考 虑有感 染 的可 能 ， 立 即 回医 院检 查 治 应
疗 。④注意增 加机体 抵抗 力 ， 意保 暖 ， 注 避免感 冒， 定期 复查 。
参考文献
１ 杨春燕 ， 颖． 裴 超声 乳 化 白 内 障 摘 除折 叠 式
白内障疾病围手术期护理
白内障疾病围手术期护理
一、局麻患者术前须知
1.饮食要求: 不要求禁饮禁食，正常遵医嘱按饮食要求，吃早餐，不要吃太饱。
2.着装要求：穿病号服，等到手术室的护士下来接您去做手术。
3.术前需学会：做好眼球运动,以便术中配合医生。
4. 装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净。
5.个人卫生要求：注意修剪指甲，男士刮胡子，洗头、沐浴。
6.术前1小时滴复方托吡卡胺眼药水散术眼瞳孔
二、局麻患者术后须知
1.卧位要求：
术后当日宜取平卧位，1天后可自由体位。
2.饮食要求：禁烟酒、浓茶、辛辣刺激性食物。
3.伤口护理：
①术后3个月内突然低头、弯腰、防止术眼碰伤。
②避免重体力劳动和剧烈活动。
③注意保暖，预防感冒、咳嗽，防止便秘。
三、特殊强调
1.不宜长时间用眼，多休息，外出戴防护眼镜。
2.术后当日术眼包扎，影响视力，要有陪人陪伴，注意防跌倒，防坠床。
四、出院指导
1．严格按医嘱门诊随访。
2．若出现头痛、眼痛、视力下降、恶心、呕吐等症状，立即就诊。
3．遵医嘱按时正确滴眼药水，避免剧烈活动。
4．防止便秘，导致眼压增高。
5. 术后配镜指导:手术3个月后屈光状态稳定时，可以验光配镜。
代谢性白内障围术期护理
代谢性白内障围术期护理
韦春教;潘芳芳;蓝春景
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2014(30)8
【摘要】该文总结代谢性白内障患者在局部麻醉下行白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术的护理经验.对2011年3～11月收治的36例(42眼)代谢性白内障患者行白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术;做好术前护理,控制好血糖,术后密切观察病情变化,减少并发症的发生.结果36例患者术前、术后血糖控制良好,术后视力明显提高,发生并发症2例(2眼).提示充分的术前准备、积极治疗原发病、有效地控制血糖、术后细致的观察及精心的护理是保证手术成功和减少并发症发生的关键.【总页数】2页(P1233-1234)
【作者】韦春教;潘芳芳;蓝春景
【作者单位】河池市第三人民医院五官科,广西河池547000;河池市第三人民医院五官科,广西河池547000;河池市第三人民医院五官科,广西河池547000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.虾青素对1型糖尿病大鼠代谢性白内障的预防作用及其机制 [J], 杨明;王志军;邓婷婷;潘琳
2.虾青素对1型糖尿病大鼠代谢性白内障的预防作用及其机制 [J], 杨明;王志军;邓婷婷;潘琳;
3.小切口白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入术治疗80例糖尿病代谢性白
内障临床观察 [J], 陈回兴;廖海兰;龙巧燕
4.糖尿病代谢性白内障患者超声乳化术后眼前节参数变化的评估 [J], 祝芸芸;王恒;蔡晓华
5.治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性分析 [J], 卢廷旺
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白内障患者的围手术期护理
白内障患者的围手术期护理甘肃省中医院十四病区苏芳云白内障是透明的晶状体由于某种原因浑浊，表现为瞳孔区发白，视力下降，是临床上最常见的一种致盲眼病。
手术是白内障最见效的治疗方法。
即用超声乳化仪将硬的晶状体核粉碎成乳糜状后吸出，同时植入人工晶体。
准备行白内障手术治疗的患者应做眼部B超，测视力、眼压、眼轴长及角膜弧度、以选择合适的晶体。
需做血尿，心电图，拍胸片等常规检查。
如有高血压、糖尿病应积极治疗，待血压血糖正常方可手术。
有心肺疾病应尽快治疗，直到患者病情控制再行手术。
白内障手术须知：术前三天按时滴抗生素眼药水，以预防术后感染。
术前检查泪道是否通畅，有无浓液，以免引起手术感染。
术前一天洗头洗澡，手术当天洗脸后不用任何化妆品，术前进食不宜过饱。
术中请勿移动头部，非必要不说话，如要咳嗽，打喷嚏则张口呼吸或告知医生。
术后回病房卧床休息，不宜取术眼侧卧位，以防压迫术眼。
忌揉眼，以防晶体脱出。
避免碰撞、过度低头弯腰，而造成眼压升高，前房出血等。
避免咀嚼坚硬带壳食物，忌食辛辣刺激之品，忌烟酒。
保持大便通畅，便秘者可用缓泻药，防止排便时用力过猛，而引起眼内压力升高，眼内出血和伤口裂开。
两周内防止脏水或肥皂水进入眼内，四周内不要对术眼施加压力，三月内避免剧烈活动和重体力劳动。
按时滴眼药，静脉输入或口服抗菌药物治疗。
白内障手术病人因怕疼痛，担心手术意外而精神紧张，睡眠欠佳，引起血压升高，耽误手术如期进行。
术前应与患者很好沟通，了解患者的心理状况，做好解释安慰工作。
向病人阐明手术的重要性，介绍手术医生技术，手术的步骤，麻醉方法及效果。
让病人产生安全感、信赖感。
消除顾虑，稳定情绪，积极配合手术。
手术后要包盖术眼，减少眼球转动，使眼睛得到充分的休息。
滴眼药时洗净双手，使患者头稍后仰，揭开纱布，避免污染纱布内面，用食指拉下下眼睑，使患者眼睛往上看，另一手滴药水。
保持患眼清洁干燥，避免强光刺激，定期门诊复查。
白内障围手术期的护理
白内障围手术期的护理山东省东平县银山镇中心卫生院 271513随着社会进入老年社会，老年白内障患者越来越多。
白内障超乳化+人工晶体植入是解决白内障的最好方法，积极做好围手术期的护理，有利于老年的白内障患者术后的康复1.术后护理：①生命体征的观察，消除焦虑情绪，保证充足睡眠。
②术后疼痛的护理：保持病房安静，耐心安慰患者，适量运用镇痛剂。
③术后常规口服抗生素3天，手术24小时后患眼开始交替点典必舒眼药水、润舒眼药水q1h，48小时后改为q2h滴眼药水，连续1周。
④让患者采取平卧位，放松头部，切勿突然坐起、低头、弯腰等，避免剧烈活动、咳嗽、打喷嚏，以防止眼出血。
⑤严密观察眼部情况，注意并发症发生。
⑥叮嘱患者注意眼部卫生，正确使用眼罩[2]。
2.饮食护理：给予易消化，富含纤维素的营养饮食，多吃水果蔬菜，每天饮水量<2000ml,每次≤200ml，保持大便通畅[3]。
忌坚硬食物，防止过度咀嚼震动眼部伤口;少食或不食香菜、海鲜类食品，因为这些食品可提高机体的应激性，加重术后炎症反应的程度。
3.术后康复指导：①指导患者随时调整自己的心态，避免不良的精神刺激和心理负担;②术后宜卧床休息，减少眼球转动，避免用力咳嗽、打喷嚏，保持二便通畅，术后2小时可进饮食，6小时可轻微活动;③严格遵守医嘱，正确使用眼药水，手术24小时后患眼开始交替点典必舒眼药水、润舒眼药水q1h，48小时后改为q2h滴眼药水;④做好出院指导，养成良好卫生习惯;⑤指导复诊时间及方法，如出现明显眼痛、恶心、呕吐、视力下降、复视等，应及时到医院检查。
4.讨论：白内障手术切口极小，术后只需单眼包盖，不需缝合，不必限制患者一般活动(剧烈活动除外)。
次日开放滴眼，术后1～2天即可出院。
若患者自身条件许可，也可以在门诊手术，同样可以获得良好的预后效果。
因此护理人员在掌握眼科新技术的同时，能进行有预见性地观察和护理，确保提高手术疗效和护理质量，让更多的白内障手术患者得到满意的视觉效果。
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代谢性白内障围手术期护理
发表时间：2015-12-14T16:47:31.730Z 来源：《健康世界》2015年16期供稿作者：李莎
[导读] 郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳对所有患者都采用囊外摘除术联合人工晶体植入术进行手术治疗，并在治疗期间为患者进行术前护理、术中护理以及术后护理。
李莎
郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳 471000
摘要：目的对代谢性白内障患者进行白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗时的护理方法进行分析与探讨。
方法选取本院在2010年2月~2013年4月间收治的50例代谢性白内障患者，并对其进行囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗，做好术前、术中以及术后的护理，观察50例患者手术并发症、术前术后血糖控制以及术后视力恢复情况。
结果 50例患者经过围手术期护理后，⑴术前与术后的血糖控制良好；⑵术后视力恢复≥1.0的有6眼，0.6~1.0的有46眼，在手术后，患者的平均视力约提高了0.39；⑶所有患者都安全的度过手术期，并
无并发症的情况发生。
结论为代谢性白内障患者进行手术时，进行围手术期护理，能够有效的提高患者视力恢复情况，降低患者术后出现并发症的几率。
关键词：代谢性白内障；围手术期护理；视力
为了了解围手术期护理对代谢性白内障手术患者的临床效果，文章将选取本院在2010年2月~2013年4月间收治的50例代谢性白内障患者，并对其进行囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗，做好术前、术中以及术后的护理，详细报告结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院在2010年2月~2013年4月间收治的50例代谢性白内障患者，其中男性患者有29例，女性患者有21例，年龄在48~86岁。
选取标准：⑴患者在入院前就已控制了食物摄入；⑵患者长期服用降糖药物以及胰岛素；⑶所有患者均为择期手术患者；⑷患者自述糖尿病史有5~15年；⑸所有患者在入院时的血糖在8mmol/L~11mmol/L之间[1]。
1.2方法
对所有患者都采用囊外摘除术联合人工晶体植入术进行手术治疗，并在治疗期间为患者进行术前护理、术中护理以及术后护理。
⑴术前护理：①心理护理。
在手术前与所有患者进行沟通交流，了解患者的病情情况与基本情况，例如患者有无药物过敏史等。
给予患者做好心理护理，多数代谢性白内障患者年龄偏大，在心理承受能力与理解能力上较差，情绪紧张，容易有焦虑、恐惧等不安心理，这直接影响了患者的手术治疗、身心健康与疾病的恢复。
因此在手术前，护理人员要向患者以及家属讲解手术、手术前以及手术后需要注意的问题，做好宣教的工作，帮助患者减轻不良情绪，降低患者应激性血糖水平的升高与代谢紊乱而导致的出血增多、眼压增高的情况，提升对手术成功率的信心。
②术前准备。
在患者入院后，医护人员要帮助患者完成各种常规性的检查，做好饮食控制，提高患者自身控制饮食的能力。
在手术前对患者的视力变化详细的了解，针对于有视网膜功能障碍的患者，应当及时的向患者与家属说清，避免术后视力恢复不佳而失望。
在手术前对患者使用抗生素药水滴在眼部，使用生理盐水冲洗患者的结膜囊与泪道，避免在手术时发生感染。
为方便患者手术中各种操作安全进行，应当遵照医嘱使用复方托吡卡胺滴眼液，让需要进行手术的眼睛散瞳，充分扩大瞳孔[2]。
③监测血糖。
在手术前控制与监测好患者的血糖变化，遵照医嘱每日对患者检测空腹与餐后2h的血糖并做好记录，将术前血糖控制在
8.0mmol/L以下。
⑵术中护理：护理人员对在手术中处于清醒状态的患者，应当及时的解释手术步骤与环节。
在手术中通过抚摸与紧握患者双手的方式，给予患者信心，消除患者的不良情绪。
在手术中严格的对各种器械进行消毒，并由眼科手术室的护士熟练的配合医生对患者进行手术。
⑶术后护理：①眼部护理。
在手术后，护理人员需要对患者的眼部加盖保护眼罩，避免发生碰撞，并且密切注意患者眼部的敷料是否有渗血的情况。
在眼部包扎的期间，不要随意的解开眼罩，避免发生污染。
叮嘱患者切勿用力的咳嗽或是打喷嚏，避免伤口裂开。
在手术后，叮嘱患者不要用力挤眼，避免刚植入的人工晶体处于游离状态或移位[3]。
②用药指导。
在手术后，护理人员应当遵医嘱给予患者使用抗生素与糖皮质激素类的眼药水，3~4次/日，连续滴注2~3周，降低眼部的炎性反应。
在指导患者用药时，千万不要压迫眼球。
可用左手食指或是棉签拉开下眼睑，将药水滴入穹隆的结膜囊中。
由于代谢性白内障患者多为糖尿病人群，自身的防御机能降低，为避免感染机会增加，在手术后应当遵照医嘱使用抗生素，降低感染的几率。
③饮食与运动指导。
在手术后，持续给予患者采用糖尿病饮食的方式，尽量控制摄入的总热量，实行低糖与低脂的原则，适当的给予高蛋白、高纤维以及高维生素的饮食。
并且为患者制定长期的有计划性的运动，有利于患者的恢复，一般每天坚持0.5h左右。
在患者出院后，护理人员应当向患者与家属指导出院后的自我护理能力，做好指导患者血糖监测与饮食的护理。
在手术后的1周、3个月后要求患者定期复诊。
2结果
50例患者经过围手术期护理后，在手术前与手术后的血糖控制良好，平均血糖在（7.5±1.3）mmol/L。
50例患者术后视力恢复≥1.0的有6眼，0.6~1.0的有46眼，0.4~0.5的有38眼，0.3~0.001的有10眼。
所有患者都安全的度过手术期，并无切口感染、切口不愈、切口出血以及人工晶状体脱位等并发症发生。
患者在手术前的平均视力为（0.136±0.071），术后患者患眼的平均视力为（0.522±0.272），在手术后，患者的平均视力约提高了0.39。
3讨论
代谢性白内障是常见于糖尿病患者中，当患者的血糖升高时，房水的葡萄糖浓度也会升高，葡萄糖与水分进入患者的体内，晶体吸水后出现膨胀，晶体的纤维肿胀最终会让患者的晶体混浊，更为严重的会导致患者失明[4]。
针对该种情况采用手术治疗，是帮助代谢性白内障患者视力恢复的主要手段。
在本次临床治疗中，给予患者采用的是囊外摘除术联合人工晶体植入术进行治疗，并对患者采用围手术期护理，通过护理结果可以了
解到50例患者在通过围手术期护理后，患者术后视力恢复良好，并无术后并发症的发生。
糖尿病是终身性疾病，漫长的病程与并发症让患者容易出现对治疗失去信心的情况，特别是再出现代谢性白内障，患者更容易产生悲观的情绪。
因此术前的心理护理，能够帮助患者进行心理疏导，积极的配合医生治疗。
术中配合可安抚患者的心情，术后的护理则能够有效的控制患者血糖，对降低代谢性白内障手术出现的并发症有着非常重要的临床意义。
参考文献：
[1]程道安，陈姚若，黎嘉丽等.白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性分析[J].中国医学创新，2014，（5）：39-41.
[2]黄彩艳.老年性白内障和代谢性白内障的诊断和治疗[J].中外健康文摘，2011，08（8）：136-137.
[3]韦春教，潘芳芳，蓝春景等.代谢性白内障围术期护理[J].现代医药卫生，2014，30（8）：1233-1234.
[4]胡金宝.简析老年白内障和代谢性白内障的治疗措施[J].医药前沿，2013，（3）：210.。