左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效观察
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症疗效观察
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症疗效观察寇淑敏【摘要】目的:探究左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症治疗中的临床应用效果.方法:对我院收治的36例放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果.结果:放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后患者痛经评分、血清CA125水平及VEGF水平较治疗前均显著下降,子宫内膜明显变薄,子宫、卵巢囊肿体积显著变小,月经模式显著改善,放置前后数据存在统计学差异(P<0.05).结论:子宫内膜异位症治疗中,运用左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效缓解患者疼痛症状,缓释持续时间较长且安全性较高,值得临床应用推广.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2018(015)016【总页数】3页(P40-42)【关键词】子宫内膜异位症;左炔诺孕酮宫内缓释系统;疗效【作者】寇淑敏【作者单位】河南省西平县中医院妇产科,河南西平 463900【正文语种】中文【中图分类】R984子宫内膜异位症在妇科疾病中较为常见，由具有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置形成，多发生于生育年龄的女性，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化[1]。
临床中针对年龄较大且无生育要求的患者可采取根治性手术及子宫切除术进行治疗，对于年龄尚轻且有生育要求的患者可予以药物治疗或进行病灶挖除，但保守性术后仍存在复发风险，药物治疗可有效缓解症状，也应注意不良反应，且停药后症状可能复现[2,3]。
本次研究给予36例子宫内膜异位症患者左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，成效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年9月—2017年9月收治的确诊为子宫内膜异位症患者36例，所有患者均接受放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
患者年龄在34～46岁之间，平均(39.54±1.23)岁；孕次1～5次，平均(3.42±1.53)次；流产0～3次，平均(1.41±1.25)次；R-AFS分期Ⅱ期9例，Ⅲ期23例，Ⅳ期4例。
左炔诺孕酮宫内缓释系统与宫腔镜下子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的疗效比较
系统 （ 月 乐 ， 兰 Ｂ ｙ ｒＳ ｈ ｒ ｇ Ｐ ａｍａＯｙ公 曼 芬 ａ ｅ ｃ ｅｉ ｈ ｒ ｎ 司） 治疗 。Ｂ组 （ ＲＥ组 ） 用 官 腔镜 下 ＴＣ Ｅ治 ＴＣ 采 Ｒ 疗 。其 手术 方 法 如下 ： 先 用 德 国 Ｓ ＲＺ公 司 自 首 ＴＯ 动膨宫 系统 ， ５ 葡萄糖 作 为膨 宫灌 注 液 ， 用 膨宫 压 力为 ９ ～ １ ０ｍｍ （ Ｏ ０ Ｈｇ １ｍｍＨｇ ． ３ Ｐ ） 一０ １ ３ｋ ａ 。持 续硬膜 外麻 醉成 功后 ， 患者膀 胱截 石位 ， 扩张宫 颈至 ９ ０ｍｍ， ～１ 放入 官 腔 电切 镜 全 面检 查 宫 腔 情 况 ， 在 良好膨 宫及 视野清 晰情 况 下 ， 单极 电切 环依 次 切 用 除宫底 、 宫后 壁 、 侧 壁 、 前 壁及 两 侧 宫 角 的子 宫 宫 宫 内膜 ， 切除深 度 （ 括 子 宫 内膜 功 能 层 、 包 基底 层 及 子 宫浅肌 层 ）３ ～４ ｍｍ， 用 滚 球 电凝 手术 创 面 及 双 再 侧子宫 角 内膜 。所 用 电切功率 为 ６ ￣８ ， ０ ０Ｗ 电凝功
组 ）０例 。 Ａ组 采用 Ｌ －ＵＳ治疗 ， ３ ＮＧ Ｉ Ｂ组采 用 宫 腔 镜 下 Ｔ Ｒ Ｃ Ｅ治 疗 。并 观察 ２组 患 者 治 疗 后 的 疗 效 和 不 良反 应 。
结果 Ａ 组 治 疗 后 闭 经 率 明 显 低 于 Ｂ组 （ ｄ ０ ０ ）Ａ 组 治 疗 后 １ 个 月 月 经 经 量 （ Ｂ Ａ） 分 明 显 低 于 Ｂ组 （ ＜ Ｐ ．１ ， ２ ＰＣ 评 Ｐ ００）Ａ组治疗后 ６１ ．１ ， 、２个 月 Ｈｂ 平 与 Ｂ组 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ 均 ＞ ０ ０ ） Ａ 组 治 疗 后 １ 水 Ｐ ．５， ２个 月 子 宫 内 膜 厚 度 与 Ｂ组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） Ａ 组 治 疗 后 不 规 则 阴 道 点 滴 出 血 发 生 率 高 于 Ｂ组 （ Ｐ ．５ ， Ｐ＜ Ｏ ０ ） ．１ 。 结论 Ｌ － ＮＧ Ｉ ＵＳ与 官 腔 镜 下 Ｔ Ｒ 均 可有 效 地 减 少 功 能失 调 性 子 宫 出血 患 者 的 经 量 ， Ｌ Ｃ ｌ Ｃ Ｅ 且 Ｎ ｒ ＵＳ具 有 高 效 长期 的避 孕 作 用 兼 生 育 能 力 可 逆 性 、 无创 性 ， 于 功 能 失 调性 子 宫 出血 的患 者 可 建 议 作 为 临 床 一 线 治 疗 方 法 。 对
左炔诺孕酮宫内释放系统联合黄体酮胶囊治疗宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者的效果
左炔诺孕酮宫内释放系统联合黄体酮胶囊治疗宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者的效果张启欣① 裴璐璐① 【摘要】 目的：探讨左炔诺孕酮宫内释放系统联合黄体酮胶囊治疗宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP）后患者的效果。
方法：选择2020年7月—2022年3月扬州市妇幼保健院收治的88例TCRP后患者，按照随机数表法分为两组，各44例。
对照组给予左炔诺孕酮宫内释放系统治疗，观察组在对照组基础上加用黄体酮胶囊治疗，比较两组临床疗效、不同时间点血红蛋白水平、子宫内膜容受性、子宫内膜组织表达水平及复发率。
结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗1个月经周期后、治疗结束后，两组血红蛋白水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗结束后，两组子宫内膜厚度、子宫体积小于治疗前，且观察组小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗结束后，观察组酪氨酸激酶生长因子受体（C-kit）、C-kit配体干细胞因子（SCF）、乙醛脱氢酶1（ALDH1）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
随访期间，观察组复发率为2.44%，低于对照组的5.88%，但两组间比较，差异无统计学意义（χ2=0.028，P=0.868）。
结论：左炔诺孕酮宫内释放系统联合黄体酮胶囊在TCRP后患者中具有良好疗效，不仅能够有效控制机体血红蛋白水平，改善临床症状，还能够有效调节子宫内膜组织表达水平，改善子宫内膜容受性，且不增加术后复发率。
【关键词】 左炔诺孕酮宫内释放系统 黄体酮胶囊 子宫内膜息肉 血红蛋白 子宫内膜容受性 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.27.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）27-0135-05 Effects of Levonorgestrel Intrauterine Release System Combined with Progesterone Capsules in the Treatment of Patients after Hysteroscopic Transcervical Resection of Endometrial Polyps/ZHANG Qixin, PEI Lulu. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(27): 135-139 [Abstract] Objective: To explore the effect of Levonorgestrel Intrauterine Release System combined with Progesterone Capsules in the treatment of patients after hysteroscopic transcervical resection of endometrial polyps (TCRP). Method: A total of 88 patients with TCRP treated in Yangzhou Maternal and Child Health Hospital from July 2020 to March 2022 were selected and divided into two groups according to random number table method, with 44 patients in each group. The control group was treated with Levonorgestrel Intrauterine Release System, and the observation group was treated with Progesterone Capsules on the basis of the control group. The clinical efficacy, hemoglobin level at different time points, endometrial receptivity, endometrial tissue expression level and recurrence rate were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment for 1 menstrual cycle and after treatment, hemoglobin level in the two groups was higher than those before treatment, and observation group were higher than those of control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, endometrial thickness and uterine volume in the two groups were less than those before treatment, and the observation group were less than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the tyrosine kinase growth factor receptor (C-kit), C-kit ligand stem cell factor (SCF) and acetaldehyde dehydrogenase 1 (ALDH1) in the two groups were lower than those before treatment, and the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). During the follow-up period, the recurrence rate in the observation group was 2.44%, which was lower than 5.88% in the control group, but there was no significant difference between the two groups (χ2=0.028, P=0.868). Conclusion: Levonorgestrel Intrauterine Release System combined with Progesterone Capsules has a good effect in patients after TCRP, which can not only effectively control the level of hemoglobin in the body and improve clinical symptoms, but also effectively regulate the expression level of endometrial tissue, improve endometrial receptivity, and do not increase the postoperative recurrence rate. [Key words] Levonorgestrel Intrauterine Release System Progesterone Capsules Endometrial polyps Hemoglobin Endometrial receptivity First-author's address: Yangzhou Maternal and Child Health Hospital, Yangzhou 225000, China①扬州市妇幼保健院 江苏 扬州 225000 子宫内膜息肉发病率为7.8%~34.9%，该疾病主要以阴道不规则出血、月经量增加、经期延长等为主要表现，若不及时予以治疗，随着症状的加重，将会导致不孕的发生[1]。
左炔诺孕酮宫内缓释系统、去氧孕烯炔雌醇片在子宫内膜息肉电切术后的治疗效果观察
３１ ４ ・
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ２ ５ ， Ｎｏ ． ３
左炔诺 孕酮 宫 内缓释系统 、 去氧孕烯炔 雌醇 片 在 子宫 内膜 息 肉电切术后 的治疗效果观察
Ｌ ＮＧ － Ｉ ｕＳ组术后立 即放置 后随访 １ ２个月 ，Ｌ ＮＧ ． Ｉ ＵＳ组无复发病
两 组 患 者 术 前 月 经
预防子宫内膜增 生。 去氧孕烯炔雌醇片 Ｌ ＮＧ — Ｉ ＵＳ ，由专人严格按照操作规范在 例 ， 去氧孕烯炔雌醇组 复发 ４例 （ ８ ％） 。
确定节育环位置正确 。 ２ ． ２ 月经 量 比较 含有高效的雌激素及孕激素 ， 可周期性 Ｂ超 引导下放 置， 调节子宫内膜增 生及转化 ， 理论上能有 去氧孕烯炔雌醇组 从术后第 ５天 （ 病理 量 比较， 差异无统 计学意义 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 效预防 Ｅ ＭＰ的复发。本研究对 Ｔ Ｃ Ｒ Ｐ 证实为 良性 Ｅ ＭＰ ） 开始 口服去氧孕烯炔 两组患者月经量较术前均 明显减少， 与 后患者 ， 分别采用放置 Ｌ ＮＧ． Ｉ ＵＳ 及 口服 雌醇片 ， 每天 １ 片， 连用 ２ １ ｄ为 １ 个疗 术前 比较差异有统计学意义 ０ ≥２ ． ２ １ ， Ｐ
式， 但 术后 仍 有 约 １ ０ ． ３ ％的 复 发率 ， 部分 龄、 体质量指数、 月经情况及息肉枚数差 ２ 结 果
Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 ２ ． １ 子 宫内膜 息 肉复发情 况比较 患者存在 月经量多及月经不规律。 左炔 异均无统计学意义ｃ
术
诺孕酮宫内缓释系统 （ Ｌ Ｎ Ｇ． Ｉ ＵＳ ） 可有效 １ ． ２ 方法
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症疗效观察
【 关键词】 左炔诺孕孕酮； 痛经； 月经； 疗效观察 【 中图分类号】 ７１７ Ｒ １． ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】０４ ５ １２１ ）４ ２４ ２ １ ． １（０２ ０－ ９－ ０５ ０ ０ 软件进行 统计 分析 。计 量资料 采用 ￡ 验 ， 检 Ｐ＜０ ０ ．５ 为差异有统计 学意义 。
１４ 统计学方 法 ． 所有 资料采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ００统计学
下降 ， 差异有统计学意义（ ０ ０ ） Ｎ Ｐ＜ ．５ 。Ｌ Ｇ—ＩＳ放置 Ｕ
后 １个月 ， Ｂ Ｃ评 分与放置 前 比较 ， ＰＡ 评分 下降 ， 差 但 异无统计学意义 （ ０ ０ ） 放 置后 ６个 月 、２个 月 、 Ｐ＞ ．５ ， ｌ ２ ４个月与放置前 比较 ， 分下 降 ， 评 差异有 统计学 意义 （ ０ ０ ） 放置后 １ Ｐ＜ ．５ ； 个月 、 ６个月 、 （ 下转 第 ２６页） ９
表 １ Ｌ Ｇ— Ｕ Ｎ Ｉ Ｓ放置前与放置后 １６ １ 、４个月 、 、２ ２
痛经 评 分 及 月经 量 比较 ／ ｓ ｘ±
近 ３年来 我院门诊选择 ３ ８例子 宫腺肌症 患者给 予左炔诺孕 酮宫 内缓 释 系统 （ Ｎ Ｌ Ｇ—Ｉ Ｓ 商 品名 ： Ｕ， 曼 月乐 ） 治疗 ， 取得 了较好的治疗效 果 ， 报告如下 。
选择经 临床确诊 为子宫腺肌症 的患者 ３ ８例 ， 于宫内放 置左 炔诺孕 酮宫 内缓释 系统。运用疼痛 Ｖ Ｓ评分 Ａ 放置 ６个月后痛经明显缓解 ， 月经量减少 。结论 左炔诺孕酮宫内缓释 系统 治
及月经 Ｐ Ａ Ｂ Ｃ评分 ， 比较放置左炔诺孕酮宫内缓 释系统前 与放置后 １ 月 、 个 ６个月 、２ 月 、４个月 痛经的疼 １个 ２ 痛评分 及月经量 变化 。结果 疗 子宫腺肌症是 一种安全 有效 的方法 。
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察与分析
Ｍｏ ｅ Ｐａｔ ａＭｅ ｉｉｅ ｄｍ ｒｃｉ ｌ ｄｃｎ ，Ｍａ ０ ２ Ｖｏ．４ Ｎｏ ５ ｃ ｙ ２ １ ， １２ ， ．
左炔 诺孕酮宫 内缓释系统治疗子 宫腺肌病 的 临床 观察与分析
顾 寅碉 ， 苏敏 敏
【 摘要】 目的
探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗子宫腺肌病中的临床疗效。 方法
院 附属 医 院采 用 放 置左 炔 诺 孕酮 宫 内缓 释系统前， 先以探针测量宫腔深度 （ 宫腔 解 ， 放置 ６ 个月后 １ 例痛经几乎完全消 ８
释系统治疗子 宫腺肌病取得较好疗效。
现报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
深度不能超过 ９ ｍ）严格按照操作指南 失 ， １ 明 显减 轻 ， ， ｃ 余 ２例 无一 例 加 重 。 放置 ， 并确定位置正常 。 对照组 自月经第 ２１ Ｈｂ Ｃ １５ 放置左炔诺孕酮 ．３ ． 及 Ａ．２ １ 天起 口服孕三烯酮 （ 国产， 紫竹 药业生 宫 内缓释 系统 ６个 月 贫 血 全 部纠 正 ， Ｈｂ 产）２５ ／， ，．ｍｇ 每周两次 ， ｄ 连服 ６ 个月。
【 文献标志码】 Ａ
【 文章编号】 １７ －８０２ １）５０ ６ —３ ６ １０ ０ （０ ２０ —５ ３０
经 直肠 前 列 腺 穿刺 活 检 是确 诊 前 列 但术后也会 出现疼痛 、 血尿、 血便、 排尿 困 不 同肠 道准备方法对预防前列腺 穿刺术
两组 治疗 ６个月
子宫腺肌病 的患者 ， 症状多为进行性痛 况 ， 同时进行盆腔检查 ， Ｂ超测量子宫体 后， 两组治疗前 后子 宫体积差异均有统
经、 月经 过 多 ， 或两 者兼 有 。妇 科 检 查 ： 积 、 测量血清癌胚抗原水平 （ Ａ １５ 、 计学意义 （ Ｐ＜ ００ ） 但痛经缓解及 Ｃ ．２ ） 均 ． ； ５
左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉术后ER、PR表达的影响
子宫内膜息肉（ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍ ｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ｓ ， Ｅ Ｐ ） 在人群中 的发病率为 ７ ． ８ ０ ％…， 恶变率在生育年龄妇 女 中为 １ ． ７ ０ ％ 。临床上预防子宫内膜息肉术后复发的治疗 方法有限。子宫 内膜局部的雌激素受体（ Ｅ Ｒ ） 、 孕激素 受体（ Ｐ Ｒ ） 表达失衡 可 能与子宫 内膜息 肉的发生有 关 “ 。本文观察子宫内膜息肉术后宫 内放置左炔诺 孕酮宫内缓释系统（ Ｌ ｅ ｖ ｏ ｎ ｏ ｒ ｇ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｌ — ｒ ｅ ｌ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ， Ｌ Ｎ Ｇ － Ｉ Ｕ Ｓ ） 对 子宫内膜 息 肉组织 Ｅ Ｒ 、 Ｐ Ｒ表达 的影 响 。
【 关键词】 子宫 内膜息肉； 左炔诺孕酮宫内缓释 系统； 雌激素受体 ； 孕激素受体 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ １ ． ７ ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ７ １ ３ ． ０ ２
ＤｏＩ ： １ ０ ． １ １ ６ ７ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． １ ６
福建迈新 公 司 的 Ｅ Ｒ（ 克隆号 Ｓ Ｐ １ ） 和Ｐ Ｒ（ 克 隆号 Ｓ Ｐ ２ ） 抗体。Ｅ Ｒ和 Ｐ Ｒ表达阳性判定据组织切片免疫 着色强度分为 ４级 ： ０级 （ 阴性 ） 为不着色； １ 级（ ＋）
为轻 度 着色 ； ２级 （＋ ＋） 为 中度 着色 ； ３级 （＋ ＋ ＋）
１ 资料与方法
１ ． １ 临床 资料 选择 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ２年 ６月 在
宫腔镜子宫内膜切除联合左炔诺孕酮宫内缓释治疗子宫腺肌病45例
ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ２ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｎ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ， ６ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｎ ｄ １ ｙ ｅ ａ ｒ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ Ｇ
ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ２ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ （ ２ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ Ｍｉ ｒ ｅ ｎ ａ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｔ Ｃ Ｒ Ｅ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
著 改善 、改善、未改善 。显著改善 ：患者未 出现痛 经 和 无规则 出血 ，１ 年 以 内病情 没有 复发 ；改善 ：患者
２ 结
果
所有 患者均被确 诊患有 子宫 内膜 息肉疾病 ，排 除 严重肝 肾损伤的患者 、子 宫肌 瘤患者 。进行研 究前，
部位 。手术期 间 ，对患者进行椎 管 内麻醉 ，首先要熟
悉息 肉的具体 分布与个数 ，然后在子宫 内膜下２ ｍ ｍ的 实验组患者治疗后的子宫内膜厚度 （ ２ － ７ ５ ±１ ３ ４ ）ｃ ｍ， 浅肌层处切除息 肉，术中或 术后 １ 个月置曼月乐 。 对 照组 患者的子宫 内膜 厚度 （ ６ ． ３ １ ±２ ． ２ ４ ）ｃ ｍ，差异 实验组行宫腔镜手术＋ 左炔诺孕酮宫 内缓释系统治 有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 疗 ，所有 患者 月经彻底 结束后 １ 个星 期 ，安 置左炔 诺
对 照组进行 宫腔 镜手术 治疗 ，所 有患者月经 彻底
结束后 １ 个星期 行宫腔镜 电切术 ，术前 ｌ 天使用米非司
酮７ ５ ａｇ ｒ ／ 次 ，２ 次／ ｄ ，或者术前 １ 晚 将 海 藻 棒 置 于 宫 颈 注 ：与 对 照 组 对 比 ，差 异 有 统计 学 意 义 ，Ｐ＜Ｏ ０ ５
左 炔 诺 孕酮 宫 内缓 释 系统联 合 宫腔 镜 治 疗 子 宫 内膜 息 肉的疗 效 观 察
郭晋 菊 （ 太原市 妇幼保 健 院妇科 ，山西 太原
０ ３ ０ ０ １ ２ ）
【 摘要 】目的 分析左 炔诺 孕酮 宫 内缓释 系统联 合 宫腔镜 治疗子 宫 内膜 息肉的疗 效 。方法 选 取我 院２ Ｏ １ ３ 年１ 月 ～２ ０ １ ３ 年１ ２ 月收 治的子 宫 内膜 息 肉患者 １ ０ ０ 例作 为研 究对 象，将 其 随机 分成 实验 组和 对照 组 ，各 ５ Ｏ 例 。实验 组行 宫腔镜 手术＋ 左 炔诺 孕酮 宫 内缓 释 系统 治疗 ；对照 组行 宫腔镜 手 术治疗 ，观 察 两 组 患者 的疗 效 。结 果 对 照 组患者 的 总 改善率 为７ ４ ． ０ ０ ％，实验 组 患者 的总 改善率 为９ ４ ． ０ ０ ％，且 实验 组 患者 的子 宫 内膜厚度 改善 情况显 著优 于对 照 组 ，差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结 论 采 用 宫腔 镜 手 术联合 左 炔诺 孕酮 宫 内缓释 系统治疗 子 宫 内膜 息 肉患者具 有显著 疗 效 ，值得 ・ 床 推广 应 用。 【 关键 词 】左炔 诺孕 酮 宫内缓释 系统 ；宫腔 镜 ；子 宫 内膜 息 肉 【 中图分类 号 】Ｒ ７ １ １ 【 文 献标 识码 】Ｂ 【 文 章编 号】１ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ８ ０ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． １ ７ ２ ． ０ ２
子 宫 内膜 息肉 （ Ｅ Ｐ）ｌ ｌ 】 ，一般 多发于 绝经前 的妇 孕酮 宫 内缓 释系 统，并且 服用３ 天 的抗 生素 。手术之 女。患者的主要临床表现 为月经周期不规律 、月经量 后 １ 年 ，对 两组 患者进行 随访 ，观察两 组患者 的子 宫 过 多、经常 腹痛 以及 阴道流血 不规则等 ［ ２ 】 ，也是 女性 内膜厚度并记 录。 不孕率上升 的重要 因素 。本文主要对左炔诺 孕酮宫 内 １ ． ３ 观 察 指 标 缓释 系统联合 宫腔镜 治疗 子宫 内膜息 肉的临床 价值进 观察两组患者治疗前后 的子 宫内膜厚度并记录。 行研 究，现报告如下 。 １ ． ４疗效判定标准
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
观察两 组患者治疗 后 的疗 效 ，并将该 指标分 为显
选 取我院２ ０ １ ３ 年１ 月～２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 收 治 的Ｅ Ｐ 未 出现痛 经和无 规则 出血 ，１ 年 以内病 情有 复发 ；未 患者 １ ０ ０ 例 作 为 研 究对 象 ，将 其 随机 分 成 实 验 组 改善 ：患者未无 规则 出血 ，子 宫 内膜 厚度 异常 ，１ 年 和对照组，各５ ０ 例 。对 照组 年龄 ２ ８ ～５ ０ 岁 ，平 均 以内病情有复发 。总改善率＝ 显著 改善率＋ 改善率 。 年龄 （ ３ ７ ． ４ ５ ±５ ． ５ １ ）岁 ；病程 １ ～４ 年 ，平均 病 程 １ ． ４ 统计 学方 法 （ ２ ． ３ ５ ±１ ． ２ ５ ）年 ；月经 过 多 患者２ ５ 例 ，经 期延 长 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学软件对 数据 进行处理，计数 患者１ ０ 例 ，不 规 则 阴道 出 血 患者 ５ 例 ， 绝 经 后 出 血 资料 以百分数 （ ％）表 示 ，采 用Ｘ 检验 ；计量 资料 以 １ ０例 。 实 验 组 年 龄 ２ ９～ ５ １ 岁 ， 平 均 年 龄 “ ± ”表 示 ，采 用 检验 。 以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有 统计 （ ３ ６ ． ２ １ ±５ ． ８ ６） 岁 ； 病 程 １ ． ５ ～４ 年 ，平 均 病 程 学 意义 。 （ ２ ． １ ９ ±０ ． ６ ９ ）年 ；月经过 多患者２ ４ 例 ，经 期延长 患
实用妇科内分泌杂志
１ ７ ２
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ Ｏｆ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｇｙｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ Ｅｎ ｄｏ ｃ ｒ ｉ ｎｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
２ ０ １ ５年 ７ 月 第２ 卷／ 第７ 期
Ｖｏ １ ． ２ ， Ｎｏ ． ７ ， Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ５
同意书。两组患者 的年龄 、病程 以及病情等 一般资料 比较 ，差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。
１ ． ２ 方 法
２ ． １两组疗效 比较
对照组患者总改善率为７ ４ ． ０ ０ ％明显低于实验组患者 表１ 两组患者的疗效比较 （ ％）］
４ ． ０ ０ ％，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 所有 患者均对 研究 目的和方法 有所 了解 ，并签署 知情 总改善率 的９