整体护理计划单
护理计划单的书写范文

护理计划单的书写范文护理计划单。
姓名,张三年龄,65岁性别,男。
入院日期,2021年10月15日住院号,123456789。
护理诊断,高血压、糖尿病、冠心病。
一、个人信息。
患者张三,65岁,男性,已婚。
平时生活规律,饮食清淡,有规律地进行户外锻炼。
患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,平时需定期服药控制病情。
二、护理诊断。
1. 高血压,患者血压持续升高,出现头晕、头痛等症状。
2. 糖尿病,患者血糖控制不佳,出现多饮、多尿、乏力等症状。
3. 冠心病,患者胸闷、气短,心悸等症状加重。
三、护理目标。
1. 控制血压,维持正常范围内。
2. 稳定血糖,控制糖尿病症状。
3. 缓解冠心病症状,保持心脏功能稳定。
四、护理措施。
1. 高血压护理:(1)监测血压,每日三次测量患者血压,记录在护理记录单上。
(2)控制饮食,限制盐分摄入,避免高钠食物,保证低脂低糖饮食。
(3)药物治疗,按时给予抗高血压药物,如利尿剂、钙通道阻滞剂等。
2. 糖尿病护理:(1)监测血糖,每日四次监测患者血糖,调整胰岛素用量。
(2)饮食控制,规律进食,控制碳水化合物摄入,避免高糖食物。
(3)药物治疗,按时给予胰岛素注射或口服降糖药物。
3. 冠心病护理:(1)监测心电图,每日监测患者心电图,及时发现心律失常。
(2)氧疗,根据患者症状给予氧疗,维持氧饱和度在正常范围内。
(3)药物治疗,按时给予硝酸甘油等药物,缓解心绞痛症状。
五、护理评估。
1. 高血压护理评估,患者血压逐渐稳定在正常范围内,头晕、头痛等症状明显减轻。
2. 糖尿病护理评估,患者血糖控制良好,多饮、多尿等症状有所缓解。
3. 冠心病护理评估,患者心悸、胸闷等症状明显减轻,心电图显示心律稳定。
六、护理计划总结。
通过对患者的全面护理,患者的病情得到了有效控制和缓解。
下一步将继续监测患者的血压、血糖、心电图等指标,调整护理措施,确保患者病情稳定并有望康复出院。
同时,加强对患者的健康教育,指导其合理饮食、规律运动、定期复诊等,提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
标准护理计划单

标准护理计划单一、患者基本信息。
姓名:性别:年龄:职业:入院日期:病区:二、护理评估。
1. 一般情况,患者自觉症状,包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
2. 意识状态,患者的意识状态,包括清醒、嗜睡、昏迷等。
3. 皮肤情况,患者皮肤的颜色、温度、湿度、有无破损、溃疡等情况。
4. 饮食情况,患者的饮食习惯、饮食偏好、饮食禁忌等。
5. 排泄情况,患者的大小便情况,包括次数、量、性状等。
6. 活动能力,患者的自理能力和活动能力。
7. 心理状态,患者的情绪状态、心理需求等。
三、护理诊断。
根据护理评估结果,对患者的护理问题进行分析和诊断,明确护理重点和护理目标。
四、护理措施。
1. 生活护理,包括个人卫生、饮食、排泄等方面的护理措施。
2. 皮肤护理,根据患者的皮肤情况,进行皮肤护理,防止皮肤损伤和感染。
3. 安全护理,包括患者的安全隐患排查和预防措施。
4. 心理护理,根据患者的心理状态,进行心理护理,关心患者的情绪变化,提供心理支持。
5. 宣教护理,对患者及家属进行健康教育,指导患者的日常护理和康复锻炼。
五、护理效果评价。
对护理措施的实施效果进行评价,包括患者的生命体征、症状改善情况、心理状态等方面的评估。
六、护理记录。
对患者的护理过程进行详细记录,包括护理措施的实施情况、患者的反应和护理效果等内容。
七、护理计划的调整。
根据护理效果评价和患者的变化情况,对护理计划进行及时调整,确保护理工作的科学性和有效性。
通过制定标准护理计划单,可以使护理工作更加规范和科学,提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。
同时,也可以为护理人员提供明确的工作指导,提高工作效率,减少工作失误,确保患者的安全和健康。
希望全体护理人员能够认真执行标准护理计划单,为患者的康复做出更大的贡献。
2022年责任制整体护理的工作计划(通用6篇)

2022年责任制整体护理的工作计划2022年责任制整体护理的工作计划工作计划分类根据不同的角度,计划可以分成很多类:按时间的长短可分为:长期工作计划、中期工作计划和短期工作计划;年工作计划、季度工作计划、月工作计划和周工作计划。
按紧急程度可分为:正常的、紧急的、非常紧急的工作计划;按制定计划的主体可以分为:自己制定的和上司下达的工作计划,以及同等职位请求协助完成的工作计划。
按任务的类型可分为:日常的计划的和临时的工作计划。
2022年责任制整体护理的工作计划(通用6篇)时间过得真快,总在不经意间流逝,我们的工作又迈入新的阶段,写一份工作计划,为接下来的工作做准备吧!那么如何做出一份高质量的工作计划呢?以下是小编为大家收集的2022年责任制整体护理的工作计划(通用6篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
20xx年护理部按照医院总体部署,坚持“以病人需求”为导向,以提高护理质量、保证护理安全为重点,扎实做好各项工作。
在质控方面追求持续改进,在培训方面注重综合能力的提升,积极围绕优质护理服务新标准要求开展工作,努力提升服务质量和护理队伍整体素质。
具体计划制定如下:一、工作目标1、深化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。
2、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务质量,确保护理安全。
3、加强护士长与各级护士在职培训,切实提高护理队伍整体素质。
二、具体措施(一)深化优质护理内涵,落实责任制整体护理1、认真贯彻落实卫计委20xx年《优质护理服务评价细则》,推进优质护理服务。
制定在要求责任护士全面落实岗位职责的同时,重点抓好从护理服务、护理评估、病情观察、健康指导抓起,进一步提高患者满意度。
2、规范护理行为,护士着装整洁,佩戴胸卡和发网。
实施“四个一、三掌握”工程,要求各护理单元对新入院病人做到“四个一”:一声问候、、一次热情的入院介绍、一次全面的护理评估、一次护士长床前沟通。
要求责任护士做到“三掌握”:掌握病人病情、掌握治疗用药和护理措施。
护理的工作计划6篇

护理的工作计划6篇护理的工作计划 (1) 上半年,在外科护理部的带领下,紧紧围绕工作目标,加强安全管理;提高护理服务品质,深化优质护理内涵建设,下半年,为进一步健全和完善各项护理工作,制定以下工作措施:1)带领护理单元认真实施目标责任制管理,增强奉献、主动服务意识,质量、安全意识,从而促使护理质量提高。
2)以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。
进一步优化APN及弹性排班,做到无缝交接,保障病人安全。
3)严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果达标。
同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
4)制定科室培训和考核计划。
加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,加强年轻护士业务培训,每日坚持晨会提问的学习与积累,科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房,以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用,提高护士工作实践能力。
不断搜集专科理论知识,利用网络进行知识面的拓宽掌握,不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
5)切实做好护理安全管理工作,落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度,防跌倒、防坠床等防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度和程序等,保障患者护理安全。
6)对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。
主张“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。
7)强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生,以便于医疗计划的进一步完善,保证病人安全;静脉输液要求落实双核对,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱,尤其注意各引流管开关是否在打开状,管道出口是否有血凝块堵塞等,各路管道均维系着患者的生命安危,决不可掉以轻心。
责任制整体护理工作方案及具体措施3篇

责任制整体护理工作方案及具体措施3篇【--工作计划模板】护理是自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透的一门综合性应用学科。
护理学经历了四个过程:简单的清洁卫生护理、以疾病为中心的护理、以病人为中心的整理护理、以人的健康为中心的护理。
今天为大家精心准备了责任制整体护理工作方案及具体措施,希望对大家有所帮助!责任制整体护理工作方案及具体措施1关于进一步贯彻实施省卫生厅优质护理服务示范工程活动的实施方案为贯彻实施省卫生厅20xx年优质护理服务示范工程活动的要求和2011年省卫生厅关于进一步加强优质护理服务工作的通知精神,根据我院情况,制定本方案。
一、指导思想贯彻落实20xx年全国护理工作会议精神,坚持以病人为中心,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标(一)、患者满意强化基础护理,主动提供优质护理服务。
让患者感受到护士的爱心、细心、耐心、责任心。
(二)、社会满意树立全心全意为病人服务的良好形象,发扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。
(三)、政府满意通过提高人民群众对护理服务的满意度,实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、活动范围及主题重点是公立医院主题:夯实基础护理,提供满意服务。
四、活动原则本活动与医疗质量万里行活动以及三好一满意活动相结合;医院自查、行政督导和社会评价相结合;当前任务与长远建设相结合。
五、活动内容(一)成立优质护理服务领导小组:组长:副组长:组员:(二)|针对优质护理服务先进病房的评分标准,修改完善护理规章制度,改变现有排班和分管病人模式,修改各班岗位职责。
对病人实施责任制整体护理。
1、严格按照护理工作的各项规章制度、疾病护理常规和临床服务规范、标准开展护理工作。
对相关内容根据新要求修改完善。
2、根据优质护理服务的新要求重新修订各班岗位职责和工作标准,进一步规范执业行为。
最新护理工作计划护理工作计划及周安排10篇(通用)

最新护理工作计划护理工作计划及周安排10篇(通用)护理工作计划护理工作计划及周安排篇一1)带领护理单元认真实施目标责任制管理,增强奉献、主动服务意识,质量、安全意识,从而促使护理质量提高。
2)以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。
进一步优化apn及弹性排班,做到无缝交接,保障病人安全。
3)严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果达标。
同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
4)制定科室培训和考核计划。
加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,加强年轻护士业务培训,每日坚持晨会提问的学习与积累,科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房,以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用,提高护士工作实践能力。
不断搜集专科理论知识,利用网络进行知识面的拓宽掌握,不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
5)切实做好护理安全管理工作,落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度,防跌倒、防坠床等防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度和程序等,保障患者护理安全。
6)对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。
主张“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。
7)强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生,以便于医疗计划的进一步完善,保证病人安全;静脉输液要求落实双核对,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱,尤其注意各引流管开关是否在打开状,管道出口是否有血凝块堵塞等,各路管道均维系着患者的生命安危,决不可掉以轻心。
8)对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
责任制整体护理工作方案及措施

责任制整体护理工作方案及具体措施(拟定稿)随着优质护理服务的推广和深化,要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务,更需要护理管理围绕“以病人为中心”展开更进一步的工作。
而要达到这个目标,其核心是把现有的护理模式转变为责任制护理模式。
为了保证我院优质护理服务的质量,我们通过实施责任制护理,更加扎实了基础质量,改变了护士的服务意识,提高了病人满意度,获得了较好的效果,具体方案如下:一、总目标:巩固成果,减负增效,强化内涵,促进整体护理持续健康发展。
二、组织领导组长:副组长:三、工作任务:以提高医疗护理质量,提高病人满意度为目标,落实护士分层管理,落实护理人力的合理安排,落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。
确保整体护理持续健康发展,并使之变为护理工作一种长效机制。
四、具体措施:1、加强学习,转变意识优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一,而实行责任制护理是保障这项举措落实的基础。
让护士充分了解开展责任制护理,是做好优质护理服务示范工程的前提与保障,真正把护士的时间交给病人,使病人真正得益。
2、加强沟通,取得配合护士方面:护士长要在各个场合利用多种方法,宣传优质护理服务和责任制护理,让护士明白为什么要这样做,应该怎么做,工作职责怎么调整,人力是怎么安排的,要树立“我的病人我负责”的思想。
让护士通过对病人基础的护理,密切的接触,更充分地了解病情变化,更及时地为治疗提供信息,更好地为病人服务。
病人方面:通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”,更通过优质的护理服务,使病人及家属满意。
3、合理安排护士人力具体方法是取消功能制护理的治疗班,改主班护士为责任护士,责任护士姓名上墙,负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。
护士分层责任承包病人,有条件设责任组长,实行扁平化排班方式,病人包干到护,缩小护理照顾半径,加强护士责任感。
危重患者护理计划单

危重患者护理计划单工作目标1.制定全面的护理评估:对危重患者进行全面、详细的身体评估,包括生命体征、既往病史、当前症状、身体各系统的功能状态等。
评估需每班次至少进行一次,并根据患者病情变化及时更新。
评估结果将为制定护理计划提供科学依据。
评估包括但不限于:心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征;各器官功能如肝功能、肾功能、心功能等;患者的意识状态、疼痛程度、营养状况、心理状态等;以及患者和家属对疾病认知和护理需求的评估。
2.制定个性化的护理计划:依据患者的评估结果,结合医疗团队的诊疗计划,制定针对性的护理计划。
计划应包括日常的基础护理、特殊护理措施、并发症的预防及处理等。
计划内容需涵盖:定时翻身、按摩,防止压疮;营养支持、水分管理,维持水电解质平衡;药物治疗管理,包括药物的剂量、时间、途径和效果观察;以及患者教育和家属支持等。
3.实施和监控护理措施:严格按照护理计划执行各项护理措施,并实时监控患者的生理反应和病情变化。
对护理过程中出现的问题及时调整措施,确保护理质量和患者安全。
实施过程中需注意:各项操作的规范性,如无菌操作、药物使用的规范性等;患者舒适度的调整,如调整床位角度、温度等;以及记录所有护理活动和患者反应,为后续护理提供参考。
工作任务1.日常基础护理:负责危重患者的日常基础护理,包括清洁卫生、饮食护理、生活照料等。
保持患者个人卫生和病房环境的整洁,预防感染和其他并发症。
日常护理包括:定时帮助患者排便、清洁口腔、翻身、拍背;准备和监督患者的饮食,根据医嘱调整饮食结构;以及协助患者进行必要的康复训练。
2.特殊病情监控:针对危重患者的特殊病情,进行持续的监测和记录。
如心脏骤停、呼吸衰竭、休克等紧急情况的应急预案和处理。
特殊监控包括:持续观察患者的生命体征,如心电监护、血氧饱和度等;对于有特定监测需求的患者,如颅内压监测、中心静脉压监测等,需按照医嘱进行准确记录和及时报告异常。
3.患者教育和心理支持:对患者和家属提供必要的健康教育和护理指导,帮助他们了解疾病和治疗过程,提高自我护理能力。
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班级:07级高护四班姓名:秦凯娜
整体护理计划计划单
中西医结合科孙桂英10床女74岁
一、评估
1、一般资料:患者以:“恶心,乏力,全身浮肿4年,以双下肢为重,加重3天”为主
诉,与2008-10-06,10Am步行入病房。
精神差,恶心,乏力,全身浮肿,以双下肢为重全身瘙痒,睡眠正常。
纳差,大便正常,尿少。
测T36.4 P 90次/分,R21次/分,BP:180/90mmhg.4年前,患者无明显诱因出现恶心,全身乏力,浮肿。
遂来我院就诊,经检查诊断为糖尿病肾病,经治疗好转出院,出院后在家一直口服降糖降压类药物,病情基本稳定。
近3天感恶心,乏力,全身浮肿加重,遂入院治疗。
门诊以“糖尿病肾病”收入院。
既往史:糖尿病10年、高血压6年。
患者于10月09日出现低热37.8,患者心理状况:情绪低沉,精神压力大,担心预后差。
辅助检查阳性结果:血常规报告显示:血红蛋白<92g/L(正常值110-160g/L)。
生化检查显示报告:尿素氮17.20mmol/L(正常值3-7mmol/L).肌酐:251.5mmol/L(22.1-115.0mmol/L).
葡萄糖:11.57mmol/L(正常值3.6-6.1mmol/L).尿常规:脓细胞:+++ 红细胞:+/hp。
入院后连续四日电脑血糖值在正常范围内,遵医嘱未服用降糖药物。
二、诊断
1、脾胃功能失调:恶心,呕吐,纳呆与浊邪上逆,胃失和降有关。
2、排泄异常:尿少,浮肿:与脾肾阳虚,水湿内停有关。
3、体温升高:与湿热内蕴,斜正交争,泌尿系感染有关。
4、舒适改变:眩晕:与高血压病,脾虚,贫血有关。
5、舒适改变:皮肤瘙痒与湿浊邪毒泛溢肌肤有关。
6、活动无耐力:与久病脾肾气虚有关。
7、忧虑恐惧、焦虑:不了解病情,与病情加重,疗效不满意,担心预后差,失去治疗信
心有关。
8、潜在并发症:出血:与浊邪久郁伤络有关,与阴虚火旺灼烙有关,与热邪入营动血有
关。
9、潜在并发症:有皮肤感染的危险。
与肌肤失养,外邪入侵有关,与高血糖有关。
三、计划及措施
1、脾胃功能失调
A、病人呕吐不适时,可采取一些措施帮助服药,汤药应少量含服或频付。
B、可取生姜汁数滴或生姜片含服后再服汤药。
C、饮食宜少量多次频进,严格限制蛋白质摄入量,每日不超过50g,易用精致蛋白,少
用豆类食品。
2、排泄异常
A、向病人讲解发生浮肿,尿少的原因和诱因。
B、保持室内清洁,空气流通,阳光充足,冷暖适宜,以防感冒。
C、观察水肿部位,程度,尿量及色,注意血压,脉搏。
协助病人准确记录24小时出
入液量,每周测体重一次或按医嘱定时测血压。
D、严格控制饮水量,一般以总量多天前一日总出入量500毫升为宜,若有高热,呕吐,
泄泻时,则适当增加入量。
3、体温升高。