执业医师实践技能考前冲刺尿频、尿急与尿痛
乡镇中医执业助理医师：中医外科学综合考点三
乡镇中医执业助理医师：中医外科学综合考点三1、单选患者，男，28岁。
3d来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋漓不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。
西医诊断为急性淋病，治疗应首选（）A.知柏地黄丸（江南博哥）B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.萆薢渗湿汤E.四妙勇安汤正确答案：B参考解析：淋病分湿热毒蕴型（急性淋病），阴虚毒恋型（慢性淋病），患者发病3d且尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛等属实证，即急性淋病。
证属湿热毒蕴，治法为清热利湿，解毒化浊，方用龙胆泻肝汤。
2、单选脱疽病，以肢体发凉、麻木、静息痛、间歇性跛行等为主要表现的分期是（）A.糖尿病足B.二期（营养障碍期）C.脱疽D.筋瘤E.一期（局部缺血期）正确答案：B3、单选下列哪项是尿石症的临床特点（）A.尿后余沥不尽B.排尿不适C.疼痛、尿血D.小便不畅E.腰骶坠胀正确答案：C4、单选疔疮的特征（）A.初起有多个粟粒状脓头B.初起光软无头，红肿疼痛，范围6～9cmC.初起疮形如粟粒状脓头，坚硬根深D.初起皮肤片状红斑，边界清楚，压之褪色，抬手即复E.初起疮形如粟，突起根浅正确答案：C5、单选肛漏常用的外治法为（）A.熏洗法B.外敷法C.塞药法D.枯痔法E.挂线法正确答案：E6、单选患者，女，14岁。
进食海虾后，全身发出瘙痒性风团，突然发生，并迅速消退，不留痕迹，皮疹色赤，遇热则加剧，得冷则减轻，舌苔薄黄，脉浮数。
治疗应首选（）A.桂枝汤B.消风散C.防风通圣散D.桑菊饮E.银翘散正确答案：B参考解析：本题为瘾疹，风热犯表证，治法为疏风清热止痒。
方用消风散。
7、单选患者男，56岁。
平素体虚，项背部、臀部等处多发肿块，皆约2～3cm大小，色黯红，疼痛，脓水稀薄，伴面色萎黄，神疲乏力，反复发作，缠绵不愈，其治疗首选（）A.五味消毒饮合黄连解毒汤B.清暑汤C.仙方活命饮合增液汤D.五神汤合参苓白术散E.牛蒡解肌汤正确答案：D8、单选以筋脉色紫，盘曲突起，状如蚯蚓，形成团块为主要表现的浅表静脉病变，称为（）A.股肿B.血栓性浅静脉炎C.筋瘤D.臁疮E.脱疽正确答案：C9、单选“乳房结核，初如梅子，数月不疗，渐大如鸡子，串延胸胁，破流稀脓白汁而内实相通，外见阴虚等证”。
尿频、尿急、尿痛复习课程
（3）神精性尿频 特点： ◆尿频，每次尿量少 ◆不伴尿急、尿痛 ◆尿镜检无炎性细胞 见于： ◆癔病 ◆神经源性膀胱炎
（4）膀胱容量减少性尿频 特点： ◆持续性尿频 ◆药物治疗难以缓解 ◆每次尿量减少 见于： ◆膀胱肿瘤： ◆妊娠子宫压迫膀胱 ◆卵巢囊肿压迫膀胱 ◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄
（5）非炎症性尿频刺激： ◆尿路结石：膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现
精神性多饮： 是多饮引起多尿，即喝得多，然后尿得多。
精神性多饮与尿崩症，有本质上的不同：
◆尿崩症是多尿引起多饮，即多尿， 然后喝得多
◆精神性多饮正好相反，是多饮引起多尿， 即喝得多，然后尿也多
精神性多饮与尿崩症二者怎么区别呢? 区别1
◆精神性多饮在发病前常有一些诱因，如精 神受刺激，与别人争执，情绪不稳等。 ◆尿崩症无这些诱因。 区别2 ◆精神性多饮是先饮水增多，再出现多尿 ◆尿崩症多尿引起多饮
（3）神精性尿频 尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜 检无炎性细胞。
（4）膀胱容量减少性尿频 持续性尿频 ,药物治疗难以缓解 ,每次尿量 减少。
（5）非炎症性尿频刺激。 ◆尿路结石：膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现
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作业与思考 一、名词解释
1.尿频 2.尿急 3.尿痛 4.膀胱刺激征 二、简答题 病理性尿频有哪几种情况及表现?
1.尿频定义: 是指单位时间内排尿次数增多。
2.尿急定义: 是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难 以控制。
3.尿痛定义: 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和 尿道内疼痛或烧灼感。
3.尿痛 定义： 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和尿 道内疼痛或烧灼感。 膀胱刺激征定义（又称尿路刺激征 ） 尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征
中医执业医师《实践技能》题库一
中医执业医师《实践技能》题库一[问答题]1.【第一站辨证论治】李某，女，36岁，已婚。
2008年5月10日初诊。
10年前（江南博哥）顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有外阴瘙痒。
2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛，当时休息并服用氟哌酸后好转。
近2天因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热、畏寒、口苦，排尿有热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。
查体：T38.6℃，P88次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
双肾区有叩击痛，腹部双侧上输尿管点有压痛。
辅助检查：尿常规示蛋白少量，白细胞(+++)/HP，红细胞(++)/HP；血常规示白细胞12.7×109/L，中性粒细胞84%。
【答题要求】（1）根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
（2）中医病证鉴别，请与急性膀胱炎相鉴别（中西医结合执业医师）；请与癃闭鉴别（中医执业医师）。
参考解析：患者姓名：李某性别：女年龄：36岁婚况：已婚主诉：尿频、尿急、尿痛2周，加重2天伴腰痛、发热。
现病史：2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛，当时休息并服用氟哌酸后好转。
近2天因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热、畏寒、口苦，排尿有热感，尿色深黄浑浊。
既往史、个人史、过敏史、婚育史及家族史：白带增多、外阴瘙痒史，10年前顺产1子，2年前人工流产史。
体格检查：T38.6℃，P88次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。
一般情况：神色：无异常；形态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌红，苔黄腻；脉象：脉滑数。
皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常。
头部及其器官：无异常。
颈部：无异常。
胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常。
腹部（肝、脾）：双肾区有叩击痛，腹部双侧上输尿管点有压痛。
二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常实验室检查：尿常规示蛋白少量，白细胞(+++)/HP，红细胞(++)/HP；血常规示白细胞12.7×109/L，中性粒细胞84%。
执业药师考试药学综合知识与技能之泌尿系统常见疾病考点复习
一、尿路感染 二、尿失禁 三、良性前列腺增生 四、慢性肾病（CKD） 五、男性性功能障碍（ED） 题～分 一、综合分析题一、综合分析题 女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。
查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。
1.此患者最可能的诊断为 A.急性膀胱炎 B.肾病综合征 C.慢性肾盂肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性肾小球肾炎『正确答案』D 总结：尿路感染——诊断诊断下尿路感染（膀胱炎）尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。
注意：一般无全身感染症状（无发热）上尿路感染（肾盂肾炎）明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊角压痛、肾区叩击痛注意：常伴有发热、寒战；导管相关性尿路感染有症状且尿标本细菌培养菌落计数＞103cfu/ml无症状菌尿无症状但中段尿培养连续两次（同一菌株）尿菌落计数＞105cfu/ml多见于老年女性和妊娠期妇女，发病率随年龄增长而增加需要抗感染治疗，否则可增加早产或低出生体重儿发生概率 2.关于该患者的治疗，下列说法不正确的 A.为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗 B.首选针对革兰氏阳性菌的药物 C.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高 D.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物 E.如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素『正确答案』B『答案解析』尿路感染应针对革兰氏阴性菌用药。
3.患者治愈后3个月，再次出现类似症状。
判断肾盂肾炎是复发还是重新感染，其依据之一是在停药后几周再发 A.3周 B.5周 C.4周 D.6周 E.7周『正确答案』D尿路感染再感染治疗后——症状消失，尿菌转阴，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为再感染。
复发治疗后——症状消失，尿菌转阴，但在停药6周内再出现菌尿，菌种与上次相同（且为同一血清型），称为复发。
4.宜选用的抗菌治疗方案是 A.阿莫西林， 0.5g，tid，po，疗程3天 B.左氧氟沙星，0.5g，qd，po，疗程3天 C.氨苄西林，1.0～2.0g，q4h，疗程14天 D.甲硝唑，0.4g，一日3次，疗程7日 E.头孢他啶，2.0g，q12h，iv，疗程7天『正确答案』C尿路感染——药物治疗一般治疗 ——口服碳酸氢钠片1g，tid，以碱化尿液；选药原则 ——针对革兰氏阴性菌（G-杆）选药疗程急性膀胱炎：口服，短疗程疗法（3天）无效则改为2周。
第二章 病史采集——尿频、尿急与尿痛
第二章病史采集——尿频、尿急与尿痛
尿频、尿急、尿痛同时出现，称为尿路刺激征。
临床表现与伴随症状
1.急性肾盂肾炎：高热、畏寒、肾区叩击痛，可伴或不伴尿路刺激征。
2.急性膀胱炎，急性尿道炎：可无全身症状，仅表现为尿路刺激征。
3.肾结核：常伴尿频、尿急、尿痛，常伴乏力、低热、盗汗等结核中毒症状。
4.STD：伴尿道口脓性分泌物及红肿。
5.急性前列腺炎：直肠指诊前列腺肿大，有明显触痛。
6.慢性前列腺炎：会阴部酸胀，肛门下坠，耻骨上隐痛并向腹股沟放射。
前列腺质韧，有轻压痛。
7.前列腺增生：早期表现为尿频，随后出现进行性排尿困难，合并感染出现膀胱刺激症状。
问诊要点
（一）现病史
1.年龄，性别，病程。
2.是否有明确诱因。
排尿的频率，夜尿次数，每次尿量。
尿痛的部位，性质，时间和放射部位。
3.伴随症状：有无发热，腰痛，血尿，脓尿，排尿困难及尿道口分泌物等。
4.诊疗经过，是否查尿常规，尿培养等。
5.一般情况。
（二）其他病史
1.既往史：有无泌尿系感染，结石病史，有无结核病史，有无盆腔手术，导尿，尿路器械检查病史等。
有无药物过敏史。
2.个人史：有无毒物，射线接触史。
3.月经婚育史。
4.家族史。
临床执业医师-综合笔试-泌尿系统-尿路感染
临床执业医师-综合笔试-泌尿系统-尿路感染[单选题]1.膀胱刺激征是指A.尿急、尿痛、血尿B.尿频、尿急、尿痛C.尿频、尿急、排尿困难D.尿频、尿痛、排尿困难E.（江南博哥）血尿、尿痛、排尿困难正确答案：B参考解析：膀胱刺激征是指泌尿系统收到刺激而出现的症状，临床表现为尿频、尿急、尿痛。
掌握“急性膀胱炎”知识点。
[单选题]2.无并发症的急性膀胱炎80%以上为哪种细菌感染A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌E.炭疽杆菌正确答案：B参考解析：无并发症的急性膀胱炎80%以上为大肠埃希菌感染，请记住该知识点。
掌握“急性膀胱炎”知识点。
[单选题]3.孕妇患急性肾盂肾炎应首选A.青霉素B.氨苄青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素正确答案：B参考解析：孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗，可用半广谱青霉素或第三代头孢菌素。
氨苄青霉素为半合成的广谱青霉素。
掌握“急性肾盂肾炎”知识点。
[单选题]4.急性肾盂肾炎的疗程通常是A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周正确答案：B参考解析：急性肾盂肾炎的疗程通常是疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2～3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。
掌握“急性肾盂肾炎”知识点。
[单选题]5.最符合急性肾盂肾炎的是A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆C.高热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩痛及尿中白细胞增多D.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿正确答案：C参考解析：急性肾盂肾炎起病急，多有膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、全身症状（发热寒战）、肾区叩痛，尿常规检查可有白细胞尿。
掌握“急性肾盂肾炎”知识点。
[单选题]6.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形B.反复多次出现尿频、尿急、尿痛C.病程在半年以上D.尿路有梗阻E.腰痛低热正确答案：A参考解析：慢性肾盂肾炎确诊标准：影像学检查及肾脏功能检查可诊断：（1）在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。
《诊断学》 第二十节 尿频、尿急与尿痛
第二十节尿频、尿急与尿痛尿频（freqtlent micturition）是指单位时间内排尿次数增多。
正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次。
尿急（urgent micturition）是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。
尿痛（odynuria）是指患者排尿时感觉耻骨上区，会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。
尿频、尿急和尿痛合称为膀胱刺激征。
【病因与临床表现】1．尿频（1）生理性尿频：因饮水过多，精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。
特点是每次尿量不少，也不伴随尿频尿急等其他症状。
（2）病理性尿频：常见有以下几种情况。
1）多尿性尿频：排尿次数增多而每次尿量不少，全日总尿量增多。
见于糖尿病，尿崩症，精神性多饮和急性肾功能衰竭的多尿期。
2）炎症性尿频：尿频而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。
见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。
3）神经性尿频：尿频而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液镜检无炎性细胞。
见于中枢及周围神经病变如癔症，神经源性膀胱。
4）膀胱容量减少性尿频：表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。
见于膀胱占位性病变；妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱；膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。
5）尿道口周围病变：尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。
2．尿急常见于下列情况（1）炎症：急性膀胱炎，尿道炎，特别是膀胱三角区和后尿道炎症，尿急症状特别明显；急性前列腺炎常有尿急，慢性前列腺炎因伴有腺体增生肥大，故有排尿困难，尿线细和尿流中断。
（2）结石和异物：膀胱和尿道结石或异物刺激黏膜产生尿频。
（3）肿瘤：膀胱癌和前列腺癌。
（4）神经源性：精神因素和神经源性膀胱（neurogenicbladder）。
（5）高温环境下尿液高度浓缩，酸性高的尿可刺激膀胱或尿道黏膜产生尿急。
3．尿痛引起尿急的病因几乎都可以引起尿痛疼痛部位多在耻骨上区，会阴部和尿道内，尿痛性质可为灼痛或刺痛。
中医执业医师考试重点西内高频考点
医学考试-内科高频考点1、泌尿系统（内科）病例分析思路1.区别三大综合征：（1）肾炎综合征：蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害；（2）肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症；（3）膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
（1）（2）是肾小球疾病，确诊：肾活检（3）泌尿系感染，已婚女性多见，确认：尿培养。
如：患者，妇性，32 岁，发热、腰痛，伴尿频，尿急，尿痛3天入院。
先确定为（3）如：患者，女性，34岁，血压升高，双下肢水肿，尿蛋白+++。
先确定为肾炎综合征。
患者，5岁，全身水肿2月，尿蛋白++++，尿红细胞3-5/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8mmol/L 先确定为肾病综合征。
2.对肾炎综合征区别急性和慢性，除病史外，年龄很关键。
急性多为儿童，成人多为慢性。
3.膀胱刺激征进一步区别：肾盂肾炎常有关键词：腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等。
4.肾病综合征常用的关键词：血脂（胆固醇）、白（清）蛋白等，你不记得正常值没有关系，出现这些提示肾病综合征。
2、几种常考疾病的鉴别高血压危象与高血压脑病区别：后者有意识障碍；高血压脑病与脑出血区别：后者有瘫痪；脑出血与蛛网膜下腔出血区别：后者无瘫痪和感觉障碍；脑出血与脑血栓区别：后者常在安静时发病，起病后症状进一步加重；高血压脑病与蛛网膜下腔出血区别：前者血压特别高；脑栓塞特点：常有风心病史。
肺结核咯血与支气管扩张咯血区别：肺结核的病变部位在肺尖；支气管扩张病变部分在其他部位3、解剖生理1.心包内有少量浆液，起润滑作用；心包内有纤维渗出出现心包摩擦音，大量流出没有摩擦音，出现心包压塞。
2.心脏的血供为冠状动脉，冠状动脉来自主动脉。
供血主要在舒张期。
3.心脏的起搏点为窦房结，心室的电除极方向为由内向外；传导最快的是普肯野纤维，传导最慢的部位是房室结。
4.心源性水肿从下垂部分开始，为静脉压升高，导致毛细血管压力升高。
5.前负荷（舒张期负荷）见于瓣膜关闭不全、输液过多过快；使用利尿剂、扩静脉药物（如硝酸甘油）降前负荷。
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考试宝典执业医师题库下载：/ksbd/product_list_94.html题无忧临床执业医师题库下载：/ti51/exam293.html一、案例题：第 1 题简要病史：男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。
【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：初步诊断：本病可能是泌尿系感染（结核菌感染可能性大）。
病史采集要点：（共15分）1．问诊内容（13分）(1)现病史（共10分）①发病诱因：有无劳累、感染及结核接触史。
（1分）②主要症状特征：每天排尿次数；每次的排尿量；尿急、尿痛与排尿的关系；疼痛放射部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及缓解因素。
（2分）③尿的颜色、量，是否有血块等。
（2分）④伴随症状：有无低热、盗汗、腰痛、咳嗽、咳痰等。
（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠、大便情况等。
（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学、B超等检查及结果，应用过何种药物或治疗及效果。
（2分）(2)相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。
（1分）②与该病有关的其他病史：有无肺结核等结核病史，平素有无尿频、尿急及尿痛。
（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。
（1分）(2)能够围绕病情询问。
（1分）第 2 题简要病史：女性，32岁，发热伴尿痛2天。
【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：简要病史：女性，32岁，发热伴尿痛2天。
初步诊断(仅供考官参考、不计分)：急性泌尿系感染。
评分标准：(总分15分)1．问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)体温是多少。
是否持续发热。
有无畏寒、寒战。
(2分)有无尿频、尿急和排尿困难，尿色、尿痛的性质(灼痛、刺痛)及与排尿的关系。
(2分)可能诱因及有无腹痛、腰痛等伴随症状。
(2分)饮食、二便、睡眠、体重变化。
(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过。
做过哪些检查。
(1分)服用过哪些药物。
效果如何。
(1分)(2)其他有关病史(3分)药物过敏史。
(1分)与该病有关的其他病史，有无外伤、泌尿系手术、糖尿病、结核病及妇科病史。
(2分) 2．问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。
(1分)能够围绕病情询问。
(1分)第 3 题简要病史：女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。
【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：简要病史：女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。
初步诊断(仅供考官参考，不计分)：泌尿系感染。
评分要点：(总分15分)1．问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)自我感觉，尿频程度，是间断发作还是持续发作。
有无进行性加重。
(2分)以前有无类似发作、外阴炎、阴道炎等妇科疾病。
平时卫生习惯如何。
(2分)是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
(2分)饮食、二便、睡眠、体重变化。
(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院看过。
做过哪些检查(尿常规、B超、肾功能)。
(1分)当时的诊断、治疗方案，服用过何种药物，效果如何，复查是否好转。
(1分)(2)其他有关病史(3分)药物过敏史。
(1分)与该病有关的其病史：尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史、泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史。
(2分)2．问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。
(1分)能够围绕病情询问。
(1分)第 4 题尿频、尿急与尿痛例：简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。
【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)自我感觉，尿频程度，间断发作?持续发作?还是进行性加重?2)以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
3)是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
(2)诊疗经过1)是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。
2)当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
2．相关病史(1)药物过敏史。
(2)泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。
二、简答题第 1 题尿频、尿急与尿痛概述【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：1．概念排尿次数增多，每次尿量减少，24小时尿量正常者，称为尿频。
有尿意时迫不及待需要立即排尿称为尿急。
排尿时膀胱区及尿道内疼痛感称为尿痛。
尿频、尿急、尿痛统称尿路刺激症状，常合并出现。
2．病因(1)炎症性或机械性刺激如泌尿系感染或非感染性炎症、泌尿系统结石、肿瘤、留置尿管等。
(2)膀胱容量减少如膀胱占位性病变(结石、肿瘤)、膀胱外压迫(盆腔肿瘤、妊娠子宫)、膀胱挛缩或部分切除后等。
(3)排尿障碍如尿道狭窄、结石、前列腺增生等。
(4)神经精神因素如癔病、精神紧张、神经源性膀胱等。
第 2 题尿频、尿急、尿痛的病史采集要点【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：1．病因诱因：感染还是外伤。
2．主要症状特征：了解每天排尿次数，每次的排尿量，是否伴有尿急、尿痛，尿痛与排尿的关系。
3．伴随症状：是否伴有发热、盗汗、脓尿、尿道口分泌物、血尿、腰痛、腹痛、排尿困难、尿流异常、尿潴留等相关症状。
4．全身症状：发病以来的饮食、睡眠及大小便情况。
5．诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗。
治疗是否有效。
6．相关病史：注意询问有无相关病史，如结核病、泌尿道感染、尿路结石、盆腔疾病、盆腔手术、留置导尿管、尿路器械检查、妊娠、中枢神经系统受损及精神病史。
7．有无药物过敏史。
第 3 题尿频、尿急、尿痛的伴随症状【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：(1)尿频、尿急与尿痛同时出现，可伴发热、脓尿，见于急性膀胱炎；伴会阴部胀感，肛门下坠，耻骨上隐痛，腰背酸痛放射到腹股沟、睾丸及大腿部，见于急性前列腺炎；伴血尿见于膀胱结核，常同时有结核感染的全身症状或有其他部位结核病灶。
(2)尿频、尿急伴排尿终末疼痛，见于输尿管末端结石。
(3)尿急不伴尿痛者常与精神因素有关，伴尿痛者多为膀胱三角区、后尿道和前列腺急性炎症所致。
(4)50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难，见于前列腺增生症。
(5)40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿，见于膀胱癌。
(6)伴有神经系统受损病史和体征，见于神经源性膀胱，常同时有下肢感觉和运动障碍或伴有肛门括约肌松弛和反射消失。
第 4 题尿频、尿急、尿痛的病因与临床表现【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：正常排尿过程是受意识和神经控制的反射性活动，并通过控制排尿肌肉来完成的。
任何原因导致的排尿肌控制和神经调节障碍，均可影响正常的排尿功能，出现一系列临床表现。
(1)尿频生理性尿频见于饮水过多，精神紧张或气候改变。
病理性尿频有两种情况：①排尿次数增多而每次尿量正常，因而全日总尿量增多，见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期等。
②次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意并无尿液排出，见于膀胱尿道受刺激：如膀胱、后尿道炎症及膀胱结核或结石，其中膀胱结核时，尿频持续时间特别长；膀胱容量减少：见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱等；下尿路有梗阻：见于前列腺增生症、尿道狭窄等，通常有排尿困难，表现为排尿开始迟缓，排尿费力，射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状；神经源性膀胱：由于神经系统疾病导致膀胱功能失常。
(2)尿急：见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌、神经源性膀胱；少数与精神因素有关。
尿急常伴有尿频、尿痛等。
(3)尿痛：见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石、异物、晚期膀胱癌等，尿痛性质为灼痛或刺痛。
尿道炎多在排尿开始时出现疼痛；膀胱炎常在排尿终了时疼痛加重；前列腺炎除有尿痛外，耻骨上区、腰骶部或阴茎头亦觉疼痛；膀胱结石或异物多有尿流中断。
第 5 题尿频、尿急与尿痛病史采集要点【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：1．根据主诉询问(1)年龄、性别，病程长短，发作特点与程度，有无既往发作史。
(2)诱因卫生习惯、不洁性交史、妇产科疾病史、化疗药物使用史、泌尿系有创医疗操作史、与精神因素的关系等。
必要时注意询问配偶是否有尿路刺激症状。
(3)伴随症状是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
2．诊疗过程(1)是否到医院看过。
(2)做过哪些检查，结果如何，当时如何诊断。
(3)治疗经过使用的药物种类、剂量、疗程，疗效如何。
(4)随诊复查情况如何。
4．相关病史药物过敏史、泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。
第 6 题尿频、尿急、尿痛的概念【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：尿频指排尿次数增多。
正常成人白天4～6次，夜间0～2次，每次尿量200～400ml。
但也因饮水量、气候和个人习惯等而有所变化。
尿急指病人一有尿意即要排尿，不能控制。
尿痛指病人排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。
尿频、尿急与尿痛合称膀胱刺激征。