龙氏整脊要诀

龙氏整脊要诀治脊疗法-------正骨整脊手法要诀关节错位需正骨，动中求正是要诀，肌肉放松勿对抗，切忌粗暴伤病人。

定点动点选得准，椎间狭窄加牵引，关节开合要充分，轻巧闪动定成功。

1、仰头摇正法适用于枕环关节、环枢关节错位。

病人仰卧、低枕，术者一手托其下颌，另一手托枕部，将其头上仰、侧转，缓慢摇动2~3下，嘱病人放松颈部后，将头转至较大幅度时稍加有限度的闪动力，多可听到关节复位时的弹响声。

一般先向健侧，后向患侧摇正为好。

2、低头摇正法适用于2~6颈椎后关节旋转式错位。

病人侧卧、平枕、低头位，（中段颈椎，前屈约20度，下段颈椎，前屈大于3 0度），术者一手轻拿后颈，拇指按于错位横突隆起处之下方作为“定点”，另手托其面颊部作为“动点”，将头转动至最大角度时，托面颊的手稍用闪动力，“定点”的拇指同时加力按压，使关节复位。

3、侧头摇正法适用于2~6钩椎关节旋转式错位。

病人侧卧，低枕，颈前屈度如上述，术者一手托其头，另手拇指“定点”于病椎关节处，将头抬起（侧屈）进行转动摇正。

4、侧卧摇肩法适用于第6颈椎至第2胸椎旋转式关节错位。

病人侧卧、平枕，术者一手拇食二指置于其颈椎横突隆起处的前后方作“定点”，另一手扶其肩部作向前推、向后拉的摇动，“定点”要配合用阻力，使关节在摇动中复正。

4、侧卧摇肩法此法与低头摇正法原理及适应症相同，只是“动点”改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处，可避免上位颈椎受副损伤。

5、侧向搬按法适用于2~6颈椎侧弯侧摆式错位。

病人侧卧位，术者立于床头，一手拿住其后颈并以拇指按住患椎横突后侧隆起处，另手托其下颌并用前臂贴其面颊部，两手合作将病者头托起作侧屈活动（先屈向健侧，后屈向患侧），当搬至最大角度时，拇指“定点”不放松，与“动点”的手同时作一搬按闪动力，可听到关节弹响，术者拇指可触到复位关节的弹跳感。

6、挎角搬按法适用于2~4颈椎后关节滑膜嵌顿并错位者病人坐位，术者立于其后，将其头偏向健侧前屈位，充分展开患病关节，轻按摩其下位颈部紧张之肌肉，使嵌顿之滑膜退出，揉捏颈肌放松后，术者一手拇指“定点”于病椎关节隆起之下方，另一手扶其头顶或额部，先搬向健侧前外侧45度方位，后斜向外侧45度方位，重复3~5次即可。

7、俯卧冲压法（1）又称分压法，适用于颈胸椎交界处前后滑脱式和左右旋转式错位。

也常用于胸椎错位。

本手法缺乏准确的“定点”力，有一定盲目性和危险性，应认真注意冲压时力点应尽可能准确地落于隆起的棘突上，以免造成新的损害。

7、俯卧冲压法（2）以颈7棘突偏右，胸1棘突偏左为例。

病人俯卧于软枕上，双手自然分开放于床两侧，头面转向右侧。

术者立于床头，左掌根部按于颈7棘突右方，右手掌根部于1~3胸椎棘突上左方，令病人呼吸，当其呼气约1/2时，双手同时用一冲压力下按，有关节弹跳感即是复位。

8、侧卧推正法适用于各颈椎前后滑脱式错位尤其对反张的颈轴有效。

病人侧卧、平枕、低头位，术者用拇食二指挟其向后突起的棘突两旁作“定点”，另一手托其下颌，将其头作前屈后仰活动，当后仰头时，“定点”之手稍加力向前推动使之在运动中推正。

9、牵引下正骨法牵引时前后纵韧带拉直，有利于前后滑脱式错位关节的复正，牵引能使早期变窄的椎间隙增宽，对椎间盘变性并发关节错位者易于复正。

中下段颈椎错位在牵引下正骨易于复位。

牵引下正骨法病人坐于牵引椅上，术者站于其后，双手扶其双肩缓慢向后拉至一定角度，再缓慢向前推至垂直位，嘱病人双上肢随身体摆动而前后摆动，颈肌要放松。

约1~2分钟后进行正骨法。

推正法摇正法侧按法9、牵引下正骨法*推正法前后滑脱式错位者，术者双拇指按于其后突的棘突旁，左右旋转式错位者两拇指分别置于左、右偏向不同的两个棘突旁，当向前运动时双拇指加力推正之。

9、牵引下正骨法*摇正法选用复位角度时先将病人向后拉至某一角度时，嘱病人双手抓住牵引椅后脚上，以保持颈椎前屈角度，然后术者选好“定点”，进行摇头或摇肩手法复位。

9、牵引下正骨法*摇正法以颈4、5错位为例，触诊横突C4偏右C5偏左，牵引角度30度，术者左拇指按C4右偏横突后侧，右手托其左颊摇向右方达最大角度时稍加“闪动力”而复正。

重复2~4次。

再以右拇指按C5左偏横突后方，左手托其右颊摇向左方，重复2~4次。

亦可用摇肩法达一定角度作一闪动力来复位。

9、牵引下正骨法*侧按法术者一手虎口扶于病人颈部错位椎旁隆起处作“定点”，另一手握病人健侧手腕，徐徐用力向下推拉使病人颈部侧屈约20度，然后轻轻还原。

重复上述动作2~4次。

一般先作健侧，使交锁的关节易于松解，然后作患侧复正较易成功。

10、反向运动法用于松解肌痉挛和肌牵涉性痛，亦有复位作用。

例如斜角肌痉挛（锁骨上窝处可触到索状硬结）多为钩椎关节错位的体征之一。

手法：术者右手食中二指按于其锁骨上窝的右侧中斜角肌紧张肌腱处，让病人转头向右，术者按压加力同时嘱病人用力将头转向左，重复上述动作2~3次即可。

10、反向运动法再如正骨后仍感颈背牵涉性痛者。

病人坐于凳上，术者站其背后，嘱病人头略仰，术者一手扶其肩，另手拇指或屈肘按于其背部痛点上，开始加力按压同时嘱病人用力屈颈低头。

重复2~3次即可。

此法可立即收效，解除肌痉挛及牵涉痛。

龙氏治脊疗法总论概述：由于脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成植物神经损伤（神经根、脊髓、椎动脉、静脉等）而致病者，称为脊椎病因。

以脊椎病因理论作为指导，应用中西医结合的综合疗法治疗保种病症（异病同治法），称为治脊疗法。

龙氏治脊疗法包括几方面：1 主治法：正骨推拿（主要针对椎关节错位牵引（主要针对椎间盘退变及骨质增生）其目的主要是去除骨性压迫对神经、血管、损伤。

2 辅治法：热疗（理疗）；脱水疗法：（药物）消除无菌性炎症（神经根水肿）其目的为放松颈后肌群、止痛；水针疗法：（针剌、电针、埋线）龙氏正脊疗法与颈椎病(1)——概述及治疗范围整理:章瑛审定：龙层花概述：由脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成神经、血管损伤（神经根、脊髓、椎动脉、静脉等）而致病者，称为脊椎病因。

以脊椎病因理论为指导，应用中西医结合的综合疗法治疗这种病症（异病同治法），称治脊疗法。

治脊疗法包括三方面1 主治法：正骨推拿主要针对椎关节错位。

牵引主要针对椎间盘退变及骨质增生。

其目的去除骨性压迫对神经、血管的损伤。

2 辅治法：热疗（理疗）、脱水疗法（药物）可消除无菌性炎症（神经根水肿）。

目的放松颈后肌群起止痛作用。

水针疗法可促进劳损组织吸收及内固定作用。

3 预防复发：练保健功、太极拳、气功等。

使用保健枕、硬板床及纠正不良生活姿势，防止外伤、受凉、勿过疲劳等。

（水针疗法及练保健功可治疗脊椎失稳。

保健枕及防止外伤可预防复发。

）龙氏正脊疗法与颈椎病(2)——治脊疗法需要掌握的技术和要领、口诀脊椎病因学基本理论1 三步定位诊断法（神经症状定位诊断、触诊定位诊断、X线片定位诊断）。

2 熟练掌握颈椎小关节错位类型。

3 颈椎病临床、病因分型及分期治法。

4 熟练掌握正骨推拿法。

学习治脊疗法要领1 要求做到稳、准、轻、巧，手法中须柔中带刚。

稳：对病情要细心分析，排除治脊疗法禁忌症。

触诊脊椎偏歪时，注意分析是生理性（畸形）还是病理性（符合三步定位诊断），避免误诊误治。

对于颈椎错位须分清类型，尽可能以少而准的正骨手法纠正。

防止急于求成，判错方向又粗暴复位，发生意外损伤而加重病情。

对于病情复杂者，须分析清楚，先易后难，逐步复位。

准：病因分型准确（主治法选准），临床分型准确（辅治法选准），三步定位诊断准确（治疗部位选准），错位类型准确（正骨手法选准）。

轻：手法能轻勿重，先轻后重，老少弱者用缓慢复位法。

巧：利用体位、杠杆力、对顶力、对拉力、牵引力复位。

2 治脊疗法中须采取标本并治，预防复发等综合措施。

3 鉴别传统诊断、治疗与脊椎病因学中诊断、治疗的异同点。

治疗中须调动医生及患者两个积极性，其中医生占60%，而病者占40%，共同努力才能彻底治愈。

正骨推拿口诀：关节错位需正骨，动中求正是要诀，肌肉放松勿对抗，切勿粗暴伤病人，“定点”、“动点”选得准，椎间狭窄加牵引，关节开合要充分，轻巧“闪动”定成功。

配合疗法1 对于严重的灼性神经痛者，急性期先作椎旁封闭。

2 有椎间盘病变或脊髓损害者，同时应用微波治疗。

3 椎间关节炎症水肿者，治后应用超声波（或磙疗）治疗。

4 椎间盘失稳者，每次治疗后水针作半环形注射，椎旁分层注射法，连续3-5次，起内固定作用。

龙氏正脊疗法与颈椎病(3)——治脊疗法操作程序,四步十法,正骨十法四步十法1 放松手法：揉法、按法、拿法、滚法。

2 正骨手法：正骨十法中选用。

3 强壮手法：（分筋、理筋法）、调和阴阳：弹（拨）法、拿（捏）法；推（擦）法、点（穴）法。

4 痛区手法：镇静止痛法及兴奋调理气血法，揉（捏）法、抚（摩）法、搓（擦）法，点（穴）法，叩（打）法、震（颤）法、运动法。

快速复位法：适用于青壮年（闪动力）。

缓慢复位法：适用于老年人，小孩，体弱者（生理运动）。

正骨十法1 摇正法：仰头摇正主要针对C1、2关节错位；低头摇正及侧头摇正主要针对C 2-5关节错位；摇肩法主要针对C6-T2关节错位。

目的纠正左右旋转式错位。

2 推正法：侧（仰）卧推正法主要针对C1-6关节错位；俯卧（床边悬吊）冲压法主要针对C7-T3关节错位。

目的纠正前后滑脱式错位。

3 搬正法：侧卧搬按法（拉肩法）主要针对C1-6（C6-T2）错位；挎角搬按法主要针对C2，3关节错位。

可纠正侧弯、侧摆式错位。

4 牵引下正骨法：主要针对椎间盘变性并错位、椎间盘突出、多关节多型式错位者。

5 反向运动法：对拉舒筋及对顶复位（冻结肩），适用于松解肌痉挛，肌性牵涉性痛和肌挛缩。

龙氏正脊疗法与颈椎病(4)——正骨推拿疗法正骨推拿疗法是治疗颈椎病病因分型中颈椎关节功能紊乱型的主治法。

它是以中国医学传统的伤科正骨、内科推拿法为基础，与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，根据脊椎小关节错位的病理变化，研究出的治疗脊柱关节错位，椎间软组织劳损，关节滑膜嵌顿和椎间盘突出等病症的有效方法。

这种手法既治骨又治软组织、具有准确、轻巧、无痛、安全及有效的特点。

正骨推拿法的手法操作分为四步，即放松手法；正骨手法；强壮手法及痛区手法。

1 放松手法：其目的使患者颈椎上下6个椎间以内的软组织充分放松，主要通过掌心和拇指揉法，也可应用擦法、按法和摩擦法，在棘突、横突附着的肌腱紧张压痛点处做震法。

手法应柔和轻松，避开椎小关节肿痛处，或者使用轻手法。

2 正骨手法：分快速复位法和慢速复位法两种。

前者多适用于青壮年及健壮者。

后者适用于儿童及有骨质疏松的老年人，对体质弱和急性期疼痛剧烈不能接受快速复位手法者，也可应用缓慢复位法。

快速复位法应先选好“定点”及“动点”，在操作中加一个有限制的“闪动力”，以使颈椎关节因受短速有力的“闪动力”而复位。