颈椎病诊疗及康复锻炼
治疗颈椎的锻炼
治疗颈椎的锻炼
治疗颈椎的10种锻炼方法包括有打羽毛球、游泳、看天空、扩胸运动、向后转头、跳广场舞、左右耸肩、打篮球、颈部拉伸、抚项触背等。
1、打羽毛球：打羽毛球的时候眼睛追随羽毛球轨迹，可以有效运动颈部的肌肉以及韧带，有效缓解肌肉及韧带的紧张感或紧绷感。
2、游泳：颈椎病患者在游泳过程中需要经常将头部抬起进行呼吸，有利于维持颈椎正常的曲度。
3、看天空：在仰头看天空的时候，会拉伸颈部的肌肉以及韧带，增加颈部肌肉韧带的弹性，达到锻炼的作用。
4、扩胸运动：扩胸运动过程中也会牵拉到颈部的肌肉以及韧带组织，从而达到锻炼肌肉和韧带的目的。
5、向后转头：首先扎好马步，上身前倾后，头部向后旋转，也可以很好的锻炼颈部肌肉和韧带。
6、跳广场舞：是老年人常见的一种健身方法，该动作比较简单，可以使全身的肌肉得到有效锻炼。
7、左右耸肩：双脚分开与肩齐，双臂下垂，左右交替耸肩，对锻炼颈部肌肉也有一定帮助。
8、打篮球：打篮球是一种高强度的运动，运动过程中需要不停的旋转颈部，也能起到锻炼进步的目的。
9、颈部拉伸：左右摇摆头部，可使颈部的肌肉以及韧带得到有效的伸展，帮助肌肉和韧带恢复弹性，以改善颈椎病引起的不适症状。
10、抚项触背：一侧手臂向上屈肘触摸后背，另外一侧手臂向下屈肘触摸后背，双手可交替运动，每次重复10-20次，也能起到锻炼颈椎的目的。
颈椎病四步法功能锻炼
预防为主：未来颈椎病的治疗将更加注重预防，通过加强颈椎保健知 识的宣传和教育，提高公众对颈椎病的认识和预防意识。
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四步法功能锻炼步骤及方法
第一步：仰卧位颈部屈伸运动
总结词
舒缓颈部肌肉，改善颈椎曲度
详细描述
患者仰卧于床上，双手交叉置于枕后，头部略前屈，使下颌向胸部方向靠近。然后缓慢还原，重复 10-15次。注意动作过程中保持舒适，不要过度用力。
第二步：俯卧位颈部后伸运动
总结词
增强颈部后伸肌群力量，改善颈椎生 理曲度
诊断方法
颈椎病可以通过症状、体征、影像学检查等方法进行诊断。医生会根据患者的 病史、症状和体征，结合影像学检查结果，如X光片、CT、MRI等，综合判断是 否患有颈椎病以及其类型和程度。
预防与治疗的重要性
预防
预防颈椎病的关键在于保持正确的姿势，避免长时间低头工 作或使用电子产品，加强颈部肌肉锻炼，保持适当的体重， 避免过度劳累等。
颈椎生理曲度恢复后，可以减轻颈椎 的压力，改善颈椎的血液循环，促进 颈椎的恢复和健康。
肌肉力量增强原理
颈椎周围的肌肉是维持颈椎稳定性的重要因素。四步法功能锻炼通过特定的动作 和姿势，可以增强颈椎周围的肌肉力量，提高颈椎的稳定性。
肌肉力量增强后，可以更好地保护颈椎，防止颈椎受到损伤，同时也可以提高颈 椎的支撑能力，减轻颈椎的压力。
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局限性
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效果因人而异：由于每个人的身体状况和病情不同，因此颈椎病四步 法功能锻炼的效果也会因人而异。
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需要长期坚持：该锻炼方法需要长期坚持才能看到明显效果，对于一 些患者来说可能难以坚持。
颈椎病的康复计划
颈椎病的康复计划颈椎病是一种常见的慢性疾病，目前在年轻人中也越来越常见。
对于颈椎病患者来说，正确和综合的康复计划至关重要，可以帮助平复疼痛，预防并减少病情的恶化，提高生活质量。
下面是一个颈椎病的康复计划，介绍了康复的目标、方法和注意事项。
一、康复计划的目标1.减轻疼痛：通过改善颈椎区域的血液循环，促进组织修复和恢复，从而减轻颈椎病引起的疼痛。
2.提高颈椎的稳定性：通过加强颈椎周围肌肉的力量，提高颈椎的稳定性，减少颈椎关节的压力，进而减少疼痛发作的次数和程度。
3.恢复和改善颈椎的功能：通过康复训练，恢复颈椎的正常活动范围和灵活性，提高颈椎的功能水平。
4.保持健康的生活习惯：通过良好的姿势、正确的用眼习惯、科学的饮食和适量的运动等，预防颈椎病的复发和进一步恶化。
二、康复计划的方法1.保持正确的姿势：避免长时间低头、前倾或后仰的姿势，保持颈椎的自然曲度。
2.进行颈椎操和伸展运动：每天进行颈椎操和伸展运动，可以帮助舒缓肌肉紧张，增强颈椎的柔韧性。
如前后、左右颈部的回旋、上下调整动作。
3.必要时使用颈托：在严重疼痛或睡觉时，可以使用柔软的颈托来支撑和保护颈椎。
4.注意用眼卫生和工作环境：保持良好的用眼习惯，避免长时间盯着电脑屏幕或阅读书籍。
同时，调整工作环境，使其符合人体工程学原则。
5.应用物理疗法：如热敷、冷敷、理疗等可以帮助缓解疼痛、舒缓肌肉、增加血液循环。
6.采用药物治疗：根据医生的建议，适量使用镇痛药、消炎药、肌肉松弛剂等药物来缓解疼痛和炎症。
7.接受康复理疗：例如针灸、推拿、牵引等可以通过刺激穴位、按摩局部肌肉、放松颈椎来改善疼痛和功能。
8.加强颈椎周围肌肉的锻炼：进行一些强化颈椎周围肌肉力量的运动，如颈部伸展、屈曲、倾转运动，可以减轻颈椎压力，提高颈椎的稳定性。
9.合理饮食和营养摄入：摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质，以保证颈椎组织的修复与更新。
10.控制体重：过量的体重压力会加重颈椎的负担，因此需要适当控制体重，降低颈椎的负荷。
颈椎病术后功能锻炼的方法
颈椎病术后功能锻炼的方法颈椎病是一种常见疾病，由于生活习惯的改变，加上年龄的增长，很多人会出现颈椎病的症状。
在极端情况下，需要通过手术来治疗颈椎病，术后的康复期需要注意很多事项，其中功能锻炼是很重要的一部分。
肢体运动手术后一般需要卧床休息一段时间，但这并不代表可以一直躺着。
慢慢地，可以进行一些简单的肢体运动，可以起到舒缓肌肉、促进血液循环的作用。
比如，缓慢地抬起手臂，旋转手腕，进行一些轻松的手脚运动，但切忌过于剧烈，以免引起不适。
颈部按摩颈椎病手术后，颈部需要特别注意保健。
颈部按摩可以促进血液循环，缓解颈部肌肉的疼痛。
一般来说是由专业的按摩师进行操作，但是也可以自行进行一些简单的按摩。
比如，可以用手指轻揉颈部两侧的肌肉，从头部往下揉的方式，循序渐进，不要用力过猛。
康复操康复操是非常重要的一部分，有针对性地锻炼颈部的肌肉，力量和柔韧性都可以得到提升。
康复操需要由专门指导的康复师进行操作，一般是比较温和而又安全的，不过在康复期过程中还是需要注意一些事项，不可以过度操练，也不可以操之过急。
伸展操伸展操是一种以伸展肌肉为主要目的的保健体操，可以缓解因为长期个位不正所带来的各种疼痛，对于颈椎病患者来说也是非常适宜的。
伸展操也是需要有专门的指导，一般来说是安全而且有效的，不过也需要注意操练方法，切勿过度。
瑜伽瑜伽是一种综合性、协调性非常高的锻炼方式，不少人选择瑜伽来锻炼颈椎，尤其是在手术后的康复期。
瑜伽的重点在于练习动作的缓慢、均衡与调节呼吸，可缓解周身的压力，进而缓解颈椎受压，并能强化颈椎周围的肌肉和韧带，可以改善椎间盘状况，使其更加健康和稳定。
总之，颈椎病手术后的功能锻炼是非常重要的一部分，只要适度进行，可以使病情得到更好的改善。
不过也要提醒大家，在进行这些活动时应该警惕安全问题，如果出现什么异常症状，应该立即跟医生联系，避免病情的加重。
肩颈康复训练动作
肩颈康复训练动作肩颈康复训练动作是一个特别针对肩颈部位的康复训练方案，适用于肩颈部位疼痛、僵硬和骨质增生等问题的人群。
下面是一些常用的肩颈康复训练动作。
1.颈部慢性疼痛有助于缓解的颈部伸展运动身体直立，头部向前屈曲，直到下巴触及胸部。
慢慢地将头部向后拉，直至感到颈部伸展的轻微张力。
保持这个姿势，放松肌肉。
在保持姿势的同时，感受到颈部的拉伸，重复此过程20次。
2.缓解颈肩部僵硬和疼痛的全方位颈部旋转运动身体保持站立，头部缓慢地向左转，向后转，向右转，向前转，以此循环练习。
每组练习10次，逐渐增加到每组20次。
3.舒缓肩周炎症状的双臂系列肌肉放松运动双手放在耳后，双臂伸直，手掌向下。
慢慢地将肘部向外移动，手掌坚持向下。
保持10秒钟，重复此过程10-15次。
4.缓解颈椎病的侧弯运动面对墙壁，双肩平举，向上旋转肩膀，保持5秒钟。
然后慢慢将肩膀向下旋转，保持5秒钟。
交替重复这个动作，每侧重复10次。
6.减轻强直性脊柱炎症状的三角肌运动身体直立，双手向身体两侧伸展。
将一只手臂向上提起，让手臂伸展到最大位置。
保持姿势，手掌朝向天花板，感受到肩部肌肉的伸展，重复此过程10次，每侧交替进行。
7.缓解肩周炎痛的双臂环抱运动两只手伸直向前，在胸前交叉。
然后，将双臂环抱成一个大圆，后背拉伸，肩膀向后下拉。
感受到肩膀、胸部和背部的伸展。
保持5秒钟，重复此过程10次。
总之，以上这些肩颈康复训练动作都是针对不同肩颈部位问题的特定肌肉，为特定受伤人群提供了针对性的康复训练。
希望大家在康复训练中，根据自己的特定情况选择适当的运动，严格按照训练方案执行，坚持一段时间后可以得到良好的康复效果。
治疗颈椎病的锻炼方法
治疗颈椎病的锻炼方法
颈椎病是一种常见的颈部疾病，一般症状包括颈部疼痛、僵硬、麻木等，严重时可能导致手臂无力、头晕等症状。
下面介绍一些治疗颈椎病的锻炼方法，希望能对您有所帮助。
1. 颈部运动：该锻炼方法可以增强颈部肌肉的力量和柔韧性，改善颈部的血液循环，缓解颈部疼痛。
具体方法包括：坐直，抬起头部，将头向前、向后、向左、向右转动，每个方向重复10次。
另外，可以将手放在额头上，用力使头向前，同时用手向后施压，保持10秒钟，重复3次。
2. 肩部运动：肩部的肌肉紧张也会导致颈部的疼痛，因此肩部运动也是治疗颈椎病的一种有效方法。
具体方法包括：坐直，将双肩向上提起并向后缩紧，保持5秒钟，然后放松。
重复10次。
另外，可以将双手放在肩部，做旋转运动，每个方向重复10次。
3. 颈部按摩：按摩可以有效地缓解颈部肌肉的紧张，改善颈部疼痛。
具体方法包括：用手指轻轻按摩颈部的肌肉，从颈椎开始，向上按摩到头部。
每次按摩2-3分钟，每天进行2-3次。
4. 瑜伽：瑜伽可以帮助增强肌肉力量和柔韧性，缓解颈部疼痛。
具体方法包括：坐直，将头向前、向后、向左、向右转动，每个方向保持10秒钟，重复3次。
另外，可以做倒立的姿势，可以有效地缓解颈部疼痛。
需要注意的是，在进行锻炼时，要避免过度疲劳和受伤。
如果颈椎病症状加重，应立即停止锻炼并咨询医生。
颈椎病患者康复计划
颈椎病患者康复计划第一节：康复计划概述颈椎病是一种常见的病症，给患者的日常生活带来了不便。
为了帮助颈椎病患者恢复健康，我们制定了一个详细的康复计划。
该计划旨在通过锻炼、休息和适当的治疗来改善颈椎病状况，减轻症状并提高生活质量。
第二节：锻炼计划2.1 颈部活动锻炼颈部活动锻炼是颈椎康复的关键。
患者可以进行以下活动：- 缓慢地转动头部，从一侧转向另一侧，重复10次。
- 向前和向后倾斜头部，重复15次。
- 将耳朵靠近各肩部，保持5秒钟，每侧重复10次。
2.2 肩颈部放松肩颈部放松有助于减轻颈椎病的症状。
推荐的放松方法包括：- 用温热的毛巾敷在颈部，每次敷5-10分钟，每天可进行多次。
- 慢慢转动肩膀，缓解紧张和僵硬感。
- 适当进行颈部和肩部按摩，以促进血液循环和松解肌肉。
第三节：休息和姿势调整3.1 保持正确姿势良好的姿势对颈椎病患者至关重要。
以下是一些建议：- 在用电脑或手机时，保持头部和颈椎处于正常的位置，避免低头或仰头过久。
- 当坐着工作或看电视时，选择一个有良好支撑和靠背的椅子，并保持背部直立。
3.2 避免长时间保持同一姿势长时间保持同一姿势会增加颈椎病的风险。
建议患者每隔一小时休息一次，进行一些伸展和活动，缓解颈椎的压力。
第四节：饮食和营养4.1 摄入足够的钙和维生素D钙和维生素D对于骨骼健康至关重要。
颈椎病患者可以通过食物或补充剂获得足够的钙和维生素D。
建议咨询医生或专业营养师获取更多关于适合患者的饮食建议。
4.2 选择抗炎食物某些食物具有抗炎作用，可以帮助减轻颈椎病的炎症症状。
建议患者增加以下食物的摄入：- 鱼类，如鲭鱼、三文鱼和鳕鱼，富含omega-3脂肪酸。
- 深色水果和蔬菜，如蓝莓、菠菜和胡萝卜，富含抗氧化剂。
第五节：医疗治疗和辅助疗法5.1 药物治疗一些药物可以缓解颈椎病的症状，例如非甾体消炎药和肌肉松弛剂。
在使用药物之前，请咨询医生的建议，并遵循医生的处方。
5.2 物理治疗物理治疗可以通过热敷、理疗和康复运动来改善颈椎病的症状。
颈椎病患者的颈椎康复治疗与康复计划
颈椎病患者的颈椎康复治疗与康复计划颈椎病是现代人常见的慢性疾病之一，由于长时间保持不良的姿势和缺乏适当的锻炼引起。
颈椎病给患者带来了严重的痛苦和不便，影响了他们的生活质量。
为了帮助颈椎病患者康复，本文将介绍颈椎病的治疗方法和康复计划。
一、颈椎病的治疗方法1. 药物治疗颈椎病的早期治疗可以通过服用一些非处方药和处方药来缓解症状。
非处方药如布洛芬和扑热息痛可以缓解疼痛和炎症，而处方药如肌松药物可以放松颈部肌肉。
然而，长期使用药物并不能根治颈椎病，仅能缓解症状。
2. 物理疗法物理疗法是常见的颈椎病治疗方法，包括热敷、冷敷、颈部按摩、理疗等。
热敷和冷敷可以缓解颈部疼痛和炎症，颈部按摩和理疗可以加强颈椎周围肌肉的血液循环，缓解肌肉疼痛和痉挛。
3. 牵引治疗牵引治疗是通过外力拉伸颈椎，减轻颈椎间的压力，缓解颈椎病症状的一种方法。
牵引治疗可以通过手动牵引、机械牵引或颈椎牵引器进行，但是应该在专业人士指导下进行。
4. 体育锻炼适当的体育锻炼是颈椎病康复的重要方法之一。
选择适合自己的体育锻炼方式，如游泳、瑜伽等，可以增强颈部和背部肌肉的力量和柔韧性，改善颈椎病症状。
二、颈椎病患者的康复计划1. 康复评估首先，颈椎病患者需要进行康复评估，以确定他们的身体状况、颈椎病的程度和症状。
康复评估可以由专业的康复医师或物理治疗师进行，通过观察、问诊和功能测试来评估患者的康复需求。
2. 制定个性化康复计划根据颈椎病患者的康复评估结果，制定个性化的康复计划。
该计划应综合考虑患者的症状、身体状况、生活习惯等因素，明确康复目标和康复方法。
3. 体育锻炼康复计划中应包括适当的体育锻炼。
患者可以选择适合的体育锻炼方式，如颈椎伸展操、颈椎放松操等，每天坚持进行，以增强颈部和背部肌肉的力量，并改善颈椎病症状。
4. 物理疗法康复计划还应包括物理疗法的应用。
患者可以在专业人士指导下进行热敷、冷敷、颈部按摩等物理疗法，以缓解疼痛和炎症，并促进颈椎康复。
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手术治疗
适应症： 症状重，影响生活和工作，而经系统非 手术治疗3-6月以上无效者，神经根损害 较重，已造成显著肌肉萎缩者，病史虽 短，但疼痛剧烈，已严重影响正常生活 者，脊髓型颈椎病，脊髓明显受压者， 应及时手术。
生活保健
• 颈椎病的自我保健： • ●适当增加工间休息 • 长期从事案头工作的人，应增加工间 休息和活动时间，以增强全身的血液循 环， 消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈 椎的劳损。 •
• ●选择合适的枕头 • 合适的枕头对预防和治疗颈椎病有重要意义。 一般仰卧者枕高一拳，侧卧者枕高一拳半， 约10厘米左右。习惯仰卧者最好在颈下垫一 小枕头，以保持颈椎的生理弯曲。习惯侧卧 者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中，以 减轻颈部的负担。 • ●防止外伤与落枕 • 落枕会加重颈椎病病情，故平时应注意正确 睡眠姿势，枕头高低要适中，枕于颈项部。 并注意颈部保暖，避免风寒之邪侵袭。
• 金狮摇头 • 病人站立，双手叉腰，两脚分开ห้องสมุดไป่ตู้肩同 宽，头颈先按顺时针方向环绕数周，再按逆 时针方向环绕数周，或两种方向交替进行。 摇头的速度不能快，动作不能大，以免发生 跌倒。椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人 慎用此法，患有高血压、脑栓塞、贫血、内 耳眩晕者禁用本方法锻炼。 • 体操做完后，颈部以感到舒适为度，不 可过度疲劳，以免加重颈劳损。上述各项锻 炼可有机地结合起来进行，亦可单独选择一 两项进行
颈椎病最新诊断标准
•
颈椎病已经成为现代人的常见病、多发病 之一。颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所表现 的临床症状和体征。目前，颈椎病的最新诊 断标准为： (1)临床表现与影象学所见相符合者，可 以确诊。 (2)具有典型颈椎病临床表现，而影象学 所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊 断颈椎病。 (3)仅有影象学表现异常，而无颈椎病临 床症状者，不应诊断颈椎病。
诊断要点： 1.多见于30岁以上者， 2.起病缓慢、病程长，反复发作。 3.颈肩部疼痛，下段颈椎病变可向前臂放射。 4.查体： 5.X片、CT、MRI检查
颈椎病分类
1、一般症状体征：
查体
颈部肌肉僵直，活动受限。
压痛点：棘突、棘旁、肩胛骨内缘。
有神经根性受累体征。
2、特殊体查：
臂丛神经牵拉试验（+）
•
中医药学会通过分析显示，一方面 对于颈椎病过于恐慌，另一方面缺乏疾 病预防的基本常识，成为颈椎病发病年 轻化的重要原因。 • 我们建议说，伏案（电脑）工作时 注意每半小时能够活动一下颈部，就能 预防颈椎病；初期的患者只要适当的休 息和正确的运动就能改善。
颈间盘退变：纤维环退变最早，19岁开始。
推拿理筋手法
采用刺激性手法与颈椎调整手法并重，以刺 激性手法为基础；颈项部操作与循经手法刺 激相结合，以颈项部操作为主的原则。
适用于神经根型、部分椎动脉型。 但脊髓型颈椎病应慎重采用。
牵引疗法
颌枕带牵引 坐位或卧位 3-10Kg 30-60分钟 QD 视病情3-14天为一疗程 脊髓型颈椎病--慎重
轴向挤压试验（+）
头顶叩击试验（+）
腱反射：肱二头肌（C6）或肱三头肌（C7）反射减 弱或消失。
5、X片检 查
颈椎病分类
3. 椎动脉型：——眩晕型颈椎病 以椎动脉受累，继而产生椎基底动脉供 血不足为主要临床表现的颈椎病。 头痛，头晕，耳朵响，看不清，头面部 症状为主，天旋地转，与转头方向有关。 诊断要点： 1.椎动脉供血不足的表现： 2.颈肩部、枕部胀痛，颈部发僵。 3.体征： 4.X片： TCD（经颅彩色多普勒）： 椎动脉造影：
颈椎枕
• 睡眠用枕：材质、枕芯（正常颈椎弧 度垫出来；颈椎垫出来后，头身体的
重量对颈部有牵引的作用）
西医治疗颈椎病治疗要点
建议在有执业资格医生的指导下使用 •解痉镇痛类药---安乃近，消炎痛，布洛芬， 扶他林，芬必得，美舒宁 •神经营养类药---VitB1、6、12,甲钴胺、神 经生长因子 •血管扩张类药---川芎嗪，凯时（脊髓、椎A型 选用） •外 用 类 药 ------酊剂、舒活精（促进循环 舒筋作用） •激 素 类 药
颈椎病分类
1. 颈型： ——最基础 以颈部酸、痛、麻、僵为主要临床表现 或颈项部压迫感的颈椎病。也称轻型颈椎病。 症状集中在颈部，多转动不灵活。
诊断要点： 以颈部酸、痛、麻、僵为主要临床表现 或颈项部压迫感的颈椎病。
2.神经根型：——最常见 以颈神经根受累为主要临床表现的颈椎病。 痛、麻到手指。影响上肢，肌力下降，拿不 住东西。也称痹痛型颈椎病。
椎动脉供血不足的表现
与颈部活动有关的 发作性头晕，尤其是头
颈部转动时。
多为短暂性或一过
性。
严重者可发生猝倒，
但无意识障碍。
体征 有些病人在颈部过伸或旋
转时可诱发头晕症状。神经根
损伤者，可检查出相应体征。 X片 可见颈椎退变，生理弧度 变直，钩椎关节骨质增生及椎 间不稳表现。 TCD：椎动脉及椎基底动脉血流 减慢。 椎动脉造影 对诊断具重要价值。 尤其是动态椎动脉造影，可直 接显示椎动脉狭窄或受压的节 段及程度。
X片：与神经根型颈椎病似 CT：可明确椎管狭窄或椎间盘突出情况 MRI：脊髓形态及其与椎间盘或椎管的关系可 清楚显示。 脊髓造影：可显示椎管梗阻，硬膜囊受压等 征像。
颈椎间盘中央型突出
正常
颈段脊柱MRI:颈4/5、 5/6椎间盘后突，局 部蛛网膜下腔及脊髓 受压，注意黄韧带肥 厚压迫网膜下腔及脊 髓
颈椎导引
•动 肩
•活
颈
• 米字操
颈椎病保健操
• 提托头颈 • 病人站立，头微微 后仰，双手交叉托于头 后方 (相当于颅骨的枕 骨粗隆部)，向上提托头 颈，一张一弛，往返 30 一50次，可同时配合胸 背部后仰，以活动脊柱 的上部及胸廓、肩背等 部位，达到放松诸关节 的作用。
• 与颈争力 • 病人站立，双手叉腰， 两脚分开与肩同宽，自然 直立。反复做抬头看天， 低头看地活动。练习时， 胸部应保持不动，抬头时 应尽量上抬，以能看到头 顶上方的物体为宜；低头 时，下颌尽量内收。动作 幅度由小及大，由慢到快， 以病人能忍受为度。
生物力学角度来看，第5-6、第6-7颈椎 受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些 节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人
群中大约有25％的人患过或正患此病，60岁
左右则达50％，70岁左右几乎为100％，可 见此病是中、老年人的常见病和多发病。
颈椎病的病因
• 1、劳损：长期使头颈部处于单一姿势 位置，如长时间低头工作，易发生颈椎 病。小于30岁的颈椎病人，多从事低头、 固定姿势的工种。
颈椎病分类
4.交感神经型： 颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部 交感神经纤维，引起一系列反射性症状 者。 诊断要点： X片 颈椎退性改变，颈椎侧位过伸过屈 位像显示节段间不稳定的征像。 有交感神经功能紊乱的临床表现，并 有神经根刺激征和颈椎病X线征像，则可 确定诊断。
颈椎病分类
混合型颈椎病： 具备以上两种或两种以上的表现者，即 可确诊。
• 与项抗力 • 坐位或站立位，放松颈部，通过手施加 向前、向后、向左、向右的阻力，颈部保持 中立位不动，维持5秒后放松，重复3-5次。
• 回头望月 • 病人站立，双 手叉腰，两脚分开 与肩同宽，头颈转 向身后，观看身后 天空中的月亮。左 右交替，如此反复 15— 30次。它能改 善颈椎病有后仰及 旋转受限者。
颈椎失稳
• 失稳对周围组织的影响：颈椎伸屈大于 40º ，致颈椎前后滑脱式错位；前后错位 达2-3mm,椎管变窄，脊髓受压等。 • 旋转大于30º ，致椎间孔变形变窄；椎间 孔变窄三分之一，神经根受剌激，变窄 到二分之一，神经根受到压迫。 • 颈椎侧屈大于30º ，钩椎关节错位；椎动 脉和交感神经受累。
颈椎病的诊疗及康复锻炼
************医院 劳医师
颈椎病的定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质 增生所引起的一系列临床症状的综合征。 颈椎病临床常表 现为颈、肩臂、肩 胛上背及胸前区疼 痛，臂手麻木，肌 肉萎缩，甚至四肢 瘫痪。
颈椎应用解剖
寰椎 枢椎
颈椎7块椎骨，是人体脊 柱中最小的椎骨。正常 脊柱各段因人体生理需 要，均有一定的弯曲弧 度，称为生理曲度。 椎体呈椭圆形，上面 横径凹陷，上位颈椎 位于下位颈椎的凹陷 处，互相嵌入，增强 颈椎稳定性
治 疗
治疗注意 分型论治
治疗方法 1.局部制动休息 3.牵引疗法 5.练功活动
2.手法治疗 4.药物治疗 6.手术治疗
局部制动休息
颈椎病症状较重者，应注意适当休息，
特别是脊髓型或椎动脉型颈椎病患者。可
选择颈托、围领保护颈部。
治疗目的
• 治则：松解，调整 • 松解劳损、紧张甚至痉挛的颈肌 尤其是颈伸肌群，改善其力学特 性，阻断疼痛—肌紧张—疼痛恶 性循环链，促进软组织损伤性炎 症消除；
• 往后观望 • 病人站立，双手叉 腰，两脚分开与肩同宽， 两眼平视，头颈部反复 向左及右旋转。活动范 围自小而大，但不要强 求过大地增加幅度，次 数也不要太多，一般 20—30次即可。对已经 患有椎动脉型颈椎病者 不宜做此锻炼，否则， 可引起跌倒。
• 颈项侧弯 • 病人站立，双 手叉腰，两脚分开 与肩同宽，分别作 颈椎左右交替的颈 椎侧弯活动，往返 20—30次。
颈椎病分类
4. 脊髓型颈椎病：——较严重 多首先表现为单侧或双侧的上下肢症 状；从肢体远端开始；严重者可出现四肢 瘫痪。 精细动作不协调，如：双手不灵活， 写字、持筷、系扣动作困难。常有胸或腹 部束带感，双脚踩棉花感。 体征： （1）感觉障碍（以痛觉障碍为常见） （2）肌张力增高 （3）浅反射减弱或消失，腱反射亢进， 病理征阳性
• 2、头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部 外伤有关。颈部外伤常诱发症状的产生。
颈椎病的病因
• 3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、 高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着 时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部 损伤。