颈椎病的运动疗法

颈椎病的运动疗法

颈椎病的运动疗法

对于各型轻度颈椎病患者，我们多采用中药内外合治疗法，并酌情辅以运动疗法，几乎均可获良好疗效。运动疗法的种类很多，现介绍疗效确切，简便易行的三套颈肩操。

第一套颈椎操

预备动作：取坐位，全身放松，颈伸直，双手自然交叉至于腿上。

第一节：1头正位；2头低下至最大限度；3抬头回到正为；4头仰至最大限度；5恢复头正为

第二节：1头向左转至最大限度；2头回到正为。

第三节：1头正为；2头向左转，下颚尽量够左肩；3头回到正位；4头像右转，下颚尽量够右肩；5头恢复正位。

第二套缩颈揉肩操

预备动作：可做位或站立，全身放松，双肩自然下垂，双手半握拳。

1、耸肩缩颈，双肩向前逆时针揉动；

2、颈肩收回到中立位；

3、耸肩缩颈，双肩向后逆时针揉肩；

4、颈间恢复到中立位。

第三套颈椎“米”字操

即以头为笔尖，用颈作笔杆，按下述顺序反复书写“米”字，每次书写5-10个“米”字。

准备动作同第一套。整套操连续做，不分节。具体书写方法为：

1、先写一横，头尽量由左到右划一横线。

2、头回到正为。

3、再写一竖，头尽量向前上方拉伸，自上而下画一竖线。

4、头回到正为。5头颈尽量向左上方拉伸成45度角，而后斜行划线拉伸致右下45度。6头回正为。7、同法书写米字右上点。8、头回正为。9、头颅尽量向前上方拉伸，向左下方划一撇。10、头颅回到正中位。11、头尽量向左前上方拉伸，向右下方划一捺。12、恢复头颅正位。以上为一个“米”字。

这三套操可活动颈椎关节和肩关节，保持关节的灵活性，锻炼颈部肌群的伸缩功能，增强颈肌肌力，维系颈部软组织的自然弹性，避免或松懈粘连，纠正颈椎小关节错位，恢复和改善颈椎的胜利力线平衡，增进颈椎的稳定性。有助于治疗或预防颈椎病和颈性肩周炎。患者可酌情任选其中一套，或按顺序三套一气呵成。但“米”字操动作较大，病情较重者，应循序渐进，逐步加大动作量，即可先做头两节，后坐“米”字操。动作以柔和，切忌用力过猛。这三节操，一般每天做1-2词，见缝插针，灵活安排运动时间，其动作量因人而异。一般以操后感觉头、颈、肩轻快，舒适为度。持之以恒，必收良效。

卧床治“腰突”关键是坚持

当医生对腰椎间盘突出症的患者提出卧床休息的治疗意见时，患者往往对此产生很大疑惑：只是简单地躺在床上就能治疗腰椎间盘突出症吗？其实，卧床休息是治疗腰椎间盘突出症的一种传统而有效的方法。

脊柱的退行性病变与负重有着密不可分的关系。严格而科学的卧床休息，首先就去了使腰椎病变进一步法阵

的主要因素，给疾病的回复创造了必要的条件。当腰椎间盘突出症发病时，局部软组织均有不同程度的劳损、无菌性炎症及肌肉痉挛，组织中继续了大量乳酸、组织胺、CO2等致病物质，这回刺激感觉神经，产生疼痛。卧于加垫的木板上，能使腰部软组织松弛和得到充分的休息，缓解肌肉痉挛，促进血液循环，“运走”致痛物质，这样能明显减轻疼痛，恢复功能。利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症，方法相对比较简单，患者无需过多的专业知识，就能在家进行，但是，卧床休息还是有许多应该注意的问题，如果解决不好，疗效就不能得到保障，方法错误，还会适得其反。

1、卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥子或垫子，较硬的棕床也可以。

2、患者仰卧时，可在腰部另加一薄垫，使膝、髋保持一定得屈曲，这样可使肌肉充分放松。俯卧位时，床垫要平，以免腰部过度后伸。

3、卧床休息要严格坚持，即使在症状缓解一段时间后也要佩戴腰围下床，也不能做任何屈腰动作。如果患者因生活不便而不能坚持卧床，回影响疗效。

4、卧床休息中最难坚持的是在床上大小便，可以扶拐或有人搀扶下地去厕所。切忌从床上坐起大便，因为这时腰部过度前屈，椎间盘更容易后突。

在卧床一段时间后，可配合消炎止痛药物、理疗等方法进行综合治疗。当然，要想快点好，还是微创手术（如激光、臭氧、射频等）会取得更好的疗效。

3~4周

大部分患者感觉腰部逐渐恢复正常

1、腰背及腹肌锻炼；

2、步行锻炼，可根据情况爬行一定坡度；

3、游泳锻炼（每周三次15-30分钟），多数患者恢复轻体力工作。

6~12周

少数患者如无缓解，经循序渐进的腰背肌锻炼，部分患者可恢复重体力劳动。1、治疗后如有较累、局部疼痛、胀酸疼等感觉，是正常的反映，请勿担心，并请补充水分及睡眠休息。

·运动时佩戴护腰带（腰围）

·起床、上下床动作要缓慢正确。

·不要睡太软或太硬的床

·床具的硬度要以仰卧位时将手掌深入腰下能够勉强进入度。

·避免腰部长时间旋转，过屈活动及负重。

·实施以强化头颈部肌肉及腰背部肌肉为主的运动，如伸展操。

·腰椎术后，佩戴腰围1~3月；颈椎术后，佩戴颈托一个月左右。

2、颈/腰椎微创术后须知

低枕、少低头、慢转头、避免头颅负重物、避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。保持正确姿势，尤以坐姿及睡姿需注意。平时要直做于椅背固定的椅子上，椅面高度迎合坐正后膝关节弯曲90度后的小腿高度相等。最好以披个包裹、棉织物覆盖在硬质椅面上为宜，这样既有力度支撑，又有一定的弹性。不提

倡做太软的沙发或太硬的木质椅子靠背的下部要有适度的凸点，恰好顶在腰部，椅背高度最高不超过肩，最低不低于胸椎后凸顶点。椅背的质地要求尽量与椅背相同。避免久坐，以免肌肉僵硬，一般以一小时为宜，最多两小时。

3、关键问题——力

步行时应挺胸收腹，向上提取重物时应屈膝蹲下。用力对称时即使是环抱或提拿50斤也不会对腰部有太大影响。

4、日常需要注意什么？

避免受凉，直吹电风扇、空调。注意颈、腰部白天防潮湿侵袭及夜间要保暖。养成良好的生活习惯，不要酗酒，长时间打牌，玩游戏等。不坐激烈及跳跃运动，病情加重者尚需卧床休息，不抱重物，减少脊椎负担。常做热水浴可消除肌肉僵硬。

5、关于运动

术后卧床期间应坚持四肢活动锻炼，即可以预防肌肉萎缩又对增强集体血液循环、提高免疫状态、促进愈合、预防并发症等均有益，如扩胸、深呼吸运动可增加肺活量，促进唤起预防肺部并发症；腹部按摩可增强腹部肌力，增加肠蠕动，减少腹胀便秘；足踝、膝关节的活动有利于日后下地的活动。不睡太软床铺，避免脊椎变形，睡时可将膝盖垫高，使腰部肌肉放松，减轻腰部酸痛症状。

6、其他注意事项

一、穿着轻快、柔软且具有弹性的鞋子，以免增加脊椎负担。定期做脊椎矫正，以利脊椎之保养。

二、同时应用一些重要；输进去同、温筋散寒、易髓补骨；活血行气、化瘀止痛、通经活络、强筋壮骨、扶正固本等。

三、不论治疗期间或治愈后均须保持正确姿势，放松肌肉，永保健康长寿。

温馨提示

腰椎微创手术后，腰围须佩戴1~3个月，晚上睡眠休息时可解下。

颈椎微创术后，颈托须佩戴1个月，根据回复情况和医师联系。

能躺着不站着，能站着不坐着。结束工作在疼痛出现之前。固定姿态不超过30分钟。不断变换的姿势最舒服。工作的专注程度和患病率成正比。工作压力是脊柱相关性疾病的元凶。吸烟、糖尿病、遗传都可能是高危人群。

痛苦的故事

定义：疼痛时身体遭受伤害和患病时产生的保护性反应，也是一种复杂的生理和心理现象。

人为的减轻疼痛感，对于提高生命和生存质量具有重要意义。

人们都知道疼痛难忍，而同一强度的疼痛刺激，对于不同生理状态的人反映不同。有的感觉略有疼痛，有的觉得忍无可忍。

医学认为，疼痛刺激在人体的反应强弱，明显受心理因素影响，积极调整心理状态能够减轻疼痛感。

疼痛与人的情绪密切相关。当情绪稳定，注意力高度集中在疼痛之外的某一问题，即忘我状态时，战士们都无所畏惧，这时伤痛，甚至断手截肢的伤害都不会引发他们很大

的疼痛感。

疼痛与人的理解关系密切，由于每个人对疼痛的理解不同，即使同一强度的疼痛反映，每个人的感觉也不同，如对注射引起的疼痛，有的人从小就接受“不听话就打针”的恐吓教育，打针很痛的意识在他们头脑中根深蒂固，紧张恐惧随之而来，并验证了打针很痛的感觉。

疼痛与人的性格关系密切。意识坚定，性格倔强的人，对疼痛的忍受力较强。如三国时，关云长在没有麻药的情况下，也能忍受刮骨疗毒的痛觉刺激；而意志脆弱性格温柔的人，对疼痛相对敏感，一些人即使手上扎了根刺也会疼的高声喊叫。

临床实践中，医务工作者总结了以下方法减轻疼痛

A、呼吸止痛

疼痛时深呼吸一口气，然后慢慢呼出，而后慢吸慢呼。呼吸时双目闭合，想象新鲜空气缓慢进入肺中。

B、自我暗示止痛：

当患者疼痛难忍时，自己要明白，疼痛时肌体的保护性反应，说明机体正处于在调整状态，疼痛感是暂时的。通过患者的自我暗示，患者可增强同病魔做斗争的决心和信任，疼痛的感觉也就会减轻了。

C、松弛止痛：

松弛肌肉，就会减轻或阻断疼痛反映，起到止痛作用。松弛肌肉的方法很多，如叹气，大哈欠，深呼吸，闭目冥思等。

D、音乐止痛：

可通过多种形式分散患者对疾病的注意力，以此来减轻疼痛。如看电视，讲故事，相互交谈读书看报等。

F、刺激健侧皮肤止痛：

疼痛时，可以刺激痛区对侧的健康皮肤，以分散患者对患处疼痛的注意。如左臂痛，可以刺激右臂。刺激的方法有按摩，涅吉，冷敷，涂清凉油等。总之，心理因素即可止痛或加重疼痛。恰当运用上述一种或几种方法巧忍疼痛，您一定会收到满意的效果。