洗必泰湿巾擦浴预防ICU患者多重耐药菌传播的效果研究
多重耐药菌医院感染预防与控制
《卫生部办公厅关于加强多重耐药 菌医院感染控制工作的通知》
四、加强抗菌药物的合理应用 五、加强对医务人员的教育和 培训 六、加强对医疗机构的监管
超级细菌出现/MDRO泛滥， 我们需要改变什么呢？
接触传播的隔离 手卫生：洗手液、抗菌洗手液、手消毒液 医院环境消毒：手接触的物表 隔离衣、口罩与手套 隔离 多重耐药菌主动筛查与去污染 。。。 更明智地合理使用抗菌
耐药菌增加的原因
耐药菌产生增加（抗生素 选择性压力）：由于医生 过多地使用抗生素，造成 对基因突变及耐药基因转 移的耐药菌进行了筛选
耐药菌增加的原因 耐药菌传播增加：通过医护人 员尤其手的接触，细菌在病人 间交叉寄生造成耐药菌株在医 院内的传播，以及随后通过宿 主病人的转移，耐药菌在医院 间甚至社区进行传播
污染环境
飞沫
污染的设备
痰 皮屑 排泄物
定植者
工作人员的手
空气传播
易感者
呼吸道定植 肺部感染
皮肤的定植
尿路感染 血源性感染 伤口的定植和感染
多耐药菌感染防控 要点
手卫生
耐药菌传播途径
• 接触传播：最主要的传播 途径,直接、间接、物体表 面 • 空气传播 (研究较少) • 飞沫传播 (传播距离1m) • 虫媒传播？ • 通过交通工具包括旅游远 距离传播
卫生部要求加强监测的多重耐药菌株 1) MRSA（耐甲氧西林金葡菌） 2) VRE（耐万古肠球菌） 3) ESBLs（产超广谱β-内酰胺酶的 肠杆菌科细菌） 4)耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌（CRAB） 5)多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 （MDR/PDR-PA)和肠杆菌科细菌。
河北省三级综合医院评审标准实施细则
洗手
手消液擦手的优点
比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品 洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾
多重耐药菌传播预防与控制措施
多重耐药菌传播预防与控制措施
多重耐药菌（MDR）是指对多种抗生素产生耐药性的细菌，这些
细菌对常规抗生素治疗产生抵抗力，使得感染变得更加难以治愈。
预防和控制多重耐药菌的传播至关重要，以下是一些措施：
1. 严格遵守感染控制措施，医疗机构应该严格执行手卫生、消
毒和隔离措施，以减少细菌在医疗环境中的传播。
这包括医护人员
和患者的手卫生，清洁和消毒医疗设备和环境，以及对感染患者的
隔离措施。
2. 合理使用抗生素，过度和滥用抗生素是导致多重耐药菌产生
的主要原因之一。
医生和患者应该合理使用抗生素，遵循医嘱使用，不要自行减少或增加药物剂量，避免未经医生指导擅自使用抗生素。
3. 加强监测和报告，医疗机构应建立健全的监测系统，及时发
现和报告多重耐药菌感染的情况，以便采取及时的控制措施。
同时，加强对多重耐药菌的研究，了解其传播途径和特点，有针对性地制
定预防控制策略。
4. 提高公众和医护人员的意识，加强对多重耐药菌的宣传教育，
增强公众和医护人员对多重耐药菌的认识，提高对预防控制措施的重视和执行力度。
5. 发展新的抗生素和治疗方法，加大对新型抗生素和治疗方法的研发投入，寻找新的治疗选择，以克服多重耐药菌对传统抗生素的抵抗。
总的来说，预防和控制多重耐药菌的传播需要多方共同努力，包括医疗机构、医护人员、患者和公众，以及政府和科研机构。
只有通过综合的措施和持续的努力，才能有效地减少多重耐药菌的传播和感染。
多重耐药菌医院感染预防与控制
3. 实施床边隔离时，应先对其他患者实施诊疗护理操作， 确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者安排 在最后进行。 。
四、实施科学有效的预防医院感染措施
医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程和标准操 作规程 。特别是在进行各种侵袭性操作如实施中心 静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置 引流管等操作时； 有效预防泌尿道感染、呼吸机相关性肺炎、导管相 关的血流感染、手术部位感染等常见医院感染。
多重耐药菌感染 预防与控制
靖州县人民医院--李志 勇
多重耐药菌的定义
多重耐药菌(multi-drug resistant organism, MDRO)
对三种以上不同类别的抗菌药物耐药的细菌。 多重耐药：对3种或3种以上不同种类的抗菌药物耐药。 泛耐药：对现有的（或可获得的）所有抗菌药物耐药。 例如：多重耐药菌的鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌或肺 炎克雷伯菌定义为：对7类抗假单胞菌抗生素（抗 假单胞的青霉素，头孢菌素，碳青霉烯类，单环类， 喹若酮类，氨基糖苷类及多粘菌素）至少5类耐药。 如果对上述7类抗假单胞抗生素均耐药，则可称 为泛耐药。 敏感试验中耐药和中介都归为耐药。
四环素
妥布霉素 复方磺胺
R
R R
产KPC酶的肠杆菌科细菌耐药特点
所有的 b-内酰胺类耐药
青霉素类 广谱头孢菌素 单环B内酰胺类 碳青霉烯类
质粒介导的耐药基因
有的菌株同时 ESBL（+）,氟喹诺酮类耐药、氨基 糖苷类耐药
35
产KPC酶的肠杆菌科细菌耐药特点
黏菌素 /多粘菌素 敏感
应填写三联单，分别报告感染管理科和临床科室。
微生物实验室每年至少向全院公布一次临床 常见分离菌株的药敏情况，包括多重耐药菌 的检出率或发病趋势。
多重耐药菌感染预防控制方法
多重耐药菌感染预防控制方法
多重耐药菌感染是目前世界范围内面临的严重公共卫生问题之一。
为了有效地预防和控制多重耐药菌感染，以下是一些简单且有效的方法：
1. 洗手卫生：经常洗手是预防感染的基本措施之一。
使用肥皂和清水洗手至少20秒，特别是在接触食物、使用卫生间、咳嗽或打喷嚏后。
2. 使用正确的消毒方法：使用适当的消毒剂和方法来清洁和消毒家居和工作场所。
这样可以有效地消灭多重耐药菌的存在。
3. 避免滥用抗生素：正确使用和合理配方抗生素非常重要。
避免滥用和过度使用抗生素，以减少多重耐药菌的发展和传播。
4. 保持环境清洁：保持室内和室外环境的清洁是预防多重耐药菌感染的关键。
定期清洁表面、铺盖和衣物，并确保使用清洁的水和食品。
5. 提高个人免疫力：保持良好的健康惯，包括健康饮食、充足
的睡眠和定期锻炼，可以提高个人免疫力，减少感染的风险。
6. 定期检查和筛查：定期进行健康检查和筛查，特别是对于易
感人群或潜在的传染病携带者。
及时发现并处理感染，能够有效地
控制多重耐药菌的传播。
请注意，这些方法是常规的预防控制措施，但并不能保证100%地预防多重耐药菌感染。
因此，在任何可疑的感染情况下，最好向
医疗专业人员寻求帮助和建议。
多重耐药菌感染的预防和控制需要全社会的共同努力。
只有通
过合作和加强意识，我们才能够有效地应对这一严重公共卫生问题。
多重耐药菌预防措施
多重耐药菌预防措施标题：多重耐药菌预防措施引言概述：随着抗生素的滥用和不合理使用，多重耐药菌的出现已经成为全球性的公共卫生问题。
为了有效预防多重耐药菌的传播和感染，我们需要采取一系列的预防措施。
本文将从多个方面介绍如何有效预防多重耐药菌的感染。
一、加强个人卫生意识1.1 定期洗手：保持良好的个人卫生习惯是预防多重耐药菌感染的基本措施之一。
定期用肥皂和水洗手，尤其是在接触可能受到污染的物品后。
1.2 避免接触患者分泌物：多重耐药菌主要通过空气飞沫传播，因此在接触患者时应尽量避免接触其分泌物，如唾液、鼻涕等。
1.3 注意个人卫生习惯：保持清洁的饮食环境，避免食用未煮熟的食物，减少感染的机会。
二、合理使用抗生素2.1 遵医嘱用药：在感染时应根据医生的建议选择合适的抗生素，并按照医嘱进行用药，不可自行增减剂量或更换药物。
2.2 避免滥用抗生素：不要因为一时的不适就随意服用抗生素，尤其是长期服用抗生素，容易导致细菌产生耐药性。
2.3 定期做抗生素敏感性检测：在使用抗生素时，应定期进行抗生素敏感性检测，确保所用抗生素对感染菌株有效。
三、保持环境清洁3.1 定期清洁卫生间：卫生间是细菌滋生的重要场所，应定期清洁卫生间，保持干燥通风。
3.2 避免交叉感染：在公共场所或医疗机构应避免交叉感染，如使用公共洗手间后要及时洗手。
3.3 定期消毒物品：经常接触的物品如手机、钥匙等应定期消毒，减少细菌滋生。
四、加强医疗机构感染控制4.1 严格执行消毒制度：医疗机构应建立健全的消毒制度，对医疗器械和病房定期消毒。
4.2 提倡无菌操作：医护人员在操作时应做到无菌操作，避免细菌的交叉感染。
4.3 隔离感染患者：对于多重耐药菌感染患者应及时隔离，避免传播给其他患者和医护人员。
五、加强社会宣传教育5.1 宣传多重耐药菌知识：通过各种途径宣传多重耐药菌的危害和预防知识，提高公众对多重耐药菌的认识。
5.2 提倡健康生活方式：提倡健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、充足的睡眠和适量的运动，增强自身免疫力。
葡萄糖酸氯己定擦浴预防ICU患者多重耐药菌感染
葡萄糖酸氯己定擦浴预防ICU患者多重耐药菌感染黄劲华;孔旭辉;丁滢;朱铁林;王玲【摘要】Objective To study the effect of chlorhexidine gluconate rubbing bathing on preventing multidrug-resistant organism(MDRO)infection in patients in intensive care unit(ICU).Methods 108 critically ill patients in a tertiary first-class hospital between January and December 2016 were randomly divided into trial group and control group.Trial group adopted wet towel containing 2％ chlorhexidine gluconate for bathing, control group adopted water for bathing.Bacteriostasis rate, incidence of healthcare-associated infection(HAI), occurrence of MDRO infection, and adverse reaction between two groups of patients after rubbing bathing were compared.Results There was no significant difference in the bacteriostasis rate within 2 hours between two groups(P＞0.05), bacteriostasis rates of trial group after 4, 8, and 24 hours of bathing were significantly higher than control group(P＜0.001).Incidences of HAI in trial group and control group were 44.44％(24/54)and 66.67％(36/54)respectively(P＜0.05); incidences of MDRO infection in trial group and control group were 20.37％(11/54)and 40.74％(22/54)respectively(P＜0.05).The main infection sites in trial group and control group were both lower respiratory tract, accounting for 87.50％and72.22％respectively;8 cases(33.33％)in trial group and11(30.55％)in control group had ventilator-associated pneumonia(VAP).11 strains of MDROs in trial group and 22in control group were isolated, both were mainly carbapenem-resistantAcinetobacter baumannii (CRAB).There was no adverse reaction after the bathing in both groups.Conclusion Application of chlorhexidine gluconate bathing can effectively reduce the incidence of HAI and MDRO infection in ICU patients.%目的研究葡萄糖酸氯己定擦浴预防重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的作用.方法选取2016年1—12月某三甲医院综合ICU收治的108例危重患者,随机分为试验组和对照组.试验组使用含2％葡萄糖酸氯己定的湿巾进行擦浴,对照组采用清水擦浴.比较两组患者擦拭后的抑菌率及医院感染、MDRO感染发病情况及不良反应发生情况.结果两组患者在2 h内的抑菌率差异无统计学意义(P＞0.05),但在擦浴后4、8、24 h的抑菌率,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).医院感染发病率试验组为44.44％(24/54),对照组为66.67％(36/54),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);MDRO发病率试验组为20.37％(11/54),对照组为40.74％(22/54),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组与对照组患者医院感染部位均以下呼吸道为主,分别占87.50％、72.22％;其中试验组中呼吸机相关肺炎(VAP)8例(33.33％),对照组11例(30.55％).试验组共检出11株MDRO,对照组检出22株,均以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)为主.两组患者在擦浴后均未发生不良反应.结论使用葡萄糖酸氯己定擦浴可以有效减少ICU患者医院感染及MDRO感染的发生.【期刊名称】《中国感染控制杂志》【年(卷),期】2018(017)003【总页数】4页(P252-255)【关键词】氯己定;ICU;多重耐药菌;医院感染【作者】黄劲华;孔旭辉;丁滢;朱铁林;王玲【作者单位】泰州市人民医院,江苏泰州 225300;泰州市人民医院,江苏泰州225300;泰州市人民医院,江苏泰州 225300;泰州市人民医院,江苏泰州 225300;泰州市人民医院,江苏泰州 225300【正文语种】中文【中图分类】R181.3+2重症监护病房(intensive care unit, ICU)是医院感染特别是多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染高发的科室，其感染率比普通科室高5～10倍[1]。
多重耐药菌预防措施
多重耐药菌预防措施多重耐药菌（MDR）是指对多种抗生素产生耐药性的细菌。
这些细菌对常用的抗生素产生耐药性，使得治疗感染变得难点和复杂。
为了有效预防多重耐药菌的传播和感染，以下是一些常见的预防措施：1. 严格执行手卫生：正确洗手是预防细菌传播的关键。
使用肥皂和温水进行彻底的手部清洁，至少持续20秒。
在没有肥皂和水的情况下，可以使用含酒精的手消毒剂。
避免触摸面部、眼睛、鼻子和口腔，以减少细菌进入体内的机会。
2. 使用个人防护装备：在与可能感染多重耐药菌的患者接触时，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。
这些装备可以有效地阻挠细菌的传播。
3. 遵循感染控制措施：医疗机构和医务人员应遵循严格的感染控制措施，包括正确的废物处理、清洁和消毒程序，以及对患者进行适当的隔离。
这些措施有助于减少细菌的传播和感染风险。
4. 合理使用抗生素：滥用和不正确使用抗生素是导致细菌产生耐药性的主要原因之一。
医生和患者应遵循合理使用抗生素的原则，包括准确的诊断、正确的用药剂量和疗程，以及避免过度使用和滥用抗生素。
5. 加强环境清洁和消毒：密切接触患有多重耐药菌感染的患者的环境应定期进行清洁和消毒。
使用适当的清洁剂和消毒剂，确保表面和设备的彻底清洁，以减少细菌的存活和传播。
6. 提高公众意识：教育公众和医务人员对多重耐药菌的认识和理解，以及正确的预防措施，可以匡助减少细菌的传播和感染。
宣传活动、健康教育和宣讲会等可以增加公众对多重耐药菌问题的关注和重视。
7. 加强监测和报告：建立有效的监测系统，及时发现和报告多重耐药菌感染的病例。
这有助于采取及时的措施，控制细菌的传播和感染。
8. 发展新的抗生素和治疗方法：在预防多重耐药菌的同时，科学家和医学研究人员应加大对新型抗生素和治疗方法的研发。
这有助于提高对多重耐药菌感染的治疗效果，减少细菌的耐药性。
总结起来，预防多重耐药菌的关键在于加强个人和环境的清洁，合理使用抗生素，加强监测和报告，以及发展新的抗生素和治疗方法。
多重耐药菌预防措施
多重耐药菌预防措施多重耐药菌（MDR）是指对多种抗生素产生耐药性的细菌，它们对常规治疗药物的敏感性降低，使得感染难以治愈。
为了有效预防多重耐药菌的传播和感染，以下是一些常见的预防措施：1. 严格执行手卫生：手是最常接触细菌的部位，正确的手卫生是预防感染的关键。
使用肥皂和流动水彻底洗手至少20秒，并确保手指、手背、指甲缝隙等部位都得到清洁。
在无法使用肥皂和水的情况下，可以使用含酒精的手消毒剂进行消毒。
2. 使用抗生素的合理使用：滥用和不正确使用抗生素是导致多重耐药菌出现的主要原因之一。
只有在医生的指导下合理使用抗生素，并按照医嘱完成疗程。
不要自行购买和使用抗生素，也不要将未使用完的抗生素留存以备下次使用。
3. 加强医疗机构的感染控制措施：医疗机构是多重耐药菌传播的高风险场所。
医院应制定严格的感染控制政策，并确保医务人员和患者都能正确执行这些政策。
这包括严格遵守手卫生、采取隔离措施、定期消毒设备和环境等。
4. 提高公众的健康意识：公众应该加强对多重耐药菌的了解，学习正确的预防措施。
在公共场所，如医院、学校和办公室，应注意保持良好的个人卫生习惯，避免与患有感染的人密切接触。
5. 加强食品安全管理：多重耐药菌也可能通过食物传播给人体。
因此，加强食品安全管理是预防感染的重要措施之一。
这包括确保食物的安全质量、避免生食和不洁食物的摄入、正确储存和烹饪食物等。
6. 提高动物养殖的规范管理：多重耐药菌在动物养殖中也是一个严重的问题。
规范动物养殖管理，减少使用抗生素，加强养殖环境的卫生控制，可以有效预防多重耐药菌的传播。
总之，预防多重耐药菌的传播和感染需要全社会的共同努力。
通过加强个人卫生习惯、合理使用抗生素、加强医疗机构和公共场所的感染控制，以及加强食品安全和动物养殖管理，我们可以有效预防多重耐药菌的传播，保护人们的健康。
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西南国防医药 2019 年 3 月第 29 卷第 3 期
窑 365 窑
多重耐药菌构成比无统计学差异渊 > 0.05冤遥 见 表 1遥
表 1 两组多重耐药菌检出率比较[株(‰)]
多重耐药菌
试验组
对照组
CRABA CRPAE
50(13.90)① 8(2.22)
67(21.71) 13(4.21)
MRSA
统计学方法 应用 SPSS21.0 统计软件分析袁 计数变量比较采用 字2 检验曰服从正态分布的定量变 量比较采用 检验袁 不服从正态分布的变量比较采 用秩和检验袁 约 0.05 为差异有统计学意义遥
两组多重耐药菌检出率比较 试验组 605 例 住院日数共 3597 d袁分离的多重耐药菌为 72 株袁分 离率为 20.02译渊72/3597冤曰 对照组 488 例住院日数 共 3086 d袁 分离的多重耐药菌为 93 株袁 分离率为 30.14译渊93/3086冤遥 试验组多重耐药菌的分离率低 于对照组渊 < 0.01冤袁其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆 菌院内分离率低于对照组渊 < 0.05冤袁而其他多重耐 药菌的分离率两组比较无显著差异渊 > 0.05冤遥 两组
与对照组比较，①P < 0.05
两组医院感染发生率比较 试验组尿道插 管尧中心静脉置管尧使用呼吸机总日数分别为 4484尧 2514尧1642 d袁 对照组分别为 4511尧2959尧1512 d袁两 组导尿管相关性尿路感染和血液感染及呼吸机相 关性肺炎发生率均无统计学差异渊 > 0.05袁表 2冤遥
日采用洗必泰湿巾进行全身擦浴袁对照组采取传统的全身清水擦浴袁比较两组多重耐药菌院内分离率及医院感染发病率遥
试验组多重耐药菌的分离率渊20.02译冤明显低于对照组渊30.14译冤渊 < 0.01冤袁其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分离率低于对
照组渊 < 0.05冤袁而其他多重耐药菌的分离率两组无显著差异渊 > 0.05冤曰两组检出的多重耐药菌构成比无统计学差异渊 =
擦浴方法 对照组 采用传统的全身清水擦浴袁 在患
者入住 ICU 的 24 h 内袁由管床护士完成袁1 次/d袁按
院四川省预防医学会医院感染预防与控制研究基金资 助项目渊SCGK2016005冤
院610017 成都袁 成都市第二人民医院医院感染管理科 渊郑晓红袁郑 兰袁彭 灵冤袁重症医学科渊虎琼华袁刘小琴冤曰成都中医 药大学附属医院院感科渊张文胜冤
[
] 洗必泰曰擦浴曰ICU曰多重耐药菌曰医院感染
R 459.7
A
1004-0188渊2019冤03-0364-03 doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2019.03.023
重症监护病房渊ICU冤患者病情重袁合并基础疾 病多袁长时间卧位袁多有侵袭性操作袁易发生医院感 染袁特别是耐药菌的产生和感染袁是多方一直关注 的问题遥 2015 年原国家卫计委办公厅发布叶医院感 染管理质量控制指标曳袁其中明确指出袁多重耐药 菌 渊MRDO冤 主 要 包 括 耐 碳 青 霉 烯 类 肠 杆 菌 科 细 菌 渊CRE冤尧耐甲氧西林金黄色葡萄球菌渊MRSA冤尧耐万 古霉素肠球菌渊VRE冤尧 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 渊CRABA冤尧耐碳青霉烯铜绿假单胞菌渊CRPAE冤遥 本 研究为干预试验袁 通过每日使用洗必泰湿巾擦浴 ICU 患者袁 观察其是否能降低常见多重耐药菌的院 内分离情况和医院感染情况遥
5(1.39)
5(1.62)
CRE
9(2.50)
7(2.27)
VRE 合计
0(0.00) 72(20.02)①1(0.32) 93(30.14)
注：CRABA：耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌； CRPAE：耐碳
青霉烯铜绿假单胞菌； MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌； CRE：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌；VRE：耐万古霉素肠球菌；
试验组 在患者入住 ICU 的 24 h 内袁使用 洗必泰湿巾进行首次擦浴袁擦浴由管床护士完成袁 1 次/d袁每次使用 1 包洗必泰湿巾袁共 8 张袁直至出 科遥 擦浴方法和步骤与对照组相同遥
观察指标 由医院感染管理专职人员根据医 院微生物检验系统实时上报数据袁对每例微生物培 养结果阳性的患者进行感染相关情况调查袁并追踪 至患者出 ICU 后 2 个日历日遥 分离菌株抗菌药物最 低抑菌浓度尧药物敏感性与耐药谱数据均从医院微 生物检验系统实时获取遥 医院感染病例按照原国家 卫生部颁布的叶医院感染监测规范曳尧叶医院感染诊 断标准曳袁并结合患者的症状体征进行判定遥
0.685冤遥 两组导尿管相关性尿路感染和血液感染及呼吸机相关性肺炎发生率均无统计学差异渊 > 0.05冤遥
使用洗必泰湿
巾每日檫浴 ICU 患者袁可有效降低 ICU 内常见多重耐药菌的院内传播袁特别是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌袁但并不能降低导
尿管相关性尿路感染尧呼吸机相关性肺炎和导管相关性血流感染的发生遥
病例资料 选取某三甲医院 2015 年 7 月~ 2017 年 2 月 ICU 收治的患者为研究对象袁 排除标 准院年龄<18 岁曰入 ICU 时有外伤曰入 ICU 时已经手 术者遥 试验组为 2016 年 7 月~2017 年 2 月入住 ICU 患者 605 例袁男 354 例袁女 251 例袁年龄 19~97 岁曰 对照组为 2015 年 7 月~2016 年 2 月入住 ICU 患者 488 例袁男 274 例袁女 214 例袁年龄 18~100 岁遥 两组 性别尧年龄尧住院天数尧入院病情等一般资料比较无 统计学差异渊 > 0.05冤袁具有可比性遥
窑 364 窑
西南国防医药 2019 年 3 月第 29 卷第 3 期
郑晓红袁郑 兰袁彭 灵袁虎琼华袁刘小琴袁张文胜
[]
评价使用洗必泰湿巾擦浴 ICU 患者对医院内常见多重耐药菌传播和医院感染的防控效果遥
选取
2016 年 7 月~2017 年 2 月入住 ICU 的 605 例患者为试验组袁 2015 年 7 月~2016 年 2 月入住的 488 例患者为对照组袁试验组每
院张文胜袁电话院18980880113
步骤依次擦浴院渊1冤清洁颈部及胸部皮肤曰渊2冤清洁 一侧手臂皮肤袁从肩部开始直至指尖袁包括腋窝袁然 后清洁另一侧手臂皮肤曰渊3冤清洁腹部及腹股沟皮肤曰 渊4冤清洁一侧腿部皮肤袁从大腿根开始直至趾尖袁包 括腘窝袁清洁另一侧腿部皮肤曰渊5冤清洁背部皮肤曰 渊6冤清洁臀部皮肤遥