多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施
多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施
多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施针对MDR细菌的医院感染，医院需要制定一套完善的管理制度和防控措施。
以下是一些常见的管理制度和防控措施建议：1.建立感染防控专家组：医院应该设立一个专门的感染防控专家组，由感染科医生、微生物学家、流行病学家等专业人员组成，负责制定感染管理和防控策略，监测和报告感染事件。
2.制定感染预防和控制政策：医院应该制定一套全面的感染预防和控制政策，包括手卫生、环境清洁、个人防护措施等。
该政策应该由医院管理层批准，并定期进行审查和更新。
3.定期培训医务人员：医院应该定期对医务人员进行感染管理和防控培训，确保他们掌握正确的感染控制手段和操作规程，并增强他们的意识和责任感。
4.严格执行手卫生规程：手是感染传播的主要途径，医务人员应该严格执行手卫生规程，包括勤洗手、正确使用洗手液或消毒酒精凝胶、佩戴手套等。
5.加强环境清洁和消毒：医院应该加强环境清洁和消毒，特别是对常接触的物体和设备进行定期清洁和消毒，如床铺、操作台、医疗器械等。
6.严格贯彻无菌操作原则：对于需要进行手术或侵入性操作的患者，医务人员应该严格贯彻无菌操作原则，包括正确使用无菌巾、手术器械等。
7.加强患者管理：医院应该加强对患者的管理，包括早期发现和隔离MDR患者，限制患者与其他患者和医务人员的接触，并采取必要的预防措施，如戴口罩、佩戴隔离服等。
8.加强抗生素使用管理：医院应该建立严格的抗生素使用管理制度，包括医生合理开药、定期评估抗生素的疗效和副作用、定期培训医务人员等，以减少抗生素滥用和耐药菌的产生。
9.监测和报告MDR感染事件：医院应该建立MDR感染事件的监测和报告系统，及时发现和报告感染事件，对患者和医务人员进行隔离和治疗，并采取必要的措施防止MDR细菌传播。
10.加强医院感染控制委员会的作用：医院应该建立医院感染控制委员会，并加强其作用，负责监督和协调医院的感染管理和防控工作，评估和改进医院的感染控制措施。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文(4篇)
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文多重耐药菌（MDR）是指对一种或多种抗微生物药物产生耐药的细菌，其在医院感染预防和控制中具有重要的挑战性。
为了保障医疗安全，预防和控制多重耐药菌的传播和感染，制定和实施详细的预防和控制制度是必要的。
以下是一份多重耐药菌医院感染预防和控制制度的范本。
一、制定和修订制度的目的1. 预防和控制多重耐药菌在医院内的传播和感染。
2. 保障患者、员工和访客的医疗安全。
3. 提高医院的感染管理水平和质量。
二、制定和修订制度的依据1. 《中华人民共和国医疗机构感染管理规范》。
2. 国家和地方卫生行政部门颁布的相关法律、法规和标准。
3. 国内外最新的多重耐药菌感染防控指南和专家共识。
三、责任分工1. 医院管理层负责制定和修订多重耐药菌感染预防和控制制度，并提供必要的资源和支持。
2. 医院感染管理委员会负责监督和评估制度的执行情况。
3. 医院感染控制科负责制定操作指南、培训相关人员，并进行监测和报告。
四、感染监测1. 开展感染监测，包括多重耐药菌定期监测和季报、年报等。
2. 对疑似和确诊的多重耐药菌感染进行及时报告，并落实相应的防控措施。
五、多重耐药菌感染预防措施1. 基本预防措施：- 提倡良好的手卫生，包括规范洗手的时机和方法，加强对员工和患者的培训。
- 保持医疗环境的清洁和消毒，特别是常接触的设备和表面。
- 加强对医护人员的健康监测和管理。
2. 传染预防措施：- 严格遵守医院内感染控制和隔离政策，包括标准预防、滴注预防、空气传播预防等。
- 对多重耐药菌感染患者进行隔离，采取必要的防护措施。
- 根据多重耐药菌的特点和流行病学调查结果，制定和实施相应的控制策略。
六、员工培训和教育1. 定期组织多重耐药菌感染预防和控制培训，包括理论和实践操作。
2. 对新进人员进行必要的感染控制培训，确保其具备基本的感染控制知识和技能。
3. 加强员工的职业健康教育，指导他们正确使用个人防护装备和消毒材料。
多重耐药菌医院感染管理制度和防控措施
多重耐药菌医院感染管理制度和防控措施1. 多重耐药菌医院感染管理制度医院感染是指在医院或其周围区域进行医疗活动时所产生的、经确认为新发生或加重的感染。
多重耐药菌是指已具有多种抗生素的耐药性，包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯的肠杆菌（CRE）等。
为了有效预防和控制医院感染，必须建立严格的管理制度。
（1）建立院感管理与防控专项机构：医院应建立院感管理与防控专项机构，明确机构职责和组织架构，配备足够数量的专业化工作人员。
（2）制定院感管理制度：医院要结合自身特点，制定一套完整的院感管理制度，涵盖院感防控策略、防控措施、流程和标准操作规范等。
（3）严格的手卫生管理：医务人员必须经过专业培训，确保洗手程序的正确执行，医务人员在处理有可能污染的物品、环境、患者等之前应进行手卫生。
（4）常规隔离措施：对患有多重耐药菌的患者、携带多重耐药菌的人员、病原菌感染者等进行隔离措施，避免交叉感染。
（5）废物管理制度：对医院产生的污染物、医疗废弃物等进行专门处理，防止交叉感染。
（6）监测数据收集：医院应建立科学、有效的院感数据收集分析系统，并定期发布感染数据，对感染病例进行及时统计和分析，发现问题、解决问题。
（7）加强健康教育：定期组织健康教育宣传，通过墙报、宣传单、讲座等形式，提高医务人员和患者的卫生意识及防护知识。
2. 多重耐药菌医院感染防控措施（1）环境清洁：医院内的地面、墙面、医疗设备、床位等都应该定期消毒，确保环境清洁卫生。
（2）医疗器械及设备的使用和维护：医疗器械使用后应严格消毒、清洗和灭菌，同时要定期进行维护和检修，保证设备的正常运转和安全性。
（3）细菌监测：医院要定期对环境、医务人员和患者的细菌指标进行监测，及时发现问题。
（4）患者的隔离：对于患有多重耐药菌的患者，应该采取隔离措施，避免交叉感染。
（5）用药管理：医生要严格按照使用抗生素的规定用药，减少过度使用抗生素导致细菌产生抗药性。
多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施
多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施多重耐药菌（MDRO)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌.为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，特制定本制度。
一、加强多重耐药菌的医院感染管理当发现有多重耐药菌株流行可能时,医院感染管理科应及时组织调查，临床科室、微生物实验室必须密切协作,并在全院公布感染发生情况，报告医院感染管理委员会、抗菌药物使用指导小组,减少使用可促使这些特殊病原体选择性生长的药物，同时组织人员进行流行病学调查。
如出现耐亚胺培南等泛耐药菌株，建议所发生的病区应检查所有的其他病人所用的抗菌药物方案，必要时停用所有可促进这些特殊病原体选择性生长的药物而改用替代药物。
二、多重耐药菌的监测(一）开展多重耐药菌的目标性监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE)、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs)细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌等。
(二)早期检出带菌者、严密监测高危人群加强微生物室对多重耐药菌的检测,早期检出多重耐药菌感染患者和定植患者。
根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。
加强对从其他医院转入者及易感者的检查，尤其是对年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者、接受侵入性检查治疗如气切患者、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者等高危人群要严密监测.三、诊断与报告诊断主要依赖于病原微生物的诊断.临床科室应及时送检标本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。
同时做好控制措施，以防扩散、流行.(一)临床微生物实验室发现时及时电话报告医院感染管理科.(二）医院感染管理科专职人员目标性监测的及时发现与诊断.（三）确诊为医院感染的必须在24 小时内填卡上报医院感染管理科。
四、预防和控制多重耐药菌的传播措施（一）遵守无菌技术操作规程在诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染,减少感染的危险因素。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度（4篇）
多重耐药菌医院感染预防和控制制度多重耐药菌（MDR）是指对多种抗菌药物产生耐药性的细菌。
医院感染是指患者在医院内住院期间感染的疾病。
为了预防和控制多重耐药菌在医院感染中的传播，医院需要制定相应的预防和控制制度。
1. 严密的感染监测：医院应建立感染监测系统，监测各种多重耐药菌的感染情况，包括感染率、种类、耐药性等，并及时报告和分析结果。
2. 严格的手卫生措施：医院应加强医务人员的手卫生培训和教育，推广正确的手卫生方法，如频繁洗手、使用洗手液或酒精消毒剂等，以减少多重耐药菌的传播。
3. 有效的环境清洁和消毒：医院应严格执行环境清洁和消毒规范，包括对病房、手术室、器械等进行定期清洁和消毒，以杀灭或减少多重耐药菌的存在。
4. 严控抗生素的使用：医院应建立科学合理的抗生素使用指南，规范医务人员对抗生素的开具和使用，避免滥用和不必要的使用，以减少多重耐药菌的产生。
5. 隔离感染患者：对已经感染多重耐药菌的患者，医院应将其隔离，以防止其传播给其他患者。
隔离措施包括单人房间、独立洗手间、专用器械等，同时医务人员在与感染患者接触后需进行严格的手卫生。
6. 提高患者的自我卫生意识：医院应加强对患者的教育，引导患者养成良好的个人卫生习惯，如正确洗手、避免与感染患者密切接触等，以减少多重耐药菌的传播。
7. 加强医务人员培训和教育：医院应定期组织医务人员开展有关多重耐药菌感染预防和控制的培训和教育，提高医务人员对多重耐药菌的认识和控制水平。
以上是预防和控制多重耐药菌医院感染的一些制度措施，医院可以根据具体情况进行适当调整和完善。
同时，医院应与各级卫生部门和专业机构进行合作，共同努力预防和控制多重耐药菌的传播。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度（2）多重耐药菌是目前医疗领域面临的严重挑战之一，医院感染是多重耐药菌传播的主要途径之一。
为了预防和控制多重耐药菌的传播，每家医院都应建立科学有效的预防和控制制度。
本文将详细介绍一个____字的多重耐药菌医院感染预防和控制制度的内容。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度（5篇）
多重耐药菌医院感染预防和控制制度1.重视和加强多重耐药菌的医院感染管理指定“抗菌药物专家咨询小组”为“多重耐药菌感染管理专家队伍”，按《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》的各项规定，针对院内多重耐药菌医院感染的各个重要环节，从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。
2.建立和完善对多重耐药菌的监测(1)微生物实验室监测目标:①MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。
②VRE(耐万古霉素肠球菌)。
③ESBLs(产超广谱B一内酰胺酶的细菌)。
④PDRAB(泛耐药的鲍曼不动杆菌)。
⑤耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、肠杆菌科等。
(2)诊断与报告:诊断主要依赖于病原微生物学的诊断。
因此，临床科室应及时送检标本，及时发现多重耐药菌，从而做好治疗、消毒、隔离等工作，以防止扩散、流行。
①临床微生物实验室发现及时电话报告医院感染管理科及患者所在科室。
②各病区医师或护士发现及时电话报告医院感染管理科。
③医院感染管理科专职人员目标性监测时发现与诊断。
④发生多重耐药菌感染暴发时，按《医院感染管理办法》的规定进行报告。
3.预防和控制多重耐药菌的传播:(1)严格执行手卫生制度医务人员直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后，都应当实施手卫生。
手上有明显污染时，应当洗手;无明显污染时，可使用速干手消毒剂擦手。
(2)严格实施消毒隔离措施:①首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。
当感染较多时，应保护性隔离未感染者。
隔离病房不足时，才可实施床边隔离，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
②在隔离病房门口放置一警示牌禁止无关人员进入，并提醒进入者应注意预防隔离，出病房前洗手。
③必须进行接触隔离，在床头和病历卡上贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。
④必须尽量减少与感染患者或定植患者相接触的医务人员数量。
多重耐药菌感染管理制度和防控措施
多重耐药菌感染管理制度和防控措施一、背景和意义多重耐药菌（Multi-Drug Resistant Organisms，MDROs）是指对常用的抗生素类别中的至少三种药物表现出耐药性的细菌。
随着抗生素的广泛使用和不当使用，MDROs在全球范围内日益增多，导致医院感染的发生率和死亡率上升。
多重耐药菌感染的管理和防控成为医院感染控制工作的重点和难点。
本制度旨在建立和完善多重耐药菌感染的管理和防控体系，提高医院感染控制水平，保障患者安全和医疗质量。
二、组织机构和职责1. 成立多重耐药菌感染管理小组：由医院感染管理部门、临床科室、微生物实验室等相关人员组成。
2. 职责：a. 制定和更新多重耐药菌感染的管理和防控制度；b. 组织培训和宣传教育，提高医护人员对多重耐药菌感染的认识和防控能力；c. 监测和分析多重耐药菌感染的发生情况，制定针对性的控制措施；d. 监督和评估防控措施的执行情况，及时调整和改进。
三、监测和报告1. 临床科室应加强对感染患者的病原学检测，及时发现和诊断多重耐药菌感染。
2. 微生物实验室对送检标本进行培养、鉴定和药敏测试，准确报告多重耐药菌感染情况。
3. 临床科室和微生物实验室应及时报告多重耐药菌感染病例至医院感染管理部门。
4. 医院感染管理部门定期收集、分析多重耐药菌感染病例资料，编制监测报告，并向医院领导层和相关部门报告。
四、防控措施1. 严格无菌技术操作规程，特别是在中心静脉置管、气管切开、气管插管等操作过程中，确保防止细菌传播。
2. 加强手卫生管理，要求医护人员在接触患者前后、实施诊疗操作前后等环节进行手部清洁或消毒。
3. 对多重耐药菌感染患者实行接触隔离措施，尽量选择单间隔离或同类病原菌感染患者安置在同一病房。
4. 隔离房间、床头及病历夹上应有隔离标识，提醒医护人员采取相应的防护措施。
5. 合理使用抗生素，遵循抗生素使用指南，避免不必要的抗生素使用和过度使用。
6. 加强医疗器械和物品的消毒和灭菌管理，确保其安全使用。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文(三篇)
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文1. 背景和目的1.1 背景多重耐药菌（MDR）是当今医疗场所所面临的重要挑战之一。
其抗生素耐药性能够导致严重的医院感染，并增加患者的疾病病死率、住院时间和医疗费用。
为了保护患者免受MDR感染的威胁，本医院制定了该制度，以确保患者的安全和提高医疗质量。
1.2 目的本制度的目的是为了规范多种抗生素的使用、强化医务人员的感染控制措施、提供患者的适当护理和预防感染的培训。
这将有助于减少MDR感染的发生和传播，提高患者的康复率和生存率，同时降低医院的感染相关费用。
2. 抗生素使用管理2.1 抗生素处方原则在使用抗生素时，医务人员应遵循以下原则：- 仅在确诊为细菌感染、存在医学必要性并且真正需要抗生素治疗时使用；- 遵循抗生素使用指南，并尽量选择低毒性、广谱抗生素；- 严格控制使用管制抗生素的权限；- 监测抗生素使用情况并定期评估疗效。
2.2 抗生素管理措施- 液态药品在密闭容器中保存，并定期进行检查和记录；- 仅准许医师或药师发放抗生素；- 记录抗生素使用情况，包括药物种类、用量和使用时长；- 定期对抗生素使用情况进行回顾和评估。
3. 感染控制措施3.1 感染控制委员会设立感染控制委员会，负责制定和实施感染预防和控制策略，并进行监测和评估。
3.2 手卫生- 医务人员和患者应正确、频繁地进行手卫生；- 提供足够的洗手消毒液和洗手设备，并保持其有效性；- 定期进行手卫生培训和考试。
3.3 隔离措施- 根据感染的传播途径选择适当的隔离措施，并进行正确使用和废弃；- 提供足够的隔离设施，并确保其有效性；- 指定专人负责隔离患者的护理，并提供相应培训。
3.4 其他感染控制措施- 医疗设备的消毒和灭菌；- 定期进行环境清洁，包括表面和空气消毒；- 建立感染控制监测系统，并监测感染发生率和手术切口感染率；- 提供医务人员的感染控制培训。
4. 患者护理4.1 个人护理- 定期进行皮肤和黏膜清洁，并保持干燥；- 防止伤口感染，包括适当的贴敷和更换；- 定期更换床单、毛巾和衣物。
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多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施多重耐药菌(MDRO)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。
为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，特制定本制度。
一、加强多重耐药菌的医院感染管理
当发现有多重耐药菌株流行可能时，医院感染管理科应及时组织调查，临床科室、微生物实验室必须密切协作，并在全院公布感染发生情况，报告医院感染管理委员会、抗菌药物使用指导小组，减少使用可促使这些特殊病原体选择性生长的药物，同时组织人员进行流行病学调查。
如出现耐亚胺培南等泛耐药菌株，建议所发生的病区应检查所有的其他病人所用的抗菌药物方案，必要时停用所有可促进这些特殊病原体选择性生长的药物而改用替代药物。
二、多重耐药菌的监测
(一)开展多重耐药菌的目标性监测
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌等。
(二)早期检出带菌者、严密监测高危人群
加强微生物室对多重耐药菌的检测，早期检出多重耐药菌感染患者和定植患者。
根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。
加强对从其他医院转入者及易感者的检查，尤其是对年老体弱、
有严重基础疾病的免疫力低下患者、接受侵入性检查治疗如气切患者、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者等高危人群要严密监测。
三、诊断与报告
诊断主要依赖于病原微生物的诊断。
临床科室应及时送检标本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。
同时做好控制措施，以防扩散、流行。
(一)临床微生物实验室发现时及时电话报告医院感染管理科。
(二)医院感染管理科专职人员目标性监测的及时发现与诊断。
(三)确诊为医院感染的必须在24 小时内填卡上报医院感染管理科。
四、预防和控制多重耐药菌的传播措施
(一)遵守无菌技术操作规程
在诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
(二)加强医院环境卫生管理
收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、医疗设施表面，须由保洁员用含氯消毒剂每天进行清洁和擦拭消毒。
使用过的抹布、拖布必须消毒处理。
出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应增加清洁和消毒频次。
(三)加强抗菌药物合理使用管理
严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《协和医院抗菌药物临床应用管理办法(试行)》要求，严格执行抗菌药物分级使用管理制度和抗菌药物临床应用预警机制。
合理使用的前提是要依据病原学药敏结果，同时严格按照权限开处方，联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。
避免由于抗菌药物的滥用而导致耐药菌的产生。
(四)严格遵循手卫生规范
在直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁
部位实施操作时，都应当实施手卫生。
手上有明显污染时，应当洗手;无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
(五)严格实施消毒隔离措施
1、必须实施隔离措施，在床牌和病历卡上贴接触隔离(蓝色)标识。
2、首选单间隔离(如VRE)，也可同种病原同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。
隔离病房确实不足时考虑床边隔离，当感染较多时，应保护性隔离未感染者。
3、尽量限制、减少人员出入，如VRE 应严格限制，医护人员相
对固定，专人诊疗护理，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。
4、实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣。
当可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，应戴标准外科口罩和防护眼镜。
5、完成诊疗护理操作，离开房间前必须及时脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中。
6、严格执行手卫生规范，医疗护理前后、脱去手套后及接触病人前后必须洗手和或手消毒。
7、对于非急诊用仪器如血压计、听诊器等不能共用。
其他不能专用的物品如轮椅、担架等，在每次使用后必须经过清洗及消毒处理(1000mg/L含氯消毒剂)。
8、进行床旁诊断如拍片、心电图的仪器必须在检查完成后用1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭。
9、离开隔离室进行诊疗时，应先通知该诊疗科室，以便及时作好感染控制措施。
转科时必须由工作人员陪同，向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。
10、临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性(每次间隔>24 小时)方可解除隔离。
(六)医疗废物管理
锐器置入锐器盒，其余医疗废物均放置在黄色医疗废物专用袋中，置入转运箱中，集中收集后送大地固废处置中心无害化处理。
(七)培训宣教
1、医务人员:专题讲座如手卫生、多重耐药菌医院感染的预防与控制知识等。
2、工人:进行面对面的现场指导与演示，主要是手卫生、消毒隔离知识。
3、病人与家属:进行耐心的说明，并告知洗手等消毒隔离措施的重要性，提供洗手设施或手消毒剂。