喉症状学喉梗阻气管切开术ppt课件
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喉阻塞 PPT课件
概述
病 因 临床表现
病因
检查
声带瘫痪
– 双侧声带外展麻痹
诊断
治疗
15
临床表现
吸气性呼吸困难 吸气性喉喘鸣 吸气性软组织凹陷 声嘶 发绀
16
临床表现
吸气性呼吸困难
– 吸气运动增强 – 时间延长 – 吸气深而慢，但通气量
不增加 – 一般呼吸频率不变
• 是喉阻塞的主要症状 • 声门是喉部最狭窄处 • 声门的活瓣样运动造成
的阻力。
３、气管切开后可调整胸腔内压，改善血液 循环，纠正缺氧和二氧化碳的潴留引起的不
良后果。
28
但是气管切开后也带来一些问题： 1、病人暂时丧失说话能力。 2、失去了鼻、咽、喉对吸入空气加温、 调湿、清洁溶酶的作用。 3、术中术后可产生多种并发症。要求医 务人员掌握适应症、并发症及术后的护理。
29
素，大多可避免气管切开术。若为异物，应及时取 出。如为喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹等一时不 能解决病因者，应考虑施行气管切开术。
三度：由炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可
积极使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。若 药物治疗未见好转，全身情况较差时宜及早性气管 切开术。若为肿瘤应立即行气管切开术。
肺部有充气过多体 可闻及呼吸期哮鸣音 征
23
治疗
– 治疗原则
根据病因和呼吸困难程度决定治疗方法， 如病因明确能够及时解决时应先性病因治疗，否 则应先行解决呼吸困难。
– 治疗方案
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概述
病 因 临床表现
治疗
检查
诊断
治疗
一度：明确病因，积极进行病因治疗。如炎症引起，则使
用足量的抗生素和糖皮质激素。
二度：因炎症引起者，使用足量有效的抗生素和糖皮质激
喉炎喉梗阻PPT课件
典型案例二
患者情况
诊断
患者为2岁男孩，因感冒后出现声音嘶哑、 呼吸困难等症状。
经过医生检查，确诊为急性喉炎喉梗阻， 需要紧急治疗。
治疗过程
案例分析
患者接受了雾化吸入、抗炎、吸氧等治疗 ，病情得到缓解。
此案例提示我们，儿童在感冒后容易出现 急性喉炎喉梗阻症状，家长应密切关注孩 子的呼吸状况，及时就医。
保持口腔卫生
定期刷牙，清洁口腔，以减少 细菌滋生，预防喉炎喉梗阻。
及时治疗
如有感冒、咳嗽等症状，应及 时治疗，防止喉炎喉梗阻的发
生。
护理方法
保持呼吸道通畅
喉炎喉梗阻患者应保持 呼吸道通畅，避免呼吸
困难。
合理用药
遵医嘱使用抗生素、抗 炎药等药物，以缓解喉
部炎症。
饮食调整
喉炎喉梗阻患者应避免 刺激性食物，多食用清
其他药物
如解热镇痛药、镇咳药等，可以 缓解患者的疼痛和不适感，但需 注意药物的不良反应和相互作用
。
手术治疗
气管切开术
对于严重喉梗阻，尤其是呼吸道阻塞严重、呼吸困难明显 的情况，气管切开术是一种有效的治疗方法。通过切开气 管，建立新的呼吸通道，缓解呼吸困难。
激光治疗
激光治疗可以快速准确地切除病变组织，缓解喉梗阻症状 。但需注意激光治疗的风险和并发症，如出血、感染等。
淡、易消化的食物。
观察病情
密切观察病情变化，如 出现呼吸困难、喉鸣等
症状，应及时就医。
康复指导
01
02
03
04
定期复查
喉炎喉梗阻患者应定期到医院 复查，以便及时发现病情变化
。
加强锻炼
适当加强体育锻炼，增强体质 ，提高免疫力。
气管切开术PPT课件
2019/11/27
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七、术前准备：
1、严重呼吸困难，准备气管插管。 若气管切开过程中出现呼吸停止时立即 插管，或气管切开前先插管，以免术中 出现意外。
2、器材准备： 气管切开包、手套、治疗盘（消毒液、 棉球、纱布块、麻药）、抽吸器、橡皮 导尿管、头灯、氧气、气管套管。
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八、手术方法：
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三、适应症 1、各种原因引起喉梗阻、造成呼吸困难。 原发性病灶不能在短期解除，如喉部炎症、外伤、异物肿瘤、先天性 疾病。 2、下呼吸道分泌物阻塞： 某些原因所致咳嗽无力或消失，呼吸肌瘫痪，使呼吸道分泌物潴留下 呼吸道，影响肺泡气体交换。 如：药物中毒、脑血管意外、脑外伤、烧伤、胸部挤压伤、颌面 外伤、休克肺等所致昏迷患者。 3、预防性气管切开： 以防喉头水肿、喉部狭窄、血液流入下呼吸道，如：颅脑、口腔、咽 喉部大手术。各种原因引起呼吸衰竭或呼吸停止需人工呼吸。
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四、气道阻塞症状
1、吸气性呼吸困难： 当喉腔狭窄时，缺氧病人用力吸气，将微向上倾斜的声带推至水平， 使两侧声带边缘靠拢，使已狭窄的声门裂变得更窄，致吸入困难。 呼气时气流冲开水平位声带，使其向上外倾斜，增大了声门裂，空气 则较顺利呼出。 2、吸气深而慢： 吸入气流受阻，进入肺泡的气流速度减慢，延长了肺扩张时间， 延缓了肺牵张反射，对呼气的抑制作用，致吸气延长。
1、体位：仰卧、垫肩、头 后仰、使所管向前突起，上述 体位可使颈推向前压迫所管， 严重缺氧病可采取半坐位、坐 位、气管插管。
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2、皮肤常规消毒，铺无菌巾、局部浸润麻醉。
气管切开术并发症PPT课件
术中规范操作
术后密切观察与护理
遵循无菌原则，减少手术创伤，降低感染 风险。
定期检查切口情况，保持呼吸道通畅，及 时发现并处理并发症。
处理原则和方法
早期发现
密切观察患者病情变化，及时 发现并发症迹象。
及时处理
针对不同类型的并发症，采取相 应的治疗措施，如抗感染治疗、 止血、保持呼吸道通畅等。
多学科协作
感谢您的观看
气管切开术并发症ppt课件
目录
• 气管切开术概述 • 并发症类型及表现 • 并发症发生原因及机制 • 并发症预防与处理措施 • 气管切开术后护理要点 • 总结与展望
01 气管切开术概述
定义与目的
定义
气管切开术是一种通过切开气管 前壁，插入气管套管以建立新的 呼吸通道的急救手术。
目的
保持呼吸道通畅，防止窒息，挽 救患者生命。
监测生命体征
记录出入量
定期监测患者体温、脉搏 、血压等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
准确记录患者24小时出 入量，为治疗提供重要
依据。
关注并发症
密切观察有无出血、感染、 气胸等并发症的发生，及时
处理并报告医生。
06 总结与展望
提高对并发症的认识和重视程度
深入了解并发症的种类和危害
医护人员应全面了解气管切开术可能引发的各种并发症，如 感染、出血、气道狭窄等，充分认识到这些并发症对患者造 成的危害。
探索新的治疗方法和手段
深入研究并发症发生机制
医学界应加强对气管切开术并发症发生机制的研究，为开发新的治疗方法和手段提供理论支持。
开展临床试验和研究
鼓励医护人员和科研机构开展气管切开术并发症的临床试验和研究，探索新的治疗方法和手段，为患者提供更加 个性化、精准的治疗方案。
喉阻塞 ppt课件
1
又称喉梗阻，因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道阻塞而引 起呼吸困难。是耳鼻喉科常见的急诊。
幼 儿 更 易 发 生 喉 阻 塞 ， 其 原 因 在 于 ：
1
）
声
门
狭
小
，
2）喉粘膜下组织疏松。
3）喉部神经易受刺激而引起声门痉挛
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
外伤: 喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、毒气或高热蒸汽吸入等 水肿: 喉血管神经性水肿、药物过敏反应和心、肾疾病引起的水
肿等
5
异物: 喉部气管异物不仅造成机械性阻塞，还可引起喉痉挛 •肿瘤: 喉癌、多发性喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤等 畸形: 先天性喉喘鸣、喉蹼、喉软骨畸形、喉瘢痕狭窄 声带瘫痪:两侧声带外展瘫痪
12
根据病史、症状和体征来诊断 更主要是明确阻塞病因。应视病情轻重而定，轻者可查明原因，
重者先抢救，待喉阻塞缓解后再查病因。
13
三种阻塞性呼吸困难的鉴别要点
14
原则：分秒必争，迅速解除呼吸困难 一度：明确病因，积极病因治疗。 二度：
﹡炎症：足量有效的抗生素和糖皮质激素 ﹡异物：迅速取出。 ﹡喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹：不能去除病因，考虑行气管切 开术。
声嘶 发绀
9
10
一度：安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难。 二度：安静时也有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重。 三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣、吸气性软组织凹陷显著，
并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快 等。
11
四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧病人不安乱动,出冷汗，面色 苍白或紫绀，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，昏迷等。
又称喉梗阻，因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道阻塞而引 起呼吸困难。是耳鼻喉科常见的急诊。
幼 儿 更 易 发 生 喉 阻 塞 ， 其 原 因 在 于 ：
1
）
声
门
狭
小
，
2）喉粘膜下组织疏松。
3）喉部神经易受刺激而引起声门痉挛
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
外伤: 喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、毒气或高热蒸汽吸入等 水肿: 喉血管神经性水肿、药物过敏反应和心、肾疾病引起的水
肿等
5
异物: 喉部气管异物不仅造成机械性阻塞，还可引起喉痉挛 •肿瘤: 喉癌、多发性喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤等 畸形: 先天性喉喘鸣、喉蹼、喉软骨畸形、喉瘢痕狭窄 声带瘫痪:两侧声带外展瘫痪
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根据病史、症状和体征来诊断 更主要是明确阻塞病因。应视病情轻重而定，轻者可查明原因，
重者先抢救，待喉阻塞缓解后再查病因。
13
三种阻塞性呼吸困难的鉴别要点
14
原则：分秒必争，迅速解除呼吸困难 一度：明确病因，积极病因治疗。 二度：
﹡炎症：足量有效的抗生素和糖皮质激素 ﹡异物：迅速取出。 ﹡喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹：不能去除病因，考虑行气管切 开术。
声嘶 发绀
9
10
一度：安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难。 二度：安静时也有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重。 三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣、吸气性软组织凹陷显著，
并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快 等。
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四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧病人不安乱动,出冷汗，面色 苍白或紫绀，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，昏迷等。
喉梗阻、气管切开术
环甲膜穿刺器、粗针头。
需2个穿刺部位，一个用 于加压给氧，一个用于气 体溢出。
经皮扩张气管切开术
体位及麻醉、切口
体位及麻醉同正规气管切开术。 在第一和第三气管环之间的正前方皮肤作一长 约1.5cm的横行或纵行直切口，分离皮下组织 可用小指或气管扩张钳钝性。
穿
刺
沿穿刺套管送入导丝
扩张器沿导丝扩开气管前组织及气管前壁
气管切开术的手术后期并发症
伤口肉芽形成，儿童多见
气管软化
气管狭窄
拔管困难 气管皮肤瘘
气管切开—术后护理
保持套管通畅
维持下呼吸道通畅 防止套管脱出，备气切设备
防止感染
拔管
参考书
李学佩主编《耳鼻咽喉科学》，北京大学
医学出版社
田勇泉主编《耳鼻咽喉科学》第五版，人
民卫生出版社
气管扩张钳扩张气管前组织
气管套管经导丝送入气管
儿童气管切开术
尽量在气管插管后进行，避免紧急气管切开 气管做垂直切口，不可切除气管壁
使用气管引导线
使用无套囊的聚氯乙稀管或硅胶管
气管切开术的术中并发症
出血：甲状腺、血管止血不充分、损伤无名动脉
皮下气肿、纵隔气肿 损伤气管食管壁
吸气期呼吸困难：声带上面平而下面倾斜，正常情
况下，吸气时气流推声门斜面向内下，但因声带外
展，声门开大，呼吸通畅，但当声门变窄时，吸入 的气流将声带推向下方，使两侧声带游离缘彼此靠 近，故声门更为狭小而出现吸气困难。
吸气期喉喘鸣：因气流通过狭窄的喉腔产生振动和 涡流而发生的鸣声。当声门下粘膜肿胀时，可产生 犬吠样咳嗽。
喉梗阻.pptx
Ⅳ度：立即气管切开
治疗原则
Ⅱ度喉梗阻： 炎症：抗炎、消肿。做好气切准备。 异物：异物取出。 喉肿瘤：可考虑气管切开。
治疗原则
• Ⅲ度喉梗阻 炎症：足量抗生素+糖皮质激素 密切观察+做好气管切开准备。 肿瘤：先行气管切开。
治疗原则
• Ⅳ度喉梗阻： 立即行气管切开术 病情十分紧急可先行环甲膜切开或先
病因（麻痹）
各种原因引起的声带外展麻痹 甲状腺肿瘤 肺部、纵膈肿瘤 手术、外伤 披裂关节炎
喉麻痹（laryngeal paralysis）
临床表现
• 吸气性呼吸困难 • 吸气性喉鸣 • 吸气性软组织凹陷 • 声音嘶哑 • 缺氧症状 • 心力衰竭 • 咳嗽声：犬吠样
诊断
根据病史、症状、体征，诊断不难，更重要 的是明确病因。 • 呼吸困难严重者，应先解除呼吸困难之后，
小儿急性喉炎 （acute laryngitis in children)
急性会厌炎 (acut epiglottitis)
病因（外伤）
外伤性狭窄
气管异物 （foreign body in the tyachea)
病因（水肿）
• 喉血管神经性水肿 • 药物过敏性反应 • 心、肾疾病引起的水肿
行气管插管，再行气管切开术
当机立断 随机应变
再进行检查明确病因。 • 应与支气管哮喘疾病及毛细支气管炎以呼
气性呼吸困难为主，气管不全堵塞表现为 混合性呼吸困难相鉴别。
喉梗阻可分为四级
• Ⅰ度：在活动或哭闹时轻度呼吸困难。 • Ⅱ度：安静时有轻度呼吸困难。 • Ⅲ度：Ⅱ度喉梗阻+“四凹征”。 • Ⅳ度：Ⅲ度+紫绀、面色苍白、出冷汗等
治疗原则
喉部解剖
病因
治疗原则
Ⅱ度喉梗阻： 炎症：抗炎、消肿。做好气切准备。 异物：异物取出。 喉肿瘤：可考虑气管切开。
治疗原则
• Ⅲ度喉梗阻 炎症：足量抗生素+糖皮质激素 密切观察+做好气管切开准备。 肿瘤：先行气管切开。
治疗原则
• Ⅳ度喉梗阻： 立即行气管切开术 病情十分紧急可先行环甲膜切开或先
病因（麻痹）
各种原因引起的声带外展麻痹 甲状腺肿瘤 肺部、纵膈肿瘤 手术、外伤 披裂关节炎
喉麻痹（laryngeal paralysis）
临床表现
• 吸气性呼吸困难 • 吸气性喉鸣 • 吸气性软组织凹陷 • 声音嘶哑 • 缺氧症状 • 心力衰竭 • 咳嗽声：犬吠样
诊断
根据病史、症状、体征，诊断不难，更重要 的是明确病因。 • 呼吸困难严重者，应先解除呼吸困难之后，
小儿急性喉炎 （acute laryngitis in children)
急性会厌炎 (acut epiglottitis)
病因（外伤）
外伤性狭窄
气管异物 （foreign body in the tyachea)
病因（水肿）
• 喉血管神经性水肿 • 药物过敏性反应 • 心、肾疾病引起的水肿
行气管插管，再行气管切开术
当机立断 随机应变
再进行检查明确病因。 • 应与支气管哮喘疾病及毛细支气管炎以呼
气性呼吸困难为主，气管不全堵塞表现为 混合性呼吸困难相鉴别。
喉梗阻可分为四级
• Ⅰ度：在活动或哭闹时轻度呼吸困难。 • Ⅱ度：安静时有轻度呼吸困难。 • Ⅲ度：Ⅱ度喉梗阻+“四凹征”。 • Ⅳ度：Ⅲ度+紫绀、面色苍白、出冷汗等
治疗原则
喉部解剖
病因
气管切开的护理案例介绍ppt【76页】
2 气管切开后的护理
7. 堵管和拔管 ① 准确掌握堵管和拔管的时机，对患者疾病恢复有重要的意义。 ② 患者呼吸平稳，缺氧纠正、咳嗽、吞咽反射恢复，呼吸道分泌物减少可试行堵管。 ③ 先堵管1/2观察24小时，无呼吸困难者再全堵，观察24-48小时，呼吸平稳即可
拔管。 ④ 拔管后切口不缝合，将气管对位，切口除覆盖凡士林纱布外，加1-2层无菌纱布
并用蝶形胶布固定， ⑤ 不可将纱布置人气管切口内以免纱布被误吸人呼吸道造成严重后果。 ⑥ 观察切口有无漏气及分泌物渗出，2-3天后再换药，切口一般3-5天愈合。
3 气管切开并发症的护理
① 脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的情况，如不能 及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸
② 出血：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激、吸痰动作 粗暴等损伤气管壁造成。患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血，一旦发 生大出血时，应立即进行气管插管压迫止血。
点击输入标题 点击输入标题
01 02 03 04
点击输入标题 点击输入标题
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
点击输入标题
03
点击输入标题
③ 皮下气肿：为气管切开术比较多见的并发症，气肿部位多发生于颈 部，偶可延及胸及头部。当发现皮下气肿时，可用甲紫在气肿边缘 画以标记，以利观察进展情况
3 气管切开并发症的护理
④ 感染：亦为气管切开常见的并发症。与室内空气消毒情 况、吸痰操作的污染及原有病情均有关系
⑤ 气管壁溃疡及穿孔：气管切开后套管选择不合适，或置 管时间较长，气囊未定时放气减压等原因均可导致
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HISTORY
• 400 AD: Caelius Aurelianus嘲弄气管切 开术是 “Asclepiades的无知的、轻佻的、 甚至是罪恶的发明." • 600 AD: 气管切开术在印度成为 一种可接受的治疗方法. • 600 AD: Dante宣称气管切开术 是“给该下地狱的罪人的惩罚."
HISTORY
• 3600 BC : Tracheotomy是最古老的手术之一. 甚至在古 埃及的莎草纸上就记载了关于气管切开术的记录! • 1000 BC: Asclepiades描述用于改善气道的气管切开术. • 400 BC : Hippocrates谴责气管切开术，由于其对颈动脉 的威胁. • 100 AD: Antyllus指出气管切开术 并不能解除末梢气道的疾病（例 如支气管炎） . • 131 AD: Galen阐明了喉和气管的 解剖. 并首先指出声音是喉产生的.
INDICATIONS
• 上气道梗阻
通过“旁路”使空气进入肺内
• 下气道管理
长期辅助通气； 便于清除下呼吸道分泌物、 控制感染、减小解剖无效腔
• 某些手术或麻醉或治疗的需要
before radiotherapy for H&N CA， OSAHS…
• 其他
INDICATIONS
上气道梗阻 • Tumors (of oropharynx, larynx, upper trachea) • Infections (epiglottitis) • Bilateral Vocal Cord Paralysis • Trauma (laryngeal) • Edema (tongue, laryngopharynx) • Intubation failure • Foreign body obstruction • Subglottic or tracheal stenosis • Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome
治疗
• 基本原则： • 具体措施： • 气管内插管： 保证氧供 解除梗阻 处理并发症 取决于喉梗阻的程度 任何气管内插管失败都可能加重喉梗阻
• 环甲膜穿刺
• 环甲膜切开 • 气管切开 • 喉罩、三腔二囊管、经皮 气管切开的应用
What is“Tracheotomy”
• The word “tracheotomy” is derived from the Latin “trachea” and “tomein” (to make an opening). • Tracheotomy is an operative procedure that creates a surgical airway in the cervical trachea .
INDICATIONS
下气道管理
• 需要长期进行辅助通气的病例； • 尝试脱机的病例； • 防止出现口唇、口腔溃疡，防止口咽部感染，进 而防止下气道感染； • 下气道感染难以控制的病例； • 减少声门部损伤； • 改善患者生活质量 (easier toilet, ability to speak and eat (not in comatose patient), increase the mobility)
喉症状学喉梗阻 气管切开术
症状学symptomatology
研究症状的识别、发生机制、临床表现特点以及其在 诊断中的作用。是医师向患者进行疾病调查的第一步，是 问诊的主要内容，是诊断、鉴别诊断的重要线索和主要依
据，也是反映病情的重要指标之一。疾病的症状很多，同
一疾病可有不同的症状，不同的疾病又可以有某些相同的 症状，因此，在诊断疾病时必须结合临床所有资料，综合
喉梗阻
北京协和医院耳鼻喉科 王晓巍 2011年5月
喉梗阻laryngeal obstruction
因喉部或其邻近组织的病变，使喉部气道（特别是声 门处）发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难者。
它不是一个独立的疾病，如同发热一样，是一个症 状。
病因
• • • • • • • • • • 炎症 小儿急性喉炎；急性会厌炎； 特殊感染 喉梅毒；白喉； 肿瘤 喉癌；喉乳头状瘤； 先天畸形 喉蹼； 外伤瘢痕 物理性；化学性； 声带麻痹 喉痉挛 喉水肿 系统性疾病喉部表现 异物 咽后脓肿；
HISTORY
1546: Brasavola是所知的第一位成功施行气管 切开术的术者. 1561-1636: Sanctorius 首先使用套管并留置了 3天 . 1718: Lorenz Heister表述“tracheotomy” 这个 术语，与之前使用的“laryngotomy”或 “bronchotomy”相区别. 1805: Viq d‘Azur描述了环甲膜切开术. 1909: Chevalier Jackson整理出了现代观念的 气管切开术的技术，并指出高位气管切开术（环 甲膜切开）的并发症.
是 胸 廓 与 肺 不能 同 步 扩 张，造成胸腔内负压的结果。 是喉梗阻的必有体征。换 言之，没有三凹征就没有喉梗 阻。
• 缺氧体征
吸气性呼吸困难分度（喉梗阻分级）
主要依据是三凹征的程 度和缺氧的程度
I度
II度 III度
活动时有三凹征
安静时有三凹征 有明显三凹征 失代偿
IV度
严重缺氧 生命体征紊乱
分析，切ห้องสมุดไป่ตู้单凭某一个或者几个症状而作出诊断。
喉的生理功能
• • • • 呼吸 发声 保护 吞咽
喉部症状
• 疼痛
喉部症状
• 疼痛 • 咳嗽
喉部症状
• 疼痛 • 咳嗽 • 发声障碍
喉部症状
• • • • 疼痛 咳嗽 发声障碍 呼吸困难
喉部症状
• • • • • • 疼痛 咳嗽 发声障碍 呼吸困难 喉鸣 吞咽障碍
舌根肿瘤；
病因
喉外因素多由 于临近组织如舌根 、 咽旁间隙、咽后间
隙、口底、下咽、
食管。
症状
• 吸气性呼吸困难 • 吸气性喘鸣 • 声音嘶哑 喉梗阻最主要的症状 喘鸣声之大小与阻塞程度相关 并非必有症状 ，取决于喉梗阻的水平
是声门区梗阻的必有症状
• 缺氧症状 并非必有症状
体征
• 三凹征（四凹征）