推拿学。优秀课件

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第五节：推拿发生的异常情况及其处理
推拿是一种安全、有效而基本无副作用的物理医疗方法，但是如果手法运用不当， 患者体位不适或精神过于紧张，也可以出现一些异常情况。发生异常情况时，推 拿医生必须马上做出正确判断，并进行及时有效的处理。
瘀斑 骨折 晕厥 疼痛 皮肤破损
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第六节：推拿辅助物品和器具
推拿临床所需要的辅助物品有针灸针、艾条、火罐、电针仪、刮痧板等。目前在 推拿临床上常用的辅助器具有颈椎牵引治疗仪和腰椎牵引治疗仪。
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第四节：推拿的适应证和禁忌证
推拿的适应证 推拿适应证非常广泛，几乎覆盖各个临床科室的疾病，但主要治疗病种集中 在骨伤、内科、妇科、儿科、五官科等，同时也广泛应用于美容、减肥和医学保 健。 推拿的禁忌症 严格掌握推拿手法应用的禁忌证非常重要，可以确保患者的治疗安全，预防 医疗纠纷的发生保护医患双方的合法权益。 以下情况不适合运用推拿手法。
推拿学
主讲： 南昌市洪都中医院推拿科
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第一章：推拿学基础
第一节 推拿学的发展源流 第二节 推拿的作用原理 第三节 推拿的治疗原则与治法 第四节 推拿的适应证和禁忌证 第六节 推拿辅助物品和器具 第七节 推拿常用介质与热敷 第八节 经络与腧穴 第九节：常用推拿穴位
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第一节 推拿学的发展源流
推拿是一门古老的医术，它有悠久的历史，在现代发达的科学条件下仍然发挥着 推拿独有的卓越临床疗效并且顽强的生存。 究其起源，上古时期人与自然搏斗、同野兽搏斗、同同类的争斗中，不可避免的 出现损伤病痛。在远古的生存条件，人类缺乏对自然药物的认识，通过对自身的 了解及自身愈合伤痛的本能，形成了一系列的手法动作等，经过长时间的总结和 发展逐渐成为了现代推拿学。在同时间的世界个点都有不同名称不同形式的“推 拿”手法治疗，这些手法或者有其差异，但其根本都是祖先在自然活动中的总结。
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第三节：推拿的治疗原则与治法
推拿的治疗原则 推拿治疗原则是推拿治疗疾病的总的法则，是在整体观念和辩证论治的原则下制定的， 对推拿临床治疗具有普遍的指导意义。包括未病先防、治病求本、扶正驱邪、调整阴阳、 三因制宜等内容。 推拿基本治法 推拿的治疗作用取决于以下三个方面：一是推拿手法作用的性质和量；二是被刺激部位 或穴位的特异性；三是机体功能状态。在辨识患者机体功能状态的前提下，按手法的性 质和量，结合治疗部位，可将推拿治疗方法分为温、通、补、泻、汗、和、散、清八种 基本治法。 推拿的补泻作用 “虚则补之，实则泻之”，是中医治病的一项基本法则。补，是补正气之不足；泻，是 泻邪气之有余。
经络系统的组成
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第九节：常用推拿穴位
手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足太阴脾经 手少阴心经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足少阴肾经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经 常用推拿奇穴 任脉 督脉
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新中国成立后：推拿的临床、教学、科研、推拿著作的出版和推拿队伍的建设，都出 现了空前繁荣的景象。 推拿教学迅速发展：1956上海成立第一所推拿专科学校；70年代后期到80年代，高等 中医院校正式设立推拿专业。 推拿学科得到重视：自1958年国内第一所中医推拿门诊部在上海成立。1987年在上海 成立了中华全国中医药学会推拿学会。推拿专著大量出版：开始了对推拿文献的整理 工作，出版了推拿专业教材和专著；各推拿流派的特色推拿得到充分的继承和发扬。 推拿临床研究逐渐深入：推拿治疗病症的范围不断扩大和深入。推拿麻醉应用于十余 种手术。推拿治疗冠心病、心绞痛、糖尿病巳初显疗效。推拿实验研究：开展推拿的 生理作用、治疗机理的研究（手法的动力学、手法功效学、静力推拿功法训练、推拿 镇痛、推拿麻醉、推拿意外等）。推拿的国际间交流日益广泛。总之，推拿成为一门 相对独立的学科，萌芽于明清，学科主体形成于60~80年代。随着推拿基础研究不断深 入，临床和基础理论的丰富和充实，应用手法的目的和针对性增强，推拿疗法日趋完 善成为一门独立的学科。但也出现了一种多元的现象 15
民国时期：推拿学科的发展特点是存于民间、发展于民间。由于当时的卫生政策 不重视中医，尤其不重视以手法操作为主的中医医疗技术，推拿只能以分散的形 式在民间存在和发展。
齐鲁孙氏小儿推拿流派
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各个时期推拿学的特点：
秦汉
明
隋唐 清
民国
新中国
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第二节：推拿的作用原理
推拿的中医学作用原理 推拿主要通过手法作用于人体体表的特定部位，对机体产生影响，具有疏通经络、 行气活血、理筋整复、滑利关节、调整脏腑功能、增强抗病能力等作用。 推拿的现代医学作用原理 推拿主要通过手法作用人体体表的特定部位，一方面直接在人体起着局部治疗作 用，另一方面还可通过神经、体液等途径，对人体的各系统产生一定的影响，从 而治疗不同系统的疾病。包括：运动系统、神经系统、循环系统、消化系统、内 分泌系统、免疫系统、呼吸系统、泌尿系统、其他。
药膏 药散 药酒 药汁 药油Hale Waihona Puke 滑石粉 水 辩证选择介质的种类
介质的选择
辩病选择 根据年龄选择
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热敷 热敷可分为干热敷和湿热敷两种，主要用来加强手法治疗的效果，也就是可以减 少手法刺激过重、过强而对机体局部所引起的不良反应。 注意事项 热敷方
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第八节：经络与腧穴
经络腧穴是推拿学的重要组成部分，推拿治疗无不与经络腧穴密切相关。经络是 人体气血运行、联络脏腑及全身各部，沟通上下内外的通道。腧穴是脏腑经络气 血输注于体表部位，也是疾病的反应点和针灸推拿的治疗点。 十二经别 十四经脉的分布规律及循行 十二经筋 十二皮部 经络的作用 十二经脉表里属络关系 十二经的交接流注规律
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第七节：推拿常用介质与热敷
介质 推拿时，为了减少对皮肤的摩擦损伤，或者为了借助某些药物的辅助作用，可在 推拿部位的皮肤上涂些液体、膏剂或洒些粉末，这些液体、膏剂或粉末统称为推 拿介质，也称推拿递质。使用介质，一是为了起一定的润滑作用，并保持操作部 位不受损害；二是使具有药效作用的介质，能通过手法操作从皮肤渗透到体内， 发挥手法和药效的双重治疗作用。尤其是一些摩擦类手法的操作，必须借助于介 质才能完成。