无创呼吸机操作考核标准
无创呼吸机操作考核标准
一处不符合扣2分
4.连接呼吸机管路：
①呼吸机湿化罐内倒蒸馏水
5分
一处不符合扣5分
②连接呼吸机及湿化罐电源
5分
③连接呼吸机回路、氧气连接管
10分
④连接排气阀、面罩。
10分
5.开助医生将面罩置于患者面部，观察病人反应，固定头带，指导病人有效呼吸技巧。
10分
一处不符合扣2分
7.观察患者病情，调整呼吸机参数。
10分
一处不符合扣2分
8.整理床单位，收拾用物。
5分
一处不符合扣2分
9.洗手后，及时查对并如实签字记录。
5分
一处不符合扣2分
10.素质要求：仪表整洁、操作熟练，
10分
一处不符合扣2分
累计分
100分
无创呼吸机操作考核标准
姓名＿＿＿科室＿＿＿日期＿＿年＿＿月＿＿日
步骤
分值
扣分标准
实得分
1.评估：
①患者状况
10分
一处不符合扣2分
②解释无创呼吸机的使用目的，注意事项。
③协助患者取舒适卧位，必要时协助排痰。
2.护士着装整洁，修剪指甲并洗手。
5分
一处不符合扣2分
3.备齐用物：插排、面罩、头带、氧气连接管、根据情况备排气阀。
无创呼吸机操作评分标准
打开呼吸机开关，一般参数已经设置好，无需变更， 封闭呼吸机管道，待呼吸机开始运作，观察呼吸机运 作情况，如运行良好，接患者面罩。
5
嘱病人配合呼吸机进行呼吸，观察患者生命体征有无 变化、血氧、面色及患者自我感受有无改善，遵医嘱 进行动脉血气分析
15
核对
再次核对，整理床单位，向病人进行健康教育。
5
观察
5
操作规范、注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情 况；必要时气管插管有创通气；注意呼吸机报警，及 时排除；面罩松紧度调整；每次使用后彻底清洁、消 毒、整理清点附件；
5
理论提问：
1.漏气量过多的常见原因，如何处理？
答：①漏气量过多的原因：鼻面罩型号不适合、头带 松紧不合适、管道接头脱落、集液瓶未拧紧
②处理：更换鼻面罩、调整固定带，可放进1〜2横 指为宜、检查管路的各连接
无创呼吸机操作评分标准
科别：—考核人员：完成时间：成绩：
项目
考核要点
扣分标准
分值
扣分
准备
10分
操作者准备
护士准备：着装整洁规范、仪表端庄大方。
3
机器准备
检查仪器性能良好。
2
用物准备
无创呼吸机管路一套、无创呼吸机面罩一个、1只固 定头带、灭菌注射用水一瓶、吸氧装置peep?临床意义？
答：①PEEP是指呼气末正压。②能扩张陷闭肺泡，开 放陷闭气道，，从而改善低氧血症、减轻肺水肿，降 低肺阻力（肺水肿）
5
总分
IOO分
患者临床症状改善，病情稳定，遵医嘱撤离呼吸机。 注意观有无不良反应：胃肠胀气、误吸、罩压迫、口 鼻咽干燥、鼻面部皮肤压伤、排痰障碍、不耐受、恐 惧、气压伤等。
5
洗手
呼吸机操作考核标准
沂水县人民医院呼吸机操作考核标准(操作时间10分钟)1.操作熟练，沉着冷静、手法正确2.参数调节正确，机器正常工作3．记录正确4.注意事项（操作完毕口述）：严密观察呼吸机各参数，患者胸廓活动度、有无人机对抗、生命体征等加温湿化器及时补水；保持呼吸道通畅，有分泌物及时吸出。
及时去除通气管道内液体及储水器内积水。
定期更换输气管路；呼吸机工作不正常或突然停电及时改用人工呼吸气囊呼吸机的临床应用相关知识一、目的：1、维持和增加机体通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功。
2、纠正低氧血症。
二、适应症：用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
1、呼吸不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频率＞35次/分。
如①慢性阻塞性肺部疾患引起的呼吸衰竭，哮喘持续状态；②严重换气功能障碍，急性呼吸窘迫综合症、严重的肺部感染；③胸部和心脏外科手术后、严重胸部创伤④心肺复苏等三、禁忌症：1、未经减压及引流的张力性气胸、纵隔气肿；2、中等量以上的咯血；3、重度肺囊肿或肺大泡；4、低血容量性休克未补充血容量之前5、急性心肌梗死。
四、呼吸机与患者气道相连方法及适用范围：1、面罩法：适用于神志清楚，能合作并间断使用呼吸肌的患者。
2、气管插管法：适用于神志不清的患者。
3、气管切开法：适用于长期使用呼吸机的患者。
五、观察病情：观察神志、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等变化，定期进行血气分析和电解质测定。
六、观察呼吸机运行情况：观察通气量是否合适，胸廓是否随机械呼吸而起伏，两侧胸廓运动是否对称，双肺有无闻及对称的呼吸音；呼吸机工作是否正常，有无漏气，管路连接处有无脱落。
1、通气量不足：患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速；2、通气过度：观察可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状；3、通气量适宜：患者安静，呼吸合拍，血压、脉搏正常。
4、气道压力过低报警的常见原因：气囊漏气；呼吸及管道漏气5、气道压力过高报警的常见原因：呼吸道阻塞、痰液过多，管道积水过多，管道扭曲、受压。
无创呼吸机的使用操作评分标准
设置描述一处错误-3
4、连接氧流量表，吸氧管路，调节氧流量，连接吸氧面罩
10分
一处错误-5
5、按压呼吸机“开始”键，检查呼吸机运行状态，
5分
不符合要求-3
6、协助患者戴上呼吸求-2
7、应用无创呼吸机后评估：生命体征、SPO2，血气分析，人机配合
5分
一项未评估-2
20分
一项不符合要求-3
合计
100
10分
缺一项-1
2、安装呼吸管路：（1）湿化器加灭菌注射用水，不超上线，不低于下线。（2）湿化器与呼吸机出口连接，湿化器出口与螺纹管连接。（3）螺纹管另一头与排气阀、面罩连接。连接电源
10分
一处错误-2
3.参数调整（1）模式：T，S，S/T。（2）IPAP及EPAP设置，备用呼吸频率。（3）设置加湿、吸气时间
无创呼吸机的使用操作评分标准
科室：姓名：得分：
项目
操作程序
分值
评分标准
扣分
准备质量标准20分
1、评估：了解患者的病情，意识状态、生命体征、心理状况,面部皮肤情况，鼻腔情况。
5分
一项未评估-1
2、护士：着装整洁，仪表端庄，洗手、戴口罩
3分
一项不符合-1
3、环境：清洁、安静、光线适宜。
3分
一项未评估-1
4、备物：备齐用物，放置合理（氧流量表，吸氧管，无创呼吸机及配套湿化装置，呼吸螺纹管1套，无创通气面罩、1只固定头带，漏气阀，灭菌注射用水、手电筒）呼吸机各零件是否完好，检查呼吸管路消毒有无过期、漏气。
5分
漏一项-0.5
5、取得患者知情同意，合作。
4分
未取得知情同意-4
操作质量标准60分
1、查对，解释操作目的，方法
呼吸机操作技术考核及评分标准
5
根据病情遵医嘱选择模式和正确设置参数。
一项不符合扣2分
10
接模拟肺，观察呼吸机运行是否正常。
一项不符合扣3分
5
脱模拟肺，将呼吸机和病人人工气道正确连接。
一项不符合扣2分
5
听诊两肺呼吸音，评估病人通气后状况，及时排除呼吸机故障，再次评估参数及报警范围，做适当调整。
一项不符合扣2分
5
通气半小时后抽动脉血气分析，根据血气结果调整参数。
呼吸机操作技术考核及评分标准
科室姓名得分监考人日期
项 目
分值
考核标准
评分细则
扣分
备注
病人评估
3
检查气管插管的深度和固定情况；
一项做不到扣1分
气道是否通畅；
病人缺氧程度。
操作前准备
2
护士准备：着装整齐，洗手戴口罩。
一项不符合扣1分
5
用物准备：气源、电源、呼吸机、一套呼吸机管道、已装好滤纸的湿化器、模拟肺、简易呼吸囊、听诊器、灭菌蒸馏水一瓶、弯盘。必要时备一套吸氧装置。
理论
10
提问回答正确，流畅。
缺一项用物扣1分，多一项用物扣0.5分。
3
病人准备：核对、清醒病人，解释操作目的、取得配合。
一项做不到扣1分
操 作 步 骤
5
连接电源、气源；
一项做不到扣2分
5
湿化器放置蒸馏水并安装；
一项做不到扣2分
10
连接呼吸机管道，将管道固定于呼吸机支架上。
一项不符合扣2分
5
开机程序：依次打开压缩机→主机→湿化器开关。
一项不符合扣2分
5
掌握停机指征，停机顺序：脱机→吸氧→关主机→管压缩机或拔气源→拔电源。
呼吸机的使用及考核标准
呼吸机的使用及考核标准呼吸机的使用考核标准1.口述使用呼吸机的目的：纠正急性呼吸性酸中毒、纠正低氧血症、缓解呼吸疲劳、防止肺不张、为安全使用肌松剂和镇静剂提供通气保障、稳定胸壁。
总共12分。
2.口述使用呼吸机的指征：经积极治疗后病情仍继续恶化、意识障碍、呼吸形式严重异常、血气分析提示严重通气和氧和障碍等。
总共8分。
3.口述呼吸机使用禁忌症：气胸、纵隔气肿未行引流、肺大泡、肺囊肿、低血容量性休克未补充血容量、严重肺出血、食管气管瘘。
总共7分。
4.操作开机：连接电路和氧气通路及管路、湿化瓶连接，开机顺序和模式选择，以使用容控SIMV模式为标准，参数调节包括频率、潮气量、压力支持、呼气末正压、氧流量。
总共5分。
5.口述评价呼吸机效果：检测模肺和氧压力，检测有无漏气，观察患者症状和血气等。
总共29分。
呼吸机的使用总共50分。
在口述使用呼吸机的目的、指征和使用禁忌症部分，少一条扣2分。
在评价呼吸机效果部分，单项否定扣1分。
呼吸机的使用步骤：准备：1.个人准备：仪表端庄，衣帽整齐。
2.说明使用呼吸机的目的，向病人作好解释，取得合作。
3.评估病人的情况，包括年龄、病情、意识、体重、治疗及心肺情况、生命体征、血气分析报告、营养、睡眠、心理等状况。
4.准备物品，包括氧气筒、扳手及减压表或中心供气系统、面罩、呼吸机、螺纹管、储水罐、Y形接管、旋转接头、湿化罐、湿化纸、灭菌蒸馏水、模拟肺、听诊器和简易呼吸器。
5.检查操作环境是否适宜，呼吸机的各零件是否完好，检查消毒的呼吸机管道有无过期，管道有无漏气。
操作：1.装氧气筒、装减压表、接高压管、调节氧气压力0.3～0.4 Mpa、连接机器、电源。
2.安装呼吸机，包括连接湿化器螺纹管及出湿化器螺纹管连接储水罐，接吸气螺纹管、Y型接管等。
选择容控SIMV模式，调节参数包括频率、潮气量、压力支持、呼气末正压、氧流量。
3.评价呼吸机效果，包括检测模肺和氧压力，检测有无漏气，观察患者症状和血气等。
无创呼吸机操作方法及评分标准
无创呼吸机操作方法及评分标准考核日期姓名考核者得分
相关知识点：
1、CPAP护理常规
一、每次喂养后移除鼻塞发生器，间歇CPAP30分钟，并轻柔的清洗（棉棒）和按摩鼻腔，检查鼻塞的清洁度，必要时给予清洁，30分钟后再次应用鼻塞，患儿如在RDS早期（前三天），尤其未应用固尔苏时，如间歇不耐受，可缩短间歇，甚至不间歇，视病情而定。
二、禁饮食的患儿，需要放置口胃管，并持续胃肠减压，有助于减轻胃扩张，间歇间隔如前（30分钟）。
三、对喂养不耐受的患儿（鼻饲），应进行非营养性吸吮，奶后1小时内关闭胃管，然后开放，间歇间隔如前（30分钟）。
四、保持口腔清洁，随时清洁口腔分泌物，避免阻塞上呼吸道。
五、随时清理呼吸机管道内的冷凝水，以保证压力的稳定。
六、每小时检查湿化罐的温度，并及时添加蒸馏水。
2、应用CPAP时护理记录书写要求
一、记录应用指征，应用起始时间，呼吸机参数：FIO2、FIOW、PEEP，湿化罐温度。
二、应用过程中随时记录：参数调整、生命体征的变化（变化时应记录呼吸机的使用状态：持续或间歇）
三、每班应小结包括：呼吸机参数、湿化罐温度。
呼吸机的使用状态下的生命体征的变化，间歇是否耐受（不用体现具体间歇时间），或间歇时是否给予其他吸氧方式。
四、记录停用CPAP的时间。
呼吸机应用技术操作考核评分标准
4
3
2
价
3、每超时1分钟扣2分。
注：总分100分
操作时间：10分钟
3
2
1
0
10
2、评估患者呼吸、血气、人工气道情况。
4
3
2
1
估
3、评估呼Leabharlann 机性能和管路情况。32
1
0
操
作
流
程
70
1、备齐用物携至床旁，核对解释，取得合作。2、协助病人取适宜体位，无禁忌症低半卧位。3、接通电源气源，开机，压缩机（压缩空气）一主机一湿化器；
4、确定呼吸模式及通气方式：A∕CV,SIMV,CPAP5、根据病人情况调节呼吸机参数（片、呼吸频率RR、Flow、吸气压Pi、吸气时间Ti、I/E、FiQa、PEEP、压力支持PS等，）。
呼吸机应用技术操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
总
技术操作流程及标准
评分等级
实际
备注
目
分
A
B
C
D
得分
操
1、着装整洁，仪表端庄。
3
2
1
0
作
2、用物：呼吸机（连接好管道、湿化器）、电
5
4
3
2
前
10
源、氯源，并正确连接。另配配电盘。
准
3、用物准备3分钟。
2
1
0
0
备
评
1、评估患者意识、病情、相对禁忌症并处理。
11、脱机：呼吸机与病人分离，病人氧气吸入12、关机顺序：先备用模式一主机一压缩机一湿化器。
13、切断电源，清洁、消毒仪器，指定地点放置、备用。
3
5
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姓名＿＿＿科室＿＿＿日期＿＿年＿＿月＿＿日
步骤
分值
扣分标准
实得分
1.评估：
①患者状况
用目的，注意事项。
③协助患者取舒适卧位，必要时协助排痰。
2.护士着装整洁，修剪指甲并洗手。
5分
一处不符合扣2分
3.备齐用物：插排、面罩、头带、氧气连接管、根据情况备排气阀。
5分
一处不符合扣2分
4.连接呼吸机管路：
①呼吸机湿化罐内倒蒸馏水
5分
一处不符合扣5分
②连接呼吸机及湿化罐电源
5分
③连接呼吸机回路、氧气连接管
10分
④连接排气阀、面罩。
10分
5.开启机器，调整呼吸机各参数。
10分
一处不符合扣2分
6.协助医生将面罩置于患者面部，观察病人反应，固定头带，指导病人有效呼吸技巧。
10分
一处不符合扣2分
7.观察患者病情，调整呼吸机参数。
10分
一处不符合扣2分
8.整理床单位，收拾用物。
5分
一处不符合扣2分
9.洗手后，及时查对并如实签字记录。
5分
一处不符合扣2分
10.素质要求：仪表整洁、操作熟练，
10分
一处不符合扣2分
累计分
100分