呼吸机操作考核标准评分表
人工呼吸机使用操作流程及评分标准
人工呼吸机使用操作流程及评分标准编号：时间：考评人：分数：目的：维持人工呼吸机的功能，以达到换气、给氧和药物治疗的效果。
注意事项：1、呼吸机与病人连接后，要观察病人是否适应机械通气，呼吸参数是否合适，对有自主呼吸的病人要检查呼吸机是否与病人同步同步的表现：安静、胸部随机械通气起伏，双肺听诊呼吸音清晰、对称，呼吸机运转正常不同步的表现：躁动不安，呼吸困难并和呼吸机对抗，紫绀加重。
原因：呼吸机参数调节当如潮气量不够，呼吸频率较慢或病人气道分泌物阻塞。
处理：对症或加大潮气量，降低PaO2的水平使用镇定剂、麻醉剂等阻断病人自主呼吸而采用呼吸机控制呼吸。
2、使用呼吸机最初一小时内，要反复检测病人的心率、呼吸、血压和神志，了解机械通气对循环功能的影响。
3、用呼吸机20—30分钟必须进行血气分析，并结合病情调节呼吸机参数，每次调节呼吸机参数后30分钟，进行血气分析。
4、机械通气中的供气必须加湿化以防气道干燥，保持分泌物湿化易于排出，应随时检查湿化瓶内是否有足量的蒸馏水。
5、随时检查呼吸机的管道及积水杯是否有水，若有水，应随时清除。
空压机后的积水杯在2/3满时及时清除。
6、随时检查各连接处是否松脱，造成漏气。
7、应保持各管道的清洁，连接时遵守无菌原则，使用中的呼吸机管道每天更换一次。
8、每小时检查记录各呼吸机参数，不要擅自调节呼吸机各调节钮。
呼吸机消毒：1、呼吸机及所用不见在使用中管道每天更换一次，面板用75%的酒精擦拭，呼出盒用消毒液冲洗，晾24小时备用。
2、3个过滤器每3天清洗一次，晾干备用。
编号：时间：考评人：分数：编号：时间：考评人：分数：注意事项：1、反复使用的呼吸机管道、非密闭管道每周更换。
2、无自主呼吸病人更换管道时必须有医生在场3、整个过程要快速、准确4、护理人员应有足够的应变能力，换管过程严密观察病情。
拍背咳痰操作流程及评分标准编号：时间：考评人：分数：注意事项：1、.有咯血,心血管重症疾病,肺水肿,未经引流的气胸,肋骨骨折及有病理性骨折病史等病人禁止做胸部叩击治疗。
转运呼吸机操作评分标准
操
作
流
程
1、缓慢逆时针打开氧气瓶，查看压力表；按压开启/关闭键，打开主机
5
3、根据病人类型，选择按下对应键，再次按压退出；注意不同颜色区，小儿、儿童、成人潮气量（100/200/600ML）
5
根据病人情况，选择通气模式：A/C为1，SIGH为3，SIMV为5，SPONT为7
5
4、根据病人情况设置通气参数，包括VT（潮气量）,I:E（吸呼比），Freq(通气频率)和Pmax（气道压力上线），按下参数激活键10激活，通过导航旋钮8调节并确定
5
10、清洁主机，消毒面罩及相关呼吸管理和附件
5
质量评价
1、设备各性能完好，报警功能完好
4
1、熟悉转运呼吸机性能，操作熟练，动作迅速准确，参数设置准确。
3
2、用物齐备，处理规范。
2
合计分数
100
10
5、根据病人情况旋转氧浓度旋钮9设置合适的氧浓度
10
6、患者上机前，检查设置参数是否正常，报警是否正常，显示数据是否正常。
10
7、倾斜患者后脑紧固面罩，进行机械通气，注意设备报警信及观察病人通气状况
5
8、通过屏幕观察病人呼吸波形与各通气实时监测情况是否正常，如需要加以调整
10
9、长按开启/关闭键直到语音提示“关闭氧气瓶”时，松开按键，主机关闭
转运呼吸机操作评分标准
质量考核标准
标准分
姓名
用物准备
人员：着装整洁，洗手，戴口罩。
3
用物：转运呼吸机、氧气接头、氧气筒1个、电插板（必要时）、弯盘1个、急救用物。
7
病人：病人半坐卧位或根据病情调节卧位。
3
评估
1、评估氧气压力表指针，如果低于725PSI，更换氧气瓶
临床医师—呼吸机操作评分表
（5）峰值流速：数值=（I+E）×T.F.），T：潮气量，F：呼吸频率，I+E吸：呼相加。
2、严重换气功能障碍：急性呼吸窘迫综合征、严重的肺部感染或内科治疗无效的急性肺水肿。
3、减少呼吸功耗：胸部和心脏外科手术后，严重胸部创伤等。
4、心肺复苏。
二、应用呼吸机的指征
1、临床指征：呼吸浅、慢，不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频数，呼吸频率>35次/min。
2、血气分析指征：pH<7.20～7.25；PaCO2>9.33～10.7kPa（70～80mmHg）；PaO2在吸入FiO20.40，30min后仍<6.67kPa（50mmHg）。
⑷持续气道正压通气（CPAP）：是在患者自主呼吸的基础上，呼吸机在吸、呼两相均给予一定正压，把呼吸基线从零提高到一定的正值，使肺泡张开，用于肺顺应性下降及肺不张、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
⑸间歇强制通气（IMV）和同步间歇强制通气（SIMV）：在自主呼吸的过程中，呼吸机按照指令定时、间歇地向病人提供预定量的气体，称IMV；如呼吸机间歇提供的气体与患者呼吸同步，即称SIMV。呼吸机的频率一般为2～10次/min。优点是保证通气量，又有利于呼吸机的锻炼，作为撤离呼吸机的过渡措施。
5、选择适当的通气方式。
6、接通电源，打开呼吸机电源开关，调试呼吸机的送气是否正常，确定无漏气。然后将呼吸机送气管道末端与病人面罩或气管导管或金属套管紧密连接好，呼吸机的机械通气即已开始。
呼吸机操作考核标准
3.连接电源→连接气源→连接湿化瓶
（加蒸馏水至标准水位）→连接呼 2 一项不符合要求扣4
吸机管路及其附件（积水杯处于最 15 分
低位）。
4.打开主机开关，检查呼吸机各项工
模式选择不对扣3分
作性能是否正常，呼吸机管道是否
少一项扣1分
紧密，打开湿化器开关，调节温
一项不符合要求扣1
度。
分
5.根据病情需要选择通气模式：1） 5
A/C控制呼吸(VCV容量通气)：用于重
症、无自主呼吸或自主呼吸较差；
（PCV压力通气）用于急性呼吸窘迫
综合症或肺水肿提供无创通气，压力
支持；2）SIMV（间歇同步呼吸）：
用于轻症或重症恢复期、有自主呼吸 5
者，间断提供通气。3）SPONT(自主
操 呼吸)：自主呼吸好，呼吸微弱，呼 10
作 吸机仅提供压力支持。
1、通气量不足：患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血 压升高、脉搏加速；
2、通气过度：观察可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状； 3、通气量适宜：患者安静，呼吸合拍，血压、脉搏正常。 4、气道压力过低报警的常见原因：气囊漏气；呼吸及管道漏 气 5、气道压力过高报警的常见原因：呼吸道阻塞、痰液过多， 管道积水过多，管道扭曲、受压。 七、加温湿化器：充分湿化呼吸道，防止患者气道干燥，分泌物堵 塞，诱发肺部感染， 鼓励患者咳嗽，深呼吸，翻身、拍背，促进痰液 排出，必要时吸痰；湿化罐内放蒸馏水，减少杂质。 八、使用呼吸机中记录：记录患者反应、呼吸机参数、时间、效 果、特殊处理。 九、呼吸机撤离指征： 1、患者神志清楚，呼吸困难的症状消失，咳嗽咳痰有力缺氧完 全纠正； 2、血气分析基本正常，PaO2>60mmHg； 3、心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命 的并发症。
呼吸机操作考核评分标准
3
3
1
1
1
0
3
3
2
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
2
2
1
0
操作后
10
停机时呼吸机管道与患者分离正确
关机正确并看时间
拨除电源，分离管道部件及处理正确
洗手并记录正确
整理并安慰患者
2
2
2
2
2
0
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
评价
10
动作敏捷、仪表端庄、姿态美
按医嘱设置各参数及模式
开放气道及辅助或控制呼吸有效，病情好转
呼吸机操作考核评分标准
单位科室姓名
项目
总分
技术操作要求
实际得分
评分等级
备注
A
B
C
D
素质要求
5
仪表端庄，服装整洁
5
4
3
2
评估
10
了解患者病情与生命体征
病人的合作程度及心理反应
与患者沟通语言文明态度和蔼
呼吸机工作正常
3
2
2
3
2
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
操作前
准备
10
呼吸机性能完好，电源、气源充足
物品准备正确
设置参数正确
向加温加湿器内加灭菌蒸馏水正确
调节加温加湿器温、湿度正确
患者假牙取出，卧位正确
取下摸拟肺连接患者气道正确
呼吸机操作考核评分表
呼吸机操作考核评分表简介呼吸机是医院常用的一种重要医疗设备，用于辅助或替代患者呼吸功能。
为了确保医护人员能正确操作呼吸机，以保证患者安全和治疗效果，本文档提供了呼吸机操作考核评分表，供相关人员使用。
使用方式在评分表中，将对呼吸机操作的不同方面进行评估，并为每项操作指标给予相应的得分。
最后将所有得分汇总，可以根据得分的级别来评估医护人员对呼吸机操作的熟练程度。
评分表内容操作技术- 分数范围：0-10分- 评估要点：- 患者连接与断开呼吸机的正确操作；- 对呼吸机的基本参数进行调整的能力；- 正确选择呼吸模式和设定适当的初始参数；- 能够处理和应对突发状况的能力。
管路和设备管理- 分数范围：0-10分- 评估要点：- 确保呼吸机管路的清洁和消毒；- 对呼吸机管路的组装和拆卸过程的理解和掌握；- 有效处理呼吸机故障和设备的维护问题。
呼吸机监测和数据分析- 分数范围：0-10分- 评估要点：- 准确理解呼吸机监护仪的参数和曲线；- 对呼吸机的监测数据进行分析并做出正确判断；- 能够根据监测数据调整相应的参数和模式。
评分标准根据总分的不同范围，可以对医护人员的呼吸机操作能力进行评估：- 30分以上：熟练掌握呼吸机操作，能够独立应对各种情况；- 20-29分：基本掌握呼吸机操作，但在某些方面还存在改进的空间；- 10-19分：操作呼吸机还不够熟练，需要进一步培训和指导；- 0-9分：操作呼吸机的能力有较大差距，需要进行全面的培训。
结论本文档提供了呼吸机操作考核评分表，用于评估医护人员对呼吸机操作的能力。
通过评分表的评估，可以发现并改进医护人员在呼吸机操作方面存在的不足，以提高患者的治疗效果和安全性。
呼吸机应用技术操作考核评分标准
4
3
2
价
3、每超时1分钟扣2分。
注：总分100分
操作时间：10分钟
3
2
1
0
10
2、评估患者呼吸、血气、人工气道情况。
4
3
2
1
估
3、评估呼Leabharlann 机性能和管路情况。32
1
0
操
作
流
程
70
1、备齐用物携至床旁，核对解释，取得合作。2、协助病人取适宜体位，无禁忌症低半卧位。3、接通电源气源，开机，压缩机（压缩空气）一主机一湿化器；
4、确定呼吸模式及通气方式：A∕CV,SIMV,CPAP5、根据病人情况调节呼吸机参数（片、呼吸频率RR、Flow、吸气压Pi、吸气时间Ti、I/E、FiQa、PEEP、压力支持PS等，）。
呼吸机应用技术操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
总
技术操作流程及标准
评分等级
实际
备注
目
分
A
B
C
D
得分
操
1、着装整洁，仪表端庄。
3
2
1
0
作
2、用物：呼吸机（连接好管道、湿化器）、电
5
4
3
2
前
10
源、氯源，并正确连接。另配配电盘。
准
3、用物准备3分钟。
2
1
0
0
备
评
1、评估患者意识、病情、相对禁忌症并处理。
11、脱机：呼吸机与病人分离，病人氧气吸入12、关机顺序：先备用模式一主机一压缩机一湿化器。
13、切断电源，清洁、消毒仪器，指定地点放置、备用。
3
5
考核评分表(呼吸机)
⑷接上模拟肺，观察呼吸机运行是否正常，并对常见异常警报做出处理（见附录，并随机考核一个）。
10分
⑸接上患者气管插管，根据血气分析结果调整参数。
2分
⑹着装整洁，动作敏捷迅速，操作熟练。
5分
提问（任选一项）：呼吸机各种报警处理：
1）低通气量报警
原因：①潮气量设置不足。②管道漏气。③SIMV模式中呼吸弱或慢。
3）气道高压报警
原因：①高压报警上限设置过低。②人机对抗。③呼吸回路积水或管道扭曲、折叠。④呼吸道分泌物堵塞气道。
处理：调整设置参数；改变呼吸模式或重新设置参数，可使用镇静剂；及时倾倒冷凝水；检查排除通气回路受压、扭曲；清理呼吸道分泌物。
4）气道低压报警
原因：①自主呼吸弱或停止。②呼吸机管道老化出现裂纹，接口松动漏气，气囊漏气，加湿器加水口未接上或温度探头脱落。③低压报警设置过高。
南华大学附属第二医院临床技能训练考核评分表
科室
姓名
考核员
时间
操作项目
呼吸机使用
总得分
操
作
要
点
与
评
分
细
则
步骤
分值
得分
准备：呼吸机一台
——
——
⑴正确连接呼吸机打开呼吸机电源。
5分
⑶根据患者病情设置呼吸机使用的模式、呼吸频率、氧浓度、吸呼比、峰流速、触发灵敏度及PEEP等。（以50kg女性患者，有不规律自主呼吸为例，口述基本参数设置：SIMV，氧浓度40%～50%，潮气量8～12ml/kg（400～600ml），呼吸频率12～20次/分，吸气流速4-10L/min，吸呼比1:1.5～2.0，压力触发1～3cmH2O/流量触发3～6L/min，压力支持10～20cmH2O，PEEP3～12cmH2O。）
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武侯区人民医院
呼吸机操作考核标准评分表
科室姓名考核时间成绩
呼吸机的临床应用相关知识
一、目的：
1、维持和增加机体通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功。
2、纠正低氧血症。
二、适应症：用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
1、呼吸不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频率＞35次/分。
如
①慢性阻塞性肺部疾患引起的呼吸衰竭，哮喘持续状态；
②严重换气功能障碍，急性呼吸窘迫综合症、严重的肺部感染；
③胸部和心脏外科手术后、严重胸部创伤
④心肺复苏等
三、禁忌症：
1、未经减压及引流的张力性气胸、纵隔气肿；
2、中等量以上的咯血；
3、重度肺囊肿或肺大泡；
4、低血容量性休克未补充血容量之前
5、急性心肌梗死。
四、呼吸机与患者气道相连方法及适用范围：
1、面罩法：适用于神志清楚，能合作并间断使用呼吸肌的患者。
2、气管插管法：适用于神志不清的患者。
3、气管切开法：适用于长期使用呼吸机的患者。
五、观察病情：观察神志、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等变化，定期进行血气分析和电解质测定。
六、观察呼吸机运行情况：观察通气量是否合适，胸廓是否随机械呼吸而起伏，两侧胸廓运动是否对称，双肺有无闻及对称的呼吸音；呼吸机工作是否正常，有无漏气，管路连接处有无脱落。
1、通气量不足：患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速；
2、通气过度：观察可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状；
3、通气量适宜：患者安静，呼吸合拍，血压、脉搏正常。
4、气道压力过低报警的常见原因：气囊漏气；呼吸及管道漏气
5、气道压力过高报警的常见原因：呼吸道阻塞、痰液过多，管道积水过多，管道扭曲、受压。
七、加温湿化器：充分湿化呼吸道，防止患者气道干燥，分泌物堵塞，诱发肺部感染，鼓励患者咳嗽，深呼吸，翻身、拍背，促进痰液排出，必要时吸痰；湿化罐内放蒸馏水，减少杂质。
八、使用呼吸机中记录：记录患者反应、呼吸机参数、时间、效果、特殊处理。
九、呼吸机撤离指征：
1、患者神志清楚，呼吸困难的症状消失，咳嗽咳痰有力缺氧完全纠正；
2、血气分析基本正常，PaO2>60mmHg；
3、心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命的并发症。