口腔解剖生理学教案.doc

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第 3 次课 授课时间 2009.9.30 教案完成时间 2009.9.21
课程名称 口腔解剖生理学
年 级 2006年级 专业、层次 口腔医学 五年制
教 员 于世宾 职务 讲师 授课方式 （理论、实验） 理论 学时 2
授课题目（章，节） 第二章 第五节 前磨牙解剖
基本教材
(或主要参考书)和相
关网站

1、皮昕，《口腔解剖生理学》（第六版），人民卫生出版社。2007年
2、王美青，《口腔解剖生理学》网络课程，第四军医大学
http://kqsl.fmmu.edu.cn/wlkc.asp

教学目的与要求：

1．能阐述前磨牙的外形特点；
2．能阐述不同类型前磨牙的鉴别要点；
3．能说出一些前磨牙的临床应用解剖。

重点：前磨牙的解剖形态
难点：前磨牙的功能特点

大体内容与时间安排、教学方法：
第1学时：前磨牙总体特点，上颌第一、二前磨牙解剖特点。
第2学时：下颌第一、二前磨牙解剖特点，小结。

教学方法与手段：启发式教学；网络课程
教研室审阅意见：

（教学组长签名）
（教研室主任签名）
年 月 日
（教案续页）
讲授与指导内容 讲课互动内容设计 信息技术运用设计 课时 分配 备注
恒前磨牙（permanent premolar） 从牙列图片回顾上次课前牙相关知识，引出前磨牙概念。 曾称双尖牙，下颌第二前磨牙常有三尖型，故命名不准确。 根据图片上前磨牙所处位置引出前磨牙的动能：协助尖牙撕裂食物，协助磨牙捣碎食物。 复习牙齿专业术语： 颊侧（与唇侧比较），舌侧；近中，远中 颊面，舌面，近中面，远中面，合面 牙尖嵴（近中牙尖嵴、远中牙尖嵴） 三角嵴（颊尖三角嵴、舌尖三角嵴） 边缘嵴（近中边缘嵴、远中边缘嵴） 一、前磨牙总体特征 形态：与前牙比较 楔形→立方体或长方体形 牙冠四个面→五个面(出现合面)，形态复杂，沟、嵴、斜面增多。 单根→可出现双根(上颌)，颊舌向分根， 根柱长 二、上颌第—前磨牙 １．牙冠总体特点： 长方体形，颊舌径>近远中径(较厚) 颊尖高大锐利，舌尖矮而圆钝 2．颊面 颊面与尖牙相似，稍短；最突点位于颈1/3 颊尖顶略偏远中；颊嵴(颊轴嵴)明显 3．舌面 舌面小于颊面，较圆突；外形高点位于中1/3；舌尖顶偏近中；舌嵴不明显 4．近中面 邻面为四边形， 多—合缘；近中面沟——特征性结构——食物排溢 5．合面 — 重点介绍 （1）突起部分：颊、舌两尖、颊尖＞舌尖 每个牙尖都有四嵴四斜面构成，颊尖：颊嵴、颊尖三角嵴、近中颊尖嵴、远中颊尖嵴 英文领读 提问：前磨牙有几个牙尖？ 引导学员思考功能 复习牙齿专业术语 与尖牙形态对比讲解 提问：何为颊舌径、近远中径？ 为什么舌面小于颊面？ 板书 图片、模具 图片、模具 到此8分钟

引出主题

通过提问强化
相邻的嵴之间为斜面，近中颊斜面、远中颊斜面、近中舌斜面、远中舌斜面 舌尖：舌嵴、舌尖三角嵴、近中舌尖嵴、远中舌尖嵴；近中颊斜面、远中颊斜面、近中舌斜面、远中舌斜面 近中、远中边缘嵴 合面颊侧宽于舌侧 （2）凹陷部分: 中央沟；近中、远中点隙；近中沟 → 近中面沟 6．牙根 可单根成双根， 约各占50％ 牙根大、扁、颊舌向分开 7．左右上颌第一前磨牙鉴别 牙尖顶的偏向；近远中牙尖嵴的长短；特征性结构 三、上颌第二前磨牙 与上颌第一前磨牙相似，重点进行比较 １．上颌第一前磨牙颊尖明显大于舌尖，上颌第二前磨牙颊舌尖差异不大 2．上颌第一前磨牙牙冠锐利、棱角分明，上颌第二前磨牙牙冠较对称，较圆钝 3．上颌第一前磨牙颊尖偏远中，上颌第二前磨牙颊尖偏近中 4．上颌第一前磨牙有近中沟、近中面沟，上颌第二前磨牙没有近中沟、近中面沟 5．上颌第一前磨牙50%为双根，上颌第二前磨牙多为单根，双根仅占５％。 四、下颌第—前磨牙 牙冠小，为前磨牙中最小者，舌尖退化，又称小尖牙 牙冠颊舌径与近远中径相近，舌倾明显 1．颊面 五边形；颈嵴突出，外形高点在颈1/3，舌倾趋势明显；颊尖顶偏近中 2．舌面 舌面观可看到大部分颊尖，舌面约为颊面面积的一半；舌尖顶偏近中 3．邻面 四边形；颊尖在牙体长轴上 4．合面 颊尖大于舌尖；特征性结构——横嵴；合面近中＜远中，近中窝＜远中窝 5．牙根：多为单根 提问同学舌尖各嵴、斜面的命名？ 提问为什么龋病好发？ 突出“猴儿脸儿”样外观 提问横嵴的概念 图片、模具 图片、模具 图片、模具 到此25分钟 到此32分钟 四嵴四斜面的
概念
6．左右下颌第一前磨牙鉴别 颊舌尖顶均偏近中；近中窝＜远中窝 五、下颌第二前磨牙 牙冠较下颌第一前磨牙大，呈方圆型，牙冠的长、宽、高相近，有小磨牙之称 1．颊面： 颊尖顶偏近中，外形高点在颈1/3，舌倾趋势明显 2．舌面： 三尖型占35％，颊尖、近舌尖、远舌尖，其中近舌尖＞远舌尖；舌面面积与颊面相近；外形高点位于中1/3 两尖型占65％，颊舌尖各一，颊尖大于舌尖，颊面大于舌面；颊舌尖顶均偏近中 3． 合面： 两尖型合面发育沟有Ｈ型和Ｕ型两种，三尖型合面发育沟为Ｙ型(近中沟、远中沟、舌沟)； 畸形中央尖 4．左右下颌第二前磨牙的鉴别 两尖型舌尖偏近中，三尖型近舌尖大于远舌尖；颊尖偏近中 六、上下颌前磨牙鉴别 上颌前磨牙颊舌径＞近远中径，冠窄长 下颌前磨牙颊舌径≈近远中径，冠方圆 上颌前磨牙牙冠较正， 下颌前磨牙牙冠倾舌侧 七、前磨牙的应用解剖 １．畸型中央尖→牙髓、尖周病 ２．下颌前磨牙颈部缩窄明显，牙冠偏舌侧，在牙髓治疗与修复治疗时注意 ３．上颌第一前磨牙单、双根均常见，三根偶见，牙髓治疗，拔牙时注意 ４．上颌前磨牙根尖靠近上颌窦，感染可互相扩散 下颌前磨牙为寻找颏孔的标志 学员浏览网络课程前磨牙内容 小结 强调“小磨牙” 结合临床病例 图片、模具 图片 网络课程 到此40分钟 到此52分钟 到此60分钟 到此80分钟 第一节下课

强化两尖型、三
尖型的差异

第二节下课
（教案末页）
小 结
前磨牙位于尖牙与磨牙之间，功能上既可以协助尖牙撕裂食物，又可以协助磨牙
捣碎食物，另外其位于口角附近，对于维持面部垂直距离、保持面部丰满非常重要。
前磨牙呈长方体形，上颌前磨牙颊舌径大于近远中径，下颌前磨牙颊舌径与近远
中径相似，上颌前磨牙牙冠较正， 下颌前磨牙牙冠倾舌侧。
前磨牙分颊、舌两尖，颊尖较舌尖大，多数前磨牙合面中央有中央沟，但下颌第
一磨牙的中央沟很浅，被横嵴所断。
下颌第一前磨牙呈猴儿脸儿样结构，俗称小尖牙，下颌第二前磨牙俗称小磨牙。

复 习 思 考 题，作业题 1．上颌第一前磨牙的外形特点有哪些？ 2．上下颌前磨牙的鉴别要点

实施情况及分析