外科手术学实验指导
外科手术学实验教学改革与实践研究
外科手术学实验教学改革与实践研究摘要：外科手术学不仅是一门桥梁学科，并且还是有着较强实践性的一门专业核心课程，其引导着以学生由基础课程逐渐的进入到临床课程中学习，对以学生动手实践操作能力以及外科操作技术能力均发挥着不容忽视的作用。
就当前临床工作的具体状况而言，因受到一系列因素所带来的影响，与以往相比医学生的外科手术操作技能与能力有着程度不同的降低，很难适应临床工作。
所以，如何将外科手术实验教学的质量提高，增强学生的应用能力与实践操作能力，是医学教育工作者需要尽快致力于解决的一大问题。
本文针对我国医学院的教育教学现状，深入的研究了外科手术学实验教学的改革及实践，希望能够促进外科手术学实验教学水平的进一步提高。
关键词：外科手术学实践教学实践改革doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.261【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0236-01众所周知，外科手术学实践可以说是医学生进入医生职业生涯之前以及步入临床实习的重要阶段，是培养医学生相关观念及技能不可或缺的过程。
现阶段，实习医生“无证”参与治疗以及患者中某些自我保护意识的存在，均在很大程度上使得临床实习特别是外科实习，几乎已经成为了“无关紧要”、“袖手旁观”的事情。
外科学是以手法亦或是手术为治疗手段的一种科学，因而外科手术学的训练及实践就显得尤为重要与必要。
相当一部分的医生在工作多年以后，依然对外科手术实验教学中的动物手术有着深刻的记忆，因而外科手术学实验教学对医学生所带来的影响是非常深远的。
所以，医学教育工作者应当对外科手术学实验教学提起高度的重视，提高实验教学的效果及效率。
1 外科手术学实验教学中所存在的问题其一，手术不够细致。
在相对较短的时间以内需要将多个手术做完，手术难度大、手术条件差且时间紧迫；过长时间的实验课程使得教师与学生双方均感觉到十分疲惫。
这些因素的存在导致动物示范教学手术很难与做人体手术一样，做到规范与细致；其二，动物损伤较大。
外科护理学实验实训学习指南
2．掌握外科器械打结法。
3．了解外科双手打结法。
实验任务
要求学生进行角色扮演，正确对伤口进行外科打结。
实验要求
1．严格遵循无菌原则。
2．能够正确完成外科徒手与器械的方结，外科结，三叠结。
3．达到熟练掌握外科常见打结方法的目的。
考核标准
共10分
1、单手做方结，外科结，三叠结（5分）
实验学时
2
实验地点
模拟手术室
指导老师
实验目的
1．掌握手术室常用规章制度与流程。
2．掌握手术室内常用设备如无影灯，手术台使用与病人体位调节。
3．了解手术室布局，环境要求及室内消毒准备。
实验任务
要求学生进行角色扮演，正确对手术室进行管理和操作。
实验要求
1．严格执行查对制度。
2．能够正确完成对无影灯，电动手术台，电动止血带等设备以及对病人体位的调节。
3．达到熟练掌握手术室内常见设备与规章制度的目的。
考核标准
共10分
1、背诵手术室布局，环境要求（2分）
2、背诵手术室规章制度流程（2分）
3、正确使用无影灯，电动手术台，电动止血带（6分）
实验五
器械辨认和术中配合
实验学时
2
实验地点
模拟手术室
指导老师
实验目的
1．掌握手术室常用器械的名称与用法。
2．掌握手术中常用配合方法与规则。
考核标准
共10分
1、辨认常用器械及正确使用（6分）
2、背诵器械台管理原则（2分）
3、正确完成术中常用配合（2分）
实验六
手术常用器械物品的打包，消毒
实验学时
2
实验地点
外科实验室
实验外科手术学实验指导
实验外科手术学实验指导宁夏医学院外科教研室一、概述手术是治疗外科疾病的一种重要方法，也是外科工作者必须掌握的一种治疗手段，其基本操作包括切开、分离、止血、打结、缝合等，这些是做好手术的基本技能，故必须熟练地掌握它们。
《实验外科学》这一课程就是使学生先通过动物手术的实习，建立无菌观念和初步掌握手术的基本技术操作，为以后的临床外科学习打下基础。
学生进入实验室学习动物手术，应当同进入医院手术室做手术一样，不能认为是做动物手术而在思想上有所忽视。
在整个手术实习中，必须严格遵守无菌操作规则，防止细菌进入伤口，引起感染。
实习须知1、穿工作服、戴口罩和帽子、换穿拖鞋后，方可进入手术室。
2、必须严肃认真，禁止大声谈笑或喊叫。
3、应有高度的责任心，明确分工、各尽其责、互相协作，不可草率从事。
4、爱护公物，器具用完后，归还原处。
5、手术完毕后，将用过的器械洗净擦干，放在规定处。
6、每次实习在教师指导下由学生操作，并写好实习报告。
手术实习时的人员分工，一台手术一般由手术者，第一助手、手术护士、麻醉师、巡回护士组成，必要时可增加第二助手或第三助手等。
1、手术者负责手术，完成其主要步骤，遇到疑问或困难时，征询其他人员的意见，共同解决问题。
2、第一助手应先洗手，负责手术区皮肤的消毒和铺巾。
手术时站在手术者的对面，协助止血、擦血等。
3、第二助手根据手术需要，站在手术者或第一助手的左侧，负责递送器械、剪线、拉钩等工作，注意保待手术区的清洁。
4、手术护士最先洗手，安排好手术器械站在第一助手的右侧或手术者的左侧，负责供给和清理手术过程中的器械、敷料，并在手术开始及结束前核对器械、敷料。
缝合时将针穿好线后递给手术者。
5、麻醉师负责麻醉和观察麻醉情况，如发生变化，设法急救，并通知手术者。
6、巡回护士负责准备和供应工作，打开手术包，准备手套，帮助手术人员穿好手术衣，随时供应需要物品。
与手术护士共同清点、记录和核对手术器械、针、线、纱布等。
外科学实验报告
外科学实验报告一、引言外科学作为医学中的重要分支，旨在研究和治疗人体各种疾病的手术治疗方法。
在过去的几十年里，外科学取得了令人瞩目的发展和进步，这些成就主要归功于临床实验和研究。
本实验报告将探讨外科学实验的重要性以及其在手术技术改进和疾病治疗上的应用。
二、实验方法外科学实验通常分为两种主要类型：基础实验和临床实验。
基础实验是在实验室中使用模型、动物或细胞进行的，以了解疾病的根本机制和测试新的治疗方案。
临床实验则是在人类患者身上进行的，以评估手术方法的有效性和安全性。
在基础实验中，常用的方法包括细胞培养、动物模型和分子生物学技术。
细胞培养可以提供疾病相关细胞系，用于测试新的药物和治疗方法的效果。
动物模型则可以根据人类疾病的特征来模拟并研究其发展过程和治疗效果。
分子生物学技术则可以帮助科研人员深入了解疾病的遗传基础，从而改进治疗策略。
临床实验则需要经过伦理委员会的批准，并且在遵循严格的伦理原则和法规下进行。
临床实验对疾病患者的手术治疗和效果进行观察和记录，以明确手术方法的疗效和可行性。
这些实验通常采用双盲对照试验，确保结果的客观性和可靠性。
三、实验应用外科学实验的应用广泛涵盖了多个领域，其中包括手术技术改善、疾病治疗和新技术应用等。
1. 手术技术改善外科学实验在手术技术改善方面发挥了重要作用。
通过基础实验和临床实验，科研人员可以研究和改进不同手术方法的效果和安全性。
比如，使用3D打印模型可以帮助医生更好地了解手术部位的解剖结构，从而减少手术风险和并发症发生率。
此外，激光和微创手术技术等新技术的应用也得益于实验研究的支持。
2. 疾病治疗外科学实验对各种疾病的治疗提供了重要的依据。
通过细胞培养和动物实验，研究人员可以评估新药物和治疗方法的疗效和安全性。
外科学实验还可以为临床医生提供治疗决策的支持，确保患者获得最佳的治疗效果。
3. 新技术应用外科学实验也推动了新技术在外科领域的应用。
比如，机器人辅助手术系统在实验室和临床实验的支持下，广泛应用于手术治疗中。
外科手术学实验指导
外科手术学实验指导引言外科手术学是医学专业中一门重要的基础理论和实践学科。
它通过对人体解剖学、生理学、病理学等知识的掌握，研究和应用各种手术技术来治疗各种疾病和损伤。
为了使学生更好地掌握外科手术学知识和技能，学院设立了外科手术学实验。
本文档将对外科手术学实验指导进行详细的介绍。
实验基本介绍实验目的本实验旨在通过动手操作，培养学生的外科手术技能，促进学生对外科手术学知识的理解和掌握。
实验内容1.切割和缝合自然材料2.采用可吸收缝线进行控制止血3.模拟胆囊切除手术实验器材实验需要的器材包括手术刀、镊子、注射器、采血针、缝合针、纱布等。
实验步骤实验中，我们将课堂知识与实践操作结合，按照以下步骤进行：1.首先进行短暂的复习课和器材介绍，告知制定的实验计划、规则和要求。
2.分组进行操作，一组学生观看专业老师的操作演示，另一组进行手术模拟实验。
3.在操作结束后，进行领导点评和安全提示，对实验过程中存在不规范和不规范操作的同学进行向导和纠正，并要求结合操作实践反思学习，不断提高操作技能。
实验风险控制在手术模拟实验中，存在一定的风险，为了保证实验的安全性，我们将按照以下要求进行风险控制：1.要求学生操作前进行配对，相互监控、识别和支持，戴好口罩、手套和防护衣等工作服。
2.操作时遵循正常的操作规程，不得开玩笑或恶意捉弄同学，注意安全规范。
3.实验过程中，设立专项监控，并及时发现和处理可能的意外和事故，加强对学生的安全教育和知识普及。
实验效果评估我们对实验进行综合评估，主要包括：1.考试成绩，对学生在理论、技术等方面的掌握进行评估。
2.实验操作，通过对学生的实验操作可以真实反映学生的手术技能水平和安全意识。
3.学生反馈，及时了解学生对实验内容、效果等方面的看法，构建一种良好互动交流环境。
本文档对外科手术学实验指导进行了详细的介绍，实验对于提高学生的手术技能和知识理解水平有重要作用，但也需要我们严格把有害因素控制到最小，加强对学生的安全教育和风险监管，确保实验的有效性和安全性。
兽医外科手术学实验一
contents
目录
• 实验准备 • 实验步骤 • 实验结果分析 • 实验总结与反思 • 参考文献
01 实验准备
实验目的
掌握动物保定和麻醉技术
熟悉手术器械和操作步骤
通过实验，学生应能够掌握动物保定和麻 醉的基本技术和方法，为后续的手术操作 打下基础。
学生应了解并熟悉手术中所需的各种器械 及其使用方法，掌握基本的手术操作步骤 和技巧。
加强实践操作训练
建议多进行模拟手术训练，提高自己的操作技能和速度。
深入学习理论知识
建议加强对相关学科知识的学习，如解剖学、生理学等。
合理安排实验时间
建议提前通知实验安排，以便我们有充足的时间准备和讨论。
05 参考文献
参考文献
总结词
关于兽医外科手术学实验一的理论基础
详细描述
该文献详细介绍了兽医外科手术学实验一的基本概念、实验目的、 实验原理和实验方法，为实验提供了全面的理论指导。
手术过程
手术切口设计
根据手术需要，设计合理的手术切口，确保 手术操作方便。
手术操作
按照手术要求进行操作，如切除病变组织、 缝钳等器械，分离手术区域 的组织，暴露手术部位。
止血与缝合
在手术过程中注意止血，并在手术后对伤口 进行缝合。
手术后护理
术后观察
密切观察实验动物的术后反应，及时发现并处理任何异常情况。
02 实验步骤
手术前准备
实验动物选择
选择健康的实验动物，确保手术过程的安全 性和实验结果的可靠性。
实验器械准备
准备手术刀、止血钳、缝合线等手术器械， 确保手术过程顺利进行。
实验场地消毒
对手术场地进行严格的消毒，防止手术过程 中感染。
外科实训课教案
外科实训课教案一、课程简介外科实训课是医学相关专业学生在临床教学实践中，通过系统的理论知识学习和动手操作实训，提高其外科手术技能和临床应用能力的课程。
本课程旨在培养学生的临床实践能力，加强对外科学基本理论和操作实践的掌握，为日后成为合格的外科医生奠定基础。
二、教学目标1. 掌握外科学基本理论知识，包括解剖学、生理学、病理学等相关内容。
2. 学习并掌握外科手术操作的基本原理和技术要点。
3. 培养学生的沟通能力、合作意识和团队合作精神。
4. 增强学生的临床实践操作技能，提高临床应用能力。
三、教学内容1. 外科学基本理论：包括解剖学、生理学、病理学等相关内容的讲解和讨论，以加深学生对外科学基础知识的理解和掌握。
2. 外科手术操作实训：通过模拟外科手术场景，引导学生进行动手操作实践，包括手术器械的使用、手术步骤的讲解和演示等。
3. 临床实践训练：学生在临床实践中观摩和参与实际外科手术操作，提升其实践能力和应用技巧。
四、教学方法1. 讲授法：教师通过讲解外科学基本理论知识，引导学生理解和掌握相应的知识点。
2. 演示法：教师通过模拟外科手术场景，进行手术步骤的演示，供学生观摩和学习。
3. 实践操作法：教师指导学生进行模拟手术操作实训，学生通过实际操作提升技能。
4. 讨论交流法：教师组织学生进行小组讨论和交流，促进学生之间的合作与学习。
五、教学评价1. 来自教师的评价：教师根据学生的课堂表现、实际操作能力、参与讨论的贡献等综合因素进行评价。
2. 同学互评：学生之间可以相互评价和改进，促进学生之间的互相学习和进步。
3. 实践考核：通过对学生在实际临床操作中的表现进行考核，评估其实践能力和应用技巧。
六、教学资源1. 教学参考书籍：根据课程内容的实际需要，教师可以选择相应的外科学参考书籍作为教学依据。
2. 模拟手术场景设备：教学场所可以配备适当的外科手术模拟设备，供学生进行实际操作实训。
3. 临床实践机会：通过与医疗机构合作，给予学生实际参与外科手术操作的机会。
局部解剖学结合外科手术学实验报告
仰卧位。采用右下腹斜切口，切口一般长5～7cm。切开腹膜后，若有渗出物或脓液溢出时，需立即吸除。用拉钩将切口向两侧牵开，寻找阑尾，首先要找到盲肠。寻到盲肠后，用手指垫纱布捏住肠壁，将盲肠提出，顺结肠带可找到阑尾。有时需将其前方的小肠或大网膜推开，方能找到盲肠和阑尾.切除阑尾前，需将阑尾系膜及其中的阑尾动脉结扎并切除。用一块小的干纱布包缠阑尾，并用阑尾钳或组织钳夹牢，再用盐水纱布围在阑尾根部的盲肠周围，防止术中污染。提起阑尾，围绕阑尾根部在距阑尾根部0.5～0.8cm处的盲肠壁上(根部粗者距离应较大)，作一荷包缝合，暂不收紧。用一把直止血钳在距阑尾根部0.5cm处压榨一下(用后弃去此污染的直钳)，防止结扎时缝线滑脱。随即用4号丝线在压痕处结扎，用止血钳靠阑尾夹住结扎线，贴钳剪去线头。再用直止血钳在结扎线远端0.4cm处夹紧阑尾。在刀刃上涂纯石炭酸后，刀刃向上，紧贴阑尾根部夹紧的直止血钳下面，切断阑尾，将刀及阑尾一并弃去。用3把尖端夹有小棉球的直止血钳将棉球分别蘸上纯石炭酸(或5%碘酊)、75%酒精和生理盐水，依次在阑尾残端粘膜面涂擦，然后弃去保护盲肠的盐水纱布。助手用左手持无齿镊提起荷包缝线线头对侧的盲肠壁，右手持夹住线结的止血钳，将阑尾残端推进盲肠腔内，同时术者上提并收紧荷包缝线，使残端埋入荷包口，结扎后剪断线头。用1-0号丝线，在荷包缝线外周0.3cm处，再作浆肌层8字缝合，并将阑尾系膜残端或脂肪垂结肠固定，使局部表面光滑，防止术后粘连。关腹前应以卵圆钳夹一块小纱布团，伸入腹腔，在盲肠周围检查有无渗液、脓液，有无结扎点出血，如有应加以处理，再缝合腹壁各层。
局部解剖学结合外科手术学学生实验技术报告
一、学生姓名专业班级
1、实验原理；2实验使用主要仪器；3、实验步骤；4、数据处理；5、得出的主要结论；6、其他。（字数一般不少于2500字，可根据需要加页）
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外科手术学实验指导外科手术学实验课（动物实验）是外科教学中的重要部分，是学生学习外科手术学理论，临床手术实践操作前，学习外科手术学的最主要的训练措施。
外科手术学实验课（动物实验）使医学生掌握无菌术在外科的应用，培养医学生的“无菌观念”。
熟悉外科基本操作技术，如消毒、铺无菌单、切开、止血、结扎、缝合等。
培训正规操作、增强动手能力、为参加临床手术实践奠定良好的基础。
全面系统的了解术区、敷料、器械、手术间常用消毒措施及灭菌方法，培养全面的实用型医生。
我们长期从事外科手术学实验课教学并有丰富的临床经验的20位教师总结了十几年来的教学实践编写了这本实验课指导。
同时结合临床整理了有关术式的手术适应症，供从事外科手术学实验课教师及医学生参考。
第一部分无菌术及外科基本技术训练一、无菌术：指在手术、穿刺、注射、插管、换药过程中，微生物通过直接接触、飞沫和空气进入伤口，引起感染，针对这些感染来源所采取的一种预防措施。
由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。
（一）灭菌法：指预先用物理方法，彻底消灭掉与手术区域接触的物品上所附带的微生物（如芽胞等）。
1、高压蒸汽灭菌法：应用最普遍，有下排气式和预真空式两类。
目前国内广泛应用的为下排气式灭菌器，物品灭菌后，一般可保留两周。
干热和湿热两种。
2、煮沸灭菌法：用煮沸灭菌器。
适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在清水中煮沸至100℃后，持续15~20分钟，可杀灭一般细菌，继续煮沸1小时以上，可杀灭带芽胞的细菌。
3、火烧法：紧急情况下，金属器械的灭菌可用此法。
（二）抗菌法：又称消毒法，指应用化学方法来消灭微生物。
如器械的消毒，手术室空气的消毒，手术人员的手和臂的消毒，以及病人的皮肤消毒。
1、药液浸泡消毒法：常用（1）1:1000新洁尔灭溶液浸泡30分钟。
（2）70%酒精浸泡30分钟。
（3）10%甲醛溶液浸泡30分钟。
（4）器械溶液浸泡5分钟。
（5）1:1000洗必太溶液浸泡30分钟。
[6]2、甲醛蒸汽熏蒸法：主要用于空气消毒及不宜高温、高压物品的消毒、高锰酸钾7.5g，加入40%甲醛溶液5ml，熏蒸1小时。
3，中央空调，臭氧消毒，到目前是最好，最安全，最快，最合理的无菌要求。
（三）有关的操作规则和管理制度：指防止已经灭菌和消毒的物品，已行无菌准备和手术人员或手术区不再被污染，以免引起伤口感染的办法。
二、常用外科手术学实验课手术器械（一）手术刀分刀柄和刀片两部分，使用根据手术部位和性质选择不同型号。
正确持刀法有：1、持弓式：最常用的执刀法，用于切开胸、腹、四肢较长的皮肤及腹直肌前鞘等。
2、指压式：用于坚韧的皮肤或肌腱切开。
3、执笔式：适用于轻巧、短距离的精细操作，如解剖神经、血管、腹膜等。
4、反挑式：多用于浅部脓肿切开排脓。
（二）止血钳分直、弯止血钳。
每种又分为大、中、小及显微止血钳。
正确使用方法是：拇指和环指分别插入钳柄的两环，中指放在环指的前方柄上，手指轻压在轴节处，松止血钳是用拇指和食指持住止血钳一个环口，中指和环指挡住另一个环口，将拇指和无名指轻轻对顶一下，并稍作旋开动作即可。
（三）鼠齿钳：用于夹持较硬韧组织。
如筋膜、肌腱、关节囊、胃、肠管等。
（四）巾钳：用来固定无菌单。
（五）肠钳：用来作肠切除及肠吻合时封闭肠腔。
（六）胃钳：用来作胃切除及吻合时封闭胃腔。
（七）持针器：用作缝合时夹持缝针缝合组织，注意与直止血钳鉴别，止血钳口为横齿，持针钳口为菱形齿。
（八）手术剪：1、组织剪：头尖，用来锐性分离，解剖组织，剪切组织。
2、线剪：头圆，剪缝合线及筋膜、关节囊等硬韧组织。
（九）肠压板：用于关腹时压于肠管上防止肠管向切口膨出，便于缝合腹膜。
（十）手术镊：1、有齿镊：用于夹持皮肤及硬韧组织。
如：筋膜、肌腱、关节囊等。
2、无齿镊：用于夹住组织。
（十一）缝合针：1、圆针：针尖端圆柱状，用于缝合组织。
2、角针：针尖端三角形，用于缝合皮肤，关节囊。
使用时将缝合针的后1/3处夹于持针器上1/3处。
（十二）缝合线：1、丝线：常用1号，4号线，7号2、肠线：缝合脏器、关节囊等。
3，无损伤缝合线。
4可吸收线，不用拆线，损伤小，易吸收，（十三）拉钩：1、直角拉钩：暴露切口周围组织。
2、S型拉钩：暴露腹腔深部组织或牵开脏器。
3、鞍状拉钩：暴露下腹部或较深部组织。
手术人员的准备1、洗手前的常规准备必须严格执行无菌操作的规程。
需注意：（1）洗手前不应参加感染创口的换药；（2）有上呼吸道感染和手臂皮肤化脓性感染、湿疹的人员不应参加手术；（3）应剪短指甲，关除去甲缘下的积垢，用肥皂洗去手、前臂、肘部及上臂下半部的污垢及油脂；（4）进入手术室后，先更换洗手衣、裤、鞋，后戴好帽子和口罩，口罩须遮住鼻孔，头发不可露在帽外；（5）多台手术时就应先施行清洁手术，再施行污染或感染的手术。
第一台医护人员术后，连台时，在手术衣。
手套。
手臂无污染时应先脱无菌衣，再翻转托手套。
在用消毒液涂手臂待干后再穿新无菌衣带无菌手套。
2、手及手臂皮肤的准备手及手臂皮肤的准备即洗手法。
洗手的范围包括双手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2 段的皮肤。
洗手的方法有多种，我们重点讲解灭菌王洗手法和介绍肥皂水并乙醇浸泡法。
（1）灭菌王洗手法①洗手前洗手衣下摆应放入洗手裤内，洗手衣外不可露衣领、衣袖。
②洗手的范围包括双手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2 段的皮肤。
清水冲洗一遍。
③用沾满灭菌王的无菌毛刷先从甲缘、甲床、甲沟刷起（横向刷）；5个手指并拢后沿指背两面顺皮纹方向横向刷，之后纵向刷指蹼再刷指间，先大母指再食指。
中指，依次刷完。
每手一分钟，两侧对称操作，再刷手掌手背，刷完两手共约2分钟。
④刷手腕及前臂和上臂至肘上10cm处，其中腕部须顺皮纹方向横刷。
约1分钟⑤刷手后用清水冲洗，冲洗时手指朝上，肘朝下，从手指冲向肘部，将泡沫冲净。
⑥用消毒毛巾沿手指向肘部的方向顺序擦干，擦过肘部的毛巾不可再加擦手部，手、臂不可触碰他物，如误触他物必须重新刷洗。
⑦用沾满灭菌王的海绵块涂抹，顺序如同刷手，完毕后，双手五指微张，保持于胸前半伸位，肘关节向后不可过腋中线，进入手术间穿手术，戴手套，手、臂不可触碰他物，如误触他物必须重新刷洗。
（2）肥皂水并乙醇浸泡法用普通肥皂和水清洗手臂及肘部。
用消毒毛刷蘸消毒肥皂水，按以下顺序彻底、无遗漏地刷洗：先刷指尖，然后刷手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2 段，特别注意要刷净指尖、甲沟、指蹼、腕部。
两手臂交替刷洗，每刷洗3分钟用清水冲洗一次，共3次，总计10分钟。
刷洗后作冲洗，冲洗时手指朝上，肘朝下，从手指冲向肘部，须将肥皂沫冲洗干净。
用消毒小毛巾沿手指向肘部的方向顺序擦干，擦过肘部的毛巾不可再加擦手部，手、臂不可触碰他物，如误触他物必须重新刷洗。
将双手至上臂下1/3浸泡在盛70％乙醇的桶内，同时用小毛巾轻轻擦洗5分钟。
手不可触碰乙醇桶口。
浸泡毕，拧干消毒小毛巾，揩去手臂乙醇，晾干。
双手保持胸前半伸位，进入手术间穿手术，戴手套。
3、穿无菌手术衣（1）穿包背式无菌手术从器械台上取出已消毒的手术衣，寻找到衣领后，用双手拇指和食指捏住衣领，提起，轻轻将手术衣抖开，同时避免与其他物品接触。
将手术衣略向空中抛起，顺势将双手插进衣袖内，两臂前伸，由巡回护士或其他人员从背后协助穿衣，同时注意双手高不要过肩，低不要过脐部。
此时尚未戴手套，注意手不能触及手术衣的外面，袖口边缘要盖于双手虎口水平的位置上，不能过长与过短，然后戴手套。
戴好无菌手套后，解开胸前的衣带，将后页（包背式）衣带递给器械护士（已穿戴好无菌手术衣和手套），本人原地转身360度，再从器械护士手中接回衣带与前胸的腰带打成活结，并将余下的悬垂下来的衣带放入胸前的双层口袋中。
注意穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物，不可将手置于腋下、上举高过肩或下垂低过。
（2）穿传统无菌手术衣：从器械台上取出已消毒的手术衣，手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开，注意避免同其他物品接触。
将手术衣略向空中轻抛，顺势将两手插入衣袖中，两臂前伸，巡回护士或其他人员从背后协助穿衣，然后将两手交叉取起腰带，手交叉，带不交叉。
以便背后护士将其系住。
注意穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物，不可将手置于腋下、上举或下垂。
病人的准备病人上手术台后，必须再次核对病人姓名，床号，年龄，性别，科别，病情左右和所施手术的种类，病变的部位是在左侧还是在右侧等，无误后进行下述准备工作。
1、手术病人的体位体位是指病人在手术台上的姿势。
应根据具体的手术选择不同的体位，如腹部手术常用平卧位，脊柱后路手术用俯卧位，甲状腺，颈仰位，肺部手术，侧卧位，会阴部手术先截石位等。
总的安置原则如下：（1）患者要安全舒适，骨性突出处要衬海绵或软垫，以防压伤；（2）手术部位应得到充分显露，并利于术者操作；（3）呼吸道要通畅，呼吸运动不能受限；（4）大血管不能受压，以免影响组织供血和静脉回流，如肢体需固定时要加软垫，不可过紧；（5）重要的神经不能受压或牵拉损伤，如上肢外展不得超过90度，以免损伤臂从神经；下肢要保护腓总神经不受压；俯卧位时小腿要垫高，使足尖自然下垂。
2、手术区皮肤消毒的方法应由助手在手、臂消毒后，尚未穿手术衣和戴手套之前进行，消毒碗应采用手托法，消毒钳应建议用大把抓。
其步骤为：（1）助手从器械护士手中接过装有浸蘸消毒液纱球的消毒碗与敷料钳。
圈叠瓦的方式建议最初应用画，等距离切口较远的脐部消毒建议应用分层叠瓦式。
注意脐部的处理；注意消毒的先后顺序。
（2）第一遍消毒由手术区中心开始，向周围皮肤无遗漏地涂布消毒液，注意消毒液不能浸蘸过多，以免引起周围皮肤粘膜的刺激与损伤。
建议比第一遍消毒边缘小1厘米建议比第一遍消毒边缘小1厘米。
（3）待第一遍消毒液晾干后，换敷料钳以同样方式涂布消毒液一遍，为第二遍消毒。
（4）如为污染或感染伤口，以及肛门等处的手术，涂布消毒液由手术区周围向中心；已接触污染部位的消毒液纱球不可再返擦清洁处。
（5）手不可碰到手术区。
皮肤消毒完毕，铺无菌单，然后双手再浸泡于洗手消毒液中3分钟或再涂洗手液一次，范围同刷手时略少达肘上三厘米。
（6）皮肤消毒液可用0.5-1％碘伏、0.5％洗必泰碘酊、75％乙醇等。
注意面颈部、会阴部、婴幼儿、植皮区等不宜用碘酊消毒，一般用1：1000新洁尔灭酊或1：200洗必泰酊消毒。
使用碘酊消毒时，必须待碘酊液干后用75％乙醇脱碘两遍。
3、手术区皮肤消毒的范围手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围15cm的区域。
如手术时有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。
4、手术区无菌巾单的铺放手术区皮肤消毒后，由执行消毒的医师及器械护士协同做手术区无菌巾单的铺放，顺序是先铺无菌巾（小单、中单），再铺无菌单。
无菌巾单的铺盖方法因手术部位而异，但总的原则是要求将病人的全身遮盖，准确地显露出手术野。