物理治疗
物理治疗
主动运动
是指完全由患者主动用力收缩肌 肉来完成的运动。运动时既不需 要助力，亦不用克服外来阻力。 在运动疗法中应用最广泛。
目的
改善与恢复肌肉、关节和神经系 统的功能。
应用
肌力有相当的恢复（3级）时， 应鼓励病人进行主动运动。
基本要求
维持与恢复关节活动范围的练
习（ROM练习）
关节活动范围是指关节活动时所通过的运 动弧。其中作用关节的肌肉随意收缩使关 节运动时所通过的运动弧为主动关节活动 范围；作用于关节的肌肉随意收缩，外加 一定助力使关节运动所通过的运动弧为主 动 - 助力关节活动范围；完全由外力使关 节活动所通过的运动弧为被动关节活动范 围。用以维持和恢复关节活动范围的练习 称关节活动范围练习。
①根据情况可进行单关节或双关 节、单方向或多方向、不同的幅 度或速度的运动。 ②根据病情选择体位、肌肉收缩 的形式与运动强度。
抗阻运动
是指在运动过程中，须克服外加 阻力才能完成的运动。阻力可由 人力施加，亦可用重物或器械提 供。
目的
同主动运动，更有效地增强肌力 消除局部脂肪积聚。
作用
适用于肌力达4级以上的病人， 主要用于创伤、瘫痪后恢复肌肉 力量。
1.力学的应用
运动治疗：增强肌力、耐力和力 量的训练、增强灵活性的训练、 增强平衡能力与协调性的训练、 增强心肺功能的训练、神经系统 的训练再训练、等速训练以及各 种新疗法等。
按摩治疗：中国传统按摩、西方按 摩、自我按摩等；
牵引治疗：躯干牵引、肢体牵引、 持续牵引、间歇牵引等；
压力治疗：整个肢体使用正压或负 压或交替，肢体分段向心加压等；
红外线治疗：近、远红外线治疗；
物理治疗学完整.ppt
(一)光的本质
电磁波和粒子流二重性
具有波长,频率,反射,折射,干涉等电磁波特性
也具有能量,吸收,光电效应,光压等量子特性
E=hf 或 E=hv/λ(能量与波长成正比)
h 普朗克常数 6.62×10-27erg.s
v 光速 3×1010m/s
f 频率
λ 波长
(二)光的单位
um, nm, A。 1um=1/1000mm 1nm=1/1000um 1A。=1/10nm
宏观方面: 揭示物理因子对整体水平影响 微观方面: 研究物理因子对超微结构形态变
化
2．起源：医学是人类长期同疾病作斗争的
经验总结。
医学学科
原始医学 经验医学 实验医学 现代医学
（1）按摩疗法起源：原始社会，人们狩猎追 捕野兽，常被荆棘绊倒，造成软组织损伤，本 能用手抚摸、按摩，形成原始的按摩法。现代 医师将按摩法不断完善。
第二节 物理治疗的分类
一、传统物理治疗的分类
二、现代物理治疗的分类
第一类，应用天然物理因子，诸如：日光浴
疗法、空气浴疗法、森林浴疗法、海水浴疗法、
洞穴疗法、气候疗法、温（矿）泉疗法等。
第二类，应用人工物理因子，诸如：电、
光、声、磁、冷、热、机械等。
（一）电疗法
1．直流电疗法、直流电离子导入法、电水浴疗法
依照生物物理学的观点：
1．有效穿透深度多用半吸收层的厚度来 表示，即半吸收层为各种物理能进入人体后 下降到起始值的50%时的深度；
2．穿透深度（电透深）则是指物理能进 入人体后下降到其起始值的31%时的深度； 3．可能达到深度是指物理能进入人体 后下降到其起始值的10%以下时的深度。
电疗法中，各种不同的电流对组织的
物理治疗概述
治疗手段
运动治疗：基础运动疗法、促通技术等 物理因子：光、电、声、磁、温度（热/冷）、
水等 手法：中国传统手法，西式手法 器械疗法 感应反馈和虚拟
评估方法
评估量表：通用量表，专科/专项技术表格 仪器数字化检测：肌力、活动度、生物力学、肌
电…..
生物力学分析
步态参数 关节运动角度
患者管理
PTs与患者建立良好沟通 初次检查、评估、诊断和预后
➢ PTs完成文书书写、数据收集、合适鉴别方法 ➢ PTs明确患者需求 ➢ 合适检查和测量的综合运动 ➢ 患者附加服务需求
治疗计划
➢ 基于检查、评估、诊断和预后
➢ 明确目标和结局 ➢ 描述计划介入，包括频率和持续时间
治疗介入/实施
物理治疗概述
中山大学附属第一医院康复医学科 毛玉瑢 myr58@
物理治疗（Physical therapy/ Physiotherapy)定义
利用各种物理因子、运动、徒手操作及 各种器械等来评估和治疗患者，预防和 减轻功能障碍，提高生活质量。
物理治疗
物理治疗（physical therapy/PT)是由物理治疗 师(PTs)直接或在其监管下提供治疗和服务。 包括以下四个方面内容：
临床研究机构成立，科研经费投入加大。
物理治疗师（PTs)角色和特征
直接的治疗服法律
物理治疗服务管理
PT服务目的、目标与患者需求和利益相关
➢ 规定PTs服务范畴 ➢ 明确服务目的和目标
提供服务的书面计划
➢ 服务内容 ➢ 执行者（PTs)，执行程序，监管机构 ➢ 反映目前个体功能
➢ 基于检查、评估、诊断、预后和治疗计划 ➢ PTs直接执行或监管下由PTAs实施 ➢ 其改变与治疗反应和状态相一致
物理治疗
因此，肌力训练要特别注意掌握适宜的训练频度， 尽量使后一次训练在前一次训练后的超量恢复阶 段内进行。 训练间隔太短时，肌肉疲劳尚未完全恢复，继续 训练将加重疲劳，以致引起肌肉劳损；间隔太长 时，超量恢复已消退，就无从积累而无法使肌肉 收缩力增强。 一旦出现疲劳现象，原则上应停止训练。
e、选择适当运动强度
（四）平衡训练
改善人体平衡功能的训练，锻炼本体感受 器、刺激姿势反射 用于治疗由于神经系统或前庭器官病变所 致的平衡功能障碍 训练内容： 自动动态 静态平衡 他动动态平衡 动态平衡
动作中平衡
训练方法 长坐位平衡训练
手膝位平衡训练
跪位平衡训练
动态坐位平衡训练
站位平衡训练
平衡训练护理要点
6.训练应在无痛和轻度疼痛的状况下进行
如果最初训练引起肌肉的轻微酸痛，则属正常 反应，一般次日即可自行恢复。 如训练引起患者所训练的肌肉明显疼痛，则应 减少运动量或暂停。疼痛不仅可增加患者不适 感，而且也使训练难以达到预期效果。 一旦出现较明显的疼痛，则应在查明原因并进 行必要的治疗后再进行训练。
主动运动
辅助主动运动
抗阻力主动运动
1、肌力下降的原因
年龄增加（20y） 废用性肌肉萎缩（10%-15%/d） 神经系统疾病 肌原性疾病
2、基本原则
施加适当阻力 过量负荷原则 反复训练 适度疲劳 选择适当运动强度
a、施加适当阻力
为使肌力增强，训练必须给予一定的阻力， 无阻力状态下的训练不能达到增强肌力的目 的。 阻力可来自于肢体的重量、肌肉运动时外加 的阻碍力量等。 阻力通常施加在训练肌肉远端附着部位，方 向总是与肌肉收缩使关节发生运动的方向相 反。
二 肌力训练
（二）肌力增强训练
物理治疗概述
骨外科的康复治疗（骨外科手术的病人，如人 工髋/膝关节置换手术、骨折固定手术等）。
60年代至80年代
国外物理治疗成长期,在教育、实践和研 究方面受到重视。
➢ PTAs产生，学会发展 ➢ 专业要求
➢ 临床物理治疗专家，物理治疗诊断，促进并 支持物理治疗研究
国内物理治疗
90年至21世纪
PTA角色定位：权利和义务，组织机构，相关 法律法规。
专业教育进一步发展，doctor of physical therapy (DPT)
研究
运用研究结果去实践、参与和促进病人结局 研究的知识背景与实践相关
社会责任
参与社区、社区机构活动 教育公众，公共政策 提供免费物理治疗服务
PT三级服务
首诊治疗：大众化的服务需求 二级：临床医生提供相关知识 三级：特定专科治疗，一般由高年资PTs
执行。
专业团队服务
物理治疗沟通/交流
语言 非语言 阅读 书写
法律、法规和政策 治疗费用支付（保险…)
物理治疗专业
肌肉骨骼系统物理治疗 神经肌肉系统物理治疗 心血管和肺部物理治疗 皮肤物理治疗 儿科物理治疗 老年人物理治疗
物理治疗（师）的服务内容简介
治疗内容：评估患者的体能；指导运动后自我感觉 辛苦程度的评估；辅导病人进行热身运动、有氧运 动及整理（降温）运动；认识运动的好处，鼓励病 者及其家属保持做康复运动的习惯，增强体魄。
物理治疗技术
• 1、等幅正弦中频电疗法：应用1000-20000Hz音频段的等幅正弦交流 电治疗疾病的方法，目前常用的多为2000Hz电流。又称音频电疗法。
• 【治疗作用】 • 软化瘢痕和松解粘连，促进局部血液循环，消炎，消肿和镇痛。 • 【适应症】 • 扭挫伤、瘢痕、肠粘连、注射后硬结、硬皮病、骨性关节炎、肩周炎、
• 【治疗作用】 • 镇痛、促进局部血液循环、对运动神经和骨骼肌的作用。 • 【适应症】 • 颈腰椎病、肩周炎、扭挫伤、肌纤维织 炎、骨性关节炎、骨折延迟愈
合、废用性肌萎缩、坐骨神经痛、软组织劳损、腰椎间盘突出、周围 神经麻痹、神经炎、肠粘连、注射后硬结、腱鞘炎、尿潴留、胃下垂、 便秘等。
• 【禁忌症】 • 与等幅正弦中频电疗法相同。
治疗部位皮肤过敏、破损、皮疹、感觉异常者以及金属异物者。
• （三）中频电疗法 • 应用1000-100000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法。常用的中频电疗有
音频电疗法、干扰电疗法及调制中频电疗法。由于中频电流对感觉神 经刺激小、组织电阻逐渐下降，因此具有不同于低频电流的特点：刺 激性小，作用部位较深，单个脉冲不引起神经肌肉的一次兴奋。中频 电流使用的是正负交替变化的交流电，故对组织无电解作用，不产生 对皮肤的刺激。对感觉神经刺激小，中频电流进入人体不会像低频电 流那样强烈刺激皮神经和感受器。随着电流频率的上升，组织电阻逐 渐下降，因而可应用较大的电流强度使电流达到人体较深的组织。中 频电流的单个脉冲刺激不能引起神经肌肉的一次兴奋，而综合各个脉 冲刺激则可引起一次兴奋，即所谓中频电流的综合效应。中频电流可 作用到组织深处，而在引起组织强烈收缩的同时皮肤无明显疼痛。中 频电疗对一些慢性非特异性炎症有较好的治疗作用，同时具有一定的 镇痛作用和软化瘢痕、松解粘连的作用。
物理治疗
物理治疗物理治疗：康复医疗的重要手段•康复医疗的工作内容：–康复评定–康复治疗•康复治疗–物理治疗–作业治疗–言语治疗–假肢矫形器配制与训练–心理咨询–传统疗法–其他：文娱疗法、康复护理，等等何谓物理治疗（Physical therapy，PT)•定义：–使用物理因子（physical agents)与物理方法(physical modalities)如热、冷、水、电流、光线、治疗性运动、牵引、按摩、手法以及器械等进行治疗的方法。
an integral part of a comprehensive rehab program。
•分类：–Physical agents / Physical modalities–主动物理治疗/被动物理治疗物理因子的分类•人工物理因子：电、光、声、磁、冷、热、力•天然物理因子：日光、空气、水、泥“力”的应用：牵引、主被动运动、按摩及手法等物理治疗的分类•按所使用物理因子分–电疗–光疗–声疗–磁疗–力学治疗•运动训练•牵引•按摩•压力(如充气压力治疗）–水疗力的应用运动治疗：增强肌力、耐力和力量的训练；增强灵活性的训练；增强平衡能力与协调性的训练；增强心肺功能的训练；神经系统的训练与再训练；等速训练以及各种新疗法等。
•按摩治疗：中国传统按摩、西方按摩、自我按摩等；•牵引治疗：躯干牵引、肢体牵引、持续牵引、间歇牵引等；压力治疗：整个肢体使用正压或负压或交替，肢体分段向心加压等；水中运动：利用水的浮力使肢体易于活动，兼有水疗的温度作用等。
电的应用•直流电疗：单纯直流电治疗、药物直流电疗•低频电疗：感应电、间动电疗等•中频电疗：调制/等幅中频电、干扰电疗•高频电疗：中波电疗、短波电疗、超短波电疗、微波电疗（分米波、厘米波、毫米波）等光的应用•红外线治疗：近、远红外线治疗•可见光治疗：红光治疗、蓝光治疗、紫光治疗、热光灯（浴）治疗等•紫外线治疗：全身紫外线治疗、局部紫外线治疗、体腔紫外线治疗、冷光紫外线治疗•激光治疗：红外激光治疗、红激光治疗、紫激光治疗、紫外激光治疗、多频段激光治疗、低能量血管内照射等超声波的应用●高频超声波治疗：> =1.0MHz●低频超声波治疗：<1.0MHz●超声透药●超声雾化●超声与低/中频电流联合治疗磁场的应用•恒定磁治疗•交变磁治疗•脉动磁治疗•脉冲磁治疗•磁电联合治疗冷/热的应用•冷疗法：局部冷喷法、冷敷法、冷包裹治疗等•热治疗：热包裹、热敷治疗（电热敷治疗）、石蜡疗法、矿泥疗、火山泥疗、砂疗、热蒸气治疗等•冷/热交替治疗水疗•水浴•水中运动物理治疗的特点•物理治疗无创、无痛，一般无不良反应，无毒副作用•对许多病、伤、残的病理过程和功能障碍，确有良好疗效•许多设备价格不高，操作简便，便于设置，易为患者接受•随着高科技的不断应用，新的设备不断开发，疗效不断提高物理治疗的适应证•各种运动功能障碍：各种原因、各种性质的肢体运动功能障碍、排便排尿功能障碍•各种急慢性疼痛：肌肉、关节、神经、内脏等部位的疼痛•各种急慢性炎症：各种部位、各种层次组织的感染性、非特异性的炎症•各种外伤与疾病产生的问题：肿胀、伤口感染与愈合不良、骨质愈合迟缓、神经生长不良、疤痕、褥疮、粘连、肌萎缩•血液循环障碍•其他适用病症物理治疗的禁忌证●全身衰竭状态●心肺功能竭衰●出血疾病与出血倾向者●活动性肺结核●植有心脏起博器局部禁用电疗●孕妇腹部●对某些物理因子过敏者运动疗法（therapeutic exercise/movement therapy)•定义–利用人体肌肉、关节的各种运动来防治病损，促进患者功能恢复的一类治疗方法，它是康复治疗的一种重要的措施，属物理治疗范畴–运动疗法主要以医学科学与运动科学为基础，是医学与运动科学的结合运动疗法在康复中的基本作用•运动疗法主要通过神经反射、神经体液因素和生物力学作用等途径，对人体全身和局部产生影响和作用。
物理治疗的概念 -回复
物理治疗的概念-回复物理治疗的概念是指一种通过运用物理手段，包括热疗、冷疗、电疗、光疗、水疗、运动疗法、按摩疗法等，以及物理治疗师的专业技术来治疗疾病或缓解症状的医疗方法。
物理治疗在多个领域，如康复医学、运动医学、神经科学、骨科等方面得到广泛应用。
下面将逐步解释物理治疗的概念以及它是如何实施的。
第一部分：物理治疗的概念物理治疗是一种利用物理手段来预防、治疗和康复人类疾病和损伤的医疗方法。
它的核心理念是通过刺激和调节人体的自然生理机制，促进身体康复和增强自愈能力。
与药物治疗相比，物理治疗更加安全和可持续，能够改善患者的生活质量。
第二部分：物理治疗的实施过程1. 评估与诊断：在开始物理治疗前，物理治疗师会先进行详细的评估，了解患者的病史、病情和体征。
通过检查和测试，物理治疗师能够对患者的问题进行准确诊断，并确定最适合的治疗方案。
2. 制定治疗计划：根据评估结果，物理治疗师将制定个性化的治疗计划。
这个计划通常包括目标设定、治疗方法和时间安排。
物理治疗师会与患者讨论和解释治疗计划，确保患者对治疗过程有清晰的理解和期望。
3. 物理治疗手段：物理治疗包括多种手段，如热疗、冷疗、电疗、光疗、水疗、运动疗法和按摩疗法。
这些手段被用来刺激和促进身体的康复过程。
例如，热疗可以通过增加肌肉血液循环来缓解疼痛和肌肉紧张，而电疗则可以通过电刺激来恢复肌肉功能。
4. 治疗过程中的监测与调整：在治疗过程中，物理治疗师会不断监测患者的进展和适应性。
根据患者的反馈和治疗效果，物理治疗师将根据需要调整治疗方案，以确保最佳疗效和安全性。
5. 康复与维持：物理治疗的目标是帮助患者康复和重新获得功能。
一旦达到治疗目标，物理治疗师通常会提供康复计划和建议，以帮助患者维持健康状态。
这可能包括日常生活中的锻炼、体育运动和姿势调整等。
第三部分：物理治疗的应用领域物理治疗在许多疾病和损伤的治疗中都有广泛应用。
以下是一些常见的应用领域：1. 康复医学：物理治疗在康复医学中的作用非常重要。
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自我牵伸
器械辅助下牵伸 要点： 时间、放松
临床应用：颈腰痛、外伤后
腰背肌的牵伸、膝后肌及跟腱的牵伸、运动前预备活动
运 动 疗 法kinesitherapy /exercise
2.发展肌力技术 助力运动 肌力2级 主动运动 肌力3级 抗阻力运动 等张阻力运动 等长阻力 等速运动 渐进抗阻训练
电流频率 1-100KHz 特点： 无电解作用 作用较深 对N-M组织有兴奋excite作用 对感觉sense刺激小 应用低频调制的中频，兼有低频和中频作用
电疗
中频电疗法 medium frequency electrotherapy
等幅中频 调制中频 干扰电
正弦波 /4000100Hz 正弦波，100Hz 体内干扰型“内生 电流” 4 消炎止痛90-100 Hz 改善血循50-100 Hz 促进骨质愈合 扭挫伤，肌肉紧张
运 动 疗 法kinesitherapy /exercise
增强肌力训练原则
1.阻力原则
2.超常负荷原则
3.训练次数宜多
4.至疲劳但不过度疲劳
运 动 疗 法kinesitherapy /exercise
抗渐进阻力练习（PRE）
10RM 1/2 、3/4、 全量 10次 3组 1 分钟/组间休，每天一次。每周重测10RM
生理运动
附属运动
生理ROM 解剖ROM
运 动 疗 法kinesitherapy /exercise
Joint Mobilization
手法分级
Ⅰ.Ⅱ级：因疼痛引 起的关节障碍 Ⅲ级：疼痛并有僵 硬 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅳ级：粘连、挛缩
起始端
终末端
运 动 疗 法kinesitherapy /exercise
波形/频率 正弦波/20kHz 2-8 kHz 调制 调制方式 电极数 治疗作用
无 无 2 改善血循 软化疤痕 松解粘连 低频（1-150） 四种、变化（连调、
间调、断调、变调）
2~3 兼低、中频作用 消炎止痛 肌肉锻炼
适应症
瘢痕，组织粘连 颈肩痛
注射后硬结等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
废用肌萎缩
骨折后等
电疗
中频电疗法 medium frequency electrotherapy
运动处方 exercise prescription
运动治疗项目 耐力endurance、力量 运动治疗量 运动强度intensity
心率、MET、主观感受feeling
strength、放松relaxation、矫正correct
时间 频度 frequency 运动治疗的注意事项 points for attention 个体化 循序渐进 安全 及时调整
光疗
紫外线 ultraviolet therapy
超声波 ultrasound therapy
超声波--频率在20.000Hz以上的声波
机械弹性震荡波
治疗一般使用低强度、中小剂量, 频率范围 在800ｋＨｚ～1ＭＨｚ
最新研究表明70～100ｋＨｚ的超声波在
某些方面也有明显的治疗效果
生物化学效应：
NES ：阴极——运动神经、患肌运动点 TENS： 2个电极对置或并置于痛点或扳机点 作用机理 脊髓 闸门控制机制 高频，短脉宽 脑内吗啡样多肽 低频，长脉宽 FES ：刺激器1-8通道，预先设置参数和程 序，模拟正常运动活动
电疗
中频电疗法 medium frequency electrotherapy
光疗 紫外线 ultraviolet therapy
UVA UVB UVC 生物学作用 紫外线被人体吸收--光合、光分解、催化 影响细胞核酸和蛋白质的合成，小剂量 促进细胞生长，大剂量抑制细胞生长。 红斑--一定剂量的紫外线照射皮肤，经过一 定时间照射区出现均匀的边界清晰的红斑 红斑区血管扩张，充血，渗出，白细胞增多
电疗
高频电疗法 high frequency electrotherapy
电流频率 >100KHz 波长 3000m-1mm 长波 中波 短波 超短波 微波（分米波、厘 米波、毫米波） 特点： 无N-M兴奋作用 产热作用 治疗时电极可离开皮肤 无电解作用
电疗
高频电疗法 high frequency electrotherapy
肌/皮下/皮 明显 急性,慢性， 辐射器 大剂量有伤害 对生长中骨组 织,骨骺有破坏， 眼睛
电疗
高频电疗法 high frequency electrotherapy
光疗 light therapy
光疗--以各种光辐射能作用于人体防治疾病 红外线 远红外（1000um-1.5um)，近红外 (1.5um-760nm) 激光 二氧化碳激光、半导体激光 紫外线 不可见光，最短光波（400-180nm） 长波UV 400-320 nm 真皮 中波UV 320-280 nm 真皮 短波UV 280-180 nm 角质层
电疗
低频脉冲电疗法 low frequency electrotherapy
应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病 神经肌肉电刺激 功能性电刺激 经皮电刺激 (NES)电体操 (FES) (TENS) 临 防止失神经肌肉 利用电刺激的 镇痛 床 萎缩促进神经再 即时效应,进行 作 生和传导功能恢复 动作替代 用 松弛痉挛肌 如垂足刺激器
牵引疗法traction
颈牵cervical tra. 坐位 重量 间隙 持续 腰牵lumbar tra. 卧位 间隙 持续 卧位
牵引疗法traction
Contraindications(禁忌证)： 急性炎症 急性损伤 恶性疾病malignant 畸形 严重骨质疏松severe osteoporosis 严重心肺疾病
其他物理治疗 other modalities
物理因子：电、光、声、磁、热、冷、水等 基本作用原理：fundamental 物理能--能量吸收--理化反应 局部效应 全身效应 共性作用：消炎止痛 改善血循环 影响神经肌肉兴奋性 特殊作用：
概述
电 光 声 磁 热 冷 水 直流电 低频脉冲 中频 高频 红外线 紫外线 激光 超声波 静磁场 磁震荡 石蜡 沙 冰敷 水疗
治疗作用： 热效应：镇痛，消炎，解痉，改善血 循环，提高免疫活性 非热效应：抗感染性炎症 降低神经兴奋性 促进神经生长、上皮和结 缔组织增生
电疗
高频电疗法 high frequency electrotherapy
短波
超短波
微波
1m-1mm
300-300,000MHz
波长 100-10m 10-1m 频率 3-30MHz 30-300MHz 电力线 肌层 深肌层和骨 非热作用 较明显 明显 适应症 慢性,亚急性 急性,亚急性 方法 电容场，对置或并置 特点 温热效应明显 急慢性感染性 解痉镇痛明显 炎症首选,促进 结缔组织增生, 有后作用
与使用的超声强度有关： 加速或抑制化学反应；使高分子化合物聚合或解聚 1.机械作用：质点受到压缩力和伸张力，发生不同速 度的运动，相互间产生摩擦力，对细胞产生细微的 按摩促进新陈代谢,加强血液和淋巴循环,改善组织 营养,提高再生机能。 2.热作用：超声波在体内传播过程中,其振动能量被 媒质吸收转变为热能。超声在不同组织的产热是不 同的。不同组织交界的界面上,温度升高显著。 3.空化作用：组织中微小气泡随超声频率迅速运动和 重复发生的过程称为超声空化作用。不同组织,其 空化阈值不同。超声减肥仪——使脂肪细胞破碎
等长练习 抗阻等长收缩 6‘ 20次 肌张力， 多角度，Valsalva效应
运 动 疗 法kinesitherapy /exercise
等速练习 isokinetic exercise 运动全过程中角速度相等 特点： 1.同时训练3型肌纤维 2.较好发展肌力，每一运动点受到最大阻力 3.主动肌和拮抗肌同时训练 4.阻力适宜，安全 5.定量测试 方法：等速训练仪 昂贵 操作复杂
运 动 疗 法kinesitherapy /exercise
分类 动力来源：passive 、active （assisted, voluntary, resisted) 能量消耗：放松、力量、耐力 作用部位： 治疗时是否使用器械： 组织形式： 肌肉收缩形式： isometric ，isotonic （ concentric ，eccentric） isokinetic exercise
光疗 紫外线 ultraviolet therapy
照射剂量 生物剂量BD---紫外线灯在一定距离内垂直 距离照射皮肤引起最弱红斑（阈红斑）所 需要的照射时间称一个生物剂量 临床应用： 皮肤和皮下急性感染，慢性伤口 疼痛征候群 佝偻病 提高免疫能力
紫外线的治疗作用
1.局部扩张血管 2.大剂量杀菌 3.降低神经兴奋性， 4.多次小剂量局部组胺增加，组胺酶增加 5.小剂量刺激DNA合成，大剂量破坏DNA 6.促进皮肤中维生素D3的形成 7.中小剂量激活细胞、体液免疫功能
Joint Mobilization
治疗作用：缓解疼痛 维持或改善关节活动范围 增加本体反馈 临床应用：力学因素引起的关节疼痛或活动障碍 如：肩周炎、外伤后关节活动受限、骨关节 炎等
运 动 疗 法kinesitherapy /exercise
软组织牵伸技术strething
拉长挛缩或缩短软组织的治疗方法。
运动疗法kinesitherapy /exercise
effects作用： to prevent and improve the disable or handicap 预防和治疗功能障碍 1.提高中枢神经系统和植物神经系统的调节 (regulate)能力 2.提高代谢(metabolism)能力，改善心肺功能 3.维持和恢复运动器官的shape和function 4.促进compensation mechanism(代偿机制)的 formation(形成)和发展