作业治疗与物理治疗的区别
第十二章 作业疗法
第十二章作业疗法作业疗法是康复治疗的重要组成部分。
本章介绍作业疗法的定义，作业疗法与物理疗法的区别，作业疗法的工作内容、适应证、作业活动的分析和选择、作业治疗的步骤，以及作业治疗的设备。
一．概述“作业疗法（Occupational Therapy，OT）”早期主要用于精神病人的综合治疗。
二十世纪四十年代康复医学兴起，作业疗法的重点转到残疾康复，侧重于躯体残疾的康复。
1951年世界作业治疗师联合会成立，促使作业疗法在基础理论、作业的分析和选择、治疗性作业新理论和新技术开拓、作业疗法的纵向分科，以及作业疗法在保健和康复中的应用等方面显著进展。
1．定义作业疗法是根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。
2．作业疗法与物理疗法的区别作业疗法和物理疗法同属于康复治疗学，遵循相同的生物力学和神经生理学原理，但治疗目标、范围、手段、重点、介入时机和患者参与等都有所区别（表12—1）。
康复治疗过程中作业治疗和物理治疗所承担的任务比重，随着病程的进展而变化。
伤病早期患者尚无自主活动能力时，即可开始物理治疗，此时物理治疗的工作量大。
当患者基本功能逐渐恢复到一定程度时，即可开始作业治疗，但工作量较小。
随着患者活动能力的改善，物理治疗的工作量逐渐减少，而作业治疗的工作量逐渐增大，成为治疗的主要手段。
表12－1 作业疗法与物理疗法的区别作业疗法物理疗法治疗目标使患者生活适应力发挥最大潜能使患者运动功能发挥最大能力治疗范围躯体和心理功能障碍躯体功能障碍治疗手段日常活动、工作、游戏环境调整辅助器具、轮椅、假肢、矫形器运动疗法：医疗体操、拳操、耐力训练、神经肌肉促进技术、气功、牵引、手法治疗、各种器械训练等治疗师与患者的关系理疗治疗重点增强手的灵活性、手眼的协调性增强动作控制能力和工作耐力提高感知、认知功能改善情绪、调整心理状态掌握某一生活和工作技能适应环境增加肌力、增加关节活动范围增强和改善运动的协调性改善运动耐力改善机体平衡改善心肺功能消炎、镇痛、解痉、改善血液循环病人参与主动主动为主，被动为辅治疗师作业治疗师物理治疗师介入时机较晚较早趣味性强弱二．工作内容（一）生活环境及作业能力的评定1．居住条件住宅环境、楼层、房屋入口条件、厨房、浴室、厕所特点、居室情况。
作业治疗
一．名解1.作业治疗OT：是根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动、认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。
2.ADL的概念狭义:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、最有共性的活动（如衣食住行等），我们将其称为日常生活活动。
广义：是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力，除了包括最基本的生活能力之外，还包括与他人交往的能力以及经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。
3.治疗性作业活动：是作业治疗的重要组成部分，是通过各种精心选择的、具有针对性并具有治疗作用的作业活动，来维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重，最终使患者获得独立生活的能力，提高生活质量。
4.辅助技术（AT）：是用来帮助残疾人，老年人进行的功能代偿以促进其独立生活并充分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。
5.职业康复（YR）：职业康复是连续的、统一的全面康复过程中的一部分，是为残疾人获得并保持适当的职业，使其参与社会生活而进行帮助的过程。
二．填空及问答1. 作业治疗与物理治疗的比较2.作业治疗技术分类（凯尔霍夫分类）作业治疗技术分类：维持日常生活所必须的活动；治疗性活动；生产劳动性活动；心理和社会性活动凯尔霍夫分类：日常生活活动；娱乐性活动；生产性活动3.作业治疗技术的治疗作用①维持现有功能，最大程度发挥残损的功能②提高日常生活活动的自理能力③为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具④提供患者职业前技能训练⑤强化患者的自信心，辅助心理治疗4.作业活动的技能成分运动、感觉、认知、心理、社交技能和素质5.作业分析—简单分析法（6个W）①明确活动的方式 What②分析选择活动的理由 Why③确定活动的场地 Where④参与对象 Who⑤确定时间 When⑥怎样进行 How6.给出某项日常生活活动，可以进行作业分析（回顾当时ppt，至少分析运动、感觉和认知成分）7.制定作业治疗计划的程序①资料收集②分析资料和发现问题③选择治疗的路径和框架④明确治疗目标和目的⑤选择治疗方法⑥实施计划⑦再评估及启动治疗计划⑧修改治疗计划⑨出院计划8.能根据患者具体表现熟练完成作业治疗计划的制定（根据病例，发现患者的康复问题，制定作业治疗计划）9.日常生活活动能力的训练原则及训练方法原则：调动患者及家属参与训练的积极性；找出影响其独立生活的主要问题，提出训练目标；以目标为中心，满足社会角色与个人需求；由易到难，从简单到复杂，突出重点；尽量在真实的环境下进行训练；训练时间最好与休息时间一致；配合其他治疗项目同时进行训练；提高活动的技巧性。
作业治疗概论
作业治疗概论NJMU Master Jiao 掌握1作业治疗定义✓是一个独立的康复治疗专业✓是协助残疾者和患者选择(choose)、参与(engagement)、应用(apply)有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活(自理、工作、休闲)有关的功能障碍及促进最大程度的功能独立✓以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展，并鼓励他们参与及贡献社会。
2作业治疗的基本成分（6个定义共同点）1)是一门专业，必须有专业人员指导---作业治疗师2)以作业活动作为治疗媒介即作业活动可以作为作业治疗的方法3)针对的是日常生活作业功能，包括自我照顾、工作及休闲即作业活动可作为作业治疗的最终目的4)学能行之，行而达之---以患者为中心即要求患者主动参与治疗活动，成为有作业意义之个体5)最终目标是预防伤病带来的残疾和残障、维持健康、促进生活独立、提高生活质量，使人可参与及对社会做出贡献3作业活动范围及定义定义：是个人在清醒状态下所做的任何有意义和有目的性的活动1)日常生活活动✓自我照料✓家务活动✓睡眠活动2)工作/生产性活动✓受薪工作✓非受薪工作✓学业活动3)娱乐休闲✓主动式休闲✓被动式休闲✓交际活动✓艺术活动4作业治疗常用的六种干预手段1)非人类环境✓建筑环境的改造✓辅助技术✓计算机辅助康复2)有意识的对自我使用3)教与学过程4)有目的性的活动5)活动小组6)活动分析和组合5作业与人生、生活、健康、环境、文化素质的关系1)作业活动与人生的关系✓作业是人的属性，人类的生活主要由作业活动构成✓人类不同年龄，不同的人生阶段，作业在人生过程有不同的演变和作业取向2)作业活动与生活的关系✓自理、工作、休闲与休息形成了日常生活的主要内容✓人们生活需要在日常生活中保持良好的作业平衡3)作业活动与健康的关系✓人类具有作业的本能✓通过作业活动可以增进自己的健康✓如果作业本能不能够得到满足, 人类自身就会在精神方面及躯体方面出现问题,4)作业活动与环境处境的关系✓环境(environments)分为人类环境、非人类环境、及文化环境✓每个人身处同一环境所作的表现都会有所不同，即使同一个人身处同一环境都会因时间不同而有不同的表现，这就是所谓处境(context)，是影响作业的重要外在因素5)作业活动与文化素质的关系✓社会文化素质表明了生活模式及其附加的意义、理念✓作业活动者的文化背景及社会文化背景也会影响到其作业活动的进行情况熟悉6作业治疗场所及内容1)普通科作业治疗（physical OT）通医院、康复中心、社区✓伤残所致功能障碍包括骨折，关节损伤、颅脑及脊髓损伤等，截肢、断肢再植等。
物理疗法与作业疗法概论
物理疗法与作业疗法概论第一章物理疗法概说1、物理疗法（PT）的定义（P3）:英国-指利用物理手段，在预防、治疗疾病和损伤的同时，改善和恢复包括日常生活动作在内的各种功能。
美国-指在医院、诊所、疗养院、个人诊所利用物理手段进行的健康保健和康复治疗。
公认-包括运动疗法和理疗运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动疗法（包括体位变换、姿势改善，关节活动度和肌力的维持与增强，改善或增强运动的协调性，改善机体平衡等）理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者疾病2、物理疗法服务是指在对患者进行康复治疗的过程中，物理治疗师所做的工作，分为直接服务、间接服务、其他工作等三个方面。
3、直接服务是与患者物理治疗直接相关的工作内容。
包括评定、制定治疗计划、对患者和家属的宣教与指导、开展治疗、辅助具的使用等。
4、康复目标分近期目标和远期目标近期目标是阶段性目标，指经过一个阶段的物理治疗和训练，在某些问题上可能取得的康复治疗效果;远期目标是在院康复治疗结束或出院是所达到的目标，也就是康复对象通过物理治疗可能达到的最好效果。
5、间接服务是指与患者物理治疗间接相关的工作内容，如各种会议、工作记录、器械和卫生管理等。
（一）会议包括康复评定会、专业讨论会等一些与康复医疗活动有关的会议。
康复评定会是康复流程中的重要内容。
康复医疗的特点是要组织由各专业人员共同组成康复治疗组的形式完成治疗工作。
康复治疗组由康复医师、康复护士（RN）、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、言语治疗师（ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（P&O）和社会工作者（SW）等组成。
（二）工作记录是康复医疗工作中的法律文书，包括各种诊疗记录日报和月报记录等。
（1）诊疗记录包括治疗师对患者检查结果、康复评定、康复目标、治疗方案、治疗经过以及病人的反应等，应做认真如实记载。
诊疗记录要按照有关规定，保存足够的法律年限。
（2）日报与月报指每日、每月向医疗管理部门提供的有关信息，是康复医疗管理的重要依据。
2024版作业治疗PPT课件pptx
作业治疗PPT课件pptx $number{01}目录•作业治疗概述•作业治疗评估方法•常见作业治疗手段与技巧•针对不同人群的作业治疗策略•作业治疗在康复医学中地位和作用•总结与展望01作业治疗概述定义与发展历程定义作业治疗是一种通过有目的、有选择性的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以及不同的生活、工作环境的人群，进行评价、治疗、训练和安置的一种康复治疗方法。
发展历程作业治疗起源于20世纪初，随着医学模式的转变和康复医学的发展，作业治疗逐渐受到重视，并形成了专业的理论体系和实践技能。
原理及作用机制原理作业治疗基于人体发育学、运动学、心理学等多学科的理论，通过作业活动来促进患者功能障碍的恢复，提高生活自理能力和社会适应能力。
作用机制作业治疗通过让患者参与特定的作业活动，刺激其感官、运动、认知等系统的发育和功能恢复，从而达到治疗目的。
适用范围与禁忌适用范围作业治疗适用于多种疾病和功能障碍，如神经系统疾病、骨关节疾病、心理疾病等。
同时，也适用于不同年龄阶段的人群，包括儿童、青少年、成人和老年人。
禁忌虽然作业治疗具有广泛的应用范围，但并非适用于所有情况。
例如，对于某些严重的心血管疾病、精神疾病等，应在专业医生的指导下进行决策。
此外，对于某些特定的作业活动，如高空作业、水下作业等，也应根据患者的具体情况进行评估和决策。
02作业治疗评估方法0302评估目的01分析作业障碍及原因确定患者作业能力水平制定个性化作业治疗方案评估原则全面性：全面评估患者身体、心理、社会功能等方面客观性采用标准化评估工具，确保评估结果客观可靠个性化根据患者具体情况制定个性化评估方案010203常用评估工具作业活动分析量表（OAS）功能独立性评定量表（FIM）蒙特利尔认知评估量表（MoCA）工具选择依据患者年龄、性别、文化背景等评估目的和需要工具的信度和效度实施步骤1. 收集患者基本信息2. 选择合适的评估工具3. 进行评估并记录结果4. 分析评估结果并制定治疗方案注意事项评估前与患者充分沟通，了解其需求和意愿010203对于不配合或无法完成评估的患者，可采用替代方法或寻求专业帮助确保评估环境安静、舒适，减少干扰因素03常见作业治疗手段与技巧洗漱训练穿衣训练进食训练日常生活活动训练包括使用餐具、咀嚼、吞咽等技能的训练，提高患者自理能力。
康复医院“四个一”工程第二次季度考试
康复医院“四个一”工程第二次季度考试1.下列不属于原始反射的是（） [单选题] *A.拥抱反射B.吸吮反射C.手持握反射D.跟腱反射(正确答案)E.紧张性颈反射2.下列不属于躯体反射类型的是（） [单选题] *A.牵张反射B.浅反射C.病理反射D.节间反射E.内脏反射(正确答案)3.Waller变性是（） [单选题] *A.轴索及髓鞘的变性(正确答案)B.神经元纤维变性C.神经束衣变性及黏液变性D.胶质纤维变性E.胶原纤维变性4.关于神经纤维静息电位的形成机制与下列哪项因素不相关（） [单选题] *A.细胞外K+浓度小于细胞内的浓度B.细胞膜主要对K+有通透性C.细胞膜主要对Na+有通透性(正确答案)D.细胞内外K+浓度差加大可是静息电位加大E.加大细胞外K+浓度，会使静息电位减少5.下列不属于突触的可塑性形式的是（） [单选题] *A.短时程抑制(正确答案)B.习惯化C.敏感化D.长时程增强E.强直后增强6.检查者被动屈曲偏瘫侧肘关节，伸肘一半后感到阻力稍增加，改良Ashworth分级为（） [单选题] *A.伸肘肌痉挛1级B.伸肘肌痉挛1+级(正确答案)C.伸肘肌痉挛2级D.屈肘肌痉挛1级E.屈肘肌痉挛1+级7.静止性肌张力检查的内容不包括（） [单选题] *A.肌肉形态B.姿势(正确答案)C.软硬度D.肢体运动幅度改变E.关节伸展度8.关于痉挛的益处，以下哪项是错误的（） [单选题] *A.借助伸肌痉挛等帮助患者站立和行走B.活动过强的牵张反射可促进等长和向心收缩的肌力(正确答案)C.可相对保持肌容积D.充当静脉肌肉泵，降低发生深静脉血栓的危险性E.降低麻痹肢体的依赖性水肿9.以下哪项不是肌张力正常的特征（） [单选题] *A.能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡B.被动运动时，具有一定的弹性和轻度的抵抗感C.近端关节可以进行有效的同时收缩D.具有部分抵抗肢体重力的运动能力(正确答案)E.具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力10.痉挛是由于( )受损后引起牵张反射兴奋性增强导致骨骼肌张力升高所致。
《作业治疗》日常生活活动能力的训练训练内容和注意事项教案资料
训练强度和频率的调整
适度调整训练强度
根据患者的身体状况和恢复情况，适 度调整训练强度，避免因强度过大造 成伤害或因强度不足达不到预期效果 。
合理安排训练频率
定期评估训练效果
在训练过程中，定期评估患者的进展 情况，以便及时调整训练强度和频率 。
根据患者的实际情况，合理安排训练 频率，确保患者有足够的休息时间， 避免过度疲劳。
针对核心肌群、上肢和下肢进 行力量训练，增强患者的支撑
能力。
协调性训练
通过一系列的协调性练习，提 高患者的手眼协调、四肢协调
。
耐力训练
通过有氧运动、抗阻训练等， 提高患者的耐力水平，增强体
质。
进阶训练
日常生活活动模拟训练
模拟日常生活场景，如穿衣、洗漱、做饭等 ，提高患者的生活自理能力。
步态训练
针对患者的步态问题进行训练，改善步行姿 势，提高步行能力。
工具使用训练
教授患者如何使用各种生活工具，如轮椅、 拐杖等，提高生活质量。
心理适应训练
通过认知行为疗法等手段，帮助患者适应残 疾带来的心理压力，提高生活质量。
04 注意事项
CHAPTER
安全注意事项
确保训练环境安全
在训练过程中，确保环境整洁， 无障碍物，以免患者跌倒或受伤
。Leabharlann 注意患者体位根据患者情况，选择适当的体位进 行训练，避免因体位不当造成肌肉 拉伤或其它伤害。
《作业治疗》日常生活活动能 力的训练训练内容和注意事项
教案资料
目录
CONTENTS
• 作业治疗概述 • 日常生活活动能力的训练 • 训练内容 • 注意事项
01 作业治疗概述
CHAPTER
作业治疗的定义
综合应用作业疗法,物理治疗法,语言治疗法规定与流程
综合应用作业疗法,物理治疗法,语言治疗法规定与流程(总3页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-综合应用作业疗法、物理治疗、语言疗法的规定为加强科室工作人员综合应用作业疗法、物理疗法、语言疗法等综合康复的能力，现做出具体规定如下：1、康复医师、康复治疗师应熟练掌握本专业相关理论知识、操作技能及相关的医学法规和政策。
2、各种功能损伤患者，其功能障碍部位、程度都不同，所以在康复医学科的具体工作中要根据患者的具体情况具体分析、具体治疗，综合应用作业疗法、物理治疗、语言疗法，制定个体化康复治疗方案。
3、对需康复患者进行全面体格检查及功能评定，并对存在的功能障碍进行分析评估，根据评估结果进行针对性的训练安排。
4、后期要对康复患者进行作业训练，提高其日常生活能力及将来融入社会的适应能力。
5、感觉障碍的患者，要进行全面的感觉功能评定，针对性进行浅感觉、深感觉、本体感觉、平衡觉训练。
6、对言语功能障碍患者，首先确认失语类型，针对性进行言语功能的康复。
如采取图、卡、物、声、光、电、生物反馈等各种综合康复训练措施，对患者进行全面的功能康复。
7、对骨科脊髓功能障碍、骨折后关节功能障碍等患者，结合手术情况及骨折部位稳定性，对患者采取药物、急性期床上训练、合并症预防、二次损伤预防、床上坐位训练、站立位训练、起立床训练、站立架训练、减重训练、辅助支具训练、轮椅训练等综合训练，以达到使患者提高生存质量、适应社会生活的目的。
8、对老年病患者，针对性进行预防跌倒训练、平衡功能训练、行走能力训练等，提高他们的社会生活能力。
9、无论任何需康复功能训练的患者，都要根据其具体情况，综合采用作业疗法、物理治疗、语言疗法等各种康复训练手段，以求达到最佳的康复治疗效果。
综合应用作业疗法、物理治疗、语言疗法的流程。
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作业治疗与物理治疗的区别
概述
作业治疗是让人们通过具有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的保健专业。
物理治疗是指利用各种物理因子租用与人体，以发展、维持、恢复人体最大的功能能力的治疗技术，是康复治疗技术中的核心技术之一。
临床上把物理治疗分为两类：运动疗法和物理因子疗法。
区别：作业治疗和物理治疗都是康复医学的重要治疗手段，单两者关注的焦点、康复目标、所采取的治疗手段等均有着根本的区别。
作业治疗和物理治疗关注点有所不同。
物理治疗重视躯体功能的提高，训练或利用物理因子作用以恢复各关节的活动度、肌力、耐力为主，作业治疗则是重视能力的提高，利用生产动作恢复及改善关节的功能和各种精细协调动作。
同时作业治疗环境的设施与气氛接近于家庭、车间、办公室和社会环境，有现实性和社会气息。
作业治疗与物理治疗的区别
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