青岛市区0~ 14 岁儿童哮喘流行病学调查
2000年全国31省市40万0～14岁儿童哮喘患病情况调查及与1990年同类调查对比研究
总 把 关 。首 都 儿 科 研 究 所 在 流 调 进 行 中对 全 国 资 料 进 行 了 ２
３ 省 市 １ 儿童 哮 喘 患病 情况 调 查 及 与 １９ ０年 同类 调 查 ９
床 上 是 可 以接 受 的 。 因 此 初 步 证 明 了 本 研 究 开 发 的 Ｃ Ｄ 系 Ａ 统 精 度 完全 能 够 达 到 临 床 要 求 ， 系 统 实 行 的 技 术 路 线 是 正 此 确 的 ， 统是 成 功 的 。 系
４ 进 行 了专 用 于 口腔 修 复体 的 ３ ５轴 数 控 加 工 系 统 的研 ． ． 究 开发 ： 口腔 修 复 Ｃ Ｄ Ｃ Ａ ／ ＡＭ 系 统 的 开 发 在 提 高 临床 口 腔 医 疗 水 平 和 工作 效 率 、 便 患 者 、 少 患 者 就 诊 次 数 和 治疗 周 期 方 减 等 方 面 具有 重 要 的意 义 。本 研 究 是 国产 自主 知 识 产 权 口腔 修 复 体 Ｃ Ｄ Ｃ Ｍ 系 统 的重 要组 成部 分 ， 国产 口腔 修 复 Ｃ Ｄ Ａ ／Ａ 对 Ａ ／
观 规 律 的 。 （ ） ９ ０年 调 查 结 果 ： 时 调 查 的 ２ ２ １９ 当 ７城 市 儿 童 哮
喘 患 病 率 波 动 在 ０ ０ ％ 一２ ６ 之 间 ， 均 为 ０ ９ ％ 。 １９ ．９ ．％ 平 ．１ ９０ 年 全 国 患 病 率 以华 东 较 高 ， １ ３ ％ ， 北 偏 低 为 ０ ４ ％ 。 为 ．８ 华 ．７
Ｃ Ｍ 系 统 的 早 日产 业 化 具 有 重 要 意 义 。 Ａ
（ 稿 ：０ ６—０ 收 ２０ ６—１ ） ６
第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查
第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查Third nationwide survey of childhood asthma in urban areas of China摘要：目的了解我国城市儿童哮喘的患病率、发病规律及诊治情况.方法于2009年9月至2010年8月在全国27个省或自治区,4个直辖市等共43座城市,开展0 ～14岁城区儿童哮喘流行病学调查.采用分层随机整群抽样方法,在各城市确定调查学校、幼儿园和社区.使用统一初筛问卷对儿童进行筛查,筛查出的可疑哮喘儿童由临床医生通过现场问诊、体检、查阅患儿病历及以往相关辅助检查结果等,明确其是否患有哮喘.对已确诊哮喘患儿做进一步问卷调查,了解其哮喘诊治情况及伴发过敏性疾病情况.所有数据使用Epi-Info 软件进行双录入,使用SPSS软件进行统计分析.结果共完成463 982名儿童的初筛,诊断哮喘13 992例,其中典型哮喘12 634例(90.3％),咳嗽变异性哮喘1358例(9.7％).确诊患者中既往已诊断哮喘9605例(68.6％),新诊断病例4387例(31.4％).我国城区0～14岁儿童哮喘总患病率为3.02％(95％CI:2.97％～3.06％),其中典型哮喘患病率为2.72％(95％CI:2.68％～ 2.77％),咳嗽变异性哮喘患病率为0.29％(95％CI:0.28％~0.31％).近2年(2009和2010年)哮喘现患率为2.32％(95％CI:2.28％~ 2.37％).男性儿童哮喘患病率明显高于女性[3.51％(8495/241811)和2.29％(5089/222 160),x2 =608.7,P＜0.01].以学龄前儿童(3～5岁)患病率最高(4.15％),明显高于学龄儿童(6～14岁)(2.82％)和婴幼儿(0～2岁)(1.77％).不同地区以华东地区最高(4.23％),东北地区最低(2.00％).不同城市以上海最高(7.57％),拉萨最低(0.48％).在确诊的哮喘患儿中45.2％(6321例)有家族过敏史,72.5％(10 143例)有个人过敏史,50.1％(7010例)伴有过敏性鼻炎.哮喘发作最常见诱因为呼吸道感染和天气变化(或接触冷空气),分别达87.9％(12 299例)和51.5％(7204例).哮喘患儿58.7％(8209例)曾使用过吸入激素,71.4％(9986例)曾使用过支气管舒张剂,抗生素的使用率为75.1％(10 504例).5岁以上哮喘儿童中,峰流速仪的使用率为14.3％(1449/10 145).结论我国主要城市城区儿童哮喘总患病率为3.02％,2年现患率为2.32％,不同性别、不同年龄、不同地域和不同城市儿童哮喘患病率存在明显差异,仍有近1/3患儿未得到及时和准确诊断,哮喘的用药和管理状况亟待改进.收起∧Abstract：doi：10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2013.10.003关键词：儿童哮喘流行病学患病率城市Keyword：ChildAsthmaEpidemiologyPrevalenceCities作者：全国儿科哮喘协作组中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所Author：The National Cooperative Group on ChildhoodAsthmaInstitute of Environmental Health and Related Prod 刊名：中华儿科杂志Journal：Chinese Journal of Pediatrics年，卷(期)：2013,51(10)所属期刊栏目：呼吸疾病研究页数：共7页页码：729-735。
学龄前支气管哮喘儿童气质及心理行为调查
慢性炎症性疾病 ，这种慢性炎症可引起气道反应性 增高 。临床主要表现为发作性呼吸困难 ，伴有哮鸣 音和咳嗽。现代医学表明 ， 本病是一种有代表性的 身心疾病 ，心理社会 因素起重要作用 ，并影响其病 程 和预后 … 。 为 了解 哮 喘 儿 童 心 理 行 为 问题 及 本
病 患 儿 的气质 类 型分 布 ，笔者 对 ４ ３名 ４— ５岁 的患
上２ ７人 ，高 中 以上 ２ Ｏ人 ，初 中及 以下 １人 ；母 亲 本 科 以上 ２ ２人 ， 中 以上 ２ 高 ３人 ，初 中 以下 ３人 。 父 母 均为本 科 以上程 度 的 １ ， 占 ３．８ 。 ９人 ９５ ％ ２ 儿童 抚养 方式 在研究 组 中以父 母 ＋ （ ）祖 外 父母 为 主 ， 占 ５． １ （ ４４ ） 父 母 抚 养 占 ５８ ％ ２／ ３ ；
力 差 ９人 ，自私 ４人 。对 照 组 中 ，依 次 分 别 为 １ 、 １ 式 、教育态度是否一致 、ｄ Ｊ 目前存在的主要问题 ｘＬ １ 、９ ０和 ８人 。经两 两 比较 ，前 ３项 差 异有 统 １ 、１ （ 可以选 ３ 项）等 。根据调查问卷结果 ，用上海 计 学 意义 （ ＝ ．４ ．４和 ３８ ， ＜００ ） ２ ９ 、２ ９ ．８ Ｐ ．５ 。 惠 诚 咨询有 限公 司 出 版 的 《 童 青 少 年 心 理 测 验 儿 ４ 儿童气质比较 研究组儿童中 ，中间型 （ 偏易 系 统 ２ ０版 》 中 “ Ｙ Ｓ３—７岁 儿 童 气 质 问 卷 ” ． Ｎ Ｌ 养型及偏难养型）为主，占５ ．４ （５４ ） ８ １％ ２／３ ；易 和 “ ｃ ｅ ｂｃ Ａ ｈｎ ａｈ儿 童行 为量 表 父母 问卷 ” 对 两 组 儿 养 型 占 １。３ （ ／３ ；难 养型 占 ９３ ％ （ ／ １６ ％ ５４ ） ．０ ４ 童 进行 气质 评定 及 心理 行为 评估 。 ４） ３ ；发 动缓 慢型 占 ２ ．３ （／３ 。对照 组儿 童 ０９ ％ ９４ ） ３ 统 计 分 析 所 有 数 据 均 经 ＳＳ ＰＳ软 件 处 理 。 均 分 别 为 ６．０ ２５ ％ （ ０４ 、 １．２ ３／ ８） ０４ ％ （ ／ ８） ５４ 、 数间比较采用 检验 ，率间 比较采用 检验。 １．０ （／ ８ 和 １．８ （／８ 。经统计 学 分 ２ ５ ％ ６４ ） ４ ５ ％ ７４ ） 结 果 析 ，两 组 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 。 ． ８ ＝０ ７ ，Ｐ ＞
儿童支气管哮喘流行病学研究分析
比抽样方法 ， 选择丰城市示范幼儿园 、 商业局幼儿园 、 爱乐现代幼
儿 园及 散 居 儿 童 ， 向家 长 发 放 哮 喘 问卷 。将 全 部 问 卷 调 查 表 数 据 输 入 统 一 格 式 软 盘 ， 用 Ｖ ｓａ ｆｘｒ ． 采 ｉ ｌ ｏｐｏ ０统 计 软 件 例 ， ４ ．％ ， ｌ 占 ８ ６ 与气候变化
１２ 方法 ．
参加调查人员 均通过统一 培训 ， 采取随机 整群不 等
有关的 ３ ４例 ， ３ ．８ ； 占 ２ ３ ％ 与过 敏有关 的 ３ 例 ， ２ ．４ 与运 １ 占 ９５ ％； 动情绪有关的 ２ ４例 ， ２８ ％。 占２ ． ５
［ ］ 晓 明 译 ． 尔森 儿 科 学． 京 ： 京 大 学 医学 出版 社 ，０ ７ １沈 尼 北 北 ２０ ：
２０ ３ ５—２ ０ ． ３ ９
［］ ２ 吴梓 梁．小儿 内科 学． 州： 州 大 学 出版 社 ，０ ３ ２ ５ 郑 郑 ２０ ： １４
—
２１ ５． ５
［］ ３ 李红艳 ， 董凤群 ， 霞， 三聚氰胺 致 泌尿 系结 石的超 声表 王 等． 现． 中华超 声影像杂志 ，０９，８ ５ ：２ ３ １ ２０ １ （ ）４９～ ４ ［ ］ 永昌． 声医学． ４周 超 北京： 科技 文献 出版社 ，０４：１ １ １２ ２０ ｌ６ 一ｌ６ ．
【 关键词 】 支气管哮喘 ； 发病 率； 诱发 因素 ； 分析 思考 支气管哮喘是全球最常 见的慢性疾 病之一 ， 全世界约有 １５ ． 亿哮喘患者 。近年来 ， 哮喘患病率 尤其是 ６岁左右儿童晕 明显上
升 趋势 。为 此 ， 者 于 ２ ０ 年 ６月 ～ｌ 对 丰 城 市 部 分 地 区 采 笔 ０８ ２月 取 整 群 抽 样 调查 ， 项 目包括 儿 童 哮 喘 发 病 率 以及 可 能 的 相关 因 其 素 。现 将 调研 结 果 分 析 报 告 如 下 。
学龄前儿童哮喘危险因素分析
比例 ， 哮喘组 明显高 于对 照组 ， 差异有统计学意义 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ）
见 表 Ｉ 。
表 １ 学 龄前 儿 童 哮 喘 发 生 的 相 关 因 素 分 析
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ６年 １ ０月至 ２ １ ５月来我院儿科 就诊 ０ ０年
的 ３— ５岁哮喘儿 ８ ６例 为哮 喘组 ， 均符 合哮 喘 的诊 断标 准 Ｊ ， 其 中男 ５ ， ３ ８例 女 Ｏ例 ； 照组 为来我 院进行 疫苗 接种 的正 常 对
我 们 参 考 ＩＡ Ｃ问 卷 进 行 对 家 长 进 行 问 卷 调 查 。采 集 内 容 包 ＳＡ 括 ： 般 情 况 与相 关 危 险 因 素 ， 保 证 问 卷 质 量 ， 们 按 照 相 同 一 为 我
询问语气及解释程度对每个被测试家 长进行现场调 查 ， 调查期
间避免用暗示的词语 。 １４ 特 应 性 状 态 检 测 采 用 一 次 性 点 刺 针 和 变 应 原 点 刺 ｏｉｉ 归 分析 ｓｃ回
两 分类 变量 采 用 ０ １ 、
赋值 。特应性状态 ， 父母双方任意一方有哮喘史 的， 内有严 ２年
重 的 呼 吸道 感染 ， 母 任 意 一 方 在 孩 子 ６个 月 内 抽 烟 ， 异 有 父 差
括阳性对照液 （ 磷酸组胺甘 油 ０ ９ 氯化钠溶液 ） 阴性对照液 ．％ ，
２ ．５ ）２年 内有严 重呼吸道 感染病史 （ Ｒ４ ３７ ９ ％ Ｃ ．０ ９ ３６ ， Ｏ ． １ ，５ Ｉ１５ ９一ｌ ．５ ） 父母任意一方在孩 予 ６个 月 ２３１ ， 内抽烟 （ Ｒ５ １０ ９ ％ Ｃ ．５ Ｏ ．０ ，５ Ｉ１５ ８—１ ．９ ） ６ ６ ８ 。结论 特应性 体质、 哮喘 家族 史、 ２年 内严 重的 呼吸道 感染 史、 父母在孩 子 ６个月 内吸烟均是 学龄前 儿童哮喘 的危 险 因素 ， 制这 些危险 因素对 儿童的影 响 。 儿童 控 对
《中医儿科病证诊断疗效标准·哮喘(修订)》框架意见专家调查问卷结果分析
《中医儿科病证诊断疗效标准哮喘(修订)》框架意见专家调查问卷结果分析尤焱南;周涛;赵霞【摘要】[目的]筛选和评价中医儿科专家对《中医儿科病证诊断疗效标准·哮喘(修订)》框架意见的集中程度与协调程度,为该标准的修订奠定基础.[方法]在文献检索及文献总结的基础上,采用德尔菲法(Delphi)制定并完成2轮专家调查问卷.采用均数、等级和、不重要百分比评价专家意见集中程度,采用变异系数评价专家意见协调程度.[结果]经过2轮问卷调查,专家对哮喘的诊断、迁延期及缓解期证型、临床痊愈及临床控制、证候疗效评价及主症量表评分法等指标意见集中程度较高,协调度好;对于发作期具体证型名称的选定意见一致性较差;疾病疗效评价中临床缓解的评价时间及评价效果的选择存在一定的争议.[结论]本次调查问卷专家积极系数较高,地域分布广,有良好的代表性,《中医儿科病证诊断疗效标准·哮喘(修订)》框架及相关条目基本得到专家认可,发作期具体证型及疗效评价中临床缓解涉及条目有待进一步商榷.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2019(043)004【总页数】5页(P331-335)【关键词】哮喘;诊断;疗效评价;标准;专家调查问卷;中医儿科【作者】尤焱南;周涛;赵霞【作者单位】南京中医药大学附属医院南京 210029;南京中医药大学附属医院南京 210029;南京中医药大学附属医院南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R273小儿哮喘是一种反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病[1]，根据GINA委员会报告，目前全球大约已有3亿哮喘患者，并且其患病率仍在上升[2]。
就国内情况而言，第3次全国儿科哮喘流行病学调查结果显示，与2000年全国调查结果比较，城市0～14岁儿童哮喘两年现患病率、累计患病率分别增加了50.6%及53.3%[3]。
中医治疗小儿哮喘，在控制病情、减少哮喘发作次数、减轻发作程度、提高患儿生存质量方面有突出优势。
哮喘疾病调查与流行病学分析
对调查人员进行专业培训，确保他们了解调查目的、问卷内容和调查 技巧。
数据录入与整理
将收集到的数据进行录入和整理，建立数据库，便于后续分析。
数据分析与解读
采用适当的统计方法对数据进行分析，如描述性统计、卡方检验、 Logistic回归等，以揭示哮喘疾病的流行特征和相关因素。
03
哮喘疾病流行现状
哮喘疾病调查与流行 病学分析
汇报人：XX 2024-01-23
目 录
• 引言 • 流行病学调查方法 • 哮喘疾病流行现状 • 哮喘疾病危险因素分析 • 哮喘疾病诊断与治疗现状 • 哮喘疾病预防与控制策略 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
1 2
了解哮喘疾病的流行状况
通过调查和分析，掌握哮喘疾病在人群中的发病 率、患病率、死亡率等流行病学指标，为制定防 治策略提供依据。
提高诊断和治疗水平 研发更加敏感、特异的诊断方法 ，提高哮喘的早期诊断率；同时 ，探索新型治疗药物和手段，提 高患者生活质量。
THANKS
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诊断流程
通常包括详细的病史询问、体格检查 、肺功能测试（如支气管激发试验、 支气管舒张试验等）以及必要的实验 室检查（如过敏原检测、呼出气一氧 化氮测定等）。
常用药物及治疗方法概述
常用药物
哮喘治疗药物主要分为控制性药物和缓解性药物。控制性药物包括吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动 剂（LABA）等，用于长期控制症状；缓解性药物如短效β2受体激动剂（SABA），用于急性发作时的症状缓解 。
全球哮喘疾病流行情况
01
哮喘疾病在全球广泛分布，不同国家和地区患病率存在差异。
02
发达国家哮喘患病率普遍高于发展中国家，可能与工业化、城
流感个案调查表
流行性感冒流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.一般情况1.1姓名：，若为14岁以下儿童，家长姓名：。
1.2性别（1）男（2）女口l.3年龄（岁）：1.4职业（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育员及保姆（6）餐饮食品业（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务及待业（17）其他：（18）不详口口1.5文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中（6）大学及以上（7）不详口1.6现住址：1.7户口地：1.8工作（学习）单位：1.9联系人：联系电话：2.发病情况2.1发病日期：年月日口口口口口口口口2.2发病地点：2.3初诊时间：年月日口口口口口口口口2.4确诊时间：年月日口口口口口口口口2.5诊断医院：2.6住院时间：年月日口口口口口口口口2.7出院时间：年月日口口口口口口口口2.8转归情况（1）死亡（2）痊愈（3）其他口3.临床资料3.1发热持续天口口3.2最高体温℃口口.口3.3有无如下症状3.3.1发热（1）有（2）无口3.3.2畏寒（1）有（2）无口3.3.3乏力（1）有（2）无口3.3.4咳嗽（1）有（2）无口3.3.5头痛（1）有（2）无口3.3.6腹背酸痛（1）有（2）无口3.3.7四肢酸痛（1）有（2）无口3.3.8咽痛（1）有（2）无口3.3.9鼻塞（1）有（2）无口3.3.10流鼻涕（1）有（2）无口3.3.n打喷嚏（1）有（2）无口3.3.12恶心（1）有（2）无口3.3.13呕吐（1）有（2）无口3.3.14腹泻（1）有（2）无口如有腹泻，每日大便次口口3.4有无下列并发症3.4.1肺炎（1）有（2）无口3.4.2哮喘（1）有（2）无口3.4.3血小板减少性紫癜（1）有（2）无口3.4.4流产（1）有（2）无口3. 4.5死胎（1）有（2）无口4. 疫苗接种情况4.1有无接种（1）有（2）无口4.2最后一次接种日期：年月日口口口口口口口口5.流行病学调查5.1病前7日内接触流感样病人（1）有（2）无口接触方式（1）家庭内（2）办公室（3）公共场所（4）同教室（5）其他口5.2病前7日内禽、畜接触史（1）有（2）无口5.2.1接触地点：5.2.2接触动物名称：5.2.3 接触方式（1）屠宰（2）饲养（3）玩要（4）经营销售（5）其他口5.2.4动物健康状况（1）健康（2）患病（3）病死口5.3住宅情况（1）居民楼（2）独立房屋（3）集体宿舍口5.3.1人均居住面积： m2 口口口.口5.3.2开窗情况（1）经常（2）偶尔（3）不开口6. 小结：调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年月日。
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第38卷 第3期2002年9月青岛大学医学院学报ACTA ACADEMIAE MEDICINAE QIN G DAO UNIV ERSITATISVol.38,No.3September 2002青岛市区0～14岁儿童哮喘流行病学调查林荣军1 王为达2 潘玉娟3 孙秀芳1 官如明4[摘要] ①目的 调查青岛市区0～14岁儿童哮喘患病情况。
②方法 采取整群抽样调查方法,以街道办事处为群进行调查,在青岛市的市南区、李沧区各抽取儿童5000名左右。
③结果 共调查10364名儿童,其中实查10084例,实查率为97.3%.筛查出儿童哮喘230例,婴幼儿哮喘17例,咳嗽变异性哮喘23例,喘息性支气管炎9例。
累计患病率为2.67%,男性患病率为1.71%,女性为0.96%,男性患病率明显高于女性(χ2=24.48,P< 0.01)。
哮喘发作与性别、首次发病年龄、呼吸道感染、过敏及遗传因素有关。
发作季节主要为冬季及季节更替时。
能够早期正确诊断及应用吸入治疗者所占比例仍较低。
④结论 哮喘的患病率上升可能与生活模式的改变有关。
[关键词] 哮喘;儿童;流行病学[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 100124047(2002)0320202204AN EPIDEMIOLOGICAL SURVEY OF0-142YEAR2OLD CHI LDREN WITH ASTH MA IN QING DAO CIT Y PR OPER L IN Rongj un,W A N G Wei da,PA N Y uj uan,et al Department of Pediatrics,The Affiliated Hospital of Qingdao University Medical Col2 lege,Qingdao266003[ABSTRACT] Objective To survey the incidence of asthma in0-142year2old children in the urban district of Qingdao in the year of2000. Methods A cluster sampling was used for the study.The children residing in South District and Licang District were investi2 gated,about5000for each district. Results 10364children were surveyed.Of all these children,10084were actually investigated, accounting for97.3%.Asthma was found in230children,17infants;cough variant asthma23cases,asthmatic bronchitis9cases.The grand total incidence rate was2.67%,with male1.71%and female0.96%.The incidence in male was higher than in female(χ2=24. 48,P<0.01).The episode of asthma was related to sex,age of initial attack,respiratory tract infection,hypersensitivity and heredity factors.The attack seasons were mostly in winter and during seasonal variation.The rate of early accurate diagnosis and inhalation therapy was still low. Conclusion The rise in the incidence of asthma may be related to the change of life style.[KEY WOR DS] asthma;child;epidemiology 支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病,对儿童健康,学习和生活影响很大,部分儿童因未得到早期合理的治疗可迁延为成人哮喘,成为终生疾患。
近年来,世界各国儿童哮喘的患病率有所上升。
为了解我国儿童哮喘的患病率,2000年儿科哮喘协作组在全国范围内进行了儿童哮喘患病率的抽样调查。
现将我们对青岛市区0～14岁儿童抽样调查的结果报告如下。
1 材料与方法1.1 选择对象根据全国儿科哮喘协作组制定的统一方案[1],调查对象为0～14岁儿童,即1985年7月1日～2000年6月30日出生的居住在调查地区的儿童。
1.2 诊断标准作者单位 1 青岛大学医学院附属医院儿科(青岛 266003)2 青岛市第三人民医院儿科 3 青岛铁路医院儿科 4 青岛大学医学院第二附属医院儿科作者简介 林荣军,男,1962年3月生,副教授 按照2000年中国0～14岁儿童哮喘调查培训教材中的统一标准,并参照1998年全国儿科哮喘协作组修订的儿童哮喘防治常规中的诊断标准[1],分为:儿童哮喘(≥3岁)、婴幼儿哮喘(<3岁)、咳嗽变异性哮喘及可疑哮喘(包括喘息性支气管炎)4种。
1.3 调查方法采取整群抽样调查方法,按样本量计算公式N=(t2/r2)Q/P,当置信度为95%,设允许误差20%,患病率1%时,算得本地区最小样本量为1万人。
抽取青岛市市南区、李沧区儿童大约各5000名,再在每区抽取2～4个街道办事处作为“群”进行调查。
对参加调查的人员进行统一培训,以保证参加调查的成员诊断一致率>90%,并由负责人质控把关。
对筛查出的相关儿童进行体检并让其父母填写问卷表。
1.4 统计学分析应用SPSS统计软件进行统计学分析。
2 结 果3期林荣军,王为达,潘玉娟,等1青岛市区0～14岁儿童哮喘流行病学调查2032.1 一般患病情况对青岛市10364名0～14岁儿童进行抽样调查,其中实查10084例,实查率为97.3%.被调查者的民族均为汉族。
共筛查出哮喘病儿279例,其中儿童哮喘230例(2年内有喘息发作的现患儿童哮喘187例,2年以上不发作者43例),占82.44%;婴幼儿哮喘17例,占6.09%;咳嗽变异性哮喘23例,占8.24%;喘息性支气管炎9例,占3.23%.2.2 哮喘患病率及性别比10084例儿童中,男性5147例(51.04%),女性4937例(48.96%)。
哮喘累计患病率为2.67%,2年近患率为2.34%,哮喘病儿男女比例为1.91∶1.00,男性患病率为1.71%,女性为0.96%.男性患病率明显高于女性(χ2=24.48,P<0.01)。
各年龄组儿童哮喘患病率见表1.2.3 哮喘发病与父母亲职业的关系279例哮喘病儿发病与父母亲的职业无明显关系,见表2.2.4 首次发病年龄及首次诊断率首次发病年龄:6个月以内发病者占4.3%,1岁以内占21.5%,1～3岁占44.08%,4～6岁、7～9岁、10～14岁分别为25.5%,7.2%,1.8%.3岁以内随年龄增长发病率逐渐增高。
0～3岁发病占65.5%.3岁以后发病率逐渐降低。
3～14岁发病总和为37.4%.首次诊断率:3岁以内为38.4%,3～6岁39.8%,7～9岁12.2%,10～14岁9.7%.2.5 经常发作强度与最严重一次发作强度发作强度分为轻、中、重度,经常发作强度属于轻度者占87.5%,中度7.5%,重度5.2%.最严重一次发作强度,轻度者占39.8%,中度37.3%,重度22.9%.2.6 好发季节及好发时辰发病季节:3～5月占14.3%,6～8月占5.4%, 9～11月占10.8%,12～2月占16.5%,换季节时12.5%,常年14.7%,不定25.8%.发病时辰:临睡前占14.3%,午夜44.8%,清晨7.5%,午后2.2%,无规律33.0%.2.7 发病诱因哮喘发病诱因中仍以上呼吸道感染最常见,占88.9%,其次为天气变化,占67.7%,运动后41.2%,劳累22.2%,情绪变化10.8%,等。
食物诱因中以海鲜食品居多,约占14.7%.没有阿司匹林及乙醇诱发者。
诱发哮喘刺激气味中以油烟占表1 各年龄组儿童哮喘患病率年龄(岁) n患病例数患病率(%)～152918 3.40～261733 5.35～374952 6.94～4634589.14～567438 5.64～660410 1.66～754522 4.04～862140.64～96308 1.27～1075750.66～1193970.75～1284360.71～1363640.63～1466530.45～1564120.31合计10084270 2.68表2 270例哮喘病儿父母亲职业分布表(%)职业012345678合计父90.3 5.40.40.40.70.4 1.40.40.7100.0母92.5 3.6 1.80.40.40.40.40.40.7100.0 注:0不包括以下职业,1泡沫塑料制造,2橡胶制造与加工,3制鞋,4油漆制造及喷漆作业,5家具(包括床垫),6冰箱制造,7建筑业,8化工9.0%,香烟占15.4%,油漆占24.0%.2.8 生活环境与儿童哮喘发病的关系家庭未装修及装修后无变化者占88.6%,装修后发病8.2%,装修后加重3.2%.家中有地毯者34.1%,有泡沫制品86.7%,有毛绒玩具56.7%,有猫狗宠物者7.2%.2.9 发病先兆、发作时症状、发作类型及体格检查发病先兆及发作时症状有一个或多个不等,依出现频率依次为:咳嗽98.6%,喷嚏76.7%,流涕76.7%,鼻塞69.5%,鼻痒59.5%,呼吸困难58.4%,咽痒55.6%,胸前紧缩感53.4%,呼气延长51.6%,眼痒45.5%,端坐呼吸27.2%,发绀16.5%,大汗13.3%.发作类型:突然发作27.9%,缓慢发作61.3%,不定10.8%.体格检查:有桶状胸3.2%,鸡胸4.7%,驼背0.8%,喘鸣音16.1%.卡介苗瘢痕占90.6%.2年内连续咳嗽30d以上者占22.6%,对抗感染药有效者占6.5%,对平喘药有效者占17.2%.2.10 家族和个人过敏史病儿一级亲属中有哮喘史者占16.1%,其他过敏史者占30.1%.二级亲属中有哮喘病史25.4%,204青 岛 大 学 医 学 院 学 报38卷有其他过敏史12.5%.个人过敏史有婴儿湿疹者51.3%,过敏性鼻炎47.7%,荨麻疹16.1%,药物过敏9.3%.2.11 病情发展趋势逐渐减轻者占39.8%,2年以上不发作者占15.1%,无变化者占32.6%,逐渐加重者占5.4%,1年以上不发作者占5.4%,缓解1年以上又发作者占1.8%.2.12 既往诊断率及诊断级别在既往诊断中有248例被确诊为哮喘,其中儿童哮喘139例,婴幼儿哮喘23例,咳嗽变异性哮喘11例,喘息性支气管炎75例。