2018口腔执业医师综合笔试知识点(一百零四)
2018口腔执业医师综合笔试知识点(二)
（4）球间牙本质：牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而成的。
在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过，此未钙化的区域称为球间牙本质。
球间牙本质主要见于牙冠部近釉质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边缘多呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。
（5）生长线：牙本质形成时，原发性牙本质基质的节律性沉积速率约为每天4μm，称为短时生长线。
牙本质中还有与该短时生长线相重叠的、约每隔5天的周期性生长线，其中的胶原纤维方向的改变更加明显，称为长期生长线或5天生长线。
上述两种生长线均与牙本质小管成直角，是牙本质节律性、线性朝向根方沉积的标志。
5天生长线容易在常规切片和磨片中观察，线与线之间的间隔约20μm，也称埃布纳生长线。
如发育期间受到障碍，则形成加重的生长线，称为欧文线。
乳牙和第一恒磨牙的牙本质在出生前和出生后形成的牙本质之间也有一明显的生长线，即新生线。
（6）托姆斯颗粒层：在牙齿纵断磨片中，可见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。
磨片下为不透光的黑色区。
（7）继发性牙本质：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。
但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。
继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异，小管也更不规则。
继发性牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线。
在髓腔特别是髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布，受刺激大的区域继发性牙本质形成的也多。
由于继发性牙本质不断形成，使髓腔变小。
（三）反应性改变牙本质和牙髓的关系密切，随着年龄的增长和在病理性刺激存在的情况下，牙本质的结构可发生一系列的变化。
1．修复性牙本质：也称反应性牙本质或第三期牙本质。
当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。
2018口腔执业医师综合笔试知识点(一百四十三)
④若人造冠龈边缘与牙颈部肩台外形不一致，可能造成菌斑附着。
如果边缘过厚，会高出牙颈部，影响龈隙沟的生理状态，刺激牙龈增生或出现炎症。
因此，应对悬突、台阶做修改，使之与牙颈部外形一致。
（4）外形及邻接要求和存在问题及处理1）外形及邻接处要求①人造冠的外形应符合生理要求及解剖特点，其形态、大小、颜色尽量与对侧同名牙一致，与邻牙协调。
②各外展隙和邻间隙应清晰，有利于食物排溢和保持龈乳头健康。
③面轴面外形应符合修复原则。
2）外形及邻接处存在问题及处理：人造冠就位后，应观察邻接面的位置是否正常，用细牙线检查邻接的松紧，左右手持牙线，以示指沿邻面向下压，牙线勉强通过说明邻接正常，若牙线通过无阻力，说明邻接过松。
①若牙线不能通过而又有胀痛感，说明邻接过紧。
邻接过紧者，可通过磨改邻接区修正。
②若邻接不良，可用加焊或加瓷的方法恢复正常邻接。
（5）调1）调目的：调应在人造冠完全就位后进行，使修复体在正中及非正中均有正常的咬合接触，并与牙周支持组织相适应。
2）调方法①原则上，调直在修复体上进行，如牙体预备不够及修复体厚度不够不可磨改，或对颌牙有高尖，向伸长或尖锐边缘嵴等，在牙体预备时没有同时磨改完成，可适当磨改对颌牙，调过的活髓牙应做脱敏处理。
②调应结合用咬合检查和患者主诉相结合的方法，确定并磨除早接触区，使修复体在正中时有广泛接触。
在侧向和前伸时无干扰。
2.磨光（1）磨光目的：磨光是在修复体试验后，粘固之前进行。
修复体表面高度磨光、抛光可提高其耐腐蚀性、生物相容性和自洁作用，患者感到舒适、美观。
（2）磨光的要求1）应在试验完成后，咬合关系、外形、邻接均满意之后进行。
2）应遵循细砂轮修平，橡皮砂轮、湿砂布轮磨光，干抛光布轮抛光，即由粗渐细的过程，不得省略中间的操作步骤。
磨光面不应有任何粗糙面和纹理，反光均匀一致。
3）金合金用氧化铁抛光剂抛光，其他合金用氧化铬抛光剂抛光。
3.粘固（1）粘固剂的选择与使用1）粘固剂的作用：粘固剂起到填补并封闭修复体与牙体表面的缝隙、增加修复体对牙体表面的摩擦力的作用，因而增加了两者间的结合强度。
2018口腔执业医师综合笔试知识点(三百)
（二）深度判定常用三度四分法，将灼伤分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°。
Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤。
有疼痛和烧灼感，皮温稍增高。
3～5日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。
Ⅱ°烧伤：深达真皮，局部出现水疱。
故又称水疱性烧伤。
浅Ⅱ°者仅伤及真皮浅层，一部分生发层健在。
因渗出较多，水疱较饱满，破裂后创面渗液明显，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。
若无感染等并发症，约2周可愈，愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。
深Ⅱ°者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。
因变质的表层组织稍厚，水疱较小或较扁等，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。
去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，但底部肿胀明显。
若无感染等并发症，3～4周可愈，愈后留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。
Ⅲ°烧伤；伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。
皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。
创面无水疱，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如皮革，甚至已炭化。
感觉消失，皮温低。
自然愈合甚缓慢，需待焦痂脱落，肉芽生长而后形成瘢痕。
不仅丧失皮肤功能，而且常成畸形。
Ⅰ°容易识别，浅Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°不易立即判断。
由于热力不均匀，不同深度之间可有移行区，如创面发生感染或并发休克，可加深损伤深度。
（三）烧伤分度轻度烧伤：Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下；中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%；重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。
口腔医师必考知识点总结
口腔医师必考知识点总结口腔医师是一种重要的医疗专业，主要负责口腔健康的诊断、治疗和预防工作。
口腔医师的知识面广泛，涉及口腔解剖学、生理学、病理学、药理学、口腔内科学、口腔外科学等多个学科。
为了成为一名合格的口腔医师，考生需要经过口腔医学专业的理论和实践培训，并通过国家口腔医生资格考试。
以下是口腔医师必考知识点的总结。
口腔解剖学口腔解剖学是口腔医生必须掌握的基础知识之一。
口腔解剖学主要研究口腔结构的组成和分布，包括口腔黏膜、口腔软组织、牙齿、牙周组织等。
学习口腔解剖学需要掌握口腔内外部结构的名称、位置、功能、血管和神经的分布情况等。
口腔医师需要了解面部解剖学，因为口腔和面部是密切相关的，所以对面部解剖学的了解可以帮助口腔医生做好诊疗工作。
口腔生理学口腔生理学是口腔医生必学的学科之一，其主要研究口腔各种生理功能和机制。
口腔生理学需要掌握口腔黏膜、唾液腺、咀嚼、吞咽、语音、味觉等生理过程的知识。
对于口腔生理功能的了解有助于口腔医生更好地诊断和治疗口腔疾病。
口腔病理学口腔病理学是口腔医生必备的重要学科之一。
口腔病理学主要研究口腔疾病的发病机制、病理变化和临床表现。
口腔医生需要熟悉各种口腔疾病的分类、病因、病理生理过程和临床表现，从而能够进行准确的诊断和治疗。
口腔医生还需要掌握各种病理检查方法，如组织病理学、细胞病理学和免疫病理学等，以辅助诊断。
口腔药理学口腔药理学是口腔医生必须熟悉的学科之一。
口腔药理学主要研究口腔药物的分类、药理作用和临床应用。
口腔医生需要了解各种口腔用药的适应症、禁忌症、用药剂量、不良反应和药物相互作用等知识，以确保安全、有效地使用药物进行治疗。
口腔内科学口腔内科学是口腔医生必备的学科之一。
口腔医生需要熟悉口腔内科疾病的诊断和治疗原则，如口腔感染、口腔黏膜炎症、牙髓病、牙齿过敏和口腔免疫疾病等。
口腔医生还需要了解口腔与全身疾病之间的相互关系，以便及时发现口腔疾病对全身的影响，提供有效的治疗。
2018口腔执业医师综合笔试知识点(三百四十一)
第五单元传染病防治法一、概述（一）传染病防治方针和原则国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的原则。
（二）传染病的分类我国将37种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并分为甲、乙、丙3类。
甲类传染病：鼠疫、霍乱乙类：25种丙类：10种规定以外的其他传染病，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。
2008年卫生部决定将手足口病列为丙类传染病进行管理。
（三）甲类传染病预防控制措施的适用范围《传染病防治法》规定，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施（乙类甲管）。
2009年5月，卫生部经国务院批准,将甲型H1N1流感纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。
（四）疾病预防控制机构、医疗机构在传染病防治工作中的职责1.疾病预防控制机构在传染病防治工作中的职责各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。
2.医疗机构在传染病防治工作中的职责医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。
城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。
二、传染病预防（一）预防接种为有效预防和控制传染病的传播，国家实行有计划的预防接种制度，并根据经济发展情况逐步扩大计划免疫的范围。
国家对儿童实行预防接种证制度。
1.疫苗疫苗分为两类。
第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
2.预防接种规划国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门，根据传染病预防、控制的需要，制定传染病预防接种规划并组织实施。
口腔医师考试知识点总结
口腔医师考试知识点总结为帮助口腔医师备考，以下总结口腔医师考试的相关知识点，希望对备考有所帮助。
一、解剖学1.口腔解剖学（1）头颅解剖主要包括颅骨、颞下颌关节、面颌关节等的结构与功能。
（2）口腔解剖主要包括口腔腔咽部的结构、牙齿、舌、牙龈、口腔黏膜等的解剖结构及其生理功能。
（3）颈部解剖主要包括颈部肌肉、血管、神经、淋巴结等的解剖结构及其生理功能。
2.牙周解剖主要包括牙周组织的结构、功能、牙龈疾病的病理生理等。
3.面部解剖主要包括面部肌肉、神经、血管及其相互关系。
二、生理学1.消化系统生理学主要包括口腔消化、胃肠道运动、胃酸分泌、胃肠蠕动、胰腺分泌、胆汁分泌、肠道吸收等。
2.内分泌生理学（1）胰岛素分泌（2）甲状腺功能（3）垂体激素分泌等。
3.口腔生理学主要包括口腔内的消化、唾液分泌、咀嚼、吞咽等。
三、病理学1.口腔病理学主要包括口腔疾病的分类、病因、病变形成机制。
2.牙周病理学主要包括牙周疾病的分类、病因、病变形成机制。
3.颞下关节病理生理学主要包括颞下关节疾病的分类、病因、病变形成机制。
四、诊断学主要包括口腔疾病的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断。
五、牙体牙髓病诊疗学主要包括：龋病的诊断与治疗、牙髓病的诊断与治疗。
六、口腔颌面外科诊疗学主要包括：口腔颌面外科手术适应症、宣传、门诊检查、门诊诊断、医用器械和器械管理、手术保护与消毒、手术切口的绷带。
七、口腔颌面修复学主要包括：牙列正畸治疗计划、正畸治疗器械、正畸治疗过程、正畸治疗结果保护等。
八、口腔颌面放射学主要包括：口腔颌面放射学的基本原理、口腔颌面X线片的解读、常见疾病的X线表现。
九、口腔预防保健学主要包括：口腔疾病的预防、口腔卫生保健知识。
十、口腔颌面护理学主要包括：口腔颌面护理的原则、口腔颌面康复。
这些知识点是口腔医师考试的重要内容，备考过程中需要着重掌握。
希望考生们认真复习，顺利通过口腔医师考试。
2018口腔执业医师综合笔试知识点(九十三)
（一）概念牙种植是将人工牙（通常指人工牙根假体）植入牙槽骨内的手术。
该植入物称为牙种植体，牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌颌骨内或颌骨上植入设计的装置[国际标准化组织（ISO）1984年]。
（二）种植体的分类目前种植体还没有一个统一的分类标准，但通常人们按植入部位及种植体形状进行分类。
按植入部位区分的有：骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体、黏膜内种植体以及穿颌种植体和下颌支支架种植体等；按手术方式又分为一段式和两段式种植体；按不同外形又可分为叶状、螺旋形、桶状、柱状及根形等类型。
至今临床主要应用的是用骨内种植体，外形多为柱状或螺旋柱状及根形锥状，表面均进行了粗化处理。
（三）种植材料医用植入人体的材料，要求对人体要有亲和性及完全性，即组织相容性好，无致癌、致畸形，无变态反应、异物反应等毒副作用。
材料还应具有良好的生物稳定性（耐老化），长期在体内能保持原有的物理机械性能，不腐蚀、不降解，有一定强度、弹性，在口腔温度变化范围内体积稳定。
钛是一种活泼元素，在暴露于空气中的瞬间即可在其表面形成一层菲薄的二氧化钛氧化膜，后者很高的惰性确保钛的良好的生物相容性；钛密度低，机械强度高，弹性模量更接近骨组织，这就使得钛具有十分理想的生物力学相容性；钛还具有良好的机械加工性能。
因此，钛及钛合金由于具有良好的生物学性能和理想的力学性能，成为目前应用最广、最受青睐的种植体金属材料。
（一）种植体与骨组织间的界面1.纤维-骨性结合：是指种植体与骨组织之间存在着一层非矿化的纤维结缔组织。
过去，曾经有人把种植体周围被纤维膜包绕的这种软组织界面称为“拟牙周膜”，然而从病理学的角度分析，这不过是一种异物反应。
2.骨结合：种植体-骨界面的正常愈合即骨结合。
所谓骨结合即指在光学显微镜下埋植在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外的如结缔组织等组织。
骨结合式种植体即负载咬合力的种植体的表面与有活力的骨组织间结构上和功能上的直接联系，种植体与骨组织间不间隔以任何组织。
2018口腔执业医师综合笔试知识点(三百四)
（三）医务人员的法律责任医疗机构发生医疗事故的，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。
对发生医疗事故的有关医务人员，除依照上述处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业许可证。
（四）非法行医造成患者人身损害的法律责任因非法行医造成患者人身损害的，不适用《医疗事故处理条例》。
触犯刑律的，依法追究刑事责任；有关民事赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼。
第四单元母婴保健法一、概述（一）母婴保健工作方针母婴保健，是指为母亲和婴儿提供医疗保健服务，以保证母亲和婴儿健康、提高出生人口素质。
（二）母婴保健技术服务事项①有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询；②婚前医学检查；③产前诊断和遗传病诊断；④助产技术；⑤实施医学上需要的节育手术；⑥新生儿疾病筛查；⑦有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。
二、婚前保健（一）婚前保健的内容婚前保健服务，是指对准备结婚的男女双方在结婚登记前所进行的婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查服务。
1.婚前卫生指导是指关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育。
主要包括：①有关性卫生的保健和教育；②新婚避孕知识及计划生育指导；③受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知识；④遗传病的基本知识；⑤影响婚育的有关疾病的基本知识；⑥其他生殖健康知识。
2.婚前卫生咨询是指对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见。
医师进行婚前卫生咨询时，应当为服务对象提供科学的信息，对可能产生的后果进行指导，并提出适当的建议。
3.婚前医学检查是指对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。
婚前医学检查包括对下列疾病的检查：①严重遗传性疾病。
是指由于遗传因素先天形成，患者全部或者部分丧失自主生活能力，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病；②指定传染病。
是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病；③有关精神病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
清理创口时要进一步、尽可能去除异物。
可用刮匙、刀尖或止血钳清除嵌入组织的异物。
组织内如有金属异物，表浅者可借助于磁铁吸出；深部者要通过X线片或插针X线定位后取出。
如创口有急性炎症、异物位于大血管旁、定位不准确、术前准备不充分或异物与伤情无关者，可暂不摘除。
清创时应注意探查有无面神经、腮腺导管损伤，有无骨折等，特别是面颊部和腮腺咬肌区的损伤时，如有损伤，应争取在清创后一期进行修复，如行神经吻合、移植术，腮腺导管重建以及骨折内固定术。
（3）缝合：由于口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，在伤后24～48小时之内，均可在清创后行严密缝合；甚至超过48小时，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后，仍可行严密缝合。
对估计有可能发生感染者，可在创口内放置引流物；已发生明显感染的创口不应作初期缝合，可采用局部湿敷，待感染控制后，再作处理。
首先要缝合、关闭与口、鼻腔和上颌窦等腔窦相通的创口。
对裸露的骨面应争取用软组织覆盖。
创口较深者要分层缝合，消灭死腔。
对面部创口的缝合要用小针细线，创缘要对位平整，尤其在唇、鼻及眼睑等部位，更要细致地缝合。
如有组织缺损、移位或因水肿、感染，清创后不能作严密缝合时，可先作定向拉拢缝合，使组织尽可能恢复或接近正常位置，待控制感染和消肿后再作进一步缝合。
这种定向拉拢缝合法常用纽扣褥式减张缝合或金属丝、铅丸定向缝合法。
2.各部位软组织清创术特点（1）舌损伤1）舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度，将创口按前后纵行方向缝合。
不要将舌尖向后折转缝合，以防舌体缩短，影响舌功能。
2）如舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时，应分别缝合各部的创口；如不能封闭所有的创面时，应先缝合舌的创口，以免日后发生粘连，影响舌活动。
3）舌组织较脆，活动性大，缝合处易于撕裂，故应采用较粗的丝线（4号以上缝线）进行缝合。
进针距创缘要稍远，深度要深。
尽可能多带一些组织，以防创口裂开或缝线松脱，最好加用褥式缝合。
（2）颊部贯通伤：颊部贯通伤的治疗原则是尽量关闭创口和消灭创面。
1）无组织缺损或缺损较少者，可将口腔黏膜、肌和皮肤分层缝合。
2）口腔黏膜无缺损或缺损较少而皮肤缺损较多者，应严密缝合口腔黏膜，关闭穿通创口。
面颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离植皮，或作定向拉拢缝合。
如遗留缺损，以后再行整复治疗。
3）较大的面颊部全层洞穿型缺损，可直接将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面。
遗留的洞形缺损，后期再行整复。
如伤情和条件允许，也可在清创术时用带蒂皮瓣、吻合血管的游离皮瓣及植皮术早期修复洞穿缺损。
（3）腭损伤：硬腭软组织撕裂伤作黏骨膜缝合即可。
软腭贯穿伤，应分别缝合鼻腔侧黏膜、肌肉及口腔侧黏膜。
如硬腭有组织缺损或与鼻腔、上颌窦相通者，可在邻近转移黏骨膜瓣，封闭瘘口和缺损，或在硬腭缺损两侧做松弛切口，从骨面分离黏骨膜瓣后，将贯通口处拉拢缝合。
松弛切口硬腭骨面裸露处可自行愈合。
如腭部缺损太大，不能立即修复者，可作暂时腭护板，使口腔与鼻腔隔离，以后再行手术修复。
（4）唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤：唇、舌、耳、鼻及眼睑的断裂伤，如离体组织尚完整，伤后时间不超过6小时，应尽量设法缝回原处。
缝合前，离体组织应充分清洗，并浸泡于抗生素溶液中。
受伤部位应彻底清创，并修剪成新鲜创面，用细针细线作细致的缝合。
术后妥善固定，注意局部保温，全身应用抗生素，有条件可加用高压氧和高氧液治疗。
以增加成活的几率。
（5）腮腺、腮腺导管和面神经损伤：腮腺区经常遭受切割伤或撕裂伤，导致腺体暴露、导管断裂和面神经损伤，首诊时要注意对该部位上述结构的检查，对于单纯腮腺腺体损伤，清创后对暴露的腺体组织作缝扎，然后分层缝合刨口，术后绷带加压包扎10天左右，其间可辅以抗唾液腺分泌药物如阿托品。
对于腮腺导管和面神经损伤，可根据情况分别采取导管吻合或重建，神经吻合或移植。
硬组织创伤（一）牙槽突骨折牙槽突骨折常是外力（如碰撞）直接作用于牙槽突所致，多见于上颌前部，可以单独发生，也可与颌面部其他损伤同时发生，可以是线形也可是粉碎性骨折。
临床上，牙槽突骨折常伴有唇和牙龈的肿胀、撕裂、牙松动、牙折或牙脱落。
摇动损伤区某一牙时，可见邻近数牙及骨折片随之移动。
骨折片可移位，引起咬合错乱。
治疗应在局麻下将牙槽突及牙复位到正常解剖位置，然后选用两侧稳固的邻牙作固位体，用牙弓夹板、金属丝和正畸托槽方丝弓等方法固定。
注意应跨过骨折线至少3个正常牙位，才能固定可靠。
（二）颌骨骨折颌骨骨折的发生率约占颌面损伤的35%，交通事故为其主要原因。
它有一般骨折的共性，如出血、肿胀、疼痛、移位、感觉异常及功能障碍等。
由于颌骨解剖结构和生理功能的特点，其临床表现和诊治方法与身体其他部位骨折又大不相同，最大的不同是上下颌骨形成咬合关系，骨折时处理不当，会影响咀嚼功能。
1.解剖特点：下颌骨占据面下1／3部及面侧、面中1／3的一部分，面积大，位置突出，骨折发生率高。
下颌骨发生骨折的部位常与解剖结构有关，如正中联合部、颏孔区，下颌角区及髁突颈部均属于薄弱区，因此成为骨折好发部位，此外还可发生于冠突和下颌支骨折。
直接打击髁突部可发生直接骨折，当颏部或体部受打击时，髁突部由于应力集中形成间接骨折下颌骨上有较强大的升颌肌群及降颌肌群附着，骨折时，常常受附着在骨折块上的肌肉牵引力的方向和打击力的方向的综合影响，使骨折块发生移位，导致各种形式的咬合错乱。
上颌骨是面中部最大的骨骼，主要占据面中1／3，左右各一，两侧上颌骨在中线连接，参与构成鼻腔外侧壁；上颌骨上方与颅骨中的额骨、颞骨、筛骨及蝶骨相连；上颌骨两侧与颧骨、鼻骨、泪骨相连，参与构成部分眼眶；上颌骨的后面与腭骨相连，参与构成口腔的顶部。
由于上颌骨主要维持面中部的外形并邻近颅脑。
因此，骨折时常常影响眼、鼻、咬合与容貌，严重时可并发颅脑损伤和颅底骨折。
上颌骨及其周围骨通过骨缝构成垂直的支柱结构。
如颧上颌支柱、鼻上颌支柱、翼上颌支柱等，而牙弓、眶下缘及颧骨颧弓、眶上缘则构成水平支柱。
在解剖上它们维持面部的外形，如高度、弧度和突度；在生物力学上它们起着分散力，抵抗外力的作用。
当上颌骨受到轻度外力时，外力常被这些支柱结构消散而不引起骨折；但当遭受较大外力打击时，上颌骨与其他骨骼的连接遭到破坏，可形成多个骨骼和多个结构的损伤。
根据打击的力最和方向，常形成高、中、低位骨折。
上下颌骨通过咬合关系行使功能，当咬合关系紧密接触时，颌骨可耐受相当大的打击力，但上下颌失去咬合关系的锁结时，受到打击时则容易发生骨折。
2.临床表现（1）下颌骨骨折1）骨折段移位：影响下颌骨骨折后骨折段移位的因素有：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折线方向和倾斜度、骨折段是否有牙以及附着肌肉的牵拉作用等，其中各咀嚼肌的牵拉作用又是主要因素。
常因不同部位骨折、不同方向的肌牵引而出现不同情况的骨折段移位。
正中联合部骨折：如为单发，由于骨折线两侧肌群牵拉力量相等，常无明显移位；有时仅可见骨折线两侧的牙高低不一致。
如为两侧双发骨折，正中骨折段可因降颌肌群的作用而向下后方退缩；如为粉碎性骨折或有骨质缺损，两侧骨折段受下颌舌骨肌的牵拉可向中线移位，使下颌牙弓变窄，后两种骨折都可使舌后坠，可引起呼吸困难，甚至窒息的危险。
颏孔区骨折：又称下颌骨体部骨折。
一侧颏孔区骨折时，前骨折段因所附降颌肌群的牵拉而向下方移位，并稍偏向外侧；后骨折段则因升颌肌群的牵引，向上前方移位，且稍偏向内侧，双侧颏孔区骨折时，两侧后骨折段因升颌肌群牵拉而向上前方移位，前骨折段则因降颌肌群的作用而向下后方移位，致颏部后缩及舌后坠。
下颌角部骨折：骨折线正位于下颌角时，且两个骨折段上都有咬肌与翼内肌附着，骨折段可不发生移位；如骨折线位于这些肌肉附着处之前，前骨折段因降颌肌群的牵拉而向下内移位，而后骨折段则因升颔肌群的牵引而向上前移位。
髁突骨折：多数发生在翼外肌附着下方的髁突颈部。
折断的髁突由于受翼外肌牵拉而向前、内移位，但仍可位于关节囊内；但如打击力过大，关节囊撕裂，髁突可从关节窝内脱位而向内、向前、向后或向外移位，移位的方向和程度，与外力撞击的方向及大小有关。
个别情况下，髁突可被击入颅中窝。
单侧髁突颈部骨折，患侧下颌向外侧及后方移位，不能向对侧作侧运动。
由于下颌支变短以及升颌肌群的牵拉而使后牙早接触，前牙及对侧牙可出现开双侧髁突颈部骨折者，下颌不能作前伸运动，下颌升支向后上移位，后牙早接触，前牙开更明显，侧运动受限。
局部肿、痛及功能障碍程度较单侧髁突颈骨折为重，还可能合并不同程度的脑震荡。
髁突骨折的骨折线一般有三种：如髁突骨折发生在翼外肌附着的上方，仅在关节面上发生骨折或损伤，则不受翼外肌牵拉的影响，而不发生移位。
又称为囊内骨折或脱帽骨折。
极少数情况可出现髁突内髁的纵劈型（矢状）骨折。
骨折位于关节囊以外，翼外肌附着的以下称为髁突颈部骨折。
位于乙状切迹水平的骨折称为髁突基部骨折。
2）咬合错乱：是颌骨骨折最常见的体征，即使骨折段只有轻度移位，也可能出现咬合错乱。
它对颌骨骨折的诊断与治疗有重要意义。
3）骨折段异常动度：正常情况下下颌骨运动时是整体活动，只有在发生骨折时才会出现异常活动。
4）下唇麻木：下颌骨骨折伴有下牙槽神经损伤时，会出现下唇麻木。
5）张口受限：由于疼痛和升颌肌群痉挛，多数下颌骨骨折会出现张口受限症状。
6）牙龈撕裂：骨折处常可见牙龈撕裂、变色和水肿。
（2）上颌骨骨折1）骨折线：上颌骨与鼻骨、颧骨和其他颅面骨相连，骨折线易发生在骨缝和薄弱的骨壁处，临床上最常见的是横断形、分离性骨折。
LeFort按骨折线的高低位置，将其分为三型。
LeFortⅠ型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。
骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。
LeFortⅡ型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。
骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。
有时可波及筛窦达颅前凹，出现脑脊液鼻漏。
LeFortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或额弓上骨折。
骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。
此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。
来源：金樟教育集团医考事业部。