门冬氨酸钾镁注射液
重症慢性阻塞性肺疾病患者早期运用门冬氨酸钾镁临床论文
重症慢性阻塞性肺疾病患者早期运用门冬氨酸钾镁临床疗效观察【中图分类号】r814.42 【文献标识码】 a 【文章编号】1672-3873（2011）03-0372-01【摘要】探讨门冬氨酸钾镁注射液在重症慢性阻塞性肺疾病患者中早期运用的临床价值，为重症慢性阻塞性肺疾病的临床辅助、联合用药提供理论依据。
方法：将我院2007年4月-2010年3月间49例慢性阻塞性肺疾病患者依照就诊的先后随机分为两组，对照组22例，给予吸氧、支气管舒张剂、抗生素、糖皮质激素及小剂量的强心利尿剂等一般治疗。
观察组27例，在对照组治疗措施的基础上，早期使用门冬氨酸钾镁。
结果：治疗1周后观察组的总有效率为96.30%，对照组的总有效率为72.73%，组间比较存在显著性差异（p<0.05），具有统计学意义。
结论：门冬氨酸钾镁注射液在重症慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中早期运用能明显的提高临床疗效，缩短疗程。
同时对慢性阻塞性肺疾病诱发的冠心病也有较好的预防治疗的作用。
【关键词】门冬氨酸钾镁；慢性阻塞性肺疾病；药物疗效观察慢性阻塞性肺疾病（copd）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多、病死率高、社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题[1]。
虽然本病的产生的机理并不复杂，临床治疗的方法也逐渐被人们认知和掌握，但此病急性重症期仍是一个非常棘手的问题，常常使许多医生感到麻烦。
近年来，我院实行执业药师下临床，积极参与临床医师对病人治疗方案的抉择和药物疗效观察取得喜人的成绩，现将门冬氨酸钾镁早期运用于重症慢性阻塞性肺疾病患者的情况报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组49例患者，为我院2007年4月-2010年3月间先后收治的患者，其中，男性41例，女性8例，年龄为48-87岁之间，平均年龄为56.43岁。
慢性阻塞性肺病史为4-51年。
患者入院前咳喘病情加重，痰液量明显增多，性状有白色、黄色及脓性痰，多数患者伴有发热，肺部听诊闻及湿性啰音。
静脉联合用药中门冬氨酸钾镁注射液的配伍禁忌与预防对策
46中国处方药 第17卷 第6期·医院药学·门冬氨酸钾镁是镁盐和门冬氨酸钾盐的混合物，在临床疾病治疗过程中常常作为电解质补充剂，其主要用于治疗室性心律失常、充血性心力衰竭、心肌梗死、心肌炎后遗症、低钾血症、肝性脑病、病毒性肝炎以及肝硬化等[1-2]。
其在临床治疗中通常采用静脉滴注的方式，取门冬氨酸钾镁注射液10～20 ml，融入5%或者10%葡萄糖注射液500 ml中对患者进行缓慢滴注治疗[3-5]。
大量的临床应用研究发现，在门冬氨酸钾镁静脉输液配置的过程中，与多种药物配伍均会产生明显的理化性状变化，既影响了对患者疾病的治疗效果，又造成了药物的浪费[6-7]。
但是门冬氨酸钾镁注射液与多种药物之间的这种配伍禁忌，在其药物说明书中并没有明确的提示。
因此，本文在大量的文献调研的基础上，对门冬氨酸钾镁注射液与多种药物之间的配伍禁忌进行总结归纳，并在此基础上提出相应的预防措施，以期能够为门冬氨酸钾镁的临床合理用药提供借鉴。
1 资料与方法本文采用文献调研的方法，所有数据均来自于中国知网、维普、万方以及中国生物医学文献数据库。
对各数据中2008～2018年期间的文献采用“门冬氨酸钾镁”、“药物配伍禁忌”为主题词进行检索，共检索相关文献50篇。
将综述性文献以及重复性报道剔除，最后剩余文献22篇。
对这22篇的报道内容进行重点分析、总结和归纳。
2 门冬氨酸钾镁的药理作用门冬氨酸钾镁在进入人体之后可以快速水解出门冬氨酸，门冬氨酸由于具有很强的细胞亲和力，因此可以作为钾离子的载体对细胞的代谢具有积极的促进作用，进而有助于改善患者的心肌功能，降低心肌耗氧量。
同时门冬氨酸也是草酰乙酸的前体，积极参与体内的三羧酸循环和乌氨酸循环，对二氧化碳以及氨的代谢具有促进作用，起到氨解毒的作用；并且有助于肝坏死细胞的吸收和细胞再生，维持肝细胞的正常功能。
门冬氨酸钾镁在进入人体之后水解出来的镁离子是心肌细胞膜钠、钾、ATP酶等重要的激活因子，有助于促进心肌线粒体氧化磷酸化反应，有助于维持体内钾离子处于正常的水平。
门冬氨酸钾镁治疗重度低钾血症疗效观察
心 电监护 下 治疗 组予 以门冬 氨 酸钾 镁 （ 南 金 ， 潘 匈牙 利 吉瑞大药厂 ）０ ｌ ３ 加入 ５ ｍ ％葡萄糖注射液 ２０ ｌ ５ 静脉滴注 ｍ
后， 继以 １％浓度氯化钾 ２ ｌ ０ ４ｍ 加人生理盐水 １ ０ ｌ ０ｍ 静脉 ０ 滴注（ 每小时补钾 １ ）口服 １％ ， ｇ ０ 氯化钾每次 ｌ ｌ ０ ， ｍ 每天 ３ ， ｇ 螺 内酯 ２ ｇ３ ｄ ０ ， 次／。对照组予以 １％氯化钾 ３ ｌ ｍ ０ ０ 加入生 ｍ 理盐水 １ ０ ｌ ０ｍ 静脉滴注（ ０ 每小时补钾 １ ） １ １％氯化 ， ｇ ３服 ０
１４观 察 指 标 ．
和排泄所致血清钾低于 ３ ｍ ］ ．ｍ ｏＬ所导致的一系列临床表 ５ ］ 现的一种综合征 ，在急诊工作中极常见。而当血清钾 低于 ２ ｍｌ ．ｍ ｏＬ时 ， ５ ／ 临床称为重度低钾血症 ， 常导致严重肢体无 力， 甚至出现严重心律失常、 呼吸肌麻痹而致死 ， 且重度低钾 血症 常合并 低镁 血症 ， 时单纯 补钾难 以纠正低 钾 血症 。本 有 科于 ２ ０ ０５年 ６ ～ ０９年 ６ 月 ２０ 月使用门冬氨酸钾镁治疗重 度低 钾血症 效果 良好 ， 总结 如下 ： 现
功 能【 ｌ 度低钾 血症 易致 多种严 重症 状 ， 】 。重 因此 ， 全 、 速 、 安 迅 有 效地 纠正 重度低 钾血 症显 得尤 其重要 。 口服联合 静脉 补钾 是 治疗 低钾 血症 的常规 方法 ， 实验 中两组 静 脉和 口服 补钾 本 量基本相等 ，但治疗组血钾浓度恢复至 ３ ｍ ｌ ．ｍ ｏＬ时间、 ５ ／ 心
均无 室速 、 颤等严 重心律 失 常 。两 组性别 、 室 年龄 、 病情 无 明 显差钾是细胞内的主要 阳离子 ，钾在人体 的主要生理作用 是： 维持细胞的正常代谢 ， 维持细胞 内容量 、 离子 、 渗透压及 酸碱平衡 ， 维持神经肌 肉细胞膜的应激性 ， 维持心肌的正常
门冬氨酸钾镁
门冬氨酸钾镁Aspartate Potassium Magnesium【其它名称】L-天门冬氨酸钾镁盐、久安天东、脉安定、门冬酸钾镁、潘南金、朴佳美、天冬氨酸钾镁、天冬钾镁、天门冬氨酸钾镁、Aspara、Asparagin、Aspartat、Panangin、Pot．&Mag．Aspartate、Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate、Potassium Magnesium Aspartate【组成成分】L-门冬氨酸钾、L-门冬氨酸镁【临床应用】本药为电解质补充药，用于下列疾病的辅助治疗：(1)急、慢性肝炎、肝硬化、肝昏迷、药物性肝损害(包括肿瘤化疗引起者)等各种肝病。
(2)各种原因引起的成人及儿童心律不齐、低钾血症及洋地黄中毒引起的心律失常、心肌梗死、冠心病、心绞痛、高血压、肿瘤化疗引起的心肌损害等心血管系统疾病。
(3)支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病等呼吸系统疾病。
(4)神经系统疾病(脑卒中、缺血性脑血管病、乙型脑炎、急性颅脑损伤、周围神经麻痹等)。
(5)代谢性疾病(低钾血症、低镁血症、糖尿病及外科手术患者代谢紊乱等)。
(6)尚可用于妊娠呕吐、妊娠高血压综合征、免疫功能低下、心脏手术体外循环以及疲劳、听力减退等。
【药理】本药为L-门冬氨酸与氧化镁、氢氧化钾形成的钾镁盐，可堤高细胞内钾离子浓度。
钾离子可改善心肌代谢，促进细胞除极化，维持心肌收缩张力，从而改善心肌收缩功能并降低耗氧量；镁离子是多种酶的辅助因子，是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强钾盐的作用。
L-门冬氨酸是草酰乙酸的前体，可加速肝细胞内三羧酸循环，改善肝功能；同时也参与鸟氨酸循环，促进氨和二氧化碳生成尿素，从而降低血中氨和二氧化碳的含量。
【注意事项】1．禁忌症(1)高钾血症患者。
(2)严重肾功能不全者。
2．慎用(1)房室传导阻滞者(洋地黄中毒患者除外)。
(2)儿童。
门冬氨酸钾镁致过敏性休克1例
中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l病例分析门冬氨酸钾镁致过敏性休克1例■李 洁 王 宁(广西中医学院附属瑞康医院药剂科 530011)【摘要】门冬氨酸钾镁为电解质补充药,是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物。
可作为钾、镁离子进入细胞的载体,镁离子是生成糖原及高能磷酸脂不可缺少的物质,可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用。
滴速过快可导致患者过敏性休克。
【关键词】门冬氨酸钾镁;过敏性休克【中图分类号】R781.6+7 【文献标识码】A患者男,69岁。
因“大便秘结半年,加重40天”,于2007年7月19日入院。
查体:T36.5℃,P76次/m in,R20次/m in,B P 119/74mmHg(1mmHg=0.133K pa).神清,精神可,体型消瘦,皮肤粘膜无黄染。
心肺听诊未见异常。
上腹见一长约12cm纵行陈旧性手术疤痕。
腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音稍弱。
诊断为:结肠多发性息肉。
7月20日11:25A M,予注射用门冬氨酸钾镁2.0g+5%葡萄糖注射液250m l静脉滴注,约15分钟后,患者诉胸闷、恶心、发冷、颤抖,呕吐,即停药,予5%葡萄糖注射液250m l静脉滴注。
测P78次/m in,R31次/m in,B P90/70mmHg,予低流量吸氧,静脉注射非那根注射液25mg,地塞米松注射液5m g。
测MBS6.0mol/L,予保暖处理。
中午12:15,患者面部潮红、寒战,继而大小便失禁,烦躁不安。
立即予地塞米松注射液10mg静推,氢化可的松注射液100mg加入5%葡萄糖注射液静滴。
12:20,患者口唇发绀,P 133次/min,R33次/m in,BP78/56mmHg,,予肾上腺素注射液0.25g、地西泮注射液10mg,氨茶碱注射液0.25g+5%葡萄糖注射液250m l静滴,心电监护仪监测血氧饱和度、血压、呼吸、心率。
门冬酸钾镁(脉安定,dl-天门冬氨酸钾镁盐)
门冬酸钾镁(脉安定,dl-天门冬氨酸钾镁盐)【药理与适用症】: 在人体内天门冬氨酸对细胞的亲和力很强，可作为钾离子的载体，使其重返细胞内。
钾离子可促进细胞除极化，维持肌收缩张力，从而改善心肌收缩功能．并能减低氧耗量。
镁离子为生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强天门冬酸钾盐的作用。
适用于心力衰竭、冠状动脉功能不全、心肌代谢障碍所引起的各种疾病，如心绞痛、心肌硬化、心肌营养不良、心肌梗塞等，以及心脏传导阻滞如早搏、阵发性心动过速等，对洋地黄等强心贰中毒所引起的心律失常有良效。
也可用于急、慢性肝炎、肝硬化、胆汁分泌障碍、高血氨症、妊娠中毒、低血钾等。
【注意事项】1．高血钾症、严重肾功能障碍及严重房室传导阻滞患者忌用；必要时可与毒毛旋花子2．快速静注易引起恶心、呕吐、血管疼痛、热感、面部潮红、血压下降等。
【用法与用量】: 口服：每次钾盐和镁盐各0．15―0．3g，每日3次，饭后。
重症首剂每次各0．45g，每日3次，经2―3周后减至每次各0．15g，每日3次。
静滴：每日10―20ml(每10ml含钾盐和镁盐各0．5g)用10倍量5％葡萄糖注射液稀释后，缓慢静滴。
【性状】: 天然天门冬氨酸为左旋体，合成品为消旋体，均难溶于水。
门冬酸钾镁为消旋天门冬酸钾盐和镁盐的等量混合物。
易溶于水，水溶液呈中性，不溶于有机溶媒。
【贮藏】: 密闭保存。
【包装】: 片剂：每片含钾盐和镁盐各0．075g，或每片含无水镁盐0．14g、无水钾盐0．158g。
注射剂：每支10ml含钾盐和镁盐各0．5g，或无水镁盐0．4g、无水钾盐0．452g。
银杏达莫注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
资 料 与 方 法
超声心动图检测 ： 个 疗程后 的左室 １ 射血分数 （ Ｖ Ｆ ， 组差异 有统计 学意 Ｌ Ｅ ）两 义 （ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ＜ ． ５ ， 。
易导致缺钾 、 缺镁 。钾和镁是 细胞 内的重 要 阳离子 ， 作为 机体必需 的元 素 ， 在心 血 管 系统 中有抗心律失常作用 ， 能防治洋地
一
８４ ０ ４ ００新疆 喀什 市 人 民 医 院 ８４ ０ ４ ００新 疆 兵 团 喀 什 三 师 医 院 摘 要 目的 ： 察 银 杏 达 莫 注 射 液联 合 观
和红细胞 的高聚集性 、 增加 红细胞的变形 性， 改善血液 流变学 的作用 ； 杏黄 酮甙 银 可通过保 护血管内皮 的完 整性 ， 增加 内皮
Ｏ ） 结 论 ： 杏 达 莫 注 射 液 联 合 门 冬 氨 ５。 银
酸 钾镁 治 疗 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 有 良好
疗 效 。 且 无 明显 不 良反 应 。 关键词 射液 充血性 心 力衰竭 门冬 氨 酸 钾 镁 银 杏 达 莫 注 射 血 分 数
统 计学 处理 ： 关 资 料 主 要 以 （ 有 Ｘ±Ｓ ）
例、 Ⅳ级 ２ ０例 。对 照组 ８ ０例 ， ４ 男 ８例 ， 女３ ２例 ， 年龄 ３ １—７ ９岁 ， 均 ６ ． 平 ５ ９岁 ； 其 中冠状 动脉粥 样硬化 性 心脏病 ４ ２例 ，
银杏达莫注射 液是第 四代 银杏 提取
物制剂 （ Ｂ ， Ｇ Ｅ） 活性 成 分 为标 准化 的银 杏
陈维华 ５０ ０ ３ ０ ３广 西 壮 族 自治 区 妇 幼 保 健 院
ＧＰ ６ Ｄ缺乏的 ， 均在 出现黄疸 或诊 断脑 余
门冬氨酸钾镁注射液治疗病毒性心肌炎疗效论文
门冬氨酸钾镁注射液治疗病毒性心肌炎的疗效【摘要】目的探讨门冬氨酸钾镁注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效。
方法选择我院2008年3月至2011年3月确诊病毒性心肌炎的81例患者，随机分为治疗组（41例）与对照组（40例），对照组采取病毒性心肌炎的基础治疗方案，治疗组在其基础之上加用门冬氨酸钾镁注射液，门冬氨酸钾镁注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉点滴，1次/d，疗程均为10d，比较两组患者治疗效果。
结果治疗组总有效率95.1%，对照组总有效率80.0%，两组比较有显著性差异（p﹤0.05）。
治疗后两组患者血清中的tnf-α和il-6含量均有所下降，治疗组相较对照组下降得更加明显（p ﹤0.05）。
结论门冬氨酸钾镁注射液用于治疗病毒性心肌炎疗效确切，值得临床推广使用。
【关键词】门冬氨酸钾镁注射液；病毒性心肌炎病毒性心肌炎（vmc）是由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，导致不同程度的心功能障碍和周身症状的疾病[1]vmc，病毒对心脏亲和力不同，vmc的发病几率及轻重也不同。
已知的能引起vmc 的病毒有30余种，最常见的是柯萨奇b组2-5型、a组9型病毒，其次是echo病毒、腺病毒以及其他类病毒。
此外，猪细小病毒等一些无致病作用的病毒基因突变也能引起vmc[2]近年来vmc的发病率呈现明显的上升趋势，本文在常规治疗方案基础上加用门冬氨酸钾镁注射液，治疗病毒性心肌炎取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选择我院2008年3月至2011年3月确诊病毒性心肌炎的81例患者，治疗组41例，其中男性22例，女性19例，年龄12-57岁，平均年龄（26.7±6.9）岁；对照组40例，其中男性21例，女性19例，年龄14-58岁，平均年龄（27.4±7.2）岁。
两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
本试验所有患者心肌炎诊断标准均符合全国心肌炎心肌病临床诊断标准和病毒性心肌炎诊断标准（修订草案）。
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【药品名称】通用名称: 门冬氨酸钾镁注射液英文名称: Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection汉语拼音: Mendong′ansuanjiamei Zhusheye【成份】本品为复方制剂，其组份为：每支含门冬氨酸(C4H7NO4)应为850mg、含钾（K)114mg、含镁（Mg)42mg。
本品辅料为：注射用水。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】电解质补充药。
可用于低钾血症,洋地黄中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
【规格】10ml:L-门冬氨酸850mg、钾114mg、镁42mg。
【用法用量】静脉滴注，一次10-20ml,加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中缓慢静脉滴注，每日一次，或遵医嘱。
【不良反应】滴注速度过快时可出现恶心、呕吐、颜面潮红、胸闷、血压下降，偶见血管刺激性疼痛。
大剂量可能引致腹泻。
【禁忌】高血钾症、急性和慢性肾功能衰竭、Addison氏病、III。
房室传导阻滞、心源性休克(血压低于90毫米汞柱)。
【注意事项】本品不能肌肉注射和静脉推注，静脉滴注速度宜慢。
本品未经稀释不得进行注射。
肾功能损害、房室传导阻滞患者慎用、有电解质紊乱的患者应常规性检查血钾、镁离子浓度。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确，建议慎用本品。
【儿童用药】无可靠数据表明本品对儿童有任何毒害作用。
【老年用药】老年人肾脏清除能力下降，应慎用。
【药物相互作用】本品能够抑制四环素、铁盐、氟化钠的吸收。
本品与保钾性利尿剂和/或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)配伍时，可能会发生高钾血症。
【药物过量】至今临床上尚无过量应用本品的事件发生。
一旦过量应用本品，会出现高钾血症和高镁血症的症状，此时应立即停用本品并予以对症治疗(静推氯化钙100毫克/分钟，必要时可应用利尿剂)。
【药理毒理】门冬酸钾镁是门冬氧酸钾盐和镁盐的混合物,为电解质补充药。
镁和钾是细胞内的重要阳离子,在多种酶反应和肌肉收缩过程中扮演着重要的角色,细胞内外钾离子、钙离子、钠离子、镁离子浓度的比例影响心肌收缩性。
门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体,在三羧酸循环中起重要作用,同时，门冬氨酸也参加鸟氨酸循环,促进氨和二氧化碳的代谢,使之生成尿素,降低血中氨和二氧化碳的含量。
门冬氨酸与细胞有很强的亲和力,可作为钾、镁离子进入细胞的载体,使钾离子重返细胞内,促进细胞除极化和细胞代谢,维持其正常功能。
镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用。
临床常用剂量下，未观察到明显毒、副作用。
小鼠静注LD50大于700mg/kg。
【药代动力学】尚无本品经静脉给药的药代动力学资料。
据文献资料报道，动物口服门冬氨酸钾镁后0.5～1小时血浆浓度达到峰值,1小时后肝脏药物浓度最高,其次为血、肾、肌肉、心脏和小肠等。
【贮藏】遮光、密闭保存。
【包装】低硼硅玻璃安瓿，5支/盒。
【有效期】24个月【执行标准】卫生部药品标准二部第五册【批准文号】国药准字H20033837。