中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察
实用医学杂志!""#年第!$卷第$#期$%!$
中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察
刘瑞萍
李万逸
人提供优质护理。
&’!有助于带教老师能力的提高。
带教
老师的带教意识和带教能力增强，护生对带教老师的满意度增加。
&’(有助于促进教学方法的改进。
运用目标式教学可促使临床带教紧紧围绕教学目标进行，保证了实习计划的连续性，为护生提供了明确的实习方向，同时可督
促带教老师定期进行教学评估，掌握护生的实习效果。
!
参考文献
温贤秀，闫
红，蒋文春’整体护理模式
的临床教学实践与效果’中国卫生事业管理，!""$)!*：+%,+-
郑小霞，孙红，蔡虻，等’影响护理临
床教学若干因素探讨’护理学杂志，
!""!，$%)-*：#%%刘
均，杨宝林，吴金京，等’临床带教老师基本素质与培养途径初探’解放军医院管理杂志，!""$，-)$*：&#
钟慧珍，黄碧萍，莫雪芬’应用护理程序开展多形式教学查房的效果探讨’护士进修杂志，!""!，$%)$!*：+($,+(!
)收稿：!""#,"(,"%*
作者单位：#!."!"广东省肇庆市中医院
痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸含量增高，伴有结缔组织内尿酸钠的结晶沉着为待征的疾病。
我院自$++-,!""&年以中西医结合方法治疗急性痛风性关节炎患者#.例，现总结报告如下。
"资料与方法
$’$一般资料#.例患者均为我院门诊病人，均为男性，年龄最大%&岁，最小
("岁，平均#!’$岁。
有痛风病史最长!"年，最短$年。
痛风侵犯第一跖趾关节#"例，踝关节&例，膝关节!例。
#.例治疗前血清尿酸均高于正常值。
合并糖尿病症
$$例，高脂血症$.例，痛风石-例，脑梗死!例，高血压%例。
$’!诊断标准/$0依据$+-.年美国风湿病协会拟定的痛风性关节炎诊断标准（123456$+-#）
：)$*在滑囊积液的白细胞内有尿酸盐结晶；
)!*痛风结节针吸或活检中有尿酸盐结晶；
)(*未查出特殊的尿酸盐结晶，但有高尿酸症，典型的急性关节炎发作和无症状间歇期，及对秋水仙碱治疗有特效者。
具备上述(条中任何$条者可确诊。
$’(治疗方法
$’(’$中药内服选用四妙散加味方，药用苍术$!7、黄柏$#7、土牛膝$#7、生薏苡仁("7、茵陈("7、羚羊角骨$#7、银花藤("7、延胡索$#7、地龙$#7、蒲公英$#7、山慈姑$#7、赤芍$#7、车前子$#7。
每日$剂煎服，$"8为$个疗程。
$’(’!中药外敷用自制金黄散（
黄连、黄芩、黄柏、枝子各等份研末煎煮成敷贴剂）外敷患处，每日换药$次，$"8为$个疗程。
$’(’(西药治疗因局部疼痛剧烈，暂时性给服消炎痛片，每日!9(次$9!8，
或给服尼美舒利胶囊$""47，每日!次，
$9(8。
血糖高者口服降糖药，血压高者口服降压药。
$’(’&饮食调护饮食宜清淡及易消化食物，避免富含嘌呤的食物，如动物肝、肾、脑、鱼虾类、蟹、豆类等。
禁食辛辣油腻之品，忌烟酒。
每日大量饮用水，以利尿酸排泄。
多服用碱性食物，以碱化尿液。
#结果
!’$疗效评定标准/!0依据《
中药新药治疗痛风临床研究指导原则》疗效评定标准。
临床治愈：症状完全消失，关节功能恢复正常，主要理化检查指标正常；显效：主要症状消失，关节功能基本恢复，主要理化检查指标基本正常；有效：主要症状基本消失，主要关节功能及主要理化指标有所改善；无效：与治疗前相比各方面均无明显改善。
!’!治疗结果本组病例口服消炎痛片$-例，尼美舒利胶囊("例，全部病例
均内服外敷中药$个疗程，
按上述疗效评定标准，结果临床治愈&$例，显效$"例，有效#例。
.例因口服消炎痛后觉恶心、胃部不适，$#例大便次数增多（每日!9(次），其余未发现明显不良反应。
本组病例治疗前血尿酸为)#("’$:$#!’(*!423;<，治疗后血尿酸为)(!-’&:$%.’(*!423;<，治疗前后血尿酸值!检验（"="’"#），血尿酸值明显下降，关节红肿热痛等症状消失或减轻为(9%8。
$讨论
痛风是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的一组疾病，是男性反复发作的急性单关节炎的最常见疾病，高尿酸血症是其发病基础/(0。
近年来，随着人们生活水平的提高，膳食结构的改变，食物中含嘌呤的肉类增多，发病率有增加的趋势。
祖国医学对本病早有认识，认为是风、寒、湿、热邪气杂至，痹阻经洛，瘀血凝滞，流注关节，
客于肌肉、筋骨之间，脉络不通而发病。
急性痛风性关节炎发病急骤，多在夜间发作，因受累关节剧痛，常在梦中惊醒，最常累及第$跖趾关节，关节局部肿胀、温度升高，皮肤暗红，压痛明显。
辨证属于中医湿热痹范畴，中医治疗以清热利湿、凉血解毒、通络止痛为主。
加味四妙散方苍术、黄柏、银花藤、蒲公英、山慈姑清热除湿解毒；羚羊角骨、赤芍、延胡索凉血活血，通络止痛；茵陈、车前子、生薏苡仁清热利湿；土牛膝引药下行，直达病所。
再配合金黄散局部外敷，非甾体类抗炎药消炎痛、尼美舒利消炎止痛中西医结合治疗，所以关节红肿疼痛症状得以较快缓解。
据现代药理研究证实，山慈姑、土牛膝含有秋水仙碱，对急性痛风发作控制良好。
苍术、黄柏可加快尿酸排泄/&0。
经本组病例观察，患者经服用四妙散加味方中药$"8，血尿酸值明显下降，说明中药治疗痛风性关节炎可取得较好的效果，且无副作用，较秋水仙碱治疗的胃肠道反应、抑制骨髓、肾功能损害、神经异常等副作用具有一定的优势。
在临床观察中，我们发现急性痛风性关节炎症状得到控制后，在注意饮食调护的同时，坚持每周辨证内服加味四妙散方!9(剂，以清热除湿解毒，促使体内尿酸排出，降低血液中尿酸的浓度，对防止痛风性关节炎的发作有积极的作用。
%参考文献
贝政平，主编’内科疾病诊断标准’北京：科学出版社，!""$：$!(+,$!&"中华人民共和国卫生部’中药新药临床研究指导原则：第!辑，北京：中华人民共和国卫生部印制，$++#
陶天遵’新编临床骨科学’北京：科学技术出版社，!""!：$.&#
许树柴，李想，王昭佩’三土汤治疗痛风性关节炎急性发作(.例临床观察’中医正骨’!""!，$&（$"）：#$
)收稿：!""#,"!,$-*
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中西医结合治疗急性痛风性关节炎50例观察
袁 １ 两 组 总 体 疗 效 比较
１ ． １ 病 例 选择 ：符合 １ ９ ７ ７年 美 国风 湿 病学 会 的 诊 断 标 准口 ；排 除 年 龄 ≤ １ ７岁 及 ≥ ６ ６岁 ，妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 ，过敏 体质 或对本 药 过 敏 者 ，合 并 脑 血管 、心 血 管 、肝 、 肾及 造 血系统 等严 重 原 发性 疾病 ，精神 病 患 者 ，晚 期关节 炎 重度 畸形 、僵硬 、丧 失劳 动力 者 。
１ 临床 资 料
复正 常 ，主要 理化 检查 指标 正 常 ；显 效 ：主要 症 状 消
失 ，关节 功 能 基 本 正 常 ，主 要 理 化 检 查 指 标 基 本 正
常 ；有效 ：主要症 状基 本消 失 ，主 要 关节 功 能 及 主 要 理 化检查 指标 有所 改善 ；无 效 ：与 治疗 前 相 比 ，各 方 面 均无改 善 。
示 ，治疗组在症 状体征 、实验室指标 以及总体疗效方 面
均优于对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，说 明 中西 医结 合 治疗 急 性 痛风性关节炎疗 效较好 ，值得临床 推广 应用 。
５ 参 考文 献
［ １ ］ Ｗａ ｌ ｌ ａ ｃ ｅ Ｓ Ｌ，Ｒｏ ｂ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｈ，Ｍａ ｓ ｉ Ａ Ｔ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｃ ｒ ｉ —
龄最 小 ３ ３岁 ，最大 ６ ４岁 ，平 均 ５ ５岁 ；就诊 时急 性发
部分 患者有 肝 肾功 能损 害 ，因 此 ，患 者 依从 性 低 ，难 以彻 底治疗 。若 同时配 合 中药 治 疗 ，则 能达 到 增强 疗
效 ，减轻 毒副 作用 ，缩短 疗 程 ，预 防复 发 之 目的 。本
中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床观察
严 重损 伤肝细 胞 、掉 发脱 发等 。笔 者采用 中西 医结合 疗下 。
１．４ 观 察项 目 观 察 两 组 临床 疗效 ： 中医证 候 积 分
１ 资 料 与 方 法 １．１ 病例 选 择 痛风 性 关 节 炎西 医诊 断 标 准按 照 美 国 风湿 病 学会 （ＡＣＲ）１９９７年颁 布 标 准 实施 ；中 医诊 断标 准符 合《中 医病证诊 断 疗效标 准 》 辨 证分 型 属 于 湿热 蕴结证 。纳 人标 准 ：符合 上述 中西 医诊 断标 准 ：近 ｌ周 内 未使 用 过 治疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 的 中药 及 西 药 ：签署 知情 同意 书。排 除标 准 ：患 有精神 病者 ：过敏 体 质 者 ；年 龄小 于 １８岁或是 大于 ７６岁 以上者 、患 有心 脑 血 管疾 病 、肝 肾功 能不全 以及造 血 系统疾病 者 。 １．２ 临床 资料 选 择 ２０１６年 １月 至 ２０１７年 ２月 于 北京 水 利 医 院 收治 的 急性 痛 风 性 关节 炎 住 院 患 者 ５０ 例 ，采用 随机数 字表法 将患 者分 为治疗 组与 对照 组各 ２５例 。 治 疗 组 男 性 １５例 ，女 性 １０例 ；平 均 年 龄 （４６．３０￣４．５０）岁 ；病 程 ５ ｄ至 ６年 ，平 均 （１．２０￣０．９０）年 ； 发病 部位 第 ｌ跖 趾关 节 ｌ５例 ，足跟 ２例 ，踝 关节 ２例 ， 膝 关节 ６例 ；首 次发作 １７例 ，复 发者 ８例 。对 照组男性
急性 痛 风性 关节 炎 ，常 见 于 中老年 人 ，此病 发病 急 、剧 黄 柏 １５ ｇ，苍 术 ｌ５ ｇ，薏 苡 ３０ ｇ，茯 苓 ｌ５ ｇ，土 茯苓
烈 疼痛 、反 复发 作 ］。痛风 对患 者 的生 活质 量及 身体 ３０ ｇ，革薜 １５ ｇ，山慈菇 ｌ２ ｇ，川 牛膝 １５ ｇ，木 瓜 １５ ｇ，
中西医结合治疗痛风性关节炎150例疗效观察
解毒凉血 ；细 辛、威灵仙祛风燥湿 ，散寒止痛 ；地肤子 、蛇床
子清 热利湿、祛风止痒 。诸药合用 ，有清热解毒 ，止痛燥湿 ， 祛风止痒 ，促进创 口愈合之功效 。 综上所述 ，中药熏洗应用于肛肠病术后 ，能有 效改善肛 门 局部血液 循环 ，明显减少术后疼痛 、水肿 、出血 、瘙痒、分泌 物等 并发 症的发生，促 进创 口愈合，效果理想 。
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐＷａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎｔ ｈ ｅｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ． ｎ ｄｗａ ａ ｓｈ ｅ ｄｔ ｈｅ ａ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｒ ｅ ａ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙｏ ｆ ｈ ｅｔ ｔ ｒ ａｔ ｅ ｄ ｇ ｅ ｒｏ ｕ ｐＷａ ｓ ９ ２ ． Ｏ ％ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ７ ３ ． ３ ％ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｒｏ ｔ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ； Ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｉｔ ｗ ｈ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． ｈｅ ｔ Ｅ Ｓ Ｒ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｒ ｕ ｌ Ｔ ｌ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｏ ｆｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｄ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ｓｅ ａ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙ ，
疏通 、气 血流 畅、水肿 消退、炎症吸 收、疼痛缓解 ，促进创 口 愈合 。肛肠洗 剂 １ 号方 中，大黄 、黄柏 、苦参性苦寒 ，有清热 解毒 、燥湿泻火之 功效：五倍子清热解毒 、止血消肿 、收湿敛
［ ２ ］ 郑 筱萸 ． 中药 新药 Ｉ ｆ 每 床 研 究指 导原则 （ 试 行） 【 Ｍ］ ． 北京 ： 中 国医药 科技 出版 社，
中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床观察
２ １ 两组患者均给予
别 嘌呤醇 ，、 ｓ 次 ， ０ １／ ３次／ ； ｄ 贝诺酯 ，
关节囊 、 滑囊 、 皮下 而致 的特征性急性关节 炎 ， 主要 表现为高 尿酸血症和反 复发作性关 节疼痛 。属于祖 国医学 …’ 痹证范
ｂｌ ｃ ｄＭ ｓ ａｉ ｔ Ｊ ． ｉｄ ｅ ｌｔ ９３４ （ ｕｐ ４ ）１４ ａａ ｅｉ ｉｙｉｐｔ ｎｓ ］Ｋ ｎｎｙ ｎ，１９ ，３ Ｓｐ ｌ １ ： ． ｎ ｎ ｓ ｅ ［ ７
收稿 日期 ：０ ８— １— ０ ２ ０ ０ ２
ｓ Ｊ ． ｎｌ ｅ ０ ３３ ２ １７ ｉ ］ Ｎ Ｅ ｇ ＪＭ ｄ２０ ．４ ． ４８—１８ ． ｓ［ ４３
维普资讯
牡丹江 医学院学报
・
Hale Waihona Puke ２０ ０ ８年 第２ ９卷
第 ２期
４ ・ ６
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＡＮＧ ＭＥＤＩ Ｉ ＣＡＬ Ｃ Ｌ ＯＬ ＥＧＥ Ｖｏ． ９ ＮＯ． ２ ０ １２ ２ ０８
膜的结构及性能。通过本文显示 ， 不同透析方式及 透析膜 的 不同对清除血磷的效果不同。无论 何种透析方式 ， 何种透析 膜都能显著的清除 体 内的血磷 。但在 下次 透析前血 磷可再
４ Ｊｎ Ｍｃ ｅ ｏ ｏＳ， ｋ ｅＭＤ， ｒｙ Ｃ Ｍｕ ｒ Ｅ，ｅ １ｐ ｏｐ ａｅ ｒｇ ｌｔ ｎｏ ａｃ ｌｒ ｔａ． ｈ ｓ ｈ ｔ ｕａｉ ｆｖｓ ｕａ ｅ ｏ
分布使血磷浓度 回升 ｊ另外是饮食 中蛋 白质 的摄入及 通过 ， 肠道吸收是透析患者高磷 的主要 来源 。总之 ， 高磷血症是 慢 性肾衰竭 患者 的常见并发症之一 。需要联合 控制饮食 、 药物 以及高效清除血磷 的透析器 和透析方式才能达到预期效果。
中西医结合治疗痛风的临床疗效观察
情轻 重选 用 。应 治疗 同时存 在 的高血 压 ，高脂 血症及 肥胖 症【４Ｊ。除特 殊疗法 外 ，还需 要注 意休 息 ，大 量摄
ｂｅ￣ｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇ ｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｌｏｗ，ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｌｅｓｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：
Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｇｏｕｔ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃａｎ ｂｅ ｉｍｐｒｏｖｅ ｇｏｕｔ ｓｙｍｐｔｏｍ ，ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｒｅｌａｐｓｅ．
节疼 痛消 失 ，轻 微肿胀 ，血 尿 酸 明显 下 降但 仍 高于 正 注 关节 ；脾 虚为本 ，湿浊 为标 ；外邪 侵袭 ：外 邪 留滞
常值 ，临床 症状及 体征 改善＞５０％；有效 ：用药 后病 情 肌 肉关 节致 气血 不畅 ，经络 不通 ，不通 则痛 ，久则 可
有所 好转 ，但不 够 明显 ，临床症 状及 体征 改善＞３０％； 致 气血 亏损 ，血热 致瘀 ，络 道 阻塞 ，引起 关节肿 大 、
Байду номын сангаас
每天预 防性 应用 秋水仙 碱 以防止 反复 急性 发作通 过 降 大 规模 的血尿 酸 普查 可及 时发现 高尿 酸血症 ，这对早
低 体液 内尿 酸盐浓 度 ，预防 单钠尿 酸 盐结 晶进一 步沉 期 发现 及早期 防 治痛风 有十 分重 要 的意义 。
积 和消 除 已经 存在 的痛风 石 。预 防性保 护措施 应 针对 参考 文 献 ：
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒ ｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０ ＶＯＬ．（２） ＮＯ．１２
痛风性关节炎中西医结合治疗的临床观察
肾、 化痰逐瘀 治疗 。急性期用四妙散 ， 方 中苍术 、 薏苡仁清热利 湿健脾 ， 牛膝补肝 肾、 强筋骨 、 利关节 ， 土茯苓利湿 、 解毒， 全方
具清热祛湿 、 通痹止痛之功效 。 缓解期 以独活寄生汤 固本增效 ，
Ｏ ． １ ｇ口服 ， 每Ｅ ｔ ３次 ； 碳酸氢钠 ０ ． ５ ｇ ， 每 日３次。治疗组患者在 西医常规 治疗基础上 ， 急性发作期给予清热利湿 中药 四妙散加 味煎服 ， １ 剂／ ｄ 。 缓解期以独活寄生 汤滋补肝 肾， 煎服 ， １剂 ／ ｄ 。 四妙散： 苍术 、 黄柏各 １ ０ ｇ ， 薏苡仁 ３ ０ ｇ ， 土茯苓 ２ ０ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ 。 独活寄生汤 ： 独活 １ ２ ｇ ， 桑寄生 １ ５ ｇ ， 杜仲 １ ０ ｇ ， 牛膝 １ ２ ｇ ， 川芎 １ ２ ｇ ， 当归 ｌ ２ ｇ ， 芍药 １ ０ ｇ ， 干地黄 ９ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。 １ － ３ 疗效标准
过程 中均未发现明显药物不 良反应 。 综上所述 ， 在西医治疗的基础上根据中医辨证论治的原理
对缺血性脑卒 中患 者进 行对证治疗 ， 能 达到气血兼顾 、 标本 兼 治之 目标 ， 显著减少并 发症的发生 ， 提高患者 的生活质量 ， 而且
［ ５ ］ 王 三白． 中西医结合治疗 缺血性脑卒 中 ７ ２ 例Ｉ 临床观察『 Ｊ １ ． 基层 医学
■ ０固回国 目固回回９
调节脑血管舒 缩功能 ， 增加血流量 ， 改善血液循环 。 全方具有改 善血液流变学指标 ， 扩 张脑血管 ， 加速血液循环 的作用 ； 同时对
没有 明显副作用 ， 值得临床推广应 用 。
参 考文 献
改善 肢体偏瘫 ， 口角歪斜 ， 言语不 畅等症状亦有较 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的治疗 效
中西医结合治疗急性痛风性关节炎28例临床观察
丁某 ， ，１岁 ，０ １年 ５月 １ ｔ 诊 。因右 男 ４ ２０ １Ｆ初
跖趾关 节肿痛 反 复发 作 １年加 重 ２ｄ 自服 消 炎痛 ，
未见效 而就诊 。诊 见 ： 跖趾关 节肿 胀 ， 痛 明显 ， 压 局
急性 发作 期 口服秋 水 仙 碱 １ｍｇ每 ２ｈ１次 ， 部 红肿 ， ， 皮温 高 。人 院前 ３ｄ曾 大量饮 酒 食 肉。每
治愈 １ ， 效 １ ， 效 ２例 ， ２例 显 ３例 有 无
效１ ， 例 总有效 率 ９ ６％ 。结论 中西 医结合 治疗急性 痛风性 关 节炎疗 效显著 ， 值得 临床推 广应 用。
关键词 ： 急性 痛风 性 关节 炎 ； 中西 医结合 ； 秋水 仙碱 ； 四妙散 ； 意金 黄 膏 如 中图分类 号 ： ２ ９ ８ ３ 文 献标识 码 ： 文 章编 号 ：０ ３— ４ ０ ２ ０ ） １— ０ １— ２ Ｒ ６ ．４ Ｂ １０ ８ ５ （ ０ ８ ０ ０ ２ ０ １） （） （ ０ ｘ线 片示 关 节 非 对 称 肿 痛 消失后停 药 。 性肿 胀 ；１ ） 线 片 示 不 伴 骨 质 浸 润 的骨 皮 质 穿 ３ 结 果 （１ｘ 凿样 透亮 缺损 ； １） （２ 关节 炎 症 发作 期 间 ， 关节 液 生 ３ １ 疗效判 定标 准 ． 物 培养 阴性 。
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第２ 卷 第 １ ５ 期
２０ ０ ８年 ２月
甘 肃 中 医 学 院 学 报
Ｊ ＧＡＮ Ｕ Ｃ Ｌ ＣＥ ＯＦ Ｔ Ｍ ． Ｓ ＯＬ Ｅ Ｃ
Ｖ １ ２ Ｎｏ １ ｏ． ５ ．
Ｆ ｂ２ ８ ｅ ． ｏｏ
中 西 医 结 合 治 疗 急性 痛 风 性 关 节 炎 ２ 临 床 观 察 ８例
中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察
中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察发表时间：2012-07-31T16:33:45.190Z 来源：《中外健康文摘》2012年第15期供稿作者：段灵芳何开仁[导读] 观察中西医结合内服外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。
段灵芳何开仁（云南省德宏州医疗集团中医医院 678400）【摘要】目的观察中西医结合内服外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。
方法将80例患者随机分为治疗组、对照组各40例。
对照组采用秋水仙碱片加双氯芬酸钠缓释胶囊治疗口服，治疗组在对照组的基础上加风湿康外敷治疗，两组均以7天为1疗程，判定治疗效果，并分析两组患者症状缓解的时间。
结果对照组40例，总有效率82.50%；治疗组40例，总有效率为95.00%，明显高于对照组（P﹤0.01）。
治疗组20.00%的患者在1天之内局部症状得到缓解，3天之内症状明显缓解的患者达到70.00%；而对照组在1天之内症状得到缓解的患者仅为10.00%，在3天之内症状得到缓解者为42.50%，明显低于治疗组。
结论风湿康外敷对促进急性痛风性关节炎局部症状缓解，缩短病程，疗效显著，中西医结合内服外敷法治疗急性痛风性关节炎具有明显优势，值得临床推广应用。
【关键词】痛风性关节炎中西医结合疗法风湿康秋水仙碱片双氯芬酸钠缓释胶囊痛风是嘌呤代谢障碍和(或)尿排泄障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病。
临床上患者多因急性复发的痛风性关节炎而就诊。
近年来随着生活水平提高，膳食结构改变，急性痛风性关节炎的发病率逐年提高，已成为严重威胁人类健康的常见病和多发病[1]。
临床对急性痛风性关节炎的治疗目的是迅速有效地缓解和消除急性发作症状和恢复功能。
西医常采用秋水仙碱、非甾体抗炎药及糖皮质激素等控制急性发作，虽然能改善症状，但不良反应明显。
2009年10月～2011年10月间，笔者采用中西医结合疗法与单纯西药治疗本病进行对照观察，取得明显疗效，现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 80例急性痛风性关节炎患者均来自于2009年10月～2011年10月本院风湿科住院患者，所有病例均符合急性痛风性关节炎的诊断标准[2]。
中西医结合治疗痛风性关节炎的临床观察
第 ２周后 ０ １ ．ｅ ， ／次 ３次／ 口服 。 日， 治疗组 ： 在对照组治疗基础上 ： １ 加服 自拟方痛 风宁汤 ： （） 苍
术 １ｇ牛膝 １ｇ 薏苡仁 ２ ｇ 黄柏 １ｇ 土茯苓 １ｇ 丹皮 １ｇ 泽 ０， ５， ０， ０， ５， ０，
一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
例， ３ 男 ９例 ， １ ； 女 ３例 年龄最小者 ３ ， ３岁 最大者 ７ ， 均年 龄 ５岁 平 ５ ３岁 ； 病程最短者 ３个 月 ， 最长者 １ ， 均 ３ １ 。两 组在性 ２年 平 ．年
别、 年龄 、 程 、 疗 前 实 验 室 检查 指 标 、 疗 前 主 要 症 状 积 分 等 病 治 治 方 面 经 统计 学处 理 无 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
泻 １ｇ 茵陈蒿 ６ ， ２， ｇ 猪苓 １ｇ 威 灵 仙 １ｇ ０， ０ 。风湿 热 痹 型加 秦 艽
１ ２ 治 疗 方 法 ．
一
般治疗 ： 卧床休息 ， 避免过度劳 累， 多饮水 ， 保持每 日尿 量
在 ２０ｍ ００ Ｌ以上 ， 低嘌呤饮食 ， 提供 防治痛风 的建议饮 食食谱 和
生活保健 的科普读物。
对照组 ： 口服 别 嘌 呤 醇 片 ， １周 ０ ０ ｇ 次 ， ｚ 第 ． ５ ／ ３Ｏ／日， 口服 ；
・
１ ４・
湖北 中医杂志
２１ ０ ０年第 ３ ２卷第 １ Ｏ期
中 西 医 结合 治 疗 痛风 性 关 节 炎 的临 床 观 察
全 毅 红
（ 汉市 中心 医院 ， 武 湖北 武汉 ４ ０ １ ） ３０４
摘
要： 目的
观 察 中西 医 结合 治疗 痛 风 性 关 节 炎 的 临床 疗 效 。方 法 将 １２例 随机 分 成 ２组 。 对 照 组 ５ ０ ２
中西医结合疗法治疗急性痛风性关节炎的初步观察
１ ４ 治 疗方 法 ．
一
注： 经统计学处理 ，组在 胃肠道不 良反应 发生率的差异 有统计学意义 ２
＜Ｏ Ｏ ） ． １
般 治 疗 ： 床 休 息 ， 免 过 度 劳 累 。 保 持 每 日 尿 量 在 卧 避
２ ０ｍＬ以上 。低嘌 呤饮 食 ， 费提 供 防冶痛 风 的建 议饮 食 食谱 和 ００ 免
１ ３ 一 般资料 ．
注： ２组总有 效率 比较 无统计 学意 义 （ ， ０ ） ０．５
６ 例病例 均来 自 ２ ０ ～２０ 年广 州 中医药大 学第一 附属 医院 Ｏ ０５ ０６
门诊 及 住 院 患 者 ， 为 临床 诊 断 的 急 性 痛 风 性 关 节 炎 患者 ， 照 均 按 就 诊 的 先 后次 序随 机 分 为 治 疗组 和对 照组 。 治疗 组 ３ 例 ， ２ Ｏ 男 ２
临 床 医 学
中西 医 结 合 疗 法 治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 的 初 步 观 察
欧 志 穗
（ 广州 中 医药 大学 第一 附属 医院 广东 广州 ５ ０ ０ ） １ ４ ５ 【 摘要 ｌ 目的 客观 评价 中西 医结合 疗法对 改善 急性 痛风性 关 节炎关 节疼 痛 的临床 疗效 。 方法 采 用随 机单 盲对 照试验 ， ６ 例 将 ０
Ｘ３ 的 基础 上 ， 次 服用 痛 风 Ｉ 方 ： 号 由川 萆薜 ３ ｇ ０ 、苍术 １ｇ ５ 、黄柏
１ ６ 统 计方 法 ．
随 着 经济 的 发 展 和 人 们生 活 水 平 的改 善 ， 风 逐 渐成 为 常 见 痛 病 ， 患 病 率有 明显 上升 趋 势 。 由于 治 疗 原 发性 急 性 痛风 性 关 节 且 炎 常 用药 物 副 作用 较 大 ， 期 服 用 易产 生 多 系统 的 损 害而 影 响 患 长 者 依 从性 ， 最终 放 弃 治疗 。 笔者 所 在 的课 题组 采 用 中西 医结 合 的