铺置无菌器械台教学提纲
医院手术室铺无菌器械台的目的、方法及注意事项
医院手术室铺无菌器械台的目的、方法及注意事项（一）目的1.建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染。
2.加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。
（二）操作步骤1.器械护士将器械车放于手术间合适位置（距墙最少30CnI 以上），无菌器械包置于器械车中央。
2.检查无菌包名称、灭菌日期和标识、包布（或外包装）是否完整、干燥。
3.先打开无菌包包布一角，再打开左右两角、最后打开近身侧一角4,外出刷手，涂抹消毒液。
5,用消毒的手直接打开内层包布，检查包内灭菌化学指示物。
6.器械护士再次涂抹消毒液，穿无菌手术衣、戴无菌手套。
7.巡回护士依次将手术所需用物放至在无菌台上；倒无菌液体于无菌容器中，检查液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、液体有无混浊、沉淀、变质（不可溅湿台面）。
8.器械护士整理敷料及器械，按手术使用顺序排列整齐, 分类清晰，关节合拢，不超过台缘。
（三）注意事项1.无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
2•打开无菌包时，手与未消毒的物品不能触及包的内面,未经消毒的手臂不可跨越无菌区。
3•无菌器械台的铺巾保证4〜6层，四周无菌单垂于车缘下30Cm以上，并保证无菌单下缘在回风口以上。
4.手术器械台缘平面以下应视为有菌区，物品不可超过台缘。
移动无菌器械车时，器械护士不可手握边栏，巡回护士不可触及下垂的手术布单。
反垂落台缘平面以下的物品，必须重新更换。
5,术中接触胃肠道的器械、用物不能直接放回器械台面,应放于台面上固定的弯盘等容器内，避免污染其他无菌物品。
6.器械护士应及时清理无菌台上的器械及用物，以保持无菌器械台清洁、整齐、有序，保证及时供应手术人员所需的器械及物品。
7.各类物品放有定数，递出、收回均应做到心中有数。
关闭体腔、缝合伤口前，必须清点器械、敷料、缝针，并做记录签名。
8.移动无菌手术台时，洗手护士不能接触台缘平面以下区域。
巡回护士不可触及下垂的手术布单。
9.无菌包的规格、尺寸应遵循《医疗机构消毒技术规落》(WS/T67—2012)C.1.4.5的规定。
铺置无菌器械台操作规范
铺置无菌器械台操作规范【目的】将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。
【操作程序】『评估』操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。
『实施要点』1.仪表（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。
（3）不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩、帽子佩戴规范。
2.操作用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘、清洁抹布。
3. 操作流程及评分标准项目要求分值扣分原则得分目的预防切口感染，确保手术安全进行。
5评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的器械台。
5准备着装符合要求。
5 用物：器械台、无菌器械包、干燥无菌持物钳。
5操作步骤1.洗手、戴口罩。
62.备清洁、干燥的器械台，将器械包放置器械台合适位置，避开回风口。
3 3.检查所用无菌包的名称，包有无松动，包布有无潮湿、破1损，消毒指示胶带是否变色，有效期及签名。
4.打开无菌持物钳①检查灭菌指示胶带有无变色，将其撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角；③在消毒指示胶带上注明开包日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。
1 05.打开无菌器械包①将消毒指示胶带撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；③取无菌持物钳，用无菌持物1 6钳依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；④检查灭菌指示卡有无变色；⑤穿无菌手术衣，戴无菌手套；⑥整理无菌器械台，将器械、容器按规定放置。
6.操作速度（10min）。
1注意事项1.铺无菌器械台的区域必须清洁、干燥。
2.避免无菌区域潮湿，污染。
3.手及其他有菌物品不可接触或跨越无菌区域。
4.注明无菌持物钳的开启日期和时间，有效期不超过4小时。
5.无菌单应盖过无菌器械台，1一项不符-2下垂至台下30cm以上。
综合质量A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分5总分4.服务态度（1）按护理程序进行操作。
（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。
【注意事项】1.铺无菌器械台的区域必须宽敞、明亮，器械桌要清洁干燥。
铺无菌台,器械传递
Part 1 铺置无菌器械台
目的 方法 注意事项
Part 1 铺置无菌器械台
目的
无菌 【辅料包】 +【器械包】
✓ 建立无菌区域、屏障 ✓ 防止手术器械及辅料污染 ✓ 便于手术器械管理和使用
Part 1 铺置无菌器械台
方法
• 1、着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 2、准备：根据手术选择器械车、无菌
协助洗手护士穿无菌手术衣、 戴 无菌手套
与洗手护士一对一打开无菌辅料、 巡回：协助洗手护士穿无菌手
无菌物品
术衣，无接触式戴无菌手套
Part 1 铺无菌器械台
注意事项
1、穿无菌手术衣、戴无菌手 套后，方可进行器械台整理
2、未穿无菌手术衣及未戴无 菌手套者，不得跨越无菌区
及接触台内物品
注意事项
3、铺置好的无菌器械台原则上不 进行覆盖
双手交叉பைடு நூலகம்时传递
传递对侧的手在上，同侧 手在下 不可从术者肩或背后传递 其余同单手法
Part 2 手术器械传递
镊 子
护士右手握住镊子尖端，并闭合开口 水平或直立传递 让术者握住镊子中上部
Part 2 手术器械传递
拉钩
护士右手握住拉钩前端 将柄端水平传递
Part 2 手术器械传递
左手捏刀（凿）端传递 右手握锤，水平传递
（WS/T367-2012）C.1.4.5的规定
Part 2 手术器械传递
目的
方法：锐利、钝性、缝 线 注意事项
Part 2 手术器械传递
目的
• 1、可以准确、迅速地配合 • 2、缩短手术时间 • 3、降低手术部位感染 • 4、预防职业暴露
Part 2 手术器械传递
无菌器械台的铺置与管理9.1
学习目标
能力目标 知识目标 理措施。 素质目标 。
会铺置器械台，并正确管理。 知道器械台铺置的原则、方法及管
器械台铺置整洁，使用方便、快捷
预习案例
小鲁由于工作需要分到手术室，带教老师市何 老师，何老师今天是做器械护理工作，何老师做好 手术人员的无菌准备后打开无菌包后，把无菌器械 和物品按要求放置好。小鲁问老师为何这样铺置， 又该如何管理？何老师详细地讲解。
ห้องสมุดไป่ตู้
问题
一、说说器械台铺置的方法。 二、器械护士在铺置和管理器械台时应该注意哪 些方面？
无菌器械台和器械托盘
一、器械台铺置
（一）器械台的铺置原则
1.选择范围较为宽敞的区域开台。 2.徒手打开器械包外层包布，用无菌持物钳打开内层包 布，顺序为：先对侧、再左侧、后右侧、最后近侧。 3.无菌包打开后物品未用完未被污染可“一”字形重新 包裹，有限期不超过24h。 4.无菌巾打开并暴露于无菌环境中超过4h，应重新更换 或加盖无菌巾。 5.器械护士要根据手术者需要即使提供器械物品。
（二）铺置无菌器械台的步骤
1.检查
2.开包
3夹物 4.升降器械台 5.整理
二、器械台的管理
（一）器械台的管理要求
要求器械台应保持台面干燥、整洁、无菌，器械放 置有序、取放方便、器械等物品数量有限。
（二）器械台管理原则
1.位置固定 2.放置有序 3.防止潮湿 4.心中有数
（三）器械台管理方法 1.器械护士站位 器械护士配合手术所站的位置和手术器械
6.无菌器械台缘以下是有菌区，手术人员不可触 碰台缘以下的布单，垂落于台缘以下的物品不能再 用。
7.湿敷料应放在无菌盘内，不能和其他器械放在 一起。应随时更换或加盖新无菌巾。
铺置无菌器械台PPT演示课件
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铺置无菌器械台
一、目的 二、方法 三、注意事项
2
铺置无菌器械台
目的
• 建立无菌区域和屏障 • 防止手术器械及辅料的污染 • 便于手术器械管理和使用 • 遵循无菌技术操作原则
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铺置无菌器械台
方法
• 着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 准备：根据手术选择器械车及无菌物
品 • 环境：选择近手术区域较清洁宽敞的
铺置无菌器械台
方法 3、要求—台面至少4层，
包布下垂桌缘30cm以 上 4、按顺序摆放—按使 用频率和先后顺序分 类进行、方便拿取
8
铺置无菌器械台
注意事项
• 穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可进行器械台 的整理
• 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越 无菌区及接触台内物品
• 台面为无菌区，不可超过台缘
区域
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铺置无菌器械台
方法
• 卫生洗手、手消毒 • 检查：无菌包名称、灭
菌日期、包外化学灭菌 指示胶带、包布是否完 整、干燥有无破损及污 染 • 无菌持物钳打开后注明 时间
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铺置无菌器械台
方法 • 铺置：
1、放置—无菌布类包放 于器械台的中央
2、
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铺置无菌器械台
方法
2、打开—第一层用手打开
无菌包外层包布，第二 层用无菌持物钳打开， 先打开近侧检查包内灭 菌化学指示卡，在打开 对侧。（无菌持物钳不 可接触外层包布或低于 器械台水平面以下）
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铺置无菌器械台
注意事项
• 保证无菌器械台及手术区整洁、干燥； 若侵湿及时更换或加盖无菌单
• 铺好的无菌器械台原则上不进行覆盖
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铺置无菌器械台
无菌操作教学提纲
●病人手术区的准备
1. 皮肤准备：洗澡、剃除毛发、清除污垢 2. 皮肤消毒：范围，顺序 3. 铺无菌单：至少2层无菌布单遮盖
病人手术区皮肤消毒
• 注意事项
– 已经接触污染部位的药 液纱布不应再返擦清洁 处。
– 手术区皮肤消毒范围要 包括手术切口周围 15~20cm的区域。
• 病人手术区皮肤消毒
病人手术区皮肤消毒
手术中的无菌原则
– 手术中如手套破损或接触到有菌 地方，应更换无菌手套。
– 前臂或肘部碰触有菌地方，应更 换无菌手术衣或加套无菌袖套。
– 无菌巾、布单等物如已被湿透， 应加盖干的无菌单。
– 术前要清点器械、敷料，手术结 束时，检查胸腹等体腔，核对器 械、敷料数无误后，才能关闭切 口。
手术中的无菌原则
戴无菌手套
– 将右手插入右手手套内. – 已带好手套的右手指插入左手套的翻
折部，帮助左手插入手套内。 – 将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. – 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
手术体位
一、要求: • 充分暴露手术区域 • 加托垫保护 • 维持正常的呼吸及循环 • 避免压迫神经
常用手术体位
• 半坐卧位 • 仰卧位 • 侧卧位 • 俯卧位 • 膀胱截石位
– 一般的铺巾方法：
• 四块无菌巾覆盖手术切口周围。先铺操作者对面或相对 不洁区，最后铺靠近操作者一侧。无菌巾铺下后只能由 手术区向外移。
• 然后铺中单、大单，大单头端应盖过麻醉架，两侧和足 部应垂下超过手术台边30cm。
铺无菌单
术中无菌原则
●洗手后不准接 ●破损、接触非无菌区及时更换手套、手术衣，袖套 ●无菌巾单湿透应及时加盖 ●同侧手术人员换位时应背对背调换 ●术中切开皮肤、空腔脏器应消毒保护
正确铺置无菌器械台及传递手术器械
传递手术器械的方法
1
传递前，手术人员应洗手、戴手 套，并确保器械台清洁、无菌。
2
传递时，手术人员应使用无菌 持物钳，避免直接接触器械。
3 传递过程中，手术人员应保持 器械在无菌区域内，避免污染。
4 传递结束后，手术人员应立即洗 手，更换手套，保持无菌环境。
传递手术器械的注意事项
01
确保手术器械的完整性和清洁 度
正确铺置无菌器械台及传 递手术器械
演讲人
目录
01. 无菌器械台的铺置 02. 手术器械的传递 03. 介绍课件
1
无菌器械台的铺置
准备无菌器械台
0 1 准备无菌器械台所需的物品，如手术器械、无菌巾、手术单等。
02
清洁手术台，确保无菌环境。
03
铺置无菌巾，按照手术部位和手术方式选择合适的无菌巾。
04
摆放手术器械，按照手术步骤和手术器械的使用顺序摆放。
05
检查无菌器械台的完整性和准确性，确保手术顺利进行。
铺置无菌器械台
1
2
准备无菌器械台： 选择合适的无菌 器械台，并准备 所需的无菌物品。
铺置无菌单：将 无菌单平铺在器 械台上，确保无 菌单覆盖整个器 械台。
3
摆放无菌器械： 将无菌器械按照 使用顺序摆放在 无菌单上，确保 器械之间留有足 够的空间。
4
检查无菌器械： 在铺置过程中， 要时刻注意无菌 器械的完整性， 避免器械受到污 染。
检查无菌器械台
检查无菌器 械台的清洁 度和干燥度
检查无菌器 械台的完整 性和功能是
否正常
检查无菌器 械台上的物 品是否齐全
且无污染
检查无菌器 械台的摆放 位置是否符
合要求
铺置无菌器械台操作规范
铺置无菌器械台操作规范【目的】将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。
【操作程序】『评估』操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。
『实施要点』1.仪表（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。
（3）不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩、帽子佩戴规范。
2.操作用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘、清洁抹布。
3. 操作流程及评分标准项目要求分值扣分原则得分目的预防切口感染，确保手术安全进行。
5评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的器械台。
5准备着装符合要求。
5 用物：器械台、无菌器械包、干燥无菌持物钳。
5操作步骤1.洗手、戴口罩。
62.备清洁、干燥的器械台，将器械包放置器械台合适位置，避开回风口。
3 3.检查所用无菌包的名称，包有无松动，包布有无潮湿、破1损，消毒指示胶带是否变色，有效期及签名。
4.打开无菌持物钳①检查灭菌指示胶带有无变色，将其撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角；③在消毒指示胶带上注明开包日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。
1 05.打开无菌器械包①将消毒指示胶带撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；③取无菌持物钳，用无菌持物1 6钳依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；④检查灭菌指示卡有无变色；⑤穿无菌手术衣，戴无菌手套；⑥整理无菌器械台，将器械、容器按规定放置。
6.操作速度（10min）。
1注意事项1.铺无菌器械台的区域必须清洁、干燥。
2.避免无菌区域潮湿，污染。
3.手及其他有菌物品不可接触或跨越无菌区域。
4.注明无菌持物钳的开启日期和时间，有效期不超过4小时。
5.无菌单应盖过无菌器械台，1一项不符-2下垂至台下30cm以上。
综合质量A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分5总分4.服务态度（1）按护理程序进行操作。
（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。
【注意事项】1.铺无菌器械台的区域必须宽敞、明亮，器械桌要清洁干燥。
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铺置无菌器械台
注意事项
移动无菌器械台时，器械护士不能触 及台缘以下区域。巡回护士不可触及 下垂的无菌单
铺置无菌器械台
移动器械台时 巡回护士不可 触及下垂的无 菌单。
4、按顺序摆放—按使 用频率和先后顺序分 类进行、方便拿取
铺置无菌器械台
注意事项
• 穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可进行器械台 的整理
• 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越 无菌区及接触台内物品
• 台面为无菌区，不可超过台缘
铺置无菌器械台
注意事项
• 保证无菌器械台及手术区整洁、干燥； 若侵湿及时更换或加盖无菌单
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主讲人：s
铺置无菌器械台
铺置无菌器械台
方法
• 着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 准备：根据手术选择器械车及无菌物
品 • 环境：选择近手术区域较清洁宽敞的
区域
铺置无菌器械台
方法
• 卫生洗手、手消毒 • 检查：无菌包名称、灭
菌日期、包外化学灭菌 指示胶带、包布是否完 整、干燥有无破损及污 染 • 无菌持物钳打开后注明 时间
铺置无菌器械台
方法 • 铺置：
1、放置—无菌布类包放 于器械台的中央
2、
铺置无菌器械台
方法
2、打开—第一层用手打开
无菌包外层包布，第二 层用无菌持物钳打开， 先打开近侧检查包内灭 菌化学指示卡，在打开 对侧。（无菌持物钳不 可接触外层包布或低于 器械台水平面以下）
铺置无菌器械台
方法ห้องสมุดไป่ตู้
3、要求—台面至少4层， 包布下垂桌缘30cm以 上