外科穿手术衣
外科穿脱手术衣实习报告
一、实习背景随着医疗技术的不断发展，手术已经成为治疗许多疾病的重要手段。
外科手术不仅要求医生具备精湛的手术技巧，还要求手术室工作人员具备严格的无菌操作规范。
穿脱手术衣是手术室工作人员的基本技能之一，为了提高我的无菌操作能力，近期在手术室进行了穿脱手术衣的实习。
二、实习目的1. 掌握外科穿脱手术衣的基本操作步骤。
2. 理解无菌操作的重要性，增强无菌观念。
3. 提高手术室工作人员之间的配合默契度。
三、实习内容1. 外科穿脱手术衣的基本操作步骤（1）术前准备：洗手、戴口罩、戴帽子，穿戴刷手衣、换拖鞋。
（2）物品准备：无菌手术衣、无菌手套、无菌刷手衣、消毒液等。
（3）穿手术衣：将手术衣展开，内面朝向自己，正面向外。
轻轻抖开手术衣，将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手自袖口伸出。
巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口。
巡回护士在身后系好领部、背部系带。
（4）戴无菌手套：找到手套口的翻折部，分别捏住取出手套，分清左右手。
左手捏住两只手套的翻折部，显露右侧手套口，将右手插入手套内。
用已戴上手套的右手除拇指的四个手指插入左手手套口翻折的内面，帮助左手插入手套，顺势将左手套翻折部翻回并盖住手术衣袖口。
（5）穿腰带：助手协助将腰带绕过后背至前侧部，并将手术衣的后面衣服完全包盖住后背部，由本人自行系好腰带。
2. 外科穿脱手术衣的注意事项（1）术前准备：确保手术衣、手套等物品的无菌状态，避免污染。
（2）操作过程中，保持双手拱手状，身体前倾15度，两肘宽不超过肩宽。
（3）穿脱手术衣时，注意保持无菌区域，避免污染。
（4）穿脱手术衣后，将手术衣内面向外掷于指定的污染袋内。
四、实习体会1. 通过本次实习，我深刻认识到无菌操作的重要性。
在手术过程中，任何一个小小的疏忽都可能导致感染，给患者带来不必要的痛苦。
2. 外科穿脱手术衣的操作步骤看似简单，但需要熟练掌握每一个细节。
在操作过程中，我学会了如何与巡回护士配合，提高手术室工作效率。
外科洗手穿无菌手术衣戴无菌手套
2021/3/2
中南大学临床技能训练20 中心
外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套
穿无菌手术衣要领
（1）认出衣领，手术衣的内面对着自己 ； （2）用双手提起衣领的两角,抖开手术衣,看准袖 筒入口； （3）将衣轻抛起,双手迅速同时伸入袖筒内,两臂 向前平举伸直，不准向左、右两侧平举伸直； （4）待巡回护士将颈背部衣带节扎后,人向前方 稍弯曲姿势,交叉提起腰带后送(手交叉而腰带不交 叉),让巡回护士直背后接住腰带打结(穿衣者与巡回 士之手不可接触)。
2021/3/2
中南大学临床技能训练13 中心
外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套
1.什么是传统机械按键
设传计统？的机械按键设计是需要手动按压按键
触动PCBA上的开关按键来实现功能的一种
设传计统方机式械。按键结
构层图：
按
PCB
键
A
开关 键
传统机械按键设计要 点： 1.合理的选择按键的 类型，尽量选择平头 类的按键，以防按键 下陷。
2021/3/2
中南大学临床技能训练4 中心
外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套
• 位居在手臂皮肤的细菌一般可分为暂居 和常驻两大类。
• 暂居的细菌清除较易；而常驻的细菌因 皮脂腺的掩护不易清除，在手术过程中 还会逐渐移到皮肤表面.
2021/3/2
中南大学临床技能训练5 中心
外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套
2.开关按键和塑胶按
键设计间隙建议留 中南大学临床技能训练中心
外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套
（2）洗手方法
第一块纱布蘸本品擦洗3分钟； 第二块纱布蘸本品擦洗3分钟； 用无菌小毛巾擦干双手即可穿手术衣。
2021/3/2
穿脱手术衣与戴无菌手套临床技能操作指南
穿脱手术衣与戴无菌手套临床技能操作指南Wearing and Removing the Surgical Gowns andSurgical Gloves一、目的隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。
二、操作前准备1．在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。
2．无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。
3．根据标号选择无菌手套的大小。
三、操作步骤（一）穿手术衣（图19-1）和戴无菌手套（图19-2）1．取一件折叠的手术衣，手不得触及下面剩余的手术衣，远离胸前及手术台和其他人员。
2．认出衣领，手术衣的内而对着自己，用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻抖开手术衣，有腰带的一面向外。
3．将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，两臂向前平举伸直，手伸向前，不可高举过肩。
巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好背部衣带，穿衣者将手向前伸出衣袖，避免手部接触手术衣外面。
注意：穿手术衣时，不得用未戴手套的手拉农袖或接触其他处，以免污染。
4．常规戴无菌手套：选用与自己手尺码相一致的无菌手套一副，由巡回护士拆开外包，术者取出内层套袋。
用左手自手套袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出之。
先将右手伸入右手手套内，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，以助左手伸人手套内。
整理双手衣袖口，避免触及腕部皮肤，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
注意在未戴手套前，手不能接触手套外面，戴好手套后，手套外面不能接触皮肤。
手套外面的润滑粉需用无菌盐水冲净。
注意:未戴手套的手，不可接触手套外面。
戴手套的手，不可接触手套内面。
5．系腰带1)对于全遮盖式手术衣：提起前襟的腰带，将右手的腰带递给已戴好手套的手术人员，或由巡回护士用无菌持物钳夹持，自身向左后旋转，使腰带绕穿衣者一周，交穿衣者自行在左侧腰间系紧。
注意：穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区。
外科手消毒-穿手术衣-戴手套(一)
外科手消毒-穿手术衣-戴手套(一)
外科手消毒、穿手术衣和戴手套是外科手术中非常重要的一步，可以
大大降低手术感染的风险。
下面就来详细讲解一下这三个步骤。
1.外科手消毒
外科手消毒是指用特定的消毒液或物质清洗、擦拭、涂抹等方式，使
手部杀菌消毒的过程。
在手消毒中，可以使用酒精类消毒剂、氯己定
等消毒剂。
手消毒前，要彻底清除手上的污垢、指甲、手表等物品，
并将手臂裸露出来，以便彻底消毒。
在消毒过程中，应按照正确的顺序、正确的方法进行操作。
消毒时间至少需要30秒。
2.穿手术衣
手术衣是外科手术中的必要装备，可以有效地保护医生不被感染。
穿
手术衣要注意以下步骤：先将手术衣展开，注意不要弄脏或折痕；将
手从袖子里伸入手术衣中，先穿好袖子，再将身体部分伸入手术衣中；在佩戴的时候，不要将反面朝外的部分触碰到身体上；戴好手术衣后，要注意卫生，不要因为身上穿了手术衣就忽略了清洁。
3.戴手套
医护人员在进行手术时，必须佩戴手套，既可以有效保护手部不被感染，也可以保护患者。
在佩戴手套时，要注意以下几点：选择正确的
手套规格；手套应从手术衣袖口往手臂处穿；戴好左手手套后再戴右
手手套，戴好后要注意手套内部是否存在空气或变形；手术结束后要
轻拍手套，避免手套内外交叉污染。
总的来说，外科手消毒、穿手术衣、戴手套这三个步骤都是外科手术中非常重要的一步，这些步骤的正确操作可以有效避免手术感染的风险，保护医护人员和患者的身体健康。
因此，在进行外科手术时，医护人员必须认真严格地按照规程进行操作，保障患者安全，防止手术感染的发生。
穿手术衣戴手套操作标准
手术室专业护士临床技术查核标准穿手术衣、无接触戴手套技术操作流程及评分标准（100 分）学员姓名学员号学员单位项目一、准备1.着装整齐，内衣不外露，戴口罩帽子，外科手消毒。
2.用物：无菌手术衣、无菌手套。
二、操作步骤1.外科洗手后待消毒液干燥，检查无菌手术衣包内灭菌指示卡合格。
2.选择宽阔处，不接触其余无菌物件，取手术衣。
3.手术衣内侧面面对操作者，将衣领提起抖开露出袖口，手术衣轻轻向上抛起的同时，趁势将双手和前臂平行向前伸入衣袖内，手不出袖口。
操作范围不行高于肩、低于腰，双臂前伸，不行张开以防止污染。
巡回护士在身后辅助系好颈部、背部内侧系带，双手不行碰触手术衣外侧面。
4.隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处，手套的手指向前向上，注意与各手指相对。
5.放有手套的手隔着衣袖将手套的侧翻边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手快速伸下手套内。
6.用已戴手套的手，同法戴另一侧手套。
7.将手术衣前腰带松解，将遮背一侧腰带递与已戴好无菌手套的医护人员，也可递与巡回护士用无菌持物钳夹持腰带。
8.操作者原地旋转一周后，接无菌腰带并自行系于腰间。
9.双手互握置于胸前。
10.穿无菌手术衣戴手套后，手臂无菌操作地区为肩以下，腰以上，左右腋中线前。
后背为相对无菌。
三、思虑题1.穿手术衣戴手套的目的2.穿手术衣戴手套的注意事项。
得分分值扣分标准105一项不切合要求扣 2 分5缺乏一项扣 2 分8510 一项不切合要求扣 2 分，未检查扣 5 分5污染全扣15一项不切合要求扣 3 分污染一处扣 5 分5一项不切合要求扣 3 分，污染全扣10一项不切合要求扣 3 分，污染一处扣 5 分15一项不切合要求扣 3 分，污染一处扣 5 分10一项不切合要求扣 3 分，污染一处扣 5 分5一项不切合要求扣 3 分，污染全扣5一项不切合要求扣 3 分，污染全扣5一项不切合要求扣 3 分5实习基地查核者日期年月日一、目的防备手术过程中皮肤深部的常驻菌污染无菌区。
外科手术衣
使用意义
尤其是医护部门，有大量病菌的存在，有些场合0世纪初才被使用的。医用手术衣和铺单最初采用是为了在非无菌区与无菌 区之间创造一道屏障防止伤口感染，对患者和医护人员的保护。
近年，对血传病原体如HIV、HBV、艾滋病毒传播的深入了解更加重视对于手术衣和手术铺单、覆盖巾所采用 织物之有效阻隔性的需求。
外科手术衣
医生进行外科手术时所要求穿的专用服装
01 穿戴方法
03 发展趋势
目录
02 使用意义 04 颜色由来
外科手术衣是医生进行外科手术时所要求穿的专用服装，其所用材质需要具有防护性能，能够阻隔病毒、细 菌等侵袭医护人员。它在要求无菌、无尘和耐消毒的基础上，还要求具有隔菌、抗菌性和舒适性。
穿戴方法
颜色由来
现代医院手术室的医生们穿的白大褂已经改成了绿色的，其原因是:
人眼在长时间内观看一种色彩时，视神经易受刺激而疲劳。为了减轻这种这种疲劳，视神经便会诱发出一种 补色作自我调节。医生在手术过程中，眼睛看到的总是鲜血淋淋的血迹。时间一长，偶尔把视线转移到同伴的白 大褂上就会看到斑斑点点“绿色血迹”。使视觉产生混乱而影响手术效果。采用浅绿色的衣料做手术服，就可以 消除绿色错觉，确保手术顺利地进行。
产科和儿科的护士一般穿粉红色的，因为这是一种柔和的、象征着温暖、和谐的颜色，孩子出生后第一眼就 看到这么美丽的颜色，所以会长得可爱漂亮，儿科住院的孩子一般都对白色充满了恐惧，粉红色带来的视觉效果 就好得多，可以减轻孩子住院时的恐惧心理。
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2．穿包背式无菌手术衣：包背式无菌手术衣穿衣法基本同上，只是当术者穿上手术衣、戴好无菌手套后，器 械护士将腰带传递给术者自己系扎，包背式手术衣的后页盖住术者的身后部分使其背后亦无菌。
【注意事项】
外科手消毒-穿手术衣-戴手套教学教材
预防措施
选择质量可靠的品牌和产品，加 强手术前的物品清点和检查，以 及加强手术过程中的管理和监督。
穿戴过程中污染
01
总结词
穿戴过程中污染可能将细菌带入手术室，影响手术效果。
02
解决方案
严格按照规定程序进行穿戴，确保手术衣和手套的穿戴正确无误。同时，
加强穿戴过程中的卫生管理和监督，确保每位医护人员都能够遵守规定。
定期检查手部卫生情 况定期检查手部卫生情况，
如有需要可重复洗手步骤。
洗手后保持干燥
洗手后应保持手部和手臂 干燥，避免因潮湿导致细 菌滋生。
03
穿手术衣的步骤和注意事项
选择合适的手术衣
01
02
03
手术衣大小要合适
根据医生体型选择合适大 小的手术衣，过大或过小 都会影响穿戴效果。
手术衣材质要合适
选择透气性好、吸湿性强、 柔软舒适的材质，以确保 医生穿着舒适，同时保持 手术衣的干燥。
预防措施
加强手消毒的培训和监督，确保每 位医护人员都能够熟练掌握正确的 洗手和消毒方法。
手术衣或手套破损
总结词
手术衣或手套破损可能导致细菌 污染手术部位，影响手术效果。
解决方案
定期检查手术衣和手套的完整性， 如有破损应及时更换。同时，加 强手术前的物品清点和检查，确 保所有手术用品都是完好无损的。
外科手消毒通常采用含有抗菌成分的洗手液，通过揉搓、 擦洗、冲洗等方式，彻底清除手部表面的细菌，包括革 兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌和病毒等。
减少交叉感染
交叉感染是指患者在接受手术过程中，由于医护 人员的手部细菌传播而导致的感染。通过外科手 消毒，可以有效地减少手部细菌数量，降低交叉 感染的风险。
外科洗手、穿手术衣操作评分标准
戴好手套的右手插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内
滑石粉擦于手背、手掌、手指间
未戴手套的手只接触手套反折面
未戴手套的手不可接触手套外面
戴手套的手不可接触手套里面
5
5
1协助系好手术衣侧腰带。
带子不被污染
10
熟练程度
10
动作轻巧、稳重、准确
动作顺序正确
拿取手术衣
手提衣领、抖开手术衣
双手伸入衣袖中
巡回护士协助拉好衣服、系好衣后带子
双手不接触任何未消毒物品
拿取时不拖拉手术衣，勿使衣服碰触到其他物品或地面
衣服里面向穿衣者，抖开动作轻巧。
双手不高举，保持拱形姿势
衣服勿碰触到其他物品或地面
5
5
10
10
5
戴手套30
从手套袋内取出滑石粉涂擦双手
掀开手套袋、取出手套
符合无菌原则
2
3
5
总分
100
100
监考教师：考试日期：2007年12月29日
外科穿手术衣、戴手套操作评分标准
姓名：学号：班级：
项目
项目总分
内容
要求
标准分
实得分
素质要求
5
服装整洁、态度认真
5
操作前准备
10
换鞋、洗手衣裤
戴口罩、帽子
修理指甲
衣服束于裤子内，内衣领不外露，不佩戴饰物，衣袖卷至肘上20cm。
口罩严实，头发不外露。
指甲不过长、无污垢。
6
2
2
操作过程
穿手术衣35
双手拱形姿势，手臂待干
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注意事项
（1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的 空间，穿衣者面向无菌区。 （2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或 物，若不慎接触，应立即更换。巡回护士向后拉 衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。 （3）穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套 ，方可接取腰带。 （4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前 ，应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置 于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交 叉放于腋下。
外科穿无菌手术衣
准备
着装整齐，戴口罩、帽子，取下手表，外 科手消毒
物品准备
无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、不 潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无菌 生理盐水
环境准备
清洁、宽敞（在相应手术间内）
穿对开式无菌手术衣
• 手提衣领两端抖开全衣， 注意勿将衣服外面对向 自己或触碰到其他物品 或地面。面对无菌台穿 衣。 • 向前稍弯腰，使腰带悬 空，两手交叉，提取腰 带中下段向后递，由别 人在身后将带收紧。
穿折叠式手术衣无菌区域
肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂、胸及 手术衣后背。
手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 以免碰撞污染 。
穿好对开式无菌手术衣无菌范围
无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面 以下，腰平面以上，两侧腋前线之前及袖 子。其他部位应视为非无菌区。
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应 接触手术衣和手套的外面。戴好手套的手 也不可直接接触
第（l）、（2）步同“穿 对开式手术衣法”。 ( 2) 巡回护士在其身后系 背部系带。 ( 3) 戴无菌手套。 ( 4) 将前襟的腰带（折叠 打包前系好）解开递给已 戴好手套的手术医生，或 由巡回护士用无菌持物钳 夹持腰带绕穿衣者一周后 交穿衣者自行系于腰间。