胆囊的解剖位置
胆囊及胆管解剖 PPT
胆汁分泌的调节
肝细胞3/4 胆管细胞1/4
迷走神经兴奋 交感神经兴奋
胆汁
分泌增加 分泌减少
800-1200ml
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
胆汁生理功能
• 乳化脂肪 • 促进脂肪胆固醇和维生素A、D的吸收 • 胆盐抑制肠内细菌生长 • 刺激肠蠕动 • 中和胃酸
二、胆管
胆心综合征
• 胆道系统分布着丰富的神经纤维，主要来 自腹腔丛发出的迷走神经和交感神经。术 中过度牵拉胆囊致迷走神经激惹，可诱发
胆心反射，严重者可产生胆心综合征，甚）
由肝总管、胆囊管和肝下缘组成的三角区。
胆囊动脉、副右肝管和肝右动脉在此区经过，
胆道手术容易误伤。
胆囊及胆管解剖 PPT
胆道
解剖概要
一、胆囊
➢ 肝脏脏面胆囊窝内，呈梨形,容量35-50ml ➢ 长约7-12cm,宽约3-4cm,壁厚约2mm ➢ 胆囊分为：底、体、颈三部分
颈部膨出的后壁形成一个漏斗状的膨大部 分，称为Hartman(哈氏）囊，结石易嵌顿 于此。
➢ 正常胆囊的体表投影：右侧锁骨中线与右 侧第9或第10肋软骨的交界处，相当于右侧 腹直肌外缘交界处。
肝内胆管：毛细胆管 （内径<2mm） 小叶间胆管
左、右肝管
肝外胆管：肝左管 （内径2-8 mm) 肝右管
肝总管 胆囊管 胆总管
➢ 肝外胆管
肝总管：长约3-4cm,直径约0.4-0.6cm 胆总管：长约4-8cm,直径约0.5-0.8cm,管壁厚2-3mm
十二指肠上段 根据胆管走形，胆总管 十二指肠后段
a.来自右侧的肝段 胆管与胆道的任何 部位汇合形成的异
位结合肝管 b. 90%位于胆囊三
胆囊的解剖位置 PPT
▪
胆囊粘膜细胞具有典型的吸收型细胞的特征，具有较强的吸收和
浓缩功能，同时，胆囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在有慢性炎症
时胆囊粘液的分泌增加。胆囊粘膜层中，除了一般的细胞外，尚有属
于神经内分泌系统分泌肽类激素(APUD系统)的内分泌细胞，其生理
学上的意义尚未确定。
▪
胆囊管的层次与胆囊壁相同，但有以下两个特点：①胆囊管近胆
大家好
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2.3胆囊管的解剖变异有什么临床意义
▪ 正常情况下，胆囊管应以锐角汇入肝总管右壁，并共同形成胆总管。 但这种情况只占60%，有其他许多先天性异常情况，如胆囊管汇入右 肝管，胆囊管绕行肝总管后方而汇入肝总管左壁，胆囊管与肝总管平 行一段后再斜行汇入胆总管等等，有时会因为手术者对异常的解剖结 构认识不够而导致产生手术并发症，如胆囊切除时的胆囊管残留过长、 胆总管、肝总管的损伤等。
胆囊的解剖位置
大家好
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目录
1、胆囊的定义及功能 2、胆囊及胆囊管的组织结构特点
2.1胆囊的形态大小和正常容量是多少 2.2胆囊颈管的组织结构是怎样的 2.3胆囊管的解剖变异有什么临床意义 2.4胆管有哪些部分组成 3、胆囊的解剖结构图
大家好
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1、胆囊的定义及功能
▪ 胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆 汁之用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、 肌层和外膜三层组成。
大家好
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2.4胆管由哪些部分组成
▪ 胆管由哪些部分组成 胆管由肝内及肝外胆管组成。前者由毛细胆管逐步汇合成各级小胆管， 再形成左右肝管。出肝后两者汇合成肝总管。 肝总管同胆囊管汇合形成胆总管，后者最后经胆胰共同通道、壶腹部 注入十二指肠。 为便于定位，临床上常将左右肝管称为一级胆管，然后随其分支越来 越细，而分别称为二级肝胆管、三级肝胆管等。
胆囊的解剖位置
2.4胆囊管的解剖变异有什么临床意义
▪ 正常情况下，胆囊管应以锐角汇入肝总管右壁，并共同形成胆总管。 但这种情况只占60%，有其他许多先天性异常情况，如胆囊管汇入右 肝管，胆囊管绕行肝总管后方而汇入肝总管左壁，胆囊管与肝总管平 行一段后再斜行汇入胆总管等等，有时会因为手术者对异常的解剖结 构认识不够而导致产生手术并发症，如胆囊切除时的胆囊管残留过长、 胆总管、肝总管的损伤等。
囊颈的一端，粘膜呈螺旋瓣样皱襞，而近胆总管的一段则内壁平滑。
②胆囊管的肌纤维构成环状带，称为胆囊颈括约肌。这些特点有助于
规律性地控制胆汁进入与排出。
2.1胆囊的形态大小和正常容量是多少
▪ 胆囊一般呈倒置的梨形，但也可呈现其他形状。如弯曲形、葫芦形、 三角形等。
▪ 正常胆囊长8~12cm，宽3~5cm，胆囊正常容量平均为50ml,收缩时 为15ml，充盈时可达90ml。
1、胆囊的定义及功能
▪ 胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆 汁之用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、 肌层和外膜三层组成。
▪ 胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为 30～60ml。有人说胆与胆量有关，胆切除后，胆量就变小，这是完 全无科学依据的，胆囊通过胆管与总胆管相连，胆囊有什么功能呢？
▪ 胆管由哪些部分组成 胆管由肝内及肝外胆管组成。前者由毛细胆管逐步汇合成各级小胆管， 再形成左右肝管。出肝后两者汇合成肝总管。 肝总管同胆囊管汇合形成胆总管，后者最后经胆胰共同通道、壶腹部 注入十二指肠。 为便于定位，临床上常将左右肝管称为一级胆管，然后随其分支越来 越细，而分别称为二级肝胆管、三级肝胆管等。
▪ 病变胆囊则大小变化较大，胆囊颈部堵塞后，分泌液将积蓄，致使胆 囊胀大1至数倍；慢性炎症时，囊壁纤维化萎缩，胆囊明显缩小，甚 至小似花生米大。
胆囊及胆管解剖PPT参考幻灯片
十二指肠下段（胰腺段）：较窄，结石易停留 十二指肠壁内段：胆总管与胰管汇合、膨大， 形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头
2020/4/8
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Oddi（奥迪）括约肌
壶腹周围有括约肌（Oddi 括约肌）使十二指 肠粘膜隆起形成皱襞： 1.胆总管括约肌 2.胰管括约肌 3.肝胰壶腹括约肌 调节胆汁和胰液的排放 防止十二指肠内容物反流
胆囊及胆管正常解剖
2016.11.16
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胆道
胆囊 胆管
2020/4/8
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解剖概要
一、胆囊
➢ 肝脏脏面胆囊窝内，呈梨形,容量35-50ml ➢ 长约7-12cm,宽约3-4cm,壁厚约2mm ➢ 胆囊分为：底、体、颈三部分
颈部膨出的后壁形成一个漏斗状的膨大部 分，称为Hartman(哈氏）囊，结石易嵌顿于 此。
2020/4/87Fra bibliotek二、胆管
肝内胆管：毛细胆管 （内径<2mm） 小叶间胆管
左、右肝管
肝外胆管：肝左管 （内径2-8 mm) 肝右管
肝总管 胆囊管 胆总管
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➢ 肝外胆管
肝总管：长约3-4cm,直径约0.4-0.6cm 胆总管：长约4-8cm,直径约0.5-0.8cm,管壁厚2-3mm
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➢ 胆汁的性状和成分
肝胆汁：弱碱性（pH7.4）
胆囊胆汁：弱酸性（pH6.8）
成分：97%水、其他成分胆汁酸与胆盐、胆固醇、 卵磷脂、胆色素、脂肪、氨基酸。
➢ 胆固醇不溶于水而溶于胆汁。
胆固醇易析出
➢ 当胆汁中胆盐 ，或者胆固醇
结石
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胆汁生理功能
胆囊疾病试题及答案
胆囊疾病试题及答案一、单选题1. 胆囊的解剖位置位于：A. 胃的后方B. 肝的下方C. 十二指肠的上方D. 胰脏的前方答案：B2. 胆囊的主要功能是：A. 分泌胆汁B. 储存胆汁C. 产生胰液D. 吸收脂肪答案：B3. 胆囊结石的主要成分是：A. 胆固醇B. 钙盐C. 蛋白质D. 脂肪答案：A4. 胆囊炎最常见的病因是：A. 胆囊结石B. 胆囊肿瘤C. 胆囊感染D. 胆囊外伤答案：A5. 胆囊疾病中，最常需要外科手术治疗的是：A. 胆囊结石B. 胆囊息肉C. 胆囊炎D. 胆囊囊肿答案：C二、多选题1. 胆囊疾病可能引起的症状包括：A. 右上腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 腹泻答案：ABC2. 胆囊疾病的诊断方法可能包括：A. 腹部B超B. CT扫描C. 胆囊造影D. 血液检查答案：ABCD3. 胆囊结石的形成因素可能包括：A. 胆汁成分异常B. 胆囊排空功能障碍C. 遗传因素D. 饮食不规律答案：ABCD三、判断题1. 胆囊疾病只能通过手术来治疗。
答案：错误。
许多胆囊疾病可以通过药物治疗，只有部分情况需要手术治疗。
2. 胆囊结石一定会引起疼痛。
答案：错误。
无症状的胆囊结石也很常见。
3. 胆囊炎通常是由细菌感染引起的。
答案：正确。
4. 胆囊息肉大于1cm时通常需要手术治疗。
答案：正确。
5. 胆囊疾病不会影响肝功能。
答案：错误。
某些胆囊疾病可能会影响肝功能。
四、简答题1. 简述胆囊结石的形成机制。
答案：胆囊结石的形成机制包括胆汁成分的异常（如胆固醇过饱和）、胆囊排空功能障碍、遗传因素以及饮食不规律等。
胆固醇结石的形成与胆汁中胆固醇和胆汁酸的比例失衡有关，而胆色素结石则与胆红素代谢紊乱有关。
2. 胆囊炎的常见并发症有哪些？答案：胆囊炎的常见并发症包括胆囊穿孔、胆囊周围脓肿、胆管炎、胆石性胰腺炎和胆囊癌等。
3. 描述胆囊疾病的预防措施。
答案：预防胆囊疾病的措施包括保持健康的饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇的食物，保持规律的饮食和运动，控制体重，以及定期进行体检，及时发现和治疗胆囊疾病。
关于胆囊描述
关于胆囊描述
胆囊是人体的一个小囊状器官，位于肝脏的下方。
以下是关于胆囊的一些描述：
1. 结构：胆囊呈梨形或圆形，具有一个底部（底部）、体部（身体）和颈部（颈部）。
颈部与胆囊管相连，胆囊管又与肝脏的胆管相连。
2. 功能：胆囊的主要功能是储存胆汁。
胆汁由肝脏产生，然后经过胆管流入胆囊进行储存。
当消化过程中需要胆汁时，胆囊会收缩并通过胆囊管将胆汁释放到小肠中，以帮助消化和吸收脂肪。
3. 解剖位置：胆囊位于肝脏的下表面，在右腹部的上腹区域，靠近肋骨的下缘。
4. 结石形成：胆囊中有时会形成胆结石，主要是由于胆汁中的胆固醇或胆色素过饱和而沉积形成。
胆结石可以引起胆囊炎症和胆绞痛，有时需要通过手术进行治疗。
5. 胆囊功能丧失：在某些情况下，如胆囊炎症或其他疾病，可能需要通过手术切除胆囊。
术后，胆汁会直接从肝脏流入小肠，无需经过胆囊储存。
6. 胆囊功能检查：医生可以使用超声波检查、胆囊造影或胆囊收缩试验等方法来评估胆囊的结构和功能，以检测可能的疾病或问题。
胆囊是人体消化系统中重要的器官之一，在胆汁的储存和释放过程中发挥着重要的作用。
胆囊三角的名词解释
胆囊三角的名词解释
胆囊三角（Cystohepatic triangle）也被称为Calot三角，是位
于肝脏下表面与胆囊之间的三角形区域。
该区域是胆囊颈部与肝总叶下面的肝匀质间的锥体区域，是进行胆囊切除术时的重要解剖标志。
胆囊三角的主要成分包括胆囊底部、肝固有系膜和胆总管。
胆囊底部是指胆囊的下部，与胆总管相连。
胆囊底部位于胆囊颈部下方，是胆汁从胆囊进入胆总管的通道。
胆囊底部的解剖位置较稳定，较容易找到和处理。
肝固有系膜是指位于胆囊三角顶角部分的肝表面的薄膜。
肝固有系膜的作用是保持胆囊归位，并充当胆道系统的支架。
在胆囊切除术时，医生需要小心处理肝固有系膜，以避免损伤。
胆总管是从肝脏到十二指肠的管道，将胆汁从肝脏排入十二指肠，以帮助消化。
胆囊三角中最重要的组成部分是胆总管的输肝部分。
输肝部位于胆囊底部和固有肝系膜之间，是胆囊切除术中最容易受损的部分。
在手术过程中，医生要小心操作，以避免损伤胆总管。
胆囊三角的解剖结构是进行胆囊切除术时的重要参考标志。
胆囊切除术是一种常见的手术，主要用于治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病。
正确找到胆囊三角的结构有助于避免手术中的并发症，如损伤胆总管或出血。
总结起来，胆囊三角是指位于胆囊底部、肝固有系膜和胆总管
之间的三角形区域。
了解胆囊三角的结构及其解剖特点对进行胆囊切除术具有重要意义。
胆囊的解剖位置ppt课件
2.3胆囊管的解剖变异有什么临床意义
正常情况下，胆囊管应以锐角汇入肝总管右壁，并共同形成胆总管。 但这种情况只占60%，有其他许多先天性异常情况，如胆囊管汇入右 肝管，胆囊管绕行肝总管后方而汇入肝总管左壁，胆囊管与肝总管平 行一段后再斜行汇入胆总管等等，有时会因为手术者对异常的解剖结 构认识不够而导致产生手术并发症，如胆囊切除时的胆囊管残留过长、 胆总管、肝总管的损伤等。
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3、胆囊的解剖结构图
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胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为 30～60ml。胆囊有什么功能呢？ 1、储存胆汁 2、浓缩胆汁 3、分泌粘液 4、排空
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2、胆囊及胆囊管的组织结构特点
胆囊粘膜上皮由高柱状上皮细胞衬里，粘膜有许多皱襞，皱襞间有粘 膜上皮深入至固有膜甚至肌层内，形成许多窦状的凹陷，称Aschoff 窦，在该处易发生炎症或形成结石；固有层内含丰富的毛细血管；肌 层和浆膜层之间有一层较厚的结缔组织，内含丰富的淋巴管、小血管 和内在神经丛。
囊颈的一端，粘膜呈螺旋瓣样皱襞，而近胆总管的一段则内壁平滑。
②胆囊管的肌纤维构成环状带，称为胆囊颈括约肌。这些特点有助于
规律性地控制胆汁进入与排出。
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2.1胆囊的形态大小和正常容量是多少
胆囊一般呈倒置的梨形，但也可呈现其他形状。如弯曲形、葫芦形、 三角形等。
正常胆囊长8~12cm，宽3~5cm，胆囊正常容量平均为50ml,收缩时 为15ml，充盈时可达90ml。
病变胆囊则大小变化较大，胆囊颈部堵塞后，分泌液将积蓄，致使胆 囊胀大1至数倍；慢性炎症时，囊壁纤维化萎缩，胆囊明显缩小，甚 至小似花生米大。
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2.2胆囊颈管的组织结构
胆囊颈管的组织结构是怎样的 胆囊颈与胆囊管近颈部一段的黏膜面有很多黏膜皱襞，相互构成螺旋 状瓣膜，通常称为海斯特（Heister)瓣。它的主要，而让浓缩胆汁排出胆囊，形成了胆 汁来回往返于胆囊的通路。另外，此瓣的存在可使胆囊管不致过度膨 大或缩小。但当存在胆结石时，结石较易嵌顿与其中而致胆绞痛、胆 囊炎的发作。
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囊颈的一端，粘膜呈螺旋瓣样皱襞，而近胆总管的一段则内壁平滑。
②胆囊管的肌纤维构成环状带，称为胆囊颈括约肌。这些特点有助于
规律性地控制胆汁进入与排出。
2.1胆囊的形态大小和正常容量是多少
▪ 胆囊一般呈倒置的梨形，但也可呈现其他形状。如弯曲形、葫芦形、 三角形等。
▪ 正常胆囊长8~12cm，宽3~5cm，胆囊正常容量平均为50ml,收缩时 为15ml，充盈时可达90ml。
▪ 病变胆囊则大小变化较大，胆囊颈部堵塞后，分泌液将积蓄，致使胆 囊胀大1至数倍；慢性炎症时，囊壁纤维化萎缩，胆囊明显缩小，甚 至小似花生米大。
2.2胆囊颈管的组织结构
▪ 胆囊颈管的组织结构是怎样的
胆囊颈与胆囊管近颈部一段的黏膜面有很多黏膜皱襞，相互构成螺旋 状瓣膜，通常称为海斯特（Heister)瓣。它的主要作用是调节胆汁的 进出，让稀薄的肝胆汁进入胆囊，而让浓缩胆汁排出胆囊，形成了胆 汁来回往返于胆囊的通路。另外，此瓣的存在可使胆囊管不致过度膨 大或缩小。但当存在胆结石时，结石较易嵌顿与其中而致胆绞痛、胆 囊炎的发作。
2.3胆囊管的解剖变异有什么临床意义
▪ 正常情况下，胆囊管应以锐角汇入肝总管右壁，并共同形成胆总管。 但这种情况只占60%，有其他许多先天性异常情况，如胆囊管汇入右 肝管，胆囊管绕行肝总管后方而汇入肝总管左壁，胆囊管与肝总管平 行一段后再斜行汇入胆总管等等，有时会因为手术者对异常的解剖结 构认识不够而导致产生手术并发症，如胆囊切除时的胆囊管残留过长、 胆总管、肝总管的损伤等。
2.4胆管由哪些部分组成
▪ 胆管由哪些部分组成 胆管由肝内及肝外胆管组成。前者由毛细胆管逐步汇合成各级小胆管， 再形成左右肝管。出肝后两者汇合成肝总管。 肝总管同胆囊管汇合形成胆总管，后者最后经胆胰共同通道、壶腹部 注入十二指肠。 为便于定位，临床上常将左右肝管称为一级胆管，然后随其分支越来 越细，而分别称为二级肝胆管、三级肝胆管等。
3、胆囊的解剖结构图
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胆囊粘膜细胞具有典型的吸收型细胞的特征，具有较强的吸收和
浓缩功能，同时，胆囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在有慢性炎症
时胆囊粘液的分泌增加。胆囊粘膜层中，除了一般的细胞外，尚有属
于神经内分泌系统分泌肽类激素(APUD系统)的内分泌细胞，其生理
学上的意义尚未确定。
▪
胆囊管的层次与胆囊壁相同，但有以下两个特点：①胆囊管近胆
胆囊的解剖位置
目录
1、胆囊的定义及功能 2、胆囊及胆囊管的组织结构特点
2.1胆囊的形态大小和正常容量是多少 2.2胆囊颈管的组织结构是怎样的 2.3胆囊管的解剖变异有什么临床意义 2.4胆管有哪些部分组成 3、胆囊的解剖结构图
1、胆囊的定义及功能
▪ 胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆 汁之用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、 肌层和外膜三层组成。
▪ 胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为 30～60ml。胆囊有什么功能呢？ 1、储存胆汁 2、浓缩胆汁 3、分泌粘液 4、排空
2、胆囊及胆囊管的组织结构特点
Байду номын сангаас
▪ 胆囊粘膜上皮由高柱状上皮细胞衬里，粘膜有许多皱襞，皱襞间有粘 膜上皮深入至固有膜甚至肌层内，形成许多窦状的凹陷，称Aschoff 窦，在该处易发生炎症或形成结石；固有层内含丰富的毛细血管；肌 层和浆膜层之间有一层较厚的结缔组织，内含丰富的淋巴管、小血管 和内在神经丛。