抗生素用药指南
抗生素各种感染疾病的西药治疗及用药指南
抗生素各种感染疾病的西药治疗及用药指南抗生素作为一类重要的药物，广泛用于治疗不同类型的感染疾病。
本文将介绍常见感染疾病及其相应的西药治疗方案，以及用药指南，以帮助读者更好地了解和使用抗生素。
一、上呼吸道感染上呼吸道感染是最常见的感染疾病之一，包括感冒、鼻炎、咽炎等。
对于轻度的感冒症状，通常建议休息和饮水为主，抗生素的使用并不必要。
而对于咽炎等疾病，如果症状比较严重且有细菌感染的风险，可以考虑使用青霉素类或者红霉素类抗生素。
二、下呼吸道感染下呼吸道感染包括支气管炎、肺炎等疾病。
对于轻度的下呼吸道感染，可以使用青霉素类抗生素，如阿莫西林；对于重症肺炎或细菌性肺炎，需要使用强效抗生素如头孢菌素类或氟喹诺酮类抗生素。
三、泌尿系统感染泌尿系统感染主要是尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。
常见的治疗药物包括抗生素的磺胺类和喹诺酮类。
对于阴道感染，常用抗真菌药物如氟康唑。
四、胃肠道感染胃肠道感染是常见的肠胃疾病，如细菌性肠炎、痢疾等。
针对细菌感染，常用的抗生素包括氟喹诺酮类、β-内酰胺类及硝基咪唑类。
五、皮肤感染皮肤感染通常是细菌感染引起的，如脓疱疮、红斑狼疮等。
对于局部轻微感染，可以使用抗菌药膏，如磺胺剂或外用抗生素；对于广泛感染或重度感染，需要口服或静脉注射抗生素，如头孢菌素类或青霉素类。
六、性传播疾病性传播疾病主要是由细菌、病毒引起的感染，如淋病、梅毒等。
治疗主要依靠抗生素，如青霉素、头孢菌素类等。
但是需要注意的是，针对病毒感染，抗生素无效，需要使用抗病毒药物。
七、其他感染疾病除了上述常见感染疾病外，还有其他类型的感染疾病，如骨髓炎、脑膜炎等。
这些疾病通常需要联合使用不同类别的抗生素，并根据病原体的敏感性进行选择。
在使用抗生素时，应注意以下几点：1. 按照医生的指导使用抗生素，不可自行增减剂量或延长使用时间。
2. 如果出现不良反应或过敏症状，应立即停药并告知医生。
3. 长期使用抗生素可能导致细菌产生抗药性，应避免滥用抗生素，尽量减少使用次数和剂量。
抗生素用药指南百度百科
抗生素用药指南一、什么是抗生素？抗生素是一类可以抑制或杀灭细菌的药物。
它们是由微生物产生的，可用于治疗多种细菌感染，包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。
抗生素的使用是医生治疗细菌感染时的重要手段之一。
二、抗生素的分类常见的抗生素可以分为以下几类：1. β-内酰胺类β-内酰胺类抗生素包括头孢菌素和青霉素等，它们对细菌产生杀菌作用，适用于治疗多种细菌感染。
2. 大环内酯类大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素等，具有广谱抗菌作用，常用于呼吸道感染和皮肤软组织感染的治疗。
3. 氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、坎南霉素等，主要用于治疗严重感染，如腹腔感染、泌尿系统感染等。
4. 四环素类四环素类抗生素如多西环素、氧氟沙星等，对多种细菌有抑制作用，适用于治疗尿路感染和呼吸道感染等。
三、抗生素的使用注意事项1. 合理使用抗生素抗生素是一种宝贵的药物资源，但滥用和不当使用会导致药物耐药性的产生，应遵循医生的建议和指导合理使用。
2. 遵守使用剂量和时间使用抗生素时，应严格按照医生开具的药物剂量和使用时间进行使用，不得擅自增减剂量或中断用药。
3. 注意过敏反应部分人群对某些抗生素可能存在过敏反应，如果出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并咨询医生。
4. 避免与其他药物相互作用有些药物会影响抗生素的吸收和代谢，因此在使用抗生素期间，应避免与其他药物同时使用，或在医生指导下进行联合用药。
5. 保持良好的饮食和生活习惯抗生素的使用期间，应保持良好的饮食和生活习惯，避免熬夜、过度劳累等因素对治疗效果的影响。
四、常见抗生素的副作用抗生素的副作用因药物而异，常见的副作用包括：•胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹泻等。
•过敏反应：如皮疹、荨麻疹、药物热等。
•肝肾损害：部分抗生素长期使用或超剂量使用可能对肝肾功能产生损害。
•耐药性：滥用抗生素会导致药物耐药性的出现。
•其他：如头晕、乏力等。
五、抗生素的注意事项1. 儿童用药儿童使用抗生素时需要注意剂量和用药时间，应遵循医生的指导，避免给儿童使用不适当的抗生素。
抗生素临床使用2023版指引
抗生素临床使用2023版指引概述本指引旨在提供抗生素临床使用的最新指导，以帮助医务人员合理、安全地应用抗生素，降低抗生素滥用和耐药性的风险。
目标- 促进抗生素的合理使用，减少不必要的使用和滥用。
- 防止抗生素耐药性的发展和传播。
- 提高抗生素治疗的疗效和安全性。
指引内容1. 选择适当的抗生素- 根据患者的病情、病原体特征和药物敏感性，选择最合适的抗生素治疗方案。
- 遵循抗生素的谱覆盖原则，优先选择窄谱抗生素，避免过度使用广谱抗生素。
- 根据病原体的药物敏感性报告，调整抗生素的选择和使用。
2. 控制抗生素使用量- 遵循抗生素使用指南，避免不必要的抗生素使用，如对病毒性感染不主动使用抗生素。
- 严格控制抗生素的开具，确保开具合理、准确的抗生素处方。
- 定期审查患者的抗生素治疗方案，避免过长或不必要的抗生素使用。
3. 优化抗生素使用方式- 遵循抗生素使用的给药原则，如正确选择途径、剂量和用药时间。
- 遵守抗生素使用的时间限制，避免过长或过短的抗生素治疗。
- 提供患者关于抗生素使用的正确指导，包括用药时间、剂量和不良反应的预防等。
4. 监测抗生素疗效和不良反应- 定期评估患者的治疗效果和不良反应，及时调整抗生素治疗方案。
- 对于特殊患者群体，如孕妇、儿童和老年人，需密切监测抗生素的疗效和不良反应。
5. 抗生素耐药性管理- 加强抗生素耐药性监测和报告，及时掌握耐药病原体的流行情况。
- 推广合理使用抗生素的宣传教育，提高医务人员和患者对抗生素耐药性的认识和理解。
- 加强抗生素使用的监管和管理，建立健全的抗生素使用评估和反馈机制。
结论抗生素临床使用的指引旨在提高抗生素治疗的疗效和安全性，减少抗生素滥用和耐药性的风险。
医务人员应严格按照指引的要求进行抗生素的选择、使用和监测，从而更好地保障患者的健康和生命质量。
抗菌药物的副作用及安全用药指南
抗菌药物的副作用及安全用药指南抗菌药物被广泛应用于医疗领域，是治疗感染病症的重要药物。
然而，随着过度使用和滥用的增加，抗菌药物的副作用日益突出，引发了人们对安全用药的关注。
本文将介绍抗菌药物的副作用，并为患者提供安全用药的指南。
一、抗菌药物的副作用抗菌药物的副作用是指其除了治愈感染病症外，可能带来的其他不良反应。
常见的抗菌药物副作用有：1. 胃肠道反应：抗生素常常对胃肠道产生不良影响，如恶心、呕吐、腹泻等。
这是因为抗生素不仅杀灭致病菌，也会破坏正常肠道菌群，导致肠道问题。
2. 过敏反应：有些人对某些抗生素过敏，出现皮疹、红肿、呼吸急促等症状。
在使用抗菌药物时应格外注意过敏史。
3. 肝肾损害：某些抗菌药物可对肝脏和肾脏造成损害，特别是长期使用或大剂量使用的情况下。
患者应在医生的指导下进行监测和使用。
4. 耐药性的出现：抗菌药物的滥用会导致细菌耐药性的增加，使得原本有效的药物对感染病原菌失去疗效。
这是一个全球性的问题，需要关注和控制。
二、抗菌药物的安全用药指南为了最大限度地减少抗菌药物的副作用，患者应遵循以下安全用药指南：1. 严格按照医生的处方使用抗菌药物。
不要随意更改剂量和使用时间。
如果有任何疑问或不适，及时与医生沟通。
2. 了解自身的过敏史。
在使用抗菌药物之前，告诉医生是否对某些抗生素过敏，以避免过敏反应的发生。
3. 按时按量使用抗菌药物。
不要过早停药或过量使用，因为这可能导致感染的复发或者增加副作用的风险。
4. 注意饮食卫生和个人卫生。
抗菌药物的使用不代表就可以放松对感染预防和控制的要求，患者应注意饮食卫生，勤洗手等。
5. 不要自行购买和使用抗菌药物。
指导下使用抗菌药物是十分必要的，不要自行购买使用药物，以免延误病情或出现其他问题。
6. 长期使用抗菌药物的患者应定期监测肝肾功能并接受医生的随诊。
7. 积极预防感染疾病。
保持良好的生活习惯，增强免疫力，减少感染的风险，从源头上减少抗菌药物的使用需求。
抗生素在社区健康管理中的应用指南规范用药以提高抗菌能力
抗生素在社区健康管理中的应用指南规范用药以提高抗菌能力抗生素在社区健康管理中的应用指南——规范用药以提高抗菌能力近年来，由于抗生素的不当使用和滥用，细菌抵抗力不断增强，导致严重的抗生素耐药问题。
为了提高社区居民的抗菌能力，规范抗生素的使用，下面将从抗生素的适应症和禁忌症、合理的用药原则以及社区居民的预防措施等方面，为大家介绍抗生素在社区健康管理中的应用指南。
一、抗生素的适应症和禁忌症合理使用抗生素首先要明确抗生素的适应症和禁忌症。
不同种类的抗生素对应不同的细菌感染达到最佳疗效，因此，在使用抗生素时应根据患者的病情选择合适的药物。
对于感染性疾病如肺炎、脑膜炎、尿路感染等，应当及时使用抗生素，但对于普通感冒、咽炎和病毒性腹泻等病情，一般不建议使用抗生素治疗。
此外，抗生素使用具有一定的禁忌症，如对抗生素过敏者、患有严重肝肾功能损害者、孕妇和哺乳期妇女等应该避免使用抗生素，以免引发不良反应。
二、合理的用药原则1. 根据感染类型选择合适的抗生素：不同种类的细菌对抗生素的敏感性不同，因此，应根据细菌的敏感性来选择合适的抗生素。
对于急性感染性疾病，建议选择广谱抗生素，以覆盖多种常见病原菌；而对于慢性感染性疾病，应根据药敏试验结果选择特定的抗生素，以提高治疗效果。
2. 合理控制用药剂量和用药时间：用药剂量过大或用药时间过短，容易导致抗菌能力下降，甚至滋生抗药性细菌。
因此，在用药时应严格按照医生的建议进行剂量和用药时间的控制，切忌自行减少剂量或提前停药。
3. 避免盲目联合用药：在某些情况下，出于对病情的忧虑，医生可能会采取联合用药的策略。
然而，盲目使用多种抗生素可能会增加不良反应的风险，同时还会加大费用负担。
因此，在选择抗生素时，应根据病原菌的类型和敏感性来权衡风险和效果，避免不必要的联合用药。
三、社区居民的预防措施预防总比治疗更加重要。
社区居民在日常生活中应采取以下预防措施，以减少感染的风险：1. 加强个人卫生习惯：勤洗手、注意咳嗽和打喷嚏时的礼仪、定期清洁居住环境等，可以有效降低细菌传播的机会。
抗生素用药指南(卫生部2011版)
《抗菌药物临床应用指导原则》⏹《指导原则》的四个部分：1、抗菌药物临床应用的基本原则；2、抗菌药物临床应用的管理；3、各类抗菌药物的适应症和注意事项；4、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗2009年3月25日卫办医发〔2009〕38号《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》▪以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理▪严格控制氟喹诺酮类药物临床应用▪严格执行抗菌药物分级管理制度▪加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制医学微生物种类⏹细菌⏹真菌⏹病毒⏹支原体、衣原体和立克次体⏹原虫常见致病菌的分类⏹1、球菌⏹1、1革兰阳性球菌葡萄菌属凝固酶阳性金葡菌凝固酶阴性-表皮、腐生、溶血链球菌属（肺炎、化脓、草绿色）⏹1、2革兰阴性球菌奈瑟菌属脑膜炎、淋病莫拉菌属卡他常见致病菌的分类⏹2、杆菌⏹2、1革兰阳性杆菌无芽胞杆菌需氧或兼性厌氧菌（李斯特、分枝、棒状）厌氧菌（双歧、丙酸）产芽胞杆菌需氧菌（炭疽、腊样）⏹2、2革兰阴性杆菌肠杆菌科（埃希、志贺、沙门、克雷伯）非发酵菌（铜绿、不动、嗜麦芽窄食）弧菌科细菌（弧菌属、气单胞）其他（军团、嗜血、弯曲、螺旋）常见致病菌的分类⏹3、厌氧菌有芽孢的厌氧菌破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌艰难梭菌无芽孢的厌氧菌（球菌、杆菌均有）几个概念⏹抗感染药物（抗微生物药物+抗寄生虫药物）⏹抗微生物药物（抗菌药物+抗真菌药物+抗病毒药）⏹抗菌药物（抗生素+人工合成的抗菌药物）⏹抗生素⏹抗菌素一、常用抗菌药物抗菌药物的作用机制根据主要作用靶位不同，作用机制可分为:☐干扰细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖β-内酰胺类、糖肽类、磷霉素☐损伤细菌细胞膜，破坏其屏障作用多粘菌素☐影响细菌蛋白质的合成，使细菌丧失生长繁殖的物质基础30S:氨基糖苷类、四环素50S:大环内酯类、林可霉素、氯霉素☐抑制细菌核酸的合成，阻碍遗传信息的复制，DNA：喹诺酮类、呋喃类、咪唑类RNA：利福平☐其他叶酸二氢叶酸合成酶（磺胺类）二氢叶酸还原酶（甲氧苄啶）一、青霉素类⏹1、青霉素G和青霉素V——用于不产酶的革兰氏阳性菌）⏹2、耐酶青霉素（苯唑、氯唑、双氯、氟氯）——用于产酶葡萄球菌所致的各种感染⏹3、氨基青霉素（氨苄西林、阿莫西林）——用于革兰氏阴性杆菌、肠球菌所致感染⏹4、广谱青霉素（羧苄、替卡、阿洛、美洛、哌拉）——用于各种革兰氏阴性菌的感染⏹5、美西林——仅对于革兰氏阴性菌有作用青霉素类⏹注意事项：1、无论何种给药途径，用药前均需询问青霉素过敏史并需先做皮试。
常见抗生素的使用指南
常见抗生素的使用指南抗生素是一类常用的药物，用于治疗细菌感染疾病。
然而，不正确的使用抗生素可能会导致抗药性问题的产生。
为了合理、准确地使用抗生素，以下是常见抗生素的使用指南。
一、青霉素类抗生素青霉素类抗生素广泛用于治疗多种感染疾病，如喉炎、皮肤感染等。
使用时需要注意以下几点：1. 使用前需了解个体对青霉素的过敏史，如有过敏史或不明原因的荨麻疹、呼吸困难等症状，应立即停药就医。
2. 青霉素类抗生素需按照医生开具的处方进行剂量和用药时间的服用。
3. 治疗中应按规定时间间隔服药，避免漏服或过量服用。
4. 青霉素类抗生素不宜与某些药物同服，如双硫仑、甲磺酸吗啉霉素等，应避免同时使用，如果需要配伍用药，应咨询医生。
二、头孢菌素类抗生素头孢菌素类抗生素常用于治疗上呼吸道感染、泌尿道感染等疾病。
使用时需注意以下方面：1. 使用前须告知医生是否对头孢菌素类抗生素过敏，以免引发过敏反应。
2. 严格按照医生开具的处方剂量和用药时间进行服用。
3. 头孢菌素类抗生素应在空腹或饭后1小时后服用，并饭后再服用保持较稳定的血药浓度。
4. 使用期间如出现荨麻疹、呼吸困难等过敏反应，应及时停药就医。
三、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素主要用于严重感染的治疗，如败血症、骨髓炎等。
使用时需注意以下几点：1. 使用前需进行肝肾功能检查，确保肝肾功能正常。
2. 氨基糖苷类抗生素需按照医生开具的处方进行剂量和用药时间的服用。
3. 用药期间应监测肝肾功能和药物血药浓度，以避免药物过量或肝肾损害。
4. 长期使用氨基糖苷类抗生素可能导致听力损伤，出现听力变化应及时就医。
四、四环素类抗生素四环素类抗生素广泛用于治疗皮肤感染、呼吸道感染等。
使用时应注意以下几点：1. 孕妇和儿童不宜使用四环素类抗生素，以免对胎儿和儿童的骨齿发育产生影响。
2. 不宜空腹服用四环素类抗生素，建议饭后1小时服用，可减少对胃黏膜的刺激。
3. 避免与乳制品和抗酸药物同服，以减少药效的降低。
青少年常见感染病症的抗生素选择与用药指南
青少年常见感染病症的抗生素选择与用药指南近年来，随着生活水平的提高和人们对健康的重视，感染病症在青少年中的发病率逐渐增高。
对于感染疾病的治疗，抗生素是一种常见有效的药物选择。
然而，不正确的抗生素使用可能导致耐药性的增加和严重的副作用。
因此，本文将为大家介绍青少年常见感染病症的抗生素选择与用药指南，帮助提高抗生素的正确使用率。
一、上呼吸道感染1. 患者的病情分为轻、中、重度，抗生素的选择会有所不同：- 轻度病情：选择口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。
- 中度病情：可选用氨苄西林青霉素类抗生素、二代或三代头孢菌素。
- 重度病情：建议住院治疗，选用静脉用药抗生素，如头孢哌酮舒巴坦、氨基糖苷类药物等。
2. 抗生素用药时间：- 轻度和中度病情：一般在症状缓解后继续用药2-3天。
- 重度病情：需密切监测感染指标，病情好转后至少使用7-10天。
二、胃肠道感染1. 轻度和中度胃肠道感染：- 若患者有轻微恶心、呕吐、腹泻等症状，建议口服抗生素，如诺氟沙星、环丙沙星等。
- 严重呕吐、腹泻症状时，可以考虑使用静脉抗生素，如头孢唑肟等。
2. 抗生素用药时间：- 一般建议口服抗生素持续使用5-7天，需注意饮食调理和饮水量的增加。
三、尿路感染1. 一般选择的口服抗生素包括：- 阿莫西林、头孢氨苄等药物，对于常见革兰阴性菌感染，特别是未经治疗过的患者，效果较好。
- 抗生素选择应根据细菌培养和药敏试验结果进行。
2. 用药时间：- 幼儿：7-10天- 成人：常规疗程为3-7天，需根据细菌培养和药敏试验结果。
四、皮肤和软组织感染1. 轻度病情：可选用口服抗生素：- 常见的选择包括阿莫西林、克林霉素等。
2. 中度或重度病情、有合并糖尿病和免疫功能低下的患者:- 建议选用静脉药物，如美洛西林、头孢曲松等。
3. 抗生素用药时间：一般为7-14天，根据具体病情进行调整。
五、其他常见感染病症对于其他常见感染病症，如中耳炎、咽炎、肺炎等，选择抗生素的原则与上述类似。
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抗生素使用指南摘要：1. 能用窄谱不用广谱：查明病因（致病菌是什么）对症施（窄谱）药，查不出再用广谱。
2. 能用低级不用高级：参见文中分级管理部分3. 能用口服不用输液：口服效果差是谣言，只是达峰时间稍多一些。
静脉给药风险大，尤其对于儿童。
只有在昏迷、严重腹泻或其他一些非常情况下才考虑输液。
肌肉注射只适用于部分抗生素。
4. 能用一种不用换药：避免产生抗药性。
5. 吃药不要见好就收，而是要斩尽杀绝：避免残留菌反弹并产生抗药性。
但要注意，不要连续使用超过一周。
6. 病毒性疾病不要用抗生素：医院里查血，如果白细胞和中性粒细胞指标都正常，说明不是细菌感染，不要服用抗生素。
7. 不要长期使用广谱抗菌药：会破坏人体正常菌群，造成身体紊乱，并有其它副作用。
窄谱＆广谱：抗菌范围不同抗生素有窄谱和广谱之分，它们各有长处和短处，所以，使用起来也很有讲究。
抗生素通常是指由细菌、霉菌或其他微生物在繁殖过程中产生的、能够杀灭或抑制其他微生物的一类物质，用于治疗敏感细菌所致的感染。
在抗生素类药中，又分为窄谱和广谱两种。
引起我们人体感染的病原微生物种类繁多，有的抗生素是只针对其中个别的细菌可以产生杀菌或抑制作用，而有的抗生素是可以针对比较多的病原微生物进行抑制和杀灭。
针对的细菌越少，它的抗菌谱就越窄，反之，针对的细菌越多，抗菌谱就越广。
抗生素能够帮助我们将体内致使我们感染的细菌杀灭，但是，在消灭危害我们身体的细菌时，我们体内正常的菌群同样也会被抗生素杀灭或抑制。
正常菌群受抗生素影响的大小，和选用抗生素的抗菌谱有关系，也就是说，和抗菌谱的广与窄有关系。
抗生素的抗菌谱越广，受影响的细菌谱也越广，被杀灭或抑制的正常菌群也就越多。
实例：蔡先生说，老伴8 年前因中风引起肺炎，抢救时使用了大量的抗生素。
之后，每次用抗生素都会引起肠道菌群紊乱。
现在她患有尿路感染，一用抗生素就出现肠道紊乱。
蔡先生的问题实际上是临床中比较常见的问题，引起肠道菌群失调的原因主要有机体内部和外界影响两个方面。
机体内部方面主要有急慢性疾病（如胃酸缺乏症、慢性肾炎、肝硬化等）、手术（如肠切除、吻合等）、应用免疫抑制剂、放化疗等，外界影响主要有外袭菌大量侵入和抗生素的使用。
抗菌药物的使用是菌群失调的重要诱因之一。
抗菌药物在抑制或杀死致病菌的同时，也常损伤正常的肠道菌群，造成不同程度的菌群失调。
特别要注意，长期口服广谱抗生素更易引起菌群失调。
菌群失调的诱因可以是单一的，也可以由几个诱因同时作用引起。
像蔡先生这样同时存在中风、肺炎又大量使用抗生素的患者，就很容易引起肠道菌群失调。
总的来说，窄谱抗生素针对性强，不容易产生二重感染，但在治疗严重或混合多种细菌感染时，需要联合用药。
而广谱抗生素抗菌谱广，应用范围大，容易产生耐药、二重感染等，针对性也不如窄谱抗生素强。
所以广谱抗生素和窄谱抗生素各有利弊。
窄谱＆广谱：首先选择窄谱那孩子感冒、发热、腹泻时，需不需要用抗生素？窄谱抗生素和广谱抗生素又分别在什么情况下用呢？下面这几点是要牢记的。
• 感冒绝大多数是由病毒感染引起，只要没有并发症如中耳炎、鼻窦炎、淋巴结炎等，就不需要使用抗生素。
腹泻时，如果大便中没有白细胞、红细胞，也不必使用抗生素。
•孩子患了感染性疾病，应首先明确感染的病原体，再选择有针对性的抗生素，也就是说先选窄谱抗生素。
如引起呼吸道感染的细菌多为肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌，可选择羟氨苄青霉素（阿莫西林）、头孢氨苄、克拉霉素、阿奇霉素等抗菌谱较窄的抗生素；患腹泻、肠炎时可选择多粘菌素、羟氨苄青霉素等窄谱抗生素。
若以上药物无效时，可选择广谱抗生素如头孢克洛、头孢克肟等，在使用时一定要控制剂量和疗程，如长期（2 周以上）大剂量使用可破坏体内正常细菌，造成继发真菌感染，出现鹅口疮和腹泻。
• 只有在对引起感染的病原微生物不太明确的情况下，才选用广谱抗生素。
但是一旦明确了致病的微生物以后，就应该换成有针对性的窄谱抗生素。
儿科医生提醒：• 如果孩子感染明确，应首选有针对性的窄谱类抗生素。
•由于孩子处在生长发育阶段，各个器官发育不成熟，应尽量选择副作用较小的药物，即一线（一级）抗生素，例如，在无特殊情况下应首选青霉素、头孢类。
如果对这两种药物过敏，可改用大环内酯类。
• 优先选择口服类抗生素，口服抗生素要优于静脉注射。
目前儿科较少使用肌肉注射抗生素，因为疗效不好，还容易损伤坐骨神经，导致臀肌挛缩等严重并发症。
如孩子病情逐渐减轻，可以继续治疗；如果用药后病情不见好转，要及时到医院就诊。
•连续使用抗生素不宜超过一周抗生素服用的误区：误区1：抗生素=消炎药抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。
消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。
多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。
实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。
人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。
日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。
误区2：抗生素可预防感染抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。
没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。
误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。
否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。
一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。
例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。
而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。
另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。
误区5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染现在一般来说不提倡联合使用抗生素。
因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。
所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。
一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。
误区6：感冒就用抗生素病毒或者细菌都可以引起感冒。
病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。
抗生素只对细菌性感冒有用。
其实，很多感冒都属于病毒性感冒。
严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。
大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。
实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。
误区7：发烧就用抗生素抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。
此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。
比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。
最好还是在医生指导下用药。
误区8：频繁更换抗生素抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。
此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。
如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。
频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。
况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
误区9：一旦有效就停药前面我们知道，抗生素的使用有一个周期。
用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期。
如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
同样地，一旦见效就停药，症状复发再次用药，如此反反复复，相当于增加了药物对细菌的自然选择时间，也会使细菌对这种药物产生抗药性。
抗生素分级管理制度表：西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、萘夫西林、阿洛西林头孢氨苄、头孢羟氨头孢丙烯、头孢曲苄、头孢唑啉、头孢松、头孢克肟、头孢拉定、头孢硫脒（一米诺、头孢他啶、头头孢匹罗、头孢吡头孢菌素类代）、头孢替安、头孢地尼、头孢拉氧、肟、头孢唑南（全是孢西丁、头孢克洛、头孢替唑、头孢美四代）头孢呋辛（二代）、唑、头孢噻肟、头孢头孢匹胺（三代）哌酮、头孢孟多其他B- 内酰胺类酶阿莫西林克拉维酸头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦亚胺培南西司他丁抑制剂钾、阿莫西林舒巴坦帕尼培南倍他米隆丁胺卡那、庆大霉奈替米星、妥布霉氨基糖苷类素、阿米卡星、链霉素、依替米星、大观酰胺类糖肽类素霉素、异帕米星氯霉素万古霉素、去甲万古红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰霉素、替考拉宁大环内酯类吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素四环素四环素、多西环素、土霉素米诺环素磺胺类磺胺甲恶唑、甲氧苄啶喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星帕珠沙星呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈氟康唑、咪康唑伊曲康唑、两性霉素分类青霉素类一级抗菌药物二级抗菌药物三级抗菌药物青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑哌拉西林美罗培南抗真菌药酚、酮康唑、氟胞嘧B啶硝咪唑类甲硝唑、苯酰甲硝奥硝唑唑、替硝唑抗生素分级管理原则：（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药、一级药物）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药、二级药物）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
（三）“特殊使用药物”（即三线用药、三级药物）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
一般来说，老药、便宜药属一级，新药、贵药属三级。
但并不是越高级越好，相反老药经过年临床的观察和淘汰，现在仍能进入用药名单的都是安全性好副作用小的。