小儿智力糖浆治疗儿童多动症的疗效评价_张柳萍
小儿智力糖浆治疗儿童多动症45例临床观察
的保护具有重要 的作用 。
２ 王德新． 神经病学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民军医出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ２ ５ ３ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ２— ２ ０ ）
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用 药 研 究
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小 儿 智 力 糖 浆 治 疗 儿 童 多动 症 ４ ５例 临 床 观察
向 二 英 【 摘 要】 目的 观察ｄ ， Ｊ Ｌ 智力糖浆治疗儿童多动症的临床疗效及不 良反应。方法 将９ Ｏ例儿童多动症患儿
脉给药可以清除体内的活性氧 分子及大脑 内具有细 胞毒性 的 自由基 ， 抑制脑细胞 、 血管 内皮细胞 、 神 经细胞 的过氧化作用 和
延迟神经细胞死亡 ， 减轻组织损伤和脑水肿。 血栓通冻干粉针是中药三七中提取 的有效活性成分 ， 现代
本组资料表明 ， 应用依达拉奉联合血栓通 治疗 急性脑梗死 患者 ， 取得 了显著 的效果 ， 治疗后 神经功 能缺 损评分提 高明显 优 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治疗组 的有效率达 ９ ２ ． ８ ６ ％高 于对 照 组的８ Ｏ ． ０ ０ ％， 差异有统计 学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。提 示应 用依达 拉奉联合 血栓通治疗急性脑梗死较单 用血栓通更为有效 ， 值得 临床使用 。
参考文献
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小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍临床疗效观察
与对照组差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： ／ ｈ Ｊ Ｌ 智力糖浆治疗儿 童 Ａ Ｄ ＨＤ的疗效和不 良反应发生率与利他林 组相近。 ［ 关键 词］注意缺陷多动 障碍 ｜ ／ Ｊ 、 儿智 力糖浆 ； 利他林 ［ 中国图书资料分类法分类号 ］Ｒ ７ ４ ２ ． ８ ９ ［ 文献标志码 ］Ａ
１ ４ ５ ２
Ｊ Ｂ ｅ ｎ ｇ ｂ ｕ Ｍｅ ｄ Ｃ ｏ ｌ ｌ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３， Ｖｏ １ ． ３ ８， Ｎｏ ． １ １
并发症 的 临床 特 点 ［ Ｊ ］ ． 实 用儿 科 ｌ 临床 杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３（ ４ ）：
浆， 其 中 １～３岁 者 ， 每次 ５ ｍ ｌ ， 每 天 ３次 ； ４～６岁 者， 每次 １ ０ ｍ ｌ ， 每 天 ２次 ； ７～１ ６岁 者 ， 每次 １ ０ ｍ１ ， 每 天 ３次 。服 药期 间每 ４周 随访 １次 ， 观察 患 儿 治 疗前 及 治疗 后 临 床 症 状 的变 化 及 不 良反 应 。 治疗 １ ２周进 行疗 效 、 药 物不 良反应 等 方面 比较 。
ｒ ｉ ｂ ａ ｖ ｉ ｒ ｉ ｎ ａ ｇ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｗ ｈ ｕ ｍａ ｎ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｓ ｕ ｂ ｔ ｙ ｐ ｅ １ ４ａ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｓ
［ ７］ Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ Ｆ ． Ａｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ： ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｎ ｕ ￣ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ．
４７（ ５）： ７ ３ １—７ ３ ２．
［ ８ ］ 杨 小青 ， 黄英 ， 舒畅． 儿童 社 区获得 性重症肺 炎 ２ ７ ２例治疗效
小儿智力糖浆治疗儿童多动症50例疗效观察_丁正香
无轻中
重
15 15 11
9
25 11 7
7■ △
13 13 10
9
14 12 10
9
注 :■与本组治疗前比较 , P<0.05;△与对照组比较 , P<0.05
4 讨 论
龟版滋阴潜阳 , 益肾强骨 , 养血补心 , 既能滋肾阴又
在我 国 , 儿 童 多 动 症 的 患 病 率 为 3.36% ～ 能潜肝阳 ;龙骨入心 、肝 、肾经 , 本方取其镇惊 安神
[ 2] 戴慎 , 薛建国 , 岳沛平 .中医病证诊疗标准与方剂 选用 [ M] .北 京 :人民卫生出版社, 2001, 122.
于静灵口服液 。 治疗药与 对照药对中医各项主症 均有或多或少的改善作用 , 使主症治疗后的轻中重 分级发生明显变化 , 而小儿智力糖浆对主症口干咽 燥及五心烦热的改善作用更具优势 , 这可能与小儿 智力糖浆的药物组成成分有关 。 小儿智力糖浆中
动的秩序和纪律 , 如游戏时抢着上场 , 不能等待 ;干 扰他人活动 ;好与小朋友打逗 , 易与同学发生纠纷 , 不受同伴欢迎 ;易兴奋和冲动 , 有一些过火行为 ;在 不适当场合奔跑或登高爬梯 , 好冒险 , 易出事故 。 1.3 中医辨证标准 参照 《中医病证诊疗标 准与 方剂选用 》[ 2] 拟定 。且中医辨证为肾虚肝旺型 。 2 治疗方法 2.1 治疗组 口服小儿智力糖浆 。 处方 :龟版 龙骨 远志 石菖蒲 雄鸡汁 。 由湖南 新汇制药 有限公司生产 , 批号 :070404;规格 :10ml/支 。 5 ～ 9 岁 , 每次 10ml, 每日 3次 ;10 ～ 14 岁 , 每次 15ml, 每 日 3次 。疗程为 1个月 。 2.2 对照 组 口 服静灵 口服液 , 每日 2 次 , 3 ～ 5 岁 , 每次 5ml;6 ～ 14岁 , 每次 10ml。 疗程为 1个月 。 3 疗效观察 3.1 观察指标 主要观察两组儿童多动症疗效 、 Conners多动指数量表评分 、中医证候积分及主症四 级记分情况 。 3.2 统计学方法 所有数据 均在 SPSS12.0 软件 包中进行处理 , 计量资料采用 t检验 , 计数资料采用 x2 检验 , 等级资料采用秩和检验 , P<0.05表示有统 计学意义 。 3.3 疗 效标 准 参 照 《最新 国内 外 疾病 诊断 标 准 》[ 3] 、 《中医 病证 诊 断疗 效 标 准 》[ 4] 、 Conners多 动指数量表 [ 5] 的减分率以及 《中医病症诊疗标准与
小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍临床疗效观察_赖维阳
中枢兴 奋 剂 是 目 前 治 疗 ADHD 的 主 要 药 物。 中枢兴奋剂具有提高中枢神经系统活动、觉醒和警 觉水平的作用。能提高注意力，减少多动、冲动性行 为，总有效率达 70% ～ 80% 。利他林是中枢兴奋剂 的一种，主要通过大脑神经细胞间隙对去甲肾上腺 素的释放，并且阻止其重吸收，同时减少去甲肾上腺 素的灭活，使细胞间隙的去甲肾上腺素浓度增加，从 而使儿童多动症患儿的注意力集中、活动减少，达到 改善行为的目的。利他林是治疗多动症的首选药 物［7］，但长期使用利他林可出现食欲减退、头晕、心 率加快、失眠等不良反应，甚至会形成依赖。对 6 岁 以下儿童、或有癫痫病史者、或伴有抽动症状者不能 使用利他 林［8］。 而 小 儿 智 力 糖 浆 由 龟 甲、龙 骨、远 志、石菖蒲、雄鸡等成分制成，具有开窍益智、调补心 肾、滋养安神的作用。本研究结果显示，治疗组总有 效率为 84． 84% ，对照组总有效率为 85． 71% ，2 组 疗效差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ； 2 组治疗前和治 疗后多动指数差异均无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ； 治 疗后2 组多动指数均明显低于治疗前（ P ＜ 0． 01） ，与 有关文献［1］ 报 道 基 本 一 致。 提 示 小 儿 智 力 糖 浆 治 疗儿童多动症疗效和不良反应与利他林相当，有较 好的依从性及安全性，易于被患儿及家长接受。
( 本文编辑 刘璐)
［文章编号］1000-2200（ 2013） 11-1452-02
·临床医学·
小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍临床疗效观察
赖维阳
［摘要］目的： 观察小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍（ ADHD） 的疗效。方法： 61 例 ADHD 患儿随机分成 2 组，对照组
28 例给予利他林口服，治疗组 33 例给予小儿智力糖浆口服。治疗 12 周后，比较 2 组疗效、药物不良反应等。结果： 2 组临床
临床观察儿童多动症患者的药物治疗效果评估
临床观察儿童多动症患者的药物治疗效果评估近年来，儿童多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）在全球范围内呈现不断上升的趋势，给儿童的学习和生活带来了一系列的问题。
药物治疗作为一种常见的干预手段，备受关注。
本文旨在临床观察儿童多动症患者的药物治疗效果评估，并探讨其优势和局限性。
一、药物治疗方法儿童多动症的药物治疗主要采用刺激药和非刺激药两大类，常见的刺激药包括甲基苯丙胺类药物（如哌酮醇和可乐定）以及阿托品类药物；非刺激药主要有利他能和盐酸氯丙嗪。
这些药物在个体中的应用存在差异，因此需要在医生的指导下进行个体化的药物选择和调整。
二、药物治疗效果评估1. 症状改善评估药物治疗后，可以通过评估儿童的症状改善情况来评估治疗效果。
常用的评估工具包括父母、教师和医生的观察量表，例如父母报告的康奈尔儿童行为问卷和短暂儿童行为评估量表等。
这些量表可以客观、量化地评估儿童的症状，从而确定药物治疗的效果。
2. 学业表现评估儿童多动症患者的学业表现常常受到影响，药物治疗可以改善学业困难。
评估学业表现可以通过教师提供的学习行为评估量表、学习成绩和学习能力的提升来衡量。
这些评估指标可以反映出药物治疗对儿童学习的帮助效果。
3. 社交功能评估儿童多动症患者的社交能力较弱，药物治疗可以改善其社交功能。
评估社交功能可以通过观察儿童在家庭和学校中的社交互动以及与同龄孩子的交往情况。
药物治疗的效果可以从这些互动行为中得出。
三、药物治疗的优势1. 症状显著改善研究表明，药物治疗可以显著减少多动症患者的症状，如注意力不集中、冲动行为和多动行为等。
这对儿童的学习和生活有着积极的影响。
2. 提升学业表现药物治疗可以改善儿童多动症患者的学习能力和学习表现。
他们能够更好地集中注意力、控制冲动和保持学习兴趣，从而提高学习效果。
3. 改善社交功能药物治疗可以降低儿童多动症患者的冲动行为和过度活跃，从而促进他们与周围人的良好互动和社交能力的发展。
小儿智力糖浆治疗儿童多动症疗效观察_谭书江
·36·
临床合理用药 2014 年 4 月第 7 卷第 4A 期 Chin J of Clinical Ｒational Drug Use，April 2014，Vol. 7 No. 4A
对60例用小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍患者的疗效观察
儿童注意缺陷多动障碍（ｔ ｎｉｎｄｆ ｉ ｈ － ｅａｔ ａｔ ｔ ｅｉｔ ｙ ｐ ｒｃ 哪 ｅ ｏ ｃ ｉ
一
Ａ Ｈ ） Ｄ Ｄ． 是学龄期儿童较常见的 一种精神行为障碍性疾患， 床主要症状： ｌ 临 是与年龄不相称的注意力不集中； 二是不分场合活动过度； 三是冲动任
性、 烦躁易怒 ． 伴随认知障碍 ， 学习困难， 智力正常或基本正常。 Ａ ＤＨＤ属中医“ 健忘”“ ，失聪”近两年我院儿科多动症专科运用小儿 。 智力糖浆治疗Ａ ＤＨＤ 取得满意疗效。 现报告如下 ： １ 临床资料 １１ 一般 资料 ． ｌ９ １例病例均来自天津中医药大学第一附属医院儿科多动症专科 ， 本 次入选病例均为２０年ｌ月－２ １年ｌ月就诊于本院儿科门诊患者 ， ０８ Ｏ ００ Ｏ 所有 病例符合美国Ｄ Ｍ－Ｉ（９ １ Ｓ Ｖ １９ ） 标准， 随机分为治疗组小儿智力糖浆组６ 例， ０ 男５例， 例 ， ｌ 女９ 男女比为５６ ： １ ．７ｌ年龄最／６ 最大ｔ岁， ｂ 岁， ４ 平均年龄ｌ ．Ｉ １２ 病程最短６ 个月最长８ 。 年 对照组利他林组５例， Ｏ 女９ 男女比为５ ９ 男５例， 例， ． ５ ：， 最ｄ ６ ， ｌ ．岁， 均 １．岁 ， ６ ｌ年龄 ，岁 最大 ３ ５ 平 ０９ 病程 最短 ７ 月 ， 长 ７ ｌ 个 最 年 Ｏ
题 、 习 问题 、 学 四个 方 面差 异 明显 （＜０ ０ ）治 疗 组治 疗 后 与 治疗 前 相 Ｐ ．５ ，
比， 患儿在多动指数 、 冲动多动 、 品行问题 、 学习问题以及焦虑五个方面 均有显著性差异（ ＜０ ０ ）对照组与治疗组 治疗前后 ， Ｐ ．５， 患儿在多动指 数、 冲动多动、 品行 问题 、 学习 问题， 心身障碍、 焦虑五个方面（ 转下页）
《 求医问药 ） 半月刊Ｓ ｅ － Ｖ ｅｋＭｅｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄ ｉｅ ０ １ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９ ａ ｃ 卷 第 ｌ 期 Ｏ
小儿智力糖浆配合康复训练治疗多动症疗效观察
小儿智力糖浆配合康复训练治疗多动症疗效观察目的分析小儿智力糖浆配合康复训练治疗注意缺陷多动障碍（多动症）临床疗效。
方法选取门诊在2016年6月～2017年6月收治的儿童多动症患者60例作为主要的研究对象，按照随机分组的方式，将其划分为对照组和研究组，各30例，对照组的患儿单给予小儿智力糖浆治疗多动症，研究组的患儿接受小儿智力糖浆联合康复训练治疗。
对比分析两组患儿的临床疗效。
结果研究组的患儿治疗总有效率为93.3%（28/30），对照组的患儿治疗总有效率为60.0%（18/30），两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论儿童注意缺陷多动障碍患者使用小儿智力糖浆的治疗效果显著，配合康复训练辅助治疗，使多动症患者的症状有所改善，注意力更加集中，记忆力得以强化，值得推广并应用。
标签：小儿智力糖浆；康复训练；儿童注意缺陷多动障碍；疗效观察儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）又称儿童多动症，是一种以注意力缺陷、冲动、多动的行为表现为主要特征的精神病理障碍[1]。
此类儿童往往表现为注意缺陷、不专注、多动易冲动，难以遵守规则行为。
在幼儿时期无明显症状，学龄前3岁以后逐步凸显。
比如不能完成目标性活动，注意力集中时间比同龄儿童短，易受其他刺激影响，活动量大。
学龄期症状更为明显，伴学习困难。
上课不专心，东张西望，交头接耳，容易出现碰撞损伤等意外[2]。
这些患儿智力水平基本正常，到10岁左右25%的ADHD患儿会恢复正常，仅部分会持续终身。
目前有3%-5%中小学生存在注意缺陷多动问题，男孩多于女孩。
这些孩子不管在家庭教育还是学校教育管理难度极大，影响学习，故近年来就诊人数越来越多。
在本次研究课题中，重点选取了收治的小儿多动症患者60例，采取了随机分组的手段，将其及时归纳至两组中，各30例，对照组的患儿接受静灵口服液治疗多动症，研究组的患儿接受小儿智力糖浆联合康复训练治疗。
对比分析两组患儿的临床疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取门诊在2016年6月～2017年6月收治的儿童多动症患者60例作为主要的研究对象，按照随机分组的方式，将其划分为对照组和研究组，各30例。
小儿智力糖浆的功能主治
小儿智力糖浆的功能主治简介小儿智力糖浆是一种针对儿童智力发展的保健品，它含有多种天然植物提取物和营养成分，可以帮助儿童改善记忆力、集中注意力、促进智力发展。
本文将介绍小儿智力糖浆的功能主治以及其对儿童智力发育的积极影响。
功能主治小儿智力糖浆的功能主治主要包括以下几个方面： 1. 提高记忆力小儿智力糖浆中含有丰富的维生素B群和磷脂等成分，这些成分对于儿童的记忆力有很大的帮助。
维生素B群可以促进神经系统的正常运作，改善儿童的学习和记忆能力；磷脂则是构成神经细胞膜的重要成分，有助于提高儿童的信息处理能力和记忆力。
2.增强注意力儿童智力发展离不开良好的注意力，小儿智力糖浆中的天然植物提取物如银杏叶提取物等含有活性物质，能够帮助儿童提高集中注意力的能力，增强学习效果。
同时，糖浆中的维生素C也具有抗氧化功能，可以改善儿童的注意力和警觉性。
3.促进智力发展小儿智力糖浆富含多种对儿童智力发育有益的成分，如牛磺酸、脑磷脂等。
这些成分能够促进大脑细胞的生长和发育，提高智力水平。
另外，糖浆中的维生素E也对儿童智力发育起到了重要作用，它具有抗氧化和保护神经细胞的功能，有助于儿童大脑的健康发育。
4.改善情绪小儿智力糖浆中的某些成分，如菊花提取物等，具有舒缓神经、改善情绪的作用。
儿童在学习过程中可能会遇到一些压力和焦虑，适量摄入小儿智力糖浆，可以有助于缓解这些情绪，保持良好的学习状态。
5.增强免疫力儿童免疫系统的健康与智力发展密切相关，小儿智力糖浆中的维生素C、锌等成分可以增强儿童免疫力，提高身体的抵抗力。
这样一来，儿童可以更好地应对外界环境变化，更好地抵抗疾病对智力发展的不良影响。
需要注意的是，小儿智力糖浆虽然能够对儿童智力发育产生积极影响，但并不是唯一的因素。
儿童的智力发展需要综合考虑多个方面，包括良好的教育环境、适当的营养摄入以及科学的学习方法等。
结论小儿智力糖浆是一种有益于儿童智力发展的保健品，它能够帮助儿童提高记忆力、注意力和智力水平，同时还能改善情绪和增强免疫力。
小儿智力糖浆对注意力缺陷多动障碍患儿多动指数及血清微量元素钙、铁、锌的影响
• 2160•光明中医2020 年7 月第34 卷第14 期CJGMCM July 2020. Vol 34. 14小儿智力糖浆对注意力缺陷多动障碍患儿多动指数及 血清微量元素钙、铁、锌的影响李春花1郝建军2摘要：目的研究小儿智力糖浆对注意力缺陷多动障碍（A D H D)患儿多动指数及血清微量元素钙、铁、锌的影响。
方法选取2018年5月一2019年5月收治的60例A D H D患儿,按随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。
对照组给予心理-行 为矫正治疗，观察组则在对照组的基础上进行小儿智力糖浆治疗，均治疗3个月。
比较治疗前后2组C o n n e r行为评定量表评分和 观察组血清微量元素C a、F e、Z n水平，以及治疗后2组疗效和观察组不良反应发生率。
结果与治疗前相比，治疗后2组Cornier行为量表评分均降低，且观察组低于对照组；与治疗前相比，治疗后观察组血清微量元素C a、Z n水平升高，F e水平则降低；与对照组相 比，治疗后观察组总有效率（93. 33%)高于对照组（76. 67%);观察组不良反应发生率较低（6.67% )(结论小儿智力搪浆联合心 理-行为矫正治疗可提高A D H D患儿的血清慠量元素钙、铁、锌水平，降低多动指数，且疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。
关键词：注意力缺陷多动障碍；心理-行为矫正；小儿智力糖浆；中成药疗法d o i：10.3969/j. issn. 1003-8914.2020. 14.018 文章编号：1003-8914(2020)-14-2160-03Xiaoer Zhili Syrup on Hyperactivity Index and Serum Trace Elements C alcium,Iron and Zinc in Children with Attention Deficit Hyperactivity DisorderL I C h u n h u a1H A O J i a n j u n'(1. Department of Development Behavior Pediatrics, Shanxi Childrens Hospital ( Shanxi Maternal and Child Health H ospital)，Shanxi Province, Taiyuan 030000, C hina；2. Department of Traditional Chinese M edicine, Shanxi Children's Hospital(Shanxi Maternal and Child Health H ospital), Shanxi Province, Taiyuan 030000, China)A bstract：Objective To study the effect of Xiaoer Zhili Syrup on hyperactivity index and serum trace elements calcium, iron and zinc in c hildren with atlention deficit hyperactivity disorder ( A D H D). Methods 60 children with ADHD admitted in our hospital from May 2018 to may 2019 were randomly divided into control group ( n = 30)and observation group ( n= 30). The control group was treated with psycho- behavioral correction, while the observation group was treated with Xiaoer Zhili syrup on the basis of the control group for 3 months. The Conner behavior rating scale scores and the serum trace elem ents C a, Fe, Zn levels in the observation group were compared before and after treatm ent, as well as the curative effect and the incidence of adverse reactions in the observation group. Results Compared with the pretreatm ent group, the scores of Conner behavior scale in the two groups decreased after treatm ent, and the level of serum trace elements C a, Zn in the observation group was higher than that in the control group,Fe in the observation group was lower than that in the control group. Compared with the control group, the total effective rate ( 93. 33%) in the observation group was higher than that in the control group (76. 67%) •The incidence of adverse reactions in the observation group was lower (6. 67%). Conclusion The combination of Xiaoer Zhili syrup and psycho-behavioral correction can improve the serum trace elements calcium, iron and zinc levels of ADHD children, reduce the hyperactivity index, and has a significant effect with few adverse reactions, which is worthy of clinical application.Key w ords：attention deficit hyperactivity disorder；psycho-behavioral correction ；Xiaoer Zhili syrup；hyperactivity index；therapy of traditional Chinese patent medicines and simple preparations儿童注意缺陷多动障碍（A D H D)简称儿童多动症，是儿童期常见的心理问题，表现为与其年龄不相符的注意力不集中、冲动和多动行为[U。
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3 讨论
儿童多动症是儿童期常见的一种行为障碍 , 在 学龄儿童中患病率高 , 一般在 5 岁前起病 , 表现为在 认知参与的活动中 , 注意力不 集中 , 注意 缺乏持久 性 , 不顾及后果 , 常伴有学习困难和情感行为异常 , 如不及时治疗 , 可能会持续到青春期 , 对患儿心理发 展有较大的影响 。
为治疗组 95 例(A D HD-I 24 例 、A DH D-HI 26 例 、A DH D-C 45 例)和 对照 组 87 例(A DH D-I 22 例 、A DH D-HI 25 例 、AD HD-C 40 例)。 治疗组采用口服小 儿 智力 糖浆 治 疗 , 用法 :6 ～ 9 岁 , 10 mL · 次 -1 , 3 次 · d-1 ;10 ～ 14 岁 , 15 mL · 次 -1 , 3 次 · d-1 。对照 组采用口服利他林治疗 , 用法 :10 ～ 30 mg · d-1 , 2 次 · d -1 。 连续 服药 3 个月 。 结 果 A DH D-I 、A D HD-H I 和 A DH D-C 型的 总有 效率 治 疗组 分别 为 83 .33 %、84 .62%和 84 .44 %, 对 照组 分别 为 86 .36%、84 .00%和 85.00 %(均 P >0.05), 2 组总有效率比 较差异无统 计学意义(均 P >0 .05)。 治疗 组不良 反应 发生率为 10.53 %(10/ 95), 对照组不 良反应发生率为 57 .47%(50/ 87), 2 组比较差异有统计学意义(P <0.05)。 结 论 小儿智力糖浆与利他林疗效相当 , 不良反应少于利他林 。
排除其他行为障碍 、情绪障碍或明显智力低下 者 , 排除器质性或功能性精神病及广泛性发育障碍 。 1 .3 治疗方法
治疗组 :口服小儿智力糖浆(湖南新汇制药有限 公司生 产 , 批号 :081201 、090901 , 规 格 :10 m L ·
支 -1 )。 用法 :6 ～ 9 岁 , 10 m L · 次-1 , 3 次 · d-1 ; 10 ～ 14 岁 , 15 m L · 次-1 , 3 次 · d-1 。
史者 、或伴有抽动症状者不能使用利他林[ 8] 。 小儿智力糖浆 , 由石菖蒲 、雄鸡 、龙骨 、远志等成
分制成 , 具有调补阴阳 , 开窍益智的作用 。本研究结 果显示 , 小儿智力糖浆治疗儿童多动症疗效与利他 林相当 , 与有关文献[ 9] 报道基本一致 , 且不良反应少 于利他林 , 易于被患儿及家长接受 , 依从性更好 。
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1 对象与方法
1 .1 研究对象 182 例儿童 多动症 患儿 , 年 龄 6 ～ 14 岁 , 病程
6 个月 ～ 8 年 , 均为 2008 -2009 年在江西省儿童医 院门诊就诊的患儿 , 符合《中国精神疾病分类与诊断 标准》[ 3] 的诊断标准 , 按 DSM-IV [ 4] 分为 3 型 :注意 缺陷为主型 (ADHD-I)、多动-冲动为主型(ADH DH I)和混合型(ADH D-C)。 按序贯试验分为 2 组 , 治疗组 95 例 , 男 79 例 、女 16 例 , 平均 年龄(7 .5 ± 2 .4)岁 , 其 中 ADH D-I 24 例 、ADH D-H I 26 例 、 ADHD-C 45 例 ;对照组 87 例 , 男 73 例 、女 14 例 , 平 均年龄(7 .4 ±1 .2)岁 , 其中 ADH D-I 22 例 、ADH DH I 25 例 、ADH D-C 40 例 。 2 组患儿在疾病 分型 、 年龄 、性别方面比较差异均无统计 学意义(均 P > 0 .05), 具有可比性 。 1 .2 排除标准
38 84 .44 ＊
19 86 .36
21 84 .00
34 85 .00
2 .2 2 组不良反应比较 治疗组有 8 例用药初期 出现轻度食欲 减退 , 2
例口干 、恶心 , 但都于使用 2 周后症状明显减轻至消 退 , 不良反应发生率为 10 .53(10/ 95);对照组有 32 例出现明显的食欲减退 , 18 例有不易入睡 、失眠 、头 痛头晕 等症 状 , 不 良反 应发 生率 为 57 .47 %(50/ 87)。2 组不良反应发生率比较差异有统计学意义 (P <0 .05)。2 组患儿血 、尿常规 , 肝 、肾功能均无明 显异常改变 。
参考文献 :
[ 1] 沈渔邮 .精神病学[ M] .北京 :人民卫生出版社 , 2006 :577-581 . [ 2] 陶国泰 .儿童少年精神医学[ M] .南 京 :江苏科 学技术出 版社 ,
1999 :217-221 . [ 3] 中华医学会精神科分会 .中国精神疾病分类与诊断标准[ M ] .3
观察 2 组患儿服用药物后注意力 、冲动多动 、学 习困难及情感异常的改善情况 , 在治疗前 、治疗 3 个 月后进行 Conners 多动指数量表[ 5] 评分 ;监测患儿 治疗前后血 、尿常规及肝 、肾功能的变化 ;监测患儿 服用药物后出现的不良反应 。 1 .5 疗效评定标准
参照《最新国内外疾病诊断标准》[ 6] 中制订的临 床疗效标准评定及 Conners 多动指数量表分值确定 其疗效 。显效 :主要症状消失或显著改善 , Co nners 多动指数评分减少 ≥80 %, 学习成绩显 著提高 ;有 效 :主要 症状改善 , Conne rs 多 动指数 评分减 少 > 50 %, 学习成绩有所提高 ;无效 :用药 后临床症状 、 Co nners 多动指数 、学习成绩均无明显改善 。总有 效 =显效 +有效 。 1 .6 统计学方法
[ 3] 胡亚美 , 江载芳.诸福棠实用儿科学[ M ] .7 版 .北京 :人民卫生 出版社 , 2005 :1204-1205 .
[ 4] 袁壮 , 董崇祈 , 鲁继荣, 等 .小儿 支原体肺炎 诊断治疗 中的几个 问题[ J] .中国实用儿科杂志 , 2002 , 17(8):449-457 .
利他林是一种中枢兴奋剂 , 主要通过大脑神经 细胞间隙对去甲肾上腺素的释放 , 并且阻止其重吸 收 , 同时减少去甲肾上腺素的灭活 , 使细胞间隙的去 甲肾上腺素浓度增加 , 从而使儿童多动症患儿的注 意力集中 、活动过多减少 , 达到改善行为的目的 。利 他林是治疗多动症的首选药物[ 7] , 但长期使用利他 林可出现食欲减退 、头昏 、心率加快 、失眠等不良反 应 , 甚至会形成依赖 。 对 6 岁以下儿童 、或有癫 病
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实用临床医学 2011 年第 12 卷第 6 期 Practical Clinical Medicine , 2011 , Vol 12 , No 6
小儿智力糖浆治疗儿童多动症的疗效评价
张柳萍 (江西省儿童医院儿内科 , 南昌 330006)
摘要 :目的 观察小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临 床疗效 。 方 法 182 例 儿童多动 症患儿 按随机 数字表 法分
对照组 :口服利他林(苏州第一制药有限公司 , 批 号 :080213 , 080915), 用法 :10 ～ 30 mg ·d-1 , 2 次 ·d-1 。
连续服药 3 个月为 1 个疗程 , 服药期间每 2 周 随访 1 次 , 注意患儿的症状变化及不良反应 。 治疗 1 个疗程后进行疗效评定 。 1 .4 观察指标
(责任编辑 :钟荣梅)
(上接第 77 页)
参考文献 :
[ 1] 王洪通 , 董宗祁.肺炎支原 体肺炎的 肺外表现[ J] .实 用儿科临 床杂志 , 2003 , 18(12):996-998 .
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采用 χ2 检验 , 由 SPSS13 .0 软件包完成 。 P <
0 .05 为差异有统计学意义 。
2 结果
2 .1 2 组疗效比较 治疗 3 个月后 , 治疗组各分型总有效率差异均
无统计学意义 , 见表 1 。