病案室工作制度样本电子版
病案管理制度全套模板电子版
一、总则1. 为加强医院病案管理，确保病案的真实性、完整性、准确性，提高医疗服务质量，特制定本制度。
2. 本制度适用于医院所有住院病案的管理。
二、病案收集与整理1. 住院病案收集（1）病人出院后，病区应在24小时内将病案交至病案室。
（2）死亡病历应在病人死亡后一周内交至病案室。
2. 病案整理（1）病案室对收到的病案进行整理、查核、登记、索引编目、装订等。
（2）整理过程中，病案管理员应逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并签字确认。
三、病案保管与供应1. 病案保管（1）住院病案由病案室长期统一保管。
（2）病案室负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，确保病案不丢失、不破损。
（3）病案保管员应定期检查病案，发现问题及时报告。
2. 病案供应（1）病案室负责临床、教学、科研及个别调阅病案的供应。
（2）供应病案时，应确保病案内容保密。
四、病案利用与保护1. 病案利用（1）病案室应积极配合临床、教学、科研工作，为病案利用提供便利。
（2）病案室应定期对病案进行整理、分析，为医院决策提供依据。
2. 病案保护（1）病案室应切实做好病案储藏室的安全工作，防止病案丢失、损坏。
（2）病案内容应适当保密，未经许可不得外传。
五、病案信息化管理1. 病案信息化建设（1）医院应建立病案信息化管理系统，实现病案电子化、数字化管理。
（2）病案信息化管理系统应具备病案收集、整理、查询、统计、备份等功能。
2. 病案信息化应用（1）病案室应积极推广病案信息化应用，提高病案管理水平。
（2）医务人员应熟练使用病案信息化管理系统，提高工作效率。
六、病案库房管理制度1. 库房管理员职责（1）负责病案库房的定期检查、突发事件处理以及持续改进措施。
（2）负责库房温湿度控制，确保病案保存环境适宜。
2. 库房安全管理（1）库房温湿度适宜，库房管理员每天记录温湿度数值。
（2）库房门窗、防盗网、防盗锁具、防盗报警设施、监控设备等完好，发现故障及时维修、更换。
病案室规章制度范本（四篇）
病案室规章制度范本1、在医教管理处领导下工作。
2、工作人员必需坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。
3、严格遵守病案借阅制度，热情接待外来查访人员。
不许利用工作之便随意为他人私拿病案。
4、对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。
5、对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，减少误差。
6、定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。
7、严格执行各项规章制度，保守病案的一切____，不得随意泄漏。
8、保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
9、加强业务知识学习，提高病案管理质量。
病案借阅复印制度1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历，填好借阅卡，由科主任签名，请在二周内归还。
2、借阅再次入院病人的病历，需携带本次入院病历的首页，填好借阅卡，科主任签名，限在一周内归还。
3、____因教学检查需借用病历，应提供准确住院号，由医教科签字。
不得反复抽调、翻阅，限在一周内归还。
4、病历质量检查发现书写错误或书写不完整，需修正或补填的，应在病案室内完成，不得拿出室外。
5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历，必须凭单位介绍信、本人____，经医教科同意签字后，在病案室内查阅、复印病历。
6、申请复印者为保险机构的，应提供承办人员的有效____明，保险合同复印件，患者同意的法定证明材料；患者死亡的，应提供保险合同复印件，承办人员的有效____明，及患者近亲属同意的法定材料，由医教科同意签字后方可复印。
7、患者复印病历，需出示本人有效____；病人家属复印病历，应出示患者、家属的有效____及相互间关系的法定证明。
填写好病历复印申请单，由医教科签字后方可复印。
8、为死亡患者复印病历，需提供患者死亡证明、近亲属的有效____以及患者与近亲属之间关系的法定证明。
9、工作人员不得私自将病案借出院外，一经发现将予以相应处罚。
病案室室工作制度
病案室工作制度一、工作原则病案室工作应坚持科学、规范、严谨、高效的原则，确保病案管理工作的顺利进行。
二、组织架构1. 病案室设主任一名，负责病案室的整体工作。
2. 病案室设工作人员若干名，负责病案的收集、整理、归档、借阅、统计等工作。
三、工作职责1. 病案室主任职责：（1）负责病案室的整体工作，制定并组织实施病案室工作计划。
（2）负责病案管理制度的制定和修订。
（3）负责病案室工作人员的培训和考核。
（4）负责病案质量的监控和整改。
（5）负责病案室与其他部门的协调工作。
2. 病案室工作人员职责：（1）负责病案的收集、整理、归档、借阅、统计等工作。
（2）负责病案室的环境卫生和安全管理。
（3）负责病案借阅的登记和催还。
（4）负责病案信息的查询和提供。
（5）参与病案管理的培训和整改。
四、病案管理1. 病案的收集：病案室工作人员应按照规定的流程和时间收集各类病案。
2. 病案的整理：病案室工作人员应按照规定的标准对收集到的病案进行整理，确保病案的真实、完整、准确。
3. 病案的归档：病案室工作人员应按照规定的归档流程和时间将整理好的病案归档。
4. 病案的借阅：病案室工作人员应按照规定的借阅流程和时间办理病案借阅手续，确保病案的安全。
5. 病案的统计：病案室工作人员应按照规定的统计流程和时间进行病案统计，为医院管理提供数据支持。
五、病案质量控制1. 病案室应建立健全病案质量控制制度，确保病案质量。
2. 病案室应定期对病案进行质量检查，对存在的问题进行整改。
3. 病案室应加强与临床科室的沟通与协作，提高病案质量。
六、病案室安全管理1. 病案室应建立健全安全管理制度，确保病案室的安全。
2. 病案室应加强病案室的防火、防盗、防潮、防蛀、防泄露等工作。
3. 病案室应定期进行安全检查，及时发现并排除安全隐患。
七、培训与考核1. 病案室应定期组织病案管理培训，提高工作人员的业务水平。
2. 病案室应定期对工作人员进行考核，确保工作人员具备相应的业务能力。
医院病案室工作制度
医院病案室工作制度
一、工作时间
病案室的工作时间为每天上午8:00至12:00，下午1:00至5:00。
具体工作时间根据医院的实际情况灵活调整。
二、工作职责
1. 负责整理、归档和管理医院的病案资料，包括入院记录、手
术记录、病程记录等。
2. 核对病案资料的完整性和准确性，确保病案内容的真实可靠。
3. 协助医务人员、医疗团队和其他部门查询和获取病案资料，
提供必要的支持和帮助。
4. 维护病案室的秩序和安全，定期清理和整理文件，确保档案
的保存和保密工作。
5. 参与病案质控工作，定期开展病案审核、分析和报告，提出改进建议，促进病案管理水平的提高。
三、工作要求
1. 具备相关医学知识和病案管理技能，了解病案室工作流程和操作规范。
2. 保持高度的责任心和保密意识，严格遵守医院的相关政策和法律法规，确保病案资料的安全和保密。
3. 具备良好的沟通能力和团队合作精神，能与医务人员、护士和其他部门进行有效的协调和配合。
4. 具备较强的耐心和细致的工作态度，能够准确无误地完成病案资料的整理和归档工作。
四、违纪违规处理
任何人员在病案室工作期间发现有违纪违规行为的，应立即向主管部门报告，或者向医院的纪检监察部门举报。
违纪违规行为将按照相关规定进行处理，包括但不限于口头警告、书面警告、停职、开除等。
请注意：本工作制度一经实施，相关人员应严格遵守，如有违反，将承担相应的法律责任。
医院病案室日常管理制度
一、总则为加强医院病案室的管理，确保病案的安全、完整和规范，提高病案管理水平，根据《中华人民共和国档案法》及医院相关规章制度，特制定本制度。
二、职责与分工1. 病案室主任负责全面管理病案室工作，组织制定和实施病案管理制度，监督和检查病案管理工作。
2. 病案管理员负责病案的收集、整理、归档、保管、借阅、统计和上报等工作。
3. 科室负责人负责本科室病案的及时归档，确保病案质量。
三、病案收集与整理1. 病案收集：病案管理员应于病人出院后三日内（包括死亡）收集出院病案，并检查首页各栏是否完整。
2. 病案整理：病案管理员应将收集到的病案进行分类、整理、装订，并填写病案索引卡。
3. 病案归档：病案管理员应将整理好的病案按编号顺序归档，确保病案存放有序。
四、病案保管与使用1. 病案保管：病案管理员应确保病案存放于安全、通风、防潮、防虫、防火的病案柜中，定期检查病案存放情况，防止病案损坏、丢失。
2. 病案借阅：病案借阅需办理借阅手续，借阅者须出示有效证件，并填写借阅单。
借阅者应爱护病案，不得涂改、转借、拆散、毁坏、污染、丢失或泄露病案内容。
3. 病案归还：借阅者应在规定时间内归还病案，如有损坏或丢失，按相关规定赔偿。
五、病案统计与上报1. 病案管理员应定期对病案进行统计，包括病案数量、病案类型、病案质量等，并将统计结果上报相关部门。
2. 病案管理员应按要求上报病案信息，确保病案信息的准确性和完整性。
六、病案销毁1. 病案销毁应严格按照《中华人民共和国档案法》及相关规定执行。
2. 病案销毁前，应经病案室主任批准，并做好销毁记录。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由病案室负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规及医院其他规章制度相抵触，以国家法律法规及医院其他规章制度为准。
病案室工作制度范本
病案室工作制度范本一、总则病案室是医院重要的业务部门，负责全院出院病案的收集、整理、保管和提供利用等工作。
为确保病案管理工作的规范化、制度化，提高病案质量，根据《医疗机构病历管理规定》等法规，制定本制度。
二、组织管理1. 病案室设在医务部领导下，负责全院病案的管理工作。
2. 病案室设主任一名，负责病案室的日常工作。
设工作人员若干名，负责病案的收集、整理、保管和提供利用等工作。
3. 病案室工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，确保病案管理工作的连续性和稳定性。
三、病案收集与整理1. 患者住院期间，病历由各临床科室负责保管。
临床科室应保持病历的整洁、排列有序、符合要求，严格管理，严防病历丢失、毁损。
2. 患者出院时，临床科室将出院病案整理好后，交病案室进行收集和保管。
3. 病案室对收集到的病案进行登记、审核、归档，确保病案的安全、完整和准确。
四、病案保管与利用1. 病案室负责全院出院病案的长期统一保管，设专用病案库房，确保病案的安全和防潮、防火、防虫、防霉。
2. 病案室应定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时进行纠正和修复。
3. 病案室严格执行病案借阅制度，热情接待外来查访人员，不得利用工作之便随意为他人私拿病案。
4. 病案室提供病案查询、复印等服务，按照相关规定收取服务费用。
五、病案质量管理1. 临床科室设立病历质量管理小组，由住院医师、主治医师、科主任组成，负责本科室病历质量的管理工作。
2. 病案室对出院病案进行定期审查，对病案质量进行评价，对存在的问题提出整改意见，促进病案质量的不断提高。
3. 病案室对疾病编码进行严格管理，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，避免误差。
六、保密与信息安全1. 病案室严格执行病案保密制度，保守病案内容的秘密，不得泄露患者个人信息。
2. 病案室加强病案信息安全管理，防止病案信息丢失、泄露、篡改等风险。
七、培训与学习1. 病案室工作人员应加强业务知识学习，参加相关培训，提高病案管理水平。
病案室工作管理制度
病案室工作管理制度第一章总则第一条为规范病案室工作，提高工作效率，保障病案信息的准确性和隐私安全，制定本管理制度。
第二条病案室负责管理和维护医院的病案档案，包括病历、检查报告、化验报告等病人诊疗信息，负责对患者病历进行整理、归档和保管。
第三条病案室应严格遵守国家有关病案管理的法律法规和医院规定，做好病案信息的记录、整理、传递和保密工作。
第四条病案室应配备足够的专业人员，确保病案工作的正常运转和质量。
第五条病案室应确保病案信息的准确性和完整性，不得篡改、丢失或泄露患者病历信息。
第六条病案室应定期进行病案审核工作，确保医疗记录的规范性和真实性。
第七条病案室应建立健全的档案管理制度，确保病案档案的有序管理和保密。
第八条病案室应加强对员工的培训和监督，提高员工的工作水平和责任意识。
第九条病案室应加强与其他科室的沟通和协作，做好病历信息的共享和传递工作。
第二章病案室工作流程第十条病案室工作流程包括病历接收、整理、归档和保管等环节。
第十一条病案室应设立专门的接待窗口，接收患者病历及相关文件，并按要求进行初步整理和登记。
第十二条病案室应按照医院规定的流程进行病历整理工作，包括整理、分类、编目和存档等环节。
第十三条病案室应定期对病历信息进行归档和保管，确保患者病历信息的安全和完整性。
第十四条病案室应定期对病案信息进行审核和整改，确保医疗记录的准确性和规范性。
第十五条病案室应建立档案借阅制度，确保医护人员有权访问患者病历信息，同时保护患者隐私。
第十六条病案室应配备足够的保安人员和监控设备，确保病案信息的安全和保密。
第十七条病案室应定期对病案信息进行备份和存档，确保病历信息的可追溯性和持久性。
第三章员工管理第十八条病案室应制定员工职责和工作流程，明确员工的工作职责和权利。
第十九条病案室应定期进行员工考核和培训，提高员工的专业素养和职业素养。
第二十条病案室应建立健全的员工奖惩机制，激励员工积极工作，提高工作效率。
第二十一条病案室应定期组织员工学习和讨论，加强员工之间的沟通和协作。
病案室工作职责及制度范本
病案室工作职责及制度范本一、工作职责病案室是医院重要的职能部门，主要负责医院病历的管理、整理、归档和保密工作。
病案室的工作职责如下：1. 病案管理：负责病案的登记、分发、整理和归档工作，确保病案的完整性和准确性。
2. 病案质量控制：对出院病案进行质量检查，发现问题及时反馈给临床科室，并督促其整改。
定期对临床科室的病案质量进行评估，提出改进措施。
3. 病案资料供应：为临床、教学、科研等工作提供所需的病案资料，包括借阅、复印、查询等服务。
4. 病案资料保密：严格执行病案资料保密制度，防止病案资料的泄露。
5. 病案统计分析：对病案资料进行统计分析，为医院管理、科研和教学提供数据支持。
6. 病案室内部管理：制定病案室工作流程和规章制度，确保病案室工作的正常运行。
7. 培训和指导：对临床科室进行病案管理的培训和指导，提高病案质量。
二、工作制度1. 病案室工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，确保病案室工作的正常进行。
2. 病案室工作人员严格执行病案借阅制度，热情接待外来查访人员，不利用工作之便随意为他人私拿病案。
3. 对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。
4. 对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，避免误差。
5. 定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。
6. 严格执行各项规章制度，保守病案内容的秘密。
7. 保持病案室清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
8. 加强业务知识学习，提高病案管理水平。
三、岗位职责1. 病案室主任：在主管院长及医务科长的领导下工作，认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料保密制度。
负责病案室的各项工作，制定病案室工作流程和规章制度。
2. 病案管理员：在科主任领导下，全面负责病案的回收，整理，装订，归档，检查和保管工作。
经常检查各科病例书写情况，提高病例书写质量。
负责病案资料的索引，登记，书写工作。
病案室安全管理制度范文（3篇）
病案室安全管理制度范文一、总则为了确保病案室的安全管理工作有序进行，保障病案资料的机密性和完整性，促进医院信息化建设，特制定本《病案室安全管理制度范本》。
二、病案室管理责任制度1. 病案室设职责明确、权限清晰的管理人员，确保日常管理有序进行。
2. 病案室领导要配备专职人员，负责病案室安全管理工作，保障医疗服务质量和病案信息安全。
三、病案室安全管理制度1. 病案室管理人员应编制相关制度文件，确保病案室工作按规章制度进行，不得随意变更规定。
2. 病案室应制定病案室安全管理制度，明确安全管理工作的具体要求和措施。
四、病案室安全管理工作责任制1. 病案室应向院内其他科室和外来人员宣传安全管理责任，使其形成安全文化。
2. 病案室管理人员要求全体工作人员参加安全培训，提高其安全意识，增强安全管理能力。
3. 病案室管理人员要严格执行病案室安全管理规定，做到守法、守纪、守责。
五、病案室安全管理流程1. 病案室应建立科学、完善的病案管理流程，确保病案信息的及时、准确录入和传递。
2. 病案室应建立科学、完善的保管、借阅和销毁制度，保障病案资料的机密性和完整性。
六、病案室安全技术设施1. 病案室应建设完善的安全技术设施，包括视频监控、入侵报警等，以提高病案室的安全防护能力。
2. 病案室应加强安全技术设施的维护和管理工作，确保其正常运行。
七、病案室安全意识教育1. 病案室管理人员应定期组织开展安全意识教育活动，提高全体工作人员的安全意识，防范安全风险。
2. 病案室管理人员应在岗位培训中注重安全意识培养，提高工作人员的安全素质。
八、病案室安全管理检查1. 病案室管理人员应定期进行安全检查，及时发现和整改存在的安全隐患。
2. 病案室管理人员应加强对病案室工作进展情况的监督和指导，确保安全管理工作的落实。
九、病案室安全事件处理1. 病案室管理人员要建立健全应急处理流程，处理病案室安全事件时要迅速、准确、妥善。
2. 病案室管理人员应做好安全事件的记录和备案工作，为日后的处理工作提供依据。
病案室管理制度
病案室管理制度
一、病案室工作制度
（一）负责全院病案（住院）的收费整理和保管工作。
（二）住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好病历封面，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。
（三）本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还，对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。
院外医疗单位一般不予外借，必要时须持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。
（四）住院病案应保存30年以上。
二、住院病历回收管理制度
（一）各科室由专人送病历至病案室，各科室做好病历交接本，病案室工作人员核对签字确认。
（二）病案室工作人员对接收病历时，应初步检查病历首页的填写情况，首页未完成（含三级医师、质控医生、护士未签名）可拒收。
将回收的病历逐一登记，妥善保管。
（三）病案室定期清查未归档病历，对未归档病历内网通告。
（四）各科室出院病历7个工作日回归率应达90%。
对归档不及时的科室及个人，医院进行批评教育及按病历归档管理规定处罚。
（五）特殊情况，如主任出差等情况，未完成首页主任签名，病历可先归档，待主任出差回来后一周内到病案室完成签名。
（六）死亡病历必须完成各种讨论，7天内归案，如由于疑难病历需借阅病历，按《病历借阅制度》中相关规定执行。
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病案室工作制度
一、病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。
二、观察室和住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写，病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。
三、归档档案不得私自复印、外借，特殊情况必须经医务部批准方可进行。
四、按医院规定对各科室档案进行评审、判分。
反映存在问题及改进意见。
与各科室保持密切联系。
监督检查指导工作，保证病案质量。
五、认真做到病案的回收、整理装订、归档和保管工作。
做好病案资料的编码，首页微机录入。
六、查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。
七、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给予复印。
八、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。
九、病案装订岗位职责：
（一）负责对每份出院病案进行整理，按省“病案书写规范”要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。
（二）对缺损病案，进行修补，不能修补的通知该病区进行更换。
（三）要熟练、准确掌握ICD-10编码。
准确率达98%，对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码，同时做好损伤、形态及补充编码。
（四）字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。
（五）为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。