儿科多重耐药菌感染的监测及护理干预
儿科多重耐药菌感染的综合管理对策
儿科多重耐药菌感染的综合管理对策现代医学技术的发展使人们对疾病的诊治有了很大的帮助，但是由于越来越多的耐药菌的出现，越来越多的抗药性感染已经成为全球儿童重大的公共卫生问题。
尤其是在儿科，由于抗药性菌对儿童的传播程度较大，所以这个问题显得尤为严重。
为了解决儿科多重耐药菌感染的挑战，必须采取综合性的预防和治疗方案。
首先，要合理使用抗菌药物。
儿科多重耐药菌感染的根源是病毒耐药性的提高，而这一过程是由广泛使用抗菌药物导致的。
因此，在使用抗菌药物的时候，必须正确使用，合理使用，避免因为抗生素的过度使用而引起耐药菌的发生。
其次，加强医护人员的预防意识。
由于儿科患者有着较弱的免疫力，这让他们容易让病原体和耐药多重菌感染。
所以，应该加强医护人员的职业意识，建立完善的护理制度，建立行业的预防措施，增强医护人员的预防性和护理知识。
再次，改善检测仪器和治疗药物。
随着耐药性菌的出现，传统的化学检测方法可能无法满足需求，因此有必要开发更有效的检测仪器，以便于更好地发现耐药性菌的出现。
此外，应根据不同类型的耐药性菌，开发更有效的治疗药物，以确保抗药性菌的有效控制。
最后，加强宣传教育。
由于抗药性菌耐药性的提高，儿科患者比较容易感染，因此应该加强宣传教育，加强护理人员和患者对病原体的预防意识。
同时，应定期对社会大众进行健康宣传，以引导大众正确的卫生习惯，例如勤洗手，定期体检，科学使用药物等。
总之，多重耐药菌感染是一个复杂的问题，不能单靠一种治疗，而是需要采取综合性的措施，以确保抗药性菌的有效控制。
因此，建立完善的护理制度，合理使用抗生素，加强医护人员的学习和宣传，改善检测仪器和治疗药物，加强宣传教育，这些都是控制和治疗儿科多重耐药菌感染的重要方法。
多重耐药菌感染的新生儿护理干预措施及效果观察
多重耐药菌感染的新生儿护理干预措施及效果观察摘要：目的：探究综合护理干预在多重耐药菌感染的新生儿病例中的护理效果影响。
方法：将本科室收治的多重耐药菌感染的新生儿病例，选取58例进行分组护理对照实验。
探究组行综合护理干预，参照组行基础护理。
结果：对比两组患儿护理后各项临床指标，可发现探究组新生儿表面接触（25.29±5.12）cfu/m3、器械采样消毒（3.75±0.78）cfu/m3相较于参照组新生儿（37.29±4.54）cfu/m3、（4.96±1.23）cfu/m3更低，住院时间（6.25±0.35）d相较于参照组（9.59±1.68）d更短，探究组并无发生继发性感染，参照组发生7例、占比24.14%；对比两组患儿家长对于护理的综合满意度，可发现探究组家长的满意度（93.10%）较参照组（82.76%）更高。
结论：在多重耐药菌感染的新生儿患儿中实行综合护理干预的效果较好，有效提升患儿的治疗效果，患儿康复情况更好，并且家长更满意。
此种护理模式效果优异，可以广泛推广。
关键词：多重耐药菌感染；新生儿；继发性感染本次开展了多重耐药菌感染的新生儿临床护理效果研究，具体探究了综合护理干预在此类患儿中的效果影响，具体如下：1.资料和方法1.1资料将本科室收治的多重耐药菌感染的新生儿病例抽选58例，男、女各31、27例，日龄1-16d之间，均值（6.16±2.35）d，将所有患儿随机均分两组（探究组/参照组）各29例。
其中探究组男、女各15、14例，日龄在1-15d之间，平均为（6.63±2.11）d；参照组男、女各16、13例，日龄在2-16d之间，平均为（6.82±1.42）d。
1.2方法参照组患儿采用常规护理模式，耐心解答患儿家属疑虑，打消顾虑。
严密监护患儿生命体征，按照相关规定实施基础规范护理，做好患儿用药指导以及出院康复指导[1]。
多重耐药菌感染的监测分析与防控措施
多重耐药菌感染的监测分析与防控措施多重耐药菌（MDR）是指某些致病菌对常规抗生素产生耐药性，包括青霉素、头孢菌素、四环素、氨基糖苷类等多种抗生素，这使得临床治疗变得困难。
近年来，MDR感染在医院感染中逐渐增加，给患者的治疗带来了挑战，对MDR感染进行监测分析和采取相应的防控措施显得非常重要。
监测分析MDR感染的方式是通过对病人的样本进行细菌培养和抗生素敏感性测试。
这可以帮助确认MDR感染的菌株和其对抗生素的耐药性。
可以采集的样本包括血液、尿液、呼吸道分泌物、伤口分泌物等。
通过对样本进行细菌培养，可以得到纯种菌株，并进行进一步的药敏试验，确定MDR菌株对哪些抗生素表现出耐药性。
可以对不同病区和科室的患者进行监测，以确定MDR感染的传播情况和流行趋势。
针对MDR感染的防控措施主要包括以下几个方面。
首先是加强医疗机构的感染控制措施，包括勤洗手、戴手套、使用一次性医疗用品等。
其次是加强抗生素合理使用，避免滥用和过度使用抗生素。
医务人员应根据患者的病情和细菌耐药性情况，选择合适的抗生素治疗。
第三是加强医疗废物管理，确保废物的正确处置，防止感染的传播。
还可以采取一些特殊的措施，例如加强MDR感染患者的隔离措施，避免感染的传播。
防控MDR感染还需要加强相关的培训和宣传。
医务人员应接受相关的感染控制培训，提高对MDR感染的认识和预防能力。
还需要向患者和公众宣传有关MDR感染的知识，如良好的个人卫生习惯、正确使用抗生素等。
这可以增加公众对MDR感染的认识，减少感染的发生。
通过监测分析MDR感染，可以及时了解MDR感染的情况和传播趋势，从而采取相应的防控措施。
通过加强感染控制、合理使用抗生素、加强医疗废物管理等措施，可以减少MDR感染的发生和传播。
加强相关的培训和宣传也是防控MDR感染的重要手段。
多重耐药菌感染的监测分析与防控措施
多重耐药菌感染的监测分析与防控措施多重耐药菌（MDR）是指对两种或更多种不同类别的抗菌药物产生耐药性的细菌。
MDR细菌感染在临床上极为常见，对患者的生命健康造成严重威胁。
对MDR细菌的监测分析以及采取相应的防控措施是至关重要的。
对MDR细菌感染的监测分析是及时发现和监测MDR细菌感染的重要手段。
目前，常用的监测方法包括病例报告、药物敏感性测试和耐药基因检测等。
病例报告是通过医院的感染控制部门收集患者的病历和实验室检测结果，进行统计分析和细菌耐药性发生趋势的监测。
药物敏感性测试是通过对患者的细菌菌株进行体外药物敏感性试验，评估细菌对不同类别抗菌药物的耐受性。
耐药基因检测则是通过PCR等分子生物学方法，检测细菌中的耐药基因，进一步了解MDR菌株的分布和传播情况。
MDR细菌感染的防控措施包括环境消毒、个人防护和合理使用抗菌药物等。
环境消毒是指对医院、诊所和公共场所等进行定期消毒，减少细菌的传播途径。
个人防护措施包括医护人员在与患者接触时佩戴口罩、手套和防护服等，减少细菌的直接传播。
合理使用抗菌药物也是防控MDR细菌感染的重要策略。
医生在用药时应严格按照药物敏感性测试结果选择合适的抗菌药物，避免滥用和过度使用抗菌药物，从而减少MDR菌株的产生和传播。
要加强MDR细菌感染的宣传教育工作，提高公众的对MDR细菌感染和防控措施的认识。
公众通过了解MDR细菌的危害和防控方法，能够主动采取措施预防感染的发生。
还需要加强卫生监管部门对医疗机构和诊所的监督检查，确保医疗机构严格执行感染控制措施，降低MDR细菌感染的风险。
多重耐药菌感染的监测分析与防控措施是综合性的工程，需要医疗机构、卫生监管部门和公众的共同努力。
通过加强MDR细菌感染的监测分析和采取相应的防控措施，可以有效降低MDR细菌感染的发生和传播，保障患者的生命健康。
多重耐药菌感染的监测分析与防控措施
多重耐药菌感染的监测分析与防控措施多重耐药菌感染（Multidrug-resistant organisms, MDROs）是一种极具挑战性和危害性的公共卫生问题。
它不仅使治疗变得困难和复杂，更可能导致死亡和医疗费用的增加。
本文将从监测分析和防控措施两方面介绍多重耐药菌感染。
1. 感染人群多重耐药菌感染主要发生在医院环境中，一般是在长期住院或使用抗生素后，免疫力下降的患者容易被感染。
另外，老年人、儿童、移植和放疗患者也是高感染人群。
2. 感染菌种目前，对多重耐药菌感染的监测主要针对金黄色葡萄球菌（MRSA）、肠道杆菌属（ESBLs）和鲍曼不动杆菌（CRAB）等三种细菌。
3. 监测途径（1）临床标本检测：通过对临床标本的细菌分离和特异性检测，确定感染菌株的种类和数量。
（2）流行病学监测：通过对感染病例的流行病学调查和研究，确定感染菌株的流行程度、传播途径和影响因素等。
4. 数据统计和分析（1）建立多重耐药菌感染的数据库，包括感染人群、感染菌株、感染部位和药敏结果等信息。
（2）对数据进行分析，确定感染趋势和高危时段，及时采取防控措施。
1. 严格手卫生由于手在医院环境中是最频繁接触细菌的部位，所以医务人员必须严格执行手卫生制度，使用手消毒剂或手套等具体措施，防止交叉感染的发生。
2. 合理使用抗生素医务人员应该严格遵守抗生素的使用原则，避免滥用和乱用，特别是对广谱抗生素的使用应尽量避免。
患者在使用抗生素后，应定期检测耐药菌株信息和药敏试验结果，根据检测结果及时调整治疗方案。
3. 病区管理医院应加强感染控制和管理，定期进行病区消毒，减少感染的传播。
同时，严格控制医疗器械的使用和管制，防止受污染的器械被重新使用。
4. 管理患者对于携带多重耐药菌的患者，应该单独隔离治疗，避免交叉感染。
对于高危人群如长期住院患者、老年人、移植和放疗患者等，应严格监测，早期发现和诊断感染。
综上，多重耐药菌感染已成为全球公共卫生问题，有必要加强监测和防控工作。
多重耐药菌医院感染监测及管理制度
多重耐药菌医院感染监测及管理制度多重耐药菌（Multidrug-resistant organisms，MDROs）是指对多种抗菌药物耐药的细菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌（ESBLs）、碳青霉烯酶产生肠杆菌（CRE）等。
这些菌株具有高度传染性和致病性，易在医疗机构内引起院内感染，对患者健康和医疗质量造成严重威胁。
为了有效监测和管理多重耐药菌的院内感染，制定和执行一套科学的多重耐药菌医院感染监测及管理制度是非常重要的。
一、监测多重耐药菌2.建立标本采集和送检规范：指导医务人员正确采集标本，如血液、呼吸道、尿液、伤口等。
确保标本质量，避免假阳性或假阴性结果的发生。
3.建立标本处理和实验室检测方法：规定标本处理和实验室检测方法，包括细菌培养、细菌鉴定和耐药性测试等。
严格进行质量控制，确保检测结果准确可靠。
4.建立感染和耐药信息数据库：建立感染和耐药信息的数据库，对监测结果进行整理和分析，及时掌握多重耐药菌的流行趋势和分布情况。
二、管理多重耐药菌1.强化感染控制措施：制定和执行感染控制措施，如手卫生、个人防护、环境清洁、消毒灭菌等。
加强对医务人员及患者的培训和宣教，提高大家的感染控制意识。
2.制定感染管理方案：建立多重耐药菌感染的预防和控制管理方案，包括各临床科室感染控制管理流程、感染防治制度及操作规范等。
明确各部门的职责和任务，确保感染管理的协同推进。
3.加强抗生素合理使用：加强抗生素的合理使用和抗生素监测工作，制定并严格执行抗生素使用指南，减少不必要的抗生素使用，合理选择抗生素，防止抗生素的滥用和误用。
4.实施感染预防措施：采取一系列有效的感染预防措施，如手卫生、环境消毒、器械灭菌等。
对高危患者采取特殊措施，如单间隔离、定点医院感染监测、抗菌药物管理等。
5.建立感染报告制度：建立感染报告制度，对院内感染进行及时报告，并进行流行病学调查和风险评估。
及时采取控制措施，防止感染的传播和扩散。
多重耐药菌感染的监测分析与防控措施
多重耐药菌感染的监测分析与防控措施多重耐药菌感染是当前全球范围内的一大健康难题，它给医疗卫生系统和患者带来了严重的挑战。
多重耐药菌的出现，使得一些原本常见的感染疾病变得难以治愈，给患者的生命健康带来了危机。
监测分析多重耐药菌，并采取有效的防控措施，对于维护公共健康至关重要。
多重耐药菌是指对多种抗生素产生耐药性的细菌，包括耐药金黄色葡萄球菌、肠杆菌、绿脓杆菌等。
这些细菌通常在医疗卫生机构中传播，对医院感染控制构成了严重威胁。
多重耐药菌感染的主要途径包括：医疗器械、手术创口、皮肤黏膜、肠道、呼吸道等，严重威胁了患者的生命安全。
为了有效监测和分析多重耐药菌感染情况，并制定相应的防控措施，需要采取以下措施：一、建立多重耐药菌感染监测网络建立全国范围内的多重耐药菌感染监测网络，通过监测不同地区、不同医疗机构中的多重耐药菌感染情况，为政府制定相关政策提供依据。
监测网络可以涵盖各级医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等，确保全面监测各类感染情况。
二、加强细菌耐药性监测加强对多重耐药菌的细菌耐药性监测，分析不同菌株对不同抗生素的耐药程度，为临床用药提供指导。
建立起细菌库，收集、保存各种细菌菌株，进行系统的细菌耐药性监测和研究。
三、加强感染病例报告和数据收集建立完善的感染病例报告制度，医疗机构应当定期向相关主管部门报告多重耐药菌感染病例，包括感染部位、感染类型、病原菌信息、患者基本信息等。
加强多重耐药菌感染数据的收集和整理工作，为进一步分析和研究提供数据支持。
四、加强医护人员的培训和教育加强医护人员的感染控制和预防知识培训，提高其对多重耐药菌感染的认识和应对能力。
建立医院感染控制委员会，制定详细的医院感染控制计划，并定期组织感染控制和防护知识培训。
五、加强患者的健康教育加强患者的多重耐药菌感染防控知识宣传，提高患者的自我保护意识。
建立患者感染预防宣教制度，使患者了解感染的预防和防护知识，减少感染的发生和传播。
多重耐药菌医院感染监测方案
多重耐药菌医院感染监测方案我们要明确多重耐药菌的定义和危害。
多重耐药菌，简单来说，就是那些对多种抗生素都有抗性的细菌。
它们在医院这样的环境中，很容易造成交叉感染，严重威胁患者的生命安全。
一、监测目的1.了解医院内多重耐药菌的分布情况，掌握其流行趋势。
2.评估医院感染防控措施的effectiveness，及时发现和解决存在的问题。
3.提高医护人员对多重耐药菌的认识，降低医院感染风险。
二、监测对象1.医院内的所有住院患者，特别是重症患者、免疫力低下的患者。
2.医院内的医护人员，尤其是与患者直接接触的医护人员。
三、监测方法1.定期采集医院内环境、物品、患者和医护人员的标本，进行多重耐药菌的检测。
2.建立医院感染监测系统，对医院内的感染情况进行实时监控。
3.采用分子生物学技术，对多重耐药菌进行基因分型，了解其传播途径。
四、监测流程1.标本采集：在患者入院时、治疗过程中以及出院前，对患者的血液、尿液、分泌物等进行采集。
同时，对医院内的环境、物品进行定期采样。
2.检测分析：将采集到的标本送至实验室，采用微生物培养、PCR 等技术进行检测，分析多重耐药菌的种类和数量。
3.数据分析：将检测结果输入医院感染监测系统，对医院内的感染情况进行统计分析，找出感染源和传播途径。
4.防控措施：根据监测结果，及时调整医院感染防控策略，加强对重点部位、重点人群的防控。
五、监测结果处理1.对监测结果进行定期分析，及时向医院领导汇报，为决策提供依据。
2.对发现的多重耐药菌感染病例，进行隔离治疗，防止交叉感染。
3.对监测过程中发现的问题，及时进行整改，提高医院感染防控水平。
六、培训与宣传1.定期对医护人员进行多重耐药菌防控知识的培训，提高他们的防控意识。
2.利用宣传栏、海报等形式，向患者及家属宣传多重耐药菌的危害和防控措施。
在这个充满挑战的时代，让我们携手共进，为医院感染防控事业贡献自己的力量！注意事项一：监测过程中，标本采集的准确性和及时性至关重要。
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儿科多重耐药菌感染的监测及护理干预Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｐｅ－ｄｉａｔｒｉｃ ｍｕｌｔｉｄｒｎｇ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｏｒｇａｎｉｓｍ ｒｅ－ｓｉｓｔａｎｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ杨新娥，王肇俊，李有莲Ｙａｎｇ Ｘｉｎ’ｅ，Ｗａｎｇ Ｚｈａｏｊｕｎ，Ｌｉ Ｙｏｕｌｉａｎ（Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓ－ｐｉｔａｌ ｏｆ Ｌüｌｉａｎｇ Ｃｉｔｙ Ｓｈａｎｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈａｎｘｉ ０３３０００Ｃｈｉｎａ）中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１２．０６．０５０文章编号：１００９－６４９３（２０１２）櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅２Ｃ－０５６３－０２ 多重耐药菌（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｏｒｇａｎｉｓｍ，ＭＤＲＯ），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
近年来，多重耐药菌已经成为医院感染重要的细菌源，是医院感染管理者越来越关注的重要问题，其治疗成为世界范围内一个重要的难题。
国家卫生部２０１１年出台了《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》，为了掌握本院儿科住院患儿多重耐药菌感染状况及探讨有效护理干预方法，于２０１１年１月—２０１１年８月，我科开展了多重耐药菌感染的监测，并做出一些综合护理干预措施，有效预防了医院感染发生。
现报道如下。
１ 资料与方法１．１ 临床资料 ２０１１年１月—２０１１年８月，我院儿科收治入院的患儿病情重，应用抗菌药物治疗效果不佳，或入院前曾接受过大量抗菌药物治疗转诊者，视为高度可疑多重耐药菌感染的３８６例患儿。
其中男２０６例，女１８０例；年龄１个月至１２岁。
１．２ 监测方法及内容 包括性别、年龄、发育状况、临床初步诊断、既往病史及抗菌药物应用情况。
标本采集如下：１．２．１ 血标本采集 用碘伏常规消毒采血部位，抽静脉血５ｍＬ注入无菌血培养皿内摇匀，立即送检培养及药敏试验。
１．２．２ 痰标本采集 由于大多数患儿年龄小，配合能力差，痰标本均由护理人员通过吸痰法采集，留取吸痰管中段适量痰液置于无菌试管中，立即送检培养及药敏试验。
１．２．３ 便标本采集 用消毒棉签在新鲜大便上转动采集后放入无菌试管中，也可用肛门拭子直接从直肠内采集，立即送检培养及药敏试验。
２ 结果 本组３８６例患儿中，多重耐药菌检出３２例，感染检出率达８．２９％，详见表１、表２。
本组３２例多重耐药菌感染患儿，２６例曾多次接受头孢噻肟、头孢他啶类药物治疗史，经过规范抗菌药物应用和综合护理干预，３１例病人痊愈出院，１例重症病人治疗无效死亡。
３ 护理干预３．１ 隔离管理３．１．１ 预防隔离 本组３８６例患儿入院后，在细菌学培养结果未检出之前，均采取了严格的预防性隔离措施。
对病情较重、侵袭性治疗护理操作多的患儿安排在单间病房；对病情相对稳定表１ 多重耐药菌菌株分布情况（ｎ＝３２）例 病原菌例数构成比％大肠埃希菌１５ ４６．９鲍曼不动杆菌１０ ３１．３肺炎克雷伯菌３ ９．４铜绿假单胞菌２ ６．４阴沟肠杆菌１ ３．０耐甲氧西林金葡菌１ ３．０表２ 多重耐药菌感染部位分布情况（ｎ＝３２）感染部位例数构成比％上呼吸道２ ６．４下呼吸道２５ ７８．１消化道 ４ １２．５血液 １ ３．０的同一类病种患儿，安置在同一病房，实行专人管理，床旁隔离，医护人员严格执行标准预防措施。
３．１．２ 接触性隔离 本组３２例确诊多重耐药菌感染患儿，依照卫生部《多重耐药菌感染预防和控制技术指南》实施接触隔离。
患儿病房安排尽量是单间病房和同一类病株患儿同一病房，并在隔离病房门上或患儿的病床前挂“接触隔离”的红色警示标识，床旁置快速手消毒剂（安依尔），患儿连续３次标本（间隔时间２４ｈ）培养阴性后方可解除隔离标识。
患儿离开病室外出进行诊断、检查、治疗时，护士陪同并向接收方说明实施接触传播预防措施，用后的医疗器械设备消毒后方可使用。
与患儿直接接触的相关医疗器械、物品如体温表、听诊器等相对固定、用后及时消毒处理。
３．２ 与患儿接触的人员管理３．２．１ 医护人员预防标准 医护人员在接触患儿的黏膜、血液、体液、痰液、粪便、排泄物等诊疗护理操作时，要严格诊疗操作规程，加强个人防护，戴手套，必要时穿隔离衣，操作完毕后及时脱去手套和隔离衣。
严格遵守无菌技术操作规程，特别是在气管插管、留置尿管等侵入性操作时，应当严格执行操作规程，避免污染，减少感染的危险因素。
加强医护人员手卫生的依存性。
据有关文献报道，医护人员手上携带的病原菌是医院感染的主要致病菌，手卫生是控制医院感染的最重要环节之一［１］。
医护人员洗手已经成为降低医院感染最可行、最重要的对策之一［２］。
多重耐药菌主要以接触方式传播，因此，必须强化医护人员手卫生意识，提高医护人员手卫生依存性。
对多重耐药菌患儿实施诊疗护理活动过程中，医护人员严格遵循手卫生规范，执行常规六步洗手法，每次接触患儿前后认真、彻底、有效地洗手或使用手部专用消毒液（安依尔）进行手部消毒。
３．２．２ 陪护人员管理 加强陪护人员管理也是降低多重耐药菌医院感染的一个重要环节。
对陪护人员进行多重耐药菌感染相关知识和防护技能培训，取得他们的配合，尽量陪护人员相对固定［３］，禁止和其他患儿家属密切接触，禁止患儿之间交换玩具及保持手卫生等管理。
３．３ 加强病房环境管理 病房每日定时开窗通风（避免对流风）２次，每次１５ｍｉｎ～３０ｍｉｎ；每天定时用循环风紫外线空气消毒早晚各１次，每次３０ｍｉｎ进行消毒并记录；病房地面专用拖布用１ ０００ｍｇ／Ｌ的８４消毒液湿式拖地，每日２次；床栏杆、·３６５·护理研究２０１２年２月第２６卷第２期下旬版（总第３８６期）床头柜等患儿经常接触的物体表面，每天用含有效氯５００ｍｇ／Ｌ的消毒液进行擦拭１次，并定时进行细菌学监测。
３．４ 合理使用抗菌药物 严格执行抗菌药物临床应用的基本原则。
根据病原学的检查和药物试验，针对性选择敏感药物，避免长期（滥用）应用抗生素，尽量缩短住院天数。
３．５ 加强医护人员医院感染知识的培训 对全科医护人员，特别是新入科的医生、护士以及进修生、实习生等进行有关多重耐药菌感染、预防、控制措施等方面的知识培训，提高医护人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，减少医院感染的发生。
３．６ 建立监管制度，树立“零宽容”理念 多重耐药菌医院感染管理是一个整体工程，需要医院感染管理部门的监督、指导，需要医护人员的自觉执行，更需要就诊病人、家属的配合。
对违反相关法律、法规造成医院感染者，给予相应处理并承担相应法律责任。
“零宽容”理念是本院医院感染防控工作中营造的一种文化，是本院对多重耐药菌感染管理倡导的一个奋斗目标，通过全面积极干预，本组３２例多重耐药菌感染患儿只因１例病情重而救治无效死亡，其３１例患儿痊愈出院。
４ 讨论 从监测可见：大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌在本院儿科多重耐药菌感染中占主导地位。
这些细菌广泛存在于自然界，属条件致病菌。
近年来，随着对抗菌药物的开发和研究不断深入，新的抗菌药物不断进入市场并在临床上广泛应用，使各种细菌性感染疾病得到有效控制治疗的同时，许多条件致病菌对抗菌药物产生耐药性。
本组３８６例病人中，８３．５％患儿有不合理应用抗菌药物史，其中３２例多重耐药菌感染患儿中２６例曾多次接受头孢噻肟、头孢他啶类药物治疗。
本院地处山区，服务对象８０％来自基层农村，由于基层医务人员对合理应用抗菌药物知识缺乏，患儿家属对治疗期望“过高过快”，滥用抗菌药物现象严重，是造成患儿多重耐药菌感染的主要原因之一；其次，本组３２例患儿年龄在６岁以下，机体正处于生长发育阶段，各系统器官尚未发育完善，自身免疫功能低下，易发生细菌性感染，加之不规范应用抗菌药物更易发生耐药菌感染；此外，患儿及家属缺乏卫生知识，洗手不及时等是引起消化道感染的重要原因。
而多重耐药菌感染在医院一旦发现，很易广泛存在于医院环境中的任何物品上或寄居在医院人体上［４］，造成医院感染流行，所以，进行有目的性病人监测和采取有效规范的综合护理干预措施，对预防院内多重耐药菌感染流行是非常重要的。
参考文献：［１］ 林金香，陈妙霞，周小香．医护人员手卫生依从性与医院感染的相关研究［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００９，１９（２）：１８５－１８７．［２］ 朱霞云，杨亚辉，朱莉．临床医护人员手部卫生状况调查［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００９，１９（６）：６５０－６５１．［３］ 李锦娜，杨仲毅，李雪梅，等．病房家属陪护的管理体会［Ｊ］．全科护理，２０１０，８（６Ａ）：１４６４－１４６５．［４］ 林冠文，刘瑛．医院多重耐药菌监控系统的建立与管理［Ｊ］．中华现代管理杂志，２００９，７（１）：３５．作者简介 杨新娥（１９６３—），女，副主任护师，本科，从事儿科护理工作，单位：０３３０００，山西省吕梁市人民医院；王肇俊单位：０３０００１，山西省职工医学院；李有莲单位：０３３０００，山西省吕梁市人民医院。
（收稿日期：２０１１－１２－２１；修回日期：２０１２－０２－１７）（本文编辑寇丽红櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅）·专利产品介绍·１种多功能枕套的设计１）Ｄｅｓｉｇｎ ｏｆ ａｋｉｎｄ ｏｆ ｍｕｌｔｉ－ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｐｉｌｌｏｗｃａｓｅ胡晓岚Ｈｕ Ｘｉａｏｌａｎ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕａｎｇｓｈｉ Ｃｉｔｙ，Ｈｕｂｅｉ ４３５０００Ｃｈｉｎａ）中图分类号：Ｒ４７２ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１２．０６．０５１ 文章编号：１００９－６４９３（２０１２）２Ｃ－０５６４－０１ 病房的病床可以摇高，但是在摇高床头后枕头容易下滑，搭在床头边缘又容易掉下去。
卧床的病人，由于取拿床头柜物品，挪移过程中也经常将枕头弄掉或移位。
针对这些现象，我们设计了防止枕头下滑、移位的多功能枕套。
现介绍如下。
１ 材料与特点１．１ 防下滑 现在的枕套都是各种材质的长方形布套，而我们设计的防下滑枕套除了枕套外，在枕套（长８５ｃｍ，宽５５ｃｍ）的上方增加了与枕套长度一致的宽幅固定布（长１ｍ，宽８５ｃｍ），该固定布可以根据病人的坐姿高度调节至合适的高度进行固定。
１．２ 防移位 在左右两侧增加了左右固定布（长１ｍ，宽５５ｃｍ），加强枕头的固定作用。
１．３ 多功能 在固定布部分增加了４个置物袋（长１０ｃｍ，高１０ｃｍ），方便取半坐位时放置面巾纸、遥控器、手机、毛巾等杂物。
２ 优点２．１ 舒适 多功能枕套由于采用的材质与常规枕套一致，所以在舒适度上面与常规枕套没有明显差异。