多重耐药菌感染的护理
多重耐药菌患者的护理
4. 医护人员培训：加强医护人员对多重耐药菌感染的认识 和防控技能培训。
案例二：社区感染多重耐药菌患者的护理
社区是多重耐药菌感染的重要场所之一，需要加强预防 和控制。
1. 加强健康教育：向社区居民普及多重耐药菌的危害及 预防措施。
2. 定期筛查：对社区居民进行定期的多重耐药菌筛查 ，及时发现感染者。
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2. 避免共享个人物品：指导家庭成员避免共享个人物品 ，如牙刷、毛巾等。
3. 保持室内空气流通：定期开窗通风，保持室内空气流 通。
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4. 健康教育：向家庭成员普及多重耐药菌的危害及预防 措施。
案例四：多重耐药菌感染患者的心理护理
多重耐药菌感染患者容易产生焦虑、恐惧等心理问题，需要 给予心理护理。
监测与报告
加强多重耐药菌的监 测与报告，及时发现 感染并进行干预。
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患者评估与诊断
评估流程
收集病史
了解患者的感染史、用药史、过敏史等。
分析实验室数据
包括血常规、尿常规、细菌培养等检查结果 。
进行体格检查
关注患者的生命体征、皮肤、口腔、呼吸道 等部位的情况。
确定感染部位
明确感染部位有助于针对不同感染部位采取 有效的护理措施。
感染控制制度建设
建立严格的感染控制制度，包括手卫生、隔 离措施等，防止多重耐药菌的传播。
制定多重耐药菌的隔离和防护措施，强化手 卫生规范，加强医疗废弃物的管理和消毒， 避免多重耐药菌的传播。同时，建立多重耐 药菌的监测和报告制度，及时发现和控制感
染源。
耐药菌监测与预警机制
要点一
建立耐药菌监测与预警机制，及时发现和处理多重耐 药菌感染。
多重耐药菌患者的护理
多重耐药患者的注意事项及护理措施
多重耐药患者得注意事项及护理措施多重耐药菌:就是指同时对两类或两类以上抗菌药物产生耐药性得细菌。
临床上常见得多重耐药菌主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药得鲍曼不动杆菌、产超广谱β内酰胺酶细菌。
临床广泛、大量应用抗生素就是导致多重耐药菌感染得潜在因素。
护理措施:1、对多重耐药菌感染患者患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者安置在同一房间。
最低要求做到床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
在床尾做好隔离标记,设置隔离病房时，房间必须带有隔离标识,防止无关人员进入。
病房垃圾桶用双层黄色垃圾袋并加盖。
2、当实施床旁隔离时,应先诊疗护理其她患者,严格无菌操作,实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者得伤口、溃烂面、粘膜、血液与体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套,穿隔离衣。
当操作如吸痰或雾化治疗等,应戴标准外科口罩与防护眼镜。
3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过得物品后以及从患者得污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生。
手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
4、减少患者得病房转换与转运,如必须转运时,应尽量减少对其她患者与环境表面得污染。
清洁与消毒可能被病原体污染得环境表面与设备,加强医院环境卫生管理,科室加强诊疗环境卫生管理,对收治多重耐药菌感染患者得病房，使用专用得物品进行清洁与消毒，对患者经常接触得物体表面、设备设施表面，每天进行清洁与擦拭消毒,出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时增加清洁与消毒频次。
医疗用具如呼吸机、吸痰器、输氧管道、血压计、体温表、拖把、抹布等固定使用，包括病人病历夹也就是专用,用后常规消毒。
病室内消毒,定时通风换气,保持室内空气新鲜。
保持病房清洁,用含氯消毒剂擦拭门把手、电话铃、床头、水龙头等,所用器械如呼吸机、雾化器等医疗器具应进行高水平消毒。
多重耐药细菌感染的护理
多重耐药细菌感染的护理多重耐药细菌感染是当今世界上面临的重要公共卫生问题之一。
它指的是细菌对多种抗生素产生抵抗力，导致传统治疗方法失效。
这种感染在医疗机构和社区中广泛存在，给患者的健康和生活带来巨大挑战。
本文将为大家介绍多重耐药细菌感染的护理措施，帮助大家更好地应对这一问题。
防控感染的重要性对于多重耐药细菌感染的护理，首先我们需要重视感染的防控工作。
预防是最有效的治疗方法，因此正确的防控措施是至关重要的。
以下是一些常用的感染控制措施：手卫生：保持良好的手卫生是预防感染的基本措施之一。
医务人员应定期洗手，使用适当的洗手液或消毒剂，同时也要教育患者和家属养成良好的洗手习惯。
使用抗生素的合理性：滥用抗生素是导致多重耐药细菌感染的主要原因之一。
医务人员应根据患者的具体情况，选择合适的抗生素，遵循适应症使用，不盲目滥用。
个人防护：对于患者来说，个人防护措施同样重要。
如戴口罩、手套，避免接触患者的体液和分泌物，以减少感染的风险。
环境清洁：保持环境的清洁和消毒也是防控感染的基本措施。
医务人员应定期对工作区域进行清洁和消毒，确保无菌环境。
提高护理水平除了防控感染，提高护理水平也是多重耐药细菌感染护理的重要环节。
以下是一些护理措施的建议：加强监测和早期识别：医务人员应加强对多重耐药细菌感染的监测，特别是对高危人群和患者进行早期识别，及时采取相应的措施。
合理使用抗生素：在治疗过程中，医务人员应根据细菌的敏感性和患者的具体情况，选择合适的抗生素，掌握用药剂量和疗程，避免滥用和过度使用。
个体化护理计划：制定个体化的护理计划，根据患者的病情和需求，提供针对性的护理措施，如适当的营养补充、康复训练等，以促进患者康复。
加强团队协作：护理过程中，医务人员应加强团队协作，形成合力，共同应对多重耐药细菌感染。
及时交流和沟通，共同制定和调整治疗方案，提高护理质量。
多重耐药细菌感染的护理需要广大医务人员的共同努力和重视。
只有加强防控工作，提高护理水平，才能更有效地应对这一问题。
多重耐药菌的护理措施
多重耐药菌的护理措施引言多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organisms, MDROs）是指对两种或更多类型抗生素产生耐药性的微生物。
这些耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌（CRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌（ESBL）等。
多重耐药菌对于患者的感染控制带来了挑战，因此需要采取一系列护理措施来预防和控制多重耐药菌的传播。
护理措施1. 接触预防措施多重耐药菌主要通过接触传播途径进行传播。
因此，实施严格的接触预防措施是预防多重耐药菌传播的关键步骤之一。
以下是一些常见的接触预防措施：•手卫生：医务人员应频繁、正确地进行手卫生，使用洗手液或含酒精成分的消毒剂。
对于患者和家属，也应加强手卫生的宣教。
•戴手套：医务人员在与患者接触时应佩戴适当的手套，并在接触结束后及时更换和处理手套。
•隔离措施：对于感染或携带多重耐药菌的患者，应根据具体情况采取适当的隔离措施，如单间隔离或共享房间隔离，确保患者之间的交叉感染风险最小化。
2. 病区管理病区管理是预防多重耐药菌传播的重要环节。
以下是一些常见的病区管理措施：•清洁和消毒：定期对病房进行清洁和消毒，使用适当的消毒剂杀灭多重耐药菌。
•卫生设施管理：保持病区内卫生设施的良好状态，加强对洗手间、浴室和护士站等关键区域的消毒和清洁。
•患者分区：根据患者的感染状态和多重耐药菌的传播风险，将患者进行合理的分区，减少交叉感染的风险。
•设备管理：定期对医疗设备进行清洁和消毒，确保设备不成为多重耐药菌的传播媒介。
3. 抗生素使用和控制多重耐药菌的产生与滥用和不合理使用抗生素密切相关。
因此，合理使用和控制抗生素的使用是预防多重耐药菌的重要措施之一。
以下是一些相关建议：•严格遵守抗生素使用指南：医院应制定抗生素使用指南，并鼓励医务人员严格遵守，以确保抗生素的合理使用。
•加强抗生素监测：医院应建立抗生素使用监测系统，定期对抗生素的使用进行评估和纠正，以减少抗生素滥用和不合理使用的情况。
多重耐药菌的护理指引
多重耐药菌感染护理指引护理范围多重耐药菌（MDRO）感染者多为病情复杂、基础疾病多如心脑血管疾病、多发伤、颈椎损伤、颅脑损伤患者。
MDRO感染的细菌包括鲍曼不动杆菌、MRSA、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，MDRO感染分离出多重耐药菌的标本以痰和血培养标本为主。
护理要点1、对于侵入性有创操作、必须严格执行无菌原则2、严格执行消毒隔离制度，预防MDRO的传播3、正确留取检验标本4、加强基础护理5、遵医嘱使用抗生素，控制感染护理措施1、一经发现，立即采取隔离措施，床头悬挂MDRO感染的鲜明标识，床尾悬挂快速手消毒液，每次接触患者血液、体液、分泌物等或者患者周围环境均需戴手套，接触后需进行洗手并消毒，严格执行医务人员手卫生规范。
2、同类MDRO感染或定植患者可安置在同一病房，禁止将MDRO感染或定植患者与气管插管（切开）、留置PICC/CVC、有开放性伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一病房。
3、保持室内空气新鲜，每天开窗通风2~3次，每次不少于30分钟，室温22~25o C，适度维持在50%~60%；地面、物体表面用1000mg/L氯制剂消毒，每日两次。
4、与患者接触的医疗器具和用品如听诊器、体温计、血压计等专人专用并及时消毒处理。
5、正确留取检验标本。
血培养标本一般在患者体温大于38.5 o C时留取，痰标本取早上第一次吸出的痰液。
6、加强基础护理，口腔护理每日2~3次，保持呼吸道通畅，每1~2h为患者翻身扣背，使痰液及时充分排出，保持床单位及皮肤清洁干燥，定期更换、消毒湿化瓶。
7、遵医嘱定时使用抗生素，控制感染。
健康教育1.保证患者的营养摄入，增强抵抗力。
2.接触患者前后必须洗手、戴口罩，并用快速手消毒液消毒双手。
3.每2h为患者翻身扣背，促进痰液及时充分排出，保持床单位及皮肤清洁干燥，每天进行两次床上擦浴。
4.减少探视人员，避免交叉感染。
多重耐药菌病人防控措施
多重耐药菌病人防控措施多重耐药菌（MDR）是指对多种不同种类的抗生素产生耐药性的细菌。
面对MDR感染的病人，采取以下防控措施非常重要：1. 医院环境清洁与消毒：加强医院环境的清洁与消毒工作，特别是隔离病房和手术室等重点区域。
定期清洁设备、表面和手触摸的物品，例如床头柜、门把手、电话等。
使用有效的消毒剂，按照正确的方法进行消毒。
2. 手卫生和戴手套：医护人员和访客在接触MDR病人前后应采取正确的手卫生措施，包括使用肥皂和水洗手，或使用含酒精的手消毒液进行手消毒。
医护人员需要在接触患者时佩戴一次性手套，并在接触不同病人前更换手套。
3. 隔离措施：将MDR感染的病人隔离在单独的病房中，或在有条件的情况下进行房间分隔。
确保隔离病房有独立的设施，包括洗手间和洗浴设施。
访客需要遵守相应的隔离措施，如佩戴防护衣物和戴口罩。
4. 使用合适的防护装备：医护人员在接触MDR患者时，应根据感染途径和风险评估情况使用适当的个人防护装备，如口罩、护目镜、面罩、防护衣和手套等。
5. 感染控制教育与培训：医院应定期进行感染控制教育和培训，包括医护人员、患者和访客。
教育内容应包括正确的手卫生、使用防护装备、隔离措施、正确的废弃物处理等方面的知识。
6. 使用抗生素合理使用：医疗机构应制定合理用药政策，对抗生素使用进行监测和评估，避免滥用和过度使用抗生素，以减少MDR的发生。
7. 感染控制委员会和监测：建立医院感染控制委员会，进行感染监测和数据分析，及时采取必要的干预措施。
监测MDR感染情况和耐药性模式，及时发现和控制传播。
8. 患者筛查和追踪：对高风险患者进行MDR感染的筛查和追踪，例如入院前筛查、定期细菌群调查和潜在暴露者追踪，以便及早发现并采取相应的防控措施。
总之，多重耐药菌感染的防控需要综合的措施，从环境清洁、手卫生和防护装备的使用，到患者隔离和合理使用抗生素等方面都需要重视。
同时，加强教育和培训，建立监测与追踪机制，采取全面而有针对性的措施，能够有效减少MDR的传播和感染。
多重耐药菌的护理措施
多重耐药菌的护理措施1.严格遵守手卫生措施：正确洗手是防止病原体传播的最有效方法。
使用肥皂和温水洗手至少20秒钟。
在洗手过程中，确保同时洗净双手的指尖、指关节、指甲和手腕。
如无法用肥皂和水洗手，可以使用含酒精的洗手液。
2.强调医护人员的个人防护：医护人员应佩戴合适的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜或面罩等。
在与患者接触时，要确保穿戴全套个人防护装备，并在接触后立即脱下并正确处置。
3.建立有效的感染控制措施：多重耐药菌感染的患者应单独隔离在单间，并使用独立设备和用具，以减少感染的风险。
同时，需定期清洁和消毒设备和环境，以防止菌群滋生。
4.限制使用抗生素：合理使用抗生素非常重要。
医生应严格把握抗生素的适应症，并遵循抗菌药物使用指南。
在使用抗生素时，应选择合适的药物和剂量，并尽量缩短使用时间，以减少细菌对抗生素的耐药性。
5.提供教育和培训：对医务人员进行多重耐药菌感染控制的培训非常重要。
他们应了解多重耐药菌的传播途径和护理措施，并能正确地执行这些措施。
此外，还应向患者和家属提供关于预防感染的信息和指导，帮助他们正确使用个人防护装备以及控制传播。
6.加强监测和报告：建立监测和报告制度，及时掌握多重耐药菌的感染情况。
例如，每周定期检查病房的细菌培养结果，在发现感染时及时采取措施并进行报告，以便及时隔离和治疗。
7.改善环境清洁：定期对病房、设备和用具进行彻底的清洁和消毒。
高风险区域的清洁工作要更加仔细和频繁，例如，要特别注意患者周围的地面和接触表面的清洁消毒。
8.加强患者监测和隔离：对多重耐药菌感染的患者进行定期监测，例如进行鼻咽拭子或其他适当的标本采集，以确认是否存在多重耐药菌的感染。
同时，需要采取相应的隔离措施，确保患者与其他人保持距离，减少传播的风险。
9.提供适当的抗生素治疗：对于已经感染多重耐药菌的患者，需要根据药敏试验的结果选择合适的抗生素进行治疗。
医生应根据患者的具体情况，包括病程、感染部位和临床表现等考虑，制定合理的抗生素治疗方案。
长期卧床患者多重耐药菌感染的预防及护理措施
长期卧床患者多重耐药菌感染的预防及护理措施摘要：多重耐药菌指的是在临床中使用三类或者三类以上抗菌药物同时呈现耐药的病原菌，多数都是条件致病菌，如果在医院当中出现感染，这些病菌会存在于医院环境中的一些物品上，或者寄居在医护人员或者患者身上，很难清理干净，而长期卧床的患者是多重耐药菌感染的重要病原菌，很容易造成交叉感染，同时，长期卧床患者也很容易出现多重耐药病菌感染并发症，传染性强，如果没有及时处理，就会在极大程度上影响到患者的康复。
因此，在对长期卧床患者进行护理时，进行多重耐药菌感染的预防和护理是非常重要的，能够降低交叉感染的发生率，促进患者康复。
关键词：长期卧床患者；多重耐药菌感染；预防及护理长期卧床的患者一般都是病情相对较为严重的患者，并且多为老年人，这类患者的机体功能一般都比较弱，再加上长期卧病在床，缺乏运动，身体器官会受到不良的影响，免疫力下降，长期服用药物进行治疗容易产生耐药性，多重耐药菌感染的几率比较高[1]，在住院治疗的过程中也很容易出现交叉感染，将会对于患者后续的治疗产生一定的不良影响[2]。
因此，在治疗的过程当中，采取有效的临床护理方案，有助于提升患者配合程度，降低并发症的发生风险，对于提升患者身体抵抗力有着积极的帮助。
一、消毒隔离针对感染的患者应当适当采取消毒隔离措施，可以单间隔离，也可以结合实际情况采取同种病原菌同室隔离的措施[3]。
在患者床头处增加明显的隔离标识，床尾处则应当悬挂多重耐药菌表，对于具体的病原菌进行标识，针对患者经常会用到的医疗器械、常用物品进行规范化的消毒流程。
医务人员在为患者进行治疗以及与患者接触中产生的垃圾应当保持密闭状态，可以采用双层黄色垃圾袋包裹并进行统一处理。
同时，加强医护人员、患者以及家属的培训，使他们正确认识院内感染，并且采取正确的措施进行预防[4]。
在对患者进行护理时，严格按照无菌操作流程操作，做好手部卫生，减少交叉感染。
二、用药指导在对长期卧床患者进行护理的过程中，应当积极关注患者的情况，了解患者的症状以及病情，并且结合患者的情况，采取针对性的临床护理干预措施，对患者的病情进行合理客观的评估，并在必要的情况下适当调整护理方案，从而发挥出护理的作用，保证患者以良好的状态接受治疗，避免病情进一步恶化[5]。
多耐病人的护理措施
多耐病人的护理措施引言多重耐药细菌感染的病人，也被称为多耐病人，指的是对多种抗生素产生耐药的细菌引起的感染。
这种情况对于临床医疗来说是一个严峻的挑战，因为许多常规的抗生素已经失去了对这些细菌的杀灭效果。
为了有效地对抗多耐病人的感染，护理措施至关重要。
本文将介绍多耐病人的护理措施，以确保病人得到适当的护理和治疗。
1. 严格遵守手卫生和感染控制措施多耐病人特别容易感染其他人，因此护理人员应该严格遵守手卫生和感染控制措施。
以下是一些重要的措施：•使用洗手液或洗手消毒剂洗手，避免传播细菌。
•确保在接触病人前后进行适当的手卫生。
•戴手套和口罩以及其他个人防护装备，以避免细菌的传播。
•即使在没有直接接触病人的情况下，也要进行手卫生，以防止细菌通过间接接触传播。
2. 有效的环境清洁与消毒在多耐病人的病房环境中，细菌可以在各种表面上存活和传播。
为了保持环境清洁和消毒，护理人员应该采取以下措施：•定期清洁和消毒病人接触的表面，如床单、床垫、床栏、桌面等。
•使用适当的消毒剂对病房进行彻底清洁，特别是多耐细菌最容易滋生的区域。
•遵循正确的消毒程序，确保消毒剂有效杀灭细菌。
•定期更换病人用具，如盆、拖鞋等，以防止细菌交叉感染。
3. 根据医嘱使用适当的抗生素多耐病人的抗生素治疗需要根据细菌的耐药性进行调整。
护理人员应该密切监测病人的抗生素治疗，并确保按照医嘱的要求正确使用抗生素。
以下是一些注意事项：•确保按时给药，避免漏服或过量服用抗生素。
•监测病人的感染症状和细菌耐药性的变化，并及时报告给医生。
•根据病人的病情和细菌耐药性情况，与医生共同制定抗生素治疗计划。
4. 加强病人的个人护理对于多耐病人来说，个人护理的重要性不可忽视。
以下是一些个人护理的推荐措施：•定期更换床单、内衣等病人用品，保持个人卫生清洁。
•定期洗澡，使用适当的清洁用品，清洁皮肤和伤口。
•帮助病人进行口腔护理，如刷牙、漱口等，预防口腔细菌感染。
5. 加强病人营养和免疫力对于多耐病人来说，营养和免疫力的加强对于恢复和预防感染至关重要。
多重耐药菌感染的分析及护理
多重耐药菌感染的分析及护理发表时间：2015-08-20T10:33:37.657Z 来源：《卫生部公告》2015年2期作者：刘学文[导读] 山东省昌邑市人民医院山东 261300 多重耐药菌（MDROs），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗生素同时呈现耐药的细菌。
山东省昌邑市人民医院山东 261300摘要：目的：分析多重耐药菌感染情况并提出有效的处理措施。
方法：开展细菌耐药目标性检测，对多重耐药菌感染患者的一般资料、病原菌分布、标本种类及抗生素耐药情况进行分析。
Abstract: Objective: to analyze the infection of multi drug resistant bacteria and puts forward effective measures. Methods: the development of bacterial resistance target detection, multi drug resistant bacteria infection of patients with general information, distribution of pathogens, specimen type and antibiotic resistance analysis.【关键词】多重耐药菌；感染；隔离；抗生素；免疫缺陷多重耐药菌（MDROs），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗生素同时呈现耐药的细菌。
目前多重耐药菌已经成为临床难题和公共卫生的威胁，其防控是当前院感防控最大的挑战之一。
为了掌握本院MDROs感染情况，探讨有效护理措施，2012年1月～2012年9月，开展多重耐药菌感染的监测，采取综合处理措施，有效预防了MDROs医院感染发生，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2012年1月～2012年9月，我院住院的66例MDROs患者作为研究对象，男23例，女43例；年龄1～90岁，平均41岁；住院时间7～20 d，平均14 d。
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我院监测的多重耐药菌株
➢1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（） ➢2)耐万古霉素肠球菌（） ➢3)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（） ➢4)多重耐药鲍曼不动杆菌（） ➢5)多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（)。
卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防及控制技术指南（试行）》的通知 重点要点
一、加强多重耐药菌医院感染管理 （一）重视多重耐药菌医院感染管理 （二）加强重点环节管理 （三）加大人员培训力度
加强抗菌药物的合理应用，以减少多重耐药菌的诱导产生
住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至1小时类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中， 腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颅骨肿物切除手术和经血管 途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物； I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过2,直接、间接、物体表面
空气传播 (研究较少)
飞沫传播 (传播距离1m) 虫媒传播？
手
综合途径
控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济的方法
洗手
需要执行手卫生的指征
推荐的手卫生5个关键时刻 “二前三后”
必须人人掌握的 接触患者前 清洁或无菌操作前 接触患者体液后 接触患者后 接触患者周围环境后
环境及物体表面的清洁
精密仪器由值班护士用75%乙醇每日擦拭，如输液泵，呼吸机控制面板/旋钮、生命监测仪面板/旋钮、电脑键盘、 鼠标、听诊器等等，有污染时随时擦拭。
做好沟通
多重耐药菌病人列入早交班及床边交班内容。佩戴专用腕带，床头卡上悬挂多重耐药菌标识。护士站病人一览表上 悬挂蓝色醒目多重耐药标识，使科内多重耐药菌病人的分布一目了然，操作起来心中有数，各项操作护理尽量在最 后集中进行。
抗菌药物管理
加强抗菌药物的合理应用，以减少多重耐药菌的诱导产生
1、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案； 2、根据临床微生物标本检测结果，合理选择抗菌药物。接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微 生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物标本送检率不低于 80％。 3、严格执行围术期抗菌药物预防性应用的相关规定。
呼叫按钮 床头桌 床上托盘 电视遥控器 床头台灯 床边便桶 床架和控制器
环境表面消毒 对医院环境尤其是医患频繁接触的物体表面进行定期充分消毒，阻断耐药菌传播。
环境及物体表面的清洁 加强环境及物体表面的消毒，督促保洁人员做好床单元的清洁及消毒工作。
环境及物体表面的清洁
护士还要提醒保洁人员对多重耐药菌感染者的保洁一定要物品专用，杜绝由于保洁人员的不规范操作引起交 叉感染。
12、清洁消毒
5、隔离
6、标识 7、药品 8、物品
9、会诊 10、医疗垃圾 11、解除隔离
建立预警机制，按危急值管理
微生物室发现多重耐药菌感染病例第一时间通知临床科室及院感科，临床科室接到检验科的电话报告后，做好登记（危 急值登记本和院感手册中）。 护士接到电话后汇报值班医生及时开立“接触隔离”医嘱，护士还要查对医嘱是否及时开立。医务人员按照要求落实所 有防控措施。
多重耐药菌感染的护理
多重耐药菌的防控不仅是医院感染管理的重中之重，也是难中之难。
为什么要如此重视多重耐药菌的管理呢？ 因为细菌耐药性已经成为影响人类健康的主要危险之一，再不干预以后将无药可用了。
什么是多重耐药菌？ 多重耐药菌（ ，）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
接触距离
接触隔离的要求
隔离：首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离， 不能及气管插管、深静脉留置导管、开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离 未感染者。
接触隔离的要求
个人防护用品：口罩、防护面罩、护目镜、手套、隔离衣、防护服等。 手卫生：抗菌洗手液、干手纸、速干手消毒液 物品专用：如血压计、听诊器。不能专用者，则清洁、消毒后才能用于其他病人 医院环境消毒：手接触的物体表面
做好沟通
病人如需手术，由医生在手术通知单备注一栏上注明是多重耐药菌，护士提前一天通知手术室做好相应的隔离措施。 当患者转科或到医技科室做检查时及时通知相关科室做好防控措施。
做好沟通
多方位提醒医务人员对多重耐药菌病人的掌控，不仅使科内人员对多重耐药菌病例做到心中有数，也使其他科室人 员能很快知晓该科内多重耐药菌病人的隔离情况。
卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防及控制技术指南（试行）》的通知 重点要点
二、强化预防及控制措施 （一）加强医务人员手卫生 （二）严格实施隔离措施 （三）遵守无菌技术操作规程 （四）加强清洁和消毒工作
卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防及控制技术指南（试行）》的通知 重点要点
三、合理使用抗菌药物 四、建立和完善对多重耐药菌的监测 （一）加强多重耐药菌监测工作 （二）提高临床微生物实验室的检测能力
一般治疗后期，临床症状好转的病人，很难再留到标本的，可以根据临床症状或好转的情况来解除隔离。
减少设备共用
减少共用物品
➢听诊器 ➢血压计 ➢体温表 ➢微量输液泵 ➢……
环境清洁
飞沫
污染环境 痰
皮屑
排泄物
污染的设备
定植者 空气传播
工作人员的手
易感者
容易被污染的物品表面
温度计 输液泵和支架 氧气流量表 呼吸机控制面板/旋钮 生命监测仪面板/旋钮 血压计袖带 听诊器 电脑键盘、鼠标 电话
职业防护
提醒做有创操作时一定要做好个人防护，万一被喷溅到了，要立即根据情况按照要求进行冲洗，如果喷溅到眼睛里了， 有洗眼器的用洗眼器，没有洗眼器的用注射器抽取生理盐水反复冲洗。 不可以把带有针头的注射器横着拿，容易伤到人，应该放在弯盘里。
何时解除隔离？
患者隔离期间需要定期监测多重耐药菌感染情况， 直至连续2次（每次间隔应大于24h）多重耐药菌培 养阴性或感染已经痊愈方可解除隔离。
多耐药菌感染防控要点
1、要有结合实际工作，制定并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。 2、要有多部门共同参及的多重耐药菌管理合作机制，每季度开一次联席会议。院感科、医务处、护理部、药剂科一起到科 室检查措施是否落实到位。
3、要有预防多重耐药菌感染措施培训。
多重耐药防控措施12条
1、标准预防 2、“危急值” 3、洗手 4、无菌操作