哮喘
哮喘应急预案总结
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以气道慢性炎症为特征，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
哮喘的发作可能危及患者生命，因此，制定有效的哮喘应急预案至关重要。
以下是对哮喘应急预案的总结：一、适用范围哮喘应急预案适用于哮喘患者，特别是重症哮喘患者。
该预案旨在提高医疗机构应对哮喘急性发作的能力，确保患者得到及时、有效的救治。
二、应急预案目的1. 及时发现并评估哮喘患者的病情，迅速采取救治措施；2. 尽早解除喘憋症状，恢复正常呼吸；3. 预防哮喘急性发作，降低患者死亡率。
三、应急预案内容1. 病情观察与评估（1）严密观察患者病情，评估憋喘症状；（2）监测生命体征及血氧饱和度变化；（3）观察呼吸频率、节奏、深浅度，听诊肺部呼吸音；（4）观察神志、精神状态、皮肤粘膜颜色及末梢循环状态。
2. 治疗措施（1）患者取坐位或半卧位，持续吸氧；（2）遵医嘱给予气道吸入雾化剂或高流量氧气雾化治疗；（3）静脉应用解痉平喘药物以及激素类药物；（4）及时监测血气变化，评估哮喘发作原因；（5）有指征时配合进行机械通气治疗。
3. 日常生活注意事项（1）避免接触过敏原，如花草、皮毛、宠物等；（2）避免在雷雨天气外出，减少花粉过敏风险；（3）规律用药，遵医嘱调整药物剂量；（4）保持室内空气洁净，避免使用空气清新剂、香水等刺激性气体；（5）适当休息，多喝水，保持良好的生活习惯。
四、应急处理流程1. 立即通知医生，进行病情评估；2. 将患者安置在光线及通风良好的环境中；3. 给予患者高流量氧气，加温加湿；4. 补液纠正脱水，监测血清电解质；5. 追寻医嘱应用支气管解痉药物，严格掌握用药速度；6. 遵医嘱监测血氧饱和度，应用糖皮质激素；7. 配合进行机械通气治疗，必要时进行人工呼吸；8. 观察病情变化，及时调整治疗方案。
五、应急预案总结哮喘应急预案的制定与实施，有助于提高医疗机构应对哮喘急性发作的能力，保障患者生命安全。
在实际工作中，应不断总结经验，完善应急预案，提高救治水平。
哮喘的症状和药物治疗
哮喘的症状和药物治疗哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，它对患者的生活质量和健康状况产生了重大影响。
本文将介绍哮喘的主要症状以及常用的药物治疗方法。
一、哮喘的症状1. 呼吸困难：哮喘患者通常会感到呼吸困难，尤其在进行体力活动时。
他们可能会有气喘、胸闷和憋气的感觉，导致活动能力下降。
2. 咳嗽：咳嗽是哮喘的另一个常见症状，尤其在夜间或清晨发作较为严重。
咳嗽可能伴随有黏液分泌和气急。
3. 喘鸣声：哮喘患者会在呼气时产生喘鸣声，这是由于呼吸道的狭窄和炎症所致。
喘鸣声可能在发作期间更加明显。
4. 呼吸频率增加：哮喘发作时，患者的呼吸频率会明显增加，尤其是在呼气时。
他们可能会感到呼吸急促和不舒服。
二、药物治疗1. 支气管舒张剂：支气管舒张剂是治疗哮喘的一类常用药物，它们通过扩张支气管平滑肌来缓解哮喘症状。
常见的支气管舒张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂和抗胆碱药物。
这些药物可以通过吸入器或口服剂形式使用。
2. 抗炎药物：抗炎药物是管理哮喘的另一重要药物类别。
它们通过减轻气道炎症和减少黏液分泌来控制哮喘症状。
常见的抗炎药物包括肾上腺皮质激素和孟鲁斯特。
这些药物通常通过吸入器或口服剂形式使用。
3. 控制性治疗药物：除了急性发作时使用的药物，哮喘患者还需要进行长期的药物治疗来控制病情。
这些药物包括长效支气管舒张剂和长效抗炎药物。
它们可通过吸入器或口服剂形式使用，帮助患者减少发作次数并改善生活质量。
4. 远离诱因：除了药物治疗，哮喘患者还应该学会远离可能诱发哮喘发作的因素。
这些因素可能包括花粉、宠物、尘螨等。
定期清洗家居环境、避免接触过敏原是降低发作风险的有效方法。
总结起来，哮喘的症状包括呼吸困难、咳嗽、喘鸣声和呼吸频率增加。
治疗方面，常用的药物包括支气管舒张剂、抗炎药物和控制性治疗药物。
除了药物治疗，哮喘患者还应该避免接触可能诱发发作的因素。
对于每位患者来说，及时就医、制定个体化治疗计划是关键，以控制病情、减轻症状，提高生活质量。
哮喘的发展趋势
哮喘的发展趋势
哮喘的发展趋势包括以下几个方面：
1. 预防控制意识提升：随着哮喘认识的加深，人们对于预防和控制哮喘的重要性有了更深刻的认识。
预防和控制意识的提高将推动医疗机构、医生和患者共同合作，通过早期干预和有效管理，降低哮喘的患病率和发作频率。
2. 个体化治疗：哮喘的病因和发展机制具有个体差异性，因此个体化治疗将成为发展的趋势。
根据患者的病情、病因和生活环境等因素，医生将为每个患者制定个性化的治疗方案，以提高治疗的效果和患者的生活质量。
3. 药物研发和创新：随着对哮喘机制的深入研究，新型药物的研发和创新将成为哮喘治疗的重要方向。
如鸿茅药酒开发的哮喘疫苗，可以通过调节免疫系统的功能，提高患者的耐受能力，减少哮喘发作的频率和严重程度。
4. 远程医疗和数字化管理：随着科技的进步，远程医疗和数字化管理将成为哮喘管理的重要手段。
患者可以通过手机应用或互联网平台与医生进行远程沟通和咨询，实时监测哮喘的病情和治疗效果，提高医生对患者的监控和管理能力。
5. 多学科合作：哮喘的发展趋势将促使医疗机构和医生之间的合作更加密切。
不同学科的专家将共同参与哮喘的治疗和管理，如呼吸科医生、免疫学家、过敏
学家、心理学家等，提供全方位、多角度的医疗服务，提高哮喘治疗的效果和患者的生活质量。
哮喘的治疗方案
哮喘的治疗方案哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常出现呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。
针对哮喘的治疗方案多种多样，下面将介绍几种常用的治疗方案。
1. 药物治疗1.1 吸入糖皮质激素：吸入糖皮质激素是哮喘治疗的主要方法之一。
糖皮质激素具有抗炎作用，能够缓解哮喘患者的症状。
常用的吸入糖皮质激素包括布地奈德、氟替卡松等。
1.2 支气管舒张剂：支气管舒张剂可缓解哮喘患者支气管痉挛，减少呼吸道黏液分泌，扩张支气管。
常用的支气管舒张剂包括沙丁胺醇、茶碱等。
1.3 抗过敏药物：如果哮喘病因与过敏有关，抗过敏药物可以减轻过敏反应，缓解哮喘症状。
常用的抗过敏药物包括抗组胺药物和抗白细胞介素药物等。
2. 物理治疗2.1 氧疗：对于严重的哮喘发作，氧疗可以提供足够的氧气，改善患者呼吸困难的状况。
2.2 物理按摩：背部敲击按摩、气管刺激、乳腺按摩等物理按摩疗法可以刺激患者的反射神经，促进呼吸道分泌物的排出，缓解哮喘症状。
3. 预防措施3.1 避免过敏原接触：哮喘患者应尽量避免接触尘螨、霉菌、花粉等过敏原，以防止过敏反应引发哮喘发作。
保持室内清洁，经常通风和洗涤被褥，可以减少过敏原的积累。
3.2 规律作息：保持规律的作息时间和充足的休息可以增强机体免疫力，减轻哮喘症状。
3.3 饮食调理：合理调节饮食，避免摄入过多刺激性食物和易引发过敏的食物，如海鲜、辛辣食物等。
4. 心理疏导哮喘患者在治疗过程中，要注意心理的调节，积极面对疾病，保持良好的心态。
可以通过听音乐、读书、与亲友聊天等方式，减轻精神压力，改善生活质量。
总之，哮喘的治疗方案包括药物治疗、物理治疗、预防措施和心理疏导等多种方法。
在接受治疗时，患者应积极配合医生的指导，同时注意预防和保持良好的生活习惯，以达到最佳的疗效。
哮喘的名词解释
哮喘的名词解释哮喘，是一种常见的慢性炎症性疾病，主要表现为呼吸道的狭窄和阻塞。
哮喘患者容易出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
哮喘主要分为过敏性哮喘和非过敏性哮喘两种类型。
过敏性哮喘是最常见的一种哮喘类型，也被称为变应性哮喘。
过敏性哮喘源于对特定过敏原的过度反应，如花粉、宠物毛发、尘螨等。
当过敏原进入人体后，免疫系统会产生一系列过敏反应，导致气道炎症和痉挛，使气道变窄，呼吸困难。
过敏性哮喘的发病机制主要是IgE介导的免疫反应，单位时间内大量的免疫细胞和炎性介质释放，导致呼吸道肌肉收缩，分泌物增多，发炎反应和肿胀。
非过敏性哮喘是指不是由过敏原引起的哮喘。
非过敏性哮喘可能是因其他因素引起的，如气体或化学物质的刺激、感染、药物过敏、运动、气候变化等。
非过敏性哮喘的发病机制复杂，包括炎性介质的产生和释放、气道壁肌肉的收缩、分泌物的增加等。
哮喘的症状主要包括呼吸困难、胸闷、咳嗽、喘息等。
呼吸困难是哮喘最典型和常见的症状，患者常感到气息紧迫，气短无力，甚至出现窒息感。
胸闷是由于气道狭窄和炎症引起的，患者会感到胸部沉重、气压感增加。
咳嗽是哮喘的另一主要症状，多在夜间和清晨发作，咳嗽的痰多为黏稠的白色或透明痰，也可为黄痰或痰中带血。
喘息是指气道痉挛引起的呼吸音，患者的呼吸声会呈现高音响亮的鸟鸣声。
哮喘的诊断主要依据患者的症状、体格检查、肺功能测试和特殊试验。
肺功能测试是最重要的诊断工具，通过呼吸流量-容积曲线来评估患者的气道狭窄情况，评估气流受限程度。
特殊试验包括过敏原皮肤试验和支气管激发试验，这些试验可以帮助确定过敏原和气道反应性。
治疗哮喘主要包括预防治疗和急性发作治疗。
预防治疗的目标是减少炎症、控制症状和改善肺功能，常用的药物包括吸入型糖皮质激素、长效支气管舒张剂和抗白细胞介素等。
急性发作治疗的目标是快速缓解症状，常用的药物包括短效支气管舒张剂、口服糖皮质激素等。
总之，哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于气道狭窄和阻塞导致呼吸困难和其他症状。
哮喘病人健康宣教的内容
哮喘病人健康宣教的内容哮喘病人健康宣教的内容一、哮喘的定义哮喘是一种慢性疾病，其特点是支气管炎性病变，容易引起支气管收缩和黏液分泌增多，并出现气喘、咳嗽、喘息等症状。
二、哮喘的危害哮喘如果不及时治疗，会引起多种并发症，如呼吸肌无力和呼吸衰竭等。
严重的哮喘发作会威胁到病人的生命安全。
三、哮喘患者的自我管理1. 规律服药。
哮喘患者必须按照医生开具的药物剂量和时间规律服药，不可自行增减剂量和停药。
2. 预防诱因。
哮喘患者应保持室内空气流通，避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。
3. 自我监测。
哮喘患者应定期监测肺功能和哮喘症状，如出现异常情况应及时就医。
4. 健康饮食。
哮喘患者应注意饮食营养均衡，多吃富含维生素C和E的食物，如蔬菜、水果等。
四、哮喘患者的急救处理1. 松紧带。
哮喘患者的急救包里应配备松紧带，以便在喘息加剧时进行松紧带按压。
2. 放松训练。
哮喘发作时，患者应进行深呼吸练习和放松训练，以缓解症状。
3. 使用雾化器。
哮喘急性发作时，患者应使用雾化器，将药物雾化到呼吸道中，以快速缓解症状。
4. 及时就医。
如果以上措施无法缓解症状，哮喘患者应及时就医，以免病情加重。
五、哮喘患者生活中的注意事项1. 避免过度劳累。
哮喘患者应注意适时休息，避免过度劳累。
2. 室内空气流通。
哮喘患者应保持室内空气流通，避免进入空气污染严重的场所。
3. 定期体检。
哮喘患者应定期进行肺功能检测和全面体检。
4. 避免吸烟。
哮喘患者应避免吸烟或被动吸烟。
5. 治疗其他疾病。
哮喘患者如果同时患有其他疾病，如高血压、糖尿病等，应积极治疗，以避免疾病相互影响。
六、结语哮喘是一种常见的疾病，但是只要患者积极配合医生治疗、自我管理和生活调节，就能够有效地控制病情，保证健康。
因此，哮喘患者应时刻关注身体状况，积极进行健康宣教。
哮喘 PPT课件
B. 评估未来风险 (急性发作风险，病情不稳定，肺功能迅速下降，副作用)
与未来不良事件风险增加的相关因素包括： 临床控制不佳；过去一年频繁急性发作；曾因为严重哮喘而住院治疗；FEV1低； 烟草暴露；高剂量的药物治疗。
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PEF高值 - PEF低值 PEF昼夜变异率= —————————— ×100%
(PEF高值 + PEF低值)/2 如PEF昼夜变异率≥20％是支持哮喘的有力证据
• 喘不一定是哮喘 心功能不全 肺嗜酸性粒细胞浸润症 侵袭性肺曲霉菌病
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25
哮喘未必都“喘”
2009 中国咳嗽的诊断与治疗指南
粘液腺增生 平滑肌肥大
收缩 上皮脱落
水肿
基底膜增厚
粘液栓塞
中性粒细胞和 嗜酸性粒细胞浸润
哮喘本质：气道炎症
正常人
哮喘病人
哮喘病理生理
平滑肌功能异常
气道炎症
气道高反应 肥大/增生
炎症介质的释放
• 炎症细胞数增加 • 黏膜水肿 • 气道高反应 • 气道分泌增加 • 上皮损伤
炎症相应症状
触发
抗原….
日间症状 活动受限 夜间症状/憋醒 需要使用缓解药/使用缓解药 肺功能(PEF或FEV1)
控制 (达到以下所有)
≤2次/周 无 无
≤2次/周 正常
部分控制 (任何一周存在以下任何一项表现)
未控制
>2次/周
任何一周存在3项或者3项以上部 分控制的表现
有
有
>2次/周
<80%正常预计值或个人最佳值 （若已知）
嗜酸性 细胞
T淋巴 细胞
肥大 细胞
合成与释放炎性介质，导致气道炎症反应
哮喘的分类及其治疗方法
哮喘的分类及其治疗方法
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，分为以下几种类型：
1.过敏性哮喘：在空气中遇到过敏原时引起的症状明显。
2.非过敏性哮喘：不依赖于过敏原，常见于感染病毒、冷空气、剧烈运动等因素下。
3.运动性哮喘：在剧烈活动后引起。
4.职业性哮喘：在某些职业环境下引起，如工厂、医院或农场等。
5.嗜酸性肺炎：此类型哮喘与嗜酸性粒细胞增多有关。
6.药物性哮喘：某些药物会引起哮喘症状，如某些消炎药、乙醇、防病毒药物等。
哮喘治疗方法包括以下几种：
1.气道扩张剂：可通过扩张肺部空气道以减少呼吸困难。
2.吸入类固醇：具有抗炎作用，可减少气道炎症。
3.过敏原免疫疗法：通过注射过敏原来改善所患者的免疫系统，降低过敏反应。
4.抗组胺剂：用于减轻过敏反应。
5.口服或静脉注射药物：如糖皮质激素、抗生素、解热药等。
需要指出的是，哮喘的治疗方案应根据病情程度、年龄、病史等多方面因素综合考虑而定，应由专业医师进行诊断和治疗。
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支气管哮喘支气管哮喘（简称：哮喘）是一种常见病、多发病，大家熟知而又非常喜爱的著名歌星邓丽君就被哮喘夺去了生命。
目前，全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约3000万。
哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。
治疗不及时、不规范，哮喘可能致命，而规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。
每年5月的第一个周二为世界哮喘日，旨在提醒公众对疾病的认识，提高对哮喘的防治水平。
西医学名：支气管哮喘所属科室： 内科 - 呼吸内科主要症状： 发作性的喘息，气急，胸闷，咳嗽 主要病因： 遗传因素，环境因素 纪念日： 每年5月的第一个周二-世界哮喘日 哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。
遗传因素在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。
大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。
哮喘的发病机制包括：目前还不完全清楚，包括：变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。
哮喘患者的支气管狭窄与正常人支气管的差异，见图。
哮喘患者的支气管与正常人支气管示意图根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）；临床缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，2、哮喘急性发作时的分级哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。
其程度轻重不一，病情加重，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗。
如果患者出现休息时即气短、端坐呼吸、讲话单个字、大汗淋漓、呼吸次数超过每分钟30次、心率超过每分钟120次、吸入支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂）后作用持续时间小于2小时、未吸氧时动脉氧分压低于60mmHg或动脉二氧化碳分压大于45mmHg或氧饱和度不超过90%等，这些症状或辅助检查指标只要符合一项或一项以上，就说明患者病情严重，需高度重视，应尽快开始快速、有效的治疗。
疾病症状哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。
很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。
症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程，被诊断为慢性支气管炎、咽炎等，由于错误的诊断导致治疗方案的错误，不仅延误治疗，给患者造成身体上的痛苦，也给患者带来精神上、心理上的痛苦，经济上的付出也白白浪费掉。
并且他们会经常使用抗生素，由于抗生素对哮喘病没有治疗作用，反复使用容易造成耐药。
当然合并细菌感染时，抗生素会有效。
疾病危害哮喘患者若出现严重急性发作，救治不及时时可能致命。
控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响，可导致误工、误学，导致活动、运动受限，使生命质量下降，并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。
哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。
辅助检查1、肺功能检查：哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。
在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。
可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。
经过治疗后可逐渐恢复。
肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助，是评价疾病严重程度的重要指标，同时也是评价疗效的重要指标。
哮喘患者应定期复查肺功能检查。
日常监测PEF有助于评估哮喘控制程度。
2、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数：可评估与哮喘相关的气道炎症。
3、呼出气NO(FeNO)浓度测定：也可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物。
痰液嗜酸粒细胞和FeNo 检查有助于选择最佳哮喘治疗方案。
4、变应原（即过敏原）检查：可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实哮喘患者的变态反应状态，以帮助了解导致个体哮喘发生和加重的危险因素，也可帮助确定特异性免疫治疗方案。
5、胸部x线检查：缓解期哮喘多无明显异常，哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。
如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。
同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
诊断标准1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5. 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项肺功能试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；（3）呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。
符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
鉴别诊断1、慢性阻塞性肺疾病：该疾病多见于具有长期吸烟史及（或）环境职业污染接触史者，中老年男性居多。
常见症状为长期咳嗽、咳痰，喘息、胸闷，活动后呼吸困难，疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段，患者静息状态下即可能出现呼吸困难。
在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等全身性症状。
合并感染时可咳血痰或咯血。
其特征为气流受限不完全可逆（不同于哮喘，哮喘是可逆性气流受限），呈进行发展。
确诊需要肺功能检查：吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC<70%。
2、心源性哮喘：常见于有器质性心脏病基础的老年患者发生急性左心功能衰竭时。
发作时的症状与哮喘发作类似。
心脏病科包括冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等。
科咳出粉红色泡沫状痰液。
胸部X线检查和心脏超声检查科发现心脏增大、左心室射血分数降低等。
3、大气道肿瘤或异物：气管或主支气管内发生肿瘤病变时，由于大气道梗阻，患者可能出现呼吸困难、喘鸣音等，但是对支气管扩张剂的反应差，胸部CT、肺功能检查、气管镜检查等可提供相关诊断依据。
笔者曾见到类似病例，之前被误诊为哮喘很久，使用治疗哮喘药物无效，延误了疾病的最佳治疗时机。
4、其他少见疾病：如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎、嗜酸粒细胞性肺浸润等，症状与哮喘类似，但按照哮喘治疗效果很差。
这时需要进行一些必要的辅助检查，如经气管镜检查进行分泌物细胞分类及肺活检、外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IGE及霉菌特异性IgE抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、胸部CT及鼻窦CT、肺功能检查等，甚至必要时需要进行开胸肺活检、肾活检、肌电图等检查。
明确诊断才能得到正确的治疗。
哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。
气道炎症几乎是所有类型哮喘的共同特征，也是临床症状和气道高反应性的基础。
气道炎症存在于哮喘的所有时段。
虽然哮喘目前尚不能根治，但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。
国际一项研究表明，经氟替卡松/沙美特罗固定剂量升级和维持治疗，哮喘控制率接近80%。
尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的花费似乎很高，而不正确的治疗哮喘其代价会更高。
哮喘治疗应采取综合治疗手段，包括：避免接触过敏原及其他哮喘触发因素，规范化的药物治疗，特异性免疫治疗及患者教育。
（一）常用药物简介治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。
控制药物：是指需要长期每天使用的药物。
这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素（简称激素）全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂（长效Β2-受体激动剂，须与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等；缓解药物：是指按需使用的药物。
这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。
1、激素激素是最有效的控制气道炎症的药物。
给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，吸入为首选途径。
（1）吸入给药: 吸入激素的局部抗炎作用强；通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小。
通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活,因此全身性不良反应较少。
研究结果证明吸入激素可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度，降低病死率。
多数成人哮喘患者吸入小剂量激素即可较好的控制哮喘。
吸入激素在口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。
吸药后及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。
目前有证据表明成人哮喘患者每天吸入低至中剂量激素，不会出现明显的全身不良反应。
长期高剂量吸入激素后可能出现的全身不良反应包括皮肤瘀斑、肾上腺功能抑制和骨密度降低等。
临床上常用的吸入激素包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。
（2）溶液给药:布地奈德溶液经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入,对患者吸气配合的要求不高,起效较快,适用于轻中度哮喘急性发作时的治疗。
（3）口服给药:适用于中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。
一般使用半衰期较短的激素（如泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙等）。
对于激素依赖型哮喘,可采用每天或隔天清晨顿服给药的方式,以减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用。
泼尼松的维持剂量最好每天≤10 mg。
长期口服激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄导致皮纹和瘀癍、肌无力。
对于伴有结核病、寄生虫感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者,全身给予激素治疗时应慎重并应密切随访。