肺功能检测在儿童哮喘中的临床应用
儿童肺功能的临床应用ppt课件
• 2、肺通气量：是单位时间进出肺的气量和流速，显示时间与容量的关系，并与呼 吸幅度、呼吸频率和用力大小有关，是一个较好反映肺通气功能的动态指标。
• FVC (用力肺活量)：指最大吸气至TLC（肺总量）位后以最大用力、最快速度呼出的 气量，正常情况下与肺活量一致，可以反映较大气道的呼气期阻力。可用作慢支 ﹑哮喘和肺气肿的辅助诊断手段﹐也可考核支气管扩张剂的疗效。
• FEV1/FVC正常或增高，结合FVC降低， 常常提示限制性通气功能障碍。若有 疑问可检查TLC或DLCO，同时可以结合 胸片检查有无TLC减少的依据。
• FEV1/FVC降低，高度提示阻塞性通气 功能障碍，是判断阻塞性通气工能障
• 步骤5：MVV
• MVV与FEV1的改变一般一致，但更为 敏感。临床上可以通过FEV1来计算 MVV值。在正常情况下，预计 MVV=FEV1×40，在临床工作中可以利 用MVV预计低限作为MVV是否适当的 判断依据。MVV预计低限= FEV1×30。 若MVV＜ FEV1×30，常常提示患者未用
• FEV1（第1秒用力呼气量）：指最大吸气至TLC位后第1秒内的呼气量，既是容量测 定，也是一秒内的平均流速测定，是肺功能受损的主要指标。
• FEV1% FVC（1秒率）：指第1秒钟呼出容积占用力肺活量之比，是判断气道阻塞的 常用指标。
• MMEF75/25（最大呼气中期流量）：指用力呼气25％～75％肺活量时的平均流速， 是判断气道阻塞（尤其小气道病变）的主要指标。
容量
典型胸外型上气道阻塞
由于阻塞发生于胸廓入 口以外，吸气时气道内 压下降低于大气压，使 气管壁趋于闭陷，吸气 阻力增加，而呼气时因 气道内压高于大气压而 使气道趋于扩张，致使 呼 > 吸，吸气相呈平台 样改变，FEF50/FIF50 > 1。
哮喘控制测试与肺功能检测在儿童哮喘管理中的临床应用
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论 著 ・
哮喘控 制测 试 与 肺 功 能检 测 在 儿 童 哮 喘管 理 中的 临床应 用
郭建华 ，满立新 ，张 莹莹 ，白晓玲 ，甘晓虹
【 摘要】 目的 探 讨哮喘控制测试 （ Ｃ ） 与肺功能检 测在 儿童哮喘管理 中的应用价值。方法 对 ６ ＡＴ ７例哮喘患
儿 急 性发 作 期 和缓 解 期 （２例 ） 进行 Ａ Ｔ评 分 、记 录肺 功 能指 标 的 最 大 呼 气流 速 峰 值 （ Ｅ ） 用 力呼 气 ２ ％ 肺 活 量 ４ Ｃ ＰＦ 、 ５ 时 流速 （ Ｅ ：） 用 力呼 气 ５ ％ 肺 活量 时 流速 （ Ｅ ） 用 力 呼 气 ７ ％ 肺 活 量 时 流 速 （ Ｅ ，） Ｐ Ｆ， 、 ０ ＰＦ 、 ５ Ｐ Ｆ 。结 果 急 性 发 作 期 Ａ Ｔ测试 评 分 ＜１ 、１ Ｃ ０分 ０一ｌ 、 ＞ ０分 者 分别 为 ３ ． １ 、６ ．９ 和 ０ ９分 ２ ７３％ ２６ ％ ，缓 解期 分别 为 ０ ．２ 、９ ．８ 。 急性 、９ ５ ％ ０４％ 发作 期 肺 功 能各 指 标 均异 常 ，Ｐ Ｆ 、Ｐ 、Ｐ 与 Ｐ Ｆ异 常情 况 比较 差异 均 有 统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｅ２ Ｅ Ｅ Ｅ Ｐ＜ ．５ ；缓 解期 肺 功
潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨
潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨引言喘息性疾病是常见的儿童呼吸系统疾病，包括哮喘、慢性支气管炎、支气管炎等。
目前，喘息性疾病的诊断主要依靠症状、家族史以及体格检查等方法，然而这些方法有一定的局限性，往往不能准确地诊断出患儿的病情。
寻找一种更准确、便捷的诊断方法变得尤为重要。
潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测作为新近的诊断方法，已经在临床上得到一定的应用。
本文将通过探讨潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值，来为喘息性疾病的诊断提供新的参考。
一、潮气呼吸肺功能检测潮气呼吸肺功能检测是一种通过测量儿童肺活量、呼吸力量、气流速度等指标来评估肺功能的方法。
该检测方法能够帮助医生了解儿童的呼吸情况，包括肺活量是否正常、呼吸力量是否足够等。
通过肺功能检测，医生可以更准确地判断患儿的肺部情况，有助于诊断喘息性疾病。
针对2~5岁儿童进行潮气呼吸肺功能检测时，通常采用的是简易的呼吸流量-容积曲线测定法（RVM）。
这种检测方法简单易行，对儿童的要求较低，能够很好地评估儿童的肺功能。
经过多项研究发现，RVM检测能够明显区分哮喘儿童和正常儿童的呼吸功能差异，具有较高的敏感性和特异性，因此在2~5岁儿童喘息性疾病的诊断中有一定的临床应用价值。
二、呼出气一氧化氮检测呼出气一氧化氮检测是一种通过检测儿童呼出气中一氧化氮浓度来评估其气道炎症情况的方法。
一氧化氮是气道炎症和气道收缩的重要指标，通过检测呼出气一氧化氮浓度，可以帮助医生判断儿童气道是否存在炎症，从而辅助诊断喘息性疾病。
2~5岁儿童的呼出气一氧化氮检测通常采用口腔呼出气一氧化氮测定仪。
这种检测方法操作简便，无创伤性，对儿童的接受性较好。
研究表明，呼出气一氧化氮浓度在哮喘儿童和正常儿童之间存在明显的差异，因此具有一定的诊断价值。
呼出气一氧化氮检测还可以帮助医生评估哮喘患儿的病情严重程度，指导治疗方案的制定，因此在2~5岁儿童喘息性疾病的诊断和治疗中也具有重要的临床应用价值。
潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验在≤5岁哮喘患儿中的应用效果
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Mah 31（6）哮喘是支气管哮喘的简称，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病［1］。
儿童哮喘大多在3岁之前发生，如未能在早期进行有效的干预，可发展为持续性哮喘，继而对其肺功能造成严重损害［2］。
因此，采取科学、高效的检测手段为≤5岁哮喘患儿提供诊断依据具有十分重要的临床意义。
近些年，潮气呼吸肺功能与支气管舒张试验在喘息类疾病中越来越广泛地被应用，但潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验在哮喘患儿中的应用报道不多。
本研究探讨潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验在≤5岁哮喘患儿中的应用效果。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2018年1月～2018年12月本院收治的128例哮喘患儿临床资料，依据病情严重程度的不同分为A 组（急性发作期，64例）、B 组（慢性持续期，64例）。
A 组男中32例、女32例；年龄2～5（2.66±0.32）岁；体质量11～16（13.05±1.34）kg 。
B 组中男33例、女31例；年龄1～5（2.71±0.35）岁；体质量10～17（13.25±1.55）kg 。
两组一般资料相比，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准：符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》［3］中诊断标准；年龄≤5岁；临床资料完整。
排除标准：支气管舒张剂严重过敏者；伴其他呼吸系统疾病及器官病变者；免疫系统异常者；近期出现呼吸道感染者。
1.3方法两组均行潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验：使用德国Jaeger 公司Mast ercrine Paed 型肺功能仪(分辨率＞0．1ml ，流速敏感度＞0．5ml ，死腔容量2ml )检测患儿的肺功能。
检测前，对仪器压力传感器、呼吸流速予以零点定标处理，并将患儿鼻咽分泌物清除干净，确保上呼吸道处于畅通状态，使用8.6％水合氯醛（青岛宇龙海藻有限公司）1ml/kg(一次最大量不超过15ml)灌肠。
儿童哮喘诊断及治疗指南
儿童哮喘诊断及治疗指南哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸系统疾病，严重影响儿童的生活质量。
合理的诊断和治疗对于控制疾病症状、减少急性发作的发生以及预防并发症至关重要。
本文将为您介绍儿童哮喘的诊断方法以及最新的治疗指南。
一、哮喘的诊断儿童哮喘的诊断主要基于症状、体格检查和肺功能检测。
以下是诊断儿童哮喘的主要方法：1. 症状评估：儿童哮喘的典型症状包括间歇性呼吸困难、咳嗽、喘息等。
这些症状可能会随着季节变化或特定的触发因素而加重。
2. 体格检查：体格检查中，医生会注意到儿童是否存在呼吸道嘈杂音、胸部变形和肺部呼吸音等异常。
3. 肺功能检测：肺功能检测是诊断儿童哮喘的重要手段。
最常用的测试方法是峰流速测定（PEF）和肺功能测试（spirometry），这些测试可以评估肺功能的损害程度。
诊断儿童哮喘的标准包括：1）反复发作性喘息；2）典型的哮喘症状；3）气流受限性；4）排除其他慢性呼吸系统疾病。
在诊断过程中，医生需要了解家族史、过敏史以及哮喘发作的触发因素，以便更好地进行个体化的治疗。
二、儿童哮喘的治疗指南儿童哮喘的治疗目标是控制症状、改善肺功能、减少急性发作、提高生活质量，并减少对紧急医疗服务的需求。
根据国际疾病控制与预防中心（CDC）和全球哮喘倡议组织（GINA）的指南，儿童哮喘的治疗划分为以下几个阶段：1. 治疗阶段1：间歇性哮喘- 仅在需要时使用短效β2-激动剂（SABA）；- 可以通过避免触发因素来预防发作。
2. 治疗阶段2：轻度持续性哮喘- 每日使用低剂量吸入型皮质类固醇（ICS）。
若哮喘控制不佳，可使用ICS与长效β2-激动剂（LABA）的复合制剂。
3. 治疗阶段3：中度持续性哮喘- 每日使用中等剂量ICS。
若哮喘控制不佳，可增加LABA的剂量或添加LTRAs（leukotriene receptor antagonists）。
4. 治疗阶段4：重度持续性哮喘- 每日使用高剂量ICS和LABA的固定复合制剂。
潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨
潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨引言喘息性疾病是儿童常见的呼吸系统疾病，包括哮喘、急性支气管炎、呼吸道感染等，给孩子及其家庭带来了很大的负担。
在儿童喘息性疾病的诊断和治疗中，肺功能检测和一氧化氮检测是非常重要的辅助手段。
本文将探讨潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值。
一、潮气呼吸肺功能检测在儿童喘息性疾病中的应用1. 潮气呼吸肺功能检测原理及价值潮气呼吸肺功能检测是通过测定患者在吸气和呼气过程中肺功能指标的变化，包括肺活量、肺功能容积、气流速度等。
在儿童喘息性疾病的诊断中，潮气呼吸肺功能检测能够帮助医生判断患儿肺部功能状态，明确是否存在气道阻塞和炎症等问题，指导临床治疗方案的制定。
研究表明，潮气呼吸肺功能检测在儿童哮喘、急性支气管炎等喘息性疾病的诊断中具有重要的临床价值。
通过潮气呼吸肺功能检测，能够及时发现患儿的肺功能异常，指导医生采取相应的治疗措施，提高治疗效果，降低并发症发生的风险。
潮气呼吸肺功能检测在2~5岁儿童中存在一定的困难。
由于儿童的协作能力和自控能力有限，容易导致肺功能检测结果的偏差。
如何改进检测方法，提高检测结果的准确性，是当前亟待解决的问题。
一氧化氮是一种重要的气体信号分子，对呼吸系统疾病有一定的指示意义。
呼出气一氧化氮检测可以反映患者气道炎症的程度，帮助医生判断气道炎症的活跃程度，在很大程度上指导喘息性疾病的治疗方案选择。
呼出气一氧化氮检测在儿童中的应用也存在一些困难。
儿童的呼吸模式较为不规则，容易受到外界因素的干扰，增加了检测的难度。
呼出气一氧化氮检测的设备和操作也需要专业的技术支持，提高了检测的成本和难度。
结论潮气呼吸肺功能检测和呼出气一氧化氮检测作为儿童喘息性疾病诊断的辅助手段，在临床应用中具有重要的价值。
目前这两种检测在儿童中的应用还存在一定的挑战，需要进一步研究和改进。
未来，我们期待通过技术的进步和研究的深入，提高潮气呼吸肺功能检测和呼出气一氧化氮检测在儿童喘息性疾病诊断中的准确性和临床应用价值，更好地为患儿的健康服务。
肺功能检查与FeNO检测在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用
肺功能检查与FeNO检测在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用杨蓉;谷丽;崔赛男;李呈媚;何凡【摘要】目的评估肺功能检查与呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测在儿童支气管哮喘规范化管理中的作用.方法选取同济大学附属第十人民医院儿科哮喘门诊中未经规范化治疗的哮喘患儿68例,按全球哮喘防治创意(global initiative for asthma,GINA)方案给予规范化管理及治疗并于初始、3个月、6个月、12个月定期检测患儿肺功能及呼出气FeNO水平.结果轻度哮喘患儿仅表现为小气道功能障碍,而中重度哮喘患儿同时存在大小气道功能异常;初始与一年后比较,肺功能指标第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume inone second,FEV1)、最高呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、用力呼气50％肺活量的瞬间流速(50％ forcedexpiratory flow,FEF50)、用力呼气75％肺活量的瞬间流速(75％ forced expiratory flow,FEF75)统计学存在显著差异(P＜0.01).治疗一年后,哮喘患儿FeNO水平逐渐降低,与初始比较存在统计学差异(P＜0.01).初始FeNO水平与肺功能的各项指标间不存在相关性(P＞0.05).结论肺功能与FeNO 两项客观指标联合应用于哮喘患儿的规范化管理中,将有助于提高哮喘患儿的疾病控制水平.【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2015(036)003【总页数】4页(P83-86)【关键词】肺功能;呼出气一氧化氮;支气管哮喘;儿童【作者】杨蓉;谷丽;崔赛男;李呈媚;何凡【作者单位】同济大学附属第十人民医院儿科,上海200072;同济大学附属第十人民医院儿科,上海200072;同济大学附属第十人民医院儿科,上海200072;同济大学附属第十人民医院儿科,上海200072;同济大学附属第十人民医院儿科,上海200072【正文语种】中文【中图分类】R725.6支气管哮喘是儿童最常见的慢性气道炎症性疾病,以可逆性的气流受限、气道炎症、气道高反应性为主要特征,发病率呈逐年上升的趋势[1]。
儿童肺功能测试的临床应用
儿童肺功能测试的临床应用肺功能测试是一种常规的临床检查方法，通过该测试可以评估肺部功能情况，帮助诊断和治疗呼吸系统疾病。
对于儿童来说，肺功能测试同样具有重要意义。
本文将介绍儿童肺功能测试的临床应用。
一、概述儿童肺功能测试是通过一系列的检查项目来评估儿童呼吸系统的功能情况，包括肺活量、呼吸频率、气流速度等指标。
这些指标可以帮助医生了解儿童的呼吸状况，及时发现和诊断呼吸系统疾病。
二、适用人群儿童肺功能测试适用于各个年龄阶段的儿童，尤其是那些患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的儿童。
通过肺功能测试，可以更准确地评估疾病的程度和进展，为治疗方案的制定提供依据。
三、测试方法儿童肺功能测试通常包括肺活量测定、呼气流量测定、肺功能曲线测定等项目。
测试过程需要儿童配合呼吸，同时医生会根据测试结果进行分析和评估。
在测试前，需要注意让儿童保持轻松状态，以确保测试结果的准确性。
四、临床应用1. 诊断呼吸系统疾病通过肺功能测试，可以更准确地诊断儿童患有的呼吸系统疾病，如哮喘、支气管炎等。
根据测试结果，医生可以及时制定治疗方案，提高治疗效果。
2. 评估疾病进展对于患有呼吸系统疾病的儿童，定期进行肺功能测试可以帮助医生评估疾病的进展情况，及时调整治疗方案。
通过监测肺功能指标的变化，可以更好地控制疾病的发展。
3. 指导治疗肺功能测试结果可以指导治疗方案的制定，如调整药物使用剂量、配合物理治疗等。
同时，定期进行肺功能测试也可以帮助医生评估治疗效果，及时调整治疗计划。
五、注意事项在进行儿童肺功能测试时，需要注意以下几点：1. 测试前需要让儿童充分休息，确保测试结果的准确性。
2. 在测试过程中，医生应引导儿童正确呼吸，保持协作。
3. 对于年龄较小的儿童，可以采用一些游戏化的方法，帮助他们更好地完成测试。
4. 测试结果应由专业医生进行分析和解读，并根据具体情况进行评估和治疗建议。
六、结语儿童肺功能测试在临床上具有重要的应用意义，可以帮助医生及时发现和诊断呼吸系统疾病，指导治疗方案的制定和调整。
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肺功能检测在儿童哮喘中的临床应用
摘要目的探讨儿童哮喘患儿行肺功能检测的临床应用价值。
方法哮喘患儿100例，实施为期3个月的哮喘治疗，治疗前后均对患儿实施肺通气功能检测，对患儿急性发作期呼吸生理参数以及缓解期呼吸生理参数进行研究分析。
结果治疗后患儿的肺功能大气道指标以及肺功能小气道指标均较治疗前显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对儿童哮喘患儿在实施肺功能检测过程中，表现出较强的客观性、重复性以及较高的临床相关性，能够有效做到动态观察，针对哮喘疾病的诊断、治疗、预后以及疗效评价均能够获得显著效果。
关键词肺功能检测；儿童哮喘；临床应用
哮喘属于较为普遍的一种呼吸道疾病，临床表现出较高的发病率，诸多集中于儿童发病。
针对哮喘症状，临床主要表现为反复咳嗽症状、喘鸣症状以及呼吸困难症状等，患儿在发病的前期，因为受到冷空气以及相关诱因的影响，往往表现出上呼吸道过敏症状，例如鼻痒、打喷嚏以及流鼻涕等[1]。
因为儿童的年龄较小，针对自身体征发生的变化无法详细了解，并且难以详细表达，从而在哮喘发病的初期，往往有所忽略，如果未研究出有效方法进行疾病检测，会对患儿的治疗时间造成耽误，从而导致疾病进展严重的现象，对患儿的肺功能造成损害，进而对生活作息造成影响，严重的情况下甚至对患儿的生命健康造成严重的威胁。
为了研究肺功能检测的临床应用价值，本文主要针对本院收治的哮喘患儿，临床对其实施肺功能检测，对其进行必要的抗哮喘治疗，最终获得显著效果，现将临床分析报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择本院2014年5月～2015年10月100例就诊的哮喘患儿为研究对象。
其中男59例，女41例；年龄6～11岁，平均年龄（7.6±1.2）岁。
选择标准：患儿表现出反复咳嗽或者合并表现出喘息症状；患儿咳嗽症状持续时间>4周，选择抗生素治疗后未获得任何的效果；患儿表现出急性发作呛咳、呼吸困难以及声音嘶哑症状；针对患儿实施常规肺通气功能检测，诊断患儿出现了阻塞性通气功能障碍的情况。
根据患儿的疾病史、胸片检查结果以及CT等相关的辅助检查结果，所有患儿全部满足哮喘疾病的相关诊断标准。
1. 2 方法针对患儿实施为期3个月肺功能检查，根据相关指标变化将治疗方案进行准确调整。
按照常规对所有哮喘患儿实施肺通气功能检测，在实施测定过程中主要选择耶格肺功能软件LAB4.5X 进行，将所有哮喘患儿的身高以及体重等相关参数全部于肺功能仪中输入，根据肺功能操作标准认真完成相关操作[2]。
在准备对患儿实施测定之前，要求安排相关的操作技术人员对患儿的呼吸训练进行准确指导，针对患儿的用力呼气动作进行认真掌握，在测试的过程中主要选择站立位，确保患儿的头部保持自然水平。
要求患儿全身处于放松状态，将鼻夹架上，要求患儿需要含口嘴，避免出现漏气的情况。
针对所有
患儿分别进行3次的测量，最终以平均值作为测量结果[3]。
1. 3 观察指标①大气道功能：主要包括用力肺活量（FVC），第一秒用力呼气容积（FEV1）、峰值呼气流速（PEF）等指标；②小气道指标：主要包括最大呼吸中期流速（MMEF）、用力呼气20%流速（FEF20）、FEF50以及FEF75指标四项。
1. 4 判断标准根据最终测量值同预计值之间的比例对患儿肺功能损害程度进行判定[4]。
其中正常：所占百分比>80%；轻度损害：所占百分比为60%～80%；中度损害：所占百分比为40%～60%；重度损害：所占百分比30%，表明患儿的疾病情况极为严重，需要将患儿的用药剂量增加。
通过肺功能实施检测，能够明确是否表现出气道堵塞的情况，针对患儿的气道炎症程度进行准确评估。
肺功能检测作为一种物理检测结果，对患儿的身体不会造成任何的损伤，不会表现出不适感以及痛苦感，表现出较高的敏感度。
针对患儿肺部功能性变化可以进行有效明确。
总之，对儿童哮喘患儿临床实施肺功能检测，可以有效解决客观原因造成误诊的现象，确保患儿可以做到及时就诊，最终显著提高哮喘患儿的生活质量。
参考文献
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