新冠患者问诊要点
新冠患者问诊指导要点

新冠患者问诊指导要点新冠患者问诊指导要点导语:新型冠状病毒(COVID-19)自从其爆发以来,已经席卷全球。
随着疫情的不断演变,对于新冠患者的问诊也成为了至关重要的一环。
本文将从多个方面深入探讨新冠患者问诊的指导要点,帮助医务人员和患者更好地理解和应对这一挑战。
一、基础问诊在对新冠患者进行问诊时,医务人员需要了解患者的基本情况,包括年龄、性别、既往病史等。
这些信息有助于医生更全面地评估患者的病情和病程。
二、症状描述准确描述症状对于确定疾病类型至关重要。
对于新冠患者,常见症状包括发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等。
在问诊时,医务人员需要详细询问患者的症状,包括症状的起始时间、频率、持续时间等。
还需关注患者的辅助症状,如嗓子痛、肌肉酸痛等。
三、接触史和旅行史了解患者的接触史和旅行史,是判断是否可能感染新冠病毒的重要依据。
医务人员应询问患者最近是否接触过确诊患者或疑似病例,以及是否到过疫情严重的地区。
四、家庭情况和社交史针对新冠患者,家庭情况和社交史也是重要的信息来源。
医务人员需要了解患者生活的居住环境、是否有密切接触者以及是否参与过大型社交活动等。
这些信息对于疫情的追踪和控制具有重要意义。
五、就医史和治疗情况了解患者的就医史和接受的治疗情况,可以帮助医务人员更好地了解患者的病程和治疗效果。
医务人员应该询问患者是否就诊于其他医疗机构、是否接受药物治疗等。
还需了解患者是否有其他病症,是否有需要特别关注的并发症。
六、其他评估要点除了上述内容外,还有一些其他评估要点也需要在新冠患者的问诊中考虑。
与呼吸系统相关的信息,如呼吸频率、氧饱和度等,可以帮助医务人员评估患者的呼吸状况。
询问患者是否有胸闷、胸痛等症状也是必要的。
结语:在新冠疫情的背景下,对新冠患者的问诊变得尤为关键。
通过基础问诊、症状描述、接触史和旅行史、家庭情况和社交史、就医史和治疗情况以及其他评估要点的综合考虑,医务人员能够更全面地评估患者的状况,采取相应的诊疗措施。
鼠疫首诊医师问诊十条技巧

鼠疫首诊医师问诊十条技巧可以归纳为以下几点:
1.确定患者是否出现突发症状,如发热、头痛、肢体疼痛、畏寒、恶心、腹泻、咳嗽、
咳痰、咳中带血、步态蹒跚、语言含糊、表情惊悚、脉搏与呼吸加速、颈部腋下和腹股沟淋巴结部位疼痛等。
2.询问患者10天内是否到过草原,去过哪里的草原。
3.了解患者逗留地或居住环境周边是否有啮齿类动物,如老鼠。
4.询问患者在草原上是否接近过鼠洞并在附近坐卧过。
5.询问患者是否看见过野生死动物。
6.询问患者是否近距离接触过野兔、野鼠、狐狸等野生动物。
7.询问患者是否被跳蚤、蜱、螨、虱子等昆虫叮咬过。
8.检查患者四肢是否有被叮咬过的小包。
9.询问患者10天内是否接触过发热及上述症状的病人。
10.了解患者是否服用过药物。
通过以上技巧,首诊医师可以初步判断患者是否感染了鼠疫,从而采取相应的治疗措施。
如果怀疑患者感染了鼠疫,应立即拨打12320进行咨询,并告知患者注意事项。
鼠疫的症状主要包括突然发病、高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、呼吸急促、心率增快等。
腺鼠疫患者还会出现淋巴结肿大、疼痛,肺鼠疫患者则会出现咳嗽、胸痛、血痰等症状。
鼠疫起病急、病程短、传染性强、病死率高,需要及时治疗。
如果怀疑自己或他人感染鼠疫,请立即就医并告知医生自身的症状、旅行史和接触史等情况。
鼠疫首诊医师问诊十条技巧

鼠疫首诊医师问诊十条技巧鼠疫是一种由鼠疫杆菌(Yersinia pestis)引起的急性传染病,主要通过被感染啮齿动物(如老鼠、野兔等)蚤虫叮咬或直接接触感染物体而传播。
鼠疫的治疗和预防对于遏制疫情的蔓延至关重要。
因此,首诊医师在鼠疫疫情爆发时扮演着重要的角色。
下面将介绍首诊医师在问诊过程中应该掌握的十条技巧。
1.充分了解疫情背景:首诊医师需要了解当前地区的疫情背景,包括疫情爆发的时间、地点和感染人数。
这有助于首诊医师提高警惕性和判断力,及时准确地识别患者是否可能感染了鼠疫。
2.询问旅行史:首诊医师应该问询患者是否有近期的旅行史,特别是是否去过鼠疫疫情高发的地区。
这有助于确定患者是否有可能接触到了感染源。
3.询问接触史:首诊医师需要了解患者是否与感染者或疫情高发地区的动物有过密切接触。
接触史可以帮助首诊医师判断患者是否有可能感染了鼠疫。
4.注意症状:鼠疫患者初期表现为发热、头痛、乏力等非特异性症状,如果伴有淋巴结肿大、疼痛以及进行性呼吸困难等症状,应引起首诊医师的高度警惕。
5.进行体格检查:首诊医师应对患者进行全面的体格检查,重点关注淋巴结肿大情况,尤其是是否存在明显红肿热痛的肿大淋巴结。
6.询问相关病史:首诊医师需要询问患者是否有相关疾病史,如肺结核、肾结石等。
一些慢性疾病可能会降低患者的免疫功能,增加感染鼠疫的风险。
7.聆听患者主诉:首诊医师应耐心倾听患者的主诉,并详细记录患者的症状描述。
同时,需要关注患者是否有其他并发症的症状,如咳嗽、咳痰、胸痛等。
8.麻痹状态判断:鼠疫感染还可能引起麻痹状态,首诊医师在问诊过程中需要留意患者是否存在如肌肉僵直、肌肉软弱等症状。
9.除外其他疾病:鼠疫的早期症状与其他疾病的症状相似,首诊医师需要根据患者的临床表现和检查结果,排除其他疾病的可能性,例如流感、肺炎等。
10.及时报告:如果首诊医师怀疑患者可能感染了鼠疫,应及时向当地卫生部门或疾控中心报告,并按照相关指导方案进行隔离和处理。
发热门诊的一般摸排问诊技巧(精简版)

发热门诊的一般摸排问诊技巧
姓名:性别:年龄:目前体温:电话:住址:
问诊开始前,请问诊方与被问诊方各自带好口罩,做好安全防护措施,并保持双方距离大于1米。
问诊流程:
1、请问您是否从疫区过来,或者途经疫区?
a、什么时间过来的?
b、坐什么类型的车?
c、中途是否转车,在哪时、哪儿转的车,以及中途住宿的时间、地点、与人接触情况?
d、车牌号是多少?
e、座位号是多少?
f、和谁一起过来的?
g、他们的电话号码是多少?
h、他们的地址分别在哪?
2、您是否接触过疫情病人?或者接触过从疫区过来的人吗?什么时间、什么地方接触的?
3、您目前是否有畏寒、发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、腹泻等症状?
a、如果出现上述症状,是什么时候开始的?
b、您回来这段时间的体温波动情况如何?
c、病情变化情况如何?
4、您回来这段时间去过哪些地方,哪些人跟您接触过(包括被问诊者家人)?
a、他们的姓名分别是什么?是否有发热、干咳、乏力等症状?
b、他们的电话号码分别是多少?
c、他们分别住哪?
5、您回来这段时间有无在哪儿就医病史?
a、做过什么检查(包括血常规、肝酶、肌酶、肌红蛋白、C-反应蛋白、降钙素原、血沉、D-二聚体、胸部DR、胸部CT、咽试子、痰、下呼吸道分泌物、血液标本等)?
b、检查结果如何?
c、病情转归情况如何?。
问诊重点总结

问诊重点总结引言问诊是医生对患者进行初步诊断和治疗的重要手段之一。
通过与患者的交流和询问,医生可以了解患者的症状、病史、生活习惯等重要信息,从而帮助医生做出正确的诊断和制定治疗方案。
本文将总结一些问诊的重点内容,以帮助医生进行高效和准确的问诊。
1. 主诉主诉是患者最主要的症状或问题,通常由患者自己提出。
医生在问诊时首先需要仔细听取患者的主诉,包括症状的起始时间、持续时间、性质、部位、程度等。
医生还应该询问患者是否有相关的伴随症状,如发热、咳嗽、头痛等,以了解病情的全貌。
2. 病史病史是了解患者疾病发生、发展和治疗过程的重要依据。
医生需要询问患者的既往病史、家族病史和个人病史,包括曾经患过的疾病、手术史、过敏史等。
此外,医生还需要了解患者的用药史和生活习惯,如吸烟、饮酒、饮食等,以综合评估患者的健康状况。
3. 系统回顾系统回顾是医生逐个询问各个系统的症状和问题,以全面了解患者的身体状况。
通常,医生会按照以下顺序进行系统回顾:•呼吸系统:询问患者是否有气喘、咳嗽、咳痰等症状。
•循环系统:询问患者是否有心悸、胸痛、头晕等症状。
•消化系统:询问患者是否有恶心、呕吐、腹痛等症状。
•泌尿系统:询问患者是否有尿频、尿急、尿痛等症状。
•神经系统:询问患者是否有头痛、头晕、手脚麻木等症状。
•五官系统:询问患者是否有视力模糊、听力下降、耳鸣等症状。
4. 体格检查体格检查是对患者进行直接观察和触诊,以进一步了解患者的身体状况。
医生需要针对患者的症状和主诉进行有针对性的体格检查,如听诊患者的呼吸音、心音,触诊患者的脉搏、腹部等。
通过体格检查,医生可以获得更多关于患者身体状况的信息,以支持诊断和治疗决策。
5. 诊断与治疗根据患者的主诉、病史、系统回顾和体格检查,医生可以做出初步的诊断和制定治疗方案。
诊断可以是临床诊断,也可以是进一步检验和检查的指导。
治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括药物治疗、手术治疗、物理疗法等。
医生还需要向患者解释诊断和治疗方案,并提供必要的建议和指导。
问诊的内容和技巧

就诊时间或随访计划等。
的量和颜色,经期症状,有误痛经与白带,末
次月经日期,闭经日期、绝经年龄。记录格式
如下:
行经期(天) • 初潮年龄———————末次月经时间或绝经年龄 月经周期(天)
4.月经史和生育史
• 妊娠与生育次数,人工或自然流产的次数,
有无手术产、围产期感染及计划生育状况等
。既往有无自然流产、死胎、死产、新生儿
2.主诉
• 为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或
(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因
及持续时间。主诉应用一、二句话加以概括
,并同时注明主诉自发生到就诊的时间。
• 如:停经XX天,血性分泌物X天,无腹痛。
3.现病史
是病史中的主体部分,它记述患者患 病后的全过程,即发生、发展、演变和诊 治经过。可按一下内容和程序询问: 起病情况与患病时间: 主要症状的特点 病情的发展与演变 伴随症状 诊治经过 病程中的一般情况
问诊的内容和技巧
二O一五年七月· 沈 阳
一、问诊的内容
1.一般项目
包括:姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民
族、婚姻、通讯地址、电话号码、工作单位、职 业、来诊日期、病史陈述者及可靠程度等。若病 史陈述者不是本人,则应注明与患者的关系。为 避免问诊初始过于生硬,可将某些一般项目的内 容如职业、婚姻等放在个人史中穿插询问。
易懂的词语代替难懂的医学术语。
如:不要直接询问患者是否患过妊高症,而
应该问既往血压具体数值是多少。
4、为了收集到尽可能准确的病史,有时师要
引证核实病人提供的信息。
如病人说:“我对青霉素过敏”,则应追问
“你是怎么知道你过敏的?”或问“是青 霉素皮试阳性或你用青霉素时有什么反应 ?”
问诊思路及要点

问诊思路及要点问诊是指医生对患者进行详细的询问和观察,以了解患者的病情,并为其制定合理的治疗方案。
以下是问诊的思路和要点:1. 主诉:询问患者主要症状、疼痛部位、持续时间等。
主诉可以帮助医生初步判断病情的严重程度和可能的病因。
2. 现病史:询问患者是否有其他症状、体检结果、近期的疾病或手术史等。
3. 既往史:询问患者过去是否有重大疾病、外伤、手术等,以及相关的治疗和用药情况。
4. 家族史:询问患者的家族中是否有类似疾病的人,了解可能的遗传或环境因素。
5. 个人史:询问患者的职业、生活环境、饮食习惯、嗜好等,以寻找潜在的疾病诱因。
6. 生活方式:询问患者的饮食、睡眠、运动、压力等,以了解其生活习惯对健康的影响。
7. 系统回顾:询问患者是否有其他系统的症状,以便全面评估患者的身体状况。
8. 详细询问:在以上基础上,根据患者的具体情况,进一步详细询问相应的问题,以全面了解患者的病情。
在进行问诊时,医生应注意以下要点:- 与患者建立良好的沟通,用友善的语气和姿态,使患者感到被尊重和关心。
- 询问问题要有条理,遵循从病情的主观描述到客观症状、既往史、家族史、个人史的顺序,尽量避免遗漏重要信息。
- 注意细节,询问时要注意患者的反应、情绪变化、面色、姿态等,以获取更准确的信息。
- 鼓励患者诉说真实的症状和感受,不要进行主观臆断和过早的诊断。
- 提问方式要清晰明了,尽量避免使用专业术语,以保证患者的理解和回答精确。
- 注意患者的语言和文化背景,以便更好地理解其表达和需要。
- 为患者提供充分的时间和空间,不要急于总结或打断患者的诉说。
总之,问诊是医生获取患者病情的重要手段,通过仔细的询问和观察,可以帮助医生做出准确的诊断和治疗计划。
这需要医生有良好的沟通技巧和细致入微的观察能力。
预检分诊基本询问内容

XXX医院发热病人传染病预检分诊基本询问内容
一、病史(主诉及现病史):
1你发热和/或咳嗽、腹泻有多长时间了?
2•你吃过什么可疑食品?另外号伴随哪些不舒服的症状?(如全身酸痛、头痛、喷嚏、流涕、咽喉痛、皮疹等)
3.起病后精神饮食状况如何?
4.是否伴随有腹痛、腹泻、呕吐?
5.在哪些地方治疗过?医生诊断为什么病?
6.用过什么药?
7.效果如何?
二、流行病学史:
1你从什么地方来?(详细住址、学校、班级、幼儿园、敬老院等)?
8.到过哪些地方(确切地名)?
9.与您接触过的人(家人、朋友、同学、同事、同行人员等
)是否也和您一样有相同的症状?
10他(她)被什么机构诊断为什么病?用什么药治疗?
11从事什么工作(家禽饲养、运输、屠宰、加工、烹饪等)?
三、分诊要求:
1如发热伴随全身酸痛、头痛、喷嚏、流涕、咳嗽等症状,具有流行病史(来自发病学校、班级、幼儿园、敬老院等多人具有类似症状),即应分诊去感染内科发热门诊。
2.腹泻版流行病学史就分诊去肠道门诊。
3.如无上述情况则分诊去普通门诊。
4.无发热门诊和肠道门诊的医疗机构,有上述1.2.点情况将患者转院到具有发热门诊和肠道门诊的医疗机构。
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新冠患者问诊要点
新冠病毒是一种高度传染性的病毒,其症状与其他呼吸道疾病相似,包括发热、咳嗽、呼吸急促、乏力等。
如果您怀疑自己感染了新冠病毒,以下是一些问诊要点,可以帮助医生更好地了解您的病情。
1. 症状
首先,您需要告诉医生您的症状。
新冠病毒的症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、乏力等。
您是否有这些症状?症状的严重程度如何?是否有其他症状,比如头痛、肌肉疼痛、喉咙痛等?
2. 接触史
您是否接触过新冠病毒感染者?是否去过疫情严重的地区?是否参加过人群聚集活动?这些信息对于医生判断您是否感染了新冠病毒非常重要。
3. 旅行史
如果您最近有出国旅行的经历,您需要告诉医生您去过哪些国家或地区,以及您在那里停留的时间。
这些信息对于医生判断您是否感染了
新冠病毒也非常重要。
4. 基础疾病
如果您有基础疾病,比如高血压、糖尿病、心脏病等,您需要告诉医生。
这些疾病可能会影响您的治疗方案。
5. 个人防护措施
您是否采取了个人防护措施,比如佩戴口罩、勤洗手等?这些措施可
能会减少您感染新冠病毒的风险。
总之,如果您怀疑自己感染了新冠病毒,一定要及时就医,并告诉医
生以上信息。
这样可以帮助医生更好地了解您的病情,制定更合适的
治疗方案,也可以帮助您更好地应对疾病。
同时,也要注意个人防护,减少感染风险。