蒙药治疗痛风性关节炎的临床疗效
8Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities February 2020, Vol.26 No.2
5
治疗方法
治疗原则:平衡“郭赛”、活血化瘀、通经活络、调节全身
器官功能、改善偏头痛、缓解疲劳。
药物治疗:西玛尼阿1
粒早晨泡服;桑派诺丸3
粒中午
温开水送服;阿嘎尼西丸4
粒晚饭后温开水送服=连续服用
4
周后统计疗效。
6
疗效观察
疗效标准:显效:症状消失.藏医症候量化评分<3
分,疼
痛消失;有效:藏医症候量化评分<5
分,疼痛减轻;无效:藏
医症候量化评分>5
分,疼痛无明显改变或改用其他方法治疗。
7
结果
获得4
周的随访,治疗后症状的变化见表!□
表!症状的疗效|»(%)]
例数显效有效无效总有效率
5634(60.7)16(28.6)6(10.7)50(89.3)
通过此次观察统计发现,治疗有效率为89.2%
。治疗过
程中无不良反应发生。
8
讨论
血管神经性头痛为临床常见疾病,病因尚未充分阐明,
发病机理比较复杂叫西医大多数认为包括早期的血管痉挛
和极期的血管扩张,亦有认为涉及中枢神经、植物神经、神
经体液和酶的系统,以反复发作,阵发性颜、额部搏动性剧
痛或者跳痛为主要体征,发病急、病程长、发病间隔小。西医治
疗用镇痛、激素或非激素类抗炎药物和钙离子拮抗剂,有一
定的临床疗效,但西药存在禁忌症、副作用、机体用药反应等
诸多临床问题,困扰医师及患者,需要长期服用,容易复发。
二十五味珊瑚丸在藏医历史上习用1200
多年,具有活血化
瘀、开窍、止痛的功效。现代药理研究证实该药能清瘀血与血
垢,改善动脉血流量。服用本品后能迅速清除血管壁上的血
垢及由血脂高造成的脂肪滴,改变血管壁中间的弹性纤维的 活力,从而恢复血液侧支循环,增加脑动脉血管的血流量叫
藏医认为“郭赛病”是人体“三大因素”隆、赤巴、培根失
调引起的机体功能紊乱导致的。隆具有六种特性叫在正常
情况下,以人体重要成分存在于机体内,调节和维持机体的
正常生理和代谢等功能。当饮食起居过湿等引起病变时,使
三者恢复到协调状态,在治疗原则上运用藏医整体观念,辨
证论治,调节三因,在治疗“郭赛病”时通过活血、通络、止痛
即平隆通脉使临床达到治愈的目的。通过本次临床观察发
现藏医治疗“郭赛病”具有显著的疗效,尤其是神经性头痛、
原因不明的头痛、精神紧张性头痛等,症状明显改善,且随
访期内未复发。藏药西玛尼阿丸通窍疏风、止痛,尤其是主
要配方药珊瑚、打箭菊、红花等具有通窍、止痛、清热的功
效;桑派诺丸醒脑开窍、舒筋通络、止痛、调养五脏、清陈热;
阿嘎尼西丸调和气血.主治气血紊乱。以上药物都具有活血
化瘀、舒筋活血的功效,因此发掘藏医经典治疗方法,充分
发挥藏医药治疗优势,完善藏医治疗“郭赛病”的治疗方法
并提高疗效具有深远的意义。
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2019
年8
月31
日收稿
蒙药治疗痛风性关节炎的临床疗效
贺丈忠
(辽宁省阜新蒙古族自治县蒙医院急诊科,辽宁阜新123100)
摘要:目的:观察蒙药治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:收集在我院接受治疗的痛风性关节炎患者116
例,随机
分为观察组与对照组,各58
例。对照组给予秋水仙碱联合别嗥醇治疗,观察组给予蒙药治疗,连续治疗4
周后,比较两组蒙
医症候积分,实验室指标ESR
、UA
、CRP
及临床疗效,结果:治疗后,两组蒙医症状评分均显著低于治疗前(P<0.05),
且观察
组改善程度大于对照组(P<0.05);
两组ESR
、UA
、CRP
水平均显著低于治疗前(P<0.05),
且观察组降低幅度大于对照组
(P<0.05);
观察组总有效率为93.10%( 54/58),
对照组总有效率为79.31%(46/58),
观察组总有效率高于对照组,差异有统
计学意义(P<0.05)c
结论:蒙药治疗痛风性关节炎的临床效果确切,不仅可消肿止痛、缓解症状,还可降低炎症指标。
关键词:痛风性关节炎;蒙药;临床疗效
中图分类号:R291.2
文献标识码:B
文章编号:1006-6810( 2020
)02-0008-03中国民族医药杂志 2020
年2
月第26
卷第2
期
9
痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)
是临床较为常见的
代谢性疾病,是由瞟吟代谢异常,尿酸生成过多或排泄减
少,尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨等组织中沉积,形成
关节炎、痛风石等引起的非特异性关节炎叫表现为骨关节
疼痛、关节肿胀、晨僵等症状,严重危害患者健康及生活质
量。目前,临床对该病尚无根治疗法,临床主要使用秋水仙
碱、非笛体类抗炎药或糖皮质激素等消炎镇痛治疗,虽起效
较快,但存在毒副作用.且停药后易复发,限制临床使用。随
着临床治疗工作的不断深入,蒙药治疗被临床广泛采用,痛
风性关节炎的治疗也取得了较好的临床疗效。蒙医把GA
归类于“图莱病”“黄水病”等疾病范畴%蒙医药治疗具有调
节免疫功能、抗炎镇痛、改善微循环的作用,有利于改善痛
风性关节炎患者身体机能。本研究观察蒙药治疗GA
的临
床疗效,现报道如下。
1
资料与方法
1.1
一般资料 选取2017
年10
月一2018
年12
月在我院接
受治疗的GA
患者116
例,随机分为观察组和对照组,各58
例。观察组男性29
例,女性29
例;年龄42-75
岁,平均年龄
(58.32±1.41)
岁;病程2~6
年,平均病程(3.25±0.56)
年。对
照组男性30
例,女性28
例;年龄43~74
岁,平均年龄
(58.53±1.26)
岁;病程2~7
年,平均病程(3.86±0.74)
年。两
组性别、年龄、病程等一般资料对比,差异无统计学意义
(ft>0.05)o
1.2
蒙医诊断标准夹琪素型:口干、烦躁、发热,肿色赤红、
痛则拒按,尿黄有气味;舌红,苔黄腻,脉滑数。夹巴达干型:
症见患部作痒,关节疼痛、红肿、活动不利、触动无感觉,肿
块黑色或者淡青色斑,肢体僵硬.可出现痛风石.触之局部
灼热,得凉则舒,尿呈白色,气味均小;舌苔薄白,脉象虚而
数。夹赫依型:症见皮肤发青粗糙.瘙痒、长疮后,手脚关节
干痛,时痛时缓,如同火燎,浮肿,关节疼痛,尿呈白色;舌
红,脉沉而缓。
1.3
治疗方法 对照组:口服秋水仙碱.急性期1
片/次,1
次/
2 h;
发作间期,1
片欣.2
次/d,
于餐后30 min
服用,同时给
予别瞟醇片,初始剂量50 mg,2
次/d.
症状未缓解,每周按
50 mg/
次递增,如血尿酸正常,则不再增量,1
日总剂量不超
过600 mg,
同时建议每日饮水量2 000 mL
以上。治疗7 d
为1
个疗程。观察组:夹琪素型:早上査干古古勒-10
味15
粒,温开水送服;中午珍宝丸15
粒,温开水送服;晚上风湿-
25
味丸15
粒,温开水送服。夹巴达干型:早上五味润僵汤
3 g,
温开水送服;中午那仁满都拉15
粒.温开水送服;晚上
那如-3,5
粒,温开水送服。夹赫依型:早上查干古古勒-10
味15
粒,温开水送服;中午森登-4
汤3 g,
温开水送服;晚
上阿嘎日-35
味散3 g,
温开水送服。7d
为1
个疗程。
1.4
观察指标①证候积分:0
分:关节无红肿、疼痛或活动
受限;2
分:轻度关节红肿、疼痛,可基本忍受,关节活动范
围减少<1/3,
对日常生活、工作影响小;4
分:中度关节红肿、
疼痛,关节活动范围减少M 1/3,
对日常生活、工作影响较
大;6
分:重度关节红肿、疼痛,难以忍受,关节活动完全受 限.严重影响日常生活、工作「②实验室指标:分别于治疗
前、治疗后收集清晨静脉血.检测红细胞沉降率(ESP)
、血
尿酸(UA)
水平、C
反应蛋白(CRP)
水平。疗效评定标准:显
效:关节热痛红肿等症状基本消失,活动不受限制,血尿酸
水平正常;有效:关节红肿有所缓解,血尿酸水平有所下降;
无效:症状无变化,血尿酸水平无变化。总有效率=(显效+有
效)/总例数X100%
。
1.5
统计学方法 釆用SPSS23.OO
软件对数据进行分析,计
数资料以百分比表示,经X,
检验;计量资料以(X
士s)
表示,
经t
检验。P<0.05
为差异有统计学意义。
2
结果
2.1
临床疗效 观察组显效31
例、有效23
例、无效4
例,治
疗总有效率为93.10%;
对照组显效27
例、有效19
例、无效
12
例,总有效率79.31
%「观察组总有效率高于对照组,差异
有统计学意义(P<0.05)
。
2.2
两组治疗前后蒙医症状评分的比较治疗后,两组蒙医
症状评分均显著低于治疗前(P<0.05),
且观察组改善程度
大于对照组(P<0.05)
。见表1
。
表I
两组治疗前后蒙医症状评分的比较(分,x±s)
组别例数时间关节红肿关节疼痛活动受限
对照组治疗前5.86±1.695.89±1.47
5.36±1.31
58
治疗后2.57±0.43・3.02
土0.56**2.46±0.38a
治疗前5.73±1.745.79±1.525.48±1.44
治疗后 1.13±0.34" 1.48±0.42" 1.05±0.33"
注:与本组治疗前比较.a
表示P<0.05;
与对照组治疗后比较,b
表
示 P<0.05
。
2.3
两组治疗前后实验室指标比较 治疗后,两组ESR
、UA
、
CRP
水平均显著低于治疗前(P<0.05),
且观察组降低幅度
大于对照组(P<0.05
)。见表2O
对照组58
观察组58组别例数表2
两组治疗前后ESR
、UA
、CRP
水平比较(x
土s)
时间ESR(mm/h)UA( |imol/L)CRP(mg/L)
治疗前43.65±8.41563.39±83.7443.87±9.62
治疗后14.1813.44^272.45±55.18
血16.54
土5.12
心
治疗前43.57
土&58558.94±84.1643.74±9.65
治疗后24.48±4.65"384.66
士61.82"
24.82±5.43・
注:与治疗前比较.a
表示P<0.05;
与对照组比较,b
表示P<0.05„
3
讨论
痛风性关节炎又称痛风,是由遗传、环境以及长期饮食
不均衡等多种因素引起的一种代谢性疾病.难以根治,且容
易反复发作叫目前治疗GA
多采用非筒体类消炎药物,短
期内疗效显著,但由于不良反应较大,对肝肾功能具有一定
损害,多数患者一旦停药症状容易复发。蒙医把痛风归类于
“图莱病”“黄水病”等疾病范畴,其主要是由于各种病因引
起三根七素失调.赫依紊乱,黄水偏盛,并与血相搏.流注关
节,导致局部气血运行受阻所致:蒙医对GA
有着深刻的认
识,通过辨证施治,改善临床症状,促进赫依血循环,调解体
素,提高机体免疫力,大大减轻了病痛、控制了病情。蒙医药
治疗辨证分析:查干古古勒-10
味,用于游痛症、风湿性关
(下转12
蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
发布时间:2021-07-01T05:16:12.955Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年第3期 作者: 苏达那木
[导读] 目的 观察蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 将本院2019年10月-2020年9月收治的70例类风湿性关节炎患者纳入研究,以随机数字表法分组,各35例。对照组实施常规西药治疗,观察组采用蒙药内服外敷治疗。对比两组治疗效果。结果 观察组患者
治疗有效率为97.4%,相比对照组84.6%的治疗有效率,前者更高(P<0.05)。
苏达那木
乌兰浩特市葛根庙卫生院 乌兰浩特 137400
【摘 要】目的 观察蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 将本院2019年10月-2020年9月收治的70例类风湿性关节炎患者纳入研究,以随机数字表法分组,各35例。对照组实施常规西药治疗,观察组采用蒙药内服外敷治疗。对比两组治疗效果。结果 观
察组患者治疗有效率为97.4%,相比对照组84.6%的治疗有效率,前者更高(P<0.05)。观察组干预后的IL-1及TNF-α指标均低于对照组
(P<0.05)。结论 类风湿性关节炎采用蒙药内服外敷治疗,可通过改善患者身体机能及发挥免疫调节机制,达到较好的改善疾病症状及提
升治疗效果的目的。
【关键词】类风湿性关节炎;蒙药;内服;外敷
类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,疾病以关节病变为主要发病特征,且疾病发病率高,治愈率低且具有较高的复发率,给临床治疗造成了很大难度[1]。蒙医学研究认为,类风湿性关节炎是由黄水偏盛、偏衰及机体功能紊乱导致的病变,因此对全身关节造成损
伤[2]。通过对蒙医学研究进行深入分析,本次研究采用蒙药内服加外敷的风湿治疗类风湿性关节炎,分析其应用价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2019年10月-2020年9月收治的70例类风湿性关节炎患者纳入研究,以随机数字表法分组,各35例。观察组,男20例,女15例,年龄22-68岁,平均(42.1±3.7)岁;病程1-10年,平均(3.2±1.2)年;对照组,男19例,女16例,年龄24-66岁,平均(42.7±4.0)岁;病程
痛风性关节炎临床疗效观察
2010年3月第2卷第3期 March 2010 Vo1.2 No,3 中国中医药咨讯 Journal of China Traditional Chinese Medicine Information ・169・ 痛风性关节炎临床疗效观察 牟振宪 (辽宁省本溪市中医院,辽宁,本溪,11700O) 【摘要】 目的:观察中西医结合方法治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取60例痛风性关节炎病例,随机分为治疗 组和对照组。结果:两组疗效对比具有显著性差异(p<O.05),两组血尿酸比较治疗组优于对照组(p<O.05)。结论:中西医结 合方法治疗痛风性关节炎疗效肯定。 【关键词】 痛风性关节炎;中西医结合疗法;疗效观察 痛风性关节炎近年有发病增多的趋势,受到广大医学工 作者的重视。本病是以嘌呤代谢紊乱导致的组织损伤的一组 疾病,以高尿酸血症、特征性关节炎、痛风石沉积为主要特征。 采用中西医结合疗法治疗痛风性关节炎,疗效满意,报道如 下: 1 临床资料 1.1 诊断标准采用1977年美国风湿病学会的标准1. 滑囊液中查见特异性尿酸结晶。2.痛风石经化学方法或偏振 光显微镜检,证实含尿酸钠结晶。3.具备下列临床实验室和 X线征象12项中的6项者:a一次以上的急性关节炎发作b 炎症反应在一天内达高峰C单关节炎发作d患病关节皮肤 暗红色e第一石趾关节疼痛肿胀f单侧发作累及第一石趾 关节g有可疑痛风石h高血酸血症i X线示关节非对称性 肿胀j x线片示骨皮质下囊肿不伴骨质侵蚀k关节炎发作 期间关节液微生物培养阴性 1.2 一般资料共6o例患者,男35例,女25例,病程2周 至l5年。 1.3 治疗方法对照组采用别嘌呤醇每次0.1g,每日3次, 治疗组采用上药加服中药汤剂,中药汤剂为:黄柏15g,苍术 15g,薏苡仁30g,白蔻仁15g,杏仁10g,厚朴10g,滑石20g,甘 草5g,淡竹叶10g,土茯苓20g,泽兰10g,牛膝10g,丹参20g, 热重加龙胆草、忍冬藤;湿盛加茵陈;肿甚加车前子、水牛角; 湿热伤阴加用生地、玄参,痛重加三七。治疗20天对比疗效。 孛・夺・ 2 结果 2.1 疗效标准临床治愈:症状消失,理化检查正常;好转: 关节肿胀减轻,疼痛缓解,理化检查好转;未愈:症状及理化检 查无变化。2.2两组临床疗效比较治疗组3O例,治愈15 人,好转13人,未愈2人,总有效率:93.2%对照组30例,治 愈l0人,好转12人,未愈8人,总有效率:72.4%两组比较治 疗组优于对照组(P<0.05)。两组血尿酸比较分别为(430.2 -I-48.3),(497.9-I-61.4),治疗组优于对照组(P<0.05)。 3 讨论 痛风性关节炎属于中医学“痹证、历节”范畴,《灵枢》谓 之贼风,《素问》谓之痹,《金匮要略・中风历节病脉证并治第 五》记载:“寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋;沉即主肾,弱 即为肝,汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故名历节”。 “盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛,不可屈伸,此皆饮酒汗 出当风所致”。《外台秘要》谓其“热毒气从脏腑中出,攻于手 足,则赤热肿痛也,人五脏六腑井荥输,皆出于手足指,故此毒 从内而生,攻于手足也。”其病因多为过食膏粱厚味,脾失健 运或禀赋不足,肾升清降浊失司,湿热内生所致。其病机多以 湿热浊毒瘀结为特点,治疗上予以清热利湿解毒活血化瘀为 治则。以四妙散和三仁汤为基本方加减,方中黄柏、苍术、薏 苡仁、白蔻仁、杏仁、滑石、甘草、淡竹叶、土茯苓清热解毒,健 脾利湿,泽兰、牛膝、丹参活血化瘀通络,该方具有降低尿酸的 作用,可以减轻关节疼痛肿胀,疗效较好。 3.2 简化用药尽量避免同时服用多种药,特别是自己加 的种类。并且能口服就不肌注,能肌注就不静脉输液(俗称 打吊瓶),要听从医生吩咐。 3.3 自报病情当医生开处方时,患者要自报有无药物过 敏史。有无荨麻疹、哮喘等过敏性疾病。及有无肝肾病史,不 容忽视与隐瞒。 3.4 慎重用药患者总希望药到病除,但须知药物是特殊 商品,不能随意服用,更不可轻信广告产品及新药、贵药。也 不能因为症状相同,依葫芦画瓢,对别人有效的药物对您不一 定有效。 3.5 及时报告一旦出现异常情况。无论是否为不良反 应。也应该及时报告主治医生或药师,并尽可能遵从他们的 处置意见。 3.6 加强监护医院护理人员与患者接触较多,认真细致 的护理工作是对老年患者药物不良反应及时发现和处理的重 要环节。医院要对护理人员加强临床药理知识的培训,增加 夺・夺・夺・÷・・}・ 他们这知识和操作技能,以便及时发现问题和处理。 总之,老年人药物不良反应发生的原因与药物因素、机体 因素和环境因素均有关,也与临床能否合理用药有关,因而在 分析和评价药物不良反应的原因一定要客观综合地考虑。临 床医师、护士及药师是患者用药的直接接触者及指导者,也是 ADR报告的主要和重要参与者,要提高他们的警惕性,确保 临床用药安全有效。另外,还需要加强对ADR监测工作的宣 传和指导,提高对ADR的危害的认识,促进临床合理用药,避 免老年患者ADR的发生,促使老年患者顺利康复! 参考文献 [1]陆再英,钟南山.内科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社 2o08.914—957. [2]郭冬梅.我国抗感染药物市场现状分析.中国药,2004,15(9): 528. [3]杨利平.再谈抗菌药物的合理应用[J].医学理论与实践,2004, l7(2):229.
四大民族医药治疗痛风病特色
四大民族医药治疗痛风病特色
随着我国生活水平的提高,痛风发病率逐年上升,其病因病机不明,目前无法愈合。众多文献显示,中医药、民族医药在治疗痛风上较西医具有一定的优势。故笔者总结四大民族医药(藏医药、蒙医药、维吾尔医药、傣医药)诊治痛风特色,以期丰富痛风的临床诊治思路和手段,促进民族医药的发展与推广。
标签:痛风;高尿酸血症;藏医药;蒙医药;傣医药;维吾尔医药
痛风(Gout)是一种以嘌呤代谢紊乱及/或血尿酸排泄障碍所导致的晶体相关性关节病,临床主要表现为高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成[1]。据文献统计,欧美等西方国家经济发达地区,1960年痛风患病率约为0175%,而到1994年,发病率增至27%;我国1958年以前仅报道25例痛风,但自20世纪80年代起,痛风发病率逐年递增的趋势[2-3]。其与高血压、动脉粥样硬化、高脂血症等疾病的发生也有密切相关性,已成为严重威胁人类健康的一种代谢性疾病[1-4]。
中医学中所言“痛风”与现代医学所称“痛风”虽不能完全对等,但从其症状及证候学诊断而言,又有类似及吻合之处[5]。目前西医药治疗痛风疗效确切,但长期服药不良反应也较为明显,中医药较之具有一定优势,民族医药亦各具特色。中医药治疗痛风文献研究颇丰,故选取藏、蒙、维、傣四大民族医药(以下简称“四大民族医药”)对痛风的认识及治疗特点介绍如下,提高社会对民族医药的知晓率,丰富痛风临床诊治手段及思路,探索民族医药防治痛风的有效方法。
1藏医药
藏医药称痛风为“直乃”,属藏医的“龙差”范畴,亦有“摘”、“直候病”、“叱乃”、“馳”等称呼[6-7]。临床可分性为隆转化型、赤巴转化型、培根转化型、血转化型等[8]。
11各型临床特点[8]①隆型痛风:肌肉跳动,疼痛如割,时肿时散,肿处有青黑斑点,四肢僵硬,手指蜷缩,不喜寒凉,疼处喜按。②查赤型痛风:疼痛部位红肿灼热,触摸时灼痛难忍,多兼有发热、恶风、口渴;严重時痛处糜烂渗液,病人出现昏迷烦渴的症状。③培根型痛风:患部作痒,肢体沉重难动,麻木无感觉,油润而冰凉,生垢而微痛。 ④血痛风:痛处肿胀尤为明显,色红、灼热、油润、粗糙、积垢,甚则化脓。
蒙药熏蒸疗法结合内服蒙药治疗膝关节骨性关节炎的临床效果探讨
蒙药熏蒸疗法结合内服蒙药治疗膝关节骨性关节炎的临床效果探讨
摘要:目的:评价在膝关节骨性关节炎患者予以蒙药熏蒸疗法、内服蒙药联合治疗的效果。方法:评价对象选择于2022.5~2023.4就诊于内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院的膝关节骨性关节炎患者78例,随机分组,39例予以内服蒙药治疗者归纳到对照组,39例予以蒙药熏蒸疗法、内服蒙药联合治疗者归纳到治疗组,对治疗效果进行评价和对比。结果:与对照组对比,治疗组临床疗效明显较佳,P<0.05。结论:在膝关节骨性关节炎患者予以蒙药熏蒸疗法、内服蒙药联合治疗效果突出,建议推广。
关键词:膝关节骨性关节炎;内服蒙药;蒙药熏蒸疗法;膝关节功能
在临床上膝关节骨性关节炎在临床上具有较高发病率,致病原因主要为膝关节发生退行性病变,以膝关节疼痛、活动受限、肿胀等为主要症状,对其日常生活和生活质量均造成不良影响[1]。中老年人为常发人群,一般是由于外伤或劳累过度为发生原因。针对该病在临床上以药物治疗为主,中药和西药为常用治疗方法,西药治疗需要较长治疗周期,且会有副作用发生,影响临床疗效[2]。为促进临床疗效提升,我院经实践发现蒙药内服、蒙药熏蒸疗法联合治疗可获得满意的疗效。本研究选择于2022.5~2023.4就诊于内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院的膝关节骨性关节炎患者78例分组评价,进一步评价蒙药联合治疗的效果,结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
评价对象选择于2022.5~2023.4就诊于内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院的膝关节骨性关节炎患者78例,随机分组,39例予以内服蒙药治疗者归纳到对照组,年龄,(53.15±2.15)岁(41~75岁),性别,23例男,16例女;39例予以蒙药熏蒸疗法、内服蒙药联合治疗者归纳到治疗组,年龄,(53.26±2.23)岁(42~76岁),性别,24例男,15例女。评估可比性:对照治疗、对照组数据结果P>0.05,比较研究可进行。
急性痛风性关节炎的临床治疗
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急性痛风性关节炎的临床治疗
作者:李声国
来源:《中国社区医师》2008年第16期
笔者自2002年来采用中西医结合方法,治疗痛风性关节炎疗效满意,现报告如下。
资料与方法
本组40例均系门诊患者,男37例,女3例;年龄34~68岁;病程8天~15年;初发9例,复发31例。
诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中痛风诊断标准制定。①单个趾关节突然红肿疼痛,逐渐痛剧如虎咬,昼轻夜甚,反复发作。可伴发热、头痛等症。②多见于中老年男子,可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、饮食含高嘌呤、饮酒及外感风寒等诱发。③初起可单关节发病,以第一趾关节为多见。继则足踝、足跟和其他小关节出现红、肿、热、痛,甚则关节腔可有渗液。反复发作后,可伴有关节周围及耳郭、耳轮和趾、指骨间出现“块”(痛风石)。④血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可升高。⑤排除风湿性关节炎、类风湿关节炎、退行性骨关节炎。
治疗方法
自拟清热祛湿、除痰消瘀止痛方。组成为:生薏苡仁50g,白芍50g,苍术10g,三棱、莪术各10g,黄柏12g,泽泻20g,川牛膝15g,徐长卿20g,蚕砂25g,胆南星10g,竹茹15g,附子12g(先煎30分钟)。1剂/d,水煎分3次服。在急性发作时期可配合使用5%葡萄糖500ml+林可霉素1.8g+氟美松5mg,丹参注射液250ml静滴,1次/d。病情严重者,可3天后改氟美松3mg继续隔日静滴3天。外用天仙子和浓茶水为糊状凉敷患处,每日2~3次。
疗效判定标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中痛风临床疗效判定标准制定。①治愈:症状消失,实验室检查正常。②好转:关节肿胀消退,疼痛缓解,实验室检查有所改善。③无效:症状及实验室检查无明显改善。结果
蒙药治疗风湿性关节炎的临床效果分析
蒙药治疗风湿性关节炎的临床效果分析
【摘 要】目的:探头分析蒙药在风湿性关节炎患者治疗中的作用与效果。方法:抽取风湿性关节炎患者96例,采用抽签法将所有患者分为实验组和对照组,实验组患者应用蒙药治疗,对照组患者接受常规对症治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率和治疗前后关节疼痛(VAS)评分差异。结果:两组患者治疗前的VAS评分差异较小(P>0.05),且两组患者的不良反应发生率差异也无统计学意义(P>0.05);实验组患者的治疗有效率要高于对照组(P<0.05),实验组患者治疗后的VAS评分要低于对照组,P<0.05。结论:蒙药的应用可有效缓解风湿性关节炎患者的关节疼痛症状,能够促进患者病情的缓解与改善,且具有安全性高的优点,可进行推广。
【关键词】蒙药;风湿性关节炎;治疗效果
风湿性关节炎是风湿热的常见临床表现,属于自身免疫性疾病中比较常见的一种。现代医学研究发现,A组链球菌感染是导致风湿性关节炎出现的基本原因,该致病菌中的某些成分与人体关节液与滑膜的分子结构相依,这便导致人体在该人A组链球菌后会导致交叉免疫反应的出现,从而影响机体关节功能[1]。另外,外界环境变化也是造成风湿性关节出现的重要原因,当人体处于潮湿、寒冷环境下更易出现风湿性关节。在临床上,风湿性关节炎患者会表现出关节红、肿、灼热和疼痛等症状,上述症状通常在短时间内消退,但易反复,影响患者的正常生活。目前,临床针对风湿性关节炎患者的治疗多采用西医药物治疗方案,主要治疗原则是祛除病因,患者及时就诊后可有效促进病情的缓解,但因西药不良反应较多,故临床仍需要更加安全有效的治疗方案。蒙古地区因区域位置等因素的影响,风湿性关节的发病率加高,故蒙医对于该疾病也有着深刻的认识,对于该疾病也有着独特的治疗方案。为此,本文便针对性探讨了蒙药对风湿性关节患者的作用,现报道如下。
1 资料与方法 1.1一般资料
本研究抽取因风湿性关节炎在我院就诊的96例患者作为研究对象,案例选取时间为2020年6月-2021年8月。采用抽签法将全部96例患者分为实验组和对照组,每组中分别纳入48例患者。实验组:男26例、女22例;年龄区间24-72岁,平均年龄(48.39±4.22)岁。对照组:男25例、女23例;年龄区间23-72岁,平均年龄(48.26±4.24)岁。两组研究对象的性别和年龄等一般资料数据差异无统计学意义,P>0.05,可比较。
蒙医治疗风湿性关节炎40例体会
蒙医治疗风湿性关节炎40例体会
前言;风湿性关节炎在临床上常见,尤其是北方寒冷地区该病发生率较高,该病严重损害人体关节部位引起关节疼痛并影响关节正常活动的疾病之一。蒙医治疗风湿性关节炎的治疗原则是祛风散寒,除湿通络,清热利湿,解毒凉血等。在蒙医临床对风湿性关节炎大概分为:风热性关节病,风寒性关节病等两个阶段。风热性关节病主要临床表现为受累关节周围红肿,灼热样疼痛,并引起其它关节疼痛较为明显,脉象:细而数。风寒性关节病的主要临床表现为受累关节肿胀不明显,但四肢关节有麻木感,受累关节隐痛或发僵,脉象:浮而虚。蒙医诊治疾病时主要根据《寒者温之,热者寒之》的原则来分辨病性后对症下疗的。
一、治疗方案
我科室在2009年-2013年期间治疗风湿性关节炎40例,男25例,女15例,年龄一般在30-75岁之间。
二、治疗方法
1.治风热性关节病的方药:①文冠木—9味丸剂;木香,白云香,草决明,诃子,川栋子,玉竹,黄精,天冬,黄柏等。②黄水茯苓—汤剂,金银花,紫草茸,枇杷叶,儿茶,诃子,白云香,草红花,麦冬,茯苓等;2.风寒性关节病的方药:①白云香—10味丸剂;白云香,草决明,川木香,冬葵子,苦参,诃子,麦冬,牛膝,五灵丹等。②驴血丸剂:驴血,川连子,苦参,丁香,天竺花,肉豆蔻,杜仲,草果仁。
三、治疗判定
治愈:关节疼痛完全消失,关节活动恢复正常;好转:关节活动恢复正常,偶有关节疼痛,无效:关节疼痛反复发作,受累关节活动有障碍。
四、治疗效果
在40例患者中风热性关节病15例,风寒性关节病25例,总治愈率90%以上。
五、病案举例
阿某,男,60岁,2011年3月10日出诊。患者主诉:全身关节疼痛外有各关节发僵感。患者精神欠佳,全身无力,脉象:浮而虚。诊断;风寒性关节病。口服蒙药文冠木—9味丸,驴血丸。治疗半个月后,关节疼痛完全消失,各关节活动恢复正常。为了巩固疗效让患者继续服蒙药一个月。随访至今为复发。
蒙医药治疗痛风心得
蒙医药治疗痛风心得
张玉宝;白俊生
【期刊名称】《中国民族医药杂志》
【年(卷),期】2018(024)008
【摘 要】痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少致血尿酸增高所引起的一组异质性疾病,包括反复发作的急性单关节炎、痛风石沉积、慢性痛风石性关节炎、痛风性肾病、尿酸性尿路结石等.近年来我国痛风病患者的发病率逐年增加,笔者经过多年对该病的临床治疗,对蒙医药治疗略记心得,特提出供同道参考.
【总页数】3页(P23-25)
【作 者】张玉宝;白俊生
【作者单位】内蒙古自治区呼伦贝尔市蒙医医院,内蒙古呼伦贝尔021008;内蒙古自治区呼伦贝尔市蒙医医院,内蒙古呼伦贝尔021008
【正文语种】中 文
【中图分类】R291.2
【相关文献】
1.蒙医药治疗痛风病的经验 [J], 王布和;宝音图;艳玲
2.中蒙医药治疗痛风临床研究进展 [J], 杨晨霞;董秋梅;纠广文
3.蒙医药治疗痛风 [J], 特古斯;哈斯奇鹿
4.蒙医药治疗痛风性关节炎的临床疗效 [J], 贺文忠
5.蒙医药治疗痛风性关节炎的临床效果 [J], 满都胡 因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买
蒙药熏蒸疗法结合内服蒙药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效
中国民族医药杂志 2020
年9
月第26
卷第9
期11
疗法与方药
蒙药熏蒸疗法结合内服蒙药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效
萨如拉德胜
(内蒙古国际蒙医医院,内蒙古 呼和浩特010065)
摘要:目的:观察蒙药熏蒸疗法结合内服蒙药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取在我院就诊的64
例
膝关节骨性关节炎患者进行临床观察分析,分为实验组和对照组,各32
例。实验组采用蒙药熏蒸疗法结合内服蒙药治
疗,对照组单纯口服蒙药治疗,比较两组疗效结果:实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o
结论:蒙药熏蒸疗法结合内服蒙药治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,治愈率高,复发率低,值得推广。
关键词:蒙药熏蒸;蒙药治疗;膝关节骨性关节炎;临床疗效
中图分类号:R291.2
文献标识码:B
文章编号:1006-6810( 2020 )09-0011 -02
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, K()A)
是常见的
关节退行性疾病之一,以软骨退变、关节间隙变窄、骨赘形
成为特征,导致关节痛,活动受限叫发病后病程较长,反复
发作.严重影响生活质量。蒙医认为该病属于“膝关节黄水
病”范畴,系黄水之邪滞留于关节致该部位肿痛而发生运动
障碍的一种疾病。它主要是由黄水增盛与巴达干和血相搏
凝集于关节部而阻碍气血运行所致;或因创伤黄水增盛与
血交搏于关节;或浊热余邪侵袭筋脉骨节,致气血运行受阻
而发痛。久处湿地、汗后受凉而身感寒邪均为诱发因素叫近
年来我们采用蒙医熏蒸疗法结合内服蒙药治疗膝关节骨性
关节炎,取得了满意的疗效.报道如下。
1
临床资料
1.1
•般资料 选择在我院门诊及住院治疗的64
例膝关节
骨性关节炎患者,年龄43-81
岁,平均年龄61.77
岁;病程
2~15
年。按就诊顺序随机分为两组,每组32
例。以15d
为
1
个疗程。两组年龄、病程、病情程度等资料经统计学处理.
差异无统计学意义(/»>0.05),
蒙药治疗风湿性关节炎的临床疗效
蒙药治疗风湿性关节炎的临床疗效
【摘 要】目的 探讨利用蒙药治疗风湿性关节炎的疗效。方法 抽选(2014年5月~2016年12月)我院收治的风湿性关节炎患者120例作为本次研究对象,将其分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组采用蒙药那如-3味丸治疗;对照组采用常规治疗。将两组疗效进行对比。结果 对照组总有效率(75%)明显低于观察组(90%),且P<0.05,具有统计学意义;对照组不良反应发生率(61.67%)明显高于观察组(18.33),且P<0.05,具有统计学意义。结论 采用蒙药治疗风湿性关节炎临床效果明显,不良反应少,且安全性高,值得临床推广。
【关键词】蒙药;风湿性关节炎;疗效
我国常见的自身免疫性以及系统性疾病之一就是风湿性关节炎,关节炎症是其主要临床特点,且有关节受损现象出现[1]。我国风湿性关节炎患者极多,其最大特点是阻碍了患者正常活动。目前临床主要用甲氨蝶呤、雷公藤多苷进行治疗风湿性关节炎,虽然可以改善病情,但副作用过大,对患者预后的影响大[2]。本研究采用蒙药对我院120例风湿性关节炎患者进行治疗,现报道如下。
1.基本资料与方法
1.1.基本资料
抽选(2014年5月~2016年12月)我院收治的风湿性关节炎患者120例作为本次研究对象,男性患者80例,女性患者40例,年龄31~68岁,平均年龄(47.3±0.2)岁,病程为1~11年,平均病程为(3.4±0.2)年。将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。纳入标准:患轻度发热或中度发热者;患游走性多关节炎者;患膝关节者;患踝关节者;患腕关节者;患肘关节者;出现局部红肿、灼热、剧痛者;出现血沉、C反应蛋白水平上升者;30天内无服用免疫抑制剂者;无药物过敏者。排除标准:排除哺乳期女性者;怀孕期女性者。两组患者年龄、性别、病程等基本资料相比无明显差异,且P>0.05,无统计学意义,可进行对比。
1.2.治疗方法
