四妙丸加味方治疗急性痛风性关节炎疗效观察
人们生活水平不断提高 ， 其发病率 发作一次 以上 ，在１ 天 内即达到发
两组患 者服药期 间停 止服用
日益升高 ， 影响人们的正常生活和 作高峰 ； ②急性关节炎局限于个别 其他治疗痛风的药物 ； 均予相同的 整个关节呈暗红色 ， 拇趾 、 跖 健康宣教 ：嘱其避免过度劳 累、 工作。 该病的中医药治疗方面也取 关节 ， 受 得 了一定的进展 ， 笔者在 临床中予 趾关节肿痛 ； ③单侧跗骨关节炎急 冷 、 受湿及关节外伤等急性发作诱 四妙 丸加 味治疗 急性痛风性关节 性发作 ； ④有痛风石 ； ⑤高尿 酸血 因， 禁止饮酒 ， 低嘌呤饮食 ， 足量饮 炎， 疗效满意 ， 现报道如下 。 症； ⑥非对称性关节肿痛 ； ⑦ 发作 水 ； 停用水杨酸类制剂 、 利尿剂 和
四妙丸加 味方治疗 急性痛风性关 节炎疗效观 察
姚 小健 北海 市卫 生学校 附属 医院 ５ ３ ６ １ ０ ０ 广 西 合浦 县廉 州镇 沙 窝街８ 号
覃学流 摘
广西 中医药大学附属瑞康 医院 ５ ３ ０ ０ １ １
要 目的 ： 观察 四妙丸加味方治疗急性痛风性关节炎的疗效。 方法 ： 选择急性痛风性关节炎患者８ ０ 例，
两组病例均在首 ２ 疗效 标 准 参 照文献 ［ ２ ］ 拟 定评分标准 。 校 附属医院和广西 中医药大学 附 次就诊时明确诊断 ， 并进行治疗前 属瑞康医院骨科 门诊 ， 符合痛风性 评分 。 ①疼痛 ： 不痛为０ 分； 隐约疼痛（ 或） 关节炎诊断标准［ 的患者共８ ０ 例， 治疗组 ： 口服四妙丸加味方汤 酸楚不适为１ 分 ；疼痛较重但可忍
・
２ ２． （ 总２ ３ ０）
广西 中医药 ２ ０ １ ３年 ８月第 ３ ６卷第 分； 掀红发亮为３ 分 。④关节 例， 年龄３ ０ — ６ ９（ ５ ６ ． ４ ３ ￣ １ １ ． ５ １ ） 岁， 服， 对 照组 ： 口服秋水 仙碱片 ， 每 活动功能 ： 不受限为０ 分； 轻度受 限 病程１ ～ ４ 天， 平均１ ４ ． ０ ９ ￣ ９ ． ４ ５ ｈ 。 ２ 组
１ 资料 与方 法
可 自行停止。凡具备上述条件３ 条 糖皮质激素等其他影 响尿酸代谢 以上 ， 并 可 除外 继发 性 痛 风者 即可 与排泄 的药 物 。
１ ． １ 临床 资料 选择２ ０ １ ０ 年１ 月一 确诊 。 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月就诊 于北海市卫生学 １ ． ３ 治疗方法
急性痛风性关节炎起病急骤 ， 间性别 、 年龄 、 病程经统计学处理 ， 片０ ． ５ ｍ ｇ ， 首次 口服２ 片， 以后 每２ ～ 常 以第一跖趾关节为首发关节 ， 亦 差异无显著性意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 ３ ｈ 服１ 片， 第１ 天总量为６ １ ０ 片。以 可 首发 于踝 、 腕、 膝等关 节 ， 局 部 可 比性 。 后每次 １ 片， 每天３ 次， 连服５ 天为１ 红、 肿、 热、 痛并有功能受 限。随着 １ 个疗 程 。 ． ２ 诊断标准［ ①急性关节炎
随机 分为 四妙丸加味方治疗组 和 剂。 处方 ： 黄柏１ ５ ｇ ， 苍术１ ５ ｇ ， 牛膝 受为２ 分 ；疼痛剧烈难 以忍受为３ 关节无肿胀 为０ 分； 关 秋水仙碱片对照组 ，每组各４ ０ 例。 １ ０ ｇ ， 薏苡仁 ｇ ， 大黄１ ０ ｇ ， 山慈菇 分 。②肿胀 ： ０ ｇ ， 车前子２ ０ ｇ ， 土茯苓３ ０ ｇ 。湿 节轻度肿胀为１ 分 ；关节显 著肿胀 治疗组男３ ３ 例， 女７ 例， 年龄２ ９ ～ ７ ３ １ （ ５ ８ ． ８ ３ ￣ １ ４ ． ２ ２ ） 岁， 病程１ ～ ３ 天， 平均 热壅盛发热者加石膏５ ０ ｇ ， 生地黄 为２ 分； 关节高度肿胀为３ 分。③局 正常为０ 分； 淡红为１ 分； 暗 １ ３ ． ２ ２ ￣ ７ ． ４ ６ ｈ 。对照组男３ ５ 例， 女５ ２ ０ ｇ ， 知母 １ ０ ｇ 。每 日１ 剂， 水煎 内 部肤色 ：
效时间比较， 差异无显著性意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗组治疗后临床症状评分比治疗前平均减少５ ． ３ ４ ， 对照组治疗后临 床症状评分平均减少５ ． ６ ２ 分。２ 组内治疗前后比较 ， 疼痛、 肿胀、 局部肤色等方面均有 明显改善 ， 差异有显著性意
义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２ 组间治疗后比较， 差异均无显著性意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 提示两种治疗方法对 急性痛风性关节炎均有较 好的疗效。 治疗组总有效率９ ５ ． ０ ０ ％， 愈显率６ ７ ． ５ ％； 对照组总有效率９ ７ ． ３ ７ ％， 愈显率６ ８ ． ４ ２ ％。 ２ 组总有效率和愈显 率比较， 差异均无显著性意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 四妙丸加味方和秋水仙碱都能够有效地控制痛风性关节炎急性 期症状， 恢复关节功能； 四妙丸加味方毒副作用比秋水仙碱 片轻。 关键词 四妙丸加味方； 急性痛风性关节炎 ； 内治法； 临床观察 中图分类号： Ｒ ５ ８ ９ ． ７ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ０ ２ ２ — ０ ３
其中４ ０ 例口 服 四妙丸加味方（ 治疗组） ， 另４ ０ 例口 服秋水仙碱 片（ 对照组） ， 比较２ 组治疗前后临床症状积分、 显效 时间、 愈显率和不 良反应发生率等指标。结果 ： 治疗组的显效时间为６ ． １ １ ￣ ２ ． １ ０ ｈ ， 对照组为５ ． ７ ２ ￣ １ ． ６ ２ ｈ ， ２ 组 间显
加味四妙汤内服外用疗法治疗痛风性关节炎的临床观察
加味四妙汤内服外用疗法治疗痛风性关节炎的临床观察【摘要】目的：分析痛风性关节炎采用加味四妙汤内服外用疗法治疗的效果。
方法：选取2019年3月至2020年3月收治的痛风性关节炎患者62例，随机分为观察组和对照组各31例，对照组采取秋水仙碱治疗，观察组给予加味四妙汤内服外用治疗，治疗前后采用KSS评分、血清相关指标评估疗效。
结果：观察组总有效率93.55％高于对照组80.64％(P<0.05)；治疗后，观察组血清相关指标均低于对照组(P<0.05)。
结论：加味四妙汤内服外用疗法在痛风性关节炎治疗中可有效提升疗效，降低血清指标，值得应用。
【关键词】痛风性关节炎；加味四妙汤；内服外用；临床疗效；痛风性关节炎是临床常见病，多发病。
该病病程长、症状重，且难以治愈，多数患者发病时关节剧痛难以入睡，严重影响患者正常的工作和生活[1]。
目前，药物疗法是临床上治疗该病的主要方式，研究显示，对于痛风性关节炎患者，口服西药治疗该病虽然疗效较好，但存在一定的不良反应[2]。
中医治疗该病常采用中药内服外用联合治疗，不仅疗效显著，且安全性较高[3]。
因此，本研究观察了加味四妙汤内服外用疗法治疗痛风性关节炎的临床疗效，现总结分析报道如下。
1资料和方法1.1临床资料选取62例痛风性关节炎患者(2019年3月至2020年3月)，随机分为观察组31例，男、女比例为17:14，年龄30~71岁，平均年龄(50.05±5.22)岁；对照组31例，男、女比例为16:15，年龄31~72岁，平均年龄(51.04±5.44)岁。
治疗前两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准：存在痛风结节和关节肿痛症状；尿酸水平高于正常水平(正常成人男性>416umol/L、女性>357umol/L)；对研究内容知情；自愿参与并配合研究；研究经伦理委员会审核并批准。
排除标准：肝、肾、心等功能异常者；伴有滑膜炎者；类风湿性关节患者；参与其他研究者；认知障碍者。
四妙丸加味方治疗急性痛风性关节炎疗效观察
04
实验数据
治疗组
45人，治愈20人，显效15人，有效7人 ，无效3人。
VS
对照组
45人，治愈15人，显效10人，有效10人 ，无效10人。
数据分析
治疗组总有效率：93.3%，对照组总有效率：80%。 治疗组疗效明显优于对照组。 四妙丸加味方在改善急性痛风性关节炎患者的临床症状和实验室指标方面有显著效果。
治疗效果的影响因素Fra bibliotek01病情严重程度
02
个体差异
急性痛风性关节炎的病情严重程度对 治疗效果有明显影响。病情较轻的患 者可能对药物治疗反应较好，而病情 较重的患者可能需要更长时间的治疗 。
患者的年龄、性别、体重、生活习惯 等个体差异也可能对治疗效果产生影 响。
03
依从性
患者的依从性也会影响治疗效果。如 果患者未能按照医嘱按时服药，或者 在治疗过程中使用了其他可能影响药 物效果的药物，会影响治疗效果。
风性关节炎诊断标准。
排除标准
排除合并其他风湿性疾病、严重 心肝肾功能不全、孕妇及哺乳期 妇女、对本研究药物过敏的患者
。
分组
将患者随机分为两组，每组30例 。
治疗方法
对照组
给予秋水仙碱片（生产厂家：昆明制药集团，国药准字H53021554）口服治疗，首次剂量为1mg，之后每隔1小 时给予0.5mg，最大剂量不超过4mg/d。
参考文献3
杨某, 赵某. 四妙丸加味治疗急性痛风性关节 炎的机制研究[J]. 中医药学报, 2019, 47(3):12-16.
THANKS
感谢观看
04
讨论
四妙丸加味方的药理作用
01
02
四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床研究
四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床研究张秋霞;陈镇秋【摘要】目的:观察四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将78例急性痛风患者随机分为两组,对照组40例应用西药(秋水仙碱、别嘌呤醇片、扶他林或西乐葆),治疗组38例内服中药汤剂(四妙丸加味),观察临床症状、体征变化及有无药物不良反应.用药前及1个疗程结束后次日作血尿酸、血沉及白细胞计数检测.结果:治疗组显效24例,好转11例,无效3例,有效率为92.10％;对照组显效17例,好转12例,无效11例,有效率为72.50％.两组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组组内治疗前后比较血尿酸、血沉及血白细胞计数,差异均有显著性意义(P ＜0.05)；治疗后两组间比较血尿酸、血沉,差异有显著性意义(P＜0.05).对照组出现3例恶心欲呕,无其他不良反应；治疗组未见不良反应.结论:四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效以及降尿酸效果均较西药组明显,值得进一步研究.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2012(012)004【总页数】2页(P36-37)【关键词】四妙丸加味;痛风性关节炎;临床研究【作者】张秋霞;陈镇秋【作者单位】广州中医药大学第一附属医院广州510405;广州中医药大学第一附属医院广州510405【正文语种】中文【中图分类】R589.7痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。
临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的急性痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性痛风性关节炎和关节畸形。
随着人民生活水平的提高、饮食结构的改善，痛风的发病率逐年增高，若未经适当治疗，最终通常发展为痛风性肾病。
该病急性发作期用传统西药疗效可靠，但由于其严重的胃肠道刺激、肝肾损伤、骨髓抑制等副作用，使得临床应用受到一定限制。
自2010 年以来我们应用四妙丸加减治疗急性痛风性关节炎患者38 例，观察其对急性痛风性关节炎的临床疗效及对血尿酸、血沉和血白细胞计数的调节代谢作用，并与西药秋水仙碱、别嘌呤醇及扶他林或西乐葆治疗急性痛风性关节炎患者40 例作对照。
四妙散加减治疗急性痛风性关节炎疗效分析
四妙散加减治疗急性痛风性关节炎疗效分析摘要】目的观察中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。
方法运用四妙散加减治疗痛风性关节炎急性发作。
结果86例病人均获得随访，其中临床痊愈53例，显效15例，有效13例，无效5例，总有效率94.19%。
结论中医药治疗痛风性关节炎急性发作既能达到控制症状，缓解病情，又能减少毒副作用，值得临床推广应用。
【关键词】中医药痛风性关节炎痛风性关节炎是由于长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高，导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病。
主要表现为反复发作的关节红、肿、热、痛及痛风石的形成，严重者可导致关节畸形和功能障碍。
随着人们饮食结构的变化，痛风发病率日渐增高。
自2006年6月～2011年3月，笔者应用四妙散加减治疗急性痛风性关节炎86例，疗效满意，现总结如下。
1 一般资料1.1 临床资料86例病人中，男65例，女21例。
年龄42～71岁，平均60.3岁。
首次发病53例，反复发病33例。
第1跖趾关节67例，膝关节12例，踝关节7例。
病程最短3天，最长15年。
62例有诱发因素，12例有家族史。
1.2 诊断标准诊断标准符合1977年美国风湿病协会制定的《急性痛风性关节炎的诊断参考标准》：①急性关节炎发作1次以上并在24h内达到高潮；②急性炎症局限于个别关节；③整个关节呈暗红色；④第1跖趾关节肿痛；⑤单侧跖跗关节急性发炎；⑥有可疑证实的痛风结节；⑦高血尿酸症；⑧非对称性关节肿胀；⑨发作可自行终止。
至少具有其中4项并排除继发性痛风即可确诊为原发性急性痛风。
实验室检查血白细胞数增多，血沉增快。
X线片可见受累关节在骨软骨缘邻近关节的骨质可有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损。
可伴有发热，畏寒，无力，头痛，厌食。
诱发因素为进食含高嘌呤饮食、饮酒、精神紧张、过劳、受寒、关节损伤、手术、感染等。
可以有家族遗传史[1]。
2 治疗方法采用四妙散加减，主方组成：黄柏30g，虎杖15g，薏苡仁30g，苍术15g，牛膝12g，地龙12g，土茯苓30g，防己12g，泽泻 12g，地龙9g，炙甘草6g。
四妙丸加味联合双氯芬酸治疗急性痛风关节炎随机对照临床研究
1682017.05中医中药四妙丸加味联合双氯芬酸治疗急性痛风关节炎随机对照临床研究金姿熠浙江省象山县第一人民医院 浙江省象山县 315700【摘 要】目的：探讨四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。
方法：将90例急性痛风性关节炎患者按盲目随机法分为观察组和对照组各45例，观察组临床治疗中使用四妙丸加味联合双氯芬酸钠缓释胶囊，对照组使用双氯芬酸钠缓释胶囊。
两组患者治疗期间不服用其他镇静、止痛药，以7天为1个疗程。
结果：治疗后总有效率对照组为62.22％，明显低于观察组的82.22％(P<0.05)，两组患者均没有发生明显不良反应。
结论：四妙丸加味能明显缓解痛风关节炎发作程度，减少急性痛风关节炎发作次数，患者易于接受，具有临床应用价值。
【关键词】四妙丸加味；关节炎；痛风性；急性；尿酸急性痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢紊乱尿酸排出去减少导致的高尿酸血症，尿酸盐沉积于软组织或关节腔形成痛风石，导致器官功能障碍，主要表现为反复发作性疼痛[1]。
急性痛风性关节炎多在午间或清晨突然起病，以单侧拇指及第一跖趾关节指关节最为常见，其次为踝、膝、腕、指、肘等，发病关节及周围软组织出现红、肿、热、痛[2]，需要迅速加以控制，否则急性发作时疼痛迁延，V AS 评分4分以上的多达数日，严重的影响了患者的生活质量，原秋水仙碱治疗为首选，起效快，降低疼痛，迅速缓解症状，但严重的胃肠道反应及肝肾毒性影响了该药的临床应用，单独使用双氯芬酸效果欠佳，本文研究四妙丸加味与双氯芬酸钠缓释胶囊联用治疗急性痛风性关节炎取得良好的疗效，现将结果总结报告报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择我院门诊2012年11月至2014年11月就诊的急性痛风性关节炎患者共计90例，按就诊顺序随机分为四妙丸加味联合双氯芬酸缓释胶囊（治疗组）和双氯芬酸缓释胶囊（对照组）各45例，观察组男37例，女8例，，年龄32-83（51.8±13.6）岁，对照组男35例，女10例，年龄34-86（53.3±12.2）岁,2组患者性别、年龄、以及其他临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
四妙丸加味方治疗急性痛风性关节炎疗效观察
升高
炎症指标高于正常范围， 且无改善或加重。
不良反应发生情况分析
无不良反应
轻微不良反应
中度不良反应
严重不良反应
治疗过程中未出现任何不良反应 。
治疗过程中出现轻微的胃肠道不 适、头痛等不良反应，但不影响 治疗进程。
治疗过程中出现较为明显的不良 反应，如皮疹、恶心等，需要采 取措施进行处理。
无效
患者疼痛、肿胀等症状无改善或加 重，关节活动受限。
疼痛缓解情况分析
完全缓解
部分缓解
患者疼痛完全消失，无痛感。
患者疼痛明显减轻，但仍有一定程度的不适 感。
轻度缓解
无缓解
患者疼痛有所减轻，但仍然较为明显。
患者疼痛无改善或加重。
炎症指标变化情况分析Fra bibliotek0102
03
正常范围
炎症指标在正常范围内波 动。
降低
2023
四妙丸加味方治疗急性痛 风性关节炎疗效观察
目录
• 研究背景 • 研究方法 • 研究结果 • 讨论与结论 • 参考文献
01
研究背景
急性痛风性关节炎的疾病现状
急性痛风性关节炎是常见的风 湿性疾病，主要症状为关节疼
痛、肿胀和活动受限
疾病反复发作，严重影响患者 生活质量
传统西医治疗急性痛风性关节 炎主要采用抗炎药、秋水仙碱 等，但存在副作用和复发问题
患者的疼痛症状，使患者更快地恢复日常生活。
安全可靠
03
四妙丸加味方主要成分均为天然中药材，具有较低的副作用风
险，对患者肝肾功能等影响较小。
与其他治疗方法对比分析
对比西药治疗
西药治疗急性痛风性关节炎虽然起效快， 但长期使用易产生耐药性和副作用，且停 药后易复发。而四妙丸加味方则具有疗效 稳定、副作用小、不易复发的优势。
加味四妙清热化湿方辅治湿热蕴结型急性痛风性关节炎的效果观察
加味四妙清热化湿方辅治湿热蕴结型急性痛风性关节炎的效果观察摘要：目的：观察加味四妙清热化湿方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效。
方法：选择我科300例急性痛风性关节炎患者为研究对象，按1∶1的比例将其分为研究组和对照组，每组150例。
对照组用非甾体抗炎药（双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊或塞来昔布胶囊）治疗，研究组在对照组基础上用加味四妙清热化湿方治疗。
结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗1个月后，两组中医症状评分显著低于治疗前（P<0.05），跖趾关节活动范围显著增加（P<0.05）；治疗1个月后，两组UA、ESR、CRP、hs-CRP均显著低于治疗前（P<0.05），结论：加味四妙清热化湿方和非甾体抗炎药能改善急性痛风性关节炎患者的关节活动，减轻炎症反应，改善疼痛，值得临床推广。
关键词：加味四妙清热化湿方；湿热蕴结型；急性痛风性关节炎；效果观察1资料与方法1.1一般资料选取2018年3月～2020年1月期间，我科收治的300例急性痛风性关节炎患者为受试对象，按照1∶1比例均分为研究组与对照组，每组各150例。
纳入标准：①符合《急性痛风性关节炎诊断标准》中涉及到的急性痛风性关节炎相关西医诊断标准者；②符合《中医病症诊断疗效标准》中痛风湿热蕴结证型相关诊断标准者，主症：关节红肿、热痛、发病急骤、关节屈伸不利；次症：口干、发热、心烦、头痛、小便短黄；舌脉：舌红、苔薄黄腻或白腻；脉弦滑、滑数，符合主症2项、次症1项结合舌脉可确诊；③入组前1月内无抗生素及非甾体抗炎药使用史。
排除标准：①本次研究所用药物过敏者；②妊娠期或哺乳期妇女；③合并严重肝、肾功能障碍者；④合并严重全身性感染者。
研究组患者男性102例，女性48例；年龄34～59岁，平均(44.53±4.32)岁；病程4～17d,平均(11.25±2.76)d。
对照组患者男性104例，女性46例；年龄32～57岁，平均(44.26±4.28)岁；病程3～15d,平均(10.12±2.21)d。
四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床观察
四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床观察目的：研究急性痛风性关节炎患者采用四妙丸加味方案进行治疗的临床效果。
方法：选择在我院接受药物治疗的88例急性痛风性关节炎患者，以随机分组的方式将其分成对照组（44例）和治疗组（44例）。
对照组采用塞来昔布进行治疗;治疗组在塞来昔布基础上，采用四妙丸加味方案进行治疗。
结果：治疗组患者药物治疗总有效率达到90.9%，高于对照组的70.5%;治疗前后疼痛程度评分、白细胞计数、血尿酸水平的改善幅度大于对照组;关节疼痛症状消失时间、住院治疗时间、关节功能恢复正常时间短于对照组;仅有2例药物不良反应，少于对照组的9例。
有统计学意义（P＜0.05）。
结论：急性痛风性关节炎患者采用四妙丸加味方案进行治疗，可以大幅度降低白细胞和血尿酸水平，在短时间内减轻疼痛，缩短病情恢复时间和治疗时间，降低药物不良反应发生率，使治疗效果显著提升。
标签：急性;痛风性关节炎;四妙丸;疼痛;血尿酸;白细胞痛風具体指的是由于遗传性或获得性嘌呤代谢功能紊乱和尿酸排泄功能障碍而导致出现的一组综合征类疾病，无症状高尿酸血症、痛风石、慢性或急性痛风性关节炎等属于该病患者在发病后的主要症状表现。
随着近些年来人们生活习惯的不断改变，其饮食结构也在发生着变化，痛风的临床患病率水平呈现明显增高的太晒。
急性痛风性关节炎属于临床上常见的一种痛风类型，以下肢关节部位发病的可能性最高[1]。
目前对急性痛风性关节炎进行治疗时主要选择非甾体抗炎药、别嘌呤醇、秋水仙碱等，但实际效果往往不是十分理想，且出现各种不良反应的可能性较高[2]。
本文研究急性痛风性关节炎患者采用四妙丸加味方案进行治疗的临床效果，汇报如下：1 资料和方法1.1 一般资料选择2017年7月-2019年7月在我院接受药物治疗的88例急性痛风性关节炎患者，以随机分组的方式将其分成对照组（44例）和治疗组（44例）。
对照组患者痛风病史1-12年，平均4.8±0.5年;本次发病时间1-6天，平均2.3±0.4天;男性35例，女性9例;年龄32-75岁，平均46.9±5.6岁;治疗组患者痛风病史1-14年，平均4.6±0.4年;本次发病时间1-8天，平均2.5±0.6天;男性32例，女性12例;年龄31-78岁，平均46.6±5.5岁。
四妙散加减治疗急性痛风关节炎89例疗效观察
2016.07临床经验119四妙散加减治疗急性痛风关节炎89例疗效观察张文俊121邵阳医学高等专科学校 湖南省邵阳市 422000 2邵阳医学高等专科学校附属医院 湖南省邵阳市 422000【摘 要】目的：对痛风性关节炎应用四妙散加减的疗效进行研究。
方法：选取我院2013年1月至2016年1月收治的178例痛风性关节炎患者，随机等分为施用四妙散加减治疗的实验组患者89例和施用秋水仙碱治疗的对照组患者89例，并评价其治疗有效性和血尿酸水平。
结果：经过治疗后，实验组患者有效例数45例，总有效率为50.56%，对照组患者有效例数20例，总有效率为22.47%。
两组患者治疗前后的血尿酸水平均低于治疗后，且实验组患者血尿酸水平改善显著高于对照组。
数据差异显著，具有统计学意义。
结论：对痛风性关节炎的治疗中，施用四妙散加减可以取得较为显著的疗效，且可有效降低患者血尿酸水平，值得进一步的推广和应用。
【关键词】痛风性关节炎；四妙散；血尿酸；治疗有效性如今，随着人类社会膳食结构和生活习惯的改变，高尿酸症导致的痛风的发病率日益提高，成为临床中极为常见的病症，严重的影响着患者的生命健康和生存质量。
本次研究中，选取我院2013年1月至2016年1月收治收治的89例急性痛风关节炎患者施以四妙散加减治疗，现对结果报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2013年1月至2016年1月收治收治的178例急性痛风关节炎患者，其中男性患者127例，女性患者51例，年龄最大79岁，最小29岁，平均51岁。
有患者的临床症状、体格检查和实验室检查均符合中华医学会风湿病学分会颁布的《中国痛风临床诊治指南（2013）》中有关痛风性关节炎的诊断标准[1]。
随机等分患者，分别为接受四妙散加减的实验组患者89例和接受秋水仙碱治疗的对照组患者89例。
为了确保本次研究的准确性，排除患有癌症的患者和原发性关节疾病、严重肝肾功能障碍、感染和的患者，排除精神病人和意识不清醒的患者。
加味四妙散治疗痛风性关节炎临床观察
加味四妙散治疗痛风性关节炎临床观察姜宏森【摘要】目的:观察加味四妙散治疗痛风性关节炎的疗效.方法:48例随机分为对照组与实验组各24例,两组均给予基础治疗,对照组加用秋水仙碱片,实验组另用加味四妙散.结果:总有效率实验组91.67％、对照组87.50％,治疗后两组关节肿胀、疼痛、压痛评分均有不同程度降低(P＜0.05),治疗后两组中医证候评分均有不同程度降低(P＜0.05)、且实验组明显低于对照组(P＜0.05),治疗后两组SUA、ESR、WBC均有不同程度降低(P＜0.05).不良反应发生率实验组低于对照组(P＜0.05).结论:秋水仙碱片与加味四妙散均可有效改善临床症状、降低血尿酸水平、抑制机体炎症反应,但加味四妙散改善中医证候和减少不良反应效果优于秋水仙碱片.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2017(033)009【总页数】3页(P1026-1028)【关键词】痛风性关节炎;加味四妙散;对照治疗观察【作者】姜宏森【作者单位】江苏省淮安市中医院骨伤科,江苏淮安223001【正文语种】中文【中图分类】R255.689.7痛风是由嘌呤代谢紊乱导致的一种疾病，主要特点为在关节滑液和其他结缔组织中形成尿酸钠结晶。
随着人们生活方式的改变，痛风性关节炎患者逐渐呈年轻化趋势，且发病率日渐升高。
研究表明，高血尿酸与痛风性关节炎发病全过程密切相关，治疗痛风性关节炎的重要措施为降低血尿酸水平［1］。
本研究用加味四妙散治疗痛风性关节炎效果较好，现报道如下。
共48例，均为2014年9月至2016年6月我科收治的痛风性关节炎患者，均符合《风湿性疾病的诊断标准》［2］，排除继发性痛风、关节炎晚期重度畸形或有严重心、肝、肾功能障碍者。
经我院医学伦理委员会批准且患者及家属知情同意。
随机分为对照组和实验组各24例。
对照组男20例，女4例；年龄40～65岁，平均（56.34±8.64）岁；病程1～4年，平均（2.23±1.14）年；病情轻度13例，中度7例，重度4例。