承包商HSE业绩评价表.doc
项目承包商HSE安全考核表(自创经典版)要点
基坑开挖 模板工程
文明施工
84 挖断地下电缆或给排水等其他管线、地下掩蔽设施、物件 85 基础施工无支护方案或未经上级审批 86 积土、料具堆放距槽边距离不足 5 87 未按规范设置安全出口或逃生通道 88 未按规范放坡或未进行有效支护 89 临边未采取防护和警示标志 90 基坑未设置排水措施 91 模板工程无施工方案或施工方案未经审批 92 支撑系统不符合设计要求 93 支撑模板的立柱材料不符合要求 94 立柱底部无垫板或用砖垫高 95 不按规定设置纵横向支撑或立柱间距不符合规定 5 96 模板上施工荷载超过规定或模板上堆料不均匀 97 各种模板存放不整齐、过高等 98 拆除区域未设置警戒线且无监护人或支拆模板有未拆除的悬空模板 99 模板拆除前未经拆模申请批准或模板工程无验收手续 100 在模板上运输混凝土无走道垫板或走道垫板不稳不牢 101 未建立文明施工管理制度（包括住宿管理制度） 102 文明施工责任人、区域划分、职责划分不明确 103 施工现场入口未设置“七牌二图” 104 施工场地未按要求进行封闭 105 工器具、设备、材料未按指定位置摆放或乱堆乱放 106 土方堆放不规整 107 建筑垃圾未及时清理出场、道路未及时打扫干净 108 未按政府规定随意倾倒垃圾 109 砼和砂浆拌和地未按规定设置隔离墙 5 110 随地倾倒、拌合砼和砂浆 111 随地丢弃施工余料和废料 112 场地无排水措施或措施不全、临时道路无防尘措施 113 未按规定设置文明施工标语牌 114 随意倾倒废油等液体废料、化学品包装物等
24 动火、进入受限空间、登高等作业未执行一点一票或作业票不在现场
25 使用损坏或不符合标准要求的工器具
26 垂直作业上下无隔离防护措施
27 “四口”、“五临边”防护不符合要求
承包商安全业绩评价表
制
身死亡及以上事故进行否决（采取终止合同等措施）
10
现场安全设施的符现 场 安 健 环 设 施 布 置 不 符 合 要 求 或 不 满 足 作
2 合性
业需要的，每发生一次酌情扣2分。
10
3
内部安全技术交底
作业前未进行“施工方案”、“安全措施”等学习 和现场安全交底的，每发生一次酌情扣2分。
10
4 合同履行能力
承包商安全业绩评价表
承包商名称
合同编号
服务 基建施工； □设备类检修、改造工程施工； □设施类检修、改造工程施工； □巡检维护服务； 类别 □安装服务； □设计服务； □监理服务； □劳务服务； □咨询服务； □其他
项目期限
评价时间
序号
评价项目
评价标准
控制总分 扣分
得分
1
人身、设备风险控发生人身轻伤扣 5分/次，人身重伤扣 Nhomakorabea0分/次，人
施工合同履行不满足要求的，每发生一次酌情扣1分。 5
5 质量保障能力
施工质量不满足要求的，每发生一次酌情扣2分。
5
6 施工进度控制
施工进度不满足要求的，每发生一次酌情扣1分。
5
7
员工安全技术培训
未按要求对作业人员进行安全技术培训的，每发生一 次酌情扣1分。
10
未按照施工方案、作业指导书进行现场作业及准备工
项目主管部门负责人 意见： 续用评审 HSE管理部负责人审 查意见：
负责人（签字） 负责人（签字）
10
求的，每发生一次酌情扣3分。
10 制度落实
安全管理制度不健全或落实不到位的，每发生一次酌
情扣1-5分。
5
11 管理人员履职
承包商月度HSE考核表
7)安全围栏：重要通道、贵重设备保护、危险区域必须装设。
8)安全通道：有物体坠落也许旳作业场合：重要为施工电源旳一级盘和二级盘，二级盘内装有电源插座。
10)配电箱：施工电源三级盘，内置插座、开关等，布置在电动工具集中地点及电动机械处，设有专人管理。
10)夏季临设内有防暑降温和防蚊蝇措施。
11)办公区、生活区环境整洁、美观，并有绿化措施。
12)施工现场与作业场合严禁吸烟(可设立吸烟室)并设明显禁烟标志。
13)现场排水沟道、涵管完整、畅通、无堵塞。
14)液化气罐应放在阴凉、干燥、不倒不掉、远离热源、电击、无腐蚀旳地方。
15)垃圾、废弃物定点、分类堆放并及时解决，运至本地主管部门批准旳解决点
2)现场应无嬉戏、打闹、打牌、酗酒、斗殴等不良现象。
5
3.2
设备、工机具、材料管理
1)设备开箱在指定地点进行，废料垃圾及时清理运走。
2)现场领用旳材料码放整洁，无乱堆、乱摊，堵塞通道现象。
3)严格控制领用设备材料，当天领当天用完，特殊状况在作业场合寄存不得超过48小时。危化品管理符合MSDS规定。
4)脚手架材料在现场按指定标示旳地点码放整洁，如脚手杆、跳板整洁码放并固定牢固，扣件集中寄存，无随处丢弃现象。
2)临时设施与否按现场平面布置图设立。
3)施工用电及公用工程系统布置合理，安全可靠。
4)活动房屋有生产（制造）许可证、产品合格证。
5)办公区域、生活区域、施工作业区保持一定旳安全距离。
6)办公室、工具间布置整洁、整洁、规范，符合安全规程规定。
7)门窗、玻璃、地面、走廊、桌面旳表面干净、整洁。
8)桌、椅、资料、图纸、文档摆放整洁。
公司承包商EHS现场评估检查表
安全带高挂低用
6.3
安全带使用正确
6.4
洞口临边有防护措施
7.电动/手工具
7.1
工具是否适合其用途
7.2
损坏设备不再使用
7.3
工具开关工作正常
7.4
工具不用时，安全收藏
7.5
使用双重绝缘工具
7.6
有护罩
8.电气安全
8.1
电气设备没有损坏
8.2
室外配电箱有防雨措施
8.3
近电处使用非金属梯子
8.4
有电危险警告标记
8.5
有漏电保护器
8.6
电缆有支架和固定点
8.7
电线破损检查
8.8
固定配线不使用花线/软线
8.9
电缆过路有保护措施
8.10
电气设备接地良好
9.焊接、切割和打磨
9.1
软管泄漏/破损检查
9.2
焊接设备使用前接地检查
9.3
焊工穿长袖棉布衣/皮衣
9.4
使用护目镜和面罩
9.5
焊接区隔离、保护
9.6
3.3
员工经过消防培训
3.4
木质材料储存得当
3.5
可燃物储存得当
3.6
旧抹布盛放于带盖的金属容器内
4.标志
4.1
现场张贴各种警示标志
4.2
设备机具有检查标签
4.3
不安全工具贴上标签
5.化学品
5.1
有害化学品清单
5.2
SDS和安全标签
5.3
存放得当
5.4
备有泄漏应急处理材料
6.高处作业
6.1
有安全带的固定点
绳索、吊钩每日检查
承包商HSE表现评价表
承包商作业期间的HSE 表现评价表本表格的目的是为承包商的 HSE 业绩评估提供一个指南。
适用于长期服务的承包商或者 也适用于作业过程中以及作业结束后的 HSE 业绩评估。
使用承包商的单位要负责承包商的HSE 表现评估。
针对以项目为基础的承包商， 项目结束之后应该立即对其 HSE 业绩进行评估；对长期服务的承包商， 应该每季度作一次 HSE 业绩 评估。
项目名称： 工业建筑工程施工 时间段：（从）_2012年_ 月 日_（至）_2012年 月 日 承包商单位名称：山东海化建筑建材有限公司以项目为基础的短期承包商,评价负责人: 评价时间：2012年 月 日5分：班前会内容全面（包括作业内容、步骤、分工、风险、 控制措施和应急等）；清楚并能突出重点；全员参与; 双向沟通5分：被评价时间段现场抽查和谈话发现所有人员清楚相关 作业风险，所有风险控制措施落实到位4分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有极个别人员不清 楚相关风险，或有极个别控制措施未落实到位3分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有少数人员不清楚 相关风险，或有少数风险控制措施未落实到位2分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有部分人员不清楚 相关风险，或有部分风险控制措施未落实到位1分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有一半以上人员不 清楚相关风险，或有关键控制措施未落实到位5分：被评价时间段现场抽查发现现场始终保持干净整洁； 工具、设备和材料摆放整齐有序；危险区域被隔离和 /或设置警示；气瓶等被可靠固定；保持安全通道畅 通；孔洞采取了防坠落措施；地面没有油污4分：被评价时间段现场抽查发现极个别情况下不能完全满 足以上要求3分：被评价时间段现场抽查发现少数几次不能完全满足以 上要求2分：被评价时间段现场抽查多次发现不能完全满足以上要 求 1分：被评价时间段现场抽查几乎每次发现不能完全满足以 上要求5分：被评价时间段现场抽查发现所有人员在作业期间工衣 穿戴整齐；戴安全眼镜；安全帽系好帽带；高噪音区 使用听力保护装置； 登高作业正确使用安全带；打磨 等作业正确使用面罩；使用适当的手部保护等4分：被评价时间段现场抽查发现极个别情况下不能完全满 足以上要求3分：被评价时间段现场抽查发现少数几次不能完全满足以 上要求2分：被评价时间段现场抽查多次发现不能完全满足以上要 求 1分：被评价时间段现场抽查几乎每次发现不能完全满足以 上要求3.承包商作业人 员是否能够在班 前会上充分有效 地沟通相关的作 业信息？4分：以上4点中的1点不能完全满足要求 3分：以上4点中的2点不能完全满足要求 2分：以上4点中的3点不能完全满足要求 1分：被评价时间段发现有不召开班前会的现象班前会内容 不全面，个别 风险控制措 施不到位。
5个中国石化HSE绩效报表
废弃物
作业废液排放量（吨）
作业废液处理达标率（％）
废弃泥浆排放量（吨）
废弃泥浆妥善处理率（%）
环境费用
环境费用（百万元）
炼油
总产量
原油加工量（万吨）
温室气体
CO2排放量（万吨）
吨原油CO2排放量（千克/吨原油）
工业水
工业工业水取水量（万吨）
吨原油工业水取水量（吨/吨原油）
大气污染物
VOCs可挥发有机化合物排放量（吨）X
吨产品气体排放量（千克/吨产品）
SO2
NOx
VoCS派
废水
外排废水总量（万吨）
石油类排放量（吨）
COD排放总量（吨）
氨氮排放总量（吨）
外排废水达标率（%）
石油类排放量（千克/吨产品）
COD排放量（千克/吨产品）
氨氮排放量（千克/吨产品）
废弃物
危险废弃物产生总量（吨）
4级（Ioo千克~1吨）
合计
表
1-6月
ITI月
1-12月年累计
次数
次数
次数
重大及以上环境事件
较大环境事件
一般环境事件
其他环境事件
合计
表
油田
项目
指标
1-6月
1-11月
1T2月年累计
总产量
油气当量（万吨）
温室气体
Co2排放总量（万吨）
吨油气当量CO2排放量（千克/吨）
工业水
工业工业水取水量（万吨）
吨油气当量工业水取水量（吨/吨）
大气污染物
SCh排放量（吨）
NOX排放量（吨）
VOCs可挥发有机化合物排放量（吨）X
吨油气当量气体排放量（千克/吨）
HSE工程项目施工承包商管理程序(完整表格)
HSE工程项目施工承包商管理程序1目的为了加强采油厂建设工程项目、检维修作业(以下简称工程项目)承包商的安全管理、监督，确保工程项目施工的安全和质量，特制定本程序。
2适用范围本程序适用于采油厂范围内从事工程项目施工作业的所有承包商。
3术语承包商：合同情况下的供方，即由业主或操作者雇佣来完成某些工作或提供服务的个人、部门或合作者。
4职责4.1基建工程管理中心是本程序的归口管理部门,负责编制、修订本程序。
4.2安全环保技术科负责对承包商的HSE资格确认，监督检查承包商HSE执行情况并做出评价。
4.3经营管理科负责与中标承包商签定合同时，审查HSE条款。
5工作程序5.1资格确认工程项目承包商在取得油田工程项目管理部门核发的工程项目承包商施工资格证书后，必须向厂安全环保技术科申请安全施工资格审查，只有通过管理局安全环保处资格预审并取得相应安全资格证书的承包商方可在我厂施工。
5.2承包商的选择5.2.1项目主管部门、安全环保技术科在确定承包项目，应在招标通知书中对承包商提出以下HSE要求：1)HSE管理组织、HSE负责人、现场HSE负责人、现场HSE管理员；2)HSE管理制度及保障体系；3)施工管理人员的文化、技能及具备的HSE知识；4)特种作业人员的培训、取证；5)施工人员劳动防护用品用具的配备；6)所用施工机具的安全卫生状况；7)遵守相应法律法规和采油厂HSE要求的承诺；8)针对承包项目风险所采取的HSE管理措施。
5.2.2安全环保技术科参加项目主管部门召开的承包商招标会议，检查承包商编制的HSE管理实施程序是否满足本项目提出的HSE要求，如达不到要求，则予以否决。
5.2.3经营管理科在与中标承包商签定合同时，应审查合同书是否包括了以下HSE内容：1)遵守本厂HSE管理的有关制度、规定，服从安全环保部门的检查监督；2)明确承包商对施工作业中发生的事故所承担的责任；3)明确对转包、分包队伍的HSE责任。
承包商工作绩效评估表
C2
在工作前建立了充分的工作进度计划
3
C3
正确和及时的工作进度报告
2
C4
工期延误时及时地更新工作进度计划
2
D.
施工
20
D1
根据业主的计划建立了充分有效的工作安排（人员、时间、材料等）
5
D2
良好的工作团队和充足的人员配置
5
D3
正确和及时的工作进度报告
5
D4
快速地针对缺项问题进行整改
5
E.
管理
15
E1
承包商工作绩效评估表
评估者姓名:
评估者职位:
日期:
项目名称:
承包商名称：
项目经理:
现场经理:
安全经理:
合同的工作范围:
部分
项次
评分项目
最高值
得分
A.
HSE
30
A1
安全绩效满足要求
5
A2
定期的、充分的安全培训，培训结果良好
5
A3
对安全作业和设备、设施完好建立了管理流程和实施管理（个人防护用品、电气设备和工器具、高危作业等）
5
A4
有效的安全奖罚措施
2
A5
检查发现的问题整改配合度和整改及时性
5
A6
特种作业人员的合规情况良好（人员资质、证书有效性）
5
A7
积极配合公司安全管理活动
2
B.
质量控制
20
B1
工作质量满足要求
10
B2
建立了充分的质量控制体系
4
B3
对质量控制建立的衡量措施4 NhomakorabeaB4
良好的文档保管
2
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□100%□90% □80% □Leabharlann 0%以下“五交底”落实情况
变更管理情况
环境保护情况
监理单位意见
HSE评价
信任级别
□优秀□良好 □一般 □差
建议
发包方填表人（签名）
日期：
承包方填表人（签名）
日期：
发包方HSE部门负责人（签名）
日期：
承包商HSE业绩评价表
发包方（盖章）：评价时间：20年月日
合同
基本
情况
承包商名称
克拉玛依市克利达油脂化工有限责任公司
合同名称
HSE准入证号
现场施工地点
HSE情况
是否有违章行为
□否□一般违章 □严重违章
是否被停工处理
□否□一次 □二次 □三次
是否出现事故（如有，请详述事故或险情发生的时间、地点、原因、经过、结果及处理情况）