承包商HSE业绩评价表
项目承包商HSE安全考核表(自创经典版)要点
基坑开挖 模板工程
文明施工
84 挖断地下电缆或给排水等其他管线、地下掩蔽设施、物件 85 基础施工无支护方案或未经上级审批 86 积土、料具堆放距槽边距离不足 5 87 未按规范设置安全出口或逃生通道 88 未按规范放坡或未进行有效支护 89 临边未采取防护和警示标志 90 基坑未设置排水措施 91 模板工程无施工方案或施工方案未经审批 92 支撑系统不符合设计要求 93 支撑模板的立柱材料不符合要求 94 立柱底部无垫板或用砖垫高 95 不按规定设置纵横向支撑或立柱间距不符合规定 5 96 模板上施工荷载超过规定或模板上堆料不均匀 97 各种模板存放不整齐、过高等 98 拆除区域未设置警戒线且无监护人或支拆模板有未拆除的悬空模板 99 模板拆除前未经拆模申请批准或模板工程无验收手续 100 在模板上运输混凝土无走道垫板或走道垫板不稳不牢 101 未建立文明施工管理制度（包括住宿管理制度） 102 文明施工责任人、区域划分、职责划分不明确 103 施工现场入口未设置“七牌二图” 104 施工场地未按要求进行封闭 105 工器具、设备、材料未按指定位置摆放或乱堆乱放 106 土方堆放不规整 107 建筑垃圾未及时清理出场、道路未及时打扫干净 108 未按政府规定随意倾倒垃圾 109 砼和砂浆拌和地未按规定设置隔离墙 5 110 随地倾倒、拌合砼和砂浆 111 随地丢弃施工余料和废料 112 场地无排水措施或措施不全、临时道路无防尘措施 113 未按规定设置文明施工标语牌 114 随意倾倒废油等液体废料、化学品包装物等
24 动火、进入受限空间、登高等作业未执行一点一票或作业票不在现场
25 使用损坏或不符合标准要求的工器具
26 垂直作业上下无隔离防护措施
27 “四口”、“五临边”防护不符合要求
承包商安全业绩评价表
制
身死亡及以上事故进行否决（采取终止合同等措施）
10
现场安全设施的符现 场 安 健 环 设 施 布 置 不 符 合 要 求 或 不 满 足 作
2 合性
业需要的，每发生一次酌情扣2分。
10
3
内部安全技术交底
作业前未进行“施工方案”、“安全措施”等学习 和现场安全交底的，每发生一次酌情扣2分。
10
4 合同履行能力
承包商安全业绩评价表
承包商名称
合同编号
服务 基建施工； □设备类检修、改造工程施工； □设施类检修、改造工程施工； □巡检维护服务； 类别 □安装服务； □设计服务； □监理服务； □劳务服务； □咨询服务； □其他
项目期限
评价时间
序号
评价项目
评价标准
控制总分 扣分
得分
1
人身、设备风险控发生人身轻伤扣 5分/次，人身重伤扣 Nhomakorabea0分/次，人
施工合同履行不满足要求的，每发生一次酌情扣1分。 5
5 质量保障能力
施工质量不满足要求的，每发生一次酌情扣2分。
5
6 施工进度控制
施工进度不满足要求的，每发生一次酌情扣1分。
5
7
员工安全技术培训
未按要求对作业人员进行安全技术培训的，每发生一 次酌情扣1分。
10
未按照施工方案、作业指导书进行现场作业及准备工
项目主管部门负责人 意见： 续用评审 HSE管理部负责人审 查意见：
负责人（签字） 负责人（签字）
10
求的，每发生一次酌情扣3分。
10 制度落实
安全管理制度不健全或落实不到位的，每发生一次酌
情扣1-5分。
5
11 管理人员履职
承包商月度HSE考核表
7)安全围栏：重要通道、贵重设备保护、危险区域必须装设。
8)安全通道：有物体坠落也许旳作业场合：重要为施工电源旳一级盘和二级盘，二级盘内装有电源插座。
10)配电箱：施工电源三级盘，内置插座、开关等，布置在电动工具集中地点及电动机械处，设有专人管理。
10)夏季临设内有防暑降温和防蚊蝇措施。
11)办公区、生活区环境整洁、美观，并有绿化措施。
12)施工现场与作业场合严禁吸烟(可设立吸烟室)并设明显禁烟标志。
13)现场排水沟道、涵管完整、畅通、无堵塞。
14)液化气罐应放在阴凉、干燥、不倒不掉、远离热源、电击、无腐蚀旳地方。
15)垃圾、废弃物定点、分类堆放并及时解决，运至本地主管部门批准旳解决点
2)现场应无嬉戏、打闹、打牌、酗酒、斗殴等不良现象。
5
3.2
设备、工机具、材料管理
1)设备开箱在指定地点进行，废料垃圾及时清理运走。
2)现场领用旳材料码放整洁，无乱堆、乱摊，堵塞通道现象。
3)严格控制领用设备材料，当天领当天用完，特殊状况在作业场合寄存不得超过48小时。危化品管理符合MSDS规定。
4)脚手架材料在现场按指定标示旳地点码放整洁，如脚手杆、跳板整洁码放并固定牢固，扣件集中寄存，无随处丢弃现象。
2)临时设施与否按现场平面布置图设立。
3)施工用电及公用工程系统布置合理，安全可靠。
4)活动房屋有生产（制造）许可证、产品合格证。
5)办公区域、生活区域、施工作业区保持一定旳安全距离。
6)办公室、工具间布置整洁、整洁、规范，符合安全规程规定。
7)门窗、玻璃、地面、走廊、桌面旳表面干净、整洁。
8)桌、椅、资料、图纸、文档摆放整洁。
施工承包商HSE考核评分表
施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：常减压蒸馏、轻烃回收联合装置施工单位：中油六建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：蜡油加氢裂化装置施工单位：中油一建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：渣油加氢脱硫装置施工单位：中油一建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：双脱联合装置施工单位：大庆化建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：重油催化裂化装置施工单位：中油一建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：异构化装置施工单位：大庆建设考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------精品word 文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE 考核评分表装置（单元）名称：加氢联合装置施工单位：吉林化建考核人： 所属单位：施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：空分装置及空压站施工单位：中油六建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：中间原料罐区施工单位：中油七建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：产品罐区施工单位：中油二建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：综合管理区施工单位：中建华腾考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：厂区外管施工单位：中油六建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工承包商HSE考核评分表装置（单元）名称：酸碱站及油气回收设施----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------施工单位：中油六建考核人：所属单位：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------。
承包商HSE表现评价表
承包商作业期间的HSE 表现评价表本表格的目的是为承包商的 HSE 业绩评估提供一个指南。
适用于长期服务的承包商或者 也适用于作业过程中以及作业结束后的 HSE 业绩评估。
使用承包商的单位要负责承包商的HSE 表现评估。
针对以项目为基础的承包商， 项目结束之后应该立即对其 HSE 业绩进行评估；对长期服务的承包商， 应该每季度作一次 HSE 业绩 评估。
项目名称： 工业建筑工程施工 时间段：（从）_2012年_ 月 日_（至）_2012年 月 日 承包商单位名称：山东海化建筑建材有限公司以项目为基础的短期承包商,评价负责人: 评价时间：2012年 月 日5分：班前会内容全面（包括作业内容、步骤、分工、风险、 控制措施和应急等）；清楚并能突出重点；全员参与; 双向沟通5分：被评价时间段现场抽查和谈话发现所有人员清楚相关 作业风险，所有风险控制措施落实到位4分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有极个别人员不清 楚相关风险，或有极个别控制措施未落实到位3分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有少数人员不清楚 相关风险，或有少数风险控制措施未落实到位2分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有部分人员不清楚 相关风险，或有部分风险控制措施未落实到位1分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有一半以上人员不 清楚相关风险，或有关键控制措施未落实到位5分：被评价时间段现场抽查发现现场始终保持干净整洁； 工具、设备和材料摆放整齐有序；危险区域被隔离和 /或设置警示；气瓶等被可靠固定；保持安全通道畅 通；孔洞采取了防坠落措施；地面没有油污4分：被评价时间段现场抽查发现极个别情况下不能完全满 足以上要求3分：被评价时间段现场抽查发现少数几次不能完全满足以 上要求2分：被评价时间段现场抽查多次发现不能完全满足以上要 求 1分：被评价时间段现场抽查几乎每次发现不能完全满足以 上要求5分：被评价时间段现场抽查发现所有人员在作业期间工衣 穿戴整齐；戴安全眼镜；安全帽系好帽带；高噪音区 使用听力保护装置； 登高作业正确使用安全带；打磨 等作业正确使用面罩；使用适当的手部保护等4分：被评价时间段现场抽查发现极个别情况下不能完全满 足以上要求3分：被评价时间段现场抽查发现少数几次不能完全满足以 上要求2分：被评价时间段现场抽查多次发现不能完全满足以上要 求 1分：被评价时间段现场抽查几乎每次发现不能完全满足以 上要求3.承包商作业人 员是否能够在班 前会上充分有效 地沟通相关的作 业信息？4分：以上4点中的1点不能完全满足要求 3分：以上4点中的2点不能完全满足要求 2分：以上4点中的3点不能完全满足要求 1分：被评价时间段发现有不召开班前会的现象班前会内容 不全面，个别 风险控制措 施不到位。
5个中国石化HSE绩效报表
废弃物
作业废液排放量（吨）
作业废液处理达标率（％）
废弃泥浆排放量（吨）
废弃泥浆妥善处理率（%）
环境费用
环境费用（百万元）
炼油
总产量
原油加工量（万吨）
温室气体
CO2排放量（万吨）
吨原油CO2排放量（千克/吨原油）
工业水
工业工业水取水量（万吨）
吨原油工业水取水量（吨/吨原油）
大气污染物
VOCs可挥发有机化合物排放量（吨）X
吨产品气体排放量（千克/吨产品）
SO2
NOx
VoCS派
废水
外排废水总量（万吨）
石油类排放量（吨）
COD排放总量（吨）
氨氮排放总量（吨）
外排废水达标率（%）
石油类排放量（千克/吨产品）
COD排放量（千克/吨产品）
氨氮排放量（千克/吨产品）
废弃物
危险废弃物产生总量（吨）
4级（Ioo千克~1吨）
合计
表
1-6月
ITI月
1-12月年累计
次数
次数
次数
重大及以上环境事件
较大环境事件
一般环境事件
其他环境事件
合计
表
油田
项目
指标
1-6月
1-11月
1T2月年累计
总产量
油气当量（万吨）
温室气体
Co2排放总量（万吨）
吨油气当量CO2排放量（千克/吨）
工业水
工业工业水取水量（万吨）
吨油气当量工业水取水量（吨/吨）
大气污染物
SCh排放量（吨）
NOX排放量（吨）
VOCs可挥发有机化合物排放量（吨）X
吨油气当量气体排放量（千克/吨）
供应商HSSE评分分项表
制定有针对 重大 HSE 隐患 的环境计划， 例如：泄漏、 废气排放、污 染预防和废物 管理
制定有全面的环 境计划，涵盖与 公司活动相关的 环境隐患。
C 列，以及 对所有可预 见的隐患进 行定期监 测，并应用 于所有操作
充分，整测 区测试液、 钣金车间磷 化液泄露没 有处理措 施，钣金车 间废水检测
C 0.02 6
1
理体系不包括 行风险评估的 括评估基于 患进行风险 划，新仓库已建 风险评估程 必要性，但没 任务和特定 评估的技 成使用，但未重
水平？
序。
有实现风险评 HSE 主体风险 术，并后续 新识别；钣金车
估的技术。
的技术。 跟进实施的 间安装了激光切
控制措施的 割机、环保设备
有效性。 后没有重新识别
2
HSSE 政策和战略目标
贵公司是否制定了 HSE 政策
a) 文件？如果有，请附上副
本。
b)
贵公司 HSE 的总体和最终责 任由谁承担?
HSE 政策文件
贵公司对在公司经营场所和 员工工作现场执行的 HSE 政 2.1 c) 策承担责任的最高级管理人 员是谁？请提供姓名和职 务。
d)
贵公司用哪些方法令员工重 视政策声明？请逐条列出。
了 HSE 政 策。
对 HSE 政策 做出了承 诺，针对 HSE 政策与
所有员工进 行了有效沟 通，在工作
HSE 管理政策文 件仅在 OA 上发 布，没有与所有 员工进行有效沟 通，并且在工作 场所不能见到
HSE 政策
场所可见
HSE 政策
A 0.05 0
2
没有经高级管 理层核准的书 面 HSE 战略目
建立有个人 的 HSE 能力 领导层的绩效评
承包商HSE绩效考核管理
3、如项目部只有1个承包商，其综合指标考核得分取当季度 所在项目部的综合指标考核得分。
综合指标定义
安全培训率--每200,000工时安全培训小时数，计算方法 为累积安全培训小时数/累积总人工时数*200,000 二次违章 -- 员工在项目中发生并被记录了 2 次违章行为 （安全不可违背条例无二次违章） 二次违章率--每200,000工时员工二次违章数，计算方法 为累积二次违章数/累积总人工时数*200,000 隐患报告率--每200,000工时报告的安全隐患数，计算方 法为累积报告的安全隐患数/累积总人工时数*200,000 违章率--每200,000工时违章考核分数，计算方法为季度 违章扣分/月度总人工时数*200,000
承包商HSE绩效考核管理
考核原则
区域安全责任制 过程与结果并重
记录累积考核
考核职责
HSE部
上报
项目部
监理 承包商
考核内容
（一）结果指标考核 （二）行动指标考核 （三）综合指标考核
结果指标考核
项目
指标
重大 事故 0
工伤离 可记录伤害 岗率 事故率 0.12 40 0.3 30
三级非伤 害事故率 0.15 12考核举例 某项目部 A、 B 、 C三个承包商，每项分值依照排序按 递减3%计算，承包商综合考核各项指标排名如下：
承包商 A B C 隐患报告率 2 1 3 5级（未遂）事故上报率 3 2 1 违章率 1 3 2
★隐患报告率和5级（未遂）事故上报率数值大的排
名靠前，违章率数值小的排名靠前。 依据排名三个承包商季度考核得分如下 A=20×0.97+20×0.94+60=98.2 B=20+20×0.97+60×0.94=95.8 C=20×0.94+20+60×0.97=97
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承包商HSE业绩评价表
发包方（盖章）：评价时间：20年月日
合同
基本
情况
承包商名称
克拉玛依市克利达油脂化工有限责任公司
合同名称
HSE准入证号
现场施工地点
HSE情况
是否有违章行为
□否□一般违章□严重违章
是否被停工处理
□否□一次□二次□三次
是否出现事故（如有，请详述事故或险情发生的时间、地点、原因、经过、结果及处理情况）
“五会”掌握情况
□100%□90%□80%□90%以下
“五交底”落实情况
变更管理情况
环境保护情况
监理单位意见
HSE评价
信任级别
□优秀□良好□一般□差
建议
发包方填表人（签名）
日期：
承包方填表人（签名）
日期：