门诊输液患者心理分析及护理对策
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门诊输液患者心理分析及护理对策
作者：华迎
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第11期
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0112－01
近年来，心理社会因素与健康及疾病的关系越来越引起人们的关注。综合医学模式对临床医疗和护理产生的影响越来越大。近10年来在综合医学模式的前提下，加强对门诊输液室患者的心理护理，使晕针、输液不适、医患矛盾等方面的发生率明显降低，取得了明显效果，现报告如下。
1 现代医学模式与护理新理念
现代医学模式的观念认为医学是关于人的科学。一个人不单是一种生物状态，也是一种社会状态，人的一切活动包括疾病和健康是在社会环境中存在和转化的。健康不能单一考虑生物学的因素。它必须结合心理、社会因素来综合考虑和说明。所以，治疗疾病和护理患者应该在一个多层次的等级系统中进行。各层次之间相互联系，相互影响，相互作用。护理贯穿整个治疗康复过程．1980年美国护士协会对护理学做了定义。这一护理学的新概念实际上是综合医学模式在护理学的延伸，它所强调的是整体的人，因此护理的目的是以增进或恢复服务对象的健康所进行的一系列护理活动。
2 门诊输液室患者的心理
门诊是医院的第一线，患者多且病种复杂，患者对门诊诊疗程序陌生，再加上疾病的困扰等，了解门诊患者的心理活动是做好门诊输液室患者心理护理的关键。
2.1 烦躁 :门诊患者复杂，人流量大，患者在经过挂号、就诊、检查、交费、取药等过程后，往往身心俱惫，心情烦躁，输液作为患者治疗的最后一个环节，如稍有疏忽，患者或家属很容易把就医过程中所产生的不满情绪发泄到护士身上。同时因候诊患者多，在医生诊治过程中，患者许多相关疑问未能得到更多详细的解释，如治疗药物的作用、毒副作用、疾病预防、注意事项等,更加重患者的烦躁。
2.2 焦虑心理：几乎所有门诊患者都希望尽早明确诊断，尽早得到治疗。企盼得到自己熟悉的技术水平较高的医生诊断治疗。希望医生在接诊时耐心倾听他的主诉，仔细认真地检查。全面详细地了解自己的发病史。有些患者通过书本、电视、网络等渠道自我诊断，过高、过重地估计自己的病情。当有些要求得不到满足，再加上疾病的影响，患者就会产生焦虑心理。 龙源期刊网
2.3 恐惧心理：患者一走进医院就有一种恐惧感。患者之间可相互感染。发病的突然性，疾病本身的痛苦折磨，有时家属和朋友的各种询问，患者对各种检查和治疗措施的不理解等诸多方面，都会引起和产生恐惧心理。
2.4 怀疑和不信任心理:对护士配药的准确性，担心自己的药液与他人混淆、替换以致输错液体。患者多有强烈"药到病除"的心理希望一打针病情就能马上缓解，否则即产生抱怨、烦燥和不信任心理，认为此药物无效、或立即怀疑医生的医术，并会把对医生的不满发泄到护士身上。对护士的穿刺技术不信任，特别是小儿的家长，如护士未能一次穿刺成功造成患儿哭闹不合作，家长心疼患儿往往引起争吵或纠纷。
2.5 其他心理：有些慢性病患者病程长，疾病的恢复过程也较慢。有些诊断不太明确，治疗效果不佳的患者，常常会出现反常心理，这时患者可表现为：无能为力、绝望、敌意和愤怒、孤独等。
3 心理护理
3.1 热情的态度和行为：医务人员要用热情的态度接待，主动进行语言问候，建立良好的第一印象。使用安慰性语言询问病情、有无过敏史和特殊要求、有无进食、是否需要如厕等。
其过程护士以愉悦，积极的情绪跟患者交流，传递给患者轻松和信赖的感觉，使其消除紧张、焦虑情绪，达到心理舒适。
3.2 周到服务，在对患者一视同仁的前提下应注重个体化：输液室工作繁忙，治疗过程中随时都有可能出现各种各样的病情变化，药物所致的不良反应等。患者身心变化各不相同，心理护理的范围也非常广泛。在与患者接触的每一阶段，每一个治疗环节都含有心理护理的内容。我们在进行繁忙的输液操作的同时要对不同患者的不同需要尽可能地满足，心理护理还应注重个体化，根据患者不同年龄、性别、病情及心理需求等特点给予相应的心理护理。
3.3 良好的业务能力与娴熟的技术：我们在工作中发现娴熟的护理操作技术，不仅可以在治疗疾病时减轻患者痛苦，还会使患者感到满意，产生信任感和安全感。有时静脉穿刺一次失败后，一定要关注患者的感受。此时可更换他人操作。并用恰当的语言安慰或道歉。良好的工作能力与娴熟的操作技术会使心理护理的效果更好。
3.4 认真做好三查七对 配药前，查对姓名、液体、药品及质量，转抄输液卡、瓶签的速度要快而准确。 实行首接药护士负责制，从接输液单、药液到药液配制结束，均由首接护士负责，做到中途不转交其它护士；配好的药液连同药瓶、安瓿交与另一护士再次核对，双签名。配药室采用透明玻璃装置，使不放心的患者能清楚观看到其药物的配制过程，打消其疑虑。根据患者就诊输液高峰，合理安排工作班次、职责，增加输液台，提高输液流程中各环节的工作效率，有效的缩短了患者等待输液的时间。 龙源期刊网
3.5 注重健康教育，提高患者自我护理能力：自我护理是人为了自己的生存、健康及舒适所进行的自我实践活动。医务人员在对患者治疗的每一个环节都应适时地用医学专业知识，医学心理学知识向患者宣传、解释。使他们了解自己的疾病。从而消除对疾病的错误观点和认识。帮助启发和指导患者尽可能早的进行自我护理。保证输液环境的舒适，输液室内要保持空气清新、温湿度适宜、环境清洁、安静。 室内放置一些专科健康教育宣传资料和健康常识资料，既分散了患者对注射部位的注意力，不再感到输液时枯燥无聊，也让患者及其家属了解各种常见疾病的预防保健知识，充分体现了以患者为中心，最大限度满足患者心理需要的护理宗旨。
4 讨论
现代医学模式所关注的是“整体的人”，这一综合医学模式已经渗透到了医疗服务的各个环节。患者对护理工作的要求日益增高，他们需要的不只是穿刺技术高超的"机器人"，而是能够帮助他们减轻身躯痛苦并能解除心理忧郁，同时带来疾病预防保健知识的真正的"天使"。门诊作为医院窗口，每一位护理工作者都应为患者提供优质服务，把每一位患者当作自己的亲人，建立科学合理的工作制度，不断完善护理作业指导书，规范操作的各个环节，增强护士的主动服务意识，加强与患者的沟通，做好相关健康知识宣教，并主动接受患者的监督，为门诊输液患者提供全面细致的护理。加强对门诊输液室患者的心理护理正是综合医学模式的体现。①我们应在态度、语言、行为上热情、亲切、得体。②要有高尚的医德，对患者尊重、关心、同情，周到服务，一视同仁。把患者的生命健康看的高于一切。③要有良好的工作能力和娴熟的操作技术。遇到任何疑难问题要机智、冷静。④护士与患者接触多，时间长，做好每个环节的健康宣教，提高患者自我护理能力。运用现代医学模式加强对门诊输液室患者的心理护理，使患者处于最佳的身心状态进行治疗。是我们每个医务工作者义不容辞的责任和义务。
作者单位：213001 常州第三人民医院
分析门诊注射室患儿输液存在的护理难点及对策
现代护理 Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃ ａｌ Ｔｒ ｅａｔｍｅｎｔ口固—■■—譬｜■■
分析门诊注射室患儿输液存在的护理难点及对策
魏艳萍
甘肃省金昌市金川集团公司职工医院注射室，甘肃金昌７３７１００
【摘要】目的探讨分析门诊注射室对患儿输液时存在的护理难点及对策。方法选择该院门诊注射室行静脉穿刺输液的
１ ５６８例患儿的临床资料加以回顾分析。结果主要难点有一次穿刺成功、患儿自身原因、家长原因、输液管理以及护理人员
心理因素。通过存在的难点分析。总结出具有针对性的护理对策，使其可以充分的解决。结论根据门诊注射室内患儿输液时
所存在的护理难点，制定针对性的护理措施。
【关键词】门诊注射室；输液；护理难点；对策 ［中图分类号】Ｒ４７２ ［文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４一Ｏ７４２（２０１４）Ｏ２（ｂ）一Ｏ１３１－０２
门诊输液注射室是医院对外服务的重点窗Ｅｌ，患者流动性 较大．静脉输液多以儿童为主【１］。其静脉输液在临床上是最常用
的一种给药方法，也是护理人员工作的主要内容，而护理服务的 质量对医院的形象具有直接的影响。因为患儿的依从性较差、静
脉血管较细、容易滑动、很难固定，只是静脉穿刺的难度较大。同 时患儿家长对患儿静脉穿刺的要求较高，因此患儿输液与成人
相比护理难度更大。为深入了解患儿在输液中存在的护理难点 及解决对策，现分析２０１３年１—７月间该院门诊注射室行静脉
穿刺输液的１５例患儿的临床资料。报道如下。 １资料与方法
１．１一般资料 选择该院门诊注射室行静脉穿刺输液的１ ５６８例患儿为研
究对象。其中女性患儿６３８例．男性患儿９３０例。年龄均在０．１— １４岁之间，平均年龄（７．３８－＋２．１６）岁。其中４岁以下患儿１２６例，
４～８岁患儿９８５例，８～１４岁患儿４５７例。 １．２方法
难点分析：一次穿刺成功较难。该组患儿一次静脉穿刺成功 有１ １８２例，约为７５．３８％。二次静脉穿刺的患儿为２５２例，约为 １６．０７％。多次静脉穿刺的患儿为１３４例，约为８．５５％。造成多次穿 刺的主要原因有两种：①因为护理人员技术水平的问题造成重
儿科门诊输液不安全因素及护理对策论文
儿科门诊输液不安全因素及护理对策
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0309-01
【摘要】 目的：探讨儿科输液不安全因素及护理对策。方法：回顾性分析我院2011年～2012年儿科输液室出现的78例输液风险，分析其发生原因，并提出预防对策。结果：在本组资料中，漏针现象29例、输液不良反应20例、用药混淆15例、药液渗漏10例，其他4例，发生原因与护士操作技术不熟练、药理知识储备不足、心理状态不稳定、主动沟通意识欠缺等多因素有关。结论：随着儿科医疗技术的进展，对儿科护理治疗有了更高的要求，护士应提高自身输液技术，认真做好与家长的沟通，促进医患关系的良性发展。
【关键词】：儿科；输液室；不完全因素；护理对策
我院是一所集教学、医疗、保健为一体的综合性医院，其中儿科输液室是患儿及家长停留时间最长、陪人最集中、配药用药最繁杂的服务窗口，3岁以内的儿童占85%，护理工作量大并且存在各种不安全因素，因社会进步，患者自我保护意识增强，医患、护患矛盾呈逐年上升的趋势[1]，为了更好的对患儿进行护理，减少输液给患儿带来的痛苦，护士应提高自己的穿刺技术，本文介绍我院儿科输液室近2年来发生的输液风险，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 回顾性分析我院2011年～2012年儿科输液室出
现的78例输液风险，患儿男45例，女33例，年龄在3个月～12岁之间，平均6.2±3.3岁，呼吸系统疾病38例，消化系统疾病24例，泌尿系9例，其他7例。
1.2 方法 分析输液风险发生的原因，并提出针对性预防措施。
2 结果
在本组资料中，漏针现象29例，占37.2%，输液不良反应20例，占25.6%，用药混淆15例，占19.2%，药液渗漏10例，占12.8%，其他4例，占5.1%。发生原因与护士操作技术不熟练、药理知识储备不足、心理状态不稳定、主动沟通意识欠缺等多因素有关。为降低输液风险的发生率要加强护理人员与家长、患儿之间的沟通、实行有效的输液管理、加强自身的护理技术、合理调配护理资源等。
门诊输液病人安全管理对策
・５８・ 门诊输液病人安全管理对策 哈尔滨医药２０１０年第３Ｏ卷第６期
顾艳 （江苏省盐城市第一人民医院五官科医院，江苏盐城２２４００１） ［中图分类号］ Ｒ４７１ ［文献标识码］ Ｂ 学科分类代码：３２０．７１１０ 文童编码：１００１—８１３１（２０１０）０６—００５８一Ｏ１ 门诊静脉输液是门诊护理技能操作中常规的一项工作， 其质量和安全直接关系到病人的生命和健康。门诊输液是 医院对外服务的窗口，就诊病人相对集中，容易形成输液高 峰，同时护理工作涉及面广，护理服务过程中不可避免发生 一些难以预料的事件，影响病人输液的安全，对此，我科加强 了安全护理管理，并取得了较好的效果。 １常见的不安全因素 １．１ 医生方面：书写的门诊病历、处方字迹潦草难认，对药 物的应用缺乏新的了解，不注意药物的配伍禁忌。如常用的 抗生索依替米星与地塞米松有配伍禁忌，抗生素使用不严 谨，增加应用的风险。 １．２护士方面：护士人力资源相对不足，护理工作的繁忙、 琐碎以及操作的重复性，使护理差错的发生率增多。年轻护 士对工作环境及流程不熟悉，对药物的药理知识掌握不够全 面、缺乏临床经验、病情观察不到位，增加输液风险。 １．３药物方面：药品种类繁多，药名复杂，同一种药物有商品 名、通用名、译名等，容易因药名混乱而引起差错。同时，不同 种类的药物因标签、标识非常相似，查对不清易导致差错。 １．４病人方面：门诊输液病人，既有短期的急性病，也有长 期输液的慢性病，年龄跨度大，病种复杂，用药种类繁多，病 人输液过程中不注意穿刺部位的相对固定，易造成输液针滑 脱，药液外渗，引起局部肿胀或疼痛。 ２加强对输液流程的管理 ２．１ 改进输液大厅的设计：医院门急诊输液室放置１５０张 输液椅，这里的输液椅有红、黄、蓝ｊ种，按颜色形成三个丰¨ 对独立的“区域”。这足我们根据输液病人不同的病情和用 药性质，采取的分区域功能管理 “红区”服务特、重急诊， 需严格控制滴速及严格观察的病人；“黄区”服务特殊治疗 的病人，如化疗、静滴Ｈ‘露醇和行动不便的病人；“蓝区”服 务一般门诊病人以及急诊次日输液病人。医院还设立了轮 椅专区、吸氧专区、青霉素专区以及皮试等候区，在现场有 “输液主管”，负责及时分流病人，对坐轮椅的病人和无人陪 伴的老年人等重点照顾。这样的分类管理，既确保了重点病 人重点看护，也缓解了人手不足的矛盾，最重要的是保证了 输液安全。 ２．２优化输液流程 ２．２．１￥Ｓｔ，－＇ｒ接药、配药、输液３个岗位由专人负责：病人将 药物交给接药护士，护士认真核对医嘱，药单和药物是否相 符；需作皮试者，请病人在皮试区域等候皮试，无需皮试者， 发座位号给病人到指定座位等候。接药护士，根据医嘱摆 药、转抄输液治疗单，认真填写输液巡Ｉ＂Ｊｉｔ２录单。配药护士， 再次核对，准确无误后加药，在输液治疗单上签好配药人的 姓名。输液护士按号到座位给病人进行操作，药物经上述三 个环节的人员核对后操作，避免差错的发生。 ２．２．２护理人力资源的合理调配：每逢高温季节或是季节 转换时，输液病人更集巾，尤其夏季，不少老年人有赶早的习 惯，若按８点开诊的惯例，病人等候时间会较长，若让夜班护 士承担这部分病人的输液，超负荷工作往往容易忙巾出错。 因此，每逢夏季高温来临，我们便打破日、中、晚三班的排班 惯例，实施错时上班，弹性排班，增设早上６：３０的“早早 班”，并根据就诊病人实际情况，适时增设“夜高峰班”，使医 护人员上班时间更符合就诊高峰。对一些特殊病人，我们还 开展了电话预约输液服务，使我们的工作变被动为主动。 ２．３加强巡视观察：特别是婴幼儿、老年人、特殊用药病人 的输液，严格按要求规范输液滴速，如甘露醇、喹喏酮类、化 疗药物等需要注意观察滴速，以及药物有无外渗，以免损伤 局部组织。 ２．４加强技能训练：加强护士穿刺技能的培训，提高穿刺成 功率。在平时的工作实践中不断总结经验，并进行交流，逐 步提高穿刺技能。 ２．５严格执行查对制度：门诊输液室病人流动性大、周转 快，应注意严格执行查对制度。①查对病人时，护士要称呼 病人全名；②实行配药、注射、换瓶、拨针的签名负责制，护士 配药前后必须严格查对无误后在输液单配药处签名，护士给 病人输液时必须挂巡回记录单，换瓶、拨针时也必须在巡回 记录单相应处签名。这样做均为了杜绝错输或者漏输液体 的差错发生。 ２．６安全用药：药品说明书已成为临床安全、合理用药的重 要参考依据。因此，护理人员应重视对药品说明书的学习， 要熟悉药物的不良反应、相互作用以及溶媒的选择等内容。 我们应加强对这方面知识的学习和积累，避免不良反应的发 生。 ２．７加强职业道德教育，严格遵守无菌操作规程，以及消毒 隔离制度：静脉输液是一项要求非常严格的无菌操作，加约 是造成输液污染的重要环节，需严格管 ，认真对待。在输 液的全过程中，应严格执行消奇隔离制度，做到一人、一针、 一管、一消毒、一洗于。因此，要求护士要具备高尚的敬业精 神，才能有效减少感染、失误的发生。 ３加强健康教育 根据不同患者的情况，通过灵活多样的教育形式，对其 实行健康教育。比如，高血压病人，可以指导患者学会自我 监测血压的方法及注意事项，指导患者保持良好的情绪，适 当的有氧运动，控制体重，只要能进行科学的治疗，病情是完 全可以控制的。通过宣教使病人在输液过程中对病情有所 认识，增加安全感。 ４小结 三年多来，我们针对门诊输液 常见的不安全阕索进行 分析、改进，加强各环节的质量控制和管理，减少Ｊ’差错事故 的发生。护理人员ｌ在工作中必须ＪＪｆｊ强责任心，强化风险意识， 树立高度的安全管理意识，才能保证静脉输液的安全、有效 地进行，为病人提供安全有序的优负服务 参考文献 ［１］刘春香，石娟．门诊输液病人的安全管理实践及效果［ｊ］．全科 护理，２００９，１３３（７）：３２９—３３０． ［２】杨香玉．加强门诊输液流程改造保障病人输液安全［ｊ］．当代 医学，２００９，１５（３６）：３１—３２． 收稿Ｈ期：２０ｌＯ一０９一Ｏｌ 【上接第５７页］ 下几个方面：劳动纪律、学习态度、理论成绩、操作技能成绩、合 作能力、沟通能力、是否按时参加院查房、业务学习及科室查房、 业务讲座进行考核，均以百分制计分 ｉ。便于掌握尺度，使考 核更加公平、公正，并详细指出优缺点，每年根据学生分值的 高低评出优秀实习生，培养学生的学习主动性、兴趣性。 定期对带教老师带教能力进行评价，不定期组织学习产 科最新前沿知识和动态，丰富完善自己，不断总结临床经验 和带教体会。明确带教思路，提高综合素质。并按以下几个 方面对带教老师进行测评，教学计划完成情况、学生实习大 纲达标情况、学生对带教老师的满意度等。每年根据测评的 分值评选出优秀带教老师，提高带教的积傲性机整体水平。 参考文献 ［１】 卢文凯．提高妇科护理学敦学效槊培养实用璎人才的敦学研 究［Ｊ］．护理教育．２００９，１４（２７）：９１． ［２］王雪英．郭爱英．一对一带教 儿科护理带教工作ｃＩ｜的应川 ［Ｊ］．中国医疗前沿，２００８ ３（１０）：１２１． ３］平自玲，廖淑梅．规范化．分阶段教学在护理专科临床带教巾 的应｝｝ｊ研究［ｊ］．护理研究，２０１０，２（２４）：４５９． ｆ４］朱珊珊．激励理论在瞒床教学ｌＩ１的虚用［ｊ］．现代医药卫生， ２００７，２３（１８）：２６３９． ［５］孙洪悔，廖小卿．如何提高教学医院产房助产： 实习生教学质鬣 ［Ｊ］．吉林医学，２００９，６（１２）：１２０２． 收稿日期：２０１０—０８—０５
门诊注射室护士负性工作情绪分析及对策
门诊注射室护士负性工作情绪分析及对策
摘要】目的：分析门诊注射室护士负性工作情绪的主要原因，帮助管理人员及护士本人解除不良情绪，从而提高门诊注射室护理工作质量。方法：通过同事间沟通聊天、发放调查表进行统计分析。结果门诊注射室护士负性工作情绪依次来源为：环境、社会、自身技术等。结论：建议社会尊重护士，医院改善护士工作环境，合理配备人力资源，科室加强护士技术培训及沟通能力培养，从而减少护士负性工作情绪，提高护理质量。
【关键词】护士；负性工作情绪；分析；对策
负性情绪是指由于对某人的价值、信念、权利有害或与之矛盾而产生的一种消极情绪反应。主要表现为意识觉醒程度增高，注意力不集中，情绪不稳定，易激惹、焦虑，神情沮丧等心理状态以及各种躯体症状，如尿频、食欲减退、头晕无力、睡眠差等。护士在工作中，经常会受到各种负性情绪的侵扰，如不及时疏导、减轻或消除负性情绪，将会影响身心健康，同时对工作产生负面影响。因此分析负性情绪产生的原因及时干预，对改善护患关系，提高护理质量具有积极的意义。
1、临床资料
1．1一般资料：我院门诊输液室、注射室、急诊观察室护士30人进行调查分析。
1．2方法与结果：通过座谈、发放问卷等方法了解哪些因素影响护士的工作情绪，收集归纳结果。
2分析
2．1健康的护理工作环境因素：从结果看出，100％的护士感觉护理工作环境嘈杂，大多数护士认为缺乏健康的护理工作环境。因为门诊注射室由于其特殊的治疗环境，嘈杂、紧张、患者流动性大、不安全事件高发区域。护士的操作为开放式，当穿刺遇到困难，尤其是婴幼儿穿刺失败时，患者、家属和围观者不仅焦虑而且训斥、指责，甚至安全威胁；酗酒、吸毒等不安全事件时有发生；加上输完液即离开，缺乏沟通时机，患方一旦投诉，就可能给护士引来相应的处罚，因此造成护士心理高度紧张，穿刺技术不能正常发挥。长期高度的紧张状态、巨大的工作量、持续的应激反应，都给护士带来了许多负性工作情绪。
门诊输液常见护理安全隐患分析及护理对策
２０１２年６月第１Ｏ卷第１７期
２９－３１％护士更加辛苦，无地位，不想做，１２．０７％无所谓，找到工作就
行，８．６２％感到恐惧，不理解；对于生活护理的学习和实践，３７．１０％
学校学习是不是重点，３２．２６％实习时看到，老师没有重点教授， １９．３５％助理护士或者老师做，自己不做，ｌ１．２９％实习时老师重点教
授，自己做过；对生活护理的认识，３８．３３％是护理工作的重点和基
础，３５．００％不时护理工作的重点，２６．６６％又脏又累，不想做。
２结果 临床护生对优质护理的认识普遍不足，没有受到正式的告知和学
习。有半数护生对优质护理的态度不正确。多数护生对生活护理没有
进行亲身实践，病房也没有重点教授。多数护生对生活护理的态度不
正确。少数护生临床护理工作的认识比较片面。极少数护生愿意在实
习中学习和实践生活护理。对于护理事业的态度也良莠不齐。多数护
生对合格护士的理解较片面。
３对策
３．１进行实习前优质护理专项培训，端正学习态度，做好思想准备
医院应对所有护生进行实习前优质护理的专项培训，宣讲优质护
理工作的新要求和新动向。讲解优质护理的指导思想，工作目标，工
作任务，具体实施的方案，医院实施优质护理服务工作标准等等，使
护生了解护士责任的重大，优质护理服务实施的必要，强化护生的优
质服务意识，使护生了解现在护理事业的发展形势以及社会、患者对
于护理工作的要求。 ３．２在实习过程中注重整体护理学习，强化护理程序
在实习过程中注重整体护理的学习，不断灌输优质服务的理念。
每２周进行整体护理专项理论学习和讨论，贯穿整体护理理念，培养
学生运用护理程序对患者实施整体护理的能力。在临床护理工作中，
向护生展示护理程序的应用方法和技巧，重点教授护理评估和病情观
察的方法，引导护生理论联系实际，将所学知识合理运用在对患者的 护理中。
３．３加强生活护理的临床带教，让护生亲身参与
临床操作带教中加强生活护理的带教是非常重要的过程。优秀的 带教老师是提高护生核心胜任力的关键。根据班杜拉的社会学习理 ・临床护理・６３９
门诊静脉输液护理中存在的问题及对策
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门诊静脉输液护理中存在的问题及对策
作者：蒋红波
来源：《今日健康》2014年第02期
【摘要】 目的 :通过对我院门诊输液患者的研究，结合文献资料，找出我院门诊输液护理中存在的问题，寻找有效对策。方法:对我院在2012年1月至2014年1月间，在门诊进行输液治疗的患者案例进行整理，并对有记录的上报的不良事件做回顾性分析，总结我院门诊静脉输液护理中存在的主要问题，寻找对策。结果：存在的主要问题，总结为以下几点：1、输液过程中的渗液问题。2、一次穿刺成功率的问题。3、输液速度的问题。笔者同我院几位护理经验丰富的主管护师，就这几个主要问题共同研究对策，实施后，门诊静脉输液护理的质量得到了极大改善。结论：针对门诊静脉输液护理中主要的问题实施有效的护理对策后，可有效提高门诊静脉输液护理的服务质量，提高患者的护理满意度，改善医患关系，值得临床推广。
【关键词】 门诊静脉输液护理问题对策
【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0114-01 门诊静脉输液在临床治疗中有治疗手段直接、见效快及方便的优点,因此成为应用频率最高的临床基础护理技术操作[1],静脉输液可迅速调节人体的电解质平衡，补充水分和无机盐，必要的时候还可用来补充能量，在治疗方面，则可免除药物的胃肠吸收过程，在内环境中迅速提高到治疗浓度，并随血液循环迅速到达病灶。但同时静脉输液也存在配液复杂，穿刺过程痛苦，输液过程会限制患者活动等多种弊端，因此在门诊输液护理中常存在纠纷隐患，本文笔者就我院的门诊静脉输液护理情况做了大量的调查研究，并制订了改进措施，实施后收效明显，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院在2012年1月至2014年1月间，在门诊进行输液治疗的患者共计9000余人次，统计所有患者的一次穿刺成功率，并在每个月份随机抽取30例患者以匿名形式做护理满意度评分的调查问卷，统计患者在输液过程中发生漏液现象的比例，因药物输注速度不合适出现不良反应的比例，以及过敏反应案例。
门诊输液护理管理中存在问题原因分析与对策
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门诊输液护理管理中存在问题原因分析与对策
作者：邓冉
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期
【摘 要】目的：通过对门诊输液过程中存在护理问题原因分析，探讨解决措施，进一步提高门诊输液护理质量，减低护理纠纷的发生。方法：通过对我院2011年1月至2012年4月1658 例门诊输液病人的病案做回顾性分析。结果：发生护理纠纷的56例病案中，由于病人原因引起的有8例，占14.28% ；护理人员原因引起的有33例，占58.93% ；环境原因引起的有12例，占21.43%；其他原因引起的有3例，占5.36% 。结论：门诊输液室护理人员因素是引起护理纠纷的主要原因。
【关键词】门诊输液；护理管理；护理纠纷；护理对策
门诊是医院对外服务的窗口，是医院的缩影。而门诊静脉输液是门诊最常见的治疗手段之一，输液病员的服务质量直接影响着医院对外的形象。由于门诊输液工作量大，患者流动快，时间随意，用药种类较多，护理管理难度较大，因此存在较多的安全隐患。加强医院输液质量管理就是预防门诊输液中发生护理纠纷的主要任务。现我院对门诊输液采取进一步规范化管理，护理质量得到较大的提高，患者满意度提高，护理纠纷明显减少。现将具体方法介绍如下。
1 研究对象与方法
1.1研究对象
选取我院2011年1月至2012年4月门诊输液病人1658例，其中男性801例，女性857
例，平均年龄60.1±12岁，多为退休的老年人，费用支付以门诊社保支付为主。其中以2011年1月至2012年4月采取护理对策前的56例护理纠纷进行研究，并与2012年5月至7月中旬采取护理对策后发生的8例护理纠纷原因进行比较。主要通过采用回顾资料分析的方法进行研究。
1.2统计分析方法
所有的资料都采用SPSS13.00统计方法进行统计。采用百分比和X2检验方法进行统计分析。
门诊输液患者对护理工作满意度的调查及相关对策
１１４ 按摩与康复医学２０１０．６（下） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０，Ｎｏ．１８
门诊输液患者对护理工作满意度的调查及相关对策
张济梅①马晓琳
（四川省成都市第三人民医院 成都 ６１００３１）
摘要：目的：了解患者对输液室护理工作满意度及其影响因素，以完善护理工作质量，提高患者满意度。方法：采用自制的满
意度调查问卷，每月定期向门诊输液患者发放问卷，调查患者对输液室总体情况、对护士的服务态度和技术水平、时护士工作的主
动性等的满意度。结果：患者对输液室总体情况、护士服务态度和技术水平等满意度较高，但对输液过程中护士对患者的关心及
输液治疗等候时间的满意度较低。结论：护士对患者的健康教育及人文关怀尚不够，输液室环境不够安静舒适，需采取措施加以
提高。
关键词：输液室 患者满意度对策
Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ ｓｅｒｖｉｃｅ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔ ｔｏ ｎｕｒｓｅｓ ｔｈｅ ｗｏｒｋ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｔｈｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅ
Ｚｈａｎｇ ｙｉｍｅｉ Ｍａ Ｘｉａｏｌｉｎ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｕｎｄｅｒｓｔｏｏｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｒｏｏｍ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｆａｃｔｏｒ，
ｃｏｎｓｕｍｍａｔｅｓ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋ ｑｕａｌｉｔｙ，ｅｎｈａｎｃｅｓ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｕｓｅｓ ｓｅｌｆ－－ｍａｄｅ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｓａｔｉｓｆａｃ—
ｔｉｏｎ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ｅａｃｈ ｍｏｎｔｈ ｒｅｇｕｌａｒｌｙ ｐｒｏｖｉｄｅｓ ｔｈｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｔｏ ｔｈｅ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ ｓｅｒｖｉｃｅ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔ，ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｓ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｒｏｏｍ ｏｖｅｒａｌｌ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ，ｔｏ ｎｕｒｓｅ’Ｓ ｓｅｒｖｉｃｅ ａｔｔｉｔｕｄｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｅｃｈｎｉｃａｌ ｌｅｖｅｌ，ｗｏｒｋｓ ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅ ｔｏ ｔｈｅ ｎｕｒｓｅ ａｎｄ ＳＯ ｏｎ ｔｈｅ
浅谈门诊注射室患儿输液存在的护理难点及对策
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浅谈门诊注射室患儿输液存在的护理难点及对策
作者：朱桂红 张新华 陈雪娇
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期
【摘 要】目的：对门诊输液室患儿输液存在的护理难点进行分析，并讨论相应对策。方法：选择我院门诊输液室在2011年4月-2012年4月接收进行静脉输液的324例患儿进行研究，对他们输液护理中存在的一些问题做出分析和总结。结果：门诊输液室输液过程中护理难点的出现与患儿、家长、护理人员等各方面的因素有关，要保证输液治疗效果，必须要不断提高护理水平。结论：门诊注射室患儿输液护理中的难点较多，护理人员要不断提高自身素质，加强与家长的配合，才能保证输液的顺利进行。
【关键词】输液护理；门诊注射室；无菌操作
静脉输液室目前临床治疗中最常见的用药方法，门诊输液室是医院中接待患者较多的科室，很多患者身体出现疾病最常见的选择是静脉注射，其中以小儿患者居多。患儿病情不稳定，且很多患儿在输液中好动，静脉穿刺难度比较大，而家长对患儿又非常的关心，导致护理人员工作难度增加。所以在门诊输液室患儿输液护理中护理人员要提高警惕，不断完善护理服务。文章对我院门诊输液室在2011年4月-2012年4月接收的324例患儿静脉输液护理情况作了分析，报告如下：
1临床资料
1.1一般资料 选择我院门诊输液室在2011年4月-2012年4月接收进行静脉输液的324例患儿，其中男性184例，女性140例，年龄为1个月-12岁，平均年龄为5.8岁。
2护理难点
2.1一次穿刺成功率较低
在所有患儿的静脉穿刺中一次成功为164例，占总数的50.6%，需要二次穿刺的患儿有84例，占总数的25.9%，需要二次以上穿刺的有76例，占总数的23.5%。经过分析发现患儿输液中需要多次穿刺主要是由以下因素造成的。（1）护理人员因素。很多家长怕孩子受罪，往往希望一次穿刺成功，但是这种期望给了护理人员较大的压力，因为患儿的血管细，在穿刺中也不能做到有效的配合，而家长往往在穿刺中处在监督的位置，护理人员顶着很大的压力进行穿刺，往往不能发挥出正常水平。另外一些护理人员的穿刺技术不到位，专业知识不强、经验不足也是导致穿刺失败的原因。（2）患儿的因素。一些患儿身体肥胖，在穿刺中很难找到静脉血管；患儿血管纤细，血管深浅很难把握；患儿天生好动，穿刺中不能很好的配合护理人员。龙源期刊网
门诊静脉输液存在的护理问题及解决对策
・１１６・ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ２０１０年４月下
Ａｐｒｉｌ ２０１０ 第２卷第８期
Ｖｏ１．２ Ｎｏ．８
门诊静脉输液存在的护理问题及解决对策
李霞王艳蕾
哈尔滨儿童医院黑龙江哈尔滨１５００００
【摘要】诊静脉输液时存在的护理问题，并采取相应的措施。方法，成立门诊输液室，加强静脉输液的管理，做到认真查
对，严格消毒，优质服务等。结果提高了门诊输液质量，患者的满意度在９６％以上。输液质量的好坏与治疗效果密切相关，护士
必须具备良好的职业素质，熟练的操作技术，敏锐的观察力和应变能力，才能达到最佳的护理效果。
【关键词】门诊；静脉输液；护理问题；对策
门诊是直接接受患者进行诊断和治疗的重要场所，随
着医疗体制的改革，大多数患者选择门诊静脉输液的治疗
方法，以达到速效，经济方便的目的，但静脉输液从配液到 输入，过程复杂，稍有疏忽，就会造成感染，甚至危及生命，
因此提高静脉输液质量是门诊患者的治疗得以安全保障的 关键。
一护理问题 护士对药物的相关知识掌握不够，尤其是对新药知识
认识不足，增加了查对难度，门诊用药量多，范围广，患者姓 名相似或相同，不易查对，稍有疏忽就会输错，门诊医生不
固定，个别医生的处方字迹潦草，难以辩认。输液过程中违
反无菌操作原则，操作中不戴口罩，不严格消毒，导致药液 污染，输液后不及时巡视，液体输完未及时更换或拔出，患
者随意调节滴速，使液体输入过快或过慢，门诊人员少，工 作量大，加之患者求治心切，反复询问，希望尽快用药，都给 护士带来很大的心理压力，心理状态一失衡，就会影响输液
操作中的Ｊｌｌｉ，￣１进行。
（一） 制度落实不到位不认真执行三查七对制度，未严 格执行无菌操作规程，输液巡视不到位，不能及时发现局部
渗出，肿胀，针头凝固，接头脱出等问题。 （二） 日常护理工作不到位操作不当，导致气体进入血