医学影像诊断学
医学影像诊断学课件重点

医学影像诊断学课件重点一、引言医学影像诊断学是一门综合性的医学学科,主要研究如何利用各种影像学技术对人体各种疾病进行诊断。
随着科学技术的不断发展,医学影像学在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
本课件将重点介绍医学影像诊断学的基本原理、常用影像学技术和临床应用。
二、医学影像诊断学的基本原理1.影像学原理影像学原理是医学影像诊断学的基础,主要包括放射性原理、声学原理、光学原理和电磁学原理。
放射性原理主要应用于核医学影像,如PET和SPECT;声学原理主要应用于超声成像;光学原理主要应用于光学成像;电磁学原理主要应用于X射线成像、CT、MRI 和超声成像等。
2.影像学设备影像学设备是实现医学影像诊断的关键,主要包括X射线设备、CT设备、MRI设备、超声设备、核医学设备和光学成像设备等。
不同设备具有不同的成像原理和特点,适用于不同的临床诊断需求。
3.影像学数据处理与分析三、常用影像学技术及其临床应用1.X射线成像X射线成像是一种基于X射线穿透性的成像技术,广泛应用于骨骼、胸部、腹部等部位的疾病诊断。
X射线成像具有操作简便、成本低廉等优点,但辐射剂量较大,对部分软组织病变的诊断能力有限。
2.CT成像CT成像(计算机断层成像)是一种基于X射线和计算机技术的成像技术,具有高空间分辨率和密度分辨率。
CT成像广泛应用于颅脑、肺部、腹部、心血管等部位的疾病诊断,尤其在肿瘤、出血、炎症等病变的诊断中具有重要价值。
3.MRI成像MRI成像(磁共振成像)是一种基于生物组织内氢原子核的磁共振现象的成像技术,具有无辐射、多参数、多方位成像等优点。
MRI成像广泛应用于颅脑、脊柱、关节、软组织等部位的疾病诊断,尤其在神经系统和软组织病变的诊断中具有重要价值。
4.超声成像超声成像是一种基于超声波在生物组织中的传播和反射的成像技术,具有无辐射、实时成像、操作简便等优点。
超声成像广泛应用于腹部、妇科、心血管、甲状腺等部位的疾病诊断,尤其在胎儿、妇科和心血管病变的诊断中具有重要价值。
医学影像诊断学

医学影像诊断学医学影像诊断学是医学领域中一门重要的专业学科,通过各种影像学技术来帮助医生诊断和治疗疾病。
医学影像诊断学主要包括放射学、核医学、超声诊断学等分支。
随着科技的不断进步,医学影像诊断学在临床诊断中发挥着越来越重要的作用。
放射学放射学是医学影像诊断学中非常重要的一个分支,通过X射线、CT、MRI等影像学技术来对疾病进行诊断。
X射线是最早应用的影像学技术之一,它可以显示骨骼和某些软组织的情况,被广泛应用于各种临床诊断中。
CT(计算机断层摄影)则是利用X射线旋转成像技术,可以更清晰地显示人体内部器官和组织的结构。
MRI(磁共振成像)则是通过磁场和无痛的无辐射方法来获取高清晰度的影像,对柔软组织的显示能力更强。
核医学核医学是利用放射性同位素进行诊断和治疗的一门学科。
核医学技术在临床诊断中有着独特的应用优势,如核素扫描可以帮助医生观察疾病的生理、代谢状况,对肿瘤、心脏等疾病的诊断有着重要的作用。
核医学技术还可以用于肿瘤治疗,如放射性碘治疗甲状腺癌。
超声诊断学超声诊断学是利用超声波进行医学影像诊断的学科,其安全性和无放射线的特点使其在临床中被广泛应用。
超声可以在体内形成图像,可以清晰显示器官、血管和组织结构。
超声诊断学在产科、儿科、心脏病学等领域有着重要的应用,如产前超声检查可以对胎儿进行观察,判断发育情况。
医学影像诊断学在医学领域中扮演着重要的角色,它是医生诊断、治疗疾病的重要辅助工具,不仅提高了医疗诊断的准确性,也大大缩短了诊断时间,带来更好的治疗效果。
随着医学影像技术的不断创新和发展,相信医学影像诊断学将在未来发挥更大的作用,造福于更多的患者。
医学影像诊断学课件

医学影像的质量评估与优化
质量评估
医学影像的质量评估包括图像的清晰度、对比度、噪声和伪影等方面。高质量的 医学影像能够提供更准确的诊断信息,有助于医生做出准确的诊断和治疗方案。
优化方法
为了提高医学影像的质量,可以采用多种优化方法,如调整设备参数、改进信号 处理算法、采用图像增强技术等。这些方法可以提高图像的分辨率、对比度和信 噪比,从而提供更准确的诊断信息。
疗效果和患者满意度。
1
无损检测
发展无损检测技术,减少对 患者的创伤和损伤,提高诊
疗的安全性和可靠性。
远程诊疗
借助互联网和通信技术实现 远程医学影像诊断,方便患 者就医和医生会诊。
预防性医疗
利用医学影像技术进行预防 性医疗,降低疾病发生率和 医疗成本。
THANKS
谢谢您的观看
。
CT影像诊断
CT影像诊断概述
CT即计算机断层扫描,是一种利用X线对人 体进行断层扫描的成像技术。
CT影像诊断应用
常用于脑部、胸部、腹部等实质脏器疾病的 诊断。
CT影像诊断原理
通过X线旋转扫描,获取人体不同角度的图 像,再经计算机重建为三维图像。
CT影像诊断优缺点
优点包括分辨率高、无重叠伪影;缺点包括 辐射剂量相对较大。
图像形成过程
医学影像的生成过程包括信号采集、处理和成像三个阶段。在信号采集阶段,医疗设备接 收来自人体的信号;在处理阶段,信号被转换为数字格式并进行分析;在成像阶段,分析 后的数据被转换为可视化的图像。
医学影像的种类与特点
X射线影像
X射线影像是一种常用的医学影像技术,适用于骨骼和肺 部检查。它具有较高的穿透能力和较好的空间分辨率,能 够清晰地显示骨骼结构和肺部纹理。
医学影像诊断学名词解释

医学影像诊断学名词解释医学影像诊断学(Medical Imaging Diagnosis)是指使用医学影像技术对人体进行诊断和疾病监测的学科。
它通过对人体内部结构、功能和病变的观察和分析,帮助医生确定诊断并制定治疗方案。
医学影像诊断学涉及多种影像技术,包括X射线、超声波、计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)和正电子发射断层扫描(PET)等。
这些技术可以提供不同层面、角度和解剖结构的影像信息,帮助医生观察和诊断疾病。
在医学影像诊断学中,有一些重要的名词需要了解和解释:1. 影像学(Imaging): 影像学是指通过使用医学影像技术来观察人体内部结构和功能的学科。
医学影像被用于诊断疾病、指导治疗和进行疾病监测。
2. 造影剂(Contrast agent): 造影剂是一种用于增强影像对比度的物质,常用于X射线、CT、MRI和血管造影等检查。
造影剂可以使血管、器官和病变更加清晰可见。
3. X射线(X-ray): X射线是一种通过人体组织的传递而产生的电磁辐射。
在X射线影像检查中,X射线通过人体并被探测器接收,形成包含骨骼和软组织结构的影像。
4. 超声波(Ultrasound): 超声波是一种通过晶体振动产生的高频声波。
在超声波检查中,医生使用超声波探头将声波发送到人体内部,然后接收反射回来的声波,形成实时的图像。
5. 计算机断层扫描(CT): CT是一种通过不同角度的X射线扫描生成的多层次影像。
CT可以提供高分辨率的横断面图像,帮助医生观察和诊断疾病如肿瘤、骨折和脑出血等。
6. 核磁共振(MRI): MRI利用磁场和无线电波来生成人体内部的影像。
MRI对软组织有较高的分辨率,可以观察疾病如脑卒中、肌肉骨骼病变和肿瘤等。
7. 正电子发射断层扫描(PET): PET使用放射性同位素标记的药物来观察人体代谢和功能。
PET可以检测和诊断心脏病、肿瘤、脑功能异常等。
通过医学影像诊断学,医生可以获取全面和详细的疾病信息,从而确定疾病的类型、程度和分期。
医学影像诊断学基础知识

医学影像诊断学基础知识医学影像诊断学是一门研究利用医学影像学技术对人体进行诊断和治疗的学科。
下面我们将介绍医学影像诊断学的基础知识。
医学影像学的定义和作用医学影像学是指利用不同的成像技术对人体进行非侵入性或微创性的诊断、治疗和研究。
它可以通过产生人体内部结构和功能的图像,帮助医生了解疾病的发展和确定最佳治疗方案。
医学影像学的分类医学影像学可以根据成像技术的原理和方法进行分类。
常见的医学影像学分类包括放射学、超声波、核医学、磁共振和计算机断层扫描。
1. 放射学: 通过投射放射线并记录其经过人体后散射、吸收或发射的信息来获得图像。
常见的放射学成像技术包括X射线、CT 扫描和乳腺X线摄影。
2. 超声波: 利用声波在人体内部的传播和反射原理来生成图像。
超声波影像学广泛应用于产科、心血管学和肝脏疾病等领域。
3. 核医学: 通过给患者注射含有放射性同位素的药物,再利用探测器记录放射性同位素的分布情况来生成图像。
核医学影像学常用于心脑血流灌注和肿瘤显像。
4. 磁共振: 利用强磁场和无线电波来获取人体组织的图像。
磁共振影像学可以提供高对比度和分辨率,常用于脑、脊柱和关节等部位的检查。
5. 计算机断层扫描: 使用X射线从不同角度对人体进行扫描,然后通过计算机处理来重构出精确的图像。
计算机断层扫描广泛应用于全身各个部位的检查。
医学影像学的应用医学影像学在临床诊断和治疗中起着重要的作用。
它可以帮助医生准确诊断疾病、评估疾病的严重程度、指导手术和治疗过程,并进行疗效评估。
常见的医学影像学应用包括:肿瘤检测和定位、器官结构和功能的评估、疾病的早期筛查和诊断、导管介入的引导、术前和术中导航。
总结医学影像诊断学是一门与临床密切相关的学科,通过不同的成像技术可以获取人体内部的结构和功能信息,帮助医生进行准确的诊断和治疗。
了解医学影像诊断学的基础知识对于理解医学影像学的应用和意义非常重要。
2024全新医学影像诊断学(2024)

03
医学影像智能分析
目前医学影像的智能分析算法在准确性和可解释性方面仍有待提高。
2024/1/30
28
未来发展趋势预测
2024/1/30
医学影像大数据应用
随着医学影像数据的不断积累,利用大数据技术进行深度挖掘和分析将成为未来医学影像 诊断学的重要发展方向。
医学影像与人工智能深度融合
人工智能技术将在医学影像的自动分析、辅助诊断等方面发挥越来越重要的作用,提高诊 断准确性和效率。
24
疑难病例讨论:肺部结节良恶性鉴别
病例资料展示
肺部结节患者的影像学及临床资料展 示。
良恶性鉴别要点
结节大小、形态、密度等影像学表现 及临床指标在良恶性鉴别中的应用。
2024/1/30
诊断思路与依据
结合影像学及临床资料,分析诊断思 路及依据。
鉴别诊断与误区提示
讨论可能的鉴别诊断及诊断过程中需 要避免的误区。
31
多模态医学影像融合与可视化
未来医学影像诊断学将更加注重多模态医学影像的融合与可视化,提供更加全面、准确的 诊断信息。
29
对医学影像诊断学发展建议
2024/1/30
加强医学影像数据质量控制
建立完善的医学影像数据质量控制体系,确保数据的准确性和可靠性 ,为后续分析和诊断提供可靠保障。
推动多模态医学影像融合技术发展
21
05
实践操作与案例分析
2024/1/30
22
标准化操作流程介绍
患者准备与体位摆放
确保患者处于舒适且符合诊断 要求的体位。
2024/1/30
设备操作与参数设置
熟练掌握医学影像设备操作, 根据诊断需求设置合适参数。
影像采集与质量控制
医学影像诊断学精要

医学影像诊断学精要医学影像诊断学是医学领域的重要分支之一,通过各种影像学技术对患者进行检查,以帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。
在现代医学实践中,医学影像诊断学起着至关重要的作用。
本文将就医学影像诊断学的基本概念、常见影像学技术、临床应用以及发展趋势等方面进行探讨。
一、基本概念医学影像诊断学是指利用X射线、CT、MRI、超声等影像学技术,对患者进行图像学检查,以获取患者内部结构和功能信息,并通过这些信息对疾病进行诊断和分析的学科。
医学影像诊断学有着丰富的理论基础和广泛的临床应用,是现代医学中不可或缺的一部分。
二、常见影像学技术1. X射线检查:X射线是最常用的影像学技术之一,能够显示骨骼、肺部、腹部等部位的结构和器官情况。
X射线检查简便、快速,适用于多种疾病的诊断。
2. CT检查:CT(计算机断层摄影)是一种通过X射线扫描患者身体,并由计算机重建出三维断层图像的影像学技术。
CT检查的分辨率高,能够显示器官内部的结构和病变,有助于精准诊断。
3. MRI检查:MRI(磁共振成像)采用强磁场和无害的无线电波制造影像,对软组织、脑部等器官有较高的分辨率。
MRI检查无辐射,适用于某些部位X射线检查效果不佳的情况。
4. 超声检查:超声检查是利用超声波对患者进行检查,通过回波信号显示器官和组织的结构,适用于产科、心脏、肝脏等多个方面的检查。
三、临床应用医学影像诊断学在临床中有着广泛的应用,包括但不限于以下几个方面:1. 疾病诊断:医学影像学技术能够帮助医生对疾病进行准确的诊断,如肿瘤、骨折、肺部疾病等。
2. 治疗指导:影像学检查结果能够帮助医生选择最佳的治疗方案,监控治疗效果,如手术前后的影像学检查对手术效果评估具有重要意义。
3. 预防筛查:医学影像学技术也可用于疾病的早期筛查和预防,如乳腺癌、肺癌等的筛查工作。
四、发展趋势随着医学影像学技术的不断发展和进步,其在临床中的应用也越来越广泛。
未来医学影像诊断学的发展趋势主要包括:1. 影像学技术的不断进步,如分辨率的提高、图像处理技术的改进等,使诊断更加准确和快速。
医学影像诊断学名词解释

医学影像诊断学名词解释医学影像诊断学是临床医学中一项非常重要的领域,通过使用各种医学影像技术,如X射线、超声波、MRI和CT等,帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
本文将对医学影像诊断学中的一些重要名词进行解释,以帮助读者更好地理解相关概念。
1. 医学影像诊断学医学影像诊断学是通过对医学影像学的研究和应用,结合临床病例和病人的情况,识别、分析和诊断疾病的学科。
它使医生能够通过观察和分析医学影像,确定疾病的类型、范围和发展情况,并作出相应的治疗计划。
2. 放射学放射学是医学影像学的一个重要分支,主要使用各种不同的放射线技术,如X射线和CT扫描,来生成医学影像。
放射学医生使用这些影像进行疾病的诊断和治疗规划。
放射学在肿瘤学、心血管病学和神经学等领域具有广泛的应用。
3. X射线X射线是医学影像学中最常用的一种技术,它通过使用高能X射线穿透人体组织,从而生成影像。
X射线能够显示骨骼结构和某些软组织的病变。
临床医生可以通过分析X射线影像,诊断骨折、肿瘤和肺部疾病等问题。
4. 超声波超声波是一种不会产生辐射的医学影像技术,它使用高频声波来生成影像。
超声波可以用于检查内脏器官、血管和婴儿的发育情况等。
超声波在妇科、产科和心血管领域等方面具有广泛的应用。
5. 磁共振成像(MRI)磁共振成像是一种利用强大的磁场和无害的无线电波来生成影像的医学影像技术。
它可以显示器官、组织和血管的详细结构。
MRI在神经学、肌肉骨骼学和儿科学等领域中应用广泛。
6. 计算机断层扫描(CT)计算机断层扫描是一种使用X射线和计算机技术来生成横断面影像的医学影像技术。
它可以提供关于身体不同部位的详细结构和病变的信息。
CT在肿瘤学、急诊医学和心血管学等领域有广泛的应用。
7. 放射剂量放射剂量是指患者或医务人员在接受放射线诊断和治疗时所受到的辐射量。
合理控制放射剂量对于保护患者和医务人员的健康非常重要。
8. 影像学报告影像学报告是放射科医生根据医学影像所做的诊断和解释。
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1、CDFI:彩色多普勒血流显像, 主要是利用血液中的红细胞对声波的散射,产生多普勒效应,经伪彩色编码技术在二维图像上显示彩色血流影像。
2、Doppler效应: 声源与接收器之间的相对运动而导致声波频率发生改变的现象。
3、咖啡豆征: 见于不完全性绞窄性肠梗阻,近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲,致使闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形,边缘光滑,中央有一条分隔带的透亮影,因形如咖啡豆,故称咖啡豆征。
4、niche:龛影,由于胃肠道壁产生溃疡,达到一定程度,造影时被钡剂填充,当X线程切线位投影时,形成一突出于腔外的钡斑影像5、MRU:磁共振尿路造影,主要用于观察肾盂,肾盏和输尿管。
包括静脉性肾盂造影和逆行肾盂造影。
6、Turrcot syndrome:Turrcot综合征, 本征的特点为结肠腺瘤性息肉并伴发脑部恶性肿瘤,多为幕上胶质母细胞瘤。
系常染色体隐形遗传疾患7、ring sing:环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成了环征8、充盈缺损:是指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像9、肾自截:肾结核的一种改变是随着身体抵抗力的增强,病变趋向好转,出现钙盐的沉积,而发生局部钙化甚至全肾钙化10、膈壶腹:当深吸气时膈肌下降,食管裂孔收缩,致使钡剂暂时停顿于膈上方,形成食管下端隔上一小段长约4~5cm的一过性扩张,称之膈壶腹,呼气时暂时消失,属正常现象11、胃食管前庭段:贲门上方3~4cm长的一段食管,是从食管过渡到胃的区域,称为胃食管前庭段12、苹果核征:进展期结肠癌中局限溃疡型的一种征象,表现为边缘分界截然,有清楚环堤,火山口样龛影,侵犯结肠全周成苹果核征。
13、牛眼征:少数肿瘤中央可见无增强的低密度,边缘强化成高密度,外周有一稍低于肝密度的水肿带,构成所谓的牛眼征14、网膜饼:卵巢浆液性囊腺癌发生腹膜腔转移时,可造成大网膜弥漫性增厚、密度不均匀增高,形如饼状1、肝海绵状血管瘤:CT:平扫为类圆形低密度区,境界清楚,密度均匀;注射对比剂60秒,血管瘤边缘出现结节状强化,与肝内血管密度相近;延迟图像,增强范围逐渐向中心扩展,密度渐低,最后整个瘤体被对比剂填满,与肝密度相同;快进慢出MRI:类圆形,形态较规则,边缘较清楚;T1WI等或略低信号,T2WI明显高信号(灯泡征);多回波序列中随着TE延长,肿瘤信号强度递增;肿瘤大时内部信号不均匀,与纤维斑痕,钙化,出血或血栓形成有关;增强扫描早期病灶边缘出现火炬样或结节状强化,随着时间延迟,强化范围逐渐扩大,最后整个病灶变成均匀略高信号;大病灶中央残留低信号不强化区,纤维斑痕或钙化2、子宫颈癌的CT表现:Ⅰ期肿瘤较小时,CT检查可无异常发现,肿瘤较大而明显侵犯宫颈基质时,表现宫颈增大,直径大于 3.5cm;增强检查,肿瘤的强化程度要低于残存的宫颈组织.Ⅱ期肿瘤,增大宫颈的边缘不规则或模糊;宫旁脂肪组织密度增高,甚至出现与宫颈相连的软组织肿块;输尿管周围脂肪密度增高,或出现肿块.Ⅲ期肿瘤继续向外生长可侵犯盆壁,显示软组织肿块侵犯闭孔内肌或梨状肌;可发现盆腔淋巴结增大.Ⅳ期肿瘤,当肿瘤侵犯膀胱或直肠时,上述结构周围脂肪间隙消失,膀胱或直肠壁增厚、甚至出现肿块;并可由腹膜后淋巴结增大或其他脏器转移表现3、良恶性溃疡的影像学表现良性恶性龛影形状正面呈圆形或椭圆形,边缘光滑整齐不规则,星芒状龛影位置突出于胃轮廓外位于胃轮廓之内龛影周围与口部粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征、狭颈征,粘膜皱襞向龛影集中直达龛影口部指压迹样充盈缺损,有不规则环堤,皱襞中断破坏附近胃壁柔软有蠕动波僵硬、峭直、蠕动消失4、正常子宫声响图表现:纵向扫查,子宫呈倒置梨形,位于充盈膀胱的后方,子宫为均质的等回声,轮廓光滑;宫腔呈线性状高回声,周围有低回声晕围绕;内膜可为低或较高回声,其回声和厚度与月经周期有关。
宫颈回声较宫体回声稍高,内可见带状高回声宫颈管。
阴道内常有少量气体呈片状高回声带。
横断扫查,子宫底部呈三角形,体部则为横置的椭圆形,中心可见高回声的宫腔。
子宫体与子宫颈长度之比,在青春期约为1:1,生育期约为2:1,老年人又成为1:1。
5、食管癌的影像学表现:X线表现:浸润型:食管腔长短不一的狭窄,上方食管明显扩张,狭窄段粘膜皱襞破坏、消失,管壁僵硬,边缘毛糙;溃疡型:腔内龛影,周围可见环堤状隆起,粘膜皱襞至龛影边缘中断、消失,管腔无明显阻塞;息肉型:腔内不规则充盈缺损和管腔不规则狭窄,上下缘分界清楚,基底部轮廓毛糙不整;早期:隆起型:不规则颗粒,边缘光滑或有分叶,聚集的粘膜皱襞至病变边缘中断或增粗,病变处管壁僵硬、毛糙或出现双边现象;凹陷型:不规则龛影。
切线位管壁毛糙,轮廓线不均匀或中断,管壁稍凹陷僵硬正位相为环行影或边缘模糊的斑片状影,病变部位粘膜皱襞破坏或消失;隐匿型:轻微凹陷或轮廓线致密,管壁僵硬感;进展期:钡剂通过受阻,随病变发展可完全梗阻。
病变处管壁僵硬,扩张受限;局部管腔轮廓毛糙不规则;粘膜皱襞破坏,周围有不规则充盈缺损;癌肿向腔外生长,在纵膈形成软组织块影6、原发性肝细胞肝癌的CT表现:肝癌CT分型与病理分型相同.巨块型和结节型平扫表现为单发或多发、圆形或类圆形肿块,呈膨胀性生长,边缘有假包膜则肿块边缘清晰光滑,这是肝细胞癌CT诊断重要征象;弥漫型者结节广泛分布,边界不清.肿块多数为低密度,少数表现等密度或高密度.巨块型肝癌可发生中央坏死而出现更低密度区,合并出血或发生钙化则肿块内表现高密度灶.有时肿块周围出现小的结节灶,称为子灶.在动脉期,主要为门静脉供血的肝脏还未出现明显对比增强,而主要由肝动脉供血的肝癌,出现明显的斑片状、结节状早期增强.但到门静脉期,门脉和肝实质明显增强,而肿瘤没有门脉供血则增强密度迅速下降.平衡期,肝实质继续保持高密度强化,肿瘤增强密度则继续降低.全部增强过程表现”快显快出”现象.肿瘤的假包膜的对比强化表现一般与肿瘤实质相同.7、结肠癌的X线表现:早期:有蒂隆起型:带蒂的息肉样病变;无蒂隆起型:隆起表面不规则,分叶,癌可能性大;表浅隆起型:隆起表面不规则,分叶,腺癌;表浅隆起凹陷型:隆起中央有凹陷。
表浅凹陷型:浅而不整的凹陷,周围有皱襞纠集。
进展期:肿块型:腔内充盈缺损,分叶状,表面浅溃疡,基底部凹陷性切迹,与周围肠壁分界清楚;局限溃疡型:边缘分界截然,有清楚环堤,火山口样龛影,侵犯结肠全周成“苹果核”征;浸润溃疡型:不规则大而浅龛影,周围平坦,与正常组织分界不清,粘膜皱襞粗大,结节状隆起;弥漫浸润型:与正常粘膜分界不清,见浅小粘膜缺损,周围粘膜纹聚集,肠管可见两侧性狭窄,轮廓毛糙,管壁僵硬,无活动性8、胰腺癌的影像学表现:X线表现为1,胃钡造影可显示胰头部癌肿对胃十二指肠的压迫和侵犯,胃窦部向前上推移,形成局限性边缘光滑的压迹,称胃垫征2,癌肿可直接侵犯胃窦部,形成外压性缺损,甚至粘膜破坏3,扩张胆管压迫十二指肠球后段形成带状压迹(笔杆征)4,扩张胆囊压迫十二指肠球部右上方形成弧形压迹5,癌肿直接压迫侵犯引起十二指肠环内侧粘膜的移位、破坏,形成内缘双边征6,肿瘤侵犯壶腹部上、下,造成上、下肠曲扩大,各形成一个凹形压迹,形成“反3字征”CT平扫多为低密度,高密度或等密度肿块;肿瘤较大使胰腺轮廓局限性隆起;肝内胆管、胆总管、胰管呈不同程度扩张;增强动脉期为均匀或不均匀的低密度灶,边缘呈不规则环状强化;平扫表现为等密度的肿块,在动脉期与正常胰腺的密度差加大而明确显示;静脉期仍为低密度,但与正常胰腺的密度差较动脉期缩小;侵犯门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉等血管,晚期发生肝门淋巴结、腹膜后淋巴结或肝脏转移。
MRI表现为胰腺内肿块,轮廓不规则,与正常胰腺分界不清;肿块T2WI不均匀高信号,T1WI大多为低信号;Gd-DTPA动态增强早期癌肿强化不明显,而正常胰腺组织强化,二者形成明显对比;胰头癌还可出现双管征(胆管和胰管扩张;癌肿侵犯周围血管以及淋巴结和肝脏转移等,均可在MRI图像上清楚显示。
US显示胰腺局限性肿大,或呈弥漫性肿大,失去正常形态,轮廓不规则边界不整齐。
肿瘤区回声减低,中间夹有散在不均质回声点。
如果肿瘤较大中心出现坏死时,可见不规则回声区。
肿瘤常伴有挤压邻近器官及血管等间接征象9、急性坏死性胰腺炎:CT平扫:胰腺体积明显增大,多为弥漫性,水肿可致密度减低,形态不规则。
炎性渗出导致胰腺边缘模糊,与周围器官分界不清,肾周筋膜增厚。
CT增强:胰腺均匀强化。
急性出血坏死型胰腺炎除胰腺增大更明显之外,还可见胰腺内坏死的更低密度区,亦可见出血的高密度灶。
同时炎性渗出更明显,可见胰周积液和腹水,液体可进入小网膜囊内或肾周间隙及肝门等部位。
增强扫描胰腺水肿区强化,坏死区无强化10、子宫内膜癌的影像学表现:X线:盆腔动脉造影可显示杂乱不规则的肿瘤血管。
超声:子宫增大,弥漫性肿瘤可见子宫内膜不均匀增厚,可达6mm以上,并向下可延伸至宫颈管,绝经后妇女的子宫内膜厚度小于5mm者可排除内膜癌.局限性者仅累及部分内膜,成团状回声;肿瘤发生坏死、出血时,其内有不规则无回声区;当侵犯肌层内,成无包膜回声.CT:Ⅰ期肿瘤,当瘤灶较小时,可表现正常;当肿瘤明显侵犯子宫肌时,子宫常呈对称性或分叶状增大,增强检查肿瘤强化程度低于邻近正常子宫肌而表现为较低密度肿块,边界多不清楚.Ⅱ期肿瘤侵犯宫颈时,示宫颈不规则增大,较大肿瘤常阻塞宫颈管,致宫腔积水,积血或积脓.Ⅲ期肿瘤,由于宫旁组织受累,正常脂肪性低密度表现消失,代之不规则软组织肿块影.Ⅳ期肿瘤,当膀胱或/和直肠受累时,显示与子宫肿块相连的局部膀胱壁或直肠壁增厚或形成肿块.MRI:Ⅰ期肿瘤,病变限于子宫内膜时,T1WI或T2WI像上可显示正常;当肿瘤侵犯子宫肌时,在T2WI像上能较为准确的测量出肿瘤侵犯子宫肌的深度,中等信号的肿瘤破坏子宫内膜与子宫肌界面,联合带低信号中断并侵入子宫肌内、外层.增强T1WI检查,子宫内膜癌的强化程度不同于邻近正常子宫肌.Ⅱ期肿瘤,T2WI上可是示中等信号的肿块延伸至宫颈,并扩张了宫颈管;肿瘤进一步向深部侵犯时,可破坏和终端低信号的宫颈纤维基质带.Ⅲ期和Ⅳ期肿瘤,发生宫旁延伸时,显示肿瘤累及宫旁组织并使信号发生改变,卵巢受累时则卵巢处出现中等信号肿块,腹膜种植表现为T1WI中等信号和T2WI高信号的结节影,淋巴结转移时显示淋巴结增大.11、胃癌的影像学表现:早期胃癌的表现隆起型:隆起边缘分界清楚,呈分叶状,如有糜烂出现小钡斑,基底部胃壁在充盈像或双对比像显示毛糙、内凹和僵直;凹陷型:凹陷病灶不规则,呈星芒状,周围的粘膜皱襞聚集并变细、融合或增粗,病灶边缘皱襞呈杵状、锥状改变,边缘僵直;胃轮廓线毛糙、僵直或双边现象。
进展期胃癌的X线表现:息肉型:充盈像为分叶状充盈缺损,切线位显示肿瘤的宽基底,局部胃壁僵硬,周围粘膜正常:溃疡型:不规则腔内龛影,口部有“指压迹”、“裂隙征”、“半月征”、“环堤征”等,周围粘膜皱襞中断、消失,断端呈杵状或相互融合,局部胃壁僵硬、毛糙,局部可扪及肿块;浸润型:弥漫浸润型表现为全胃呈皮革胃,局限浸润型造成局部胃壁僵硬,胃腔缩窄,与正常胃壁分界呈渐行12、肾癌的CT表现:(1)肾脏外形的变化,局限突出或整体增大(2)平扫肿块可成等、稍低或稍高密度,肿瘤的坏死、囊性变区域密度更低,而钙化和出血区域密度增高(3)增强扫描,动脉期肿瘤明显强化但是不均匀,实质期及肾盂显影期一般密度更低,境界更清楚,此时尚可以观察肾盂肾盏受侵破坏等情况13、子宫肌瘤的影像学表现:子宫肌瘤的颗粒状钙化或较大肌瘤产生的盆腔肿块影.子宫输卵管造影时粘膜下肌瘤可产生圆形充盈缺损.;超声:子宫增大,轮廓凹凸不平,主要见于浆膜下肌瘤和多发性肌瘤,肌瘤结节呈圆形低回声或等回声,周围X线有包膜,大的肌瘤后方常有声衰减,肌壁使内膜移位和变形,粘膜下肌瘤显示内膜增宽,增强.;CT:子宫增大,可呈现分叶状表现.平扫肌瘤的密度可等于或略低于周围正常子宫肌,增强检查肌瘤可有不同程度强化,多略低于正常子宫肌的强化.可发生钙化.;MRI:在T1WI上,子宫肌瘤的信号强度类似于子宫肌,在T2WI上,典型肌瘤呈明显低信号,边界清楚,与周围子宫肌信号形成鲜明对比.有钙化者在T1WI和T2WI均呈低信号,囊性变时T2WI呈高信号,红色变性者在T1WI信号略增高.在T2WI上,肌瘤的周边有时可见高信号环状影,代表扩张的淋巴管,静脉或水肿.。