内科主治医师血液病学(专业知识)模拟试卷33(题后含答案及解析)
内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷33 (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题
1． 患者男，46岁。既往有胃溃疡病史20年。现因左上腹疼痛加重，伴头晕、乏力、面色苍白3个月来诊。检测Hb71g／L，红细胞形态具有小细胞低色素特点，SF8pg／L，SI30μg％，TIBC600μg％。下一步最重要的诊断措施是
A．铁剂试验治疗
B．大便潜血试验
C．骨髓造血细胞形态学检查
D．胃液分析及脱落细胞学检查E．胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
正确答案：E 涉及知识点：血液病学
2． 患者女，50岁。诊断为贫血。检测MCV75f1，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞0．011。给予口服硫酸亚铁0．3g，tid，治疗1周，复查红细胞、血红蛋白无改善，网织红细胞0．065。患者下一步应采取
A．继续口服铁剂治疗
B．改用注射铁剂
C．加用叶酸、维生素B12治疗
D．换用叶酸、维生素B12治疗E．加强输血治疗
正确答案：A 涉及知识点：血液病学
3． 某患者诊断为慢性骨髓炎。检测Hb80g／L；S140μg％，TIB220μg％；骨髓幼红细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0．15。其贫血是
A．巨幼细胞性贫血
B．铁粒幼细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．慢性感染性贫血E．再生障碍性贫血
正确答案：D 涉及知识点：血液病学
4． 患者男，17岁。因头晕、乏力3个月来诊。查体：面色蜡黄，巩膜轻度黄染。检测血WBC3．6×109／L，RBC1．5×1012／L，Hb66g／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0．02；血间接胆红素38μmol／L。患者诊断最可能是
A．再生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．急性白血病E．黄疸性肝炎
正确答案：C 涉及知识点：血液病学
患者女，45岁。育有2孩。因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡病史20年。检测白细胞、血小板正常，RBC2．5×1012／L，Hb60g／L；血清铁蛋白10μg／L。患者诊断为缺铁性贫血。
5． 下列关于铁代谢的说法正确的是
A．成人每天需Fe2+量10mg
B．血清铁一般是Fe2+
C．Fe2+主要在空肠下端吸收
D．维生素C能促进Fe2+的吸收E．在肠黏膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白
正确答案：E 涉及知识点：血液病学
6． 患者缺铁性贫血最可能的病因是
A．多次妊娠
B．慢性失血
C．胃肠道吸收功能障碍
D．患者需铁量增加E．偏食
正确答案：B 涉及知识点：血液病学
7． 下列治疗对患者不合适的是
A．加维生素
B．口服铁剂期间忌茶
C．可促进食物中Fe3+的吸收
D．多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食物E．给予稀盐酸口服
正确答案：E 涉及知识点：血液病学
患者女，38岁。因面色苍白、耳鸣、倦怠1年来诊。检测RBC2．6×1012／L，Hb57g／L，MCV76fl(76μm3)，MCH23pg，MCHC0．28；涂片示红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02。拟诊为缺铁性贫血。
8． 在问诊时，下列与本病发病无关的是
A．有无易兴奋、易激动、烦躁等症状
B．有无月经过多史
C．家族中有无同样疾病史
D．有无中上腹疼痛及黑便史E．有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖
正确答案：C 涉及知识点：血液病学
9． 下列最具有诊断意义的实验室检查是
A．MCV、MCH、MCHC检查
B．血清铁测定
C．血清总铁结合力测定
D．血清铁饱和度测定E．亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查
正确答案：E 涉及知识点：血液病学
10． 骨髓涂片检查中不应该出现的是
A．粒系及巨核细胞系形态正常
B．幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核
C．成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见
D．浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见E．骨髓增生明显活跃，红细胞系占0．40
正确答案：D 涉及知识点：血液病学
患者女，35岁。既往曾因胃出血行胃大部切除手术10年。因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。检测白细胞、血小板正常，红细胞3．3×1012／L，血红蛋白72g／L，网织红细胞0．015；骨髓检查示幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主，此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。
11． 在血清铁检查时可能出现
A．血清铁减少，总铁结合力增加
B．血清铁减少，血清铁蛋白增加
C．血清铁减少，血清铁饱和度增加
D．血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少E．血清铁减少，总铁结合力减少
正确答案：A 涉及知识点：血液病学
12． 在体格检查时不可能出现的体征是
A．皮肤干燥、皱缩，毛发干燥、易脱落
B．口角炎、萎缩性舌炎
C．心率120次／min，心尖部可闻及2级SM
D．四肢麻木、行走不稳、深感觉减退E．指甲变薄、变脆、变平或呈勺状(反甲)
正确答案：D 涉及知识点：血液病学
13． 患者治疗首选
A．输血
B．补充亚铁制剂
C．维生素C
D．丙酸睾酮E．补充叶酸、维生素B1z
正确答案：B 涉及知识点：血液病学
患者女，28岁。因头晕、乏力3年，加重2个月来诊。检测Hb61g／L；骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++)～(++++)。
14． 下列可能的疾病诊断，除外
A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．慢性溶血性贫血
D．慢性再生障碍性贫血E．慢性感染所致的贫血
正确答案：A 涉及知识点：血液病学
15． 若患者骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++)，幼红细胞内铁粒明显增多，20％幼红细胞铁粒环核分布。可见于
A．巨幼细胞性贫血
B．慢性溶血性贫血
C．海洋性贫血
D．白血病E．铁粒幼细胞性贫血
正确答案：E 涉及知识点：血液病学
患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5．2×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，PLT201×1012／L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg／L。患者诊断为缺血性贫血。
16． 骨髓涂片检查不符合缺铁性贫血诊断的是
A．骨髓增生活跃，红系占0．60，以原红及早幼红为主
B．亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素
C．幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性
D．粒红比例降低E．亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少
正确答案：A 涉及知识点：血液病学
17． 给予患者铁剂治疗，下列说法正确的是
A．治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效
B．治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平
C．加用叶酸和维生素B12可增强疗效
D．血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3～6个月E．服稀盐酸可促进Fe2+吸收
正确答案：D 涉及知识点：血液病学
18． 患者应用铁剂治疗2周，复查血红蛋白仍未上升，下列其可能的原因，除外
A．诊断不正确
B．出血未纠正
C．患者未按医嘱服药
D．胃肠道吸收障碍E．存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等
正确答案：A 涉及知识点：血液病学
19． 若患者是因十二指肠球部溃疡反复出血所致的缺铁性贫血，治疗首选
A．口服硫酸亚铁
B．输血或浓缩红细胞
C．立即行胃大部切除术
D．肌肉注射有旋糖酐铁E．多吃含铁量丰富的食物
正确答案：D 涉及知识点：血液病学
20． 防止患者贫血复发最好的预防措施是
A．长期服用小剂量铁剂，使血清铁维持在正常水平
B．服用驱虫药
C．子宫肌瘤切除术
D．在孕期和月经期食品中加入药物性铁E．长期服用维生素C，促进食物中铁的吸收
正确答案：C 涉及知识点：血液病学
患者男，25岁，农民。因疲乏无力、面色苍白1年来诊。检测WBC7．6×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，RBC2．0×1012／L，Hb50g／L；血清铁蛋白10μg／L；血涂片示成熟红细胞中央淡染区扩大。患者拟诊为缺铁性贫血。
21． 给予患者口服硫酸亚铁0．3g，tid治疗，1个月后复查提示效果不佳，
原因是
A．未合并应用维生素C
B．病因未去除
C．所给铁剂剂量不够
D．诊断不正确E．未使用注射铁剂
正确答案：B 涉及知识点：血液病学
22． 根据题中提供的线索，患者病因可能是
A．营养不良
B．吸收障碍
C．消化性溃疡
D．肠道钩虫病E．胃肠道肿瘤
正确答案：D 涉及知识点：血液病学
23． 假设患者为女性，病史应补充
A．家族史
B．个人营养史
C．月经生育史
D．婚姻史E．现病史
正确答案：C 涉及知识点：血液病学
24． 若患者检查后确诊为胃肠道肿瘤，需手术治疗，测体重50kg，给予铁剂注射治疗，需要铁剂总量约
A．1000mg
B．1650mg
C．1800rng
D．2000mgE．2500mg
正确答案：B 涉及知识点：血液病学
患者男，30岁。因反复中上腹疼痛11年，头晕、乏力、心悸、柏油样便3天来诊。急诊胃镜检查示十二指肠球后溃疡，伴活动性出血。检测WBC11．2×109／I，，RBC2．8×1012／L，Hb63g／L，PLT110×109／L，网织红细胞0．02。
25． 下列对确定贫血病因最可靠的实验室检查是
A．MCV、MCH、MCHC测定
B．骨髓涂片观察红细胞形态
C．骨髓铁染色检查
D．Cbombs试验E．血涂片观察红细胞形态
血液病主治医师相关专业知识-试卷9
血液病主治医师相关专业知识-试卷9
(总分：58.00，做题时间：90分钟)
一、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)
1.患者，男，15岁。因发热、咽痛、齿龈出血1周来诊。查体：浅表淋巴结肿大，胸骨下段压痛，脾肋下3cm。检测WBC28．2×10 9 ／L，Hb90g／L，PLT48×10 9 ／L；骨髓涂片示增生极度活跃，原始细胞占0．86，PAS染色粗颗粒阳性，NAP阳性率68％，积分196分。患者应诊断为
（分数：2.00）
A.M 1 (急性粒细胞性白血病未分化型)
B.M 2 (急性粒细胞性白血病部分分化型)
C.急淋白血病L 2 型 √
D.M 4 (急性粒一单核细胞性白血病)
E.M 5 (急性单核细胞性白血病)
解析：
2.患者男，36岁。确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒)3年。因持续发热、贫血进行性加重、骨关节疼痛2周来诊。拟诊为慢粒急变，下列哪项与慢粒急变的标准不相符
（分数：2.00）
A.外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0．30
B.WBC急剧升高＞800×10 9 ／L，脾进行性肿大 √
C.骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0．50
D.外周血或骨髓中原始细胞≥0．20
E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
解析：
3.患者女，38岁。确诊慢粒5年。因发热、牙龈出血10天来诊。检测骨穿提示原始细胞0．90。确诊为慢粒急变、白细胞危象。下列关于慢粒急变的描述不正确的是
（分数：2.00）
A.慢粒患者全部因急变死亡 √
B.骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
C.一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗
D.急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差
E.慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主
解析：
4.患儿，男，10岁。因发热、皮肤出血点、鼻出血5天来诊。骨髓穿刺检测提示原始细胞占0．89，PAS染色呈粗颗粒阳性。诊断为急性淋巴细胞性白血病。下列关于此病的描述不正确的是
内科主治医师-310专业知识-贫血一
内科主治医师-310专业知识-贫血一
[单选题]1.铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.贮存铁
E.运转中的铁
（江南博哥） 正确答案：D
[单选题]5.男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75g/L，WBC5.9×109/L，PLT130×109/L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，贫血的可能原因是？
A.营养不良性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性肝病贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血
正确答案：B
[单选题]6.巨幼细胞性贫血的特点是
A.可有全血细胞减少
B.属于大细胞性贫血
C.外周血中可见幼红、幼粒细胞
D.贫血合并黄疸
E.以上均正确
正确答案：E
[单选题]7.需和再生障碍性贫血鉴别的疾病有
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.过敏性紫癜
D.铁粒幼细胞贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
正确答案：E
[单选题]8.易引起再生障碍性贫血的药物是
A.氯霉素
B.青霉素
C.庆大霉素
D.红霉素
E.四环素
正确答案：A [单选题]9.再生障碍性贫血骨髓象特点是
A.造血组织均匀减少
B.巨核细胞数减少
C.浆细胞、组织嗜碱细胞增多
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
E.以上均是
正确答案：E
[单选题]10.贫血概念是指单位容积外周血液中
A.血红蛋白、红细胞数低于正常
B.红细胞压积、血红蛋白低于正常
C.红细胞数低于正常
D.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常
E.红细胞压积低于正常
正确答案：D
[单选题]11.男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8×109/L，PLT50×109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查？
A.髂骨穿刺
B.脊髓穿刺
C.复查血常规
D.骨髓染色
E.骨髓铁染色
血液病主治医师相关专业知识-试卷7_真题-无答案
血液病主治医师相关专业知识-试卷7
(总分60,考试时间90分钟)
1. A2型题
1. 患者男，52岁。因低热半年来诊。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm。检测白细胞计数200×109／L，血红蛋白110g／L；骨髓原粒细胞2％，Ph染色体阳性。考虑诊断为
A. 慢粒急变 B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病 D. 急性粒细胞白血病
E. 类白血病反应
2. 患者女，15岁。因发热、皮肤黏膜出血、头痛、恶心、呕吐2周来诊。查体：全身淋巴结肿大，肝、脾大。检测白细胞16×109／L，血红蛋白70g／L，血小板45×109／L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。诊断最可能是
A. 急性淋巴细胞性白血病 B. 急性粒细胞性白血病
C. 急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病 D. 传染性单核细胞增多症
E. 结核性脑膜炎
3. 患者女，23岁。因乏力、皮下淤血半个月来诊。检测外周血白细胞66×109／L，并可见大量幼稚细胞。下列有助于诊断急性粒细胞白血病的检查结果是
A. NSE阳性，可被NaF抑制 B. PAS染色阳性
C. 铁染色阴性 D. POX及苏丹黑染色阳性
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加
4. 患儿，男，10岁。3周前因受凉出现“感冒”样症状，近日突发皮肤、牙龈出血。查体：T37℃，肝、脾不大。检测WBC正常，Hb125g／L，PLT20×109／L；骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％。治疗应首先采用
A. DA方案化疗 B. 司坦唑醇(康力龙)口服
C. 脾切除 D. 糖皮质激素
E. 输新鲜血浆
5. 患者女，42岁。因高热、皮肤黏膜出血1周来诊。检测白细胞14×109／L，血红蛋白75g／L，血小板65×109／L；骨髓原粒+早幼粒90％。最适宜的治疗方案是
A. 泼尼松(强的松)+环磷酰胺 B. 泼尼松(强的松)+长春新碱
内科主治医师血液病学(专业知识)-试卷9
内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷9
(总分：62.00，做题时间：90分钟)
一、 A4型题(总题数：1，分数：10.00)
女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39．5％)（分数：10.00）
(1).本例最可能的主要诊断是（分数：2.00）
A.华氏巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤 √
C.重链病
D.MGUS
E.淀粉样变性
解析：解析：该例高龄患者有骨痛伴泌尿系统感染，化验尿除白细胞增多外，有较多蛋白和本一周蛋白阳性，血清蛋白电泳出现M蛋白，这些均提示主要诊断是多发性骨髓瘤，而不像其他4种疾病。确诊多发性骨髓瘤应至少具备下列3项中的2项：①骨髓中浆细胞(骨髓瘤细胞)达15％以上。②有单株性免疫球蛋白增高(电泳出现M蛋白)。③有骨质破坏，因此最有助于确定本例诊断的是骨髓涂片异常浆细胞达50％，而血清免疫球蛋白测定有单株性增高与病史中已知的M蛋白的意义是一样的；因为血清蛋白电泳出现的M蛋白位于β和γ区带间，所以最可能是IgA，而IgG和IgM应位于γ区带，IgD和IgE因量少在电泳时常不出现M蛋白，即使出现也应在γ区带；主要治疗目前仍是化疗；若病程后期外周血浆细胞占20％以上，绝对值达2．0×10 9 ／L以上，则诊为浆细胞白血病，因为是继发于骨髓瘤之后，所以是继发性浆细胞白血病。
(2).下列最有助于确定本例诊断的是（分数：2.00）
A.骨髓涂片异常浆细胞达50％ √
B.血清免疫球蛋白测定有单株性增高
C.血清钙增高
D.肾功能损害
E.血液粘滞度增高
解析：
(3).本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在β和γ间)，最可能是（分数：2.00）
A.IgG
B.IgA √
C.IgM
D.IgD
E.IgE
解析：
(4).本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是（分数：2.00）
中级卫生专业资格血液病学主治医师中级模拟题2021年(2)_真题-无答案
中级卫生专业资格血液病学主治医师（中级）模拟题2021年(2)
(总分64.12,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 恶性组织细胞病的首发和常见表现为
A. 发热
B. 淋巴结肿大
C. 贫血
D. 肝大
E. 皮肤斑块、结节或溃疡
2. 患血友病甲的男性与1名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是
A. 均为血友病患者
B. 男孩正常，女孩是携带者
C. 男孩是患者，女孩是携带者
D. 男孩是患者，女孩正常
E. 均正常
3. 关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是 ( )
A. 40岁以下发病少见
B. 可出现自发性骨折
C. 可以见到虫蚀样溶骨性损害
D. 骨髓中异常浆细胞＞20%
E. 可演变为浆细胞白血病
4. 体内缺铁性贫血最终阶段的诊断依据是
A. 血清铁减低
B. 血清总铁结合力增高
C. 血清转铁蛋白饱和度下降
D. 骨髓贮存铁及铁蛋白减少
E. 典型的小细胞低色素性贫血
5. 关于慢性ITP的描述，正确的是
A. 多见于儿童
B. 发病前多有感染史
C. 骨髓幼稚巨核细胞增加
D. 多可自行缓解
E. 血小板生存时间缩短
6. 巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合骨髓象改变
A. 骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）
B. 红系细胞巨幼样变，幼红细胞质的发育落后于核
C. 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D. 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E. 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
7. 下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性失血后贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 骨髓纤维化
8. 某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。病人诊断为
A. 血管壁功能异常
B. 血小板功能异常
C. 血液凝固功能障碍
D. 血中有抗凝物质
E. 纤溶亢进
中级卫生专业资格血液病学主治医师中级模拟题2021年(44)_真题-无答案
中级卫生专业资格血液病学主治医师（中级）模拟题2021年(44)
(总分68.XX01,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 男性，16岁。1周来高热、牙龈出血、口腔血疱，血象和骨髓检查诊断重型再生障碍性贫血，最主要治疗的药物是
A. 雄激素
B. CTX
C. ATG
D. 环孢素
E. G-CSF
2. 缺铁性贫血的临床表现，除外
A. 舌炎、口腔炎、吞咽因难
B. 反甲或匙状甲
C. 皮肤干燥、缺乏光泽
D. 黄疸
E. 胃炎
3. 血红素合成障碍所致的贫血是
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 海洋性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 慢性病性贫血
4. 下列关于慢性再生障碍性贫血患者的骨髓穿刺检查结果的描述，错误的是饕
A. 非造血细胞相对增多
B. 骨髓增生活跃
C. 骨髓增生正常
D. 骨髓增生减低
E. 巨核细胞增多
5. 关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是
A. 增生活跃或明显活跃
B. 红细胞体积增大，胞浆较核成熟
C. 粒系细胞分叶少
D. 巨核细胞体积增大
E. 骨髓铁染色常增多
6. 关于慢性病性贫血的描述不正确的是
A. 与慢性感染性疾病有关
B. 与免疫功能异常疾病有关
C. 可伴发溶血
D. 恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血
E. 均为正细胞正色素贫血
7. 女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是
A. 网织红细胞减少
B. 骨髓增生低下，造血细胞减少
C. 骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D. 铁粒幼细胞消失
E. 巨核细胞增多
8. 贫血的定义是指单位容积外周血液中
A. 白细胞计数低于正常
B. 网织红细胞数低于正常
C. 红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
D. 循环血量低于正常
E. 全血容量低于正常
9. 缺铁性贫血病人的下列哪一项不正确
A. TF升高
B. TFR升高
中级卫生专业资格血液病学主治医师中级模拟题2021年(41)_真题-无答案
中级卫生专业资格血液病学主治医师（中级）模拟题2021年(41)
(总分77.XX01,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 关于溶血性贫血的定义，下列正确的是
A. 红细胞寿命缩短
B. 红细胞破坏增加
C. 骨髓造血功能亢进
D. 红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿
E. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
2. 溶血性贫血的临床特点哪项不正确
A. 贫血逐渐发生，长期存在
B. 黄疸
C. 大多数呈轻至中度贫血
D. 淋巴结肿大
E. 肝、脾肿大
3. 下列结果不符合溶血性贫血的是
A. 尿中胆红素阴性，尿胆原增多
B. 网织红细胞数明显增高
C. 红细胞形态正常，而寿命缩短
D. 骨髓内幼红细胞明显减少
E. 血中胆红素增高而肝功正常
4. 以下疾病是珠蛋白肽链量异常所致的是
A. 遗传性棘形细胞增多症
B. 镰状细胞贫血
C. 海洋性贫血
D. PNH
E. TTP
5. 患者女，26岁。2年前曾因头晕、乏力、面色苍白来诊。光镜检查大便找到钩虫卵；给予驱虫、补充铁剂治疗，贫血无改善。现因症状加重再次来诊。查体：中度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下3cm。检测Hb85g/L，网织红细胞0.05；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，骨髓外铁（+++），内铁正常；B超示胆石症。诊断最可能是
A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 慢性炎症性贫血
6. 符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是
A. 呈小细胞低色素贫血
B. 骨髓中网织红细胞减少
C. 骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变
D. Coombs试验多呈阴性
E. 冷凝集试验阳性
7. 关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是
A. 全血细胞减少
B. 酸溶血试验最具诊断价值
C. 糖溶血试验特异性最高
D. 蛇毒因子溶血试验阳性
E. 骨髓可表现增生低下
8. 地中海贫血是
医考类全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题33
— 1/11 — — 1/11 — 全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题33
[A3/A4型题
男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml。1. 首先考虑下列哪种疾病可能性大
A.胃癌
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌
D.消化性溃疡
E.原发性肝癌
答案：C
2. 下一步检查首选
A.上腹部CT
B.B超
C.X线检查
D.胃镜
E.剖腹探察
答案：A
3. 如果此病进一步发展很可能出现
A.上消化道出血
B.黄疸
C.穿孔
D.脂肪泻
E.门脉癌栓形成
答案：B — 2/11 — 男性，31岁，腹痛、腹泻、发烧、关节疼痛、消瘦、右下腹包块，轻压痛，抗生素治疗无效，用激素治疗可暂时缓解。近来病情加重，伴呕吐不能进食。4. 可能诊断是
A.肠结核
B.结肠癌
C.克隆病
D.小肠淋巴瘤
E.慢性阑尾炎
答案：C
[解答 克罗恩病是原因不明的胃肠道慢性肉芽肿性疾病。病变多见于回肠末端与邻近结肠，常呈节段性分布。免疫和遗传是本病发病的重要因素，故用抗生素治疗无效，激素治疗可暂时缓解。呕吐为肠梗阻所致。克罗恩病是胃肠道慢性肉芽肿性疾病，病理特点为全壁性增殖性炎症，侵犯肠系膜和肠系膜淋巴结。由于肠黏连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿，形成腹块致肠梗阻引起呕吐。
5. 呕吐原因是
A.神经性呕吐
B.肠梗阻
C.电解质紊乱
D.饥饿酮症
E.胃肠炎
答案：B
男性，38岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。6. 首先应考虑哪种疾病
A.十二指肠球部溃疡
B.胃溃疡
C.慢性胃炎
D.慢性胰腺炎
— 3/11 — — 3/11 — E.胃黏膜脱垂
答案：A
7. 今晚饭后疼痛剧烈，呈刀割样，服抗酸药无效，伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍白。可能发生的并发症是下列哪一种
A.急性阑尾炎
2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
单选题（共45题）
1、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
A.肺炎、心力衰竭
B.肺栓塞
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.急性肺水肿
E.肺梗死
【答案】 A
2、癫癎持续状态的主要特征是
A.一次发作后持续性意识障碍
B.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态
C.发作后持续精神异常
D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
E.频繁的发作
【答案】 D
3、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg
A.皮质醇增多症
B.多囊卵巢综合征
C.单纯性肥胖 D.肾上腺皮质腺瘤
E.垂体ACTH腺瘤
【答案】 C
4、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.继续原发病治疗
B.垂体后叶素静滴
C.氨基己酸静滴
D.暂观察，不予特殊处置
E.输血
【答案】 B
5、两侧肺野底部亚段性肺不张
A.半影片
B.横S征
C.盘状肺不张
D.肺叶膨隆征
E.肺尖空气帽征
【答案】 C
6、结核病预防性化疗常用的疗程是
A.3～6个月
B.6～9个月 C.12～18个月
D.18～24个月
E.24～30个月
【答案】 B
7、体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾盂肾炎
【答案】 C
8、患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。最可能的诊断是
血液病主治医师相关专业知识-试卷8_真题-无答案
血液病主治医师相关专业知识-试卷8
(总分70,考试时间90分钟)
1. A3/A4型题
患者女，27岁。因鼻出血、全身不适10天来诊。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结肿大，黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm。检测白细胞12×109／L，血红蛋白80g／L，血小板12×109／L。
1. 下一步最重要的检查是
A. 铁染色 B. 骨髓检查
C. 血小板抗体 D. 白细胞分类
E. 淋巴结活检
2. 患者住院后，出现头痛、颈项强直，最佳治疗方案为
A. 镇痛 B. 化疗+鞘内注射MTX
C. 免疫抑制剂 D. 输血
E. 抗生素
患者男，30岁。因乏力、夜间盗汗3个月来诊。查体：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm。检测白细胞160×109／L，血红蛋白120g／L，血小板240×109／L。
3. 诊断最可能是
A. 肝硬化 B. 骨髓纤维化
C. 慢性粒细胞白血病 D. 急性白血病
E. 类白血病反应
4. 为明确诊断，最特异性的检查是
A. 造血细胞染色体检查 B. 骨髓细胞形态学检查
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性测 D. 血液生化检查定
E. 骨髓组织活检
2. A3/A4型题
患者女，30岁。因乏力、牙龈出血1周，皮肤片状瘀斑、注射部位渗血2日来诊。检测白细胞3．4×109／L，血红蛋白70g／L，血小板25×109／L；血浆纤维蛋白原1．5g／L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0．85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。
1. 患者出血的主要原因是
A. 血小板减少伴功能障碍 B. 血小板减少
C. 异常早幼粒细胞浸润血管壁 D. 凝血因子缺乏
E. DIC
2. 治疗方案应首选
A. DA方案 B. 小剂量阿糖胞苷
C. DA方案+小剂量肝素 D. HA方案
E. 维A酸+小剂量肝素
3. 患者经治疗达完全缓解，若进一步根治，最佳治疗是