骨痿

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中医对骨痿的认识

中医对骨痿的认识

中医对 "骨痿 "的认识一、什么是“骨痿”?我们常说的骨质疏松症在中医上叫做“骨痿”或“骨枯”,当骨组织数量减少,骨的强度降低,脆性增加,极易发生骨折。

从中医理论上来讲,认为骨质疏松与肾有重要关系,人出现骨质疏松症状后,主要表现为肾虚。

“肾主骨,骨借髓以强,身凭足以任。

肾亏则髓虚,髓虚则骨枯而足无力以任身,是名骨痿也”。

古代医学家曾在《黄帝内经》中《素问•痿论篇》记载“肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿”。

由此可见,骨枯、虚劳均属“骨痿”范畴。

二、中医对“骨痿”如何进行证候诊断?参照《中医骨病学》(ISBN 978-7-117-16005-6/R•16006),骨痿主要症状表现为:周身骨痛,腰背疼痛,易抽筋,多汗,双肢行走无力,不能持重。

中医根据证候诊断,可分为两种:(1)肾虚血瘀型:主要证候表现为腰酸背痛、双膝无力、证候较重者稍微运动便引起胸背剧痛,腹胀,大便溏薄,肢体沉重疲倦,面色痿黄消瘦,舌苔厚白,脉象缓弱等。

(2)肝肾亏虚型:主要证候有患部酸楚隐痛,筋骨无力,早衰,脱发,齿摇,健忘,乏力,面色痿黄消瘦,舌淡,脉细弱等表现。

三、“骨痿”病因病机是什么?中医认为,骨痿发病的原因主要是“肾气热”,“热伏于下,肾虚受之”,即肾经气盛,化热伤精,而肾阴虚,肾精枯涸是发病的内因。

外因主要是湿寒与热。

对着风饮酒、露宿乘凉、冒雨涉水、久居湿地、嗜食辛辣味重食物等都可诱发风寒湿邪侵入体内致骨节疼痛,骨髓酸软,肢体沉重。

四、中医如何对症治疗“骨痿”症?中医治疗骨痿症方法有以下几种:(1)辨证使用中药汤剂治疗。

针对肾虚血瘀型,可用熟地黄、制附子、肉桂、山药、菟丝子、鹿角胶、枸杞、杜仲、山萸肉、秦艽、川芎、桃仁、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归、甘草等中药材配成汤剂以达到滋补肝肾,活血祛瘀的效果。

对于肝肾亏虚型,可用熟地黄、制附子、肉桂、山药、菟丝子、鹿角胶、枸杞、杜仲、山萸肉、当归、白芍、川芎、当参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪等,用水煎服1-3疗程,则可滋补肝肾,补气活血。

骨痿(骨质疏松症)

骨痿(骨质疏松症)

骨痿(骨质疏松症)骨萎相当于现代医学骨质疏松症,骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。

骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。

一、疾病名称1、中医:骨萎2、西医:骨质疏松症二、临床症状临床常见腰背疼痛、时有骨痛,或关节酸痛,重者出现身高缩短或驼背,骨折等现象。

三、临证施护1、老年性骨质疏松症,(1)、脾气亏虚型1).临床证候:起病缓慢,腰背疼痛,骨折等,四肢酸痛无力,浮肿不适,纳少,便溏,患者多喜暖畏寒舌淡苔白,脉细缓等。

2)、施护:①.病室宜温暖向阳,湿度适宜。

外出活动时注意安全,避免摔倒,高龄老年外出要有人照顾,着装、行动方便。

严重患者需要卧床休息。

②.艾灸:天枢、中脘、下脘等穴。

③.院内制剂金黄散外敷+TDP照射腰背部。

(2)、肝肾亏虚型1)、临床证候:起病缓慢,腰背疼痛,精血不足,伴有头晕目眩,耳鸣耳聋,舌质淡,苔白,脉沉。

2)、施护:①.病室宜通风良好。

②.针灸疗法效果显著,常用穴位有:太阳、风池、百会、阳陵泉、足三里、委中、肩髃、曲池、合谷等。

亦可用维生素B12进行穴位注射。

③.给予中药熏洗。

(科室经验方)(腰部应用熏蒸床;下肢应用腿浴治疗仪)。

2、绝经后骨质疏松症(1)、肝肾亏虚1)、临床证候:冲任不调型:时有骨痛或腰酸背痛下肢无力,急躁欲怒,眩晕,心悸,颜面潮红,月经不调,为女子绝经期,肾虚,阴液亏少,阴虚火旺,冲任不调。

舌质红,苔薄白,脉细数。

2)、施护:①.加强绝经后老年女性的骨密度观察测定,以预防为主。

②.疼痛剧烈时候给予耳针、针灸止痛。

必要时遵医嘱给予止痛药。

③.加强饮食调理,补给充足的蛋白质和维生素,尤其注意钙的摄入,多食植物蛋白质,如豆类制品;辛辣炙煿之品可以助热,当慎用。

④.指导绝经期妇女正确使用激素替代疗法。

(2)、脾气亏虚型1)、临床证候:起病缓慢,腰背疼痛,四肢酸痛无力,浮肿不适,腹胀或痛,纳少,便溏,舌淡苔白,脉细缓等。

中医治“骨痿”“骨痹”骨质疏松症

中医治“骨痿”“骨痹”骨质疏松症

中医治“骨痿”“骨痹”骨质疏松症01-02老年骨质疏松症属中医“骨痿”、“骨痹”等病范畴,其主要病机为脾肾两虚,临床须辨证论治。

肝肾阴虚型证见腰膝酸痛,眩晕耳鸣,失眠多梦,患部痿软微热,关节僵硬。

男子阳强易举,遗精,妇女经少经闭,或崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津,脉细数。

治宜滋阴壮骨,益肾填精,方选左归丸,药由熟地黄、山药、枸杞、山茱萸、牛膝、鹿角胶组成。

脾气虚衰型证见腰背酸痛,双膝行走无力,甚至轻微运动就胸背剧痛,或腰弯背驼,纳少腹胀,饭后尤甚,大便溏薄,肢体倦怠,少气懒言,面色眦白或萎黄,或浮肿,或消瘦,舌淡苔白,脉缓弱无力。

治宜健脾益气、温阳补肾,方选参苓白术散,药由莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、白术、山药、陈皮、炙甘草组成。

肾阳虚衰型证见腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,头晕目眩,精神萎靡,面色苍白或黧黑,或阳痿,或大便泄泻不止,完谷不化,或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,舌淡胖,苔白,脉沉弱。

治宜温肾助阳补虚,方选右归丸,药由熟地黄、制附子、肉桂、菟丝子、鹿角胶、枸杞、杜仲、山茱萸、当归组成。

肾精不足型证见患部酸楚隐痛,筋骨痿弱无力,表现为早衰,发落齿摇,健忘恍惚,舌红,脉细弱。

方选河车大造丸,药由紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲、牛膝、黄柏、龟甲组成。

(陈伟雄/荐) 如何预防老年痴呆预防老年痴呆症,减缓因机体衰退导致的记忆力下降,平时就应该注意生活调理。

怎么提高记忆力,预防老年痴呆症呢?多吃含不饱和脂肪酸的食物,含优质蛋白质的鱼类、贝壳类食物;每天补充一只鸡蛋,鸡蛋里面含有丰富的卵黄油,对提高记忆力有帮助;蔬菜和坚果类的摄取也同样重要,核桃油有提高记忆力的作用;深海鱼类,譬如海鳗、深海神经鲛,其油可以刺激大脑皮层,加快大脑内部血液供氧循环,提升机体的免疫力。

多参加提升脑力的活动,譬如下棋、打麻将等。

经常下棋的老年人出现老年痴呆症的几率是最低的,每次下棋时间不宜过长。

中医学辩证治疗骨伤疾病

中医学辩证治疗骨伤疾病

中医学辩证治疗骨伤疾病在中医学中,人体为一个统一的有机整体,人在进行生命活动的时候就是脏腑功能活动的反应,使脏腑功能运动的物质基础有津液和气血。

每个人或多或少都会出现一些骨科疾病,而中医治疗骨病的有效性也是根据历代医家临床实践而确定的,目前中医治疗骨病已经形成了一个具有中国特色的理论体系。

其中有不少方法都代表了当时社会的先进水平。

一、骨病的常见分类骨病又叫“骨病学”,与“骨伤学”和“筋伤学”并称三大骨科病学。

(一)风湿性关节炎该疾病是临床上常见的慢性或急性结缔组织炎症,反复发作之后会对心脏产生影响,并且以肌肉和关节出现游走性的酸楚疼痛为主要特征,属于变态反应性疾病,也是风湿热的主要表现,多数发病患者以关节疼痛和急性发热起病。

(二)类风湿性关节炎该疾病是以滑膜炎为主要特征的慢性全身性的免疫系统疾病。

因为滑膜炎反复并且伴随持久性发作,会导致关节中的骨质和软骨破坏,导致关节出现功能性障碍,甚至是残废现象。

因本病会影响全身器官,所以本病又叫做类风湿病。

(三)退行性关节炎退行性关节炎又叫肥大性关节炎,指的是因为人体老化而逐渐出现关节痛、腿痛和腰痛的症状。

因为该疾病多见于老年人,所以也叫老年性关节炎。

身体自然退化是引起该疾病的主要原因。

一般在中老年之后,由于机体组织器官出现退行性的变化,关节组织和骨也不例外,该疾病尤其多发于多活动关节和承重关节。

在生活中如果因为过度使用某些关节会更促进关节发生退化性关节炎。

除此之外,长期不科学地使用肾上腺皮质激素也会引起退行性关节炎,甚至会加快该疾病的发展。

(四)强直性脊柱炎强直性脊柱炎也属于风湿病的范畴,该疾病是血清阴性脊柱关节病的其中一种。

目前在临床上,导致该疾病的病因尚不明确。

强直性脊柱炎主要病变部位是脊柱,特别是会累及骶髂关节,从而引起脊柱的纤维化和强直,会造成不同的肺、眼、骨骼、肌肉的病变。

同时该疾病也属于自身免疫性疾病的一种。

(五)颈椎病颈椎病又叫颈椎综合征,是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出、颈神经根综合征以及颈椎骨关节炎的综合统称,也是一种以退行性病理疾病为基础的病症。

骨质疏松症(中医骨痿)诊疗规范

骨质疏松症(中医骨痿)诊疗规范

骨痿(骨质疏松症)诊疗常规骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织,WHO)。

2001年美国国立卫生研究院(NlH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病,骨强度反映了骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量。

该病可发生于不同性别和任何年龄,但多见于绝经后妇女和老年男性。

骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。

绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松:而特发骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。

继发性骨质疏松症,是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病,骨质疏松症多发于60岁以上老人中发病率约为60%,且女性远超过男性。

骨质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。

骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折),这是由于骨强度下降,在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。

骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率。

一、病因病机目前普遍认为OP的发病是多种因素共同作用的结果,与多种内分泌紊乱(包括性激素、甲旁腺素、降钙素、前列腺素、活性维生素D以及相关的促激素等)、营养因素(钙缺乏或吸收不良)、遗传因素(VDRG、ERG、Ⅰ型胶原基因、IL-6基因、TGF-β1基因、胶原酶基因等)、废用因素以及吸烟酗酒等等不良生活习惯有着密切的关系。

1、内分泌紊乱:目前研究较多的是性激素。

众所周知,雌激素水平下降是POPⅠ型的主要病因,一方面,导致活性维生素D的生成和活性降低,减少肠道钙吸收,同时雌激素水平下降,雌激素受体直接抑制成骨细胞活性,骨基质形成不足;另一方面,由于雌激素水平下降而致降钙素水平降低,增强了破骨细胞活性,并增强了骨对甲状旁腺激素的敏感性,使骨吸收增多,综合结果,骨吸收超过骨形成,导致骨质疏松。

骨痿

骨痿

入院记录姓名出生地四川省岳池县性别女地址阳角庙村1组年龄81岁婚姻状况已婚职业农民入院时间2013-08-20 09:00民族汉族记录时间2013-08-20 18:20陈述者患者本人发病节气立秋主诉:腰背部疼痛4+月。

现病史:患者于4+月前不明诱因出现腰背部疼痛,伴全身多处疼痛,腰膝酸软,四肢不温。

自述常有“抽筋”症状。

未经检查治疗,自行口服药物(具体不详),症状无明显缓解。

1月前患者腰背部疼痛加重,于县人民医院住院治疗,诊断为“右肾输尿管结石伴积水”、“左肾积水”、“尿路感染”、“高血压”、“骨质疏松症”,予止痛、抗炎、输血等(具体不详)治疗,随后转入川北医学院附属医院,对症治疗(具体不详)8天后症状缓解出院。

近日患者因久行劳作后上述症状再次反复并加重,为进一步治疗,今日于我院就诊,门诊以“骨痿(骨质疏松症)”收入院,入院症见:腰背部疼痛,全身多处疼痛,翻身、弯腰、下蹲困难,休息后缓解,腰膝酸软,四肢不温,手足心热,夜间盗汗。

无头昏、头痛,无咳嗽、咯痰,无心慌、胸闷,患者患病以来无恶寒发热等症状,饮食可,睡眠差,尿急尿频、大便调。

患“高血压病”10+年,最高血压160/?,平素间断服用降压药(具体不详),血压控制不详。

既往史:20+年前患“慢性支气管炎”病,现无症状,20+年前患“痔疮”,现无临床症状;否认“糖尿病”、“冠心病”等内科疾病史;否认“肝炎”、“结核”等传染病病史。

否认手术史、外伤史,预防接种史不详。

否认食物及药物过敏史。

个人史:生长于原籍。

未到外地久居,长期弯腰劳作史,否认疫水、疫源接触史。

否认毒物及放射性物质沾染史。

否认烟酒等不良嗜好。

月经、婚育史:17292754--48。

否认停经后阴道出血。

23岁结婚,育2子5女,配偶及子女均体健。

家族史:否认精神及遗传病家族史。

以上情况属实,患者或其家属签字确认:望、闻、切诊:神清,面色少华,语声清晰,气息平和,口中无异常气味。

双手扶腰,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。

有一种痿叫骨痿

有一种痿叫骨痿

有一种痿叫骨痿
什么是骨痿?
《素问·痿论》有云:骨痿,属痿证之一,症见腰背酸软,难于直立,下肢痿弱无力,面色暗黑,牙齿干枯等。

由大热灼伤阴液,或长期过劳,肾精亏损,肾火亢盛等,使骨枯而髓减所致。

相当于西医的骨质疏松。

临床表现
主要症状有周身骨痛,腰背酸软疼痛,常易抽筋、多汗,下肢痿软无力,不能持重,后期可出现驼背和骨折。

检查
1、双能X线骨密度仪:测定腰椎和髋部,骨密度降低超过2.5个标准差为骨质疏松(T值≤-2.5),是确定骨质疏松的金标准。

2、超声骨密度仪:操作简便、安全无害,价格便宜,能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况。

3、X线、CT或MRI等,常可提示骨质疏松。

4、血清碱性磷酸酶(ALP):是评价骨形成和骨转换的指标。

可作为继发性骨质疏松的指标。

5、血清骨钙素(BCP):反映骨形成及骨转换情况。

是绝经期妇女中骨质疏松症良好的指标。

治疗
开远市中医医院风湿病科采用中医特色治疗,标本兼治,疗效显著,深受广大患者欢迎。

中医治疗:
1、辨证选用中药汤剂、中成药。

肾虚血瘀型选用右归丸合身痛逐瘀汤加减,肝肾亏虚型选用右归丸合归脾汤加减等。

中成药如藤黄健骨丸、仙灵骨葆胶囊等。

2、针灸疗法。

辨证选取肾俞、太溪、三阴交、照海、气海、足三里、命门等,或根据疼痛部位采取局部取穴或循经取穴。

还可行拔罐、温和灸等。

3、中药热敷
针对不同病人,选用我科自制寒痹散、热痹散及军虎止痛散等,对不同病变部位行中药热敷,可有效缓解关节疼痛等症状。

4、推拿疗法
编辑人:詹建勋。

痿证-中医护理方法

痿证-中医护理方法

痿证-中医护理方法痿证-中医护理方法痿证痿证是指肢体筋脉迟缓,手足痿软无力,甚至不能随意运动,或肌肉萎缩的一种病证。

临床以下肢痿弱较为多见。

根据其发病原因,部位及临床表现不同,又有五痿(皮痿、肌痿、筋痿、肉痿、骨痿)之分。

多见于湿热病后期,或因体虚久病,肝肾亏虚,精血不足,不能濡养筋骨,或瘀阻脉络等原因而成。

西医的多发性神经炎、急性脊髓炎、进行性肌萎缩、重症肌无力、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等,均可参照本证辩证论治。

1、病因病机引起痿证的病因,有外感,有内伤。

温热毒邪与久居湿地致病的,属于外感。

脾胃虚弱和肝肾亏虚,属于内伤,但外感治病,日久不已,也必然影响内脏的功能,所以两者尚有一定的联系。

(1)热邪燔灼,肺胃津伤:由于正虚邪实,高热不退,或病后余邪未尽,低热不解,肺受热灼,津液损伤,筋脉失于濡润,手足痿弱不用,而成痿证。

(2)湿热浸淫,气血阻滞:久处湿地,或冒雨涉水,感受外来之湿邪,郁久化热;或饮食不节,过食肥甘,或嗜酒,或多食辛辣,损伤脾胃,湿从内生,蕴湿积热,以致湿热浸淫筋脉,影响气血运行,使筋脉肌肉弛纵不收,因而成痿。

(3)肝肾亏虚,筋骨失养:体虚久病,精血耗伤,或梦遗滑泄,精血俱损,阴虚内热,灼液伤津,筋骨失养致成痿证。

(4)脾胃亏虚,精微不输:素体脾胃虚弱,或久病中气亏损使脾胃受纳、运化、输布功能失常,气血津液之源不足,五脏失于濡养,气血运行及筋骨荣养失常,而出现关节不利,肌肉瘦削,肢体痿弱不用等症状。

2、辩证论治痿症的辩证论治首先分清虚实。

凡属起病急,发展较快,属于肺热伤津,或湿热浸淫者,多属实证。

病史较长,起病与发展缓慢,以脾胃肝肾亏虚为多者,均属虚证,也可出现虚中夹实的证候。

在治疗中一般都重视调理脾胃功能,总的治法不外补中祛湿,养阴清热。

(1)肺胃津伤:证候:双足突然痿软,甚至腰脊手足痿软不用。

口渴心烦,小便短赤,舌红苔黄,脉细数。

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骨痿(骨质疏松症)中医诊疗方案
骨痿属痿证之一,症见腰背酸软,难于直立,下肢痿弱无力,面色暗黑,牙齿干枯等。

由大热灼伤阴液,或长期过劳,肾精亏损,肾火亢盛等,使骨枯而髓减所致。

骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。

一、诊断
(一)疾病诊断
1、中医诊断:参照《中医骨病学》(ISBN 978-7-117-16005-6/R·16006)(张俐主编,人民卫生出版社,2012年7月,第一版)及《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002年5月)制定。

主症:周身骨痛,腰背酸软疼痛,常易抽筋、多汗,下肢痿软无力,不能持重。

2、西医诊断:根据《协和内分泌代谢学》(史轶蘩主编,科学出版社,1999年,第一版)、《原发性骨质疏松诊疗指南》(中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会)、《临床诊疗指南–内分泌学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。

(1)临床表现:骨痛和/或脆性骨折史。

(2)骨密度(双能X线骨密度仪测定腰椎和髋部):降低超过2.5个标准差为骨质疏松(T 值≤-2.5)。

(3)影像学提示有骨质疏松。

(4)应除外继发性骨质疏松或其他骨骼疾病。

(二)证候诊断
1、肾虚血瘀型:腰背酸痛,双膝行走无力,甚则轻微运动可引起胸背剧痛,或腰弯背驼,纳少,腹胀,饭后尤甚,大便溏薄,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄或浮肿,或消瘦,舌淡苔白,脉缓弱无力。

2、肝肾亏虚型:患部酸楚隐痛,筋骨痿弱无力;表现为早衰,发脱齿摇,健忘恍惚,舌红,脉细弱。

沉重乏力,有压痛。

表现为少气懒言,乏力自汗,面色萎黄,食少便溏,舌淡,脉细弱。

(三)鉴别诊断
(1)中医鉴别诊断:本病可以“腰痛”相鉴别,二者共有腰背部疼痛,活动受限。

“腰痛”疼痛部位比较固定,且有时向下肢放射;本病为腰背部广泛性疼痛,临(2)西医鉴别诊断:本病可与腰椎间盘突出症相鉴别,做骨密度检查和拍X片可见“骨痿”患者骨量明显减少;而后者可见椎间隙变窄,但骨量无减少。

二、治疗方案
(一)辩证使用中药汤剂治疗
现将临床上常见的二种症型和相应的治疗方法介绍如下。

1、肾虚血瘀型
症状:腰背酸痛,双膝行走无力,甚则轻微运动可引起胸背剧痛,或腰弯背驼,纳少,腹胀,饭后尤甚,大便溏薄,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄或浮肿,或消瘦,舌淡苔白,脉缓弱无力。

治则:滋补肝肾活血祛瘀
方药:右归丸合身痛逐瘀汤加减。

熟地黄15g,制附子6g,肉桂6g,山药12g,菟丝子12g,鹿角胶12g(烊化),枸杞子12g,杜仲12g,山萸肉10g,秦艽10g,川芎10g,桃仁12g,羌活12g,没药6g,香附10g,五灵脂6g,牛膝12g,地龙10g,当归9g,甘草6g。

用法:水煎服,每日1剂,1个月为1疗程,一般1—3疗程即可好转或痊愈。

2、肝肾亏虚型
症状:患部酸楚隐痛,筋骨痿弱无力;表现为早衰,发脱齿摇,健忘恍惚,舌红,脉细弱。

沉重乏力,有压痛。

表现为少气懒言,乏力自汗,面色萎黄,食少便溏,舌淡,脉细弱。

治则:滋补肝肾补气活血
方药:右归丸合归脾汤加减加减。

熟地黄15g,制附子6g,肉桂6g,山药12g,菟丝子12g,鹿角胶12g(烊化),枸杞子12g,杜仲12g,山萸肉15g,当归15g,白芍15g,川芎15g,当参10g,白术12g,茯苓10g,炙甘草6g,黄芪30g。

用法:水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程,一般1—3疗程即可好转或痊愈。

预防骨质疏松除药物治疗外,同时要应用营养、饮食、运动等方法同时并用,常可取得满意的效果。

(二)中成药及注射液治疗
中成药在治疗骨质疏松症方面积累了丰富的经验,常用的药物有:藤黄健骨丸、仙灵骨葆胶囊、壮骨关节胶囊等;
藤黄健骨丸功效:补肾,活血,止痛。

口服。

一次1-2丸,一日2次。

适用于肾虚血瘀型。

仙灵骨葆胶囊功效:滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。

用于肝肾不足,瘀血阻络所致骨质疏松症,口服,一次3粒,一曰2次;4—6周为一疗程。

壮骨关节胶囊功效:补益肝肾,养血活血,舒筋活络,理气止痛。

用法:口服:一次6g,一日2次,饭后服。

用于肝肾不足,气滞血瘀。

针剂:补肾活血止痛类药物:黄芪注射液、丹参注射液、疏血通注射液、红花注射液、丹红注射液。

(三)西医药物治疗
临床应用骨肽类制剂或鲑鱼降钙素类药物静脉滴注(日一次)配合口服钙剂或者静脉滴注磷酸盐类药物(针对重度骨质疏松并椎体压缩骨折或骨转移瘤患者)配合钙剂治疗,效果显著。

(四)中医外治法
1、中医特色疗法
(1)针灸:肾阴虚者取肾俞、照海、三阴交;肾虚者取中脘、气海、命门;气血瘀滞取气海、足三里、三阴交,属于虚证针刺手法以补为主,每日或隔日1次,每次施治留针15~20分钟,10次为1疗程。

(2)拔火罐:一般在身柱、命门、阳关、肝俞、肾俞、脾俞处拔火罐。

具有补肝肾,强壮筋骨等作用。

用法:每日1次,每次10-15分钟,10次为1疗程。

(3)温和灸:取关元、气海、脾俞、肾俞、三阴交、足三里,每穴施灸5~7分钟,每日1次,10天为一疗程。

(4)中药熏蒸:独活、秦艽、桑寄生为治肾虚髓亏型骨痿, 躯体疼痛外用要药; 乳香、没药、红花、牛膝、土鳖虫活血通络, 化瘀止痛; 川断、桑寄生、补骨脂、千年健、补肝肾, 强筋骨;上药水煎取汁100mL加入我院中药熏蒸汽自控治疗仪,熏蒸腰背部。

以1个月为1个疗程。

全方促进血液循环, 缓解疼痛, 有利于关节功能恢复。

禁忌症:皮肤过敏者忌用。

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