医院感染暴发报告与应急预案PPT课件

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医院感染暴发及处置培训PPT课件

医院感染暴发及处置培训PPT课件
制措施!
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我国发生的非典型肺炎(SRAS)
SRAS于2003年 2月首次发现于广东省,后波及北京、太原、 香港、越南的河内等地,并迅速蔓延到世界27个国家和地 区。截至2003年8月7日12时,全国内地共累计报告非典型 肺炎病例5327例,治愈出院4941例,死亡349例。其中医 务人员近千例,20%名医务人员以身殉职。按卫生部正式 公布:医务人员感染率18.38%。
4、深圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书不标有 效浓度、消毒与灭菌概念不清等问题。
•【事件追踪】院长被免职,直接责任人被开除公职,其他有 关人员由医院进行处理。深圳妇儿医院感染事件开庭46人索 赔2681万。
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(三)、医院感染暴发事件回顾
• 起因是社区感染,但其 疫情的发展、失控多数 与医院感染密切相关。 SARS的最后控制也是得 力于良好的医院感染控
全,卫生部和国家中医药管理局组织专家研究制定
了《医院感染暴发报告及处置管理规范》。现印发
给你们,请遵照执行。
卫生部 国家中医药管理局
二00九年七月二十日
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《二级综合医院评审标准实施细则》
院领导、院感委员 会、医院感染管理 科、临床医务人员、
检验科等
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主要内容
一、医院感染暴发事件回顾 二、预防医院感染的意义 三、医院感染暴发报告及处置管理
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因SARS死亡349人,有统计报告其中1/3 是战斗在第一线的医务人员
广东省中医院二沙分院
北京大学人民医院主任医师
急诊科护士長 叶欣
急诊科副主任 丁秀兰
武警北京总队医院内二科
最年轻的主治医师李晓红
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(医学课件)医院感染暴发PPT

(医学课件)医院感染暴发PPT
合临床医生的诊 断来综合考虑是 否为感染,如患 儿不存在感染, 而确实培养出同 一病原体,则应 查清该病原体是 污染还是定植
出现时间及 疾病的潜伏 期来判断, 如为医院感 染,则需调 查可能的感 染源和感染 途径,并通 过其病例出 现的规律来 判断是人传
•3 例 以 上 同 种 同 源
人,还是同
一暴露源所
• 2、隔离防护措施的实施应遵循“标准预防标准操作规程” 和疾病传播途径的隔离操作规程。
a、接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染,皮肤感染的 患者,在标准预防的基础上,还应采用接触传播的隔离与预防 b、接触经空气传播的疾病,如肺结核、水痘等,在标准预防的基础 上,还应该采用空气传播的隔离与预防 c、接触经飞沫传播的疾病,如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性 腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等,在标准预防的基础上,还应采用飞沫 传播的隔离与预防
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特殊病原体的医院感染
指发生甲类传染病或者依照甲 类传染病管理的乙类传播病的 医院感染
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医院感染暴发的3种具体情况
某一感染综合征暴发
医院内或者同一科室内短时间内发生3例以上不同部位的感染, 但都有感染的典型症状,如高热,白细胞增高、手术切口炎症 表现等。
某一系统疾病的暴发
医院内或者同一科室内短时间内发生3例以上同类感染性疾病, 如泌尿系统感染或手术切口感染等,但感染的病原体可能不同 。
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应急预案
出现3例以上暴发或疑似暴发的医院感染病例
管床医 师怀疑, 科内进 一步确 认,及 时报院
感科
分析病 例,推 测可能 的传染 源、传 染途径 及感染
因素
对感染病 例进行病 原学检测, 对可能的 传染源、 传播途径 进行微生
物检测

医院感染暴发及处理【优质PPT】

医院感染暴发及处理【优质PPT】
2、书面报告: 经核查确诊后感染管理科及时向有关部门和医院感 染管理小组递交书面报告。 报告内容包括:报告时间、报告人、 报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人 数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处 置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
2021/3/29 星期一
格消毒,加强无菌技术操作,并立即上报。院感科应立即进行流行病学调查,并写调
查报告交医院感染管理委员会,必要时对高危人群被动免疫,紧急特殊情况可停止收 治病人。
2021/3/29 星期一
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二、处理流程 临床科室发现3例及以上院感病例及时报告感 染管理科 感染管理科立即到病房核查 在确认暴发时立即报 告院领导和上级有关部门 隔离病人加强消毒 同时查找感染 源及查找引起感染的因素 制定控制措施 分析调查资料 写出 调查报告,总结经验,制定防范措施
(1)10例以上的感染暴发事件; (2)发生特殊病原体或新发病原体的医院感染; (3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染; 4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的,应当按照《中华人民共和国传染病 防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
5、发生医院感染流行或暴发趋势时,科室感染控制小组应立即采取就地隔离治疗,严
科室或实验室发现重大传染病或新发及特殊病原体————立即填卡上报感染管 理科,节假日上报值班领导————经调查证实后在规定时限内上报当地卫生行 政部门及疾控中心
2021/3/29 星期一
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三、应急处置
1、隔离诊治病人 (1)将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进 行隔离。
(2)将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。 (3)相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生 学检测、流行病学调查等工作。

医院感染暴发报告与应急处置预案 ppt课件

医院感染暴发报告与应急处置预案  ppt课件

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时间(天)
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持续共同传染源 持续有病例不断出现
在绿脓杆菌污染的温 水浴池沐浴后6h至5d (一般为2d)发疹
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医院感染暴发的识别
临床资料分析: 暴发与流行曲线
例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上 怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
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医院感染暴发流行的常见类型
败血症 胃肠道感染 皮肤感染 肺炎 手术切口感染 肝炎 泌尿道感染 脑膜炎 其他
20% 18% 13% 12% 10% 7% 5% 5% 10%
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同种病原体并且在相关的部位感染暴发
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同种病原体并且在相关的部位感染暴发
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鲍曼不动杆菌、乙酸钙不动杆菌48株中有20株携带质粒,占41.7%。
M a bc d ef g h i j k l m no
是否是同源性,须 进一步基因鉴定!
23.1kb9.4kb 6.6kb
医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。 特殊病原体的医院感染:指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙
类传染病的医院感染。 医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以
上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3
4.4kb
2.3kb 2.0kb
图k:鲍曼不动杆菌质粒谱

医院感染暴发报告流程与处置预案-PPT

医院感染暴发报告流程与处置预案-PPT

四、医院感染暴发的调查处置实施步骤
6、对易感人群实施保护措施:病区暂停收 治新病人,必要时对易感病人和工作人员 实施预防性用药。医学观查人员的处理 (包括密切接触者)包括对密切接触者实 行保护性隔离措施,必要时可居家隔离或 病区内开辟观察病室(管理实行只进不出 或不进不出);对易感染宿主实施保护性 隔离措施,必要时对易感宿主实施预防性 免疫注射;免疫功能低下和危重病人与感 染病人分开安置;必要时根据不同的感染 病人进行分组护理;对于有关医护人员进 行预防性免疫注射或预防性用药。
2.报告程序和时限
(1)院内报告程序和时限
所在科室上班时间立即电话或直接报告医院感染 管理科、医务科、护理部,再由院感科向分管院领导 报告。休息时间立即电话或直接报告医院总值班。
医院感染管理科人员于第一时间到达现场进行调 查,经证实为医院感染暴发或疑似暴发时,应立即向 主管院长汇报,主管院长立即向医院法人代表汇报。
染; • ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医
院感染。
医院感染暴发应急处理预案 医院感染暴发的分级
(一)Ⅰ级 发生以下情形之一者: ❖ 10例以上的医院感染暴发事件; ❖ 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; ❖ 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染;
医院感染暴发应急处理预案 医院感染暴发的分级
工作。
四、医院感染暴发的调查处置实施步骤
❖ 对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调 查、边处理、边核实”的原则,以最有效 的措施控制事态的发展。具体做好以下工 作:
❖ 1、积极开展对医院感染病人和疑似病人的 诊治工作,查看医院感染暴发病例,了解 病史、核查实验室检查结果,开展相应的 流行病学调查,及时排除或确诊疑似病人, 对危重病例积极救治或根据病情及时转诊;

医院感染暴发报告流程与处置预案-ppt课件

医院感染暴发报告流程与处置预案-ppt课件
医院报告程序2 医院发生以下情形时,应当按照《国家突发公共 卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》 的要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门 报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
❖ 10例以上的医院感染暴发; ❖ 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; ❖ 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
医院感染暴发报告流程与处置 预案
重点掌握
❖ 医院感染暴发:
指在医疗机构或其科室的患者中,短时间
内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医院感染暴发报告流程与处 置预案
疑似医院感染暴发: 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间 内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共 同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有 共同感染源或感染途径的感染病例现象。
(二)Ⅱ级 发生以下情形之一者: ❖ 3例及以上医院感染暴发; ❖ 5例以上疑似医院感染暴发;
(三)Ⅲ级 ❖ 3例疑似医院感染暴发。
我院医院感染暴发应急处理预案(2013年)
医院感染暴发报告流程与处置预案
(一)监测 (二)预警 (三)报告 (四)相关科室职责及防控措施
医院感染暴发报告流程与处置预案 重点掌握:(三)报告
1.报告人 医院所有部门为责任报告部门,各临
床医院感染监控小组成员为责任报告人, 所有医护人员为义务报告人。
医院感染暴发报告流程与处置预案
2.报告程序和时限
(1)院内报告程序和时限 所在科室上班时间立即电话或直接报告医院感染
管理科、医务科、护理部,再由院感科向分管院领导 报告。休息时间立即电话或直接报告医院总值班。
❖ 医院报告程序1: 医院发现以下情形时,应当于12小时 内向所在地县级卫生行政部门报告,并 同时向所在地疾病预防控制机构报告。

医院感染暴发应急处理 PPT课件

医院感染暴发应急处理 PPT课件
• 3、各部门认真实施医院感染暴发的报告与控制制度。 • 4、建立有效的医院感染监测制度,按照《医院感染监测
规范》的要求,开展全院综合性监测和目标性监测,及时 发现医院感染暴发倾向和隐患。 • 5、发生医院感染暴发的科室或微生物室应在规定时间内 向有关部门报告。
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医院感染暴发的报告与控制制度
• • 2010年3月3日,媒体曝出在铜山县人民医院接受透析的 尿毒症患者大面积感染丙肝,2008年1月8日以来,在该 院109名维持性血液透析患者中,共检出丙肝抗体阳性21 人,其中2010年1月到2月集中检出10人。
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如何早期发现并且能够及时 避免医院感染暴发恶性事件
发生至关重要
大理等血透病人感染HCV事件。 • • 2010年广东汕头潮阳谷饶华侨医院18名剖宫产妇术后感

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沈阳妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染暴发
• 1993年9月19日至10月18日期间,沈 阳市某妇婴医院接生244名婴儿,其中 49名出生后3~18天先后出现发烧、拒 乳、黄疸及心、肝、肾多脏器受损症 状,并有15名重症患儿死于DIC及多脏 器功能衰竭。
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山西太原透析病人HCV感染事件
• • 汲取教训,在全国范围内深入开展医院感 染管理工作专项检查。
• • 加强组织管理,实施责任追究。 • • 完善规章制度,规范执业行为。 • • 进行件最新
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血液透析感染丙肝事件
• • 新华网2010年1月6日报道,在安庆市宜城医院进行血液 透析的77名患者中,39人丙肝抗体阳性,其中15例初步 确诊为院内感染。
感染各项规章制度。 • • 加强对医院感染重点部门、

[课件]医院感染爆发报告流程与处理预案PPT

[课件]医院感染爆发报告流程与处理预案PPT

第四章 处置工作 四条
第六章 附则 二条
是否暴发先确定是否感染
医院感染 暴发定义
医院感染几个定义
医院感染暴发定义:

是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例或以上同种同源感染病 例的现象。
医院感染: 指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出 院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院 工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
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2005年12月11日,XX市立医院眼科 为10名患者做白内障手术,12 日上午,10名患者相继出现眼部肿疼等感 染表现,其中9人的单眼球被摘除。 2009年3月18日到19 日天津市X县妇幼保健院 发生的新生儿院内感染共造成5例新生儿死亡。对3名发病患儿血培养检查, 4 均为革兰阴性菌感染。
2016.1.9
案例:镇安县医院血液透析患者丙肝爆发事件分析
观点 2016.2月17-19日 内容 观点 又陆续发现6例。截至2月25日,XX县医院血液透析的43例患者中,陕西 省专家组确诊丙肝感染病例26例,疑似病例5人,待复检内容 5例,待排查7例。
事件暴露出什么问题 相关人员法律、法规意识薄弱 违规操作
《医院感染暴发报告及处置管理规范》
共六章二十四条:
第一章 总 则 五条 第二章 组织管理 四条 第三章 报告程序 五条
第四章 处置工作 四条
第五章 质量管理 四条
第六章 附则 二条
《应急组织机构》


组 长:院长 副组长:医务处长、医院感染管理科主任 共六章二十四条: 组 员:护理部主任、总务处长、器材科科 长、检验科主任、药剂科主任、各专科科 主任、科护士长、供应室护士长 第五章 质量管理 四条
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医院感染暴发的概念
• 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间 内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
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医院感染暴发报告和处置应急预案
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• 2.县级行政部门接到报告后,应当于24小时内逐级上报至 市卫生计生委医政医管处。
• 3.县级及以上卫生行政部门应根据暴发和控制情况,组织 专家及时赶赴现场参与救治和调查工作,并与确认后24小 时内以电话和书面方式逐级上报至省级卫生行政部门,情 况紧急时应立即电话报告。
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• 报告内容:由发生三级暴发疫情的医疗机 构的医院感染管理科填写《突发公共卫生 事件相关信息报告卡》和《医院感染暴发 报告表》进行报告。
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• 报告方式、时限和程序:发生三级暴发疫情的医疗机构的 医院感染管理科,应当与2小时内以电话或传真等方式向 所在地县级卫生行政部门和县疾控中心报告。并同时进行 网络直报,直报的信息由疾病预防控制机构审核后进入国 家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报 告人,应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关 信息报告卡》报送辖区的县级卫生行政部门和疾病预防控 制机构。
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医院各部门在医院感染暴发报告和处置中应履行以 下职责
• 医务人员: • 1、应掌握医院感染诊断标准,持续对住院病人进行监控,
发现医院感染病例时,及时留送标本进行病原学检查及药 敏试验,如实填报并积极救治患者。 • 2、发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发以及特殊病原 体或新发病原体的医院感染时立即报告医院感染管理科, 并协助调查;属于法定传染病的,按《传染病防治法》规 定上报,做好相关消毒隔离工作。 • 3、遵循手卫生管理,加强职业卫生防护。 • 4、保持病房整洁,做好病人、陪客的管理工作。
• 4、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标 准预防各项措施。
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• 医院感染管理委员会:
• 1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、 标准,研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原 因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时控制预案, 并监督实施。
• 2、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点部位、 重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明 确各有关部门、人员在医院感染暴发报告处置中的各级职 责。
• 4、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
• 5、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工 作提供指导。
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• 医务处:
• 1、发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发时,及时组织 相关科室、部门协助医院感染管理部门开展流行病学调查 与控制工作。
• 2、积极组织对患者的治疗和善后处理。
• 护理部:
• 发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发时,根据需要进行 护士人力资源的调配,协助医院感染管理部门开展流行病 学调查与控制工作。
• 检验科:
• 发生医院感染流行或暴发时,承担相关检测工作。

谢谢!
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• 接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的疾病预防控 制机构,应对信息进行审核,确认真实性,2小时内进行 网络直报,同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部 门。
• 接到突发公共卫生事件相关信息报告的市级卫生行政部门
应当尽快组织专家进行现场调查,如确认为实际发生的突
发公共卫生事件
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• 接到突发公共卫生事件相关信息报告的市级卫生行政部门 应当尽快组织专家进行现场调查,如确认为实际发生的突 发公共卫生事件,应根据不同的级别,及时组织采取相应 的措施,并在2小时内向本级人民政府报告,同时向上一 级卫生行政部门报告,如尚未达到突发公共卫生事件标准 的,应密切跟踪事态发展,随时报告事态变化情况。
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• 临床科室医院感染管理小组:
• 1、检查督促本科室床位医师做到:认真填写医院感染病例调查表, 实施前瞻性医院感染监控,掌握各类感染环节,采取有效措施,降低 本科室医院感染发病率。
• 2、发现医院感染病例时,需及时送验病原学检查,查找感染源、感 染途径,控制蔓延。
• 3、做好本科室感染病例的登记,出现医院感染暴发或疑似医院感染 暴发以及特殊病原体或新发病原体的医院感染时立即报告医院感染管 理科,并积极协助医院感染管理部门进行调查,妥善救治患者。
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• 医院感染管理科:
• 1、对全院各科室、各部门有关医院感染暴发报告和处置 的落实情况进行检查和指导。
• 2、发生医院感染暴发事件时立即上报、立刻开展调查分 析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
• 3、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医 疗废物管理等工作进行监督并提供指导。
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• 三级暴发报告
• 1、10例以上的医院感染暴发事件;
• 2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院 感染;
• 3、可能Leabharlann 成重大公共影响或者严重后果的 医院感染;
• 报告程序:
• 医疗机构发生以上情形时,应当按照《国 家突发公共卫生事件相关信息报告管理工 作规范(试行)》的要求进行报告。
医院感染暴发报告流程与处置 预案
张段固镇卫生院院感科
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目的
• 根据《医院感染暴发报告和处置管理规范》 要求,为明确各部门在医院感染暴发报告 和处置中的职责,规范报告流程,提高医 院感染暴发处置能力,最大限度地降低医 院感染对患者造成的危害,保障医疗安全。
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2
医院感染暴发报告和处置中实行责任制
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