2019主管中药师-基础知识练习-方剂学第四单元和解剂

方剂学第四单元和解剂
一、A1
1、心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄应选用的方剂是
A、四逆散
B、葛根黄芩黄连汤
C、痛泻要方
D、半夏泻心汤
E、半夏厚朴汤
2、逍遥散不包括的药物是
A、甘草、当归
B、白茯苓、白芍药
C、白术、柴胡
D、薄荷、生姜
E、当归、牡丹皮
3、薄荷在逍遥散中的作用是
A、肝经引经药
B、清利头目
C、健脾益气
D、疏肝散热
E、柔肝缓急
4、组方中含有烧生姜的方剂是
A、蒿芩清胆汤
B、逍遥散
C、四逆散
D、小青龙汤
E、半夏泻心汤
5、逍遥散的主治是
A、往来寒热，胸胁苦满。

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中医方剂学笔记-和解剂

大柴胡汤是少阳、阳明合病，稍偏于阳明腑实。
2.概念上的表里双解当中，表是指的太阳表证，里是指的阳明，
少阳是半表半里。
3.胃肠有热结互实结时，不宜使用人参、甘草
4.大柴胡汤常用于清利胆热(上炎，犯胃)、疏肝理气、肝胆气郁、
胆阻（结石）等胆道疾患，其特点是胆道多热证
【药理作用】对平滑肌和心血管系统的作用
《泸州医学院学报》1980（2）：9，四逆散复方对巨噬细胞机能有较明显的促进作用（P<0.005），对兔肠管有明显抑制作用和抗痉挛作用，可升高血压，使心肌收缩力加强，心搏加快。认为四逆散对上述平滑肌及心血管系统的作用，与其中所含枳实有关。
【功能主治】疏肝和脾，解郁透热。治少阴病，阳郁于里，致患热厥；以及肝失条达，气郁致厥，手足厥冷，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重，脉弦细。
中医方剂学
【和解剂—和解少阳】
少阳病特点
病位：半表半里
病势：太阳传少阳──正气受损。(之所以能够太阳传少阳，说明正气受损，外来皮毛，太阳这个屏障挡不住，病邪到半表半里，还没有引起气血的受损，只能说是程度叫轻浅的正气受损，所以外邪开始内传)
病变特点─正邪相争，胆火上炎，气机阻滞，津液壅滞
卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。
辨证要点：
往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，
目眩，苔白，脉弦。
【张仲景说，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具】
其中四个证是最重要的。
1.往来寒热
2.胸胁苦满
3.默默不欲饮食
4.心烦喜呕。
这几个症充分体现出邪在少阳特点。胆胃不和的特点。
力量更强。它既能作用于肌表透热，又能清

2021方剂学第四章和解剂单元测试及答案 (2)

2021方剂学第四章和解剂单元测试及答案姓名分数一、单选题(每题2分,共30分)1、逍遥散中养血柔肝的“药对”是（）？？？？？？A柴胡、白芍 B当归、白芍 C柴胡、炙甘草 D当归、炙甘草E当归、白术答案：A（答案分析：柴胡疏肝解郁，白芍养血敛阴，柔肝缓急；归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔）2、大柴胡汤的功效是（）A 疏风解表，清热通便B 清胆利湿，和胃化痰C 补脾柔肝，祛湿止泻D 透邪解郁，疏肝理气E 和解少阳，内泻热结答案：E3、痛泻要方出自( )A《伤寒论》 B《丹溪心法》 C《太平惠民和剂局方》D《金匮要略》 E《普济方》答案：B4、属于半夏泻心汤用药特点是（）A塞因塞用 B逆流挽舟 C增水行舟 D寒热平调，辛开苦降 E热因热用答案：D5、小柴胡汤组成的药物中无（）A半夏 B人参 C黄芩 D茯苓 E生姜答案：D6、柴胡疏肝散的功用为（）A 透邪解郁，疏肝理脾——四逆散B 疏肝解郁，养血健脾——逍遥散C 补脾柔肝，祛湿止泻——痛泻要方 D 疏肝行气，活血止痛 E 疏肝健脾，养血调经答案：D7、患者初病时见寒热往来，胸胁苦满，因用泻药后而成心下痞硬，胀满而不痛，时有呕吐，肠鸣泄泻，舌苔微黄而腻，脉弦。

治宜选用（）A半夏泻心汤 B小柴胡汤 C大柴胡汤 D葛根芩连汤 E藿香正气散答案：A8、痛泻要方所治的痛泄之证，“泄”责之（）泻责之脾，痛责之肝：肝责之实，脾责之虚；脾虚肝实，故令痛泻。

——《医方考》A心 B肝 C脾 D胆 E胃答案：C9、半夏泻心汤中干姜与黄连、黄芩的主要作用是（）A平调寒热 B降逆止呕 C燥湿和胃 D燥湿化痰 E化痰消痞答案：A10、四逆散组成药物中无（）A枳实 B柴胡 C白芍 D白术 E炙甘草答案：D11、由小柴胡汤与小承气汤两方加减而成的方剂是（）A复方大承气汤 B防风通圣散 C调胃承气汤 D大柴胡汤 E黄龙汤答案：D12、含有碧玉散的方剂是（）A大柴胡汤 B蒿芩清胆汤 C防风通圣散 D半夏泻心汤 E甘草泻心汤答案：B13、患者月经不调，经行头痛，两胁作痛，口燥咽干，神疲食少，目眩，乳房胀痛，舌淡苔白，脉细弦，治宜选用（）A小柴胡汤 B归脾汤 C柴胡疏肝汤 D四物汤 E逍遥散答案：E14、蒿芩清胆汤的功效是（）A 和解少阳——小柴胡汤B 疏肝解郁，养血健脾——逍遥散C 解表清里D 补脾柔肝，祛湿止泻——痛泻药方 E清胆利湿，和胃化痰答案：D?15、具有透邪解郁，疏肝理脾功效的方剂是（）A逍遥散 B四逆散 C小柴胡汤 D银翘散 E蒿芩清胆汤答案：B二、多选题(每题4分,共20分)1、四逆散的功用为( )( )( )( )( )BCA回阳救逆 B疏肝理脾 C透邪解郁 D缓急止痛 E活血行气答案：BC2、逍遥散主治证的病机有( )( )( )( )( )A阳郁 B肝郁 C热壅 D血虚 E脾弱答案：BDE3、组成中含有黄芩、半夏的方剂有( )( )( )( )( )A大柴胡汤 B小柴胡汤 C蒿芩清胆汤 D逍遥散 E半夏泻心汤答案：BC4、可以治疗疟疾的方剂有( )( )( )( )( )A清脾饮 B大柴胡汤 C小柴胡汤 D柴胡达原饮 E达原饮答案：ACDE5、和解剂的分类包括 ( )( )( )( )( )A和解少阳 B调和肝脾 C调和寒热 D表里双解 E以上均是答案：ABC三、填空题(每题4分,共20分)1、枳实芍药散主治______气血郁滞证________。

方剂学第四单元和解剂练习题

方剂学第四单元和解剂练习题一、A11、半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是A、人参、生姜、半夏、甘草、大枣B、半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣C、人参、黄芩、半夏、干姜、甘草D、柴胡、人参、黄芩、生姜、甘草E、半夏、黄芩、人参、炙甘草、大枣2、半夏泻心汤适用于A、胃虚有热，和降失常，症见心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮者B、脾胃虚弱，水热互结，症见心下硬满，干噫食臭，肠鸣下利者C、脾胃虚弱，寒热错杂，症见心下痞满，但满不痛，呕吐下利者D、脾胃虚弱，寒热错杂，症见脘腹痞胀，恶食懒倦，大便不畅者E、脾胃虚弱，痰浊内阻，症见心下痞硬，噫气不除，苔腻脉滑者3、半夏泻心汤的配伍特点是A、寒热并用B、补泻兼施C、辛开苦降D、以上都是E、以上都不是4、四逆散的组成药物中不包括A、柴胡B、陈皮C、枳实D、芍药E、炙甘草5、功用为透邪解郁，疏肝理脾的方剂是A、四逆散B、逍遥散C、小柴胡汤D、痛泻要方E、大柴胡汤6、逍遥散主证的病机要点是A、阴虚肝郁，横犯脾胃B、肝血不足，疏泄失常C、肝气郁滞，耗伤阴血D、肝郁血虚，脾失健运E、营血虚滞，肝失疏泄7、逍遥散中配伍薄荷的用意是A、疏肝解郁B、疏郁透邪C、疏肝透热D、清利头目E、散肝舒脾8、痛泻要方中配伍防风的主要用意是A、升发清阳，温中止泻B、祛风解痉，疏肝解郁C、疏风散寒，燥湿止泻D、疏风宽肠，燥湿止泻E、散肝舒脾，燥湿止泻9、下列关于和解剂的叙述，正确的是A、和解剂仅用于肝脾不和病证B、和解少阳的代表方是逍遥散C、和解剂既可用于纯虚证，也可用于纯实证D、和解剂以祛邪为主E、和解剂偏于扶正补中之功10、下列各项中，除哪项外均属于小柴胡汤主治病证A、伤寒少阳证B、黄疸C、热入血室证D、肝脾不和证E、疟疾11、蒿芩清胆汤的功用是A、疏肝解郁，益血健脾B、补脾柔肝，祛湿止泻C、清热泻火，利水通淋D、清热利湿，逐瘀退黄E、清胆利湿，和胃化痰12、和解少阳的代表方剂是A、四逆散B、逍遥散C、大柴胡汤D、小柴胡汤E、半夏泻心汤13、下列各项中，除哪项外均属于小柴胡汤主治病证的临床表现A、往来寒热B、心烦喜呕C、胸胁苦满D、泄利下重E、口苦咽干目眩14、功用为和解少阳，内泻热结的方剂是A、小柴胡汤B、大柴胡汤C、蒿芩清胆汤D、四逆散E、半夏泻心汤二、B1、A.益气健脾，渗湿止泻B.寒热平调，消痞散结C.疏风解表，清热通便D.清胆利湿，和胃化痰E.补脾柔肝，祛湿止泻<1> 、半夏泻心汤的功用是A B C D E<2> 、痛泻要方的功用是A B C D E2、A.逍遥散B.四逆散C.一贯煎D.痛泻要方E.柴胡疏肝散<1> 、两胁作痛，头痛目眩，月经不调，乳房作胀，神疲食少，脉弦而虚者。

主管中药师-基础知识-方剂学-和解剂(6页)

方剂学——第四单元和解剂细目一概述要点一和解剂的适用范围和解少阳，调和肝脾，调和肠胃，调和表里。

要点二和解剂的应用注意事项以祛邪为主，纯虚者不宜用，以防其伤正。

细目二和解少阳要点一小柴胡汤《伤寒论》【组成】柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草（炙）三两半夏半升生姜三两大枣十二枚【用法】去滓再煎，温服。

【功用】和解少阳。

【主治】1.伤寒少阳证。

往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2.热入血室证。

妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。

3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。

【组方原理】【常用加减】若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌清热理气宽胸；渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉生津止渴；腹中痛，是肝气乘脾，宜去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；胁下痞硬，是气滞痰凝，去大枣，加牡蛎软坚散结。

心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄芩，加茯苓利水宁心；不渴，外有微热，是表邪仍在，宜去人参，加桂枝以解表；咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。

要点二大柴胡汤《金匮要略》【组成】柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升生姜五两枳实四枚大枣十二枚大黄二两【用法】水煎二次，去滓，再煎。

【功用】和解少阳，内泻热结。

【主治】少阳阳明合病。

往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

【组方原理】小柴胡汤合小承气汤加减芍药：柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍理气和血，以除心下满痛。

【鉴别】大柴胡汤：系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，主治少阳阳明合病，仍以少阳为主之证；亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，为和解为主与泻下并用之方剂。

因兼阳明腑实，故去补益脾胃之人参、甘草，加大黄、枳实、芍药以治疗阳明热结。

小柴胡汤：则为治伤寒少阳病的主方，以柴胡、黄芩配人参、大枣、炙甘草，和解中兼有益气扶正之功，宜于邪踞少阳，胆胃不和者。

主管中药师-基础知识-方剂学-和解剂练习题及答案详解(7页)

方剂学第四单元和解剂一、A11、关于逍遥散与痛泻药方的说法错误的是A、两方均可治疗肝郁脾虚之证B、痛泻药方以治肝为主C、逍遥散疏肝与健脾之力相当D、逍遥散主治肝郁血虚脾弱证E、痛泻药方主治脾虚肝旺之痛泻2、组方中含有碧玉散的是A、小柴胡汤B、大柴胡汤C、蒿芩清胆汤D、四逆散E、逍遥散3、逍遥散的组成是A、柴胡、薄荷、芍药、甘草、白术、茯苓B、柴胡、薄荷、芍药、当归、白术、甘草C、柴胡、芍药、当归、白术、茯苓、甘草D、柴胡、芍药、当归、白术、烧生姜、甘草E、柴胡、芍药、甘草、当归、烧生姜、白术、茯苓4、下列各项，不属于半夏泻心汤证临床表现的是A、呕吐B、心下痞C、按之痛D、肠鸣下利E、苔腻微黄5、逍遥散中薄荷的配伍意义是A、疏肝行气B、疏散透热C、清利咽喉D、清利头目E、养血活血6、蒿芩清胆汤中不含有的药物是A、淡竹茹B、赤茯苓C、陈广皮D、滑石E、芍药7、甘草、枳实、柴胡、芍药组成的方剂是A、四逆散B、痛泻药方C、四逆汤D、逍遥散E、以上都不是8、四逆散的功用是A、和解少阳B、和解少阳，内泻热结C、透邪解郁，疏肝理脾D、疏肝解郁，养血健脾E、补脾柔肝，祛湿止泻9、逍遥散的主治是A、往来寒热，胸胁苦满。

呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力B、寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷.吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者C、两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者D、手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦E、胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦10、以下哪项是小柴胡汤证的发热特征A、寒热往来B、日哺潮热C、夜热早凉D、寒轻热重E、入暮潮热11、组方中含有烧生姜的方剂是A、蒿芩清胆汤B、逍遥散C、四逆散D、小青龙汤E、半夏泻心汤12、薄荷在逍遥散中的作用是A、肝经引经药B、清利头目C、健脾益气D、疏肝散热E、柔肝缓急13、逍遥散不包括的药物是A、甘草、当归B、白茯苓、白芍药C、白术、柴胡D、薄荷、生姜E、当归、牡丹皮14、心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄应选用的方剂是A、四逆散B、葛根黄芩黄连汤C、痛泻要方D、半夏泻心汤E、半夏厚朴汤二、B1、A.半夏泻心汤加生姜B.半夏泻心汤减甘草用量，加生姜C.半夏泻心汤减干姜用量，加生姜D.半夏泻心汤加甘草用量E.半夏泻心汤加甘草用量，加生姜<1> 、生姜泻心汤的组成是A B C D E<2> 、甘草泻心汤的组成是A B C D E2、A.柴胡B.半夏C.甘草D.枳实E.芍药<1> 、四逆散组成中不含有的是A B C D E<2> 、大柴胡汤组成中不含有的是A B C D E3、A.和解少阳B.和解少阳，内泻热结C.透邪解郁，疏肝理脾D.疏肝解郁。

主管中药师方剂重点

基础知识-方剂学第一单元：总论常用治法1清代，程钟灵，《医学心悟》中提出:汗：宣发肺气，开泄腠理，调和营卫，出汗吐：痰饮、宿食、毒物在咽喉、胸膈、胃脘温：温中祛寒，温经散寒，回阳救逆。

补：滋养，补益。

消：消食导滞，行气活血，化痰利水，驱虫，软坚散结-消散有形实邪清：清热，泻火，凉血，解毒。

和：和解少阳，透达膜原，调和肝胃，疏肝和胃，分消上下，调和肠胃下：寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施2方剂组成原则：臣：主要兼症；辅助君药针对主病或主症。

佐：佐助：辅助君药、臣药；次要兼症；某一症状。

佐制：消除、减弱君臣药毒性，制约其峻烈之性反佐：病重邪甚，防止反佐，与君药性味相反。

使：引经－到达病所后特定部位；调和药3常用剂型特点：汤剂：吸收快，药效迅速，加减灵活，照顾个体和病症特殊性散剂：吸收较快，制作简便，节约药材，便于使用携带。

丸剂：吸收缓慢，药力持久，体积小，服用携带贮存方便。

蜜丸：滋补、矫味。

崩解缓慢，作用和缓持久-慢性或虚弱性疾病膏剂：1、煎膏剂：膏滋，久病体虚。

浓度高，口味甜，滋润补益。

2、软膏剂：药膏，直接作用患部，缓慢吸收，药效持久。

3、硬膏剂：膏药，古称薄贴。

用法简单，携带储存方便。

丹剂：用量小，疗效确切。

外用。

酒剂：驱寒，活血，通络。

祛风通络和补益方剂。

栓剂：坐药，塞药。

杀虫止痒，滑润，收敛-直肠，阴道注射剂：剂量准确，作用迅速，给药方便，直接进入人体组织。

第二单元解表剂范围：适用于外感六淫之邪所致的表证。

注意：1、解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎。

2、表邪未解又见里证，应先表后里，或表里双解3、解表取汗，以遍身持续微汗为宜。

4、用药后宜避风寒，或增加衣被，即助汗出，又防复感。

一、辛温解表：(麻黄汤：发汗解表，宣肺平喘－外感风寒表实证)桂枝汤：解肌发表，调和营卫－外感风寒表虚证九味羌活汤：发汗祛湿，兼清里热－外感风寒湿邪，兼有里热证小青龙汤：解表散寒，温肺化饮－外寒内饮麻黄汤恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧麻黄发散表邪，配桂枝温经散寒，透营达卫，发汗开表逐邪，散风寒除身痛。

2021方剂学第四章和解剂单元测试及答案 (20)

2021方剂学第四章和解剂单元测试及答案姓名分数一、单选题(每题2分,共30分)1、小柴胡汤中柴胡与黄芩的用量比例是（）A 1：1B 2：1 C3：2 D 4：3 E 8：3答案：E（答案分析：柴胡半斤、黄芩三两，东汉时期半斤相当于八两）2、逍遥散与蒿芩清胆汤所共有的药物是（）A柴胡、白芍 B枳实、陈皮 C茯苓、甘草 D黄芩、半夏 E白术、当归答案：C（答案分析：逍遥散组成柴胡、白术、白芍、茯苓、当归、甘草、生姜、薄荷；蒿芩清胆汤组成青蒿、竹茹、半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散）3、逍遥散中养血柔肝的“药对”是（）？？？？？？A柴胡、白芍 B当归、白芍 C柴胡、炙甘草 D当归、炙甘草E当归、白术答案：A（答案分析：柴胡疏肝解郁，白芍养血敛阴，柔肝缓急；归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔）4、小柴胡汤证误下损伤中阳，外邪乘虚而入，遂成的心下痞，治宜首选（）A黄连汤 B甘草泻心汤 C生姜泻心汤 D半夏泻心汤 E大柴胡汤答案：D5、和解剂中煎法要求“去渣，再煎”的方剂是（）A大柴胡汤 B蒿芩清胆汤 C四逆散 D小柴胡汤 E痛泻药方答案：D（答案分析：煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服）6、原方主治里有浊气实热并夹有表邪者的方剂是（） ?????A 蒿芩清胆汤——少阳湿热证B 小柴胡汤——伤寒少阳证，热入血室，疟疾，黄疸，内伤杂病兼有少阳证C 厚朴七物汤D 麻杏甘石汤——表邪未解，邪热壅肺E 大柴胡汤{少阳病未解兼阳明热结证}答案：C?7、小柴胡汤中和解少阳的药对是（）A柴胡、黄芩 B柴胡、半夏 C黄芩、半夏 D柴胡、人参 E人参、半夏答案：A8、柴胡在逍遥散中的作用是( )A 疏肝解郁 B解肌退热 C和解少阳 D解表透热 E升举阳气答案：A（答案分析：逍遥散主治肝郁血虚脾弱证，功能疏肝解郁，养血健脾。

方中柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达为君药。

）9、属于小柴胡汤主治症状是（）A发热头痛 B心烦自汗 C咳嗽胸痛 D胸胁苦满 E腹满便秘答案：D（答案分析：小柴胡汤证见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦）10、逍遥散与四逆散所共有的药物是（）A柴胡、白芍 B白芍、当归 C白术、茯苓 D柴胡、当归 E枳实、甘草答案：A（答案分析：四逆散组成柴胡、芍药、枳实、甘草；逍遥散组成柴胡、白术、白芍、茯苓、当归、甘草、生姜、薄荷）11、蒿芩清胆汤的功效是（）A 和解少阳——小柴胡汤B 疏肝解郁，养血健脾——逍遥散C 解表清里D 补脾柔肝，祛湿止泻——痛泻药方 E清胆利湿，和胃化痰答案：D?12、柴胡枳桔汤的功效是（）A 和解少阳，扶正祛邪B 疏肝解郁，养血健脾C 清胆利湿，和胃化痰D 和解透表，畅利胸膈E 和解少阳，解表利咽答案：D13、柴胡疏肝散的功用为（）A 透邪解郁，疏肝理脾——四逆散B 疏肝解郁，养血健脾——逍遥散C 补脾柔肝，祛湿止泻——痛泻要方D 疏肝行气，活血止痛E 疏肝健脾，养血调经答案：D14、痛泻要方出自( )A《伤寒论》 B《丹溪心法》 C《太平惠民和剂局方》D《金匮要略》 E《普济方》答案：B15、痛泻药方中君药是（）A防风 B陈皮 C白术 D白芍 E柴胡答案：C二、多选题(每题4分,共20分)1、四逆散的功用为( )( )( )( )( )BCA回阳救逆 B疏肝理脾 C透邪解郁 D缓急止痛 E活血行气答案：BC2、小柴胡汤与大柴胡汤共有的药物是( )( )( )( )( )A柴胡 B黄芩 C半夏 D生姜 E甘草答案：ABCD3、和解剂的分类包括 ( )( )( )( )( )A和解少阳 B调和肝脾 C调和寒热 D表里双解 E以上均是答案：ABC4、蒿芩清胆汤的组成药物有( )( )( )( )( )A陈皮 B枳壳 C青黛 D柴胡 E甘草答案：ABCE5、半夏泻心汤的配伍特点有( )( )( )( )( )A补泻兼施 B调和肝脾 C寒热互用 D表里双解 E辛开苦降答案：ABCE三、填空题(每题4分,共20分)1、痛泻要方主治____肝郁脾虚之痛泻__________。

中医超级宝典第四章方剂学第四单元

第四章方剂学第四单元和解剂■考点一概述(一)和解剂适用范围邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等。

(二)和解剂的应用注意事项1. 临床根据病证不同,应分别选用和解少阳、调和肝脾、调和肠胃的治法和方剂。

2. 该法以祛邪为主,纯虚证不宜使用,纯实者亦不可用。

3. 凡外邪在表,未入少阳者;邪已入里,阳明热盛者,均不宜使用和解剂。

■考点二和解少阳1. 小柴胡汤《伤寒论》【组成药物】柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣。

【趣味记忆】(1)生姜芹菜炒大虾仁(生姜芹柴草大夏人);(2)柴大人半夏生擒国老(芩)。

【功用】和解少阳。

【主治证候】(1)伤寒少阳证。

(2)治妇人伤寒,热入血室,经水适断,寒热发作有时。

(3)疟疾、黄疸等见少阳病证。

【配伍意义】方中柴胡疏透半表半里之邪为君;黄芩清泄少阳之热为臣,合而清透并用,和解少阳。

本方为“少阳枢机之剂,和解表里之总方”。

【全方配伍特点】和解少阳为主,兼补胃气;祛邪为主,兼顾正气。

2. 蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》【组成药物】青蒿、竹茹、半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散。

【趣味记忆】蒿芩清胆巧拌猪皮敷上碧玉散(蒿芩清胆壳半猪竹皮茯∗碧玉散)。

【功用】清胆利湿,和胃化痰。

【主治证候】少阳湿热证。

【配伍意义】青蒿清透少阳邪热,黄芩善清胆热燥湿,共为君药,既可内清湿热,又能透邪。

■考点三调和肝脾1. 逍遥散《太平惠民和剂局方》【组成药物】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。

【趣味记忆】小姚嘱咐魏生将薄荷当柴草烧(逍遥术茯煨生姜薄荷当柴草芍)。

【功用】疏肝解郁,养血健脾。

【主治证候】肝郁血虚脾弱证。

【配伍意义】方中既有柴胡疏肝解郁为君。

又有当归、白芍养血柔肝为臣。

【全方配伍特点】肝脾同调,疏肝为主;气血兼顾,以理气为先,使木郁达之,脾弱得复,血虚得养。

2. 四逆散《伤寒论》【组成药物】炙甘草、枳实、柴胡、芍药。

【趣味记忆】四逆散是用柴草制药(四逆散实用柴草枳药)。

方剂学：开窍剂、和解剂考试题库

方剂学：开窍剂、和解剂考试题库1、单选（江南博哥）下列方剂中，以行气止痛见长的是（）.A.金铃子散B.苏合香丸C.吴茱萸汤D.大柴胡汤E.紫雪丹答案：B2、单选患者在路上突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。

治疗应首选的方剂是（）A.回阳救急汤B.安宫牛黄丸C.至宝丹D.紫雪丹E.苏合香丸答案：E3、单选苏合香丸主治（）.A.心绞痛属疾浊气滞血瘀者B.寒闭证C.暑秽D.热闭证E.痰热内闭心包证答案：B4、单选患儿，2岁，高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力。

治疗应首选的方剂是（）A.紫雪丹B.至宝丹C.苏合香丸D.安宫牛黄丸E.防风通圣散答案：A解析：本题考查紫雪丹的功用。

紫雪丹功能清热开窍，息风止痉。

5、单选下列选项中，既长于辟秽化浊开窍，又长于行气止痛的方剂的是（）.A.安宫牛黄丸B.至宝丹C.紫雪丹D.苏合香丸E.清营汤答案：D6、单选下列选项中，不属于苏合香丸主治的是（）.A.寒闭证B.寒凝气滞C.心腹猝痛D.痰厥E.神昏谵语答案：E7、单选下列哪项不属于安宫牛黄丸的辨证要点（）.A.高热烦躁B.神昏谵语C.斑疹吐衄D.舌红或降E.脉数答案：C8、单选紫雪丹的功用是（）.A.清热开窍，豁痰解毒B.清热开窍，息风止痉C.清热开窍，化浊解毒D.芳香开窍，行气止痛E.化痰开窍，辟秽解毒答案：B方剂学：开窍剂1、单选患儿，2岁，高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力。

治疗应首选的方剂是（）A.紫雪丹B.至宝丹C.苏合香丸D.安宫牛黄丸E.防风通圣散答案：A解析：本题考查紫雪丹的功用。

紫雪丹功能清热开窍，息风止痉。

2、单选下列方剂中，以行气止痛见长的是（）.A.金铃子散B.苏合香丸C.吴茱萸汤D.大柴胡汤E.紫雪丹答案：B3、单选下列选项中，不属于苏合香丸主治的是（）.A.寒闭证B.寒凝气滞C.心腹猝痛D.痰厥E.神昏谵语答案：E4、单选下列选项中，既长于辟秽化浊开窍，又长于行气止痛的方剂的是（）.A.安宫牛黄丸B.至宝丹C.紫雪丹D.苏合香丸E.清营汤答案：D5、单选下列哪项不属于安宫牛黄丸的辨证要点（）.A.高热烦躁B.神昏谵语C.斑疹吐衄D.舌红或降E.脉数答案：C6、单选紫雪丹的功用是（）.A.清热开窍，豁痰解毒B.清热开窍，息风止痉C.清热开窍，化浊解毒D.芳香开窍，行气止痛E.化痰开窍，辟秽解毒答案：B7、单选苏合香丸主治（）.A.心绞痛属疾浊气滞血瘀者B.寒闭证C.暑秽D.热闭证E.痰热内闭心包证答案：B8、单选患者在路上突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。

【中医(专长)-方剂学(2019)精品讲义】fjx_yjz_jy0401

第四单元和解剂（一）概述1.和解剂的适用范围凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂，统称和解剂。

属于“八法”中的“和法”。

和解剂除和解少阳以治少阳病证外，还包括调和肝脾以治肝郁脾虚、肝脾不和证；调和肠胃以治肠胃不和证。

2.和解剂的应用注意事项（1）和解剂以祛邪为主，纯虚不宜用，以防其伤正。

（2）因本类方剂兼顾正气，故纯属实者亦不可选，以免贻误病情。

（二）和解少阳剂小柴胡汤《伤寒论》【组成】柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草炙，三两半夏半升生姜三两大枣十二枚【功用】和解少阳。

闫敬之教学：生芹菜炒大虾仁！【主治】1.伤寒少阳证。

往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2.热入血室证。

妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。

3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。

【配伍意义】本方为和解少阳的代表方。

邪在表者，当从汗解；邪入里者，则当吐下。

今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗、吐、下所宜，故惟宜和解之法。

方以入肝胆经的柴胡为君，轻清升散，疏透少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳之邪得以疏散。

苦寒之黄芩为臣，清泄少阳之热。

佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，二者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。

炙甘草助参、枣扶正且能调和诸药，为佐使。

诸药合用，以和解少阳为主，兼和胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。

大柴胡汤《伤寒论》【组成】柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升生姜五两枳实四枚大枣十二枚大黄二两【功用】和解少阳，内泻热结。