丹毒护理常规
11丹毒中医护理方案
11 丹毒中医护理方案丹毒中医护理方案（试行）一、常见证候要点湿热毒蕴证：发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死；或伴恶寒发热，胃纳不香。
舌质红，苔黄腻。
二、常见症状/ 证候施护（一）局部红赤肿胀1.卧床休息，避免劳累。
告知患者戒烟、酒。
2.抬高患肢30～40°，穿着合适的鞋袜和棉制衣物，避免穿着化纤毛织品，减少摩擦、搔抓，避免强烈阳光直射患部皮肤。
3.观察红赤肿胀的部位、性质、范围，每日定时、定位用软尺测量患肢肿胀部位的周径，以了解肿胀变化情况。
患侧肢体严禁静脉输液。
4.每日用碘伏消毒清洗创面。
尽可能暴露水肿部分，避免翻身时擦伤、剥脱、局部挤压，防止炎症扩散。
5.遵医嘱中药泡洗（未溃期）。
6.遵医嘱中药外敷。
7.遵医嘱中药湿敷。
8.遵医嘱中药熏洗。
9.遵医嘱中药熏蒸。
（二）发热1.监测体温等情况。
寒战者注意保暖，加盖衣被。
高热者遵医嘱采取相应的退热措施2.鼓励患者多饮水约1500～2000ml/ 天，遵医嘱可选用清热解毒中药煎汤代茶频频饮服，如菊花、金银花等。
3.遵医嘱穴位按摩，取大椎、合谷、曲池等穴，按摩手法用泻法。
（三）疼痛1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。
2.遵医嘱穴位按摩，取合谷、内关、足三里等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、脑、交感、枕、肾上腺、皮质下等穴。
4.遵医嘱中药外敷。
5.遵医嘱中药湿敷。
6.遵医嘱中药塌渍。
（四）水疱1.水疱超过3cm者，遵医嘱抽吸疱液。
2.保持局部皮肤清洁，忌用强刺激性沐浴品及热水烫洗局部皮肤，避免摩擦、搔抓及强烈阳光直接照射皮肤等，以免造成再次感染。
3.遵医嘱中药外敷。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。
（二）特色技术1.中药外敷：药物涂抹厚度约1～2mm，敷药面积应超过红肿部位1～2cm，般敷药4～6 小时（其他详见附录2）2.中药湿敷：适用于周围皮肤瘙痒、渗出较多或伴有水疱糜烂者，每日次。
丹毒护理标准
丹毒一、定义丹毒（erysipe1as）俗称“流火”，是由溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围软组织的急性炎症。
二、分类（一）水疱性丹毒在红斑基础上发生水疱，称为水疱性丹毒。
（二）脓疱性丹毒在红斑基础上发生脓疱，称为脓疱性丹毒。
（三）坏疽性丹毒炎症深达皮下组织并引起皮肤坏疽者，称为坏疽性丹毒。
（四）游走性丹毒皮损一面消退，一面发展扩大，呈岛屿状篁延者，称为游走性丹毒。
（五）复发性丹毒若于某处多次反复发作者，称为复发性丹毒。
三、病因本病主要由A族乙型溶血性链球菌感染所致，致病菌多由皮肤或粘膜的微小破损而侵入，也可由血行感染。
营养不良、酗酒、患糖尿病及肾炎等易促发本病。
足癣继发感染及下肢外伤则可诱发下肢的丹毒，颜面、咽、鼻腔、耳等处的病灶可引起颜面丹毒。
病原菌可潜伏于淋巴管内，引起复发。
好发于小腿及颜面部，发病急剧，常先有全身不适、畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等前驱症状。
皮损为境界清楚的鲜红色水肿性斑片，表面紧张发亮，皮温高，迅速向周围扩大，自觉灼痛，触痛明显，常伴附近淋巴结肿大。
四、资料收集与评估（一）一般资料：入院2小时完成“患者护理评估记录单（成人）”,评估既往史、皮损情况、饮食、大小便、过敏史。
（二）主诉资料及评估1.疼痛。
2.皮疹。
3.发热、疲倦无力。
（Ξ）查体资料及评估1.皮肤情况：皮损的部位、面积、程度。
2.疼痛情况：部位、程度、是否影响睡眠。
3.精神状态：有无畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等症状。
（四）住院期间评估1.生命体征：有无精神萎靡、倦怠无力，生命体征是否平稳，尤其是体温的变化。
2.皮肤情况：皮肤有无破损、感染，皮肤肿胀情况是否减轻。
3.疼痛评估。
（五）评估患者心理状况与认知程度1患者是否有焦虑等不良情绪，患者社会支持情况。
4.对疾病知识、治疗方案和护理措施是否了解。
五、治疗要点（一）注意休息，保持局部清洁卫生，积极治疗原发病灶，如患面部丹毒，应寻找鼻腔、口腔及耳部等处有无感染灶，并给予相应处理。
丹毒护理常规之欧阳理创编
丹毒丹毒指以患部皮肤突然发红成片，色如涂丹，灼热肿胀迅速蔓延为主要特征的一种病证。
急性网状淋巴管炎可参照本病护理。
（一）病因素体血分有热，或湿热火毒之邪侵人肌肤破损处，郁于肌肤而发。
（二）临床表现本病特点是发病突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，灼热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发，发无定处，多见于小腿、头部、面部，新生儿多发生于臀部。
（三）护理评估1.疼痛部位、性质、程度、体温变化。
2.患者对疾病的认识程度。
3.生活自理能力及心理社会状况。
4.辩证：风热蕴毒证、湿热蕴毒证、胎火蕴毒证。
（四）护理要点1.一般护理。
（1）按中医外科一般护理常规护理。
（2）做好皮肤护理，保持局部皮肤完整。
（3）下肢丹毒，抬高患肢，以利于淋巴回流，减轻肿胀。
2.病情观察，做好护理记录。
（1）密切观察病情的变化，皮损的颜色、水肿、疼痛的程度，做好记录。
如见全身壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐，是为毒邪内攻之险症。
应立即报告医师，积极配合抢救。
（2）观察生命体征、神志及疼痛的部位、性质、程度的情况。
3.给药护理。
（1）口服中药汤剂宜温服，服药后观察效果及反应。
症状消失后，仍需继续服药数天，以防复发。
（2）外敷药时，注意观察皮肤变化，如有小面积破溃、局部出现红疹、瘙痒时，报告医师。
（3）注意保持外敷药湿润。
4.饮食护理。
（1）饮食清淡易消化，少食荤腥及辛辣刺激之品。
毒邪内攻者宜半流质饮食，湿热内蕴者宜食清热解毒利湿之品，如玉米粥、西瓜及冬瓜汤等。
（2）高热者，多饮淡茶水和清凉饮料，给予营养丰富、易消化的半流质饮食。
5.生活护理。
（1）加强锻炼，提高机体抵抗力以及皮肤抗病能力。
（2）病重者宜卧床休息，协助做好生活护理。
（3）保持患者个人卫生，防止皮肤损伤，避免毒邪入侵。
6.情志护理：注意稳定患者情绪，避免各种不良刺激，积极配合治疗。
7.起居护理。
（1）患者应卧床休息，必要时床边隔离，多饮水，不宜吹风日晒。
皮肤科丹毒患者的护理常规
皮肤科丹毒患者的护理常规丹毒是皮肤或皮下组织内淋巴管及其周围软组织的急性炎症，成人好发于下肢和面部，婴儿好发于腹部。
其临床表现为起病急，局部出现界限清楚、水肿性红斑，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色，皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛，伴高热、畏寒及头痛等前驱症状。
鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足癣等因素是丹毒的常见诱因，若细菌潜伏于淋巴管内，当机体抵抗力低下时，易反复发作，为复发性丹毒。
【一般护理】1.患者应安排单间，限制探视及陪住人员，并限制患者间的相互接触，避免传染，实施接触性隔离。
2.保持室内空气新鲜，按时通风，每日空气消毒2次。
墙面、地面及用物等均应使用含氯消毒剂每日擦拭1次，床单位及被服保持整洁，用物专人专用。
医护人员勤洗手，正确处理器械和敷料等，严格落实消毒隔离措施。
3.选择营养丰富、清淡易消化的高热量饮食为主，包括糖类、优质蛋白、各种维生素等，多饮水，每日2000毫升，忌食辛辣腥发刺激性食物，戒烟、戒酒。
4.给予适当卧位，抬高患处，避免局部压迫受累。
小腿部丹毒应抬高患肢，肿胀明显时抬高患肢30～45厘米；颜面部丹毒患者应取半卧位，患处朝上；急性期应卧床休息，满足生活所需，协助患者床上活动，促进血液循环。
5.积极治疗全身疾病，如糖尿病、结核、慢性肾炎、营养不良、血液病等；查找病因并治疗耳、鼻、足部的感染灶。
6.保持良好的情绪，充足的睡眠，大便通畅，有助于疾病恢复。
7.每日测量生命体征，密切观察体温变化。
【专科护理】（一）皮损护理1.每日检查患者皮损情况，保持皮肤、黏膜的完整及清洁，用无菌生理盐水清洁皮损，每日2次。
2.局部肿胀、疼痛者，可用0.1%依沙吖啶溶液、50%硫酸镁溶液冷湿敷；也可使用冰袋冷敷，适用于炎症早期；或行微波热疗，适用于中、后期。
3.水疱形成时，按“疱液抽取法”处理，严格执行无菌操作。
4.皮下脓肿形成时，应切开引流，及时换药，并遵医嘱外用抗菌药物软膏，如0.5%新霉素软膏、达维邦或莫匹罗星软膏等。
丹毒护理常规
丹毒之老阳三干创作丹毒指以患部皮肤突然发红成片,色如涂丹,灼热肿胀迅速蔓延为主要特征的一种病证.急性网状淋巴管炎可参照本病护理.（一）病因素体血分有热,或湿热火毒之邪侵人肌肤破损处,郁于肌肤而发.（二）临床表示本病特点是病发突然,恶寒发烧,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,灼热肿胀,鸿沟清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但容易复发,发无定处,多见于小腿、头部、面部,新生儿多产生于臀部.（三）护理评估1.疼痛部位、性质、程度、体温变更.2.患者对疾病的认识程度.3.生活自理能力及心理社会状况.4.辩证：风热蕴毒证、湿热蕴毒证、胎火蕴毒证.（四）护理要点1.一般护理.（1）按中医外科一般护理常规护理.（2）做好皮肤护理,坚持局部皮肤完整.（3）下肢丹毒,抬高患肢,以利于淋巴回流,减轻肿胀.2.病情不雅察,做好护理记录.（1）密切不雅察病情的变更,皮损的颜色、水肿、疼痛的程度,做好记录.如见全身壮热焦躁、神昏谵语、恶心呕吐,是为毒邪内攻之险症.应立即陈述医师,积极配合抢救.（2）不雅察生命体征、神志及疼痛的部位、性质、程度的情况.3.给药护理.（1）口服中药汤剂宜温服,服药后不雅察效果及反响.症状消失后,仍需继续服药数天,以防复发.（2）外敷药时,注意不雅察皮肤变更,如有小面积破溃、局部出现红疹、瘙痒时,陈述医师.（3）注意坚持外敷药湿润.4.饮食护理.（1）饮食清淡易消化,少食荤腥及辛辣刺激之品.毒邪内攻者宜半流质饮食,湿热内蕴者宜食清热解毒利湿之品,如玉米粥、西瓜及冬瓜汤等.（2）高热者,多饮淡茶水和清凉饮料,赐与营养丰厚、易消化的半流质饮食.5.生活护理.（1）加强锻炼,提高机体抵抗力以及皮肤抗病能力.（2）病重者宜卧床休息,协助做好生活护理.（3）坚持患者团体卫生,避免皮肤损伤,避免毒邪入侵.6.情志护理：注意稳定患者情绪,避免各类不良刺激,积极配合治疗.7.起居护理.（1）患者应卧床休息,需要时床边隔离,多饮水,不宜吹风日晒.（2）坚持病室环境清洁卫生.8.临证（症)施护.（1)体温超出39℃时,可赐与物理降温,或遵医嘱针刺合谷、内关、曲池等穴.（2）病变位于眼脸部,遵医嘱用外涂药,应妥善包扎、固定,定期用生理盐水冲洗,做好眼睛的护理；病变位于颊部,宜赐与软食或半流质饮食并做好口腔护理.（3）头面部丹毒时,适当抬高患者头部.忌面部取穴,忌局部挤压.（4）湿热下注病变发于下肢者抬高患肢30°~40°,遵医嘱可用玉露散或金黄散用茶水调和外敷,注意坚持药物湿润.（5）频频爆发、患肢增粗、皮肤肥厚者,可局部消毒后,用三楼针轻刺或梅花针重即法,使局部皮肤出血以泄热毒,可减少爆发.9.健康教育.（1）向患者介绍本病的诱发因素,使其掌握自我护理办法.（2）有足癣或其他皮肤病灶,必须完全的治疗,以防复发.（3）指导患者正确描述疼痛的部位、性质、程度.（4）坚持大便通畅,饮食清淡,忌食油腻、辛辣、荤腥之品.。
丹毒的护理
丹毒的护理
一、护理评估
1、患者的身体状况，是否有糖尿病，慢性肝病及营养不良等诱发因素。
2、观察丹毒发生的部位，是否为单侧性。
二、护理措施
1、遵医嘱首选青霉素控制炎症。
2、用 25%-50%硫酸镁或 0.5%呋喃西林湿敷并外用抗生素。
3、用紫外线，红外线进行病灶照射。
4、已化脓者行手术切排。
三、健康指导要点
1、做好患者及家属思想工作，增加战胜疾病信心。
2、如有糖尿病，慢性肝病及营养不良等应积极治疗原发病。
四、注意事项
注意个人卫生，防感染，积极治疗引起该病的诱发疾病。
丹毒护理常规
丹毒丹毒指以患部皮肤突然发红成片,色如涂丹,灼热肿胀迅速蔓延为主要特征得一种病证、急性网状淋巴管炎可参照本病护理。
(一)病因素体血分有热,或湿热火毒之邪侵人肌肤破损处,郁于肌肤而发。
(二)临床表现本病特点就是发病突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,灼热肿胀,边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但容易复发,发无定处,多见于小腿、头部、面部,新生儿多发生于臀部。
(三)护理评估1、疼痛部位、性质、程度、体温变化。
２、患者对疾病得认识程度。
３。
生活自理能力及心理社会状况。
４。
辩证:风热蕴毒证、湿热蕴毒证、胎火蕴毒证。
(四)护理要点1.一般护理。
(1)按中医外科一般护理常规护理、(2)做好皮肤护理,保持局部皮肤完整。
(3)下肢丹毒,抬高患肢,以利于淋巴回流,减轻肿胀。
２.病情观察,做好护理记录。
(１)密切观察病情得变化,皮损得颜色、水肿、疼痛得程度,做好记录。
如见全身壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐,就是为毒邪内攻之险症。
应立即报告医师,积极配合抢救。
(2)观察生命体征、神志及疼痛得部位、性质、程度得情况、３。
给药护理、(1)口服中药汤剂宜温服,服药后观察效果及反应、症状消失后,仍需继续服药数天,以防复发。
(２)外敷药时,注意观察皮肤变化,如有小面积破溃、局部出现红疹、瘙痒时,报告医师。
(３)注意保持外敷药湿润、4、饮食护理。
(１)饮食清淡易消化,少食荤腥及辛辣刺激之品。
毒邪内攻者宜半流质饮食,湿热内蕴者宜食清热解毒利湿之品,如玉米粥、西瓜及冬瓜汤等。
(2)高热者,多饮淡茶水与清凉饮料,给予营养丰富、易消化得半流质饮食。
5、生活护理。
(1)加强锻炼,提高机体抵抗力以及皮肤抗病能力。
(2)病重者宜卧床休息,协助做好生活护理、(3)保持患者个人卫生,防止皮肤损伤,避免毒邪入侵。
6、情志护理:注意稳定患者情绪,避免各种不良刺激,积极配合治疗。
7、起居护理。
(1)患者应卧床休息,必要时床边隔离,多饮水,不宜吹风日晒。
丹毒(急性网状淋巴管炎)护理常规
丹毒（急性网状淋巴管炎）护理常规一、评估和观察要点1、病情评估：评估患者的患肢肿胀情况，有无破溃。
评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
2、安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。
3、疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
4、心理状况：了解患者和家属的心理状态。
5、并发症的观察：脓血症、血栓性静脉炎。
6、疼痛的评估：评估患者疼痛的部位，持续时间。
二、护理要点1、体温的护理：注意患者体温变化，高热给予物理降温，必要时遵医嘱给予止痛药，并观察用药后效果。
2、患肢护理：减少活动，患肢给予抬高，遵医嘱给予局部中药或西药湿敷。
适当被动活动关节。
3、疼痛的护理：剧烈疼痛患者给予止痛药，并观察用药后反应。
4、常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
5、注意事项：向患者及家属讲解检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
6、心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。
7、基础护理：输液期间，协助患者进食、入厕及完成其他不能自理的活动；关注患者的需求，随时询问，积极提供相应的帮助，并按等级护理的要求及专科特点完成患者的基础护理内容。
三、并发症观察与护理1、脓毒血症：患者出现寒战、高热、头晕、头痛等全身症状，配合医生给予对症处理。
2、血栓性静脉炎：瞩患者卧床休息，抬高患肢；患肢制动，严禁热敷，按摩患肢。
四、宣教和指导要点1、病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。
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丹毒护理常规
一、丹毒护理常规1. 丹毒护理常规2. 丹毒患处能不能碰到水3. 孕妇如何预防丹毒二、丹毒的鉴别三、丹毒的健康教育处方丹毒护理常规
1、丹毒护理常规在护理丹毒的患者的时候,我们首先应该注意患者最好是多休息。
患者不要过度的疲劳应该去进行隔离,这样能够避免出现感染的情况,那么患者的下肢则应该去高抬,能够使血液循环。
患者在饮食方面也需要注意最好是以清淡为主,不要吃那些刺激性的食物,应该让患者多喝水。
如果患者出现了发热的表现,这个时候应该及时的用酒精去涂擦患者的皮肤,以减轻患者出现发热的症状。
2、丹毒患处能不能碰到水患了丹毒是可以碰水,但不宜浸泡太久,这会让细菌容易侵入,引起患处病情恶化,患者只要在平时都注意些,应该是不会都大问题。
丹毒虽叫毒,却并不是病毒感染引起的,而是细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。
其它病原菌是A族乙型溶血性链球菌,多由皮肤或粘膜破伤而侵入,但可由血行感染。
如果水不是很洁净,一方面水会软化未痊愈的表皮皮肤,使细菌更容易侵入,另一方面湿润会为细菌生长提供生长环境,所以尽量不要让患处碰到水,尤其是热水或者温水。
3、孕妇如何预防丹毒多休息,不要过于疲劳。
过度劳累,会耗伤人体的气血,孕妇的抵抗能力也会下降。
要懂得劳逸结合,加强体育锻炼,提高抵抗力。
要保持良好的卫生习惯,为防止接触性传染,不与家人共用洁具,每天要用温水洗脚,不要用太热的水烫脚。
丹毒的鉴别1、发于下肢部位多数发生于下肢,其次为头面部。
新生儿丹毒,常为游走性。
可有皮肤、粘膜破损等病史。
发病急骤,初起往往先有恶寒发热、头痛骨楚、胃。