门冬氨酸钾镁在治疗室性心律失常中的临床疗效观察
Ｂ 组
观 察组
对 照组
１ ２
组 与对 照组 患者 年龄 、 平均 年龄 、 别 、 性 病 缓 解 ， 窦性 心动 过缓 、。 Ｖ 血 压 下降 、 Ｉ Ｂ、 Ａ 因、 基础 疾病 情况 、 室性早 搏 类型 ， 性早 Ｑ 延 长均 未 给 以 特 殊 处 理 ， 影 响 治 室 —Ｔ 不 搏分级 级 别 、 Ｒ 波 宽 度及 室性 早搏 起源 疗 。组 患 者 中观察 组Ｉ ＶＢ、 — 延长 的 Ｑ Ｓ ２ 。 Ａ Ｑ Ｔ 位置 等方 面 经统 计学 比较 ， 明显统 计学 发 生率 明显小 于对 照组 。 无
明显统计学意义。 论 门冬氨酸钾 镁注射 液在治疗急性 冠脉 综合 征与心力衰竭患者室性心律 失常中， 结 疗效确切， 使用安全， 价格 低廉 ， 与胺碘 酮有协同作用， 并能廷缓 或减 少胺碘 酮副作 用的发生， 值得推广应用。 【 关键词】 门冬氨酸钾镁 室性心律失常 急性冠脉综合征 心力衰竭 【 中图分类号 】 ４３ Ｒ ５ Ｉ 文献标识 码ｌ Ａ 【 文章编号 ｌ ６２ ５５（ｕ１ ２ ）０７－ ２ ７— ６４２１） （ ＿ ０７ ０ １ １ａ－
见 ， 诱 发 室 速 和 室 颤 的 重要 因素 之 一 ， 是 观 察 组 与 对 照组 患 者 年 龄 、 均 年 收 缩 ）Ｖ ： —ｏ — 平 。 级 Ｒ ｎ Ｔ型 室性 期 前 收缩 。 也是 导致 患 者 死亡 的 重要 原 因之一 。 我 龄 、 别 、 因 、 对 性 病 基础 疾病 情 况等 方面 经统 入 选患 者标 准 为 ：ｏ 分级 Ｉ 或Ｉ 以 Ｌ ｗｎ Ｉ 级 Ｉ 级 无 Ｐ ．５ 院 住 院 急性 冠 脉 综 合 征 和 心 力衰 竭 发 生 计 学 比较 ， 明 显统 计 学 差 异 ， ＞０ ０ ， 上 。 室性 心 律 失常 患 者 共 ２ ２ ， 用 门 冬 氯 具 有 可 比性 。 ４例 应 酸 钾 镁注 射 液 联合 胺 碘酮 治疗 ， 取得 了较 １２ 人选 标准 ． 好的临床效果 ， 现进 行 回顾 性 分 析 ， 道 报 所 有 病 例 均 按 照 室 性 早 搏 的 Ｌ ｗｎ ｏ 如 下 分 级 标 准… 行 分 级 ：级 ： 室 性 期 前收 进 ０ 无 缩 。 级 ： 偶发 室性期 前收缩 （ Ｏ ｈ Ｉ 单形 ＜３次／ 和＜１ ， ｎ。 级 ： 次 ／ ）Ｉ ｍｉ 单形 偶发 室性 期 前收 １ 资 料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 缩 （ Ｏ ／ ￣ ＞１ ／ ｎ 。Ｉ ： 发单 ＜３ 次 ｈ Ｈ 次 ｍｉ）Ｉ 级 频 所选 病 例均 为 我院 ２ ０年 １ ０ ６ 月至２ １ 形室性 期前 收 缩（ Ｏ ／ ）Ｉ级 ： 发 多 ０１ ＞３次 ｈ 。 ｌ 频 ｌ 年３１ 院 患者 共 ２２ ， 中临 床入 院 诊 形 室 性 期前 收 缩 （ ０ ／ ）Ｉ ： ）住 ４例 其 ＞３次 ｈ 。Ｖ 级 连续
在 急 性 冠 脉 综 合 征 和 心 力 衰 竭 患 者 所致 的 心律 失 常 中 ， 性 心律 失 常 十分 常 室 断为 急 性冠 脉综 合征 （ 组 ）２ 例 ； 力 衰 成 对 室性 期 前 收缩 （ 成联 律 ）Ｉ ： Ａ １４ 心 形 。Ｖ 级 短 竭（ 组 ） 例（ １ 。 Ｂ ¨８ 表 ） 阵 室性 心动 过 速 （ 连续 ＞３ 次 室性 期 前 ～７
表 １ ２ 患者 一般 情 况及确 诊病 例 数比较 组
１３ 心 电 图室性 早搏 类型 （ ２ ． 表 ） 观 察组 与 对 照组患 者 室性 早 搏类 型 ， 室性 早 搏分 级级 别 、 Ｒｓ Ｑ 波宽 度 及室性 早 搏 起源 位 置等 方面 经统 计 学 比较 ， 明显 无
药物研 究
门冬氨酸 钾镁在治疗室性 心律失常 中 的临床疗效观察
张 俊平 续 国英
（ 襄县人 民医院 定
山西定 襄 ０ ５０ ） ３４ ０
【 摘要 】 目的 观察应 ￥ｒ冬氨酸钾镁联 合胺碘 酮治疗急性 冠脉 综合 征及心 力 ｌ 衰竭所致 室性心律失常的临床 效果 。 方法 将患
者按 照病因为分为Ａ 急性冠脉 综合征组 ；组 ： 原因 组： Ｂ 各种 所致 心脏疾患的心 力衰竭组 。 将每组随机分为观 察组和对照组。 对照 组仅给 予常规 用药及 常规 剂量 的胺碘 酮治疗。 观察组在对 照组用药的基础上 加用５葡萄糖注射液２０ Ｌ 门 氨酸钾镁 注射液 ％ ５ｍ ＋ 冬 ３ｍ ， 日 次 ， 点滴。 ０ Ｌ每 １ 静脉 疗程１－ ４， ０ １ｄ治疗前后测定血 钾、 血镁 变化及心电图或动态心电图变化 。 结果 Ａ 观察 组： 组： 显效： 例， ４ ５ 有效 ： 例， ｌ 无效：例； ｌ ３ 总有效率 ： ． ； ９ ９ 对照组： ４％ 显效： 例， ３ 有效： 例， ４ １ 无效： 倒； ０ １ 总有效率 ： ． ；组： 组： ： 例， ： ５ ７ ５ Ｂ 观察 显效 ３ 有效 ｌ ４％ ８ ８ 例， 无效： 总有效率： ． ； ６ 例； ９ ３ 对照组： ０％ 显效： 例， ３ 有效１例， ： 例； ｌ ２ 无效 ｌ 总有效率 ： ． ； ９ ６４ ２ ９ ％ 组观察组总有效率明显高于对 照组， 具有
统 计学 差异 ， ％０ ０ ， 有可 比性 。 ／ ．５ 具 １４ 分 组方 法 ．
将 入 选 患 者 随 即 分 为 观 察 组 与 对 照组 。 中 ， 其 Ａ组 ： 察 组 ６ 例 ， 照组 ６ 观 ２ 对 ２ 例 ； 组 ： 察 组 ５ 例 ， 照组 ５ 例 。 察 Ｂ 观 ９ 对 ９ 观
中同 ｒ Ｊ 生产业 ・ 第八卷 ・ 第十二期
７ ７
Ｊ ‘
、 ¨ 、ຫໍສະໝຸດ ｌ ¨Ｙ
药物研究
表４ ２ 患者不 良反 应 比较 组
Ａ组
观 察组
对 照组
８ ３ ｌ １
４
ｌ ６ ３
５ ｌ ２ ６
ｌ ４
３ ｌ ４ ５ １ ６
门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床疗效观察
胞上 ，当 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者内环境紊乱 ，或者血管 内皮 细胞损伤严重
时 ，大量 Ｔ Ｍ和 Ｅ Ｐ Ｃ Ｒ被患者 的 内皮 细胞 释放 ，并进 入血 浆 ， 参与到血液循环系统 ，升高血浆 内 Ｔ Ｍ和 Ｅ Ｐ Ｃ Ｒ水平 。作 为
肝 脏 合 成 的炎 症 反 应标 志 物 ，ｈ ｓ ～Ｃ Ｒ Ｐ在 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的 发 病 、发 展
Ｖ ｗＦ因子结合 可使血 小板凝 聚加 快 和微 血栓 形成 。当 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者血管 内皮细胞 损伤后 ，Ｖ ｗ Ｆ能够 被释放 ，快速参 与到血
液 循 环 ，急 剧 升 高 血 液 Ｖ ＷＦ 水 平 而 影 响 内 皮 细 胞 功 能 。Ｔ Ｍ
是一种糖蛋 白，由内皮细胞 膜表 面合 成 ，介 导蛋 白 Ｃ激 活并 调节血小板和凝血酶功能 ，Ｅ Ｐ Ｃ Ｒ选择性地 表达 于血管 内皮 细
及预后等方面具有一定的媒 介作用 ，Ｔ ２ Ｄ Ｍ机体 可诱 发肝脏 内 白介素 ６大量分泌 ，最终引起机体 内 Ｃ反应蛋 白的合成增 加。
２ ０ １ ２年在我院治疗的急性 心肌梗死 室性心律 失常 患者 ５ ６例作 为研 究对 象，按 照治疗方 法不同分为联合 治疗组和对照 组 ，联合治疗组给予 门冬氨 酸钾镁联合胺碘 酮治疗 ，对 照组 单用胺碘 酮治疗。 比较 两组治疗后的 治疗效果、不 良反应 及 患者满意度 。结果 联合 治疗组总有效率为 ９ ２ ． ９ ％ ，高于对照组的 ７ １ ． ４ ％ ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组均 门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治 疗急性 心肌梗 死室性心律失常疗效显 未 出现严重并发症 ，且皮疹 、房 室传 导阻滞发 生率比较 ，差异均无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。联 合治疗组的患者满意度 优 于对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常的临床疗效观察
我们在 临床 中应 用 门冬酸 钾镁 治疗室 性心 律失 常取 得
了较好 的疗 效 ， 现报 告如下 。
１ 资料 与方 法
１ １ 一般资料 ： 组 ３ 例 ， ２ 例 ， １ ． 本 ６ 男 １ 女 ５例 ， 龄２ 年 ２
７ 。室性 心律 失 常 的原 因 ： 心病 ２ ６岁 冠 ｏ例 ， 血 压 心 高
在治疗 前停 用其 它 抗 心 律失 常 药 物 ， 药 前后 检 查 并 用 记 录心 率 、 压 、 常 规 、 常规 、 肾 功 能 、 钾 、 血 血 尿 肝 血 血
钠 、 电 图。 心
脏病 ４例 ， 张 型 心肌 病 ２例 ， 性 心肌 炎 ６例 ， 因 扩 急 原
不明 ４例 ，６例 室性 心 律失 常 中 ， 发 性 室 性 早 搏 ３ ３ 频 ２ 例 ， 复 发作 性 短 阵 室性 心 动过 速 ４例 ， 程 ４周 ８ 反 病
年 ， 院 时 ２ ｈ动 态 心 电 图 室 性 心 律 失 常 总 数 均 ＞ 人 ４ １０ ５０次 ， 均 （５ ８ ０ ２ 次 ， 组患 者均 已先后 使 用 平 ３ ６ ±１５ ） 本 过 ＞３种 抗 心 律 失 常 药 物 ， 乙 胺 碘 呋 酮 、 异 丙 吡 如 双
性 心 律 失 常 用 药前 后 的 变化 差 异 有 统 计 学意 义（ Ｐ＜００ ） ．５ 。② 该 药 与 传 统 的 抗 心 律 失 常 药 相 比之 优 点 对 心 肌 无 抑 制 作 用 ， 药后 不 会 造 成 严 重 的 心 律 失 常 。③ 用 药后 无 明 显 的 不 良反 应 ， 药前 后 血 压 、 率 的 变化 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 用 用 心 Ｐ＞ Ｏ ０ ）血 尿 常规 、 肾功 无 异 常反 应 。 结论 ．５ 。 肝
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心衰并室性心律失常疗效观察论文
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心衰并室性心律失常疗效观察【中图分类号】r541.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0364－01【摘要】目的验证门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常的疗效。
方法将100例心衰并室性心律失常的患者分为研究组与对照组，对照组用胺碘酮治疗，研究组用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗。
比较二组患者临床疗效、心电图、生化指标及不良反应发生率。
结果研究组患者显效29（58%）例，有效17（34%）例，有效率92%，对照组患者显效22（44%）例，有效15（30%）例，有效率74%，二组差异有统计学意义(p0.05)。
用药后二组间qt间期差异有统计学意义(p0.05)；研究组用药前血清钾(3. 50±0. 4) mmol/l、血清镁(0.86±0.25)mmol/l，治疗后血清钾为(4. 20±0.3)mmol/l、血清镁为(1.12±0.2)mmol/l，治疗前后血清钾、镁浓度差异均有统计学意义(p0.05）。
1.2 治疗方法：二组患者均积极治疗基础病，对症处理心衰，防止感染等。
1.2.1 对照组：若患者合并有恶性心律失常，给予胺碘酮150 mg，5%葡萄糖注射液20 ml，静脉注射， 10 min内注射完；再以胺碘酮0.5~1.5 mg/min，静脉滴注维持；若在初次静脉推注后心律失常未控制，间隔15~30 min，可再次静脉推注150mg，总量不超过450 mg/24 h。
在心律失常得到有效控制24 h后，给予胺碘酮0.2 g，口服， 3次/日，7 d后减量为0.2 g，口服， 2次/日，再7 d后减量为0. 2 g， 1次/日。
若患者非恶性心律失常，从开始即口服胺碘酮治疗，用法同上。
4周1疗程。
1.2.2 研究组：治疗组胺碘酮的使用方法同对照组。
同时给予门冬氨酸钾镁40 ml， 5%葡萄糖注射液250 ml，静滴， 1次/日，4周1疗程。
美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常患者的临床疗效观察
作者简介:田振红(1965.7-),女,汉族,山东省莱阳市人,副主任医师,邮箱:wanglanen2013@㊂ʌ临床研究ɔ美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常患者的临床疗效观察田振红,王兰恩(青岛市市北区延安路街道社区卫生服务中心,山东㊀青岛㊀266000)ʌ摘要ɔ㊀目的:观察美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常患者的临床疗效㊂方法:随机抽选心律失常患者60例,按照随机数表法分为对照组(美托洛尔治疗,n =30)与观察组(美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗,n =30),比较两组治疗前后血钾㊁血镁水平㊁心功能指标和不良反应发生率㊂结果:观察组患者血钾㊁血镁水平㊁LVEF㊁SV 明显高于对照组,LVESV㊁LVEDV 和不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)㊂结论:美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常患者的效果优于单纯美托洛尔治疗㊂ʌ关键词ɔ㊀美托洛尔;门冬氨酸钾镁;心律失常;效果doi :㊀10.3969/j.issn.1672-0369.2018.17.009中图分类号:㊀R541.7㊀㊀㊀㊀文献标识码:㊀B㊀㊀㊀㊀文章编号:㊀㊀1672-0369(2018)17-0019-02㊀㊀体内钾与镁的含量较低会出现各种心律失常㊁心肌应激性降低以及房室传导阻滞等各种严重后果,而人体长时间缺少钾与镁还会提高窦性心动过速以及室性期前收缩等疾病的发生概率,情况严重时甚至会导致患者出现阵发性房性心动过速或者心室纤颤[1]㊂心脏搏动节奏异常或者频率紊乱均会导致心律失常的发生[2]㊂本文观察美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常患者的临床效果㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀选取2016年6月至2017年6月期间心律失常患者60例按照随机数表法分为观察组及对照组,每组30例㊂观察组患者男18例,女12例;年龄21~70岁,平均(45.5ʃ8.5)岁㊂对照组患者男20例,女10例;年龄22~71岁,平均(46.5ʃ8.5)岁㊂两组患者的各项资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂所选患者均签署知情同意书㊂排除标准:①血压小于90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)者;②高血镁以及高血钾;③肝肾功能存在严重障碍者;④心率小于70次/min 者㊂1.2㊀方法㊀对照组患者口服酒石酸美托洛尔片(生产厂家:烟台巨先药业有限公司,国药准字H20143225,规格25mg ˑ20片/盒),初始剂量12.5~25mg /次,2次/d,之后可根据患者的具体情况逐渐增加剂量,最大剂量为100mg /次;观察组在对照组的基础上口服门冬氨酸钾镁片(生产厂家:上海现代制药股份有限公司,国药准字H31022534,149mg /片),4片/次,3次/d,预防量为2片/次,3次/d㊂30d 为1个疗程,共治疗2个疗程㊂1.3㊀疗效评价指标㊀对治疗前后血钾㊁血镁水平㊁心功能指标以及不良反应发生率展开对比㊂心功能指标的测定采用GE -ViVid7型彩色多普勒超声心动检查仪检查超声心动图,让患者取左侧卧位,并参照心尖双平面Simpson'S 法检测LVEF(左心室射血体积分数)㊁SV(每搏输出量)㊁LVESV(左心室收缩末容量)㊁LVEDV(左心室舒张末容量)等心功能指标[3]㊂1.4㊀统计学方法㊀采用统计学软件SPSS 17.0分析,计量资料以( x ʃs )表示,采用t 检验;计数资料以[n (%)]表示,采用x 2检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀两组治疗前后心功能指标比较㊀治疗前两组心功能指标差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组LVEF㊁SV 明显高于对照组,LVESV㊁LVEDV 明显低于对照组(P <0.05),见表1㊂2.2㊀两组治疗前后血钾㊁血镁水平比较㊀治疗前两组血钾㊁血镁水平差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组血钾㊁血镁水平明显高于对照组(P <0.05),见表2㊂2.3㊀两组不良反应发生率比较㊀观察组总发生率为6.67%,对照组总发生率为26.67%,观察组明显低于对照组(P <0.05),见表3㊂91表1㊀两组治疗前后心功能指标比较( xʃs)组别时间LVEF(%)SV(mL)LVESV(mL)LVEDV(mL)观察组(n=30)治疗前41.37ʃ7.2455.57ʃ8.6391.06ʃ7.24145.61ʃ23.52治疗后53.25ʃ8.12∗#76.04ʃ12.35∗#65.59ʃ6.12∗#121.26ʃ12.35∗#对照组(n=30)治疗前41.42ʃ7.3155.62ʃ8.2391.15ʃ7.08145.57ʃ34.02治疗后48.65ʃ7.62#68.02ʃ11.33#78.24ʃ6.31#131.09ʃ17.27#㊀㊀注:与对照组比较,∗P<0.05;与治疗前比较,#P<0.05表2㊀两组治疗前后血钾㊁血镁水平比较(mmol, xʃs)组别血钾水平治疗前治疗后血镁水平治疗前治疗后观察组(n=30) 3.34ʃ0.48 4.71ʃ0.440.64ʃ0.120.81ʃ0.07对照组(n=30) 3.65ʃ0.54 4.13ʃ0.490.64ʃ0.120.73ʃ0.14 t值0.795 4.8240.028 5.530P值0.4300.0000.9770.000表3㊀两组不良反应发生率比较[n(%)]组别心力衰竭心动过缓心源性休克肝脏损伤合计观察组(n=30)0(0.00)1(3.33)0(0.00)1(3.33)2(6.67)对照组(n=30)2(6.67)2(6.67)2(6.67)2(6.67)8(26.67) x2值 4.320 P值0.0383㊀讨论心律失常的出现主要是心脏激动传导或起源位置异常所导致的心脏搏动节律或频率异常所致[4]㊂导致心律失常的原因主要包括低钾或低镁等电解质紊乱,对心律失常的治疗关键在于补充镁离子以及钾离子[5]㊂本研究结果可见,治疗后观察组患者血钾㊁血镁水平㊁LVEF㊁SV明显高于对照组,LVESV㊁LVEDV 和不良反应发生率明显低于对照组,表明美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常患者的效果优于单纯美托洛尔治疗效果㊂原因分析为:①美托洛尔属于高选择性β1受体阻滞剂,可对β1受体产生选择性阻断作用,还可有效降低交感神经活性以及血浆去甲肾上腺素水平,进而有效改善患者的神经内分泌异常症状,还可降低心肌耗氧量,改善患者的心室重构,最终达到缩短房室传导时间㊁减缓心率㊁降低自律性以及降低心肌收缩力的效果㊂另外,美托洛尔还可使得血液中的儿茶酚含量不断降低,对氧自由基的生成具有明显的抑制作用,可有效减轻患者的心脏负荷,进而有效保护其心肌细胞[6]㊂②门冬氨酸钾镁片属于镁盐以及门冬氨酸钾盐的混合物,其中门冬氨酸属于细胞结合氨基酸,与体内钾离子以及镁离子等金属离子结合后可形成牢固盐分,在人体细胞内可有效提高钾离子以及镁离子的浓度,对患者的心肌收缩具有较好的维持作用,还可降低机体耗氧量,为细胞的生存提供良好条件以及有效物质[7]㊂综上所述,美托洛尔与门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常效果较好,安全可靠,可有效提高血钾㊁血镁水平,降低不良反应发生率,改善患者的心功能指标㊂参考文献[1]㊀龚茨平,吴海龙,谢红光,等.美托洛尔㊁胺碘酮与门冬氨酸钾镁治疗50例心肌梗死合并心律失常观察[J].上海医药, 2016,37(1):28-30.[2]㊀莫雪强.门冬氨酸钾镁联合美托洛尔治疗心律失常的疗效和安全性分析[J].医学信息,2016,29(18):312-312. [3]㊀智光,崔振双,徐勇,等.一个心动实时全容积三维与二维双平面改良Simpson's法测定左室射血分数的对比研究[J].中国超声医学杂志,2010,26(7):615-618.[4]㊀刘哲,王晶.门冬氨酸钾镁联合蛇毒溶栓治疗急性心肌梗死临床观察[J].山东医药,2015,55(41):57-58.[5]㊀程建,杨鸿英.门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床效果观察[J].中国实用医药,2015,10(21):134-135. [6]㊀徐永红.门冬氨酸钾镁联合美托洛尔治疗心律失常临床疗效分析[J].中国伤残医学,2014,22(10):26-27.[7]㊀杨改宁.胺碘酮与门冬氨酸钾镁联合治疗慢性心力衰竭并室性心律失常45例疗效观察[J].陕西医学杂志,2017,46(11): 1594-1595.编辑:王冰02。
门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物治疗频发室性早搏的疗效评价
门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物治疗频发室性早搏的疗效评价摘要】目的：探析频发室性早搏患者应用门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物治疗的效果。
方法：在我院进行诊治的频发室性早搏患者中抽取65例，随机将患者分为参照组（n=31）和探析组（n=34），所有患者均应用抗凝、血管扩张等对症治疗并应用胺碘酮治疗，探析组患者联合应用门冬氨酸钾镁治疗。
结果：探析组1例患者治疗无效，共计33例患者病情好转，病情总好转率为97.06%，参照组6例患者治疗无效，共计25例患者病情好转，病情总好转率为80.65%，对比两组患者治疗效果数据差异有统计学意义（χ2=16.9238，P=0.0017）。
结论：频发室性早搏患者应用门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物治疗可使其临床症状获得明显减轻和改善。
【关键词】门冬氨酸钾镁；抗心律失常药物；频发室性早搏【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0194-01作为临床常见心律失常类型，频发室性早搏诱因主要包括肺心病、风心病以及冠心病等，此外，患者紧张、焦虑等负面情绪也会导致病情发作。
频发室性早搏对患者的生命安全会构成极大的威胁，因此，必须为患者提供高效安全的治疗方式[1]。
此次研究旨在分析2016年3月至2017年11月我院收治的频发室性早搏患者应用门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物治疗的效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 基本临床资料在我院进行诊治的频发室性早搏患者中抽取65例，病情均经24小时动态心电图以及心电图等检查确诊，排除接受其他抗心律失常药物治疗的患者、肝肾功能障碍患者、严重精神疾病或者认知功能障碍患者。
随机将患者分为参照组（n=31）和探析组（n=34），参照组13例女性，18例男性，42至69周岁，平均（53.9±2.4）岁，探析组14例女性，20例男性，41至68周岁，平均（52.9±2.2）岁。
经分组后对比参照组和探析组患者基本临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
门冬氨酸钾镁在心律失常治疗中的临床价值
比 ，治 疗后 治疗 组 患者 血清 钾浓 度及 血清镁 浓 度显 著优 于对 照 组 患 者 的 ，差 异有统 计学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
异无统计学意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）；两组患者治疗后血清钾浓度及血清镁浓度显著优于治疗前的 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）；组间对
比 ，治疗 组 患者血 清 钾浓 度及 血清 镁浓 度 显著 优于 对照 组患 者 的 ，差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论 ：门冬 氨酸 钾镁 在治 疗心 律 失 常 临床 上效 果显 著 ，可有 效改 善患者 临床 症状 ，值 得 推广应 用 。
【 关键词】 ｆ １ 冬氨酸钾镁 ；心律失常；临床价值 随心律失常疾病发作频率及严重性的变化，患者心力衰竭疾病 出现加重现象 ， 严重时导致患者出现心脏性猝死现象【 １ ］ 。基于心律
失 常疾病 的病 理特点 ，笔者 为详 细了解分析 门冬氨 酸钾镁在心 律失 Ｏ ． ４ ５ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ，血 清镁 浓度 为 （ ０ ． ７ ３ ±０ ． １ ０ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。对 比两组
１ ２ ０ ６
吉林 医学 ２ ０ １ ４ 年２ ｌ第 ３ ｆ ５ 卷第 ６ 期
门冬氨 酸钾镁 在 心律 失常治 疗 中的临床价 值
王 进 （ 天津市滨海新区大港社区医院 ，天津 ３ ０ ０ ２ ７ ０ ）
【 摘 要】目的：研究分析门冬 氨酸钾镁 在心律失常治疗 中的临床价值 。方法 ：回顾性分析８ ６ 例心律失常患者的临床资料 ，并按
门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死心律失常的应用分析
组都无严重并发症发生。
总之 ， 米非 司酮配伍米索前 列醇终 止早期妊 娠是有效
３ 讨 论
的， 而小剂量 的应用更加安全 ， 值得推广应用 。 参考文献 ［ １ ］ 吕丽华 ， 张 亦心 ， 潘 勤雪 ．复方 米非 司酮使用前后 胎囊
门 冬 氨 酸 钾 镁 在 急 性 心 肌 梗 死 心 律 失 常 的 应 用 分 析
刘 瑞 浩
【 摘要 ］ 目的 ： 探讨 门冬氨 酸钾镁在 急性心肌梗 死心律 失常中的治疗效果。方法 ： 将我 院收治的 ６ ０例 急性 心肌
梗死心律 失常患者 ， 随机分为对照组和观察组 ， 对 照组采 用常规 治疗 。观 察组采 用门冬氨酸钾镁 治 疗。比较 两 组的治疗效果及治疗过程 中不 良反 应发 生情况。结 果 ： 观察 组总有效率 ９ ０ ％， 对照组 总有效率 ６ ３ ． ３ ％ 。观 察组 总有效率显著 高于对照组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组死亡率显著低 于对照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ
常的发生率 ， 安 全有 效， 使用方便 ， 值得 临床推广应用 。
［ 关键词 ］ 门冬氨酸钾镁 ； 急性心肌梗死 ； 心律 失常 中图分类号 ：Ｒ ５ ４ １ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ ４ １
急性心肌梗死是指冠状 动脉急性 、 持续 性缺血 缺氧导 致 的心肌坏 死。临床 多伴 剧烈 、 持 久 的胸 骨后 疼 痛 ， 给予 硝酸酯类药物或休息后无法 完全缓解 ， 可伴 血清心 肌酶活 性增 高 ， 伴进行性心电图变化 ， 常 因并发心律 失常 、 心力 衰 竭而危及 患者生命 … 。近年来 的临床研究显示 ， 镁可增
静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液治疗心律失常100例临床观察
静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液治疗心律失常１００例临床观察作者：马岩来源：《中国实用医药》2009年第07期心律失常在临床上常见，以室性早搏更多见，可由各种原因引起，轻重不一，持续时间不等，大部分患者先给予抗心律失常药物，如美西律、普罗帕酮、利多卡因、胺碘酮等，疗效不佳时加用门冬氨酸钾镁静滴，亦可单纯应用门冬氨酸钾镁注射液。
现观察内蒙古包头市第四医院治疗的心律失常患者100例，分析如下。
1 临床资料100例心律失常患者，均来自本院门诊及出院复诊者，男75例，女25例；年龄35~75岁，平均58.6 岁；病程2个月~25年；发作的诱因为情绪激动、生气、过劳、夜眠不良时发作；部分患者活动后自觉减轻，休息或安静时较多。
心律失常类型以室性早搏为主，约占80%，表现为偶发室性早搏5例，频发室性早搏60例，包括频发多源及频发多形；成对室早或短阵室速15例；房性及交界性早搏20例，约占20%。
病因为冠心病45例，支气管肺感染20例，自主神经功能紊乱15例，病因不明者20例。
临床表现：绝大部分患者有心悸、胸闷、胸憋、气短等，少数患者有头晕、乏力，个别患者有“落空感”或“心下沉感”。
实验室检查有低血钾低血镁者5例，其余为正常范围，无高血钾改变。
2 治疗方法除偶发室性早搏未予治疗外，其他类型心律失常均以门冬氨酸钾镁注射液20 ml加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液250 ml，1次/d，静脉滴注，疗程为14 d，复杂或难治性心律失常加用抗心律失常药物，如美西律、普罗帕酮口服，个别患者加用胺碘酮口服。
对原发疾病应给予相应的治疗措施。
3 结果见表1、2、3。
从表中可看出，症状改善明显的75%~80%，早搏次数减少约58%~100%，其中复杂或难治性早搏同时加用美西律150 mg，3次/d，口服或普罗帕胺 150 mg，3次/d，口服，个别重症加用胺碘酮口服，可增加门冬氨酸钾镁的疗效。
疗程结束后显效+有效患者达85%，无效患者占15%+。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗恶性室性心律失常的疗效观察
表 ３ 两 组 复 发 间 隔 时 间 比较
内蒙古 中 医药
伤寒头痛 ， 温疟 。发表 出汗 ， 去邪 热气 ， 咳逆上 气” 代研 究 止 现 其 主要 成 分 为 麻 黄 碱 ， 含 少 量 伪 麻 碱 、 发 黄 酮 类 化 合 物 、 并 挥 麻 黄 多 糖 等 。麻黄 碱 和 伪 麻 碱 均 有 缓 解 支 气 管 平 滑 肌 痉 挛 的 作
１ ７ １ ６． ６— ７
Ｐ＜ ． １治 疗 组 与 对 照 组 有 显 著 差 异 。 ００ ４ 体 会
咳 嗽是 呼 吸 系 统 最 常 见 的 症 状 ， 国外 有 报 道 ， 起 慢 性 咳 引 嗽 前 三 位 的病 因 分 别 是 鼻 后 滴 流 综 合 症 （１ ） 胃食 管 反 流 咳 ４％ 、 嗽 （１ ）咳 嗽 变 异 型 哮 喘 （４ ） 广 州 呼 吸病 研 究 所 资 料 显 ２％ 、 ２％ 。 示 ［鼻 后 滴 流综 合症 咳 嗽 为 １％ ， 多 项 对 成 人 的 前 瞻性 、 ］ ７ 在 描 述 性 研 究 中 ， 气 道 综 合 症单 独 或 者 联 合 其 他 因 素 成 为 慢 性 咳 上 嗽 最 常 见 的 病 因 ， Ａ Ｓ已经 成 为 普 通 感 冒 相 关 性 咳 嗽 最 主 要 ＵＣ 的病 因， 患者中大多数都有过敏性鼻炎 、 过敏性哮 喘的病史 ， 其 中 有 慢 性 阻 塞 性 肺 部 疾 病 的患 者 也 不 在 少 数 ， 次 观 察 排 除 这 此 项 。临 床 对 反 复 发作 的慢 性 咳 嗽 患 者 ， 常 规 的 西 药 治 疗 已 经 用 无法改善症 状 ， 能提高 患者 的生活质 量 ， 院 咳喘门诊 用 自 不 我 拟 咳嗽 Ⅱ号 方 ， 中 麻 黄 ， 肺 与 膀 胱 经 ， 发 汗 解 表 、 肺 平 其 归 有 宣 喘、 利水消肿 的作用 ， 咳平 喘多炙用 ， 神农本 草》 “ 中风 ， 止 《 ：主
对门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭与心律失常的临床观察
１临床资料与方法
（） 般资料 １一 观察组患者 １ ３ ， ４ 例 男性患者 ８ 例 ， ９ 女性患者 ５ 例 ， ４ 门诊患者 ４ ８ 例 ， 院患者 ９ 例 。心力衰 竭患者 心功能 架用 ＮＹＨＡ分 级法 ， 住 ５ 心功 能 Ⅲ 一 Ⅳ级入选 。单纯心 力衰竭 者 ６ 例 ， ２ 心律失 常者 ４ ２例 ， 心力 衰 竭合 并心律 失常者 ３ ９例 。心律 失常表 现为 ： 室性早 搏 ３ 例 ， ０ 多发房 性早搏 ｌ 例 ， ４ 房颤 ２ 例 ， ５ 房扑 ８ ， 例 短阵 室速 ２ ， 例 房性心动过速 ２ 。 例 病 因分 类 ： 心病 ４ 冠 ９例 ， 心脏 扩大 伴心 力衰竭者 ２ ６例 ， 心律 失常 １ ４ 例， 伴心绞痛 ２ ， 例 心力衰竭合并 心律失常者 ７ ； 例 高血 压心脏病 ２ 例 ， ８ 心力衰竭者 ９ ； 例 心律失常 者 １ 例 ， 力衰竭并 心律失常 ８ ； ｌ 心 例 风湿性 心脏 １ 例 ， 力衰竭者 ８ ， ６ 心 例 心律失常者 ５ ， 力衰竭并心律 失常者 例 心 ３ ， 例 原发性扩张 型心 脏病 ５ 例 ， ０ 心脏扩大 伴心力衰竭者 ３ 例， ２ 心律失 常者 １ 例 ， ０ 心力衰 竭合并 心律 失常者 为 ８例 。对 照组患 者 ８ ４例 ， 心 力衰竭者 ３ 例 ， ６ 心律失常者 ２ 例 ， 力衰 竭合并 心律失常者 ２ ８ 心 Ｏ例 ， 心 功能均 为 Ⅲ 一 Ⅳ级 。其 中门诊患者 １ 例 ， 院患者 ６ ５ 住 ９例 ， 因分 类 病 为冠心病 ２ 例 ， ９ 高血 压性心脏 病 ｌ ３例 ， 风湿性心 脏病 ６ ， 例 扩张 型心 脏病 菌 ３ ６例 ， 余条件 类同于观 察组 。观 察组病 程最 长者 ｌ 其 ６年 ， 最 短者 ２ ， 月 平均病程 为 ２ 顽 固性心 力衰竭者 １ 例 ； ９ Ｈ， １ 对照组病短 最 长者 ｌ 年 ６ 月 ， ２ 个 最短者 １ ５月 ｛ 均病程 １ ． ． 平 ９ ５月。两组 患者年龄