应急预案备案表格
应急预案备案表
应急预案备案登记表备案登记号YJBADJ-001企业名称：经审查，你单位上报的应急预案符合备案管理要求，准予备案。
******************集团公司安全环保部（章）年月日备案审核证明证明编号:企业名称企业地址邮编经审查，你单位编制的应急预案（名称见附件）符合《中国石油天然气集团公司应急预案编制指南》及相关文件的要求，特此证明。
发证日期：2009年5月20日有效期至：2012年5月19日审核机构名称应急预案备案申请表集团公司安全环保部应急处：按照集团公司应急预案管理要求，我单位已经通过了应急预案的备案审核，取得了备案审核证明，现申请预案备案。
申请单位名称（公章）：申请日期：年月日附：1、应急预案文本共份2、应急预案电子文档光盘片3、应急预案文件审核意见表共 1 份4、应急预案现场审核意见表共份5、备案审核证明共 1 份应急预案备案审核申请表审核机构：：按照集团公司应急预案体系管理要求，我单位已完成了应急预案的编制或修订工作，并组织了相关培训与演练，现申请应急预案备案审核。
（一）总体应急预案预案名称：预案编制或修订时间：培训与演练情况：（二）专项应急预案预案名称：（如专项预案较多，可另行附页）预案编制或修订时间：培训与演练情况：申请单位名称（公章）：申请日期：年月日附：1、应急预案文本共份2、应急预案内部评审意见表共 1 份应急预案内部审核意见表企业名称：应急预案文件评审表形式评审（适用于总体预案和专项预案）：总体预案要素评审：续表应急预案文件审核意见表续表应急预案文件审核意见表续表。
应急预案备案登记表
专项应急预案--
报备单位盖章
年月日
注：申请表的“备案编号”和“提交日期”由应急预案备案受理单位填写，其他内容均由申请单位填写，字迹要求清晰、工整。
附件2
应急预案评审或论证专家名单和综合意见表
应急预案评审意见
评审专家组组长签字：
（评审意见可加附页）年月日
评审组成员表
姓名
单位
职务/职称
签名
附件3
生产经营单位
安全生产事故应急预案备案登记表
备案编号：备案日期：年月日
单位名称
单位地址
邮政编码
主要负责人
经 办 人
联系电话
传真
你单位上报的：
1、；
2、；
3、
经审查符合要求，准予备案。
备案期限：备案有效期年月日至年月日。
受理单位盖章
年月日
附件1
Байду номын сангаас备案编号:
提交日期:
生产经营单位
安全生产事故应急预案备案申请表
单位名称：
经办人：
联系电话：
填写日期：
生产经营单位安全生产事故应急预案备案申请表
单位名称
单位地址
邮政编码
经济类型
从业人员
主要负责人
注册资本
传真
电子信箱
编制日期
版本号
报
备
预
案
根据《安全生产事故应急预案管理办法》要求，现将以下应急预案上报备案：
应急预案备案申请表
等预案报上，请予备案。
（单位公章）
年月日
生产经营单位生产安全事故
应急预案备案申请表
单位名称
XXXX化工有限公司
联系人
XXX
联系电话
XXXXXXXXXXX
传真
XXXXXXXXXXXXXX
电子信箱
法定代表人
XXX
资产总额
XXXX万元
行业类型
危化品经营无储存
从业人数
X人
单位地址
XXXXXXXXX
邮政编码
XXXXXXXX
根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的：源自《生产安全事故综合应急预案》
《泄漏、中毒窒息事故专项应急预案》
《火灾、爆炸事故专项应急预案》
《化学灼伤事故专项应急预案》
《装卸现场发生火灾现场处置方案》
《装卸现场发生泄漏、中毒窒息、化学灼伤事故现场处置方案》
《运输车辆途中发生火灾现场处置方案》
安全应急预案备案表
安全应急预案备案表一、预案基本信息备案单位名称：xxxx备案单位地址：xxxx备案单位联系方式：xxxx备案单位负责人：xxxx备案日期：xxxx二、背景与目的根据国家安全生产监督管理局的要求，为确保本单位在突发安全事件中能够迅速、有效地应对，保障员工和财产的安全，特制定本安全应急预案备案表。
三、预警与通知机制1. 预警措施（以文字描述、表格形式或流程图展示，具体按实际情况填写）2. 通知机制（以文字描述、表格形式或流程图展示，具体按实际情况填写）四、组织与指挥体系1. 应急组织架构2. 应急指挥系统（以文字描述、表格形式或流程图展示，具体按实际情况填写）五、应急资源清单1. 人员资源清单（以表格形式列出人员的姓名、联系方式、专业背景等信息）2. 物资资源清单（以表格形式列出物资的名称、规格、储备数量等信息）3. 设备设施清单（以表格形式列出设备设施的名称、型号、位置等信息）六、应急处置方案1. 突发事件应急处置预案（以文字描述、表格形式或流程图展示，具体按实际情况填写）2. 突发事件应急处置流程（以文字描述、表格形式或流程图展示，具体按实际情况填写）七、危险源管理1. 危险源辨识与评估2. 危险源监控与预警（以文字描述、表格形式或流程图展示，具体按实际情况填写）八、演练与评估1. 演练计划（以文字描述、表格形式或流程图展示，具体按实际情况填写）2. 演练实施（以文字描述、表格形式或流程图展示，具体按实际情况填写）3. 演练评估与改进（以文字描述、表格形式或流程图展示，具体按实际情况填写）九、应急预案的修订与更新1. 修订频次（以文字描述形式说明修订的频次，如每年、每半年等）2. 修订程序（以文字描述形式说明修订的具体程序，如主管部门审批、内部评审等）3. 修订记录（以文字描述或表格形式列出每次修订的时间、内容等信息）十、备案单位意见与确认备案单位负责人签字：___________________备案日期：___________________十一、主管部门审核与批准主管部门负责人签字：___________________备案日期：___________________（正文结束）。
应急预案备案登记表
应急预案备案登记表1. 应急预案备案登记表的定义应急预案备案登记表是指企业或组织为了应对突发事件而制定的应急预案的备案登记表格，用于向相关主管部门备案，以便在发生突发事件时及时、有效地进行应急处理，减轻和防止不利影响。
2. 应急预案备案登记表的要求（1）应急预案的完整性应急预案必须覆盖企业或组织可能发生的各种突发事件，包括但不限于自然灾害、技术事故、社会安全事件等，针对不同事件制定不同的预案，并确保预案的完整性和科学性。
（2）应急预案的可操作性应急预案的制定必须注重实际操作，以便在发生紧急情况时能够迅速启动应急预案，对事件进行及时、精准的处理。
（3）应急预案的有效性和可行性应急预案必须是可行的，实用的，并且具有实际效果。
在制定预案时，需要评估预案的各方面因素，确保预案的有效性和可行性。
（4）应急预案的可验证性应急预案必须是可以验证的，企业或组织需要制定评估机制，定期评估预案的有效性和可行性，对补充和修改做出相应的调整。
（1）企业或组织申报单位基本信息申报单位基本信息包括企业或组织名称、注册地址、法人代表、联系电话、电子邮件等信息。
（2）应急预案名称和内容摘要应急预案需要命名，并按照实际情况填写应急预案的内容摘要，确保反映实际情况和针对不同事件的应急措施。
（3）应急预案备案日期和备案号备案日期应该是企业或组织申报之日，备案号是由主管部门颁发的唯一标识号，用于标记应急预案备案登记表的备案情况。
（4）应急预案识别码应急预案识别码是对应急预案的唯一识别标识，可以是组织内部给定的编号，也可以由主管部门按照规定给定。
（5）应急预案中负责部门和负责人的联系方式应急预案必须涉及负责部门和负责人的联系方式，以便在发生紧急情况时能够及时启动预案和联系相关人员进行处理。
（6）应急预案的制定和修订情况应急预案的制定和修订情况需要包括制定和修订时间、主要内容变更等方面的情况。
4. 应急预案备案登记表的提交要求企业或组织需要按照主管部门的要求，将填写好的应急预案备案登记表提交到相关主管部门进行备案登记。
应急预案备案申报表
应急预案备案申报表一、引言应急预案备案申报表是一份重要的文件，用于记录和申报公司在应对突发事件时的应急预案信息。
本文将详细介绍应急预案备案申报表的填写方法和注意事项，帮助公司更好地完成应急预案的备案工作。
二、应急预案备案申报表概述应急预案备案申报表主要用于申报公司在应对突发事件时的应急预案信息，包括预案名称、适用范围、编制依据、主要内容、预案级别、实施期限、制定部门、审核部门、批准部门、备案部门、修订情况等。
该表格为公司提供了一份全面、详细的应急预案信息记录，有助于公司在应对突发事件时快速、准确地采取应对措施。
三、填写应急预案备案申报表注意事项1. 填写内容要准确：在填写应急预案备案申报表时，应确保所填内容准确无误，特别是涉及到时间、地点、人员、物资等关键信息。
如有不确定之处，应事先进行核实或请示上级领导。
2. 填写格式要规范：填写应急预案备案申报表时，应按照规定的格式进行填写，避免出现错别字、漏填或错填等情况。
如有特殊情况，应在备注栏中进行说明。
3. 填写信息要全面：在填写应急预案备案申报表时，应尽可能提供全面的信息，包括预案名称、适用范围、编制依据、主要内容等。
如有必要，还可以提供相应的附件材料。
4. 填写时间要及时：在填写应急预案备案申报表时，应按照规定的时间及时进行填报，避免出现漏报或迟报等情况。
如有特殊情况，应及时向上级领导请示并说明原因。
5. 签字盖章要齐全：在填写应急预案备案申报表时，应确保签字盖章齐全，包括制定部门、审核部门、批准部门和备案部门的签字盖章等。
如有特殊情况，应及时向上级领导请示并说明原因。
四、应急预案备案申报表填写示例以下是一份应急预案备案申报表的填写示例，供参考：1. 预案名称：XXX公司突发事件应急预案2. 适用范围：本预案适用于公司内部突发事件的应对工作3. 编制依据：根据国家相关法律法规和公司实际情况编制本预案4. 主要内容：（1）组织机构及职责；（2）应急响应程序；（3）应急保障措施；（4）后期处置与恢复；（5）宣传教育与培训。
应急预案备案申请表登记表完整
应急预案备案申请表登记表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）生产经营单位生产安全事故应急预案备案申报表生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表备案编号：生产经营单位生产安全事故应急预案备案申报表生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表备案编号：房屋租赁登记备案申请表备案类型：□新增□变更□延续□注销注：请仔细查看背面申请表填写说明，确保填写内容完整、真实、有效。
申请表填写说明一、【备案类型】：按照申请房屋租赁登记备案的情形进行勾选，并在对应的备案业务栏内填写相关内容，标注“*”为必填项。
二、【房屋坐落】、【产权证号】、【房间号码】：房屋坐落填写内容应当与房屋合法权属证明记载的房屋坐落一致，例如“xx路xx号xx小区xx幢xx单元xx室”；产权证号填写内容应当与不动产权证上记载的编号内容一致，其他合法权属证明可以不填写；房间号码,整套（幢）出租的，可以不填写，按间出租的，应当填写明确的承租房间位置，例如“01室”、“南卧室”等。
三、【房屋设计用途】、【房屋租赁用途】房屋设计用途填写内容应与合法房屋权属证明记载的规划设计用途一致，房屋租赁用途按照房屋租赁合同载明的租赁用途填写。
四、【租赁类型】：直租类型仅限于出租人为房屋产权人的情形，其余均属转租类型（如“托管式”租赁房屋、房屋产权人授权同意承租人转租房屋等）。
五、【出租人】、【承租人】：填写内容应当与房屋租赁合同上签章一致，如出租人或承租人在合同上签章为多人的，填写用“，”分隔。
六、【产权人】:仅限于租赁类型为转租情形进行填写，产权人应当与房屋合法权属证明记载的内容一致，如房屋存在共有权人则一并填写完整，填写用“，”分隔。
七、【租赁面积】：整套（幢）租赁的，填写房屋建筑面积；分间租赁的，填写租赁合同约定的租用部位面积。
八、【租金总额】、【租赁期限】：根据租赁合同确定的租金总额和起止日期填写。
如租赁合同中的租金以非人民币计价的，应当折算成人民币填写；如租赁合同中为月租金额，应当计算整个租期的租金总额填写；租赁期限不得超过20年。
2024版生产经营单位生产安全事故应急预案备案申报表
注意事项及常见问题
备案申报表与实际情况不符，如隐瞒或虚报有关情况等。
未按照规定的时间和程序进行备案申报。
03
生产安全事故类型与风险评估
常见生产安全事故类型
触电事故
因电气设备或线路故障、操作 不当等原因造成的触电事故。
爆炸事故
由于化学反应失控、压力容器 破裂等原因导致的爆炸事故。
机械伤害事故
由于机械设备运转或操作不当 导致的伤害事故。
注意事项及常见问题
如实填写应急预案演练情况，包括演 练时间、地点、参与人员、物资准备 情况等。
如实填写应急资源调查情况，包括应 急队伍、装备、物资、场所等资源的 种类、数量和状况。
注意事项及常见问题
01
常见问题
02
备案申报表填写不规范，如漏填、错填、字迹不清 等。
03
未提供必要的附件材料，如应急预案文本、演练记 录、资源调查报告等。
及时向政府相关部门报告 本单位的安全生产情况和 事故信息，配合开展事故 调查和处理工作。
加强与政府相关部门、行 业协会、专业机构等的沟 通协调，共同推动安全生 产工作的发展。
持续改进方向和目标设定
根据本单位的安全生产实际情况，制定持 续改进计划和目标。
加强安全生产宣传教育和培训，提高全员 安全意识和技能水平。
建立应急专家库
生产经营单位可建立应急专家库， 聘请相关领域的专家提供技术支 持和咨询服务，提高应急处置的 专业性。
物资装备资源保障措施
储备应急物资
生产经营单位应根据可能发生的生产安全事故类型和规模，储备必要的应急物资，如防 护用品、救援工具、灭火器材等。
配备应急装备
生产经营单位应配备适应各类生产安全事故的应急装备，如应急照明、应急通讯、应急 电源等，确保在紧急情况下能够迅速响应。
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精品文档 . 生产经营单位生产安全事故
应急预案备案申请表
单位名称 联系人 联系电话 传 真 电子信箱 法定代表人 资产总额 万元 行业类型 从业人数 人 单位地址 邮政编码
根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的：
等预案报上，请予备案。 （单位公章） 年 月 日 精品文档 . ×××公司生产安全事故应急预案 评审会议参会人员名单
单位名称：（盖章） 时间： 年 月 日 姓名 单位 职务（职称） 联系电话及电子邮箱
（企业人员） （企业人员） （企业人员） （评审专家） （评审专家） （评审专家） （安监人员） （安监人员） 精品文档
. 生产经营单位生产安全事故
应急预案评审意见 被评审单位名称 ××××有限公司（加盖单位公章） 评 审 时 间 评审地点
预 案 类 别 综合预案、详细各专项预案（含重大危险源预案）、 和具体现场处置方案 专家组评审意见 依据《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》（GB/T29639-2013）、《生产经营单位生产安全事故应急预案评审指南（试行）》，与会专家听取企业预案编制情况的介绍，经评审淄博××××有限公司的综合、重大危险源、专项等预案基本符合编制导则，各要素构成、内容基本符合评审指南的规定。 通过专家评审，企业应当对应急预案进行如下修改：（对
综合、专项、现场处置方案中存在的问题，应逐条描述清楚，并提出具体修改意见。） 一、综合预案
二、专项预案 精品文档
. 三、现场处置
附件：
专家组组长： 评审专家： 应急预案评审专家名单 姓名 单位 专业 职称 联系方式 化工 工程师 消防 工程师 安全 安全工程师 精品文档 . 生产安全事故应急
预案整改报告 单 位 名 称 ××××有限公司（加盖单位公章） 预案整改报告 生产经营单位应认真分析研究评审意见，按照评审意见对应急预案进行修订和完善。对评审专家提出的综合、专项、现场处置方案、附件的问题需逐条修改，并注明如何进行的修改。（注：修改后的应急预案应再次让评审专家进行审查，并签字确认，而后打印成册。）
专家组组长： 专家： 年 月 日 精品文档 . 表一 应急预案形式评审表 评审项目 评审内容及要求 评审意见 封 面 应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、发布日期等内容。
批准页 1. 对应急预案实施提出具体要求。 2. 发布单位主要负责人签字或单位盖章。
目 录 1. 页码标注准确（预案简单时目录可省略）。 2. 层次清晰，编号和标题编排合理。
正 文 1. 文字通顺、语言精炼、通俗易懂。 2. 结构层次清晰，内容格式规范。 3. 图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。 4. 无错别字，同类文字的字体、字号统一。
附 件 1. 附件项目齐全，编排有序合理。 2. 多个附件应标明附件的对应序号。 3. 需要时，附件可以独立装订。
编制过程 1. 成立应急预案编制工作组。 2. 全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。 3. 针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。 4. 客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资源情况。 5. 制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。 6. 充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进行记录。 7. 必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。 8. 应急预案经过评审或论证。 9. 重新修订后评审的，一并注明。 精品文档 . 表二
综合应急预案要素评审表 评审项目 评审内容及要求 评审意见
总 则
编制目的 目的明确，简明扼要。 编制依据 1. 引用的法规标准合法有效。 2. 明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。
应急预案 体系＊
1. 能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和
衔接关系（推荐使用图表）。 2. 能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。
应急工作 原则 1. 符合国家有关规定和要求。 2. 结合本单位应急工作实际。
适用范围＊ 范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。
危险性 分析
生产经营 单位概况 1. 明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布局等情况。 2. 需要各方应急力量（包括外部应急力量）事先熟悉的有关基本情况和内容。
危险源辨识与风险分析＊ 1. 能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。 2. 能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。
组织机构及职责＊
应急组织 体系
1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图
表）。 2. 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。
指挥机构 及职责
1. 清晰表述本单位应急指挥体系。
2. 应急指挥部门职责明确。 3. 各应急救援小组设置合理，应急工作明确。
预防与 预警
危险源 管理 1. 明确技术性预防和管理措施。 2. 明确相应的应急处置措施。
预警行动 1. 明确预警信息发布的方式、内容和流程。 2. 预警级别与采取的预警措施科学合理。
信息报告 与处置＊ 1. 明确本单位24小时应急值守电话。 2. 明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。 3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。 4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。 5. 明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。 6. 明确与外界新闻舆论信息沟通的责任人以及具体方式。 精品文档 . （续上表） 评审项目 评审内容及要求 评审意见
应急 响应
响应分级＊ 1. 分级清晰，且与上级应急预案响应分级衔接。 2. 能够体现事故紧急和危害程度。 3. 明确紧急情况下应急响应决策的原则。
响应程序＊ 1. 立足于控制事态发展，减少事故损失。 2. 明确救援过程中各专项应急功能的实施程序。 3. 明确扩大应急的基本条件及原则。 4. 能够辅以图表直观表述应急响应程序。
应急结束 1. 明确应急救援行动结束的条件和相关后续事宜。 2. 明确发布应急终止命令的组织机构和程序。 3. 明确事故应急救援结束后负责工作总结部门。
后期处置 1. 明确事故发生后，污染物处理、生产恢复、善后赔偿等内容。 2. 明确应急处置能力评估及应急预案的修订等要求。
保障措施＊ 1. 明确相关单位或人员的通信方式，确保应急期间信息通畅。 2. 明确应急装备、设施和器材及其存放位置清单，以及保证其有效性的措施。 3. 明确各类应急资源，包括专业应急救援队伍、兼职应急队伍的组织机构以及联系方式。 4. 明确应急工作经费保障方案。
培训与演练＊ 1. 明确本单位开展应急管理培训的计划和方式方法。 2. 如果应急预案涉及周边社区和居民，应明确相应的应急宣传教育工作。 3. 明确应急演练的方式、频次、范围、内容、组织、评估、总结等内容。
附 则
应急预案 备案
1. 明确本预案应报备的有关部门（上级主管部门及
地方政府有关部门）和有关抄送单位。 2. 符合国家关于预案备案的相关要求。
制定与修订 1. 明确负责制定与解释应急预案的部门。 2. 明确应急预案修订的具体条件和时限。
注：“＊”代表应急预案的关键要素。 精品文档 . 表三
专项应急预案要素评审表 评审项目 评审内容及要求 评审意见 事故类型和危险程度分析＊ 1．能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。 2. 能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。 3. 能够提出相应的事故预防和应急措施。
组织机构及职责＊
应急组织 体系
1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图
表）。 2. 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。
指挥机构 及职责
1. 清晰表述本单位应急指挥体系。
2. 应急指挥部门职责明确。 3. 各应急救援小组设置合理，应急工作明确。
预防与 预警
危险源 监控
1. 明确危险源的监测监控方式、方法。
2. 明确技术性预防和管理措施。 3. 明确采取的应急处置措施。
预警行动 1. 明确预警信息发布的方式及流程。 2. 预警级别与采取的预警措施科学合理。
信息报告程序＊ 1. 明确24小时应急值守电话。 2. 明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。 3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。 4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。 5. 明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。
应急响应＊ 响应分级 1. 分级清晰合理，且与上级应急预案响应分级衔接。 2. 能够体现事故紧急和危害程度。 3. 明确紧急情况下应急响应决策的原则。 响应程序 1. 明确具体的应急响应程序和保障措施。 2. 明确救援过程中各专项应急功能的实施程序。 3. 明确扩大应急的基本条件及原则。 4. 能够辅以图表直观表述应急响应程序。
处置措施 1. 针对事故种类制定相应的应急处置措施。 2. 符合实际，科学合理。 3. 程序清晰，简单易行。 应急物资与装备 保障＊
1. 明确对应急救援所需的物资和装备的要求。
2. 应急物资与装备保障符合单位实际，满足应急要求。
注：“＊”代表应急预案的关键要素。如果专项应急预案作为综合应急预案的附件，综合应急预案已经明确的要素，专项应急预案可省略。