脾破裂治疗(仅供参考)
脾破裂现场处理措施
脾破裂现场处理措施脾破裂是一种严重的紧急情况，需要立即采取急救措施以避免患者生命的危险。
以下是脾破裂现场处理的一般措施，目的是稳定患者的病情并确保及时转诊到医院进行进一步治疗。
1. 快速评估患者状况当怀疑患者可能出现脾破裂时，首先要进行快速但准确的评估。
这包括注意以下几个方面：•呼吸和循环状况：检查患者的呼吸频率、心率和血压，以确定是否存在休克的迹象。
•外伤严重程度：评估患者的外伤严重程度，包括骨折和其他内脏损伤。
•疼痛程度：注意患者的疼痛程度和位置，尤其是左上腹部疼痛可能是脾破裂的典型症状。
2. 给予氧气和静脉输液在处理脾破裂的现场，给予患者纯氧或氧气面罩以提供充足的氧气供应。
同时，建立静脉通道并进行输液，以维持患者循环的稳定。
输液可以用生理盐水或晶体溶液，根据患者的具体情况来决定输液速度和种类。
3. 控制出血脾破裂可能会导致内腔出血，因此需要采取措施控制出血。
以下是一些可行的措施：•显露出血点：慎重进行体格检查，以确定出血点的位置，通常可以在腹部左上象限找到。
•外部压力：可以试图通过外部手段施加压力来控制出血。
使用压迫垫或纱布等物品，在出血点上施加均匀的压力来暂时止血。
4. 保持患者位置稳定在急救脾破裂的过程中，确保患者保持稳定的体位非常重要。
以下是需要注意的几个方面：•平卧位：把患者的头部转向一侧，使其处于平卧位，有助于减少胸腔和腹腔内的压力。
•避免活动：尽量避免患者进行任何可能引起脾破裂进一步恶化的活动或姿势。
5. 及时转诊到医院脾破裂是一种需要紧急手术治疗的情况。
因此，在现场处理脾破裂的同时，必须同时进行电话或其他方式与急救车或医院联系，尽快将患者转诊到医院。
6. 其他应急处理除了上述处理措施外，还可以根据患者的具体病情和现场条件，采取以下一些应急处理措施：•应用冷敷物：在外伤部位（尤其是腹部）施加冷敷物，可以有助于减轻疼痛和肿胀。
•维持体温：注意保持患者的体温稳定，避免过度的体温下降。
脾破裂救治指南
脾破裂救治指南汇报人：2023-12-01•脾破裂概述•急性脾破裂救治策略目录•慢性脾破裂管理与预防•并发症识别与处理•康复期管理与指导•总结：提高脾破裂救治成功率01脾破裂概述脾破裂是指脾脏因外力或疾病等原因导致的损伤，可引起内出血、休克等严重后果。
定义脾破裂主要是由于外伤、撞击、挤压等原因引起，也可因脾脏自身病变（如脾肿大、脾功能亢进等）而导致自发性破裂。
发病机制定义与发病机制分型根据脾破裂的程度和范围，可分为以下三种类型临床表现脾破裂后患者可出现左侧上腹部疼痛、压痛、反跳痛等症状，严重者可出现面色苍白、心悸、血压下降等休克表现。
中央型破裂破损在脾实质的深部，表面被膜完整，出血积聚在实质内，形成血肿。
真性破裂破损累及被膜，导致出血流入腹腔，形成腹腔内出血。
被膜下破裂破损在脾实质周边部分，被膜仍保持完整，出血积聚在被膜下，形成血肿。
临床表现及分型实验室检查血常规检查可了解患者血红蛋白、红细胞压积等指标变化，评估出血情况；凝血功能检查可了解患者凝血功能状况，判断是否存在凝血功能障碍。
病史详细了解患者受伤史、既往病史等，有助于判断脾破裂的原因和类型。
临床表现患者出现左侧上腹部疼痛、压痛、反跳痛等症状，严重者可出现休克表现。
影像学检查B超、CT等影像学检查可明确脾脏损伤程度和范围，为诊断提供重要依据。
诊断依据02急性脾破裂救治策略保持呼吸道通畅控制出血监测生命体征迅速转运现场急救措施01020304清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，防止窒息。
用干净的纱布或绷带加压包扎伤口，减少出血。
若出血严重，可使用止血带。
密切观察患者的意识、呼吸、心跳和血压等生命体征，及时采取相应措施。
在确保患者安全的前提下，尽快将患者转运至医院接受进一步治疗。
到达医院后，医生应迅速评估患者的伤情，包括出血程度、生命体征等，并制定初步治疗方案。
快速评估通过超声、CT等影像学检查，明确脾破裂的程度和范围，为手术或非手术治疗提供依据。
影像学检查对于需要手术的患者，应进行术前准备，包括备皮、导尿、输血等。
脾破保守治疗方案
脾破保守治疗方案简介脾破是一种脾脏完整性破裂的病情，主要有脾实质破裂和脾包膜破裂两种类型。
尽管脾破可能是一种严重的病情，但在某些情况下，保守治疗可能是一个合理的选择。
病症脾破症状因破裂程度和伴随的其他伤害而异。
常见的症状包括：•腹痛•肩部疼痛•发热•淤血性休克保守治疗方案1. 观察与监测对于一些脾破病例，尤其是脾实质破裂程度不严重的情况，观察和监测可能是一个有效的治疗方案。
这包括以下措施：•床旁观察：密切观察病人的病情变化，定期测量体温、血压、心率等。
•无创氧合支持：根据患者情况提供合适的氧气支持。
•补充液体：适当给予液体补充以维持患者的循环稳定。
2. 保守治疗药物在脾破的保守治疗中，药物的应用可以帮助控制病情和减轻症状。
下面是常用的药物治疗方案：•止血药物：使用止血药物如氨甲环酸和凝血酶来帮助控制脾破时的出血情况。
•抗生素：根据需要使用抗生素以预防或治疗可能的感染。
•疼痛管理：使用合适的镇痛剂来缓解脾破引起的腹痛和其他不适。
3. 临床察觉的限制保守治疗方案的关键在于仔细选择合适的患者。
对于以下情况，保守治疗可能不适用：•大量出血和休克病人•脾破伴随其他严重伤害（如多器官受伤）•患者情况不稳定无法承受手术治疗4. 预后和后续注意事项对于接受保守治疗的患者，需要密切监测他们的病情和观察任何可能的并发症。
以下是一些建议和注意事项：•限制活动：患者需要休息和限制活动，以避免进一步破裂或其他并发症的发生。
•随访检查：定期随访检查患者的血常规、腹部超声和其他相关检查，以确定患者的恢复状况。
•疫苗接种：对于脾破患者，特别是脾功能缺陷的患者，接种肺炎球菌和流感疫苗是非常重要的，以预防可能的感染。
结论脾破是一种危及生命的病情，但在某些情况下，保守治疗可能是一个合理的选择。
观察与监测、药物治疗以及临床察觉的限制都是脾破保守治疗方案的重要组成部分。
然而，对于严重病例和有并发症的患者，手术治疗可能是必需的。
无论是哪种治疗方案，密切监测和随访对于脾破患者的康复至关重要。
脾破裂保守治疗方法
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脾破裂保守治疗方法
导语：保守治疗疾病对缓解疾病有很好帮助，不过对一些复杂疾病，需要选择多种治疗方式，这样对疾病控制才会有帮助，因此在治疗疾病的时候，都是需
保守治疗疾病对缓解疾病有很好帮助，不过对一些复杂疾病，需要选择多种治疗方式，这样对疾病控制才会有帮助，因此在治疗疾病的时候，都是需要根据自身情况进行，使得疾病可以得到改善，那脾破裂保守治疗方法都有什么，也是很多人不清楚的，下面就详细介绍下。
脾破裂保守治疗方法：
(一)脾修补术适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。
轻微的损伤可用粘合剂止血，如效果不满意者采用修补术。
手术的关键步骤是先充分游离脾脏，使之能提出至切口外，用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流，用1-0细羊肠线或3-0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口。
修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。
(二)部分脾切除术适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。
手术应在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下进行，切除所有失去活力的脾组织，分别结扎或缝扎各出血点，切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止，最后用带蒂大网膜覆盖。
(三)全脾切除术适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。
适当的手术前准备对抢救伴休克的伤员有重要意义。
输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。
若经快速输入600～800ml 血液，血压和脉搏仍无改善者，提示仍有继续活动性出血，需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。
控制活动性出血后，血压和脉搏
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脾破裂应急处理预案
脾破裂应急处理预案简介脾破裂是一种严重的腹部创伤，往往由于外力暴力撞击导致。
脾脏的破裂可引起内出血，严重时危及生命。
因此，对于急性脾破裂的处理具有重要的意义。
本文档将介绍脾破裂的定义、症状、应急处理预案以及后续治疗措施。
定义脾破裂指脾脏因外力作用或其他原因导致脾脏组织断裂，形成裂伤。
症状急性脾破裂的症状表现主要包括以下几个方面： - 腹部疼痛：剧烈、持续的左上腹或全腹疼痛，可能放射到左肩，呼吸运动加重疼痛。
- 腹膜刺激征：腹壁肌紧张，压痛明显，有反跳痛，可能伴有肌肉防御。
- 出血表现：破裂后可导致内出血，患者可能出现腹腔积血、贫血等症状，严重时可能出现休克。
- 其他症状：患者常常出现心跳过速、呼吸加速、恶心呕吐等症状。
应急处理预案脾破裂的应急处理预案是保证患者生命安全、防止疾病进一步恶化的重要步骤。
1. 调整体位首先，要将患者调整到适合的体位，一般建议平卧位，有助于减轻腹痛和减少出血量。
2. 给予氧气给予患者吸氧，保证血氧饱和度。
氧气的供应可以通过面罩或鼻导管进行。
3. 空腹保护患者应该保持空腹，禁止饮食和进食。
这样可以减少胃内压力，减少脾脏的受压程度，并且避免恶心呕吐引起的二次伤害。
4. 监测生命体征密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，及时发现并处理可能出现的休克症状。
5. 尽早送医院脾破裂是一种严重的病情，应当尽早将患者送到医院进行进一步的治疗。
提前与医院联系，详细告知病情，以便医院为患者做好接诊准备。
后续治疗措施脾破裂的后续治疗措施主要包括手术治疗和术后护理。
手术治疗脾破裂的手术治疗是最主要的治疗手段。
常见的手术方式有以下几种： - 脾脏修补术：适用于较小的脾破裂，手术过程中将断裂的脾脏进行缝合修补。
- 脾切除术：适用于较大或复杂的脾破裂，手术过程中将破裂的脾脏完全切除。
- 保脾切除术：适用于脾脏大出血的情况，手术过程中保留脾脏少量组织。
术后护理术后的护理工作是手术治疗过程中不可或缺的一部分，需要注意以下几个方面：- 观察患者病情：术后密切观察患者的病情变化，注意监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现并处理可能出现的并发症。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的外伤，常常需要紧急救治。
在这篇文章中，我们将重点介绍肝脾破裂重症急救的相关知识，希望能给读者带来一些帮助。
一、肝脾破裂的病因和症状1.1 肝脾破裂的病因：肝脾破裂通常是由于外伤引起的，比如车祸、跌倒、暴力袭击等。
1.2 肝脾破裂的症状：患者可能会出现严重腹痛、腹部肿胀、呼吸困难、出血等症状。
二、肝脾破裂的紧急处理方法2.1 立即拨打急救电话：在发现患者出现肝脾破裂症状时，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
2.2 保持患者安静：在等待急救人员到达的过程中，应尽量保持患者安静，避免剧烈运动。
2.3 控制出血：如果患者出现大量出血，可以用干净的布或纱布进行包扎止血，但不要直接用手触碰伤口。
三、肝脾破裂的急救过程中的注意事项3.1 防止休克：肝脾破裂患者容易出现休克，应及时将患者平卧，抬高下肢，保持呼吸通畅。
3.2 注意保暖：在急救过程中，应注意保持患者的体温，避免患者受凉导致病情加重。
3.3 配合医护人员：在急救过程中，应积极配合医护人员的治疗措施，不要擅自行动或服用药物。
四、肝脾破裂后的治疗方法4.1 手术治疗：对于严重的肝脾破裂病例，通常需要进行手术治疗，修复受损的肝脾组织。
4.2 术后护理：手术后需要进行密切观察和护理，避免感染和其他并发症的发生。
4.3 康复训练：手术康复后，患者需要进行康复训练，包括逐步恢复体力和功能。
五、预防肝脾破裂的措施5.1 注意安全：避免参与高风险的活动，如激烈运动、暴力冲突等，以减少发生外伤的可能性。
5.2 定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题，减少发生肝脾破裂的风险。
5.3 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、规律作息等，有助于提高身体的抵抗力。
总之，对于肝脾破裂这种严重的外伤，及时的急救和有效的治疗至关重要。
希望通过本文的介绍，读者能够了解肝脾破裂的相关知识，做好相关的预防和应对措施。
脾破裂的急救措施
脾破裂的急救措施脾破裂是指脾脏因为外力或疾病等原因导致破裂，引起腹腔出血和其他严重危害。
脾脏是人体重要的免疫器官之一，如果发生破裂，需要及时采取紧急措施。
本文将介绍脾破裂的急救措施。
一、胸腔内出血的表现脾破裂时会引起腹腔出血，此外还会出现以下的症状：1.休克2.皮肤苍白、冷汗3.心跳加速、呼吸急促4.体温下降5.恶心、呕吐、腹痛6.血压下降如果出现以上症状，应及时处理。
二、血源控制1.初步控制出血如果病人出现了大量出血，可以先通过压迫伤口的方法进行初步控制。
出血部位通常位于左上腹部，也可能向胸腔内出血，此时可用包扎法控制出血。
2.低位位压如果血量较多，包扎法无法控制出血，可以采取低位位压的方法。
低位位压是指放置于破裂脾脏右侧腋下、右腰下或右锁骨下角处的压迫松弛绷带，以压迫肝脏门静脉造成的回流血增多，从而减少脾脏灌注以达到控制出血的目的。
三、保持患者呼吸道通畅和稳定1.呼吸道管理在出血紧急治疗时，应密切关注患者的呼吸道，保证呼吸道通畅和稳定，以保证氧气的供应，及时解决呼吸困难。
2.科学加固对于患者的安危来说，加固是非常重要的一步。
固定患者的位置，让患者保持舒适的姿势，避免伤口剧烈晃动引起破裂更大或出血量加剧。
四、输血出现了明显的休克症状，加上过多失血，可能需要输血。
在这个时候，有一个重要的注意事项是，要保证血氧饱和度不低于96%。
因为低于这一值，会导致氧气缺乏，并加重脾脏的损伤。
如何判断输血数量是否达到目标量？平均动脉压（MAP）是一个较好的指标。
如果MAP在正常范围内，说明出血已经控制，血流动力学状态恢复正常，输血量可以减少，如果出现MAP持续下降，说明仍有较大的失血量，应增加输血量。
五、手术治疗如果出血量过大，控制不住，需要紧急手术。
腹腔镜手术是目前脾切除手术的主要方法，优点是创伤小、恢复快、住院时间短，是一种比较优秀的手术方案。
如果身体情况允许，预计术后康复效果好。
六、总结脾破裂后，要采取一系列的紧急措施控制出血，保证呼吸道通畅和稳定，加固患者的位移以及适当输血等，如果必要进行手术治疗。
外伤脾破裂的治疗原则
外伤脾破裂的治疗原则
脾破裂的处理原则是“抢救生命第一，保脾第二”，但在条件允许的情况下，应尽量保留脾或脾组织。
本病主要的治疗措施为手术治疗，但若患者病情很轻，也可使用止血药和抗生素等进行保守治疗。
一、一般治疗
1、严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学变化。
2、绝对卧床休息至少1周，禁食、水。
3、避免增加腹压的动作，如用力排便、用力咳嗽等。
二、药物治疗
1、缩血管药物：为维持更好的血流动力学参数，可能会需要应用缩血管药物，如去甲肾上腺素，以延长黄金救治时间窗，为确定性治疗赢得时间。
2、抗生素：可能需要预防性使用抗生素，如苯氧甲基青霉素、阿莫西林和红霉素等。
3、止血药物：根据患者病情使用一些止血药物来控制出血。
相关药品包括：去甲肾上腺素、苯氧甲基青霉素、阿莫西林、红霉素
三、手术治疗
1、脾修补术：适用于脾薄膜裂伤或线形脾实质裂伤。
2、脾动脉结扎及部分脾切除：如果损伤轻（Ⅰ、Ⅱ级损伤），可保留脾，根据伤情采用不同的处理方法，如单纯缝合修补脾动脉结扎及部分脾切除等。
3、全脾切除术：如果损伤严重，如脾中心部碎裂，脾门撕裂，缝合
修补不能有效止血或有大量失活组织，或伴有多发伤，伤情严重，需迅速施行全脾切除术。
在野战条件下，或病理性脾发生的破裂，也应行全脾切除术。
4、介入治疗：包括脾动脉栓塞术和影像导引下非血管介入治疗。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救一、引言肝脾破裂是一种严重的创伤，常见于外伤、交通事故、暴力冲突等情况下。
它可能导致内出血、休克和其他严重并发症。
本文将详细介绍肝脾破裂的急救措施，包括初步评估、止血、稳定患者等方面的内容。
二、初步评估1. 确认肝脾破裂的症状：患者可能出现剧烈的腹痛、腹部肿胀、呼吸困难、低血压等症状。
2. 保持患者安静：尽量减少患者活动，避免进一步损伤。
3. 检查生命体征：包括测量血压、脉搏、呼吸频率和体温，以评估患者的病情。
三、止血措施1. 高位压迫：将双手放在患者腹部上方，用力向下压迫，以减少内出血。
2. 包扎伤口：用干净的纱布或绷带包扎伤口，以控制出血。
3. 输血：如果患者失血过多，可以考虑输血来补充血液。
4. 导管插入：在医疗条件允许的情况下，可以插入导管进行血液透析或输液。
四、稳定患者1. 给予氧气：将氧气面罩放在患者口鼻处，以提供足够的氧气。
2. 监测生命体征：密切观察患者的血压、脉搏、呼吸频率和体温的变化。
3. 确保通畅的呼吸道：保持患者的呼吸道通畅，以确保正常的呼吸。
4. 给予止痛药：根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物。
五、转运患者1. 呼叫急救车辆：尽快呼叫急救车辆，确保患者能够及时得到专业的医疗救治。
2. 保持患者平卧：将患者平卧，避免进一步损伤。
3. 监测患者病情：在等待急救车辆的过程中，持续观察患者的病情变化。
六、并发症的处理1. 内出血：如果患者出现严重的内出血，可能需要进行手术来止血。
2. 休克：如果患者出现休克症状，需要给予液体复苏和血管活性药物来稳定患者。
3. 感染：肝脾破裂后易发生感染，需要给予抗生素治疗。
七、结论肝脾破裂是一种严重的创伤，需要及时的急救措施来控制出血、稳定患者，并尽快转运至医疗机构进行进一步治疗。
在急救过程中，应密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，以提高患者的生存率和康复率。
脾破裂的急救处理原则
脾破裂的急救处理原则脾破裂是指脾脏组织发生破裂，引起腹腔内出血，是一种常见危及生命的急症。
在急救中，快速、准确的处理是至关重要的。
本文将从分类、原因、症状、诊断和处理等方面介绍脾破裂的急救处理原则。
一、脾破裂的分类按照病因分为创伤性和非创伤性脾破裂。
创伤性脾破裂是由外力直接打击腹部引起的，如交通事故、跌落、运动等。
非创伤性脾破裂则是由病理因素引起的，如肿瘤、炎症等。
二、脾破裂的原因脾脏位于人体左上腹部，血液循环中的血液经脾脏时必须通过窄小的血管，如果血管出现阻塞、堵塞或受到外力冲击，就会发生脾破裂而引起内出血。
三、脾破裂的症状脾破裂后，病人呈现强烈的腹痛，伴有恶心、呕吐，严重的还会出现晕厥、冷汗等症状。
此外，病人脾区、肋下有明显压痛和肋下触诊痛，如果出现乏力、黄疸、发热等，就可能发生并发症，需要立即进行手术治疗。
四、脾破裂的诊断针对脾破裂病人，医生需要进行全面的检查，包括病史询问、身体检查、血液生化检查、超声、计算机断层扫描（CT）等检查。
其中，超声是检查脾破裂最简便快速的方法，有助于明确病变的部位、大小、形态，并筛查是否有其他腹腔脏器损伤。
五、脾破裂的处理原则对于脾破裂的病人，在急救过程中，要根据实际情况制定出合理的处理方案，以尽快止血。
具体包括以下几点：1.保持患者安静，减轻腹痛：脾破裂后患者的疼痛一般较为剧烈，此时应保持患者平静，减轻疼痛，以避免情况恶化。
2.输液支持，维持体液平衡：脾破裂引起的内出血会导致体内液体丢失，因此需要注射盐水、葡萄糖等液体，以维持患者的血容量和血压平衡。
3.停止口服药物：脾破裂后，药物的代谢和消化都会受到影响，可以加剧腹腔出血和大出血的风险。
4.手术治疗：对病情严重的脾破裂患者，需要进行手术治疗，以切断破裂血管，修补脾脏组织，避免血流失过多，加快病人康复。
总之，对于脾破裂的处理，要在症状、诊断和处理等方面做好全面的工作。
只有快速、准确的处理才能避免病情恶化，保障病人的生命安全。
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补术、部分脾切除术、全脾切除术
急救护理
1.病人入院后立即监测生命体征，密切观察神志、面色、脉搏、呼吸及的静脉通路，根据医嘱及时输液及给药。
3.立即检查患者呼吸道是否通畅，及时清除呼吸道异物，给予氧气吸入，观察血氧饱和度。休克者给予中凹卧位，头偏向一侧，防止舌后坠。
2.自发性脾破裂：一般无明确外伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂,临床少见,占全部脾破裂的3%~4%,主要发生于病理性脾脏,一般仔细追询病史，多数仍有一定的诱因，如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等。
临床症状和体征
临床症状：腹部疼痛，失血性休克
体征：腹膜刺激征，移动性浊音，腹胀，腹部肿块
诊断
1.超声波检查：可发现腹腔内积液，脾脏增大，尤其对被膜下脾破裂能及时做出诊断，是首选的检查方法。
脾破裂
脾是腹部内脏最容易受伤的器官。脾破裂的发生率在腹部闭合性损伤中占20%-40%，在开放性损伤中约占10%。由于脾脏血管丰富，组织脆弱，遭受外力很容易破裂出血，且不易止血，出血凶猛，就诊病人多伴有失血性休克，如果得不到及时的救治会因出血性休克危急病人的生命。
脾破裂病因
1.外伤性脾破裂:①发生在腹部开放性损伤,多由锐器伤造成，如刺伤、子弹伤等，往往伴有其他内脏的损伤②发生在腹部闭合性损伤，多由于摔跌、车祸、拳击等直接暴力及间接暴力作用于左上腹而造成，为日常生活中常见的一种腹部损伤。
2.血栓形成和栓塞：一般认为其发生与脾切除术后血小板升高有关后，血小板计数>1000X109/L时应用肝素等抗凝剂预防治疗。
3.腹腔脓肿：表现为术后数日高热，伴有腹痛、腹胀、呃逆，辅助检查白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高，多提示腹腔脓肿的形成。
4.脾切除术后凶险感染（OPSI）：是脾切除术后发生的特有的感染性并发症，发生率0.5%，死亡率为50%。尤其是儿童脾切除术后。
2. CT检查：能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位、大小及腹腔伴随性损伤。
3.诊断性腹腔穿刺术：空腔器官破裂可抽出胃肠内容物、胆汁或浑浊液体；实质性器官破裂可抽出不凝固血液。
治疗原则
1.非手术治疗无休克或容易纠正的一过性休克，无其他腹腔脏器合并伤者，可在严密观察患者的生命体征及影像学变化的条件下行非手术治疗。
术前护理
交叉配血试验、留置胃管、导尿管、迅速补充血容量、严格观察生命体征
术后护理
(1)体位：术后应去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，如清醒后血压平稳，病情允许可采取半卧位，以利于腹腔引流、减轻疼痛，改善呼吸循环功能。患者不得过早起床活动。一般需卧床休息10～14天。以B超或CT检查为依据，观察脾脏愈合程度，确定能否起床活动。
4.在抢救休克的同时做好术前准备，包括置胃管、留置导尿、备皮、采血配血。
非手术治疗护理
1.休息与体位绝对卧床休息，若病情稳定，可取半卧位。观察期间不可随意搬动病人，以免加重伤情。休克患者给予中凹卧位。
2.病情观察
严密观察生命体征每15-30min测定一次脉搏、呼吸、血压。
每30min观察腹部症状和体征：严密观察左上腹的疼痛性质、压痛、反跳痛、肌紧张程度。随着出血量增多，腹胀呈进行性加重，并可扣出移动性浊音。观察尿量，记录24小时尿量，如果尿量每小时小于25ml，表明血容量不足。
(4)改善机体状况，给予营养支持：术后保证病人有足够的休息和睡眠，禁食期间补充水、电解质，避免酸碱平衡失调，肠功能恢复后方可进食。应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，静脉滴注复方氨基酸、血浆等，保证机体需要，促进伤口愈合，减少并发症。
术后并发症
1.腹腔大出血：腹腔引流液颜色鲜红，每小时引流>100ml或者出现皮肤湿冷，脉搏细速，血压下降，尿量减少，伴有腹胀，全腹压痛，反跳痛明显的腹膜刺激症因此护理中应严密观察病人的腹部变化。多发生在24-48小时。
(2)密切观察生命体征变化：严密监测生命体征变化，观察病人的手术切口情况，记录24小时出入量，监测中心静脉压。部分脾切除患者，体温持续在38℃～40℃2～3周，化验检查白细胞计数不高，称为“脾热”。对“脾热”的病人，按高热护理及时给予物理降温，并补充水和电解质。
(3)管道护理：保持大静脉留置管输液通畅，保持无菌，定期消毒。保持胃管、导尿管及腹腔引流管通畅，妥善固定，防止脱落，引流管不能高于腹腔引流出口，以免引起逆行感染，注意引流物的量及性状的变化。若引流管引流出大量的新鲜血性液体，提示活动性出血，及时报告医生处理，术后24小时腹腔引流液<10ml可拔管。