正常踝关节的高场强磁共振成像扫描
2 结果
表 2 为前后 2 次扫描( SCAN- 1 和 SCAN- 2) , 采用 不同 的 层 厚 ( T H K ) 、矩 阵 ( M atr ix ) 、FOV、分 辨 率 ( Vox el) 和检查所需时间( T ime) 等参数, 结果如图 1A, B 所示, 高分辨率图像能显示韧带的细微结构, 图像清 晰度明显提高。
应用高 分 辨 率 M R 图 像, 分 别 测 量 4 种 序 列: T 1W I, T 2WI, T 2W ISP AIR, PDW 下扫描 的踝关 节 主要组织的信号强度, 选取对象为距腓后韧带、腓骨长
短肌腱、肌肉、关节周围脂肪组织、距骨、关节液。运用 SPSS 111 0 统计软件, 用均数 ? 标准差表示各组织的信 号强度值。
31 0/ 01 3 31 0/ 01 3 243/ 512 410/ 512
FA : Flip A ngle; FO V : Field of view ; S-1: SCA N-1; S-2: SCA N-2; Seq: Sequ ence; TH K : Thi ck; T: T ime
FA
S- 1
High field magnetic resonance image scanning of the normal ankle joint
Hua Jia1 , L u Qing 1 , Deng X ia1 , L i L ei1 , G e Xing1 , Xu Jianr ong1 , Gu Haiyan1v , Ding Wenlo ng 2# ( 11 D ep ar tment of Rad iology , Renj i H osp ital , 21 D ep ar tment of A natomy , School of M edicine , S hang hai J iaotong Univer sity , Shanghai 200127, China)
摘要 目的: 探讨正常踝关节高场强磁共振( M R) 扫描技术。方法: 6 例人踝 关节新鲜标 本磁共振成 像( M RI) 扫描, 应用两 种不 同的扫描条件分别行 T 1 加权像( T 1W I) 、T 2 加权像( T 2WI) 、质子密度加权( PD W) 、T 2W I 脉冲 序列( SPA IR) 冠状 位、 水平位, T 2WI 快速梯度回波 ( FF E) 矢状 位扫 描。结 果: 在高 场强 的 M RI 运用 小视 野( F OV ) ( 130 mm) 、薄 层扫 描( 21 0/ 11 0) 、较大矩阵( 410 @ 510) 及运用表面柔性线圈可提高踝 关节 M R I 的分辨 率。T 1WI 及 PD W 可 提供最佳的 解剖结构; 提 示 T 2W I 能清晰地显示病变组织; 提示 SP AI R 成像可良好地显示骨及软骨病变及区分脂肪组织 内病变结构。结论: 高场强 M RI 扫描是踝关节的理想影像 学检查方法。 关键词 踝关节; 磁共振成像; 成像技术; 人
T endon 41 88 ? 01 28
M uscl e 1281 17 ? 71 17
M arr ow 1761 5 ? 31 83
F at 2121 50 ? 71 12
S- 2
/
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25
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T ( min)
S- 1
S- 2
71 36 91 16
61 24 61 00
81 49 101 28
51 23 91 00
41 05 41 05
S CA N-1 S CA N-2
表 2 2 次扫描的不同层厚、FOV、矩阵、分辨率和检查时间 Tab 2 Di fferent thickness, FOV, matri x resolution and time required for double scans
Abstract Obj ective: T o discuss the utilizatio n of mag netic resonance imag ing ( M RI) technique w ith high field mag netic r eso nance ( M R) in scanning of t he nor mal ankle jo int . Methods: T 1- weighted- images ( T 1W I) , T 2- w eig ht ed- imag es ( T 2WI) , pr oto n densit y w eighting ( P DW) , and T 2W I spair pulse sequence ( SP AI R) M R in both ho rizontal and co ro nal planes and T 2W I fast field echo ( FF E) M R in sag itt al plane w ere conducted o n six ankle joints samples under tw o different scan cond-i tions. Results: T he imaging resolut ion was impr oved by ut ilization o f the small field of view ( 130 mm ) , thinner thickness ( 21 0/ 11 0) , larg er matrix ( 410 @ 510) and the flex ible sur face coil. T 1WI and PDW M RI w ell displayed t he optimal anatom-i cal st ruct ur e; T 2WI M RI well displayed the tissue abno rmality and SP AIR M R I w ell displayed the abnor malities in the bo ne or the car tilag e tissues and disting uished the patho lo gical changes in the fatt y tissue. Conclusion: H ig h field M R I is an ideal met ho d fo r ex amination of t he ankle jo int. Key words ankle jo int; mag netic resonance imag e; imag e technique; human
) 95 )
PDW ) 、 T 2WI 脉 冲 序 列 ( spair pulse sequence, SPAIR) 、T 2WI 快速梯度回波( fast field echo, F FE ) , 其中行 FF E 矢状位扫描, 冠状位及横断位均行 T 1WI、 T 2W I 及 PDW 扫 描, 然后 做冠 状位 的 SP AIR 扫描。 各序列分别采用 2 组不同的层厚、视野( field o f v iew , FOV) 、矩阵和时间等。2 组 MRI 成像条件见表 1。 11 3 组织信号强度测量
踝关节是人体较复杂、易发生损伤的关节之一[ 1] 。 以往对踝关节损伤的诊断, 临床主要依赖于临床体征、 X 线平片检查等, 但是由于 X 线平片检查仅能提供有 限的信息, 其对韧带、肌腱等软组织损伤表现的局限性 常常造成诊断延误或不精确, 影响治疗[ 2] 。磁共振 成 像( magnetic resonance im ag e, MRI) 以其对软组织高 的分辨率、多序列、多平面成像、非伤害性、无放射损伤 等特点, 正逐步列入临 床常规检查之行列。在踝关 节 的 MRI 检查方法中, 各种成像序列、成像参数及成 像 平面的选择对于踝关节正常解剖及病变的显示和诊断 具有重要的价值。本研究拟通过 5 种成像序列和不同 成像参数比较, 探讨踝关节 M RI 成像技术对显示踝关 节解剖结构的影响, 为显示内、外侧韧带及其病变的评 价提供技术参数。
130
200
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T R( m s)
S- 1
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926
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TE( m m)
S- 1
S- 2
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TH K( mm)
M at rix
S- 1
S- 2
S- 1
TH K 31 0/ 01 3
FOV 200
M at rix 243/ 512
V ox el 01 39/ 01 82/ 31 00
21 0/ 11 0
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410/ 512
01 25/ 01 32/ 21 00
T ime 531 46 631 93
S equence T 1WI T 2WI PD W SPA IR
表 1 各序列 MRI 成像条件( SCAN-1, 2) Tab 1 Scanning conditi ons of different MRI sequences ( SCAN-1, 2)
S equence
T 1WI T 2WI PD W SPA IR FFE
F OV
S- 1
S- 2
200
130
200
恶性肿瘤截肢患者自愿捐献) , 年龄 20~ 30 岁, 踝关节 无任何病变史。分别使用下述 5 种 M RI 序列及 3 种成 像平面进行踝关节 M RI 扫描。 11 2 MRI 检查
MRI 扫描仪为 P H IL IP S ARCH IEVA 31 0T M R 机, 工作站为 VIEW F ORUM WORKST AT ION, 线圈 使用 带 有 SENSE 技 术 的 双 通 道 柔 性 表 面 线 圈 ( SENSE- F le- M) 。踝关 节标 本放 置为 常规 的 自然 体 位, 即足背向上, 自然位 ( 跖屈约 20b) 。表面线圈 包绕 内、外踝, 分别行踝关节横断位、冠状位及矢状位 3 种 成像平面扫描, 扫描序列选择 T 1 加权像( T 1- w eight edimages, T 1WI ) 、T 2 加 权 像 ( T 2- weight ed- im ag es, T 2WI) 、质 子 密 度 加 权 ( pr ot on density w eig ht ing,
表 2 为前后 2 次扫描( SCAN- 1 和 SCAN- 2) , 采用 不同 的 层 厚 ( T H K ) 、矩 阵 ( M atr ix ) 、FOV、分 辨 率 ( Vox el) 和检查所需时间( T ime) 等参数, 结果如图 1A, B 所示, 高分辨率图像能显示韧带的细微结构, 图像清 晰度明显提高。
应用高 分 辨 率 M R 图 像, 分 别 测 量 4 种 序 列: T 1W I, T 2WI, T 2W ISP AIR, PDW 下扫描 的踝关 节 主要组织的信号强度, 选取对象为距腓后韧带、腓骨长
短肌腱、肌肉、关节周围脂肪组织、距骨、关节液。运用 SPSS 111 0 统计软件, 用均数 ? 标准差表示各组织的信 号强度值。
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FA : Flip A ngle; FO V : Field of view ; S-1: SCA N-1; S-2: SCA N-2; Seq: Sequ ence; TH K : Thi ck; T: T ime
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High field magnetic resonance image scanning of the normal ankle joint
Hua Jia1 , L u Qing 1 , Deng X ia1 , L i L ei1 , G e Xing1 , Xu Jianr ong1 , Gu Haiyan1v , Ding Wenlo ng 2# ( 11 D ep ar tment of Rad iology , Renj i H osp ital , 21 D ep ar tment of A natomy , School of M edicine , S hang hai J iaotong Univer sity , Shanghai 200127, China)
摘要 目的: 探讨正常踝关节高场强磁共振( M R) 扫描技术。方法: 6 例人踝 关节新鲜标 本磁共振成 像( M RI) 扫描, 应用两 种不 同的扫描条件分别行 T 1 加权像( T 1W I) 、T 2 加权像( T 2WI) 、质子密度加权( PD W) 、T 2W I 脉冲 序列( SPA IR) 冠状 位、 水平位, T 2WI 快速梯度回波 ( FF E) 矢状 位扫 描。结 果: 在高 场强 的 M RI 运用 小视 野( F OV ) ( 130 mm) 、薄 层扫 描( 21 0/ 11 0) 、较大矩阵( 410 @ 510) 及运用表面柔性线圈可提高踝 关节 M R I 的分辨 率。T 1WI 及 PD W 可 提供最佳的 解剖结构; 提 示 T 2W I 能清晰地显示病变组织; 提示 SP AI R 成像可良好地显示骨及软骨病变及区分脂肪组织 内病变结构。结论: 高场强 M RI 扫描是踝关节的理想影像 学检查方法。 关键词 踝关节; 磁共振成像; 成像技术; 人
T endon 41 88 ? 01 28
M uscl e 1281 17 ? 71 17
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S CA N-1 S CA N-2
表 2 2 次扫描的不同层厚、FOV、矩阵、分辨率和检查时间 Tab 2 Di fferent thickness, FOV, matri x resolution and time required for double scans
Abstract Obj ective: T o discuss the utilizatio n of mag netic resonance imag ing ( M RI) technique w ith high field mag netic r eso nance ( M R) in scanning of t he nor mal ankle jo int . Methods: T 1- weighted- images ( T 1W I) , T 2- w eig ht ed- imag es ( T 2WI) , pr oto n densit y w eighting ( P DW) , and T 2W I spair pulse sequence ( SP AI R) M R in both ho rizontal and co ro nal planes and T 2W I fast field echo ( FF E) M R in sag itt al plane w ere conducted o n six ankle joints samples under tw o different scan cond-i tions. Results: T he imaging resolut ion was impr oved by ut ilization o f the small field of view ( 130 mm ) , thinner thickness ( 21 0/ 11 0) , larg er matrix ( 410 @ 510) and the flex ible sur face coil. T 1WI and PDW M RI w ell displayed t he optimal anatom-i cal st ruct ur e; T 2WI M RI well displayed the tissue abno rmality and SP AIR M R I w ell displayed the abnor malities in the bo ne or the car tilag e tissues and disting uished the patho lo gical changes in the fatt y tissue. Conclusion: H ig h field M R I is an ideal met ho d fo r ex amination of t he ankle jo int. Key words ankle jo int; mag netic resonance imag e; imag e technique; human
) 95 )
PDW ) 、 T 2WI 脉 冲 序 列 ( spair pulse sequence, SPAIR) 、T 2WI 快速梯度回波( fast field echo, F FE ) , 其中行 FF E 矢状位扫描, 冠状位及横断位均行 T 1WI、 T 2W I 及 PDW 扫 描, 然后 做冠 状位 的 SP AIR 扫描。 各序列分别采用 2 组不同的层厚、视野( field o f v iew , FOV) 、矩阵和时间等。2 组 MRI 成像条件见表 1。 11 3 组织信号强度测量
踝关节是人体较复杂、易发生损伤的关节之一[ 1] 。 以往对踝关节损伤的诊断, 临床主要依赖于临床体征、 X 线平片检查等, 但是由于 X 线平片检查仅能提供有 限的信息, 其对韧带、肌腱等软组织损伤表现的局限性 常常造成诊断延误或不精确, 影响治疗[ 2] 。磁共振 成 像( magnetic resonance im ag e, MRI) 以其对软组织高 的分辨率、多序列、多平面成像、非伤害性、无放射损伤 等特点, 正逐步列入临 床常规检查之行列。在踝关 节 的 MRI 检查方法中, 各种成像序列、成像参数及成 像 平面的选择对于踝关节正常解剖及病变的显示和诊断 具有重要的价值。本研究拟通过 5 种成像序列和不同 成像参数比较, 探讨踝关节 M RI 成像技术对显示踝关 节解剖结构的影响, 为显示内、外侧韧带及其病变的评 价提供技术参数。
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S equence T 1WI T 2WI PD W SPA IR
表 1 各序列 MRI 成像条件( SCAN-1, 2) Tab 1 Scanning conditi ons of different MRI sequences ( SCAN-1, 2)
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T 1WI T 2WI PD W SPA IR FFE
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恶性肿瘤截肢患者自愿捐献) , 年龄 20~ 30 岁, 踝关节 无任何病变史。分别使用下述 5 种 M RI 序列及 3 种成 像平面进行踝关节 M RI 扫描。 11 2 MRI 检查
MRI 扫描仪为 P H IL IP S ARCH IEVA 31 0T M R 机, 工作站为 VIEW F ORUM WORKST AT ION, 线圈 使用 带 有 SENSE 技 术 的 双 通 道 柔 性 表 面 线 圈 ( SENSE- F le- M) 。踝关 节标 本放 置为 常规 的 自然 体 位, 即足背向上, 自然位 ( 跖屈约 20b) 。表面线圈 包绕 内、外踝, 分别行踝关节横断位、冠状位及矢状位 3 种 成像平面扫描, 扫描序列选择 T 1 加权像( T 1- w eight edimages, T 1WI ) 、T 2 加 权 像 ( T 2- weight ed- im ag es, T 2WI) 、质 子 密 度 加 权 ( pr ot on density w eig ht ing,
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踝关节MRI读片要点医学课件
胫腓前韧带
胫腓后韧带 腓侧 上 跟腱支持 带
距腓后韧带
跟ห้องสมุดไป่ตู้韧带 距腓前韧带
距跟间韧带 距带跟带舟跟骰带舟背骰舟楔带分侧韧楔带背舟歧跗带韧带间侧背韧跖背韧侧背侧韧侧韧韧
腓侧 下
支持 带
距 带跟腓跖外腓长骨侧骨韧长韧短带肌肌腱跟腱骰骰背骨侧楔带韧骰跖带背骨侧背韧侧韧 带
胫距后韧带
胫跟韧带 胫舟韧带 胫距前韧带 距舟背侧韧 楔舟带背足侧舟韧骨 楔间背带内侧侧韧楔骨 第I跗 带跖跖骨带背侧韧
胫骨 距跟内侧韧 带 距骨后突
距跟后韧带
跟腱
第I跖骨粗隆
胫前肌腱 胫后肌腱
载距突 跖长韧带
跟舟足底韧
带
比目鱼 肌 腓骨长 肌
腓骨短 肌
跟腱
腓骨长 短肌总 皮下腱跟鞘腱滑 腱囊下跟腱滑 囊 腓骨 肌支带腓肌支上 持骨 下 持 跟骨 带
趾长伸肌 伸肌上支持 带胫骨前肌腱 腱外鞘踝和皮下
囊 伸带肌下趾腱支长和拇持伸 第长肌 三伸肌腱 腓腱骨鞘腱肌鞘腱趾短伸肌
拇展 肌
拇长 胫伸骨肌 胫骨前腱肌 前血腱 管、 神经胫骨 胫骨后 趾肌长腱屈 肌胫腱骨 后拇血长 管屈、肌 神腱经
趾长 伸肌 腱胫腓
前韧 带 腓骨 胫腓 腓腓短后带 骨骨肌韧 长腱 肌 腱跟腱
胫骨前 肌腱
距骨
胫骨后 肌趾腱长屈 肌胫腱骨
后管神拇屈腱血、经长肌
胫骨 前拇血长 管神趾伸伸腱、经长肌肌
Summary
六个序列 从矢状位开始 横轴位5个方向观察
内、外、前、后、下
胫骨
腓骨
胫骨 后肌 趾腱 长 屈肌 拇屈腱足底腱长肌 方 肌
拇展肌趾 肌短腱屈小趾展肌
距骨
距跟韧 跟带 骨 腓骨短 肌腓骨腱长 肌跖腱腱膜
胫腓后韧带 腓侧 上 跟腱支持 带
距腓后韧带
跟ห้องสมุดไป่ตู้韧带 距腓前韧带
距跟间韧带 距带跟带舟跟骰带舟背骰舟楔带分侧韧楔带背舟歧跗带韧带间侧背韧跖背韧侧背侧韧侧韧韧
腓侧 下
支持 带
距 带跟腓跖外腓长骨侧骨韧长韧短带肌肌腱跟腱骰骰背骨侧楔带韧骰跖带背骨侧背韧侧韧 带
胫距后韧带
胫跟韧带 胫舟韧带 胫距前韧带 距舟背侧韧 楔舟带背足侧舟韧骨 楔间背带内侧侧韧楔骨 第I跗 带跖跖骨带背侧韧
胫骨 距跟内侧韧 带 距骨后突
距跟后韧带
跟腱
第I跖骨粗隆
胫前肌腱 胫后肌腱
载距突 跖长韧带
跟舟足底韧
带
比目鱼 肌 腓骨长 肌
腓骨短 肌
跟腱
腓骨长 短肌总 皮下腱跟鞘腱滑 腱囊下跟腱滑 囊 腓骨 肌支带腓肌支上 持骨 下 持 跟骨 带
趾长伸肌 伸肌上支持 带胫骨前肌腱 腱外鞘踝和皮下
囊 伸带肌下趾腱支长和拇持伸 第长肌 三伸肌腱 腓腱骨鞘腱肌鞘腱趾短伸肌
拇展 肌
拇长 胫伸骨肌 胫骨前腱肌 前血腱 管、 神经胫骨 胫骨后 趾肌长腱屈 肌胫腱骨 后拇血长 管屈、肌 神腱经
趾长 伸肌 腱胫腓
前韧 带 腓骨 胫腓 腓腓短后带 骨骨肌韧 长腱 肌 腱跟腱
胫骨前 肌腱
距骨
胫骨后 肌趾腱长屈 肌胫腱骨
后管神拇屈腱血、经长肌
胫骨 前拇血长 管神趾伸伸腱、经长肌肌
Summary
六个序列 从矢状位开始 横轴位5个方向观察
内、外、前、后、下
胫骨
腓骨
胫骨 后肌 趾腱 长 屈肌 拇屈腱足底腱长肌 方 肌
拇展肌趾 肌短腱屈小趾展肌
距骨
距跟韧 跟带 骨 腓骨短 肌腓骨腱长 肌跖腱腱膜
磁共振成像在踝关节检查中的应用技术
磁共振成像在踝关节检查中的应用
技术
磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）被誉为“多功能医学影像仪”，它可以清晰地观察出人体内部的组织结构与病变情况，因而在临床诊断中得到了广泛的应用。
特别是在踝关节检查上，MRI是最理想的选择。
踝关节是人体的重要节段之一，它连接着腿部与脚部，但也经常发生各种疾病，如关节发炎、骨骼畸形等。
而传统的X射线检查只能看到大致的骨骼结构，无法发现关节间隙的变化、软组织的损伤，因此无法作出准确的诊断。
而MRI技术却可以显示关节水平方向的拉伸、压缩、旋转和侧向运动，对踝关节的检查效果更好。
此外，磁共振成像还可以帮助医生诊断出关节内的神经受损情况，以及韧带的损伤程度。
MRI的超强的空间分辨率可以清晰地显示出关节内的软组织结构，包括韧带、肌腱、滑膜等，使医生可以更准确地判断病人的病情。
磁共振成像技术还可以用于检查踝关节周围的软组织，可以发现关节周围的软组织损伤，如肿瘤、炎症等。
MRI可以更准确地定位肿瘤的位置，从而更好地确定肿瘤的类型及治疗方案。
总之，磁共振成像是踝关节检查的理想选择，其准确的检测结果可以帮助医生做出更准确的诊断及治疗方案，从而提高患者治疗效果。
影像学踝关节和足MRI课件
术后评估
术后，医生可以通过MRI检查评估手术效果和恢复情况。通过观察术后MRI图像的变化， 医生可以判断手术是否成功，患者是否需要进一步的治疗或康复。
THANKS
MRI可以清晰地显示足底筋膜的形态和信号变化，有助于判断炎症的程度和范围。 同时，MRI还可以发现足底筋膜内部的钙化和撕裂等并发症。
骨髓炎
01
骨髓炎是骨组织的感染，MRI表 现为骨皮质增厚、骨髓水肿和软 组织肿胀。
02
MRI可以早期发现骨髓炎的征象， 如骨髓水肿和软组织肿胀等。同 时，MRI还可以评估感染的范围 和程度，为治疗提供重要依据。
MRI可以检测出踝关节和足部的骨折、 脱位、韧带损伤、肌腱损伤、关节炎 等疾病。
MRI踝关节和足部成像的优缺点
优点
MRI成像清晰度高，能够多角度、多 层面地显示踝关节和足部的结构，有 助于发现微小病变；同时，MRI检查 无辐射、无创，对人体的安全性较高。
缺点
MRI检查时间较长，费用较高；另外， 由于磁场的存在，MRI检查不适用于 体内植入金属或磁性物质的患者。
跟腱炎
跟腱炎是由于跟腱的慢性劳损或创伤 引起的炎症反应，MRI表现为跟腱增 厚和信号异常。
MRI可以清晰地显示跟腱的形态和信 号变化，有助于判断炎症的程度和范 围。同时，MRI还可以发现跟腱内部 的钙化和撕裂等并发症。
足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于足底筋膜的慢性劳损引起的疼痛，MRI表现为足底筋膜增厚和 信号异常。
影像学踝关节和足MRI课件
$number {01}
目
• 踝关节和足部MRI基本原理 • 踝关节MRI解剖结构 • 足部MRI解剖结构
01
踝关节和足部MRI基本原理
MRI技术简介
术后，医生可以通过MRI检查评估手术效果和恢复情况。通过观察术后MRI图像的变化， 医生可以判断手术是否成功，患者是否需要进一步的治疗或康复。
THANKS
MRI可以清晰地显示足底筋膜的形态和信号变化，有助于判断炎症的程度和范围。 同时，MRI还可以发现足底筋膜内部的钙化和撕裂等并发症。
骨髓炎
01
骨髓炎是骨组织的感染，MRI表 现为骨皮质增厚、骨髓水肿和软 组织肿胀。
02
MRI可以早期发现骨髓炎的征象， 如骨髓水肿和软组织肿胀等。同 时，MRI还可以评估感染的范围 和程度，为治疗提供重要依据。
MRI可以检测出踝关节和足部的骨折、 脱位、韧带损伤、肌腱损伤、关节炎 等疾病。
MRI踝关节和足部成像的优缺点
优点
MRI成像清晰度高，能够多角度、多 层面地显示踝关节和足部的结构，有 助于发现微小病变；同时，MRI检查 无辐射、无创，对人体的安全性较高。
缺点
MRI检查时间较长，费用较高；另外， 由于磁场的存在，MRI检查不适用于 体内植入金属或磁性物质的患者。
跟腱炎
跟腱炎是由于跟腱的慢性劳损或创伤 引起的炎症反应，MRI表现为跟腱增 厚和信号异常。
MRI可以清晰地显示跟腱的形态和信 号变化，有助于判断炎症的程度和范 围。同时，MRI还可以发现跟腱内部 的钙化和撕裂等并发症。
足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于足底筋膜的慢性劳损引起的疼痛，MRI表现为足底筋膜增厚和 信号异常。
影像学踝关节和足MRI课件
$number {01}
目
• 踝关节和足部MRI基本原理 • 踝关节MRI解剖结构 • 足部MRI解剖结构
01
踝关节和足部MRI基本原理
MRI技术简介
踝关节病变的MRI诊断
由于韧带间多有脂肪组织，在 其信号的衬托下，韧带在MRI 上常表现为高信号中的条带状 低信号
关爱卓越健康和谐
传承创新弘扬正骨医术 关爱生命创造健康人生
三、踝关节正常M R I 表现 2、骨与软骨
关爱卓越健康和谐
透明软骨于T1WI上呈低信号， T2WI上呈高信号
起于胫骨脊后侧，止于外踝后缘；连接外踝前、后面，与胫骨前、后结 节，起支持作用
胫腓横韧带 ：位于胫腓后韧带前下方，可视为下胫腓后韧带的一部分，后外踝延伸至胫骨关
节面后缘，恰好位于内踝的外侧
骨间韧带：由骨间膜远端增厚形成，由胫骨向腓骨斜行，由内上向外下，止于踝关节上方
传承创新弘扬正骨医术 关爱生命创造健康人生
踝关节损伤以内翻损伤最多见，因为外踝比 内踝长而低，可阻止距骨过度外翻
ＭＲＩ对踝关节病变的诊断具有重要价值， 尤其在运动医学中更加重要，对关节韧带、 软骨、骨髓等均有较高的敏感性
关爱卓越健康和谐
传承创新弘扬正骨医术 关爱生命创造健康人生
一、正常踝关节解剖 2、肌 腱
踝关节肌腱: 强壮、灵活、复杂
胫骨后肌腱
趾长屈肌腱 拇长屈肌腱
传承创新弘扬正骨医术 关爱生命创造健康人生
一、正常踝关节解剖 2、肌 腱
关爱卓越健康和谐
踝关节肌腱--内侧：胫骨后肌腱 、趾长屈肌腱 、踇长屈肌腱
胫骨 后肌 腱
趾长 屈肌 腱
胫骨后 肌腱
胫骨 后肌 腱
踇长 屈肌 腱
趾长 屈肌 腱
踇长 屈肌 腱
踇长 屈肌 腱
趾长 屈肌 腱
前后胫腓，前后距腓，三角韧带
冠状位：三角韧带，跟腓韧带 矢状位：跟舟韧带 注意：三角韧带在冠状位上有时显示信号不均；
胫腓和胫距韧带斜向走行，需连续分析几个横断面。
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三、踝关节正常M R I 表现 2、骨与软骨
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透明软骨于T1WI上呈低信号， T2WI上呈高信号
起于胫骨脊后侧，止于外踝后缘；连接外踝前、后面，与胫骨前、后结 节，起支持作用
胫腓横韧带 ：位于胫腓后韧带前下方，可视为下胫腓后韧带的一部分，后外踝延伸至胫骨关
节面后缘，恰好位于内踝的外侧
骨间韧带：由骨间膜远端增厚形成，由胫骨向腓骨斜行，由内上向外下，止于踝关节上方
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踝关节损伤以内翻损伤最多见，因为外踝比 内踝长而低，可阻止距骨过度外翻
ＭＲＩ对踝关节病变的诊断具有重要价值， 尤其在运动医学中更加重要，对关节韧带、 软骨、骨髓等均有较高的敏感性
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一、正常踝关节解剖 2、肌 腱
踝关节肌腱: 强壮、灵活、复杂
胫骨后肌腱
趾长屈肌腱 拇长屈肌腱
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一、正常踝关节解剖 2、肌 腱
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踝关节肌腱--内侧：胫骨后肌腱 、趾长屈肌腱 、踇长屈肌腱
胫骨 后肌 腱
趾长 屈肌 腱
胫骨后 肌腱
胫骨 后肌 腱
踇长 屈肌 腱
趾长 屈肌 腱
踇长 屈肌 腱
踇长 屈肌 腱
趾长 屈肌 腱
前后胫腓，前后距腓，三角韧带
冠状位：三角韧带，跟腓韧带 矢状位：跟舟韧带 注意：三角韧带在冠状位上有时显示信号不均；
胫腓和胫距韧带斜向走行，需连续分析几个横断面。
磁共振成像在踝关节检查中的应用技术
ｌ ａ ｎ ａ ｇ ｉ ｍｅ ｔｄ ｍａ ｅ。ｐ ｏ ｉ ｉｇ ａ ｋ ｎ ｆｍｏ ｅ ｄ ｒ ｃ ｎ ｌ ａ ｖ ｄ ｎ ｅ ｆ ｒｔ ｅ ｃｉ ｉ ｉｇ ｏ ｉ． ｔ ｏ ： ｇ ｒ ｖｄ ｎ ｉ ｄ ｏ ｒ ｉｅ ｔａ ｄ ｃｅ ｒ ｅ ｉ ｅ ｃ ｏ ｈ ｌ ｃ ｄ ａ ｎ ｓｓ Ｍｅ ｈ ｄ ｎ Ｉ ｇ ｓ ｃ ｎ ｂ ｂ ａｎ ｄ ｂ ｓｎ ｈ ｅ ｄ ｌｏ ｎ ｄ ｐ ｉ ｇ ｒ ｇ ｌ ｒ ｈ ｅ ｔ ｎ ｎ ｔ ｅ ａ ｒ ｗ ａ ｄ ｍａ ｅ ａ ｅ ｏ ｔ ｉ ｅ ｙ ｕ ｉ ｇ ｔ ｅ ｈ ａ ｏ ｐ ａ ｄ ａ ｏ ｔ ｅ ｕ ａ ｌ ｔ ｅ ｓ ｃ ｉ ｓ ｉ ｈ ｒｏ ｎ ｎ ｙ ｏ ｃ ｒ ｎ ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｏ ａ ｙ ｚｍｕ ｈ。 Ｒｅ ｕ ｔ ： ａｌ ａ ｈ ｌｇ ｃ ｌ ｈ ｎ ｅ ｉ ｔ ｉ ｇ ｏ ｐ ｆ ｃ ｓ ｓ ｒ ｃ ｅ ｌ ｓ ｏ ｎ ｓ ｌｓ ｌ ｐ ｔ ｏｏ ｉａ ｃ ａ ｇ ｓ ｎ ｈ ｓ ｒ ｕ ｏ ａ ｅ ａ ｅ ｌａ ｙ ｈ ｗ ． ｒ Ｃ ｎ ｌ ｓ ｎ： ＭＲ ｉ ｇ ｎ ｈ ｃ ｓ ａ ｍｌ ｓ 。 ｆ ｓ ｉ ｅ ａｕ ｔ ｎ ｉ ｉ ｈ ｄ ｆ ｒ ｎ ｉｔ ｇ ｒ ｔ ｎ ｎ ｏ ｃｕ ｉ ｏ ｍａ ｉ ｇ ｃ ｅ ｋ ｉ ｈ ｒ ｅ ｓ ａ ｔ ｎ ｖ ａｉ ｗ ｔ ｈ ｇ ｉ ｅ ｅ ｔ ｉ ａｉ ｉ ｌ ｏ ｈ ｆ ａｎ ｏ ｄ ａ ｎ ｓｎ ｈ ｅ ｔ ｒ 。ｌ ａ ｎ ｎ ａ 。ｃ ｐ ｂ ｅ ｏ ｃ ｎ ｉ ｇ ｆｏ ｍｕ ｔ ａ ｇｅ ｎ ｍｕ ｔ ｐ ａ ｅ 。ｔ ｉ ｉｇ ｏ ｉ ｇ ｔ ｅ ｔｘ ｕ ｅ ｉ ｍｅ ｔ ａ ｄ ｆ ｔ ａ ａ ｌ ｆ ｓ ａ ｎ ｎ ｒ ｍ ｌ — ｎ ｌ ｓ ｉ ｌ — ｌ ｎ ｓ ｈ ｓ ｇ ｉ ｉ ｈ ｓｂ ｅ ｓ ｄ ｍｏ ｅ ａ ｄ ｍｏ ｅ ｉ ｈ ａ ｅ ｃ ｙ ｉｇ ｏ ｉ． ａ ｅ ｎ ｕ ｅ ｒ ｎ ｒ ｔ ｅ ｐ ｒ ｎ ｈ ｍａ ｄ ａ ｓｓ ｎ ｎ
踝关节内、外侧韧带mri
英文缩略语（按字母顺序排列）CT （ Computed Tomography ）计算机断层扫描FFE （Fast Field Echo ）快速梯度回波FA （ Flip Angle ）翻转角度FOV （ Field of View ）视野MPR （ Mutiplanar Reconstruction ）多平面重建MR （ Magnetic Resonance ）核磁共振MRI （Magnetic Resonance Image ）磁共振成像SNR （Signal to Noise ）信噪比SPAIR （Spair Pulse Sequence ）SPAIR 脉冲序列PDW （Proton Density Weighting ）质子密度加权TE （Time of Echo ）回波时间TR （Time of Repeat ）重复时间T1WI （ T1-Weighted-Images ）T1加权像T2WI （ T2-Weighted-Images ）T2加权像44踝关节内、外侧韧带的MRI研究摘要目的：探讨踝关节在3TMR上的扫描技术、方法及正常表现，探讨MRI对急性踝关节扭伤所致韧带损伤的诊断价值。
材料与方法：通过6只人体踝关节新鲜标本MR扫描，设定优化扫描参数，扫描序列；通过踝关节标本解剖（主要显示内、外侧韧带的解剖结构）后，CT断层扫描与MR扫描对照确定踝关节内、外侧韧带在MRI上的表现；通过30例正常志愿者（男女各15例）踝关节的MR扫描确定扫描体位并测定韧带的宽度及厚度；搜集临床急性踝关节扭伤所致外侧韧带损伤患者27例，根据韧带损伤的程度将其分为I型及II型，并对其MRI表现进行分析。
结果：在高场强的MR机上运用小FOV（130mm）、薄层扫描（2.0/1.0）、较大矩阵（410x510）及运用表面柔性线圈能提高踝关节MR图像的分辨率；采用不同序列，不同平面能充分显示踝关节韧带及其周围组织的正常解剖和异常变化，T1WI、PDW能较好地显示正常解剖结构，而T2WI、T2WISPAIR对显示组织的病变非常有效，横断面及冠状面是显示踝关节内、外侧韧带主要扫描平面；踝关节在仰卧完全背屈位及自然位MR扫描中，分别所显示的内、外侧韧带的解剖结构无显1著性差异（P>0.05）。
踝关节磁共振影像读片
报告日期： 报告出具的 日期和时间
报告内容
患者基本信息： 姓名、年龄、性
别等
影像描述：关节 结构、软组织、
韧带、骨骼等
检查部位：踝关 节
检查方法：磁共 振成像（MRI）
诊断结果：根据 影像分析，给出
诊断结论
建议：治疗方案、 康复建议等
报告注意事项
仔细阅读影像 报告，确保报 告内容准确无 误
01
结合临床症状 和病史，综合 分析影像报告
踝关节磁共振影 像分析
正常影像特征
关节面：清晰可见，表面光滑 关节间隙：正常宽度，无狭窄或增宽 软骨：正常厚度，无磨损或退行性改变 韧带：正常形态，无撕裂或松弛 肌肉：正常信号，无水肿或萎缩 骨髓：正常信号，无水肿或坏死
常见病变影像特征
关节病变：关节 炎、关节脱位、 关节软骨损伤等
血管病变：血管 狭窄、血管瘤等
踝关节磁共振影像读片
演讲人
目录
01. 踝关节解剖结构 02. 磁共振成像原理 03. 踝关节磁共振影像分析 04. 踝关节磁共振影像报告
踝关节解剖结构
骨骼结构
01
胫骨：位于小腿前侧， 是踝关节的主要承重骨
02
腓骨：位于小腿外侧， 与胫骨共同构成踝关节
03
距骨：位于踝关节前方， 与胫骨和腓骨形成关节
04
跟骨：位于踝关节后方， 与距骨形成关节
05
舟骨：位于距骨下方， 与距骨形成关节
06
骰骨：位于跟骨上方， 与跟骨形成关节
关节结构
踝关节：由胫骨、 腓骨：位于小
腓骨和距骨组成， 腿外侧，与胫
是下肢关节中最 骨共同构成踝
大的关节
关节
01
03
关节囊：包裹 踝关节，起到 保护作用
踝关节正常MRI解剖图谱ppt
正常踝关节轴位（横断面）MRI
正常踝关节轴位（横断面）MRI
正常踝关节轴位（横断面）MRI
正常踝关节矢状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节矢状位MRI
正常踝关节矢状位MRI
正常踝关节矢状位MRI
正常踝关节矢状位MRI
正常踝关节矢状位MRI
正常踝关节矢状位MRI
正常踝关节矢状位MRI
正常踝关节轴位（横断面）MRI
正常踝关节轴位（横断面）MRI
正常踝关节轴位（横断面）MRI
正常踝关节轴位（横断面）MRI
正常踝关节轴位（横断面）MRI
正常踝关节轴位（横断面）MRI
正常踝关节轴位（横断面）MRI
正常踝关节轴位（横断面）MRI
正常踝关节轴位（横断面）MRI
正常踝关节轴位（横断面）MRI
正常踝关节矢状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRIቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
正常踝关节冠状位MRI
磁共振（MRI）踝关节、跟腱扫描技术
磁共振（MRI）踝关节、跟腱扫描技术检查前准备:检查前去除患者身上的金属异物。
线圈：专用线圈或通用表面线圈。
体位：仰卧位，足先进，身体与床体保持一致，下肢伸直，患侧置于床中心，踝关节自然放松舒适，使扫描部位尽量靠近主磁场中心，用海绵垫固定，避免外旋。
定位位置：内外踝连线常规扫描方位：横断位，冠状位，矢状位。
横断面：BH Calibration Scan，横轴位扫描校准序列如使用表面及相控阵线圈，所有序列需进行扫描校准序列中心定于扫描部位的中心位置，层厚8MM，单次采集，如范围不够，可增加层厚。
使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。
Pure可改善多通道线圈图像的均匀性，Asset可加快扫描速度。
频率编码为前后。
横断位：AX T1 FSE横断面T1加权序列在矢状位和冠状位上定位，在矢状位上找到显示关节面最好的层面，定位线平行于胫骨下缘关节面（如需观察肌腱应垂直于相应肌腱的走形），在冠状位上调整角度，使定位线与关节面平行，扫描范围上至胫腓关节下至跟骨下缘，需包括整个病变范围。
去掉加上下饱和带，可缩短扫描时间。
使用NPW，频率编码方向为左右。
横断位：AX PD FS或T2 FS横断面质子/T2脂肪抑制序列复制AX T1 FSE定位线。
添加上下饱和带，可减轻血管搏动伪影，使用于FS抑脂技术需添加局部匀场。
使用FAT脂肪抑制比较强，FAT Classic脂肪抑制比较轻。
关节的T2加权常使用较短的TE，较短的回波链。
使用NPW，可改善图像质量。
使用利用部分Phase FOV，可缩短扫描时间。
频率编码方向为左右。
矢状面：SAG T1 FSE矢状面T1加权序列在横断位和冠状位上定位，在横断位上找到显示内外踝最好的层面，定位线垂直于内外踝的连线（或与跟骨长轴平行），在冠状状位上调整角度使定位线平行于胫腓骨干（或垂直于关节面，如需观察肌腱应平行于肌腱走形），范围包括整个跟骨及内外踝，需包括整个病变范围。
去掉加上下饱和带，可缩短扫描时间。
踝关节规范化扫描方案
• 添加上下飽和帶，減輕血管搏動偽影，並使用NPW成像選項。 • 質子密度加權脂肪抑制圖像是骨與關節掃描最常用的序列，可用
於觀察軟骨、骨髓損傷、肌腱、韌帶。 臨床應用：
• 踝關節外傷及退行性改變 • 跟腱損傷 • 炎症或腫瘤
OCor fs T2 FSE，冠狀面脂肪抑制T2加權圖像：
掃描方法：
• 在矢狀面圖像上定位冠狀面，垂直於關於面，冠狀面定位像上調 整上下位置，注意包括整個跟骨，橫斷面定位像調整旋轉角度。
• 踝關節外傷及退行性改變 • 跟腱損傷 • 炎症或腫瘤
OAx fs T2 FSE，橫斷面脂肪抑制T2加權圖像：
掃描方法：
• 在冠狀位圖像上定位橫斷面，平行於關節面。範圍包括 ：上包 下脛腓關節，下包跟骨下緣水準。
• 冠狀面圖像上調整左右位置。 圖像參數特點：
• 骨與關節T2序列一般使用較短回波鏈<16，較短TE<80。 • 化學飽和法脂肪抑制，添加局部勻場，局部勻場以距骨為中心。 • 添加上下飽和帶以消除血管搏動轉化偽影。 • 頻率編碼無論在哪個方向均要加NPW 。 臨床應用：
磁共振規範化掃描方案（1.5T）
踝關節 Ankle
MR355
患者擺位：
1. 如果使用QUADANKLE線圈，足部伸入煙囪內，與脛骨保持垂直，並加 海綿墊固定。記下偏中心的距離。
2. 如果使用GP FLEX線圈，足部伸入內，與脛骨保持垂直，腳尖向前，呈 解剖位。將線圈卷成桶形，但一定不要重疊，內部空間用海綿墊填充 固定。
3. 線圈窗口一般為上下方向。 4. 綁外固定，避免關節內外旋及減少運動偽影。
擺位照片：
擺位照片：
踝關節規範化掃描方案：
1 3-pl - Loc 2 OSag T2 FSE FS 3 OSag T1 FSE 4 OCor T1 FSE 5 OCor fs T2 FSE 6 OAx fs T2FSE
於觀察軟骨、骨髓損傷、肌腱、韌帶。 臨床應用：
• 踝關節外傷及退行性改變 • 跟腱損傷 • 炎症或腫瘤
OCor fs T2 FSE，冠狀面脂肪抑制T2加權圖像：
掃描方法：
• 在矢狀面圖像上定位冠狀面，垂直於關於面，冠狀面定位像上調 整上下位置，注意包括整個跟骨，橫斷面定位像調整旋轉角度。
• 踝關節外傷及退行性改變 • 跟腱損傷 • 炎症或腫瘤
OAx fs T2 FSE，橫斷面脂肪抑制T2加權圖像：
掃描方法：
• 在冠狀位圖像上定位橫斷面，平行於關節面。範圍包括 ：上包 下脛腓關節，下包跟骨下緣水準。
• 冠狀面圖像上調整左右位置。 圖像參數特點：
• 骨與關節T2序列一般使用較短回波鏈<16，較短TE<80。 • 化學飽和法脂肪抑制，添加局部勻場，局部勻場以距骨為中心。 • 添加上下飽和帶以消除血管搏動轉化偽影。 • 頻率編碼無論在哪個方向均要加NPW 。 臨床應用：
磁共振規範化掃描方案（1.5T）
踝關節 Ankle
MR355
患者擺位：
1. 如果使用QUADANKLE線圈，足部伸入煙囪內，與脛骨保持垂直，並加 海綿墊固定。記下偏中心的距離。
2. 如果使用GP FLEX線圈，足部伸入內，與脛骨保持垂直，腳尖向前，呈 解剖位。將線圈卷成桶形，但一定不要重疊，內部空間用海綿墊填充 固定。
3. 線圈窗口一般為上下方向。 4. 綁外固定，避免關節內外旋及減少運動偽影。
擺位照片：
擺位照片：
踝關節規範化掃描方案：
1 3-pl - Loc 2 OSag T2 FSE FS 3 OSag T1 FSE 4 OCor T1 FSE 5 OCor fs T2 FSE 6 OAx fs T2FSE