护理安全质量检查标准
医院临床护理安全质量检查标准
检查时间： 年 检查人签字：
序号 检查项目
月
日
得分： 科室负责人签字：
检查标准 分值 考核方法 跟踪1名护士执行医嘱、用药过程；查看5 位患者腕带佩戴情况；查看医嘱查对本； 提问1名护士腕带管理制度落实要求。 1.身份识别未使用姓名、ID或未反问式提 问-1分。 2.未执行“三查七对”、未双人核对医嘱 -1分。 3.不熟悉无名氏患者身份识别方法-1分。 3.医嘱记录本记录不规范-1分。 4.腕带使用不规范-1分。 5.护士对腕带使用范围掌握不全-2分。 6.护士对腕带特殊识别标识掌握不全-1分 。 7.护士对腕带更换及处理方法掌握不规范 -2分。 扣分及原因 得分
8
9
妥善处理医 疗安全（不 良）事件
8
输血管理
9
查看1名压疮高风险患者评估单；提问1名 护士。 1.压疮风险评估不规范-2分。 2.护士对压疮预防措施掌握不全-2分。 3.发生压疮或压疮评分≥9分的紧急处理 和报告程序掌握不全-2分。 4.如有发生压疮的案例，无分析及改进措 施-1分。 查看科室不良事件分析讨论记录；提问1名 护士不良事件知晓情况、防范措施、流程 再造。 1.无护理不良事件讨论分析记录-3分。 2.护士未参与不良事件讨论-1分。 3.护士不知晓不良事件上报流程-3分。 查看抢救车、抢救车月清点本及交接登记 本。 1.除颤仪监测不规范或漏检-1分。 2.抢救车未加锁管理-1分。 3.抢救车物品或药品放置不规范，1项-1 分（共3分）。 4.抢救车月清点本或交接登记本记录不规 查看相关资料，追踪和现场查看护理措施 落实情况。提问1名护士相关知识。 1.未严格执行输血查对制度1项-1分（共2 分）。 2.未观察患者的输血情况-1分。 3.输血前后冲管及输血器使用不规范-2分 。 3.输血安全护理记录单、DAR记录不规范2分。 4.使用后血袋处理不规范-1分。 5.不知晓输血反应应急处理措施-1分。 查看应急预案演练计划及记录；提问1名护 士相关知识。 1.无应急预案演练记录-2分。 2.护理人员防护措施不到位-3分。 3.不知晓停水、停电、火灾的应急预案1 项-1分（共3分）。
护理质量检查标准
汇报人：文小库 2024-01-08
目录
• 护理质量概述 • 基础护理质量检查标准 • 专科护理质量检查标准 • 护理质量持续改进 • 护理人员培训与资质 • 护理质量监管与政策
01
护理质量概述
定义与重要性
定义
护理质量是指护理人员为患者提 供护理服务的效果和满足患者需 求的程度。
重要性
高质量的护理服务能够提高患者 的治疗效果和生活质量，同时也 能提升医院的声誉和患者的满意 度。
护理质量的影响因素
护理人员素质
护理人员的专业知识和 技能水平直接影响护理
质量。
护理管理
有效的护理管理能够确 保护理工作的规范化和 标准化，从而提高护理
质量。
医疗设备
先进的医疗设备能够提 高护理工作的效率和效 果，从而提升护理质量
制定和更新护理质量标准
根据实际情况制定和更新护理质量标准，为提高 护理服务质量提供依据。
3
监督政策法规与标准的执行情况
监督政策法规和标准的执行情况，确保各项规定 得到有效落实。
国际护理质量比较
01
了解国际护理质量标准与实践
关注国际护理质量标准和实践的最新动态，了解国际先进的护理理念和
技术。
02
比较国际护理质量差异
鼓励护理人员参加继续教育课程，提升专业素养 。
进修机会提供
为护理人员提供进修机会，学习新知识、新技能 。
进修效果评估
对参加进修的护理人员进行考核和评估，确保进 修效果。
06
护理质量监管与政策
护理质量监管体系
建立完善的护理质量监管体系
01
包括组织架构、工作流程、考核指标等，确保对护理服务质量
护理安全质量检查标准
查看现场，1处不合要求扣1分。
2.抢救车内药物、用物每周清理并有登记，上封条、不上锁，抢救病人后及时清理、补充并有抢救记录。
2
查看现场，1处不合要求扣1分。
3.各仪器设备性能良好，悬挂醒目的使用流程，每月检查一次，并有登记。
2
查看记录，1处不合要求扣2分。
4.随机抽取1名护士按规程熟练使用，并知晓意外情况的处理措施与应急预案。
2
1处不合要求全扣。
4.护士知晓防范患者跌倒/坠床相关制度，处理预案和工作流程，对患者进行跌倒/坠床风险评估并采取安全防范措施，并及时上报。
3
询问护士和查看患者，1处不合要求扣2分。
5.有专科压疮诊疗规范，护士知晓压疮风险评估与报告制度，护士掌握预防压疮护理规范；对患者压疮进行风险评估并采取安全防范措施，并及时上报。
3
询问护士和查看患者，1处不合要求扣2分。
6.完善关键流程，患者转科交接时执行身份识别制度和流程，急诊、ICU、手术室、病房、产房、新生儿室交接流程落实，转科交接记录完善。
3
查看记录和现场，1处不合要求扣1分。
7.有“危急值”报告登记本，有完整的记录。
1
1处不合要求全扣。
8.在紧急抢救急危重症患者时，执行口头医嘱应向医生复述，双方确认无误后方可执行。
5.药品基数与实际相符，使用后及时登记、补充。
2
查看现场，1处不合要求扣1分。
6.护士在给药前后观察患者用药过程中的反应和生命体征的变化，掌握观察、处理用药反应的要点，发现异常及时报告医生，护士熟悉输液反应应急预案。
4
查看现场并提问护士，1处不合要求扣2分。
核心制度30分
1.核心制度落实到位，标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时严格执行三查八对，至少同时使用两种以上的身份识别方式，核对时让患者或家属陈述患者姓名，落实腕带标识制度。
门诊护理质量检查标准
现场查看
是
否
2、辅助科室（B超、CT、放射）抢救仪器设备配备齐全（含抢救车、吸痰器、吸氧装置）。
现场查看
查看资料
是
否
2、工作制度健全，结合医院和工作需要及时进行修订，有记录。
查看资料
是
否
3、护士知晓岗位职责、工作标准、工作流程和护理核心制度并严格执行。
抽查2名护士
是
否
（二）质量控制及持续改进
1、科室有质量改进项目。
查看改进资料
是
否
2、护士知晓科室质量改进项目。
提问2名护士
是
否
3、有改进项目的原始数据。
提问护士2名
是
否
（三）用药安全管理
1、护士准确执行医嘱，严格执行配药、输液查对制度，输液速度、顺序合理
现场查看
是
否
2、严密观察输液过程及用药后反应，掌握药物不良反应及处置流程。
现场查看或提问护士2名
是
否
3、严格按药物的使用方法（如需避光）进行输注。
现场查看
是
否
4、配置和使用药物时双人核对，并标明时间及签全名。
查看制度、流程并现场查看执行情况
是
否
2、有重点环节（包括患者窒息、用药不良反应、休克、低血糖、晕针、晕血等）应急处理流程。
查看资料
是
否
3、有重点环节的培训及演练，每季度一次。
查看记录情况
是
否
4、护士知晓重点环节应急处理流程。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：
医院病房护理质量是直接关系到患者康复和生命安全的重要因素，因此需要建立一套科学合理的检查标准来评估护理质量。
本文将就医院病房护理质量检查标准进行详细介绍。
一、病房环境
1.1 清洁卫生
1.2 空气质量
1.3 设施设备
二、护理人员
2.1 护理人员数量
2.2 护理人员素质
2.3 护理人员培训
三、护理操作
3.1 病人体征监测
3.2 饮食护理
3.3 皮肤护理
四、危（wei）险情况处理
4.1 心肺复苏
4.2 失血处理
4.3 突发事件处理
五、患者满意度
5.1 患者信任度
5.2 患者投诉率
5.3 患者康复情况
病房环境是医院病房护理质量的基础，一个清洁整洁、空气清新、设施齐全的病房能够为患者提供一个良好的治疗环境。
护理人员是直接接触患者的人员，其数量、素质和培训水平直接关系到护理质量。
护理操作是护理工作的核心内容，包括病人体征监测、饮食护理、皮肤护理等，这些操作需要严格按照规范进行。
在面对危（wei）险情况时，护理人员需要能够迅速做出正确的处理，包括心肺复苏、失血处理、突发事件处理等。
最后，患者满意度是评价医院病房护理质量的重要指标，患者的信任度、投诉率以及康复情况都可以反映出护理质量的优劣。
综上所述，医院病房护理质量检查标准是一个综合性的评估体系，需要从病房环境、护理人员、护理操作、危（wei）险情况处理和患者满意度等多个方面进行考量，以确保患者能够得到高质量的护理服务。
希翼各医院能够重视护理质量检查标准，不断提升护理质量，为患者提供更好的医疗服务。
护理安全管理质量检查内容及评分标准
护理安全管理质量检查内容及评分标准精品文档护理安全管理质量检查内容及评分标准护理安全管理质量检查内容及评分标准检查项目及标准要求标准分检查方法扣分原因1、有安全管理制度，每周检查，每月大检查，有记录，专人管理10一处不合要求扣1分。
2、对各类突发事件有抢救风险预案。
人人了解，掌握抢救程序。
10一人不了解扣1分。
、氧气要有“四防”标记并严格执行用氧操作规程10一处不全要求扣1分、熟悉各种仪器的性能及操作规程，保证安全使用，各科仪器有专人保管，保持性能良好，完好率100%，进修实习人员禁止单独使用。
101 / 3精品文档一处不全要求扣1分、危重、昏迷、烦躁、小孩等病人，病床加床档，必要时加约束带。
10一处不全要求扣1分、输液注射药物，现用现配;输液卡有配药、执行护士签名，瓶签有床号、姓名、药名、剂量。
10一次不全要求扣1分、落实医嘱查对制度，操作做到“三查七对”，输血有两人核对并签名，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行，并保留安瓶，督促医生及时补记医嘱。
10查登记本，一处不符合要求扣2分;查差错事记录，差错有登记有处理不扣分，未处理-4分;因护理不当造成病人不良后果为严重差错-10分;、做好水电暖气管理，定期检查维修。
掌握灭火操作程序。
10一处不全要求扣1分、毒麻贵重药品，抢救药品专人管理，班班交接，并有登记，毒麻药品加锁，有使用记录。
2 / 3精品文档10一处不全要求扣1分10(创伤性操作治疗前向顾客告知并取得同意。
10一处不全要求扣1分合计100实际得分检查者签名: 被检查者签名: 00 年月日3 / 3。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量检查标准是医院管理的重要组成部分，对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准的相关内容，帮助医护人员更好地了解和遵守相关规定，提升护理服务水平。
一、病房环境卫生1.1 病房清洁度：保持病房内部整洁干净，无异味。
1.2 空气质量：保持病房内空气清新，保持通风良好。
1.3 消毒防护：定期对病房进行消毒，确保患者和医护人员的安全。
二、护理操作规范2.1 患者护理：按照医嘱和护理计划进行护理操作，确保操作规范。
2.2 用药管理：按照用药规范，正确给药，避免药物错误。
2.3 隔离操作：对于传染病患者，按照隔离操作规范进行护理，防止交叉感染。
三、护理记录完整3.1 病历记录：及时、准确地记录患者病情和护理措施。
3.2 护理记录：详细记录每次护理过程，包括患者症状、体征等。
3.3 医嘱执行情况：记录医嘱执行情况，确保医嘱执行无误。
四、患者安全保障4.1 跌倒预防：对于高危患者，采取措施预防跌倒。
4.2 输液安全：确保输液操作规范，避免意外发生。
4.3 病情观察：定期观察患者病情变化，及时发现问题并处理。
五、护理质量评估5.1 患者满意度：定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价。
5.2 护理质量评估：建立护理质量评估机制，对护理质量进行定期评估。
5.3 持续改进：根据评估结果，及时调整护理服务方式，持续改进护理质量。
结语：医院病房护理质量检查标准是医院管理的基础，对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
医护人员应严格遵守相关规定，不断提升自身专业水平，提高护理服务质量，为患者提供更好的护理服务。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准标题：医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理是医疗服务的重要组成部分，护理质量直接关系到患者的生命安全和康复效果。
因此，建立科学的病房护理质量检查标准至关重要。
一、病房环境卫生1.1 病房清洁度：病房地面、墙壁、家具等表面是否清洁无尘，床单、被褥是否勤换洗。
1.2 空气质量：病房内通风是否良好，是否存在异味或异物，空气是否新鲜。
1.3 消毒情况：医疗器械、病床、护士站等是否按规定进行消毒，防止交叉感染。
二、护理规范与技能2.1 护理操作规范：护士是否按照标准操作程序进行护理，是否遵守洗手、穿戴手套等规范。
2.2 护理记录完整：护理记录是否及时、准确地记录患者的生命体征、用药情况、护理措施等。
2.3 护理技能水平：护士是否具备基本的护理技能，如换药、输液、导尿等操作是否熟练。
三、患者安全保障3.1 身份确认：护士在进行护理操作前是否核对患者的身份信息，避免发生错误操作。
3.2 药品使用安全：护士是否按照医嘱准确使用药品，避免药物过敏或药物相互作用。
3.3 患者跌倒风险：对于行动不便的患者，护士是否采取相应的防跌措施，确保患者安全。
四、沟通与关怀4.1 患者交流：护士是否与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和意见。
4.2 心理护理：护士是否给予患者足够的心理支持和关怀，帮助患者度过难关。
4.3 家属沟通：护士是否与患者家属进行及时沟通，告知患者的病情和治疗计划。
五、护理质量评估与改进5.1 定期评估：医院是否定期对病房护理质量进行评估，发现问题及时改进。
5.2 患者满意度调查：医院是否进行患者满意度调查，了解患者对护理质量的评价。
5.3 持续改进：医院是否建立健全的护理质量改进机制，不断提升护理服务水平。
结语：医院病房护理质量检查标准的建立和执行，可以有效提升护理服务质量，保障患者的安全和健康。
医护人员应严格遵守相关规定，不断加强自身的专业技能和服务意识，为患者提供更加优质的护理服务。
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科室时间
项目
标准要求
分值
评分方法
备注
护理
措施
（40分）
防治压疮护理：1、长期卧床、水肿、消瘦、肥胖等患者采取针对性预防措施；2、大小便失禁者落实肛周及会阴部护理。
5
高危患者压疮预防措施扣3-5分，；未落实肛周及会阴部护理扣2分。
气道护理：1、气管切开局部敷料干洁，每班更换；2、吸痰用物无过期；3、有呼吸道湿化措施；4、复用气管导管每班消毒。
5
无菌物品过期扣3分；未分类保管，保管条件不符合要各扣2分。
5
吸痰用物过期、复用气管导管未每班消毒扣3分；敷料未每班更换、无呼吸道湿化措施扣2分。
鼻饲流擀护理：1、鼻饲流擀由护士完成；2、操作规范。
5
鼻饲流质不是护士完成扣5分；操作欠规范扣2分
导管护理：1、导管标示清晰；2、静脉留置针贴膜有穿刺日期，外周静脉留置时间3-4天，PICC7天维护一次；3、引流管道无扭曲，引流袋放置高度适宜。
5
高危患者无防跌倒及烫伤预防措施扣3分；宣教未到位扣2分。
有预防各种并发症的措施，无因护理不当引起并发症；压疮、肺炎、感染、烫伤、冻伤、坠床、跌倒、足下垂、窒息等。
5
未采取相应预防措施一人一项扣3分，因护理不当发生护理并发症全扣。
安全
标示
（20分）
1、病危患者有腕带；2、绝对卧床患者有床旁提示；3、压疮高危有翻身卡。
5
导管标示欠清晰、贴膜无日期各扣1分；引流管、袋放置不符合要求各扣2分。
防坠床：1、70岁以上老人、小儿、神智不清、躁动病人安置床栏，必要时肢体约束；2、对患者、照顾者指导宣教。
5
高危患者无防坠床措施扣3分；宣教未到位扣2分
防跌倒及烫伤：1、地面干燥，对偏瘫、截肢、贫血、行动不便等跌倒高危患者重点防范，对照顾者实施指导；2、有预防烫伤健康宣教。
无提示扣2分。
卫生间有防滑、防跌倒提示
5
无提示扣2分。
用氧做到防火、防震（防堵塞）、防油防热；有禁烟标识，室内无吸烟。
5
现场查一处不合格扣0.5分。
抗生素皮试阳性在床头、病历牌有标示，有青霉素专用盘、治疗车、治疗室备过敏药物抢救盒，标识清晰，盒内用物齐全，无过期。
5
现场查扯，一项不符合要求扣0.5分。
查对
制度
（40分）
医嘱查对：班班查对，每天下午总查对并签名（用电脑医嘱对分类执行单、处方药本，特检本）
5
缺查对一项扣2分
药物查对：备药时、备药后查，液体及药物对应放置，配药、核对、执行有签名。
5
缺一项查对扣2分。
发药、注射、输液：执行前查对执行后查，核对病人及药物信息齐全。
5缺一Βιβλιοθήκη 查对扣2分无菌物品有效期内使用；定期清点，分类保管，保管条件符合要求