护理质控检查标准
质控护理考核标准
质控护理考核标准质控护理是指通过系统地运用护理学知识和科学方法来提高护理工作质量和效益，并不断改进护理服务水平的一种护理活动。
质控护理的核心是以病人为中心，将病人的需求和满意度放在首位，同时还要注重护理工作的安全、规范和专业性。
下面是一个700字的质控护理考核标准，以供参考。
1、病人安全：护理人员应通过有效控制感染、防止跌倒、避免误诊误治等措施，保障病人的安全和健康。
2、病人参与：护理人员应鼓励病人参与医疗决策和护理过程，满足病人的需求和期望。
3、护理文书：护理人员应准确、完整地记录病人护理情况，保证信息的及时传递和共享，为病人的综合护理提供参考和依据。
4、护理个体化：护理人员应根据病人的特点和需求，制定个体化的护理计划，并及时调整和修订。
5、团队合作：护理人员应与医疗团队及其他护理人员建立良好的沟通和合作关系，以确保病人的综合护理得到保障。
6、护理质量评价：护理人员应定期对护理工作进行自我评价和互评，发现和解决工作中存在的问题，提高护理服务质量。
7、专业发展：护理人员应不断学习和提升专业能力，跟上护理领域的最新发展和技术，为病人提供更好的护理服务。
8、信息管理：护理人员应合理利用信息技术，提高信息管理和处理的效率和准确性，为病人的护理工作提供支持和便利。
9、护理资源管理：护理人员应合理利用护理资源，进行规划、协调、组织和监督，以提高护理工作的效益和质量。
10、持续改进：护理人员应不断总结和反思工作中的不足之处，加以改进和创新，提高护理服务质量和病人满意度。
以上就是质控护理的考核标准，通过资料显示可以看到质控护理是非常重要的，希望能为各位提供参考价值。
基础护理质控标准
基础护理质控标准（合格≥90分）项目质量标准分值检查方式扣分标准晨晚间护理30分1、患者床单位整洁10检查床单元、患者各部位，询问患者或家属，查看基护记录不符合要求一项扣0.5分2、毛发、面部、口腔、会阴、足部清洁无味20 不符合要求一项扣1分卧位护理20分1、及时翻身拍背，指导有效咳嗽 5 不符合要求一项扣1分2、需要时，指导或协助床上移动 5 不符合要求一项扣0.5分3、做好压疮预防及护理，无压疮发生或带入压疮未加重（有事实证明）10不符合防范要求一项扣1分，发生PU一周内处理好转-2分，不好转持续加重，每周累加扣分；带入压疮好转加1分/周，反之扣1分排泄护理20分1、及时协助处理失禁二便、呕吐物及吸引贮液瓶5检查病房、病人相关部位，询问患者或家属，查看基护记录不符合要求一项扣1分2、指导臀下便器不长时间放置 5 不符合要求一项扣1分3、留置尿管、尿袋护理规范，训练膀胱功能10 不符合要求一项扣1分患者安全管理20分1、有输液、皮肤、管路、跌倒/坠床等安全防范措施，管理到位15 不符合要求一项扣2分2、各管路管理规范、标识清楚3、上、下午开窗通风5 不符合要求一项扣0.5分4、特殊病人行空气消毒生活护理10分1、对非禁食患者协助进食/水 1 不符合要求一项扣0.5分2、药物看服（发）到口（手） 5 不符合要求一项扣1分3、衣裤整洁，身体无异味 3 不符合要求一项扣1分4、指/趾甲短（与指尖平，尊重病人意愿）1 不符合要求一项扣0.5分【备注】本标准根据卫生部《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件要求修订，请各科按公示护理级别要求对照执行。
护理部2014年2月修订。
护理质控检查及整改措施
护理质控检查及整改措施1.护理质控检查的内容：-违反操作规范：检查护士是否按照标准操作程序进行护理，如手卫生、穿戴防护设备等。
-护理记录不规范：检查护理记录的完整性和准确性，如是否按时记录、是否有漏项等。
-患者疼痛管理：检查患者疼痛评估和疼痛缓解措施的执行情况。
-药物管理：检查药物给予的准确性、剂量是否正确等。
-院内感染控制：检查是否按照感染控制规范进行手卫生、消毒等操作。
-患者安全：检查患者是否处于安全状态，如是否存在跌倒风险、是否存在械体位置不正确等。
2.护理质控整改的原则：-及早发现和纠正问题：及时进行护理质控检查，发现问题后应立即纠正。
-确定责任人：对于发现问题的责任人，应及时追究责任，并制定整改方案。
-制定整改措施：针对每个具体问题，制定相应的整改方案，明确整改责任和完成时间。
-建立反馈机制：及时向相关人员反馈整改情况，并给予必要的指导和培训。
3.护理质控整改的具体措施：-培训和教育：针对护理中常见的问题，加强相应的培训和教育，提高护士的专业知识水平。
-定期演练：对护理操作规范进行定期演练，提高护士的操作技能。
-强化监督：加强对护理质控的监督，定期进行护理质控检查，确保护理工作符合标准。
-建立患者反馈机制：建立患者反馈系统，及时了解患者对护理质量的评价和意见，及时改进。
-加强信息化建设：推进护理信息化建设，通过信息化手段监控护理操作的质量，减少差错发生的可能。
4.持续改进：-持续跟踪和评估整改效果：整改后对问题进行持续跟踪和评估，确保问题得到彻底解决。
-进行定期回顾和总结：定期对护理质控工作进行回顾和总结，及时发现问题和改进措施的不足之处。
-借鉴其他单位的经验：与其他医疗单位交流护理质控经验，借鉴其成功经验和做法，不断提高自己的护理质量。
总之，护理质控检查及整改措施是提高护理质量和保障患者安全的关键环节。
通过加强培训和教育、建立患者反馈机制以及持续改进，可以使护理质控工作不断完善，为患者提供更安全和优质的护理服务。
病房护理质量检查内容
一、海南省护理质控标准：1、正确确认患者身份1所有患者佩戴腕带2使用两种方法识别患者,如：使用姓名和住院号作为患者身份识别方法2、在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,确保对正确的患者实施正确的操作1有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序2诊疗活动中查对制度落实到位,查对方法正确、3、严格执行特殊情况下医护人员的有效沟通1护士知晓本专科常见危急值2护士执行“危急值接获流程”正确3危急值登记无漏项,信息记录完整4危急值患者病情观察和处理有相应护理记录5护士知晓什么情况下执行口头医嘱根据医院制度6口头医嘱执行正确4、高危药物的安全管理和使用1科室有高危药物申请报告,高危药物帐物相符与药剂科备案种类、数量一致2高危药品单独区域存放有警示标识;普通病区不能存放高浓度电解质存放病区有申请报告复印件3贮存温、湿度、避光符合药物管理要求4配置和使用药物时双人核对5、确保手术安全正确的部位、正确的操作、正确的患者1责任护士知晓手术部位及手术部位标记落实情况2手术交接记录单填写完整正确6、降低医疗相关感染的风险1护士知晓洗手指证2手卫生设施、用品齐全3适时洗手或手消毒4洗手方法正确7、降低患者坠床/跌倒导致的伤害风险1入院时有高危坠床/跌倒风险评估并记录2高危患者每周有评估并记录3病情变化随时有评估4评估结果与患者病情相符5高危坠床/跌倒患者床头有警示标识6高危坠床/跌倒患者：有患者家属签字告知7坠床/跌倒预防措施落实到位并有记录8护士知晓发生坠床/跌倒后处理流程8、防范与减少患者压疮发生1入院时有压疮风险评估并记录2病情变化时随时评估并记录3压疮风险评估正确4压疮预防措施落实到位并有记录5护士知晓压疮分期及处理方法9、危重患者转运含转科1转运前有患者病情评估记录2转运工具良好3转科交接时执行身份识别制度和流程,尤其是与急诊、重症病房、手术室、产房之间的转接4对意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定10、临床护理操作常见并发症的预防及处理1病区备有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范2护理人员熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等并发症预防措施及处理流程3有护理技术操作培训和考核计划并落实到位11、重点环节应急管理1有重点环节包括患者用药、输血、标本采集、术前、术后管理管理制度2有重点环节包括患者用药、输血、标本采集、术前、术后管理等应急预案3应急预案有培训或演练,至少每年一次4护理人员配置化疗药物时防护措施落实到位5锐器处理到位6隔离患者实施治疗及护理时防护措施落实到位二、患者和家属的权利相关评审要素1、患者隐私保护1操作时有保护患者隐私措施;2患者各种信息资料不得放置在他人可随意获取之处3人员离开电脑时,退出界面三、患者评估相关评审要素1、入院评估18小时内班内完成2评估完整3评估正确2、ADL评估1按要求评估2病情变化或自理能力发生变化随时有评估3评估结果与病情相符;四、患者及其家属的教育相关评审要素1、健康教育1健康宣教栏宣教资料齐全每个专科疾病都要有相应宣教资料2护士根据病人病情和健康需求进行健康宣教3健康宣教内容有记录2、疼痛护理1护士知晓常用疼痛评估工具2护士知晓常用疼痛评估方法3疼痛评估方法正确4疼痛评估结果正确5按要求进行评估和记录6疼痛患者评估与再评估及时准确7使用PCA患者管理符合要求8疼痛宣教落实,有记录3、护理措施1护理级别与病情相符,标识正确2床单位整洁、无污迹3病人个人卫生清洁口腔、头发、胡须、会阴、指趾甲等4护理措施落实到位并有记录5能及时处理专科应急情况6专科护理常规落实到位4、输血护理1护士知晓输血相关知识交叉配血、取血、输血、保存,输后处置等2输血查对方法正确3输血查对内容正确血液质量、患者信息等4血液输注及时血液出血库后30分钟内输注,4小时内输注完毕5输血评估记录输血开始时、输血15分钟后、输完血后符合要求,有反应及时评估6护士知晓常见输血反应7护士知晓输血反应处理流程8输血后处置符合要求六、药物管理和使用相关评审要素1、药物冰箱管理1冰箱清洁无杂物2冰箱温度控制在2-8°C,特殊药物根据药品储存需要调整,每天监测记录两次3温度异常＞8℃、＜2℃,特殊药物根据药品储存需要调整,每天检测记录两次4冰箱每月至少除霜1次有记录无霜冰箱除外5冷藏药物标识清楚,账物相符6护士知晓冰箱温度异常处理流程2、药物贮藏1各类备用药品定量、定点、分类放置,标识清楚2备用药品帐物相符,最低量备药3药名相似、包装相似、一品对规或多剂型药物的存放有明显的警示4药物分病人、分种类单独防止,标识清楚5药物贮藏区域每日有两次温湿度温度控制在30℃以下,湿度控制在35%-75%监测记录3、给药管理1药物开启标识符合要求有开启时间签名2药物标明配置时间、配置人,在有效期内使用3所有药物有给药医嘱4患者处无药物存放除自备药5给药时间符合医嘱要求6护士说出药物的作用、不良反应、注意事项7护士知晓药物不良反应报告流程及意外情况的处理七、质量改进与患者安全相关评审要素1、质量改进1病区有质量改进项目2护士知晓科室质量改进项目及自己承担的任务3有改进项目的原始数据4有改进成效的维持2、不良事件上报1护士知晓不良事件报告流程2不良事件主动及时上报3重大不良/警示事件有根本原因分析八、感染的预防与控制相关评审要素1、物品管理1物品洁污分区,放置合理2无菌物品与非无菌物品分开放置3无菌物品标注开启及失效日期,无过期4物品表面清洁2、污物、医疗废弃物管理1放置医疗废物间或柜上锁,有标识2医疗垃圾与生活垃圾标识清楚,有标识3医疗废物不超过放置容器的3/44使用中锐器盒妥善固定,内容物不超过3/45医疗废物包扎后,贴上产生科室、类别、产生日期等的标签,贮藏＜24小时6、化疗废弃物袋需加贴“化疗药物”标识7、特殊感染患者废弃物使用双层黄色垃圾袋,标识清楚8、污物间整洁9、血液、体液等污染的被服单独放于黄色垃圾袋内10、血液、体液等污染的工作服单独存放于黄色垃圾袋内。
护理质控检查标准
口头医嘱执行正确
高危药物帐物相符
改进高危药 物使用安全
单独存放区域，每支有警示标识，护 士知晓 贮存温度、湿度、避光符合药物要求
配置和使用时双人/双重核对
护士知晓部门需time out的操作
确保手术安 护士知晓需行手术部位标记的手术及
全 “标记”
手术交接记录单填写完整正确
入院有高危坠床/跌倒风险评估并记录
仪器设备维 护和使用
性能不良应有警示标识 除颤仪每日自检有记录 血糖仪每天检测有记录
仪器设备清洁
护士能熟练使用本科室常用仪器设备
随机访谈一名责任护士 实地查看 实地查看 查看登记本 查看登记本
实地查看、查看登记本
查看登记本 查看登记本 实地查看 模拟检查一位护士
输血护理 血液输注及时（血液出血库后30分钟 内输注，4小时内输注完毕） 输血评估记录符合要求 护士知晓常见输血反应 护士知晓输血反应处理流程 输血后处置符合要求（输完血袋送回 血库保存1天） 药物开启标识符合要求（有开启时间 、签名，使用时间超过24小时的药物 标注失效时间） 药物标明配置时间、配置人，在有效 期内使用 所有药物有给药医嘱 患者处无药物存放（除自给药）
每日有高危坠床/跌倒风险评估并记录
病情变化随时有评估
降低患者坠
床/跌倒导
致的伤害风
险
实地查看
实地查看
实地查看，询问1名护士2项危急 值范围(结合专科疾病要求) 抽查1名护士，模拟危急值接获 流程，有无执行read back程序 查看登记本 追踪一项危急值 询问一名护士 抽查一名护士，实地查看或模拟 口头医嘱执行流程 实地查看
给药管理 给药时间符合医嘱要求
所有药物有用药记录
护士说出药物的作用、不良反应、注 意事项
护理质量质控考核标准
护理质量质控考核标准
护理质量质控考核标准主要包括以下几个方面：
1. 护理操作技术：考核护士的操作技术是否规范、准确、灵活，能否熟练运用各种常规和专业的护理技术，如换药、注射、静脉置管等。
同时，还要考察护士是否熟悉操作仪器设备，并能正确维护和使用。
2. 护理质量评估：考核护士对患者护理情况的评价能力，包括时间评估、风险评估、病情观察及判断、坏死组织判别、感染病情观察判断和病程观察判断等，能否正确判断患者的护理需求并采取相应的措施。
3. 护理沟通能力：考核护士与患者及其家属的沟通能力，包括护士是否能够与患者建立良好的沟通关系、了解患者的需求和意愿，并能够进行合理的解释和指导。
同时，还要考察护士是否能够与其他科室和工作人员进行有效的沟通和协作。
4. 护理记录能力：考核护士的护理记录是否规范、准确、详细。
护士需要能够正确记录患者的基本信息、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时记录患者的重要变化和医疗措施，并能正确记录医嘱和操作过程。
5. 护理知识与教育：考核护士的专业知识水平和教育能力。
护士需要具备丰富的护理知识，包括常见病症的护理知识、护理诊断与护理干预知识、常见药物的知识等，并能将这些知识运用于实际工作中，并能够将这些知识传授给其他护士和患者。
6. 护理安全：考核护士的安全意识和应对突发状况的能力。
护士需要能够及时发现和应对患者可能出现的意外和风险，能够识别和应对护理中可能出现的安全事故，并能熟练运用急救技能。
以上是护理质量质控考核标准的一般要求，具体考核标准可能因不同医疗机构和岗位的要求而有所不同。
护士通过参加这些考核，可以提高自己的护理质量，为患者提供更为安全、优质的护理服务。
山东省护理质量检查评分标准
1.无职业资格人员独立值班
1.查看各级护理人 不得分。
员管理规定及职责 2.护理人员管理规定及职责
。
缺少1项扣1分。
10 2.查看排班本，提 3.班次安排不符合病人需求
问护士长及护士。 、职责不明确各扣2分。
3.查看培训计划及 4.无护理人员培训、培养计
落实考核记录。 划扣5分。5.计划不落实、无
考核记录扣5分。
（三）护理人员结构 1.护理人员结构合理，各级护理人员职称比例合理。 2.实行弹性工作制，及时合理调整人力。各护理单元护士人力的配置有明确的原则和标准， 分层使用，合理分工，构筑合理的人力梯队；护理人员的班次安排实现科学化，体现弹性工 作制，确保实施分级护理的质量标准以及满足患者安全的需要。 3.护理人员具备大专以上学历者三级医院占40％，二级医院占20％以上，高、中、初级职称 比例为1:3：9，高级职称岗位设置合理。
3、专业知识及急救技术 （1）熟练掌握专科理论知识。 （2）护理技术操作熟练、古凡，合格率100％，优良率85%以上。 （3）抢救技术操作熟练。 （4）有抢救意识。 （5）熟知抢救药物的作用。 4、护理标识 （1）饮食标记做到医嘱、床头牌、一览牌相符。 （2）药物过敏标识做到一览牌与医嘱相符。
(3)分级护理标识做到一览牌与医嘱相符。
3
60 现场查看。
1处不符合要求扣1分。
标准与要求
分值
检查方法
扣分标准
检查记录
三、病人护理质量
200
（一）专科护理
1.病情掌握
（1）分管护士做到六知道：病人姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要。 （2）分管护士了解病人各项主要检查阳性指标及临床意义。 （3）分管护士知道病情观察的要点，病情观察到位。 （4）分管护士了解病人各项治疗护理措施。 （5）分管护士了解病人用药目的，药物的主要作用及副作用，用药注意事项。 （6）分管护士了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。 （7）分管护士了解病人心理状态，并实施心理护理。 （8）分管护士了解病人及家属需求，及时满足病人需要。 （9）根据病情变化及分级护理要求巡视病人，观察生命体征变化，做好各项记录（巡视单、
医院护理人员质控工作考核标准
95分为优秀员工，优秀员工给予100元奖励。
各种文书、记录书写合格率≥98%
一张不合格-2、一项合格率≤98% -5
一人、一针、一管、一带执行率100%
＜100% -6
按时、准确报上各种报表
漏报一项-1、误差一项-1
无医疗纠纷、无差错事故
差错一次-5、当年第二次扣除当月奖金，当年第三次予以解聘
各种登机完整（会议、差错、事故、纠纷）
缺一项-3
消毒隔离合格率、医疗垃圾处理符合要求
病人投诉按照规定处理
环境整洁、工作有序、无个人物品摆放
环境整洁-2、工作无序-2、发现个人物品-2
遵守各项规章制度、按岗位职责完成任务
违反规章制度一项-2、未完成任务一次-2
病人（社区居民）服务满意度≥90%
病人（社区居民）服务满意度≤90% -6
护
理
质
量
护理技术操作符合规程
一次不合格-2、一项合格率≤95% -5
护理人员质控工作考核标准（100分）
项目
质控标准
考核标准
参加考核人员得分
规ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
范
化
服
务
仪表行为符合要求（着装整齐胸牌明显、精神焕发）
着装不整齐-1、无胸牌-1、行为不符-1
按时开诊、坚守岗位、无扎堆聊天现象
延误开诊-2、擅离岗位-2、扎堆聊天-2
使用文明语言、服务热情、不推诿病人
语言不文明-2、态度生硬-2、推诿病人-2
一件不合格-0.5一项不符合-2
用品放置规范，仪器保养使用符合要求
一项不合格-1
其
他
积极参加各种学术活动（如继续教育）学分达标
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3严格执行医疗废物处置管理规定。（10分）
4。手卫生符合要求（10分）
查看相关制度、工作资料、报表等，现场查看院感执行情况。
1制度不全扣5分，执行不符合要求酌情扣分。
2消毒灭菌合格率不达标不得分。存放、使用不规范一处扣5分。
2018年度护理质量考核标准
单位总得分
项目
检查内容
检查办法
检查标准
扣分理由
得分
护理
（50分）
1严格执行“三查八对”制度（10分）
2一人一针一管执行率100%，一次性注射器、输液（血）器用后毁型率100%。（10分）
3护理技术操作合格率100%。（15分）
4.熟练掌握输液并发症及急救处理流程（15分）
3未按要求处理医疗废物不得分，不规范酌情扣分。
4.六步洗手法不符扣5分，考核相关知识回答不全扣4-5分。
检查人：检查者：
心肺复苏（成人）评分标准
考生姓名：成绩：考核者：
内容
操作要求
分值
扣分
评估环境
观察周围环境，环境安全，可以施救
1
判断意识和呼吸
拍患者双肩
1
同时观察胸廓起伏
1
呼叫声响亮有效
1
启动BLS
综合表现
实际操作与情景案例的符合程度
6
呼 救
2
摆放体位
医生与患者体位正确
1
解开衣服
解开患者上衣，暴露胸部，松开裤腰带
2
首次胸外心脏按压
检查颈动脉搏动方法正确
1
判断时间5-10秒
1
说出无大动脉搏动
1
扣手，两肘关节伸直
1
以身体重量垂直下压，压力均匀
1
有效按压（分值：0.3分/每次）
8
开放气道
观察口腔有无异物（有则去除异物，义齿）
2
压额抬颌方法正确
1现场查看，查阅相关资料。
2现场查看。
3现场考核2名护士(静脉输液或无菌操作)。
4现场考核输液并发症及急处不合格扣5分，扣完为止。
3 1人操作不合格扣5分。
4.回答不全酌情扣分。
院感
（50分）
1建立健全感染管理制度，实施各项医院感染预防与防控措施，细化并落实医院感染相关技术规范和标准。加强消毒供应室、门诊（发热门诊和肠道门诊）、输液室、手术室、治疗室、产房等医院感染重点部门管理。（15分）
1
健康教育
嘱患者平躺休息
1
平抚紧张情绪
1
向患者及家属介绍病情，取得配合
1
从拍患者双肩至人工呼吸结束时间
130-140秒5分；141秒-145秒4分；146-150秒3分；少于130秒每5秒扣1分；≧150秒及≦115秒不得分。
5
质量标准
操作熟练、动作迅速、手法正确
2
并发症
少1个并发症扣1分
3
至少说出3个
2
人工呼吸
人工呼吸方法正确
2
有效人工呼吸（仅绿灯亮为有效）
第一周期
4
第二-五个周期
2*4
观察患者胸廓起伏情况
1
心脏按压
有效按压（分值：0.3分/次）
第二-五个周期
8*4
复检
判断颈动脉搏动
1
判断呼吸是否恢复
1
观察患者面色
1
瞳孔、末梢循环是否恢复
2
判断时间5-10秒
1
报告
抢救成功
1
整理衣服
结束后整理好衣服、裤子